第六章-病人相关的清洁卫生【PPT课件】

0.9％氯化钠溶液 清洁口腔，预防感染
漱口溶液
朵贝尔氏液 轻微抑菌，除臭
0.1%醋酸溶液 铜绿假单胞菌感染
0.02%呋喃西林溶液 2%～3%硼酸溶液 清洁口腔，广谱抗菌 碱性，抑菌
1%～3%过氧化氢 遇有机物时放出
新生氧 抗菌除臭
1%～4%碳酸氢钠 用于真菌感染
0.02%氯已定 清洁口腔, 广谱抗菌
干燥，黏膜破损或有溃疡面
有萎缩，容易出血、肿胀
有许多空洞，有裂缝，义齿不合适， 齿间流脓液
大量牙垢或牙石
舌
湿ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ，少量舌苔
干燥，有中量舌苔
干燥，有大量舌苔或覆盖黄色舌苔
腭 唾液 气味 损伤 自理能力 健康知识
湿润，无或有少量碎屑 中量，透明 无味或有味 无 全部自理 大部分知识来自于实践，刷牙有 效，使用牙线清洁牙齿
患者的意识状态，自 主活动能力；口腔清 洁自理能力,配合口 腔护理的程度，以及 心理反应，合作程度
患者是否知晓保持口腔 卫生的重要性
是否具备预防口腔 疾病的知识和了解
以及对清洁口腔 方法的掌握程度
二、口腔护理技术
(一)特殊口腔护理的适应证
危重、禁食、昏迷、高热病人
鼻 饲 病、口腔疾患病人 大手术后及生活不能自理病
干燥，有少量或中量碎屑 少量或过多量 有难闻气味 唇有损伤 部分依赖 有些错误观念，刷牙有效，未使用 牙线清洁牙齿
干燥，有大量碎屑 半透明或粘稠 有刺鼻气味 口腔内有损伤 完全依赖 有许多错误观念，很少清洁口腔， 刷牙无效，未使用牙线清洁牙齿
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二、 口腔护理技术
()
三
1. 护士准备
衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩
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口腔护理评估表
部位/分值 唇
1分 滑润，质软，无裂口
黏膜 牙龈 牙/义齿
湿润，完整 无出血及萎缩 无龋齿，义齿合适
牙垢/牙石
无牙垢或有少许牙石
2分 干燥，有少量痂皮，有裂口，有出 血倾向 干燥，完整 轻微萎缩，出血 无龋齿，义齿不合适
有少量至中量牙垢或中量牙石
3分
干燥，有大量痂皮，有裂口，有分 泌物，易出血
口
2. 病人准备
腔 护
了解操作的目的、方法，注意事项，取半坐卧位，仰卧者头偏向一侧
理
准
◆3治. 疗用盘物内准备备：无菌治疗巾，治疗碗两个(一个
备
内盛含漱口液棉球16个、弯血管钳、镊子，一个
盛温开水)压舌板、纱布、吸水管、棉签等。必
要时备开口器。
◆外用药：常用有液状石蜡、冰硼散、西瓜霜、
3、用物准备
名称 氯化钠溶液 复方硼砂溶液 甲硝唑溶液 呋喃西林溶液
过氧化氢溶液
碳酸氢钠溶液 硼酸溶液 醋酸溶液 氯己定溶液
常用漱口溶液
浓度 0.9%
0.08% 0.02%
1%～3%
1%～4% 2%～3% 0.1% 0.01%
作用 清洁口腔,预防感染 轻度抑菌,除臭 用于厌氧菌感染 清洁口腔,广谱抗菌
抗菌,除臭，适用于口腔 感染有溃烂，坏死组织者 用于真菌感染 酸性防腐剂,抑菌 用于铜绿假单胞菌感染 清洁口腔,广谱抗菌
人 血液病、大剂量化疗和放疗病人
一般2～3次/日。如病情需要，酌情增加次数
二、口腔护理技术
保持口腔清洁、 舒适,预防并发症
防止口臭、牙垢,增进食欲
观察口腔状况,协助疾病诊断
(二) 口 腔 护 理 目 的
一、评估
1.患者的年龄，病情，治疗情况，意识状态，心理 及能否配合。
2.口腔状况：有无气味，溃疡，出血以及特殊感染。 ➢ 护士一手持压舌板，一手置光源于适当位置，请 患者将头稍稍后倾、张口，进行口腔检查
能根据患者的皮肤临床的表现，准确判断属于 压疮的哪一期，并能采取相应的护理措施。
正确对患者进行各种清洁卫生的健康教育。
第一节 口腔护理
本章内容概要：口腔护理；头发的护理；皮肤 的护理；压疮的预防及护理；晨晚间护理．
讲授本章内容前，讨论： 个人每天清洁卫生的内容及其意义
口腔护理
一 口腔护理
第六节 病人的清洁卫生
一、口腔护理 二、头发护理 三、皮肤护理 四、压疮的预防及护理 五、晨晚间护理
学习目的与要求
通过本章的学习后，学生应能够：
识记：
正确描述口腔护理、皮肤护理、头发护理的目 的、评估要求及操作中注意事项。
正确叙述消毒上常用漱口液的作用。 正确叙述灭头虱的方法步骤。 正确叙述压疮的原因、危险因素和易发部位。 正确叙述晨晚间护理的意义和内容。
学习目的与要求
理解： 能理解完整的皮肤、粘膜是机体的第一道防御
线。 描述理解下列概念： 压疮、压力、摩擦力、剪切力 能分析易发生压疮的高危人群及预防的措施。 能根据压疮各期的特点正确判断压疮的临床分
期。
学习目的与要求
应用：
能运用本章节所学习的知识进行口腔护理、头 发护理、皮肤护理、会阴部护理及晨晚间护理 。
一、口腔护理评估
口腔卫生状况 自理能力状况 口腔保健知识
1.口唇的色泽、湿润度，有 无干裂、出血; 2.牙齿数量，有无松动； 3.牙龈颜色，完整性，有无 溃疡，出血 4.口腔黏膜色泽，完整性， 有无溃疡出血 5.舌 颜色，湿润度，舌苔厚 薄以及颜色 6.口咽部 7.口腔气味，有无特殊气味 ，如：烂苹果味，肝臭味等
0.08%甲硝唑溶液 用于厌氧菌感染
口腔常用的外用药
锡类散 冰硼散 新霉素 制霉菌素甘油 金霉素甘油 液状石蜡 西瓜霜
二、 口腔护理技术
(四) 口腔护理操作流程
核对解释→ 安置体位→ 观察口腔→ 擦洗口腔→ 漱口涂药→ 整理记录
（三）注意事项
1 擦洗时动作要轻，以免损伤口腔黏膜，特别是 对凝血功能较差的病人 2 昏迷病人禁忌漱口，需要开口器应从臼齿处放 入，对牙关紧闭者不可用暴力助其开口。擦洗时 棉球不易过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要 用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在口腔，必要 时清点棉球数量 3 传染病人用物须按消毒隔离原则处理 4 长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌 感染 5 活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿各面，用 冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴上。暂时不用 的义齿，可浸于冷水杯中，每日更换一次清水， 不可将义齿泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、 变形或老化
正常状态
日常活动对微生物的消除作用：吐痰、 漱口、刷牙等将微生物排除体外；唾液、 进食、饮水等将微生物带入胃内。
机体的防御机制：唾液中的溶菌酶起到 杀菌的作用。
当机体功能保持正常时，口腔内微生物 处于平衡状态。
口腔内微生物的分布
异常状态：
当口腔内微生物的平衡状态被破坏，机 体功能出现异常
异常状态1
疾病
饮水进食减少 唾液分泌减少
口腔自净 作用减弱
口腔内 细菌增加
出现口臭 口腔炎
分解糖及 产酸增加
异常状态2
接受大剂量化、放疗病人
全身免疫力极度下降
口腔黏膜溃疡及炎症
异常状态3
长期应用抗生素、激素
口腔内 耐药菌群大量繁殖
口 腔
真
菌群失调
菌
出现“二重感染”
感
染
口腔内微生物的分布
WHO对现代人的10条健康标准中，对口 腔卫生的要求是：“牙齿清洁、无龋 洞，无痛感、牙颜色正常、无出血现 象”。