提高护士的评判性思维能力综述

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提高护士的评判性思维能力
肝胆科——蒋胜
内容
概述 影响因素 评判性思维的特点、层次、条件 评判性思维护理中运用 培养评判性思维的方法、评价
概述
评判性思维定义：指个体在复杂情景中，能灵活地应用
已有的知识和经验，对问题的解决方法进行选择，在反
思的基础上加以分析、推理，作出合理的判断和正确的
在护理教育中的应用
美国护理教育联合协会指出：通过测量护理学生的评判 性思维能力来评价本科护理教育项目和硕士护理教育项 目。 20世纪未我国加强了对护士评判性思维能力的培养。
对比
单纯传授知识 教师的作用 向学生传递信息 融合护理评判性思维 引导和鼓励学生有益的探讨 、质疑 主动质疑、探寻、评价信息 质疑、探究、推断 讨论、探索、引导式 学生主动学习、独立判断和 选择 平等、协作关系，教师也是 学习者，与学生一起探讨问
取舍的高级思维方式。
护理角度看：对临床复杂护理问题，进行有目的、有意
义的自我调控性的判断、反思、推理及决策过程。包括：
护理者的态度、技能、专业知识、经验、标准。
例如
中心议题是什么，内在的设想是什么，证据确凿吗 ，是否使用带感情色彩或带偏见的论据； 资料是否足够，能否得到证实，与问题的相关性； 问题是否被确认； 结论是否可接受、准确、可行，有无价值观冲突；
特点
是一个思考过程 是一个提问过程
评判性思维
是一个反思过程 是一个审慎和理性的思考过程
评判性思维的层次
层次 基础 思维特点 循规蹈矩 相信专家的答案 置疑权威 具有独立分析能力 相信有不同的解决 方法 实践操作 参照操作规范程序 严格操作步骤 权衡利弊后选择 个体水准 缺乏经验，思 维水平的早期 发展阶段 有一定临床经 验和业务能力 掌握较广泛的 解决问题的方 法
讨论法 以问题为基础 的教学法
taba教学 法.ppt法
写作
评判性思维能力的评价
1、加利福尼亚评判新思维心智特征评估量表 2、加利福尼亚评判思维技能测验 3、Wastson-Glaser评判性思维鉴定量表 4、其他：Ennis-Weir评判性思维短文测试
评判性思维在护理中的应用
在护理教学中的应用 在护理实践中的应用 在护理管理中的应用 在护理研究中的应用
培养评判性思维的条件
转变角色，创造自由、平等的气氛 自身要具备较强的评判性思维能力 需具备特定领域的知识和信息 需要教学与临床实践相结合进行长期培养 需要情感态度的配合
评判性思维应具备的态度
独立思考、谦虚、勇敢、诚实、公正、坚 毅不拔、设身处地去理解他人和努力探索 他人的想法及感觉
复杂
高级
以专业信念基础 深刻理解护理目标 具备扎实专业水平
按专业原则灵活执 行护理方案；用已 有经验和知识， 选择是否行动
具备丰富临床 经验专业知识
影响评判性思维因素
护士的个人因素
（年龄及工作经验、性格特征、态度与习惯）
教学方法和手段单一
护士的学历层次
培养评判性思维的方法
实践反思法
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自学
评判性思维的 方法 访问交谈法 个案分析
接受、存储信息并加以 学生的行为 行动
知识 教学方法 教学特点 师生关系 理解、记忆 讲授、灌输、教条式 学生被动听讲 教师是知识的传授者学 生相信教师的权威
在护理实践中的应用
评判性思维与护理程序 • 相同 ：处理问题、作出决策、创造性思考。 • 不同：护理程序是解决问题的方法，评判性思维 是解决问题的技巧和态度；评判性思维是护理程 序全过程中不可缺少的组成部分。