乳腺癌术前准备及术后护理
乳腺癌护理常规
乳腺癌护理常规一、概述乳腺癌是女性乳房最常见的恶性肿瘤，多发生于40~60岁、绝经期前后的妇女。
雌激素与乳腺癌的发生密切相关。
可经局部扩展、淋巴转移、血运转移。
【临床表现】(1)病人多无意中发现乳房肿块，呈无痛性、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清且不易推动;(2)乳房局部隆起，可有癌肿表面凹陷，呈“酒窝征”;乳头偏向癌肿侧:乳头内陷等;(3)晚期呈恶病质表现，另有乳房癌肿固定、表面呈“桔皮样”改变、出现卫星结节，皮肤溃破等。
【特殊检查】红外线扫描，活检等。
【治疗要点】以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、激素、免疫等综合治疗。
二、术前护理1、同围手术期术前护理常规。
2、心理护理乳腺癌病人常有复杂的心理变化,如对癌症及预后的恐惧、对术后胸部形态的忧虑,对家庭支持的担心等，应向病人及家属耐心做好解释，以良好的心态面对疾病和治疗。
3、术前备皮剃去患侧腋下的毛发。
三、术后护理(一)护理诊断1、有感染的危险留置引流管有关。
2、自我形象紊乱乳房外形改变有关。
3、知识缺乏缺乏术后患肢功能锻炼及乳腺癌预防的相关知识。
(二)护理措施1、同围手术期术后护理常规。
2、体位麻醉清醒后半坐卧位，利于呼吸和切口引流。
3、营养支持术后6h即可正常饮食。
4、伤口护理(1)皮瓣:胸带包扎松紧适宜，观察患侧上肢远端血运，皮肤颜色、温度、脉搏等。
(2)引流管;①妥善固定，病人起床时固定于上身衣服;②保证有效的负压引流:③观察引流液的量、颜色、性质，并记录，术后1~2天每天引流血性液体约50~100ml，以后逐渐减少;术后4~5天，皮瓣下无积液，创面与皮肤紧贴，即可拔管;④如有局部积液，皮下有波动感，应报告医生。
5、并发症的护理(1)患侧上肢肿胀:术后忌经患侧上肢测血压、抽血、静脉或皮下注射等。
指导病人平卧时抬高患侧上肢;下床活动时用吊带托扶;按摩患侧上肢，促进淋巴回流;肿胀严重者戴弹力袖;局部感染者及时使用抗生素。
(2)气胸:病人若感胸闷，呼吸困难，应及早检查。
乳腺癌手术的注意事项和术后护理
乳腺癌手术的注意事项和术后护理乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的主要方式之一。
由于乳腺癌手术的特殊性，术前和术后的注意事项以及术后的护理都非常重要。
本文将为您介绍乳腺癌手术的注意事项和术后护理，以帮助乳腺癌患者更好地恢复和康复。
一、术前注意事项1. 找到专业医疗机构：选择有经验的乳腺癌专科医院或医生进行手术，确保手术质量和安全性。
2. 全面了解手术方案：与医生充分沟通，了解手术的具体方案和风险，明确手术类型、范围以及术后情况。
3. 忌烟酒和一些药物：术前至少一周，避免食用过多刺激性食物，忌烟酒，停用一些可能增加出血风险的药物，如阿司匹林等。
4. 收集相关检查资料：提前完成乳腺超声、钼靶、CT/MRI等检查，并将结果带到医院，以便医生对病情做出准确评估。
5. 心理准备：积极面对手术，保持良好的心态，寻求家人和朋友的支持和帮助，加强自我安慰，减轻手术前的紧张情绪。
二、术后护理注意事项1. 伤口护理：根据医生的指示，注意保持伤口清洁，避免刺激伤口，如用含酒精的药水擦拭，同时避免长时间触碰伤口。
2. 饮食调理：根据医生建议，合理安排饮食，避免进食过于油腻和刺激性食物，增加蛋白质和维生素的摄入，促进伤口愈合。
3. 安全睡眠：保持足够的睡眠时间和质量，避免长时间压迫手术的一侧乳房区域，可以采用侧卧位休息，减轻对手术区域的压力。
4. 注意乳房保健：手术后可根据医生建议进行乳房按摩和乳腺保健操，促进血液循环和淋巴排毒。
5. 定期复查和随访：术后定期复查，根据医生的要求进行化验和影像学检查，及时了解术后情况，以便采取相应的治疗措施。
6. 心理支持：乳腺癌患者手术后可能会面临身体形象的改变和心理压力，家人和朋友的陪伴和理解可以给予患者极大的支持和鼓励。
7. 恢复运动：根据医生指导，术后适当进行恢复运动，如散步、练习柔韧性运动等，促进血液循环、强化肌肉，有助于身体恢复和提高生活质量。
总结乳腺癌手术的术前准备和术后护理至关重要，通过选择专业的医疗机构进行手术，了解手术方案和风险，遵守医生的指导并积极配合护理措施，能够提高手术的成功率和患者的康复情况。
乳腺癌的手术护理配合
乳腺癌的手术护理配合
1.术前准备
1.1 与患者进行交流，解释手术流程和注意事项。
1.2 针对乳腺癌患者的病情，进行详细的评估和记录。
1.3 检查患者的血常规、凝血功能、肝肾功能等相关指标，确保手术安全。
1.4 告知患者术前禁食禁水的时间，以及术前准备所需的特殊要求。
2.术中护理
2.1 协助麻醉科医生进行麻醉操作，确保患者安全。
2.2 做好手术器械的准备和清点工作，并及时交接给手术医生。
2.3 成立无菌操作环境，注意手术区域的无菌处理和感染预防。
2.4 根据手术流程，提供必要的术中护理，如协术医生处理组织标本、止血等。
3.术后护理
3.1 监护患者的生命体征，密切观察患者的意识状态、呼吸情况等。
3.2 定期更换患者的伤口敷料，观察伤口愈合情况。
3.3 提供适当的疼痛缓解措施，如镇痛药物的给予和热敷等。
3.4 教育患者正确的恢复体操和乳腺自检方法，以及术后护理注意事项。
附件：
1.术前准备的检查单样本
2.术后护理记录表样本
3.乳腺癌手术术中器械清点表样本
法律名词及注释：
1.乳腺癌：一种恶性肿瘤，发生在乳腺组织中的癌症。
2.术前禁食禁水：指在手术前一定时间内，患者需要停止进食和饮水，以减少手术风险。
3.无菌操作环境：指手术室内对手术用品和手术区域进行严格的无菌处理，以防止感染。
4.伤口敷料：用于遮盖手术伤口、保护创面并促进愈合的材料。
乳腔镜下乳腺癌手术配合
乳腔镜下乳腺癌手术配合乳腔镜下乳腺癌手术配合范本：一：引言乳腔镜下乳腺癌手术是一种创新的手术技术，通过乳腔镜的辅助，能够精准定位和切除乳腺癌组织。
本文档介绍了乳腔镜下乳腺癌手术的配合步骤和注意事项，并提供相关附件以供参考和使用。
二：手术前准备1. 病史收集：收集患者的基本信息、病史和既往疾病史等相关资料。
2. 术前检查：对患者进行相关的实验室检查、影像学检查等，以评估手术可行性和患者的身体状况。
3. 手术安排：根据患者的情况和手术的紧急程度，制定手术安排，并与患者沟通手术风险和术后恢复等事项。
三：手术配合步骤1. 签署知情同意书：在手术前，医生应与患者进行充分的沟通，解释手术目的、风险和术后恢复情况，并签署知情同意书。
2. 麻醉准备：由麻醉医生进行麻醉准备，确保患者在手术过程中处于适当的麻醉状态。
3. 乳腔镜插入：医生将乳腔镜插入乳腺组织内，通过显像系统观察乳腺癌的位置和范围。
4. 定位标记：根据乳腺癌的位置，在皮肤上进行定位标记，以确保手术切除范围的准确性。
5. 神经保护：在手术过程中，医生应密切关注神经的位置，避免损伤神经组织。
6. 完整切除癌组织：根据乳腺癌的范围，医生通过乳腔镜将癌组织完整切除，并进行适当的清扫和止血。
7. 标本采集：医生应将切除的组织标本送至病理科进行病理学检查，以确定癌组织的类型和分级。
8. 术后处理：手术结束后，医生应嘱咐患者注意伤口的护理和术后恢复，同时制定术后随访计划。
四：注意事项1. 手术器械和设备应严格按照操作规范进行准备和维护，以确保手术质量和安全性。
2. 医生和护士应对手术步骤进行充分的培训和演练，以保证手术配合的顺利进行。
3. 手术过程中应密切关注患者的生命体征和麻醉深度，及时调整麻醉药物和监测设备。
4. 手术结束后，应及时记录手术过程和观察结果，并对手术的优缺点进行总结和改进。
附件：1. 乳腔镜下乳腺癌手术操作视频；2. 乳腔镜下乳腺癌手术器械清单；3. 术后护理指导书。
乳腺术前术后的护理措施
一、术前护理1. 心理护理乳腺癌患者往往承受着巨大的心理压力，因此术前心理护理至关重要。
护士应主动与患者沟通，了解其心理状态，耐心解答患者的疑问，帮助患者树立战胜疾病的信心。
此外，可邀请康复患者分享经验，以减轻患者的焦虑和恐惧。
2. 术前准备（1）皮肤准备：术前一天，患者需进行皮肤准备，包括剃除腋毛、清洁皮肤等。
手术当天，患者应避免使用化妆品，以免影响手术视野。
（2）肠道准备：根据手术类型，患者可能需要禁食禁水，具体要求请遵医嘱。
（3）药物准备：遵医嘱服用术前药物，如镇静剂、抗凝药等。
3. 术前健康教育（1）告知患者手术的相关知识，包括手术方式、手术时间、手术风险等。
（2）指导患者进行术前训练，如深呼吸、咳嗽等，以减少术后并发症。
二、术后护理1. 术后生命体征监测术后密切观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等。
如发现异常，及时报告医生处理。
2. 切口护理（1）保持切口清洁、干燥，防止感染。
每日用生理盐水清洗切口，并更换无菌敷料。
（2）观察切口愈合情况，如有红、肿、热、痛等炎症反应，及时报告医生。
3. 引流管护理（1）保持引流管通畅，防止扭曲、受压。
（2）观察引流液的颜色、性质、量，如发现异常，及时报告医生。
（3）定期更换引流袋，保持引流袋低于切口水平。
4. 上肢功能锻炼（1）术后1-2天内，患者应尽量减少上肢活动，以促进伤口愈合。
（2）术后3-5天内，指导患者进行上肢关节活动，如手指、手腕、肘关节等。
（3）术后1周，患者可进行上肢抬举、伸展等锻炼。
5. 饮食护理（1）术后初期，患者应进食清淡、易消化的食物，如粥、面条等。
（2）术后1周，可逐渐恢复正常饮食，注意营养均衡。
6. 心理护理（1）术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，护士应耐心倾听患者的诉说，给予心理支持。
（2）鼓励患者积极参与康复训练，树立战胜疾病的信心。
7. 出院指导（1）告知患者出院后注意事项，如定期复查、保持切口清洁、避免剧烈运动等。
乳腺癌术后护理应该注意的问题
乳腺癌术后护理应该注意的问题乳腺癌属于一种恶性肿瘤，其发病率呈逐年上升的趋势，一般年龄在40岁-50岁之间，严重威胁女性生命安全。
当乳腺癌发病后，患者的腋窝淋巴结会出现肿大的情况，乳房的皮肤也会不断的改变，成为橘皮样、乳头凹陷等，当病情不断迁延可能还会造成癌细胞转移危及生命安全。
二、乳腺癌术后护理应该注意的问题？当乳腺癌疾病不断转移或病情严重，需要选择手术方式进行治疗，但是在手术后也需要注意以下问题：1、告知手术情况：因为乳腺癌疾病患者经过长时间的煎熬或内心的负性情绪不断增加，会导致患者在手术后出现异常情况，此时此刻，当将患者从手术室推出之后，可以告知患者家属关于刚刚手术的情况，并将一些注意事项以前告知患者家属，使得患者家属有一个较好的理解。
当患者麻醉清醒之后，可以告知患者手术的成功情况，安抚患者的情绪，使得患者的负性情绪能够得到有效的缓解，以免因为负性情绪造成疾病加重或其他异常情况的出现。
2、注意相关指标：在手术后，护理人员还需要对患者的各项指标进行较为密切的观察，定时检测患者的各项机能数据等，同时还需要给予患者吸入氧气，保证患者在手术后可能通畅的呼吸，另外，还需要检查患者的引流管情况，观察引流液的性质以及流量等，做好对引流管脱落的引流措施等。
3、注意手术切口情况：定时对患者的手术切口进行检查，观察手术切口是否出现渗血等情况，为了避免手术后并发症以及切口感染问题的发生，需要定时对患者的切口进行清洁，做好适当的换药工作，使得切口能够长期处于一个干燥清洁的良好状态下，有利于手术切口的恢复。
4、注意功能锻炼：护理人员在指导患者进行适当的功能锻炼期间，需要告知患者锻炼的时间，注意自身的劳累程度，不可过于劳累，需要根据自身的调节情况选择锻炼的时间以及次数，从而降低因为劳累而导致免疫力低下影响病情恢复的几率。
在指导功能锻炼期间，可以帮助或鼓励患者在早期进行上肢功能锻炼，如握拳、屈肘、肩关节旋转、摸患肢对侧耳朵等，不断的进行功能锻炼，促进疾病的尽早恢复。
39例乳腺癌患者术前及术后的护理体会
－ ９・ ３
３ 例乳腺癌 患者 术前及术后 的护理体会 ９
易 小 燕
摘要 总结 了本￣２ ０ 年 ０ ０ 问收 治的３ 例乳腺 癌患者的护理体会 ， ０ ８ ２ １年 ９ 包括术前评估、 术前指 导、 术前准备 、 术前术后心理护理 、 病
情观 察及基础护理、 术后引流管护理 。 为乳腺癌术前及术后护理对于患者 的心理状 态有较好 的改善作用 ， 认 并有利于患者术后 生理 功
能 的恢 复 。 关键 词 ： 乳腺 癌 ； 围手 术期 ； 理 护
中 图分 类号 ： ４３６ Ｒ ７．
文献 标 识码 ： Ｂ
文章 编 号 ：０６ ６ １ （０１ １－ ０ ９ ０ １０－ ４ １２ １ ）２ ０３ － ３ 患者 围手 术期 的护 理 ， 对提 高患 者 的手 术 疗效 和 术 后 生 活质 量 极
受躯 体 上 的疼 痛 不适 以外 ， 要 承受 面 对 疾 病 时 心理 上 的 巨 大 打 更
者常规检查血常规、 肝肾功能 、 凝血功能 、超 、 Ｂ 胸片、 心电图等 ， 均 提示可以耐受手术 。
１ 手术 方 法 ． ２
击。 乳腺癌患者术后常见的的心理问题有 ： 尚未正确认识疾病 ， ①
收稿 日期 ：０ １０ — ６ ２ １－ ８２
为重要。 笔者对２ ０ 年２ ２ １ 年１月在本 院行乳腺 癌根治术患 ０８ 月一 ００ ２
者 的 围手术 期 护理 体 会进 行 总结 ， 报 道如 下 。 现
１ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ临床 资料
１１ 一般 资 料 ． 本 组 共 ３ 例 乳 腺癌 患者 ， 为 女 性 。 龄 ３ —５ ， 均 年 龄 ９ 均 年 ８６岁 平
乳腺癌术后健康教育
乳腺癌术后健康教育乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的主要方式之一。
术后的健康教育对于患者的康复和生活质量至关重要。
本文将详细介绍乳腺癌术后健康教育的相关内容，包括术后护理、饮食调理、心理支持等方面。
一、术后护理1. 伤口护理：术后需保持伤口清洁，避免感染。
患者应定期更换敷料，注意伤口是否有红肿、渗液等异常情况，及时就医处理。
2. 疼痛管理：术后可能出现疼痛不适，患者可按医生建议适时服用止痛药。
同时，可以使用冰袋或热敷来缓解疼痛。
3. 洗澡和穿衣：术后一段时间内，患者应避免直接用水接触伤口，可选择湿巾擦洗身体。
穿衣时应选择宽松、柔软的面料，避免摩擦刺激伤口。
4. 运动与活动：术后适当的运动和活动有助于促进血液循环和康复。
患者可根据医生建议进行适量的散步、伸展运动等。
二、饮食调理1. 蛋白质摄入：乳腺癌术后患者需要增加蛋白质的摄入，以帮助伤口愈合和促进身体康复。
可选择鱼类、鸡肉、豆类等富含蛋白质的食物。
2. 蔬菜水果摄入：蔬菜水果富含维生素和纤维，有助于增强免疫力和促进肠道蠕动。
患者应适量摄入各类蔬菜水果，尤其是富含维生素C的食物，如柑橘类、草莓等。
3. 饮食多样化：术后患者应保持饮食的多样化，摄入适量的碳水化合物、脂肪等营养物质，避免偏食。
4. 饮食禁忌：术后患者应避免摄入辛辣刺激、高盐、高糖、高脂肪等食物，以及刺激性饮料和咖啡因。
三、心理支持1. 家庭支持：乳腺癌术后患者需要家人的关心和支持，家人应给予患者积极的鼓励和情感上的支持。
2. 交流与分享：患者可以参加乳腺癌康复小组或线上社群，与其他患者分享经验和感受，互相支持和鼓励。
3. 心理咨询：乳腺癌术后患者可能会面临焦虑、抑郁等心理问题，可寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导和治疗。
4. 积极心态：患者应保持积极的心态，相信自己能够度过难关，并且注意调整自己的生活节奏和心理状态。
总结：乳腺癌术后健康教育对于患者的康复和生活质量至关重要。
乳腺癌患者术后护理要点及健康指导
乳腺癌患者术后护理要点及健康指导乳腺癌是一种常见的女性恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的常用方法之一。
术后的护理是非常重要的，它关系到患者的康复和生活质量。
本文将就乳腺癌患者术后护理的要点和健康指导进行阐述，并提供一些建议，以帮助患者更好地应对手术后的生活。
一、伤口护理术后伤口是需要特别关注的部位，正确的伤口护理可以促进伤口愈合。
手术后的第一天，患者应保持伤口清洁干燥，避免强烈碰撞和渗水。
术后2-3天，患者可以进行伤口水洗，使用温开水轻轻清洗伤口，并用无菌纱布进行包扎。
避免用力擦拭伤口，避免碰撞伤及伤口。
二、饮食调理术后饮食调理对患者的康复至关重要。
术后的患者应当保持饮食的均衡和营养充足，避免过食辛辣刺激食物、油腻食品等对胃肠道刺激较大的食物。
建议患者多食用新鲜蔬菜、水果，增加蛋白质的摄入，适量饮用牛奶，补充身体所需的营养。
此外，要保持饮食的规律性，避免过度饮食或过度饥饿。
三、心理疏导手术后，患者的心理状态往往会受到影响，存在一定程度的紧张、恐惧和焦虑。
因此，心理疏导非常重要。
患者可以通过与家人和朋友的交流来缓解压力，也可以寻求专业心理咨询师的帮助。
此外，参加一些乳腺癌康复俱乐部或者支持团体，与其他患者分享经验、交流情感，也能帮助患者走出心理困境。
四、运动康复手术后的适量运动对于患者的康复非常重要。
运动可以促进血液循环，增强肌肉力量，提高身体的抵抗力。
患者应根据医生的建议选择适宜的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。
但是运动过程中要注意避免剧烈运动、长时间负重和过度劳累，避免对手术部位造成不适。
五、定期复查乳腺癌患者术后应定期复查，以及时掌握病情。
复查内容包括体温、伤口愈合情况、淋巴结有无增大等。
此外，根据医生的建议进行X光检查、彩超等相关检查，确保乳腺癌的早期发现和治疗。
六、避免致癌物质和环境因素乳腺癌患者术后，需要避免接触致癌物质和环境因素，以减小复发的风险。
如尽量避免吸二手烟，远离化学品和辐射源。
此外，健康的生活习惯也是防范乳腺癌复发的重要手段，如戒烟、限酒、健康饮食等。
乳腺癌患者术后护理
乳腺癌患者术后护理乳腺癌患者术后护理1.前言乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，术后护理对于患者的康复和生活质量至关重要。
本文档旨在提供一个详尽的乳腺癌患者术后护理的范本，帮助护士和医生们更好地了解护理要点和注意事项。
2.术前准备2.1 术前教育在手术前，应向患者提供详细的教育和指导，包括手术过程、麻醉方式、术后恢复时间、用药情况等。
2.2 皮肤准备在手术前，应清洁乳房和周围皮肤，并使用适当的消毒剂进行消毒。
2.3 精神准备与患者和家属进行沟通，帮助他们理解手术的必要性和可能出现的并发症，提供心理支持。
3.术后护理3.1 监测生命体征定期监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，发现异常情况及时处理。
3.2 伤口护理定期更换伤口敷料，观察伤口愈合情况，及时处理感染和渗漏等并发症。
3.3 疼痛管理根据患者的疼痛程度和个体化情况，合理选用药物管理疼痛，同时采取非药物疼痛缓解措施。
3.4 淋巴水肿管理患者在术后可能出现乳腺区域的淋巴水肿，应进行专业的淋巴引流按摩和物理治疗。
3.5 患者指导向患者提供术后护理指导，包括饮食调理、日常活动、伤口保护、心理疏导等方面的内容。
4.术后并发症处理4.1 术后感染对于术后感染的患者，应进行相应的抗生素治疗和伤口护理。
4.2 出血和血肿及时观察患者术后伤口出血情况，做好止血处理。
4.3 安全防护确保患者的周围环境安全，预防并处理意外事件。
5.康复护理5.1 乳房假体管理对于接受乳房重建手术的患者，应定期检查乳房假体的情况，并提供相应的护理指导。
5.2 身体形象重塑针对患者身体形象的改变，提供相应的心理支持，帮助患者积极面对和调整。
5.3 社会康复为患者提供社会康复方面的指导和建议，帮助他们重新融入社会生活。
6.附件本文档还附带了一些相关的附件，如术后护理记录表、伤口护理指导手册等，供参考使用。
7.法律名词及注释本文所涉及的法律名词包括但不限于《医疗事故处理条例》、《医疗器械管理条例》等。
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良 好的 生存条件等， 都可影响病人的心理。 在手术 前， 医生应认真交代病情， 使病人和家属增加对医者 的信任， 促使与医护的配合， 使病人认识住院的重要 性， 并进一步增加和坚定其治病的信心。 1.3 手术条件的准备
第 3 期 李 冰， 乳腺瘩术前准备及术后护理 等.
免使用损害肾 脏的药物， 不影响手术。 若经检查肾功 能受严重损害者， 应尽量使肾功能好转， 必要可行肾 透析治疗， 并延长手术时机和缩小术式。 有糖尿病者应先使用胰岛素， 空腹血糖控制在 7 一 mmol L 以下， s / 尿糖在 + 、 + 时， + 即可手术治
文章编号:1673一 5 (20 7) 03刁 99 ) ( 158刁 2
合理选用麻醉和镇静药， 在手术中动作轻柔， 努力做 到“ 快、 ， 稳、 准”是成功进行小儿眼睑外伤急诊清创
缝合术的关键。 ( 收稿 日 期: 20 7( 瞬 2) 0 刁
经验交流
乳腺癌术前准备及术后护理
李 ， 王春丽 ， 冬3， 树 ， 健3， ，李 严 康 王晓飞 ， ， 徐艳艳2 ( 吉林医药学院附属医院:1. 乳腺科， 护理 2. 部 冰‘ 3 ，. 急诊科， 泌尿外科 ， 5. 吉林 吉林 13 01 ;4. 新疆军区机关门诊部， 2 3 新疆 乌鲁木齐 8 0 12 3 )
关 键 词: 乳膝癌; 手术护理 中图分类号: R 54. 1 4 文献标识码 : B
乳腺癌是导致妇女死亡的最常见的恶性肿瘤， 据
统计， 我国乳腺癌的发病率高达 19/ 0， 1 。手术治疗
一直是乳腺癌治疗的重要手段之一， 良好的围手术期 护理， 则是治疗的保证之一。
1 术前准备
1. 1 术前应及时确诊 乳腺疾病患者为了减少术后的致残率和死亡率， 必须认真做好术前的准备工作。临床怀疑乳腺内有 肿物， 但不能肯定其性质的病变， 应做定性诊断， 以便 正确判断是否为肿瘤或为恶性肿瘤。确诊可采用乳
生命体征: 同时应注意观察生命体征， 血压、 脉搏 应0. 5 一 h 测量1 次。保持呼吸通畅， l 尤其施行扩 大乳腺癌根治术患者治疗后， 要注意有无气胸 ， 若发 现问题应给予吸 0: 及必要的I U监测。 C 保持引流管通畅:术后要放负压引流管， 为了保 持无积气和积液， 故应注意维持引流管呈负压状态。 同时注意负压管或吸引球是否漏气或阻塞， 若有应修
第 28 卷 2加 7『 年
第3 期 的月
吉 林
Joum 目
医 药 学 院
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M e ic l d a
Vol. 28
No. 3
SeP. 2加7
感到可信可敬， 从而获得安全感， 这种护患关系对缝 合能否顺利进行有极大的影响， 相当一部分患) L能通 过医护人员的鼓励而主动配合手术。 总之， 做好患儿的心理护理， 鼓励其主动配合手 术， 做好家长的思想工作， 以取得他们的理解与支持，
整引流装置。还要注意引流液的性质和量， 一般开始 时为血性， 在术后 2 h 一般引流量不超过 15 4 0
晚期妊娠亦可在手术同时进行剖腹产， 要注意更换手
术器械。
2 术前处置
lo d ;在2 一 h 以后， o 4 4 8 引流为淡血性液体， 量逐
渐减少， 直至很少或没有， 一般多在 1 一 m 以下。 0 2 l 0 应注意保持引流瓶低于引流口， 一般在 2 一 d 即可 3
拔除引流管。 注意是否湿透敷料:浸透多是因早期切口渗血，
2. 1 皮肤准备 应剃毛， 尤其是腋毛， 若同时做卵巢切除， 应剃去 阴毛。剃毛后用肥皂水擦洗干净， 用干净纱布包盖。 有乳头凹陷或溃疡者， 应在手术前每天换药， 使局部 创面得到控制或好转， 乳头凹陷者应用松节油擦净为
宜。
若多则仍需处理。 其次在晚期多为感染所致， 应及时 更换敷料， 并注意处理伤口。换药时应注意手术切口 皮缘是否有发黑坏死情况， 应具体处理。 活动:注意双下肢先在床上活动， 一般 Z d 后即 可下床活动。手术 3 d 后可嘱咐病人活动同侧上肢，
手术前应者简介: 李 冰( 1卯6 一 ， 汉族) ， 本科. ) 女( 护师，
行检查， 以便对可能存在的并发症予以必要的处理。 如患有风湿性心脏病、 高血压心脏病、 冠心病及 心律不齐等疾病， 手术前 1 周应给予必要的心肌营养 药物和必要的 抗心律失常药物， 并采取术中监护。 对患有失代偿性心瓣膜病或急性和活动性心肌 炎等疾病， 并在3 一 个月内曾有心肌梗死或脑栓塞 6 及出血等病例， 术前应请内科及神经内科会诊， 协助 处理， 在术中或术后要有充分的心电监护， 并尽量缩 小手术范围。 如有患高血压但尚无心、 肾重要脏器功能受 脑、 影响者， 一般不影响手术。对高血压的患者应使用降 压药， 待到手术日， 手术当中亦可用降压药。 若有脑溢血的病例， 手术危险较大， 应权衡手术 大小和利弊， 在内科协助下缩小手术。对患有肺部急 性炎症、 流感、 上呼吸道感染、 肺结核等病变， 在手术 前一定要进行肺部 X 线片检查， 并要用抗生素控制 感染， 待控制后 再行手术。 肺结核应尽量使用抗结核药， 强化抗结核治疗后 再行手术。一般都不影响术式， 若已有肺的功能障 碍， 则应先纠正再手术或手术适当 缩小。 对肝炎和肝硬化的病人， 应检查肝功能及乙肝五 项， 一般不影响手术。若肝硬化已 有腹水或白 蛋白 / 球蛋白比例倒置 及总蛋白 含量较低者， 应予以补充纠 正， 用支持疗法， 待好转后再行手术， 必要时将术式适 当缩小。 对有肾功能不全者， 只要手术中或手术后注意避
疗。血糖高且伴有酮中毒者， 控制血糖后方可手术。
者应注意尿储留。对排尿困难者， 可用膀胧区按摩或 导尿， 避免病人用力。
营 养不良 或呈恶液质状态， 应先维持水电平衡增 加营养， 以不手术治疗为宜， 必要时亦可采用缩小手
术。 另外术前应戒烟、 忌酒; 哺乳期应用炒麦芽药物 回奶;合并有妊娠者， 若非妊娠晚期， 均应终止;若系