药剂科质量考核标准
药剂科质量安全管理与持续改进评价标准
⑤临床药师参与临床查房、会诊、抢救及病例讨论记录不规范.2 Nhomakorabea2
1
3
2
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2。建立与完善药物不良反应监测机制,开展临床合理用药管理,有药物不良反应报告制度、程序及相关工作记录.
3。建立处方点评制度并落实.
①发现药物不良反应漏报情况，每次扣1分。
②药物不良反应工作记录缺陷。
2
2
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2
五、合理用药管理35
10
1.实施临床药师制，开展临床药学工作，指导临床合理用药。有临床药师培训机制，临床药师参与临床查房、会诊、抢救及病例讨论，提出药物诊疗意见，为医师、提供临床用药信息咨询。
①无临床药师培训与教育的计划.
②临床药师未参与临床药学工作。
③临床医师对临床药师工作情况不了解。
①无文明服务规范及用语或工作人员未落实.
②无合理用药宣教设施。
③未设立用药咨询或药师提供的咨询不能满足患者合理需要。
④门诊处方复核率达不到100％。
⑤处方合格率不达标。
2
2
2
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2。急诊：设立急诊药房，应有“急诊用药目录”，并确保药品供应，急诊药品应能满足急诊、危重病人突发公共卫生事件药品应急管理预案、制度及程序。
①缺质量管理与持续改进方案。
②未建立质量监控组织。
③无发现质量问题时处理的应急措施。
④质量管理工作未体现持续改进。
⑤科室工作人员对质量管理与持续改进工作情况不知晓。
3
3
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2.药品供应、调剂管理：药品应在安全、整齐、清洁的环境中分类定位储存、准备和配发,对麻醉、精神、医疗用毒性药品、放射性药品按国家有关规定进行管理和储存,有严格的使用管理规范与程序。要求库内药品标签清楚，储存适当，避热避光，有药品效期、淘汰、变质的管理制度与程序，并能得到切实执行。有对处方的审查（如配伍禁忌、超剂量、滥用等）、核对、调剂、发药的程序与管理制度.药品调配差错按规定程序及时报告
药剂科人员考核细则
药剂科人员考核细则一、药物配制能力1.药品准备：能够按照医嘱准确无误地配制药物，并根据不同药品的特点进行储存和保存。
2.配制质量控制：能够严格按照药典和规范要求，采用正确的操作方法和技术，在各个环节对药物进行质量控制。
3.配方准确性：能够正确读懂医嘱，选择正确的药品和规格，并严格按照配方进行配制，确保准确无误。
4.溶媒使用：能够根据药物特性和配制要求，选择适当的溶媒，并正确使用和保存。
5.无菌技术：能够正确使用无菌技术进行药品配制，包括灌装、封闭和负压操作等。
二、药学知识和专业素养1.药物知识：掌握基本的药理学、药物毒理学、药代动力学等临床药学知识，了解不同药物的适应症、禁忌症和副作用等信息。
2.药学文献：能够熟练使用各类药学文献和信息资源，及时获取和应用最新的医药信息。
4.职业操守：具备健康而积极的职业态度，能够遵守职业道德和职业规范，对患者负责，尊重患者的权益。
三、药学服务能力2.药物监测：能够监测患者用药效果和不良反应，并及时调整药物治疗方案。
3.药学护理：能够为患者提供药学护理服务，包括药物的合理使用和剂量的调整等。
4.药物安全：能够做好药物治疗过程中的不良事件报告和药物安全使用监测工作。
四、团队协作和沟通能力1.合作精神：具备良好的团队合作精神，能够与团队成员共同完成工作任务，并相互协助。
2.沟通能力：能够与患者进行有效的沟通，了解患者的需求和期望，并根据患者的情况进行合理的药物治疗建议。
3.报告汇报：能够及时向上级汇报工作情况，向团队成员分享专业知识和经验。
五、职业发展和持续学习1.职业规划：具备明确的职业发展目标和规划，能够主动学习和提升自己的专业技能和知识水平。
2.持续学习：能够参加各种药学相关的学习培训活动，积极学习新的药物知识和技术。
考核指标：1.药物配制能力和质量控制得分占比：30%2.药学知识和专业素养得分占比：30%3.药学服务能力得分占比：20%4.团队协作和沟通能力得分占比：10%5.职业发展和持续学习得分占比：10%以上是药剂科人员考核细则，旨在全面评估药剂科人员的药物配制能力、药学知识和专业素养、药学服务能力、团队协作和沟通能力，以及职业发展和持续学习等方面的综合能力。
药剂科工作质量考核标准
麻醉、精神药品按照“五专”规定进行管理，未按“五专管理”一项不达标扣1分。麻醉、精神药品处方合格率100%,处方一张不合格扣1分。麻醉、精神药品使用有记录，使用情况一次未登记扣1分。
3
日期：年月日
得分：
处方调剂应符合操作规程，严格遵守四查十对，保证发药质量；处方实行双签字，复核率100%。发药时应告知病人服药方法、注意事项、中药说明煎药方法、注意事项及其他特殊用法，指导患者合理用药。
5
工作效率
1、库存满足临床需求。2、紧急药品调度及时3、严格执行药品储存养护有关规定，近期药品醒目标志，及时清理过期和变质药品4、专用冰箱专人管理，有使用、保养、维修及当前性能评价的记录。检查详细，督导有记录，缺一项扣1分。
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质控管理
1、盘点误差率：西药、中成药±0.3%2、药品报损率：中成药及西药＜0.2%3.开展处方（包括医嘱）点评分析，每月点评一遍。4.每月做好各科室质量监督工作，做到有抽查，有记录，有反馈，有督促，每少一个科室扣1分，缺1项扣1分。
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每月根据业务查房的结果，编写药事质量报告于每月8日之前上交到质管办，分析存在问题，采取相对应的措施及对策，并落实整改情况，召开反馈会议，未编写简报扣2分，每季度召开一次药事管理与药物治疗学委员会会议，未组织扣2分。开展药品不良反应监测和报告（5分）
15
药房管理
药品供应情况。药房有药，因责任心不强导致病人不能及时用药，每发现一起扣2分。
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指标管理
临床医技科室满意度290乐院领导满意度290%,指令性任务完成率100%,报表、总结、质量分析等材料及时上报率100队院长行政查房反馈问题解决完成率290%,一项不达标扣1分。
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药剂科工作质量考核标准
药剂科质量管理考核评价标准(附：评价表)
考核时间: 年月日项目建立药品质量监控体系，有效控制药品质量药品调剂制度抗菌药物管理方案与处方权限和调剂资格管理配备临床药师参预临床药物治疗、促进合理用药特殊管理药品分值2020202020考核标准1。
由主管以上医师负责药品质量监督管理，职责明确.2。
有药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程。
3。
有药品验收相关制度与程序，保证每一个环节药品的质量。
1。
落实药品调剂制度,遵守药品调剂操作规程，保障药品调剂的准确性.2。
药品调剂时,认真审核药品处方或者用药医嘱后调剂配发药品。
1。
抗菌药物临床应用相关指标控制基本合理。
2。
医师和药师经培训并考核合格后，授予相应级别的抗菌药物处方权落实到每名医师和药师。
1。
配备1 名临床专职药师,有工作制度和岗位职责，参预临床用药指导.2。
开展处方点评,药物临床应用评价工作，定期向药事管理组织报告监测结果与用药分析.1.“特殊管理药品"按照法律法规、规章制定相应的管理制度.2。
有“麻” “精"药品实行三级管理和“五专”管理制度与程序。
评分标准1. 无主管以上医师负责药品质量监督管理扣0。
5 分。
2 。
无药品质量管理相关制度和药品质量报告途径与流程扣0.5 分。
3。
无药品验收相关制度与程序扣0 。
5 分。
1.未落实药品调剂制度扣1分。
2。
药品调剂时，未能认真审核药品处方或者用药医嘱后调剂配发药品扣0。
5 分。
1 。
抗菌药物临床应用相关指标控制不合理扣1 分。
2。
未进行医师和药师经培训并考核扣0 。
5 分。
3 。
抗菌药物处方权不能落实到每名医师和药师扣0。
5分.1。
未配备1 名临床专职药师,有工作制度和岗位职责扣1 分.2。
未开展处方点评，药物临床应用评价工作，定期向药事管理组织报告监测结果与用药分析扣1 分。
1 。
“特殊管理药品"未按照法律法规、规章制定相应的管理制度扣1 分。
2。
无“麻”“精”药品实行三级管理和“五专"管理制度与程序扣1 分。
药剂科医疗质量评价体系与考核标准
1.医疗服务旳可及性与连贯性。
1.各项医疗活动均符合法律、法规、条例、
部门规章和行业规范旳规定。
未按规定执行不得分。
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2.应竭力使患者交费、取药保持连贯性。
服务流程秩序混乱不得分。
12
2、维护患者旳合法权益,加强患者家眷或代理人沟通,发明友好医疗环境。
1.科室应竭力向患者提供清洁、舒适、安全旳就医环境。
药剂科医疗质量评价体系与考核原则
(月份)
填报日期:年月日
评价指标
评价要点
评价措施
分值
评分
一、科室管理（50分）
50
1.严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。
1.无非药学专业技术人员从事药学工作。
使用非卫生技术人员从事诊断活动旳,当月质控考核为零分。
一票否认或倒扣分（做到打√,做不到打×）
一票否认或倒扣分（做到打√，做不到打×）
未按规定执行不得分。
5
3）特殊药物旳管理。
1.精神药物、毒性药物、麻醉药物严格按照特殊药物旳管理规定进行管理。
未按规定执行不得分。
5
2.做到专人负责、专用处方、专人专锁保留、专用账册、专人登记。
未按规定执行不得分。
5
3.精神药物、毒性药物、麻醉药物账目要日清月账。
未按规定执行不得分。
7Hale Waihona Puke 4.毒、麻、精药物管理详细规定见特殊药物管理内容。
未执行查对制度不得分,局限性3种识别措施者酌情扣分。
14
2、建立使用“腕带”作为识别标示旳制度,作为实行操作、用药、输血等诊断活动时辨识病人旳有效手段。
患者无腕带识别标示不得分。
14
2.提高用药安全。
1、病区应建立药物不良反应旳观测制度和程序,并上报。
药剂科医疗质量医疗安全考核评分标准
考核方法及评分标准
医疗安全
1。建立不良事件报告登记制度。要求对不良事件进行登记、报告、分析、总结。
2.无投诉。
3.无纠纷或事故。
查记录
检查不良事件登记本，每发生一起医疗缺陷未及时报告、无登记并无科内讨论分析每例扣5分。
无责任扣1分,有责任扣5分。
医疗事故鉴定委员会鉴定为医疗事故并负完全责任或主要责任，造成较大经济损失扣20分.
查现场
10
一项不符规定扣0。5分。
创造性开展工作，优化了管理流程，加1分/次，获得研究成果加2分。
效期药品
管理
落实效期药品管理制度。效期药品先进先用、近期先用，定期清理，对过期、不适用药品及时妥善处理，有控制措施和记录.
查现场
查记录
4
无定期清理扣1分；发现1例过期药品未清理出扣1分；发出过期药品全扣。
药品不良反应/事件
遵循“可疑即报”的原则，发现可疑药品不良反应/事件，及时报告并积极协助处理.
查记录
4
发现不良反应隐瞒不报扣0。5分/例；造成严重不良影响全扣。每报告一例加0.5分
质量管理
科主任与具备资质的质量控制人员组成的质量与安全管理团队，能用质量与安全管理核心制度、岗位职责与质量安全指标，落实全面质量管理与改进制度。团队成员有明确分工；定期召开质量与安全管理会议，对本部门的质量与安全管理进行自查评价;对科内员工有质量管理基本知识和基本技能培训教育。每月至少1次。
查现场
查记录
4
非双锁、非专人管理、账物不符全扣；无登记本、登记项目不齐扣1分/项；未凭空安剖发药扣1分/次；空安剖未定期销毁、无记录扣1分/次。
其他特殊药品管理
有高危药品目录；高危药品设置有统一警示标志。
医院药剂科绩效考核方案细则医院药剂科绩效考核
医院药剂科绩效考核方案细则医院药剂科绩效考核为了激励和监督医院药剂科的工作人员提高工作能力和工作质量，提高医院的整体药品管理水平，特制定本绩效考核方案细则。
一、考核指标1.药品采购和库存管理考核药剂科对药品的采购和库存管理能力。
包括药品采购程序的规范性、合理性和效益性，合理控制库存量，防止药品过期和浪费，提高库存周转率等。
2.药品配送和分发考核药剂科对药品的配送和分发能力。
包括药品分发流程的规范性和安全性，提高配送效率，减少错误发药率等。
3.药品质量管理考核药剂科对药品质量的管理能力。
包括药品质量检验准确性和及时性，注重药品质量的监督和管理，提高药品的安全性和有效性等。
4.药品信息管理考核药剂科对药品信息的管理能力。
包括药品信息记录的完整性和准确性，药品信息的及时更新和共享，提高药品信息管理的效率和质量等。
5.药品费用控制考核药剂科对药品费用的控制能力。
包括药品采购成本的节约，合理使用药品，控制药品费用的增长等。
6.工作态度和职业道德考核药剂科的工作态度和职业道德。
包括工作态度的积极性和敬业精神，对患者的服务态度和药品使用指导，注重职业道德的培养和践行等。
二、考核方法1.考核内容的定期检查和评估由医院药剂科主管对上述的考核指标进行定期检查和评估，给予具体的评价和建议。
2.药品质量抽查3.问题追踪反馈4.培训和考核培训的组织三、考核结果和奖惩措施1.考核结果的评定和排名2.奖励和激励措施优秀表现的工作人员可获得荣誉称号和奖励，如药剂科优秀员工、先进个人等，并有机会获得晋升和加薪的机会。
3.处罚和改进措施工作人员在工作中出现严重问题或存在不足的，医院药剂科主管将给予相应处罚，如责令改正、降职、扣减绩效等，并制定改进措施，提高工作人员的工作能力和工作质量。
综上所述，医院药剂科绩效考核方案细则将帮助医院药剂科的工作人员提高工作能力和工作质量，提高药品管理水平，从而为患者提供更好的服务和更安全的药物使用。
药剂科质量控制标准1
药剂科质量控制标准1引言概述：药剂科质量控制标准是保证药品质量和安全性的重要环节。
本文将从五个方面详细阐述药剂科质量控制标准的内容和要求。
一、药品质量控制标准1.1 物理性质：药品的外观、颜色、气味、溶解性等物理性质是药剂科质量控制的重要指标。
药品应符合国家标准规定的外观要求，如颜色一致、无异味等。
1.2 化学成分：药品的化学成分直接关系到其疗效和安全性。
药剂科应根据药品的化学成分要求，进行定性和定量分析，确保药品符合规定的成分含量。
1.3 纯度要求：药品的纯度是指药品中除有益成分外的杂质含量。
药剂科应根据国家标准要求，对药品进行纯度检测，确保药品纯度符合规定的标准。
二、药品生产质量控制标准2.1 生产工艺：药品的生产工艺是保证药品质量的关键。
药剂科应制定严格的生产工艺流程，并进行合理的工艺验证，确保药品生产过程的可控性和稳定性。
2.2 质量控制点：药剂科应在药品生产过程中设立关键的质量控制点，对关键环节进行监控和控制。
如原材料采购、生产过程中的关键步骤等。
2.3 检测方法：药剂科应建立合适的检测方法，对药品进行定性和定量分析。
检测方法要准确可靠，并符合国家标准要求。
三、药品包装质量控制标准3.1 包装材料：药品包装材料应符合国家标准要求，具备良好的物理性能和化学稳定性。
药剂科应对包装材料进行选择和检测，确保包装材料的质量符合要求。
3.2 包装工艺：药剂科应制定合理的包装工艺流程，并进行工艺验证，确保药品包装过程的可控性和稳定性。
3.3 包装标识：药品包装上的标识应符合国家标准要求，包括药品名称、规格、生产日期、有效期等信息。
药剂科应对包装标识进行审核和确认，确保标识的准确性和完整性。
四、药品储存质量控制标准4.1 储存条件：药品的储存条件直接关系到其质量和有效期。
药剂科应制定合理的储存条件，如温度、湿度等，确保药品在储存过程中不受损坏或变质。
4.2 储存容器：药剂科应选择合适的储存容器，如密封瓶、铝箔袋等，确保药品在储存过程中不受外界环境的影响。
药剂科质量与安全控制指标考核
药剂科质量与安全控制指标考核药剂科质量与安全控制指标考核1. 背景介绍药剂科是医院中非常重要的部门之一，负责药品的采购、质量控制、仓库管理和药品配送等工作。
为了确保药剂科的正常运转和医疗安全，制定了一系列质量与安全控制指标，对药剂科的工作进行考核。
本文将介绍药剂科质量与安全控制指标考核的相关内容。
2. 质量控制指标考核2.1 药品采购过程的考核指标- 指标一：采购流程是否符合规定考核内容包括：采购计划编制、采购流程管理、供应商选择与评估、合同管理等。
- 指标二：采购合同的合规性和完整性考核内容包括：采购合同的签订、合同内容的完整性和合规性、合同执行情况等。
- 指标三：采购数据的准确性和及时性考核内容包括：采购数量的准确性、采购价格的准确性、采购数据的及时性等。
2.2 药品质量控制的考核指标- 指标一：药品验收标准的执行情况考核内容包括：药品验收的程序是否正确、药品验收标准的正确执行情况等。
- 指标二：药品质量检验的准确性和及时性考核内容包括：药品质量检验的准确性、检验结果的及时性、检验记录的完整性等。
- 指标三：药品储存条件的合规性考核内容包括：药品储存环境的温湿度是否符合标准、药品货架的摆放是否合理、药品保质期的管理等。
3. 安全控制指标考核3.1 药品配送过程的考核指标- 指标一：药品配送的准确性和及时性考核内容包括：药品配送的准确性、配送过程的时间安排、配送数据的完整性等。
- 指标二：药品配送操作的规范性考核内容包括：药品配送的操作规范、药品存放和运输的注意事项、配送记录的完整性等。
- 指标三：药品配送安全的保障措施考核内容包括：药品运输中的防护措施、紧急情况下的安全应对措施、药品配送过程中医疗器械的使用安全等。
3.2 药品退回和报损的考核指标- 指标一：药品退回和报损的程序和流程考核内容包括：药品退回和报损的流程是否正确、相关记录的完整性和准确性等。
- 指标二：药品退回和报损原因的分析和处理考核内容包括：药品退回和报损原因的分析、退回和报损情况的处理措施、相应记录的完整性等。
药剂科工作人员质量量化考核标准
合理用药
医疗差错 医疗纠纷赔偿 额 服务态度及服 务质量
论文发表 “三基”理论 考试 工作态度 出勤情况 完成指令性任 务
药剂科工作人员工作质量量化考核标准（基础分80）
姓名：
考核项目 调配处方数 处方调配时间 医嘱调配人次 卫生工作 送药次数 药品计划 药品价格 近期药品管理 仓库管理 药械不良反应 监测 药学服务
职务：
填表时间：
具体内容
分数：
加分 减分 加减理由
按前两年处方平均数计算，达平均数加2分；增加5张加0.2分；减一张扣0.2 分 超过5分钟扣0.5分 按前两年平均数计算，达平均数加1分，减少1人次扣0.5分 药房及库房、煎药室整洁卫生加1分；取得流动红旗加2分；卫生区域不合格 扣1分 及时送药加1分，利用休息时间送药煎药加1分，有记录，不及时用药扣1分 认真检查药品不漏计划、全月无漏领的加2分，漏计划、漏请领品种1个扣 0.5分 药品价格做到及时调价加2分，不及时调价，每次扣2分 认真查看批号，发药做到近批号先发，做不到扣2分，不按管理要求发药， 不按时记录和清理过期药品，发现一次扣5分 及时、准确做好药品入库、出库、发放登记及金额统计，帐物相符加2分， 未做好帐册记录工作的扣2分 发现并填报一例加2分；及时收集各科不良反应报表并上报不良反应中心的 加2分，不按时上报扣2分 每月主动与临床科室联系2次收集意见建议，按时完成加1分，少一次扣1 分，增加一次加0.5分 每月定期抽查处方和病历，发现不合格处方或病历进行登记，登记一次加 0.5分，不记录扣1分；按时完成处方点评、病历分析报表、药品动态监控报 表加2分，不按时完成扣2分；1人次记录加1分，当月无记录扣1分 能及时发现他人差错，避免无医疗差错加2分，发现错误1次或书写注射单错 误1次扣2分 按方案 对待病人及相关科室人员热情周到，文明服务加2分，与患者或相关科室人 员态度冷淡扣2分、发生争执扣5分 积极配合院部或科室工作、积极参加集体活动的加2分，为行动不便病人送 药到注射室送1次有记录加0.2分；刁难、推诿、影响工作扣2分；无故不参 加集体活动扣3分 国家级发表一篇加5分，省级一篇加3分 除值班外补考一次扣2分 工作积极主动、尽职尽责履行工作职责做好各种交接班记录加2分；怠工、 大声喧哗、上网玩游戏、无故让非工作人员进入药房聊天等影响工作的扣2 分 月出勤率100%加2分；请事假每天扣1分；旷工一天扣10分；上班迟到、早退 、无故窜岗、无故不参加全院及科室活动（培训、考试、学习、会议）扣2 分 参加一天加0.5分，不参加或不完成的扣5分/次；主任加8分，科副主任加5 分
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甘泉县人民医院药剂科质量考核评分标准
考核项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分
医疗质量组织与管理15
科内有主任、质控员组成的质控小组（不少于3人），
科室制度有健全的规章制度、岗位职责、药房工作
制度、药品验收出库与养护制度、药品效期管理制
度、差错事故管理制度、药品检测检查制度、药品
信息收集制度、药品采购制度、库房工作制度等
无组织扣3分，未开展工作扣3分，规章
制度、岗位职责不完善酌情扣分，核心制
度每少一条扣1分。
药事管理10 药事管理组织机构健全，职责明确，有相应的工作、
会议记录，记录规范、完整；临床药师参与查房、
监测用药及药物不良反应。
检查工作记录，无记录扣5分，记录不齐
全扣1分/项。
医疗规章制度
核对制度 5
严格遵守药品调剂过程的“四查十对”，并交待姓
名、药品、用法、注意事项，处方出门差错率
<1/10000，中药饮片处方称量误差<5%。
现场检查或抽查处方，无药师双签字扣1
分/张处方，1项未交待扣1分，发错药
未造成后果一次扣5分，造成后果按有关
规定处罚，超标1次扣1分。
值班制度 5
值班人员坚守岗位，不得擅离职守，完成班内所有
工作，并做好相关记录和交接班记录本。
现场抽查，脱岗一人一次扣2分，未履行
职责一人一次扣2分，无记录扣3分。
医疗安全制度10
严格执行查对制度和医疗工作请示报告制度，发现
差错及时登记，小差错报告科主任；大差错及时上
报医务科，发现医疗纠纷苗头力争在科内及时处
理；上报医院的纠纷科主任和当事人要配合医务科
处理，杜绝医疗事故的发生。
查差错登记本，如差错未登记或未上报一
起扣2分，有小纠纷或纠纷苗头处理不及
时扣4分，不配合医务科处理医疗纠纷一
起扣4分。
大差错、医疗事故扣10分。
医疗沟通工作 5
每月主动与临床科室沟通至少两次，收集反馈意
见，积极解决问题，并提出改进措施。
查记录资料和到临床科室核实，无资料不
得分,工作不到位扣1分/次。
处方管理 5 处方有登记、保管（存）完好，便于查询。
查登记本，无登记不得分，登记不全扣1
分，处方丢失每份扣1分。
取药等候时间 5 西药、中成药＜10分钟，饮片＜30分钟。
现场查看，排队超过1分钟扣1分。
特殊药品管理 5
麻醉药品及一类精神药品管理实行“五专”管理，
无转让、借换、流失和被盗事件发生。
精神药品实
行“三专”管理，毒药及贵重药品实行专人专柜管
管理不规范扣2分，帐物不符扣10分，
并追究原因。
无发药签字扣1分/张处方，
处方不合格扣1分/张。
考核项目分值考核内容考核检查方法扣分原因得分理。
抗菌药物管理 5 每年修订1次抗菌药物分级管理目录，指导临床合
理使用抗菌药物。
查原始资料，无记录不得分。
药品购进 5 科学计划，保证临床供应；严把质量，认真验收，
做好登记。
不能保证供应严重影响临床工作扣3分。
无验收登记扣5分，登记不全扣2分。
药品管理10 每月进行一次药品质量检查，无发霉、变质药品，
无过期失效药品，无假、伪劣药品及医疗用品，药
品陈列整齐有序，分类摆放，标志醒目；库房通风
排气，做好干湿温度记录，无虫咬鼠耗霉烂变质、
过期药品；
无自查记录扣2分，发现1种不合格药品
扣10分，1项不合要求扣1分。
设备管理 5 科室设备运行完好，保养维修及时。
根据科室反映，查保养维修记录，无记录不得分，记录不全每次扣1分。
培训 5 科室每月组织1次业务学习；科室成立由科主任担
任组长的领导小组，制定培训计划，建立平时培训
考核登记本。
查看原始资料，业务学习缺1次扣2分，
无组织扣3分，无记录扣2分，无培训计
划及登记表扣3分。
继续医学教育 5 参学率80％每降低1个百分点扣0.5分
科室：总分：检查人员：科室负责人：检查日期：
注：1.根据考核评分标准，每季度进行一次全院医疗质量考核，由检查人员现场打分，科室负责人签字确认，其评分结果纳入本季度的质量考核，作为年终科室各项先进工作评比的主要依据，对存在的问题在科主任会议上通报。
2.如有重大差错或医疗事故年度评先一票否决。
3.“医疗规章制度”项目可以扣至负分，其余项目扣完为止。