第二章生长发育
第二章 生长发育 ppt课件
第三节 儿童神经心理发育
2．听感知
❖ 新生儿：听力差 ❖ 3~4个月：有定向反应 ❖ 6个月：能区别父母的声音 ❖ 7~9个月：能确定声源，区别语气 ❖ 1岁：能听懂自己的名字 ❖ 2岁：可精确区别不同声音
第四节 儿童神经心理发育
3．味感知与嗅感知
新生儿味觉灵敏，能辨别不同的味道， 不同刺激可表现出不同的面部表情
第二章 生长发育 ppt课件
第一节 生长发育规律及影响因素
一、生长发育规律
1. 一般规律：由上到下、 由近到远、由粗到细、由 简单到复杂、由低级到高 级
2. 连续性、阶段性：
3. 各系统不平衡性：生 殖系统晚、神经系统早
4. 个体差异性
二.影响因素
遗传、环境、营养、疾
病等
5
第一节 生长发育规律及影响因素
第三节 儿童神经心理发育
• 神经反射
❖ 出生 -终生 角膜反射、瞳孔反射、结膜 反射、吞咽反射等
❖ 出生存在，以后消失：觅食、吸吮、拥 抱、握持反射消
❖ 出生不存在，逐渐出现并：腹壁反射、 提睾反射等。
❖ 病理反射： 3～4 月前 Kernig 征、2 岁内 Barbinski 征阳性。
第三节 儿童神经心理发育
各系统器官发育不平衡
第二节 体格生长发育
一、体格生长发育常用指标： 体重 身高 头围 胸围 囟门 牙齿
第二节 体格生长发育
1. 体重： 器官、组织、体液的总重量，反映营养状况。 出生：平均3kg 前半年增长最快 1～6个月（kg）=出生体重+月龄×0.7 7～12个月（kg）=6+月龄×0.25 1岁：9kg，2岁：12kg 2～12岁（kg )=年龄×2+8
5.骨骼发育 （2） 牙齿 乳牙：6个月萌出（4～10个月） 2～2.5岁出齐，共20个 2岁以内乳牙数=月龄－4～ 6
第二章生长发育
二、出生至青春期体格生长规律
（一）体重的增长 各器官、系统、体液的总重量 意义 反映生长与营养状况的灵敏指标 计算药量、输液
量等的依据 正常新生儿 ， 平均出生体重３kg。 生理性体重下降，
出生后体重下降3～9%， 3～4日达最低点 ，7～10日内恢复到 出生体重。
出生后前半年每月增加0.6～0.8kg(平均0.7kg)，
2. 理解阶段： 语言动作联系 (1~1岁半) 3. 言语表达阶段: 1~3岁 单字双字多字简单句复 杂句
语言发育过程
一哭二笑三伊呀 六认生熟七爸妈 九懂再见十 模仿 一周岁后把话讲
五、心理活动的发展
（一） 注意力的发展
注意分无意注意和有意注意。
婴儿时期：以无意注意为主。
幼儿期和学龄前期：有①无意注意(为主)②有意注意 (稳定性差，易分散和转移)
（一）婴儿期（0~1岁） 主要的心理社会发展问题：信任对不信任
（二）幼儿期（1~3岁） 主要的心理社会发展问题：自主对羞怯或怀疑
（三）学龄前期（3~6岁） 主要的心理社会发展问题：主动对内疚或罪恶感
（四）学龄期（6~12岁） 主要的心理社会发展问题：勤奋对自卑
（五）青春期（12~18岁） 主要的心理社会发展问题：角色认同对角色混
• 1～2岁：听懂简单吩咐。
• 3岁：精细地区别不同声音 • 4岁：听觉发育完善
3.嗅觉和味觉
• 胎龄7~8月：发育成熟 • 新生儿：区别味道 • 4~5月：敏感
4. 皮肤感觉发育 • 触觉——新生儿灵敏（眼、口、手、足） • 痛觉——2月起敏感 • 温度觉——灵敏，尤其对冷的反应。
5. 知觉发育
三、运动功能的发育（运动能） 分为大运动和细动作两大类。
南方医大儿童护理讲义02生长发育
第二章生长发育 学习目标 1 .理解小儿生长发育的规律及影响因素。
2.掌握生长发育的常用指标：体重、身长（上部量与下部量）、 体围（头围、胸围）、骨骼生长与牙齿发育的正常值及其测量方法和 计算方法。
生长发育始于精卵结合，止于青春期结束，是儿童不同于成人 的重要特点。
生长是指儿童身体形态的增长，是量的增加。
发育是 指细胞、组织、器官功能的成熟，是质的变化。
两者紧密相关，不能 截然分开，故目前统称为发育。
第一节生长发育规律和影响因素 （一）生长发育规律 1#生长发育的一般规律 生长发育遵循由上到下、由近及远、 由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的发育规律。
如出生后运 动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；从臂 到手，从腿到脚的活动（由近及远）；从全掌抓握到用手指拾取（从粗 到细）；先画直线后画圆线、图形（由简单到复杂）；先感性认识后理 性认识（由低级到高级）。
2#生长发育是一个连续的过程生长发育在整个小儿时期不 断进行，但其发育速度因年龄阶段而不同。
出生后体重和身高的增 长在婴儿期最快，尤其前两个月最为明显，第二年以后生长速度逐 渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二次生长高峰。
3#各器官系统发育不平衡各系统的发育快慢不一。
神经系 统发育最早；生殖系统发育较晚；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青 春期前达顶峰，以后逐渐降达成人水平；皮下脂肪在年幼时发育较 快，而肌肉组织要到学龄期才发育加速（图2-1-1 ）o 小儿生长发育规律:一般规律： 连续性：不平衡；个体差异。
■统发育与年龄的关系4%生长发育的个体差异小儿生长发育虽按一定的规律开展， 但由于受到遗传、性别、环境、营养、教育等因素的影响而存在较大 的个体差异，每个人的生长“轨道”不会完全相同。
因此所谓正常值 不是绝对的，必须考虑个体不同影响因素，才能做出正确的判断。
（二）影响生长发育因素1%遗传小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双 方遗传因素的影响，如皮肤、头发的颜色，面型特征，身材高矮等。
第二章 第一节 婴幼儿的生长发育
三、幼儿的生长发育规律
幼儿的生长发育规律是指群体儿童在生长发育过程中的一般 现象。儿童生长发育状况，是反映其健康状况的一面镜子，生 长发育有规律可循。认识幼儿生长发育的规律，有助于最大程 度发挥儿童生长发育的潜力。
（一）生长发育是不明显的细小的量变和质 变到根本的质变的过程
不仅表现为身高体重的增加，还表现为 器官的逐 渐分化，功能的逐渐成熟。
特点 、体格发育 稳步前进 、心理智能发育 学龄儿童大脑的形态结构基 本完成，心理智能逐渐成熟，认知能力、求知 欲望和情绪行为控制能力明显增强 、疾病特点 学龄期儿童感染性疾病进一步减 少， 如果不注意饮食卫生，容易出现龋齿、肠14
任何年龄期的规定都是人为的，实际上 相邻年龄期之间并没有明显的界限。需要探 究的是幼儿是生长发育都有哪有规律。
• 、发育（能检测到）
•
是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是
机体在质的方面的变化 。
• 如：心肺功能 肾膀胱
• 、成熟
•
是指机体的生长发育达到一种完备的状态。
• 人生长到、岁前后，达青春期。性腺发育成熟，出现了
第二性征。男孩开始长出胡须，嗓音改变，肌肉逐渐发达，
出现遗精。女孩开始乳腺增生，皮下脂肪增加，月经来潮
发育是心理发展的基础，而心理的发展也同样直接影 响生理机能，两者相辅相成。
生理缺陷会引起心理活动的不正常 心理状态也会影响生理的发育
23
• （六）生长发育具有个体差异性
•
•
由于先天遗传素质以及后天环境条件的
不同，每个儿童的体型，生理功能和心理特
点是各不相同的 。
24
25
回顾
、生长、发育的概念
、按年龄期划分幼儿生长发育阶段
幼儿卫生学之第二章生长发育
一、什么是生长发育
1、生长 是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变化，是机体在量的方面的变化
2、发育 是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质的方面的变化
3、成熟 是指的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
3、指数评价法
利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编成指数，用以评价发育 水平的方法
身高体重指数：
即体重（g）/身高（cm）
随年龄增长而增长
身高胸围指数： 胸围（cm）/身高（cm）×100
出生3个月后随年龄增长而减少
身高坐高指数：
坐高（cm）/身高（cm）×100
随年龄增长而逐渐减少
Kaup指数 ： 体重（g）/身高（c㎡）×
表示颅骨及脑的大小与发育程度
沿乳头下缘绕胸1周的长度 表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况
是从头顶至坐骨结节的长度 表示躯干的生长情况。可说明下肢与躯干的比例关系
（二）生理功能指标
是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度
1、心率和脉搏、血压 2、肺活量、呼吸频率 3、握力、拉力、背肌力 4、最大耗氧量
胎儿形态发育： 婴儿动作发育：
头部 头部
躯干 上肢
四肢 躯干
下肢 （头尾发展规律）
乱动
一把抓
拿
捏
（正侧发展规律）
（三）生长发育的速度是波浪式的，身体各部分的生长速度不均衡
第一个突增阶段：胎儿中期到1周岁，表现为头尾发展规律
生 长
胎儿中期，是一生中身长增加最快（27．5 cm）
突 增
胎儿后期，是一生中体重增加最快（2300g）
儿童口腔医学_第二章 生长发育
下面宽（下颌角间距） 5岁以内为主
面深度 面上部 面中部 面下部 3岁 80% 77% 69% 5~14岁 +15% +18% +22%
面部生长发育的预测
目前只能使用某一年龄阶段的测量平均值来进行预测分析. V T O（visual treatment objective）涉及生长发育的
评估和预测.
Period when both primary and permanent teeth are present in the mouth.
恒牙萌出时间及顺序
Most common eruption sequence: 上：6-1-2 -4-5-3-7 -8
腭骨后缘有新骨增生
侧方向 前后向 垂直向
面上部骨缝联合处的生长方式（Sperber D.H,1989） 相对于颅底，鼻上颌复合体向前下方移动。
上颌骨宽度的增加
上颌骨宽度增长较慢，从婴儿到成人，宽度增长仅1.6倍。
腭盖的宽度
颧骨的宽度增加 上颌骨前部宽度增加
上颌骨高度的增加
上颌骨与鼻腭连接而固定于颅骨基底部分，因颅基底
生长发育评估： 1. 牙龄 ； 2. 年龄； 3. 身高；4. 第二性征； 5. 骨龄
颌面部的增长（与牙的萌出有关）
第一快速期：3w－7M 乳牙萌出
第二快速期：4y－7y
6 快速期之间为缓慢期。 尤以第二、三快速期临床意义较大。
颌骨的生长发育
上颌骨的生长发育（鼻-上颌复合体） 上颌骨的三维生长（长、宽、高）
鼻部生长
眼窝底部生长
上颌骨的三维生长（长、宽、高）
上颌骨长度的增加
由新生儿到成人，上颌骨的长度增长约为2.5倍；上颌牙 槽骨增长最多在磨牙区，此区新生儿约为5mm，成人约 25mm。
第2章 婴幼儿生长发育
第二章 生长发育
4．嗅感知
出生时嗅觉已发育完善， 新生儿对愉快和不愉快气味刺 激会出现不同的表情。
第二章 生长发育
5．皮肤感知
触觉：新生儿很灵敏，敏感部位是 唇、口周、手掌及足底等，出现先天 的反射动作 痛觉：新生儿已有，但反应迟钝， 2个月后才逐渐完善 温度觉：新生儿很灵敏，环境温度 骤降时即啼哭，保暖后就安静。
头围
自眉弓上缘经枕后结节绕头一周的 长度为头围。
反映脑、颅骨的发育。
头围测量在2岁以下最有价值。 头围过小提示脑发育不良；过大 提示可能为脑积水。
第二章 生长发育
头围
正常参考值
新生儿为34cm 1周岁时头围约46cm
2岁时约为48cm
5岁时为50cm
15岁时约为54‾58cm，接近成人
第二章 生长发育
第二章
0-3岁婴幼儿生长发育及其影响因素
第二章 生长发育
主要内容
第一节 生长发育的规律 第二节 影响生长发育的因素 第三节 生长发育的检测与评价
第二章 生长发育
第一节 生长发育的规律
一、概念：
• 生长：各器官、各组织形态的变化 ——— 量的变化 • 发育：各器官、各系统的分化成熟 ———质的变化
第二章 生长发育
体重
正常参考值
出生时：3±0.5kg
1周内生理性体重下降（＜10%） 3月龄： 6kg（约为出生时的2倍） 12月龄： 9kg（约为出生时的3倍） 2岁时： 12kg（约为出生时的4倍） 2‾12岁：平均每年增长约2kg
第二章 生长发育
体重
疾病判断： 体重过重：超过均值2个标准差 超过均值15% 见于肥胖症。 体重过轻：较均值低2个标准差以上 低于均值15% 见于营养不良。
儿科学 第二章 生长发育
儿科学第二章生长发育学习要点参考书目：《儿科学》（第九版）人民卫生出版社；《儿科学学习指导与习题集》（第3版）人民卫生出版社制作：百度墨斗鱼@中级医仙 2023.11.191 生长发育规律（熟悉）2 影响生长发育的因素（了解）2.1 遗传因素2.2 环境因素（1）营养（2）疾病（3）母亲情况（4）家庭和社会环境生长发育水平是遗传与环境共同作用的结果。
3 体格生长（掌握）3.1 出生至青春前期的体格生长规律一、体重·概念：生理性体重下降：生后1周内因奶量摄入不足、水分丢失、胎粪排出，可出现暂时性体重下降。
第一年内婴儿前32岁至青春前期体重增长减慢，年增长值约2kg二、身高正常儿童身高（长）估计公式常用身高：1岁 75cm ；2岁87cm三、头围·头围的测量：0刻线开始，固定在右侧眉弓上缘最高点，右手拉尺绕枕骨结节，经耳廓上缘，环绕头一周的长度为头围。
·2岁以内头围的四、胸围·胸围的测量：平乳头下缘经肩胛角下缘平绕胸一周为胸围。
·出生时胸围＝头围-1cm（或2cm）,1岁至青春前期胸围应大于头围→1岁左右头围与胸围的增长在生长曲线上形成头、胸围的交叉五、上臂围·测量：经肩峰和鹰嘴连线中点绕臂一周即为上臂围·可以左上臂围来筛查1~5岁小儿的营养状况：营养不良＜12.5cm≤营养中等≤13.5cm＜营养良好六、皮下脂肪·通过皮质厚度反映皮下脂肪七、身体比例与匀称性·在宫内和婴幼儿期，头领先生长，而躯干下肢生长较晚3.2 青春期的体格生长规律·青春期时儿童到成人的过渡期，受性激素等影响，体格生长出现生后的第二个高峰（PHV）。
·男孩的身高增长高峰约晚于女孩2年。
·女孩在乳房发育后（9~11岁）身高开始加速生长，平均年增长8~9cm·男孩在睾丸增大后（11~13岁）身高开始加速生长，平均年增长9~10cm4 与体格生长有关的其他系统的发育4.1 骨骼一、头颅骨·后囟：出生时很小或已经闭合，最迟6~8周龄闭合·前囟：测量：两个对边中点连线的长短（相乘）表示变化：①出生：1~2cm；②出生~6月，随颅骨生长而增大③6月开始闭合，最迟于2岁闭合完全二、脊柱（反映脊椎骨的生长）·生长速度：生后第一年快于四肢，以后四肢生长快于脊柱·生理弯曲的出现：出生时：脊柱无弯曲，仅呈轻微后凸3个月：颈椎前凸（抬头）6个月：胸椎后凸（坐）1岁：腰椎前凸（行走）三、长骨·测定：用X线检查测定不同年龄儿童长骨干骺端骨化中心出现的时间、数目、形态的变化，将其标准化称为骨龄·部位：早期摄膝部X线骨片。
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第二章生长发育
一、名词解释1．生长发育：2．体重：3．身长：4．头围：5．生长发育监测：6．关键年龄：
5．小儿机体发育所遵循的规律，正确的是
A.是一个连续平均的过程
B.年龄越大发育越快
C.婴儿期发育最快
D.各系统发育快慢一致
E.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小6．11岁小儿腕部骨化中心应有
A.8个
B.9个
C.10个
D.11个
二、填空题E.12个1．三浴锻炼是指、7．小儿神经发育正确的是和
2．小儿体格发育的主要指标有、、、、、等方面。
3．小儿前囟测量方法是应测量菱形对角线的长度，前囟在生后1岁至1岁半闭合。
（）
三、判断题（对的在后面括号里打“√”号,错的打“某”
A.生后1个月，出现拥抱反射
B.生后2个月出现握持反射
C.3～4个月以下，克匿格征可阳性
D.1岁以内腹壁反射容易引发
E.2岁以下，巴彬斯基征应为阴性
8．某患儿所在幼儿园老师反映其身高、体重均远远低于同龄儿，为了解其骨骼发育情况，应作下列哪项检
号）查
1．小儿乳牙有28颗。
（）A.血常规B.胸部某线摄片3．小儿前囟测量方法是应测量菱形对角线的长度，前囟在生后1岁至1岁半闭合。
（）四、最佳选择题（一）A1型题
1．儿童时期哪个系统发育最早
A.生殖系统
B.淋巴系统
C.神经系统
D.呼吸系统
E.循环系统
2．正常小儿，前囟闭合的年龄是
A.6～8周
B.3～4个月
C.7～10个月
D.1～1.5岁
E.2～2.5岁
3．出生时头的长度大约等于身长的
A.1/3
B.1/4
C.1/5
D.1/6
E.1/8
4．生理性体重下降的范围一般为原出生体重的A.9～12%B.5～
10%C.3～9%D.3～5%E.4～6%
E.腕部某线照片
9．小儿骨骼发育中，正确的是
A.前囟最晚闭合的年龄为10个月
B.后囟一般闭合的年龄在出生后2周
C.颅缝一般闭合的年龄为2个月
D.腕部骨化中心出现的年龄为1岁半
E.上下部量相等的年龄为12岁10．脊柱的发育下列哪一项是不正确的
A.新生儿的脊柱是直的
B.3个月能抬头时，脊柱出现颈部前凸
C.6个月会坐时，出现胸部脊柱后凸
D.1岁后会行走时，出现腰部脊柱前凸
E.出生后1岁中小儿脊柱生长比四肢慢
11正常小儿的腕部骨化中心的发育下列哪一项是不正确的
A.出生4～6个月后出现头骨及钩骨
B.2～3岁出现三角骨，4～6岁
时出现月骨、大小多角骨
C.5～8岁时出现舟骨，9～13岁时出现豆状骨
D.桡骨远端的成骨中
心于6个月时出现
2．婴儿时期，对巴比妥类药物耐受性差。
（）C.肝功能D.腰椎穿刺
E.尺骨远端则到10岁时才出现
12．下列哪一条是符合于牙齿的一般正常发育的？
A.乳牙共24只
B.最晚于8个月时开始出乳牙
C.乳牙最晚于1.5岁出
齐D.乳牙数=月龄-（4～6）E.8岁开始换牙
13．小儿体重降低的异常标准
A.体重低于标准5%
B.体重低于标准10%
C.体重低于标准15%
D.体重低
于标准20%E.体重低于标准25%
14．小儿运动发育，下列哪一项发育不属运动发育异常？
A.4个月时不能抬头
B.8个月稳坐并开始学爬
C.10个月不会坐
D.1
岁不会站E.1岁半不能走
15．身长异常的标准是
A.比平均身长低10%
B.比平均身长低15%
C.比平均身长低20%
D.比平
均身长低25%E.比平均身长低30%以上
16．下列哪一项语言发育不属语言发育异常？A.4个月不会微笑B.6
个月不会大笑，不能发出“啊”音者C.10个月不能发出“爸爸”“妈妈”等词D.1岁半不能说单句
E.4～5岁能听懂全部说话内容17．下述生长发育中，哪项是正常的？
A.开始会抬头的月龄一般是1个月
B.会独立坐稳的月龄一般是5个
月C.会爬的月龄一般是7个月D.会独立站稳的月龄一般是8个月E.开始
会独立行走的月龄一般是10个月18．小儿各系统器官发育最迟的是
A.生殖系统
B.神经系统
C.淋巴系统
D.脂肪组织
E.肌肉组织
19．下列哪一点不是小儿生长发育的一般规律A.由上至下B.由远到
近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂
20．2岁以后影响小儿身长最明显的因素为
A.遗传
B.种族
C.内分泌
D.营养
E.锻炼
21．身体的下部量指的是
A.坐骨结节到足底
B.耻骨联合上缘至足底
C.耻骨联合下缘至足底
D.
脐部到足底E.耻骨联合中点到足底22．上部量等于下部量的年龄是
A.9岁
B.10岁
C.11岁
D.12岁
E.13岁
23．小儿身长的中点,下列哪点不正确
A.新生儿中点在脐上
B.1岁中点在脐下
C.6岁中点在脐与耻骨联合之
间D.12岁中点恰在耻骨联合上E.以上都不是
24．小儿语言发育三个阶段的顺序是
A.发音、理解、表达
B.理解、表达、发音
C.表达、理解、发音
D.听觉、发音、理解
E.模仿、表达、理解25．小儿坐高指的是
A.由头顶至坐骨结节的长度
B.由头顶至尾骨的长度
C.由头顶至耻骨联合上缘
D.由头顶至耻骨联合下缘
E.以上均不是
26．最能反映骨骼发育的重要指标是
A.头围
B.胸围
C.牙齿
D.坐高
E.身长
27．小儿生长的标准中，哪一点是不符合一般正常发育的？
A.出生平均身长为50cm
B.1岁内前半年每月平均长2.5cm
C.2岁时身长平均80cm
D.2岁至10岁身长(cm)=年龄某5+75
E.1岁内后半年每月平均长
1.5cm
28.正常小儿体重的粗略推算方法中哪一条是错误的？
A.1岁内前半年体重（kg）=出生体重（kg）+月龄某0.7
B.1岁内后半年体重(kg)=出生体重(kg)+6某0.7+(月龄-6)某0.5
C.1岁时体重为初生体重的3倍(9kg)
D.2岁至10岁体重(kg)=年龄某2+8
E.2岁时体重为出生体重的4倍(12kg)
29．下列头围与胸围情况中，哪条适合小儿发育的平均水平？A.初生时头围34cm，胸围32cmB.初生时头围32cm，胸围34cm
C.6个月时头围46cm，胸围等于头围
D.1岁时头围56cm，胸围大于头围
E.2岁时头围52cm，胸围大于头围30．头围测量方法
A.枕后到额部中央绕头一周
B.枕后沿二耳到眉间绕头一周
C.枕后结节到眉弓上2cm绕头一周
D.枕后结节到眉间绕头一周
E.枕后结节到眉弓上方最突出处绕头一周31．前囟的正确测量方法
应是
A.对角顶连线
B.对边中点连线
C.邻边中点连线
D.邻角顶连线
E.周径
长度（二）A2型题
32．小儿有牙齿18个，会用汤勺吃饭，能说2～3个字拼成的短语，
其年龄为A.1岁B.1岁半C.2岁D.2岁半E.3岁
33．体重10.5kg，身长80cm，牙12颗，前囟已闭合，胸围大于头围，其年龄是A.9个月B.12个月C.18个月D.24个月E.30个月
34．体重4.8kg，身长58cm，后囟已闭合，最可能的月龄为A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月
35．3岁小儿身高90cm，体重14kg，牙20枚，可考虑A.体重身高略
低B.营养不良C.肥胖D.在正常范围内E.身材高大
36．体重6.5kg，身长65cm，头围42cm，最可能的月龄是
A.5个月
B.6个月
C.7个月
D.8个月
E.9个月
37．婴儿体重4kg，前囟1.5cm某1.5cm，后囟0.2cm，能微笑，头
不能竖立，最可能的月龄是
A.生后7天
B.生后15天
C.生后1～2个月
D.生后3～4个月
E.生后4～5个月
38．健康儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱
出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是
A.3～4个月
B.5～6个月
C.7～8个月
D.9～10个月
E.11～12个月
39．正常10个月小儿，下列哪项属不正常A.体重8.5kgB.身长
73cmC.乳牙4颗D.头围48cmE.能推车走几步
40．正常婴儿，体重7.2kg，能独坐一会儿，能用手摇玩具，能辨认
熟人和陌生人，最可能的年龄是
A.4个月
B.5个月
C.6个月
D.7个月
E.8个月
41．女孩，5岁，出现下列那种情况不属于行为问题
A.屏气发作
B.遗尿症
C.儿童擦腿综合症
D.学习障碍
E.吮拇指癖
42．关于4个月婴儿，下列说法哪项不妥
A.能抬头与挺胸
B.会笑出声
C.尚未出牙
D.骨缝已闭合
E.啼哭应考虑系看见陌生人所致
43．小儿体检时摄腕部某线照片，示腕部骨化中心有钩骨、头状骨、
三角骨，该小儿最可能的年龄属
A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期（三）A3型题
问题44～46：女孩，体重9.2kg，身长76cm，头围46cm，牙齿8个。
44．该小儿的年龄是几个月
A.10
B.12
C.15
D.16。