药物流产


用药后处理

嘱孕妇服米索后 注意腹痛及阴道 流血情况,并保 留阴道排出组织 给医护人员查看

若孕囊完整排出 ,遵医嘱指导用 药,并嘱回家休 息。

若服米索6h后孕 囊仍未排出,阴 道流血不多,无 剧烈腹痛,可让 其回家休息,遵 医嘱用药,如有 组织物排出再送 医院由医护人员 确认。
特殊处理
1
服米索6天后仍未 见孕囊排出者,应 通知医生,行B超 检查。
❖ ◆未见组织物排出者用药后观察2周,期间大、小便时应注意 有无组织物排出。
❖ ◆流产后可能很快恢复排卵,应采取避孕措施,以免再次妊娠 。
❖ ◆定期随访。
效果评价
完全 流产
不完全 流产
流产 失败
完全流产
❖用药后自然排出胎囊或虽未见明确胎囊排 出,但B超、血或尿HCG证实已完全流 产,阴道出血自然停止并转经者。
THINK
一孕妇服米非司酮期间,阴道 流血超过200ml是否需要处理? 如何处理?
立即给予清宫,必要时备血等, 做好抢救准备。
请做好避孕工作,珍爱生命!
LOGO 伍姗姗
不完全流产
❖用药后未见胎囊排出,B超证实宫腔内仅 为残留物而刮官或已见胎囊排出;随访中 因出血过多、出血时间长、血、尿HCG 迟迟不能转阴,或第一次转经出血多等种 种因素而行刮官者。
流产失败
❖用药后8日内未见妊娠物排出,B超证实 宫腔内有完整胎囊或有胎芽、胎心搏动, 最终用负压吸引终止妊娠者。
拓展知识
米索前列醇:
是前列腺素衍 化物,具有兴 奋子宫颈、扩 张和软化宫颈 的作用。
适应症
1 2 34
B超证实
妊娠≤49 为宫内
天内,年 早孕,
龄<40岁, 且孕囊
无阴道炎 <3cm X

3cm X 3
cm
不宜行手 术流产的 高危妊娠 对象
对手术流 产有恐惧 心理,并 对药流流 程知情且 同意的妇 女。
禁忌症
2
如有孕囊或较多组 织残留,应及时行 清宫术。
3
嘱孕妇服药中、服 药后或流产后,如 阴道流血量超过月 经量2倍,应及时 来医院检查处理。
用药护理
❖ ◆按时服药,不能漏服。 ❖ ◆用药者在开始阴道出血后应使用专用便器。 ❖ ◆组织物排出后需在医院留察1小时。若阴道流血不多可以回
家休息。 ❖ ◆突然发生大量型阴道出血,持续腹痛或发热,应及时急诊。
LOGO
药物流产
QUESTION
药流适应症、禁忌症 药流用药方法 药流后怎么随访
目录
1
定义
2药理机制ຫໍສະໝຸດ 3 用药对象(适应症和禁忌症)
4
用药
5
拓展知识
定义
药物流产,是人工流产的一种,指怀孕早期不用手术 ,通过用药物终止妊娠的方法。目前临床常用药物米 非司酮和米索前列醇配伍。
药理机制
米非司酮: 是孕酮受体拮 抗剂,能和孕 酮竞争结合蜕 膜的孕激素受 体,从而阻断 孕酮活性而终 止妊娠。
米非司酮 药物禁忌
过敏体质
肝肾功能不全及 心血管疾病患者
前列腺素 药物禁忌
带宫内节育 器妊娠者
可疑宫外孕者
用药方法
① 分次 服法
第1天晚:米非司酮50mg (2片) 第2天早:米非司酮50mg (2片)
晚:米非司酮50mg (2片) 第3天早:米索 600ug (3片)
② 顿服法
第1天:顿服米司非酮200mg (6片) 第3天上午: 加用前列腺素
上海市卢湾区妇幼保健 院等,开展了吸宫术对 比的临床观察自1994年6 月 至 12 月共 接 纳吸宫 术 和药流对象各250例, 随 访率近99% , 各分析247 例和250例。(人工流产 吸宫术和米非司酮配伍 前列腺素抗早孕的同期 临床观察,《生殖与避 孕》(1997)17卷4期)
拓展知识
流产的效果吸宫组247例手术全部成功, 无不全流产 和继续妊娠, 药流组完全流产率95.6%, 不全流产率 2.4%, 继续妊娠2%, 两组均未发生并发症。(人工 流产吸宫术和米非司酮配伍前列腺素抗早孕的同期 临床观察,《生殖与避孕》(1997)17卷4期)
合集下载

药流的流程是什么

药流的流程是什么

药流的流程是什么药流,又称为药物流产,是一种通过药物来中止怀孕的方法。

它通常在怀孕49天内进行,是一种非手术的流产方式。

那么,药流的流程究竟是怎样的呢?首先,进行药流需要在专业医生的指导下进行。

在进行药流之前,医生会对患者进行详细的身体检查,确保患者适合进行药流。

医生会询问患者的怀孕时间、身体状况、过往病史等信息,然后进行相关检查,如超声波检查,以确定怀孕情况和胎儿位置。

接下来,医生会向患者详细解释药流的流程和注意事项,包括可能的副作用、并发症等。

患者需要签署知情同意书,确保对药流过程有充分的了解和准备。

在确认患者适合进行药流后,医生会在医院或诊所内为患者提供药物。

通常,药流是通过两种药物的组合来完成的。

第一种药物是米非司酮,它的作用是阻止孕激素对子宫内膜的作用,导致胎儿停止发育。

第二种药物是前列地尔,它的作用是引起子宫收缩,将胎囊排出体外。

患者需要在医生的指导下服用这两种药物,通常第一种药物会在医生的监督下口服,而第二种药物可能会在医生的监督下口服,也可能会在医生的指导下放置在阴道内。

服用药物后,患者需要在医生的陪同下等待数小时,直到药物开始发挥作用。

在等待的过程中,患者可能会出现剧烈的子宫收缩和出血,这是正常现象。

医生会对患者的病情进行监测,确保药流过程的顺利进行。

一般情况下,整个药流过程需要持续数小时,患者需要在医院内等待观察,直到医生确定药流过程已经完成。

完成药流后,患者需要继续在医生的指导下进行恢复期的护理。

医生会对患者的身体状况进行评估,确保药流过程没有并发症。

同时,医生也会向患者提供相关的注意事项,包括饮食、运动、避孕等方面的建议。

总的来说,药流的流程是一个需要在专业医生的指导下进行的过程,患者需要充分了解药流的过程和注意事项,配合医生进行相关检查和治疗。

希望本文能够帮助您更好地了解药流的流程,对于需要进行药流的患者,也希望能够在医生的指导下顺利完成药流过程,保障身体健康。

药物流产操作流程

药物流产操作流程

药物流产操作流程药物流产是一种非手术流产方法,适用于未超过7周孕龄的女性。

下面是药物流产的操作流程:1.确定孕龄:首先,需要确认孕妇的具体孕龄,确保符合药物流产的条件。

2.评估身体健康状况:在进行药物流产之前,医生将对孕妇进行身体健康评估,了解是否有任何慢性疾病或药物过敏等情况。

4.签署同意书:如果孕妇决定进行药物流产,她将被要求签署同意书,确认已了解相关信息并自愿进行手术。

5.血液检查:在进行药物流产之前,医生会要求孕妇进行一些血液检查,包括血型、妊娠酮和其他必要的检查项目。

6.给予药物:药物流产通常使用两种药物组合:米非司酮和米索前列醇。

医生会根据具体情况为孕妇开具适当剂量的药物,并解释如何正确使用。

7.观察和监测:孕妇需要在医院中接受观察和监测,通常需要停留几个小时。

医生会监测孕妇的血压、心率、阴道出血情况等,确保一切正常。

8.服用第二剂药物:在第一剂药物后24至48小时,孕妇需要服用第二剂药物。

这个过程通常是在医院进行的,在医生的监督下进行。

9.继续观察和监测:完成服药后,孕妇需要继续在医院中观察和监测一段时间,以确保流产完成且没有任何并发症。

10.术后护理:医生会向孕妇提供术后护理指导,包括注意事项、饮食和休息等。

并告知什么情况下需要及时就医。

11.随访:在完成药物流产后,孕妇需要进行一定时间的随访,以确保康复状况良好。

医生会预约下一次随访时间,并向孕妇解释相关注意事项。

药物流产是一项有风险的医疗程序,因此必须在专业医生的指导下进行。

孕妇在进行药物流产前,应全面了解该流程,遵循医生的建议,并在术后注意身体状况,及时就医。

关于药流的知识

关于药流的知识

药物流产(简称药流)是一种非手术的人工流产方法,它通过使用药物来终止妊娠。

药流通常适用于怀孕早期,一般在怀孕7周至10周之间进行。

以下是关于药流的一些基本知识:1. 药物流产的过程:- 药流通常包括两个步骤:首先服用米非司酮(Mifepristone),然后在24至48小时后服用米索前列醇(Misoprostol)。

- 米非司酮是一种孕激素拮抗剂,它能够阻止孕激素的作用,导致胚胎停止发育。

- 米索前列醇是一种前列腺素类药物,它能够引起子宫收缩,帮助将胚胎和胎盘排出体外。

2. 药物流产的优点:- 相对于手术流产,药流避免了手术风险和术后恢复期。

- 药流可以在家中进行,提供了更多的隐私和便利。

- 药流通常痛苦较小,不需要麻醉。

3. 药物流产的缺点:- 药流可能会导致较长时间的出血,有时可能会持续数周。

- 有一定的失败风险,如果药物未能完全排出妊娠组织,可能需要后续的手术清宫。

- 药流不适用于所有女性,有特定健康问题的女性可能不适合使用。

4. 药物流产的适应症和禁忌症:- 适应症通常包括健康的怀孕早期女性,无严重慢性疾病,无药物过敏史等。

- 禁忌症可能包括对药物成分过敏、有严重心脏病、高血压、糖尿病等疾病、子宫肌瘤、宫腔异常等。

5. 药物流产后的注意事项:- 药流后需要密切观察出血情况,如果出血过多或持续时间过长,应及时就医。

- 避免剧烈运动和性生活,直到医生确认妊娠已经完全终止。

- 定期复查,以确保妊娠组织完全排出。

6. 药物流产的法律和伦理问题:- 在某些国家和地区,药流可能受到法律限制,因此在考虑药流之前,应当了解当地的法律规定。

- 药流涉及伦理问题,女性在做出决定前应充分考虑个人的健康、经济和社会因素。

在进行药流之前,女性应该与医生充分沟通,了解所有的风险和好处,并在医生的指导下进行。

如果药流失败或出现并发症,应立即寻求医疗帮助。

药物流产流程

药物流产流程

药物流产流程药物流产是一种非手术的流产方式,适用于怀孕49天内的女性。

在进行药物流产之前,女性需要进行详细的咨询和检查,确保身体状况适合进行药物流产。

接下来,我将为您介绍药物流产的具体流程。

第一步,咨询和检查。

在进行药物流产之前,女性需要到正规的医疗机构进行咨询和检查。

医生会对女性的身体状况进行详细的了解,包括孕周、子宫大小、是否有宫外孕等情况。

同时,医生还会询问女性的过往病史和药物过敏情况。

这些信息对确定是否适合进行药物流产非常重要。

第二步,服用药物。

在确认身体状况适合进行药物流产后,医生会为女性开具药物流产所需的药物。

一般情况下,药物流产需要两种药物配合使用。

第一种药物是米非司酮,它的作用是阻断孕激素对子宫内膜的作用,使子宫内膜脱落。

第二种药物是前列地尔,它的作用是促使子宫收缩,将子宫内膜排出体外。

女性需要按照医生的指导,按时按量服用这两种药物。

第三步,观察和休息。

在服用药物后,女性需要在医疗机构内接受观察。

医生会观察女性的身体反应,确保药物流产的过程顺利进行。

在这段时间内,女性需要保持充足的休息,避免剧烈运动和重体力劳动。

同时,女性需要注意饮食,避免食用刺激性食物和饮料。

第四步,复查和随访。

药物流产后,女性需要定期到医疗机构进行复查和随访。

医生会对女性的身体状况进行跟踪观察,确保子宫内膜排出完全,子宫恢复正常。

同时,医生还会对女性的心理和生活状态进行关注,确保女性能够顺利度过药物流产后的恢复期。

总结。

药物流产是一种安全有效的流产方式,但在进行药物流产之前,女性需要进行详细的咨询和检查,确保身体状况适合进行药物流产。

在整个流程中,女性需要严格按照医生的指导进行药物的服用和休息,同时要密切关注身体和心理的变化。

希望本文能够对您了解药物流产流程有所帮助。

做药流最佳时间是多少天左右 听我解析

做药流最佳时间是多少天左右 听我解析

做药流最佳时间是多少天左右听我解析做药流最佳时间是多少天左右,药物流产的最佳时间是在怀孕40-49天之间,做药流最佳时间是多少天左右,在这个时间段内进行药物流产,成功率较高,对身体的影响也相对较小。

但无论选择哪种流产方式,都需要在正规医院进行,以确保安全和健康。

首先,我们需要了解药物流产的过程。

药物流产主要分为三个阶段:第一个阶段是口服药物,使子宫收缩并排除孕囊;第二个阶段是等待孕囊完全排出后,再口服药物帮助子宫收缩和消炎;第三个阶段是观察出血情况并进行消炎处理。

通常来说,如果女性怀孕时间在49天以内,可以选择药物流产。

这是因为,如果怀孕时间太短,可能难以确定怀孕位置,而且在B超下观察到孕囊需要一定的时间。

然而,如果怀孕时间过长,孕囊发育过大,也会增加手术流产的风险和难度。

因此,根据大多数女性的身体状况和适应情况,建议在怀孕40-49天之间进行药物流产是比较理想的。

在这个时间段内,女性的身体状况相对较好,对药物的反应也较为明显和易于观察。

同时,由于孕囊的大小适中,药物流产的成功率也相对较高。

当然,具体情况还需要根据医生的建议和个人身体状况来决定。

流产带来普遍的伤害和副作用-不孕,来自于流产过后宫腔内膜一直不能得到及时的修复,造成粘连。

持续的炎症会引起子宫和附件包括卵巢健康风险。

所以流产带来的最大的不安全因素就是影响未来怀孕。

我们也可以查阅到大量的医学数据,只要提到不孕不育,90%以上的病患和流产经历相关。

药物流产是指用米非司酮片加米索前列醇药物口服终止早期妊娠。

近年来已广泛应用于临床。

通过服药的方法,使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫兴奋、子宫收缩,促使胚胎排出。

胚胎就可以自行完整娩出后服用PWRH【产美盾一号】药流专用修复营养,1、快速修复内膜损伤,预防宫内膜粘连。

2、快速清除体内药物残留,3快速排除不完全流产残留物,4、止血补血,预防小产后贫血。

因此相对来说比较安全。

做药流最佳时间是多少天左右,怎样做使药流很成功药流一般指的是药物流产,使药物流产很成功的方法通常有遵医嘱服用药物、按时到医院检查、注意饮食等。

药流的过程和注意事项

药流的过程和注意事项

药流的过程和注意事项药流,即通过药物引产的方式进行人工流产。

药流是一种常见的非手术人工流产方法,相比手术流产更加简单、方便、低风险,并且可以在早孕期进行。

下面将介绍药流的过程和注意事项。

药流的过程分为三个阶段:前期准备、药物服用和随诊观察。

第一阶段,前期准备。

在药流前需要进行身体检查,了解孕妇的身体状况,排除任何可能的并发症和禁忌症。

同时也需要签署知情同意书,明确了解药流的风险和可能的并发症。

第二阶段,药物服用。

首先,给孕妇服用一种叫做米非司酮的药物,该药物能够阻止黄体生成素的作用,导致子宫内膜分解和胚胎死亡。

通常在医生的指导下进行用药,并且需要在医生的指导下服用药物。

一般情况下,在服用药物24-48小时后,孕妇会开始出现腹痛、阵发性子宫收缩和阴道出血。

第三阶段,随诊观察。

在服药后,一定需要到医院进行随诊观察。

医生会安排复查,以确保胚胎已经完全排出,子宫内膜也已经完全剥脱。

如果药物流产不成功,可能需要进行手术流产。

药流需要谨慎进行,并遵循以下注意事项:1. 确保在医生指导下进行。

药流是一项需要在医生指导下进行的操作,需要医生评估孕妇的身体状况,选择合适的药物和剂量,并提供必要的指导和支持。

2. 注意服药的时间和剂量。

药流的效果与药物的使用时间和剂量密切相关,必须按照医生的指示正确服用药物。

不得自行增加或减少药物的使用量,以免影响药流的效果。

3. 注意药流后的观察和护理。

药流后需要保持良好的卫生习惯,避免感染。

平时注意休息,避免剧烈运动,以防诱发子宫内出血或感染。

4. 注意药流后的身体恢复。

药流后,孕妇的身体可能会出现一定的不适,如腹痛、阴道出血等。

可以适当吃些药物缓解不适,但要避免过度使用,以免影响身体的恢复。

总之,药流是一种常见的非手术人工流产方法,适用于早孕期进行。

在进行药流前必须要进行身体检查,签署知情同意书。

在药流过程中,需要按照医生的指示正确服用药物,并进行随诊观察。

药流后需要注意观察身体状况,遵循医生的护理建议,以促进身体的恢复。

药物流产的原理

药物流产的原理
药物流产,也称为医药流产或药物人工流产,是通过服用药物的方式中止或终止妊娠的方法。

药物流产主要使用两种药物,即米非司酮和甲基孕酮。

米非司酮是一种抗孕激素,它的作用是阻止胎盘产生孕酮,从而阻断了胎盘对子宫的支持和维持。

这会导致子宫内膜发生萎缩和脱落,使胚胎无法继续生长和发育。

甲基孕酮是一种人工合成的激素,它的作用是促使子宫收缩和排出子宫内的胚胎和妊娠物。

甲基孕酮通过刺激子宫平滑肌收缩,使子宫颈扩张,从而使胚胎和妊娠组织可以被排除出体外。

药物流产一般在孕早期,也就是怀孕49天(即末次月经开始
第49天)以内进行。

在进行药物流产前,医生会先进行妊娠
确认,确定妊娠的周数和是否适合药物流产。

需要注意的是,药物流产并非适用于所有妊娠情况。

有些情况下,如子宫畸形、妊娠超过孕早期、存在异位妊娠等,药物流产可能不安全或无效,此时需采取其他手术方法进行终止妊娠。

药物流产是一种相对安全、方便、非侵入性的终止妊娠方法,但在进行过程中可能会引起一些不适和副作用,如腹痛、出血、恶心、乏力等。

因此,在进行药物流产前应咨询医生,按照医生的指导进行操作。

同时,术后也需要密切观察,遵循医生的指导进行恢复和注意事项的注意。

药物流产的注意事项

药物流产的注意事项
药物流产是女性在怀孕早期通过服用特定药物来终止妊娠的一种方法。

由于药物流产相对较为安全和隐私,所以被很多女性所接受。

然而,药物流产仍然是一种医疗行为,需要女性在进行前后注意一些事项。

首先,在进行药物流产之前,女性需要了解自己的身体情况,了解是否有宫内环、是否存在宫外孕、是否有血液疾病等可能会影响流产效果的因素。

如果存在这些情况,建议女性咨询医生并考虑其他流产方法。

其次,在选择药物流产之前,女性需要确保自己并非已经进入高龄孕妇或者存在相关身体疾病的情况。

由于药物流产过程中会出现剧烈的子宫收缩,如果身体状况较差或者年龄较大容易产生一些副作用,所以需要医生指导。

再次,在服用药物之前,女性需要清楚理解在哪种情况下需要紧急就医。

如果出现持续、剧烈的下腹痛、严重的阴道出血、高度发热、出现头晕、呕吐等不适症状时,应立即前往医院,确保自己的身体状况。

此外,在服药过程中,女性需要坚守医生的指导,按照药品的使用说明来服用,绝对不可自行添加或减少药物剂量。

同时,服药期间需要注意饮食,尽量避免食用刺激性食物,以及避免饮酒和吸烟。

此外,注意药物的保存和过期时间,避免使用已经过期的药物。

最后,在药物流产完成后,女性需要遵循医生的要求进行复查和恢复。

因为流产后子宫内膜可能需要一段时间才能恢复正常,所以需要完成复查,确保没有任何残留或并发症。

同时,避免过度劳累和过度性行为,以免影响到身体的恢复。

总之,药物流产是一种安全有效的终止妊娠方法,但仍然需要女性重视自己的身体状况,在选择前咨询医生,按照医生的指导进行药物流产,并在流产后进行复查和恢复,以确保身体的健康。

药物流产注意事项

药物流产注意事项药物流产是一种安全有效的终止妊娠的方法,但在进行药物流产过程中,需要注意一些事项,以确保手术顺利进行并减少潜在的风险。

首先,选择合适的时间进行药物流产非常重要。

药物流产最好在孕妇怀孕49天内进行,这样手术成功率会更高。

如果已经超过了49天,药物流产的效果可能会减弱,甚至失败。

在进行药物流产前,建议进行全面的妇科检查。

医生需要进行体格检查、妇科检查和超声波检查,以确保孕妇没有其他潜在的妇科疾病,如宫外孕。

孕妇还需进行精神评估,以确保她们能够承受药物流产过程的身心压力。

在服用药物前,请遵循医生的指示。

医生会根据孕妇的个人情况,为她们开具适合的药物。

一般情况下,医生会开具两种药物:米非司酮和米索前列醇。

这两种药物一般会在医院内服用,但有时也会允许患者从家中服用。

孕妇必须确保按照医生的剂量和服药时间来服用药物。

在药物流产过程中,孕妇需要密切观察自己的身体反应。

药物流产的常见副作用包括腹痛、阴道流血、头晕、恶心等。

如果出现严重的腹痛、大量的阴道出血、高热等不适症状,需要及时就医。

此外,在流产过程中,孕妇应该避免过度劳累和剧烈运动,以免加重身体负担。

药物流产后,孕妇需要遵循医生的指导进行恢复护理。

医生会建议孕妇进行复查,以确保妊娠已经完全终止,没有遗留物。

在流产后的几周内,孕妇需要避免性行为和使用卫生棉条,以防感染。

孕妇还需要注意个人卫生,保持外阴清洁,避免感染。

最后,药物流产后,孕妇的身体会产生一定的变化,如月经周期的改变等。

为了避免再次怀孕,孕妇需要使用安全的避孕方法,如避孕药、避孕套等,并根据医生的建议进行定期避孕保健检查。

总之,药物流产是一种安全有效的终止妊娠的方法,但在进行过程中需要注意上述事项。

遵循医生的指导,密切观察身体反应,并进行恢复护理,将有助于确保药物流产的成功和减少潜在风险。

同时,切记采取有效的避孕方法,以避免再次怀孕。

药流程序与过程

药流程序与过程
一、询问末次月经情况和有无既往病史
在开始药物流产之前,医生会询问您的末次月经情况以及有无既往病史。

这是为了综合分析您是否适合进行药物流产。

二、进行基础检查
1.抽血查Hcg:通过此检查可以确定您是否怀孕,以及怀孕的周数。

2.B超检查:通过此检查可以查看孕囊的大小和位置,以确定是否适合进行药物流产。

三、口服药物
1.口服米非司酮:这种药物共6片,每12小时口服两片,分三次口服。

口服前后2个小时禁食,这种药物的作用是抑制胚胎的发育,让胚胎在子宫内停止发育。

2.口服米索前列醇:口服米非司酮6到8小时后口服米索前列醇,一次口服3片。

这种药物主要是引起子宫的强烈收缩,在子宫收缩的过程中,伴随着阵痛,一般会在6小时内排出孕囊。

四、在医院进行口服米索前列醇
由于孕囊排出会出血,因此您需要在医生的指导下在医院进行口服米索前列醇。

这样可以在出现任何不适或异常情况时,及时得到医生的处理。

五、药流之后注意事项
1.卫生和清洁:药流后要注意保持外阴清洁,避免感染。

2.避免过度劳累:药流后需要适当休息,避免过度劳累。

3.饮食注意:药流后饮食应以清淡、易消化为主,避免食用辛辣、刺激性食
物。

4.禁止性生活:药流后一个月内禁止性生活,以避免感染和影响身体恢复。

六、定期随访
药流后应定期随访,以便及时发现并处理任何可能出现的问题。

医生可能会建议您进行血液检查和B超检查以评估您的恢复情况。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
相关文档
最新文档