第二章小儿生长发育
生后1周内可出现生理性体重 下降（下降在3%～9%之间）；一般 3～4日达到最低点，然后逐渐回升； 生后7～10d恢复到出生体重。
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儿科护理
体重的增长
3个月时体重约为出生体重的 2倍（6kg）；
1岁时体重约为出生体重的 3倍（9kg）；
2岁时体重约为出生体重的 4 倍 （ 12kg ） 。
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儿科护理
体重的增长
公式评估小儿体重： 1～6个月体重(kg)
＝出生体重（kg）＋月龄×0.7（kg） 7～12个月体重(kg)
＝6（kg）+月龄× 0.25（kg） 2～12岁体重(kg)
＝年龄×2＋8（kg）
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儿科护理
体重的增长
注意事项 1. 测量体重应注意安全性和准确
A.连续性和阶段性 B.各系统器官发育不平衡 C.个体差异性
√D.顺序性 E.地区性
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儿科护理
2.生长发育的顺序性以下 正确的是：
A.由下到上
√BC..由 由粗远及到近细 D.由高级到低级 E.由复杂到简单
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儿科护理
3. 生 长 发 育 是 指 __从___受__精__卵___ ___开__始__直__至___成__人__的___成__熟___ 的 过 程 。
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儿科护理
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儿科护理
体重的增长
体重为机体各器官、组织及体 液总重量；是反映小儿体格发育和 营养状况的重要指标；
也是计算小儿药物剂量、输液 量和营养需要量的依据。
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儿科护理
体重的增长
正常足月新生儿平均出生体重 为3.0kg（在2.5～4.0kg之间）。
儿科护理
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儿科护理
影响生长发育的因素
遗传 营养 疾病
遗传是基础，环境是 条件，遗传决定了生 长发育的潜力，环境 影响生长发育水平。
母亲情况 家庭和社会环境
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儿科护理
同步训练 同步训练 Company Logo
儿科护理
1. 生 长 发 育 的 基 本 规 律 以 下 不包括：
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儿科护理
1. 小 儿 先 能 抬 头 后 能 坐 ， 之 后 能走是遵循了下列哪项发育 顺序？
√A.由上到下 B.由近到远 C.由粗到细 D.由低级到高级 E.有简单到复杂
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儿科护理
2. 下列有关器官系统发育不平 衡性的描述中正确的是
√A.生殖系统发育较早 B.神经系统发育领先 C.淋巴系统到青春期开始发育 D.皮下脂肪年长时发育较发达 E.肌肉组织的发育到青春期才 加速
Comp的特 点是
A.内分泌调节稳定 B.神经系统发育成熟
√C.体格生长 D.生殖系统迅速发育并趋 见成熟 E.以上都不是
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儿科护理
4.下列哪项叙述不符合儿童生 长发育规律 A.生长发育是一个连续过程 B.生长发育遵循一定规律
√C.有一定的个体差异各系统 D.器官发育的速度是一致的 E.受遗传和环境因素的影响
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身高（长）的增长
儿科护理
身高测量方法
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身高（长）的增长
儿科护理
身长测量方法
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儿科护理
头围的增长
头围是前经两眉弓上缘、后经 枕后结节绕头一周的长度，是反 映脑、颅骨发育的重要指标。
出生头围相对较大，平均 33~34cm
1岁时头围约为46cm，2岁时约 为48cm； 头围测量方法 5岁时约为50cm，15岁时接近 成人，为54~58cm。
性。应在晨起空腹排便或进食后2h后 进行。每次测量应在同一磅秤、同一 时间进行；
2. 所测数值与前次差异较大时， 应重新测量核对，婴儿体重降低较多 应报告医生；脱水、营养不良、水肿、 腹水等患儿需要每天测量体重。
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体重的增长
儿科护理
坐式杠杆秤测量体重
站式杠杆秤测量体重
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第二章小儿生长发育
儿科护理
儿科护理
生长发育是指从受精卵开始直至 成人的成熟过程。
生长是指儿童身体各器官、系统 的长大，可有相应的测量值来表示 其的量的变化；
发育是指细胞、组织、器官的分 化与功能成熟。
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生长发育的基本规律
1.连续性与阶段性； 2.各系统器官发育的不平衡性； 3.生长发育的顺序性； 4.生长发育的个体差异性。
4.____遗__传_____因素决定小儿生 长 发 育 的 潜 力 ； __环_境_______ 因素影响小儿生长发育水平。
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儿科护理
5. 影 响 生 长 发 育 的 因 素 有
__遗__传____ 、 __营__养____ 、 ___疾__病___ 、 _母__亲__情_况__ 、 ____家_庭__和__社__会__环_境_______ 。
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体重的增长
儿科护理
盘式杠杆秤测量体重
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身高（长）的增长
儿科护理
身高（长）是指从头顶到足 底的垂直长度，是反映骨骼发育 的重要指标。
3岁以下卧位测量，称身长； 3岁以上立位测量，称身高。
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儿科护理
身高（长）的增长 新生新儿生出儿生出时生的平时均的身平长均为身50长cm 为 560个cm月（约466～5c5m3cm）， 1岁6时个约月7655ccmm，生后第一年增长最 快2岁，时约约增87长cm25cm （ 前 3 个 月 增 长 121－～1122岁c小m，儿大身约高与公后式9：个月的增长 相等身）高，(故cm1)岁＝时年约龄7×5c7m＋。75（cm） 12岁第时二上年下身部长量增相长等速度减慢，一 年坐约高增：长从1头0 顶～至12坐cm骨，结2 岁节时的约高度87cm 。
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头围的增长
儿科护理
对2岁以下小儿监测头围最具有 价值。头围过小常提示脑发育不良， 头围增长过速则提示可能脑积水等。
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胸围的增长
儿科护理
胸围是前经两乳头下缘水平、 后经两侧肩胛骨下角下缘水平绕胸 一周的长度。
胸围反映胸廓、胸背部肌肉、 皮下脂肪与心、肺的发育情况。
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体重的增长
3个月时体重约为出生体重的 2倍（6kg）；
1岁时体重约为出生体重的 3倍（9kg）；
2岁时体重约为出生体重的 4 倍 （ 12kg ） 。
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体重的增长
公式评估小儿体重： 1～6个月体重(kg)
＝出生体重（kg）＋月龄×0.7（kg） 7～12个月体重(kg)
＝6（kg）+月龄× 0.25（kg） 2～12岁体重(kg)
＝年龄×2＋8（kg）
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注意事项 1. 测量体重应注意安全性和准确
A.连续性和阶段性 B.各系统器官发育不平衡 C.个体差异性
√D.顺序性 E.地区性
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2.生长发育的顺序性以下 正确的是：
A.由下到上
√BC..由 由粗远及到近细 D.由高级到低级 E.由复杂到简单
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3. 生 长 发 育 是 指 __从___受__精__卵___ ___开__始__直__至___成__人__的___成__熟___ 的 过 程 。
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体重为机体各器官、组织及体 液总重量；是反映小儿体格发育和 营养状况的重要指标；
也是计算小儿药物剂量、输液 量和营养需要量的依据。
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正常足月新生儿平均出生体重 为3.0kg（在2.5～4.0kg之间）。
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影响生长发育的因素
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遗传是基础，环境是 条件，遗传决定了生 长发育的潜力，环境 影响生长发育水平。
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1. 生 长 发 育 的 基 本 规 律 以 下 不包括：
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1. 小 儿 先 能 抬 头 后 能 坐 ， 之 后 能走是遵循了下列哪项发育 顺序？
√A.由上到下 B.由近到远 C.由粗到细 D.由低级到高级 E.有简单到复杂
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√A.生殖系统发育较早 B.神经系统发育领先 C.淋巴系统到青春期开始发育 D.皮下脂肪年长时发育较发达 E.肌肉组织的发育到青春期才 加速
Comp的特 点是
A.内分泌调节稳定 B.神经系统发育成熟
√C.体格生长 D.生殖系统迅速发育并趋 见成熟 E.以上都不是
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4.下列哪项叙述不符合儿童生 长发育规律 A.生长发育是一个连续过程 B.生长发育遵循一定规律
√C.有一定的个体差异各系统 D.器官发育的速度是一致的 E.受遗传和环境因素的影响
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身高测量方法
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头围是前经两眉弓上缘、后经 枕后结节绕头一周的长度，是反 映脑、颅骨发育的重要指标。
出生头围相对较大，平均 33~34cm
1岁时头围约为46cm，2岁时约 为48cm； 头围测量方法 5岁时约为50cm，15岁时接近 成人，为54~58cm。
性。应在晨起空腹排便或进食后2h后 进行。每次测量应在同一磅秤、同一 时间进行；
2. 所测数值与前次差异较大时， 应重新测量核对，婴儿体重降低较多 应报告医生；脱水、营养不良、水肿、 腹水等患儿需要每天测量体重。
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第二章小儿生长发育
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生长发育是指从受精卵开始直至 成人的成熟过程。
生长是指儿童身体各器官、系统 的长大，可有相应的测量值来表示 其的量的变化；
发育是指细胞、组织、器官的分 化与功能成熟。
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生长发育的基本规律
1.连续性与阶段性； 2.各系统器官发育的不平衡性； 3.生长发育的顺序性； 4.生长发育的个体差异性。
4.____遗__传_____因素决定小儿生 长 发 育 的 潜 力 ； __环_境_______ 因素影响小儿生长发育水平。
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身高（长）是指从头顶到足 底的垂直长度，是反映骨骼发育 的重要指标。
3岁以下卧位测量，称身长； 3岁以上立位测量，称身高。
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身高（长）的增长 新生新儿生出儿生出时生的平时均的身平长均为身50长cm 为 560个cm月（约466～5c5m3cm）， 1岁6时个约月7655ccmm，生后第一年增长最 快2岁，时约约增87长cm25cm （ 前 3 个 月 增 长 121－～1122岁c小m，儿大身约高与公后式9：个月的增长 相等身）高，(故cm1)岁＝时年约龄7×5c7m＋。75（cm） 12岁第时二上年下身部长量增相长等速度减慢，一 年坐约高增：长从1头0 顶～至12坐cm骨，结2 岁节时的约高度87cm 。
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头围的增长
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对2岁以下小儿监测头围最具有 价值。头围过小常提示脑发育不良， 头围增长过速则提示可能脑积水等。
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胸围的增长
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胸围是前经两乳头下缘水平、 后经两侧肩胛骨下角下缘水平绕胸 一周的长度。
胸围反映胸廓、胸背部肌肉、 皮下脂肪与心、肺的发育情况。
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儿科护理学第二章儿童生长发育
定义：沿乳头下缘绕胸一周的长度。 意义：与肺和胸廓的发育有关。
▲ 增长：出生时平均为32cm，比头围小1～2cm 。1 岁左右等于头围；1 岁以后超过头围。 ▲ 1岁～青春前期：胸围(cm) = 头围 + 年龄 －1
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第二节：小儿体格发育及评价
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第二节：小儿体格发育及评价
体重（weight）
测量方法
卧位测量
坐位测量
注意事项： 应在晨起空腹时将尿排出后进行 每次测量应在同一磅秤 每次测量应在同一时间进行
立ห้องสมุดไป่ตู้测量
母抱测量
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第二节：小儿体格发育及评价
身长（高）（ recumbent length/height ）
▲ 定义：指从头顶至足底的长度。3 岁以下卧位测量身长， 3 岁以后立位测量身高。
第二生长高峰
(peak of height velocity，PHV)
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第一节：儿童发育的规律及影响因素
一、生长发育规律
（三）生长发育的顺序性
①由上到下 ②由近到远 ③由粗到细 ④由简单到复杂 ⑤由低级到高级
（四）生长发育的个体差异 小儿的生长发育虽按一定规律发展，但在一定范围内受遗传、性别、环境等 因素影响而存在较大的个体差异，每个人的“生长轨迹”不是完全相同的。 因此，所谓正常值是相对的，评价时必须考虑不同因素对个体的影响，并进 行动态的观察，才能作出正确的判断。
第二章 儿童的生长发育
学习目标
掌握小儿体格生长的常用指标。 熟悉小儿动作发育遵循的规律，粗、细动作的 发育过程 了解小儿生长发育的规律及影响因素 能熟练完成各项体格测量及正确评价其体格发 育和神经心理发育 能正确评估小儿生长发育过程中的特殊问题并 有针对性地开展卫生宣教及干预指导
▲ 增长：出生时平均为32cm，比头围小1～2cm 。1 岁左右等于头围；1 岁以后超过头围。 ▲ 1岁～青春前期：胸围(cm) = 头围 + 年龄 －1
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第二节：小儿体格发育及评价
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第二节：小儿体格发育及评价
体重（weight）
测量方法
卧位测量
坐位测量
注意事项： 应在晨起空腹时将尿排出后进行 每次测量应在同一磅秤 每次测量应在同一时间进行
立ห้องสมุดไป่ตู้测量
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第二节：小儿体格发育及评价
身长（高）（ recumbent length/height ）
▲ 定义：指从头顶至足底的长度。3 岁以下卧位测量身长， 3 岁以后立位测量身高。
第二生长高峰
(peak of height velocity，PHV)
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第一节：儿童发育的规律及影响因素
一、生长发育规律
（三）生长发育的顺序性
①由上到下 ②由近到远 ③由粗到细 ④由简单到复杂 ⑤由低级到高级
（四）生长发育的个体差异 小儿的生长发育虽按一定规律发展，但在一定范围内受遗传、性别、环境等 因素影响而存在较大的个体差异，每个人的“生长轨迹”不是完全相同的。 因此，所谓正常值是相对的，评价时必须考虑不同因素对个体的影响，并进 行动态的观察，才能作出正确的判断。
第二章 儿童的生长发育
学习目标
掌握小儿体格生长的常用指标。 熟悉小儿动作发育遵循的规律，粗、细动作的 发育过程 了解小儿生长发育的规律及影响因素 能熟练完成各项体格测量及正确评价其体格发 育和神经心理发育 能正确评估小儿生长发育过程中的特殊问题并 有针对性地开展卫生宣教及干预指导
第二章生长发育
第二章生长发育一、名词解释1．生长发育：2．体重：3．身长：4．头围：5．生长发育监测：6．关键年龄：5．小儿机体发育所遵循的规律，正确的是A.是一个连续平均的过程B.年龄越大发育越快C.婴儿期发育最快D.各系统发育快慢一致E.体格上的个体差异随年龄增长而逐渐减小6．11岁小儿腕部骨化中心应有A.8个B.9个C.10个D.11个二、填空题E.12个1．三浴锻炼是指、7．小儿神经发育正确的是和2．小儿体格发育的主要指标有、、、、、等方面。
3．小儿前囟测量方法是应测量菱形对角线的长度，前囟在生后1岁至1岁半闭合。
（）三、判断题（对的在后面括号里打“√”号,错的打“某”A.生后1个月，出现拥抱反射B.生后2个月出现握持反射C.3～4个月以下，克匿格征可阳性D.1岁以内腹壁反射容易引发E.2岁以下，巴彬斯基征应为阴性8．某患儿所在幼儿园老师反映其身高、体重均远远低于同龄儿，为了解其骨骼发育情况，应作下列哪项检号）查1．小儿乳牙有28颗。
（）A.血常规B.胸部某线摄片3．小儿前囟测量方法是应测量菱形对角线的长度，前囟在生后1岁至1岁半闭合。
（）四、最佳选择题（一）A1型题1．儿童时期哪个系统发育最早A.生殖系统B.淋巴系统C.神经系统D.呼吸系统E.循环系统2．正常小儿，前囟闭合的年龄是A.6～8周B.3～4个月C.7～10个月D.1～1.5岁E.2～2.5岁3．出生时头的长度大约等于身长的A.1/3B.1/4C.1/5D.1/6E.1/84．生理性体重下降的范围一般为原出生体重的A.9～12%B.5～10%C.3～9%D.3～5%E.4～6%E.腕部某线照片9．小儿骨骼发育中，正确的是A.前囟最晚闭合的年龄为10个月B.后囟一般闭合的年龄在出生后2周C.颅缝一般闭合的年龄为2个月D.腕部骨化中心出现的年龄为1岁半E.上下部量相等的年龄为12岁10．脊柱的发育下列哪一项是不正确的A.新生儿的脊柱是直的B.3个月能抬头时，脊柱出现颈部前凸C.6个月会坐时，出现胸部脊柱后凸D.1岁后会行走时，出现腰部脊柱前凸E.出生后1岁中小儿脊柱生长比四肢慢11正常小儿的腕部骨化中心的发育下列哪一项是不正确的A.出生4～6个月后出现头骨及钩骨B.2～3岁出现三角骨，4～6岁时出现月骨、大小多角骨C.5～8岁时出现舟骨，9～13岁时出现豆状骨D.桡骨远端的成骨中心于6个月时出现2．婴儿时期，对巴比妥类药物耐受性差。
幼儿卫生学 第二章
第二章
幼儿生长发育与健康评价
一、什么是生长发育
1、生长
是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增 加与变化，是机体在量的方面的变化。
2、发育
是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发 育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
方法：测前将游锺放到“0”刻度上。测时让
幼儿只穿背心、短裤。 3岁以上幼儿可站在秤 台中央；3岁以下可蹲于秤台中央；1岁以下可 躺着测量。测试者移动游码至刻度尺处于水平 位，读取读数即为体重，以千克为单位 。最 好在早晨、空腹、便后进行。
2、测身高（身长）
工具：量床、身高计
方法：3岁以下：小儿脱去鞋袜， 仰卧于量床底板中线上，测量 者扶住小儿头部，使其两耳在 一水平线上，颅顶接触头板。 另一测量者位于小儿右侧，左 手轻压小儿双膝，使下肢伸直 并紧贴床板，右手移动足板， 使之接触小儿足跟，读取量床 上刻度，以厘米为单位
判断正误
1、儿童体格发育的速度不是直线上升的，而是呈波浪式的 2、体格发育的速度是呈阶梯状上升的。 3、小儿的动作发育有一定的程序，由头部开始逐渐延伸到下肢 4、胎儿后期是人一生中身长增加最快的阶段。 5、在儿童各大系统的发育中，运动系统领先发育。 6、疾病对儿童的生长发育没有直接影响。 7、在良好的生活环境影响下，儿童成年后的身高在很大程度上取决 于父母的身高，一般父母高的子女也高，父母矮的子女也矮。 8、小儿超过1岁半了，胸围仍小于头围，其生长发育仍属正常。 9、“年龄别体重”比“身高别体重”更能反映儿童身材的匀称程度。
1、身高（身长）：反映骨骼的生长发育，身体的发育水平和速度。
第一年生长最快，1岁时75cm左右。 1岁后，身高=年龄×7+75（cm）
幼儿生长发育与健康评价
一、什么是生长发育
1、生长
是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增 加与变化，是机体在量的方面的变化。
2、发育
是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发 育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
方法：测前将游锺放到“0”刻度上。测时让
幼儿只穿背心、短裤。 3岁以上幼儿可站在秤 台中央；3岁以下可蹲于秤台中央；1岁以下可 躺着测量。测试者移动游码至刻度尺处于水平 位，读取读数即为体重，以千克为单位 。最 好在早晨、空腹、便后进行。
2、测身高（身长）
工具：量床、身高计
方法：3岁以下：小儿脱去鞋袜， 仰卧于量床底板中线上，测量 者扶住小儿头部，使其两耳在 一水平线上，颅顶接触头板。 另一测量者位于小儿右侧，左 手轻压小儿双膝，使下肢伸直 并紧贴床板，右手移动足板， 使之接触小儿足跟，读取量床 上刻度，以厘米为单位
判断正误
1、儿童体格发育的速度不是直线上升的，而是呈波浪式的 2、体格发育的速度是呈阶梯状上升的。 3、小儿的动作发育有一定的程序，由头部开始逐渐延伸到下肢 4、胎儿后期是人一生中身长增加最快的阶段。 5、在儿童各大系统的发育中，运动系统领先发育。 6、疾病对儿童的生长发育没有直接影响。 7、在良好的生活环境影响下，儿童成年后的身高在很大程度上取决 于父母的身高，一般父母高的子女也高，父母矮的子女也矮。 8、小儿超过1岁半了，胸围仍小于头围，其生长发育仍属正常。 9、“年龄别体重”比“身高别体重”更能反映儿童身材的匀称程度。
1、身高（身长）：反映骨骼的生长发育，身体的发育水平和速度。
第一年生长最快，1岁时75cm左右。 1岁后，身高=年龄×7+75（cm）
第二章生长发育
一、体格生长的常用指标
二、出生至青春期体格生长规律
（一）体重的增长 各器官、系统、体液的总重量 意义 反映生长与营养状况的灵敏指标 计算药量、输液
量等的依据 正常新生儿 ， 平均出生体重３kg。 生理性体重下降，
出生后体重下降3～9%， 3～4日达最低点 ，7～10日内恢复到 出生体重。
出生后前半年每月增加0.6～0.8kg(平均0.7kg)，
2. 理解阶段： 语言动作联系 (1~1岁半) 3. 言语表达阶段: 1~3岁 单字双字多字简单句复 杂句
语言发育过程
一哭二笑三伊呀 六认生熟七爸妈 九懂再见十 模仿 一周岁后把话讲
五、心理活动的发展
（一） 注意力的发展
注意分无意注意和有意注意。
婴儿时期：以无意注意为主。
幼儿期和学龄前期：有①无意注意(为主)②有意注意 (稳定性差，易分散和转移)
（一）婴儿期（0~1岁） 主要的心理社会发展问题：信任对不信任
（二）幼儿期（1~3岁） 主要的心理社会发展问题：自主对羞怯或怀疑
（三）学龄前期（3~6岁） 主要的心理社会发展问题：主动对内疚或罪恶感
（四）学龄期（6~12岁） 主要的心理社会发展问题：勤奋对自卑
（五）青春期（12~18岁） 主要的心理社会发展问题：角色认同对角色混
• 1～2岁：听懂简单吩咐。
• 3岁：精细地区别不同声音 • 4岁：听觉发育完善
3.嗅觉和味觉
• 胎龄7~8月：发育成熟 • 新生儿：区别味道 • 4~5月：敏感
4. 皮肤感觉发育 • 触觉——新生儿灵敏（眼、口、手、足） • 痛觉——2月起敏感 • 温度觉——灵敏，尤其对冷的反应。
5. 知觉发育
三、运动功能的发育（运动能） 分为大运动和细动作两大类。
二、出生至青春期体格生长规律
（一）体重的增长 各器官、系统、体液的总重量 意义 反映生长与营养状况的灵敏指标 计算药量、输液
量等的依据 正常新生儿 ， 平均出生体重３kg。 生理性体重下降，
出生后体重下降3～9%， 3～4日达最低点 ，7～10日内恢复到 出生体重。
出生后前半年每月增加0.6～0.8kg(平均0.7kg)，
2. 理解阶段： 语言动作联系 (1~1岁半) 3. 言语表达阶段: 1~3岁 单字双字多字简单句复 杂句
语言发育过程
一哭二笑三伊呀 六认生熟七爸妈 九懂再见十 模仿 一周岁后把话讲
五、心理活动的发展
（一） 注意力的发展
注意分无意注意和有意注意。
婴儿时期：以无意注意为主。
幼儿期和学龄前期：有①无意注意(为主)②有意注意 (稳定性差，易分散和转移)
（一）婴儿期（0~1岁） 主要的心理社会发展问题：信任对不信任
（二）幼儿期（1~3岁） 主要的心理社会发展问题：自主对羞怯或怀疑
（三）学龄前期（3~6岁） 主要的心理社会发展问题：主动对内疚或罪恶感
（四）学龄期（6~12岁） 主要的心理社会发展问题：勤奋对自卑
（五）青春期（12~18岁） 主要的心理社会发展问题：角色认同对角色混
• 1～2岁：听懂简单吩咐。
• 3岁：精细地区别不同声音 • 4岁：听觉发育完善
3.嗅觉和味觉
• 胎龄7~8月：发育成熟 • 新生儿：区别味道 • 4~5月：敏感
4. 皮肤感觉发育 • 触觉——新生儿灵敏（眼、口、手、足） • 痛觉——2月起敏感 • 温度觉——灵敏，尤其对冷的反应。
5. 知觉发育
三、运动功能的发育（运动能） 分为大运动和细动作两大类。
南方医大儿童护理讲义02生长发育
第二章生长发育 学习目标 1 .理解小儿生长发育的规律及影响因素。
2.掌握生长发育的常用指标：体重、身长（上部量与下部量）、 体围（头围、胸围）、骨骼生长与牙齿发育的正常值及其测量方法和 计算方法。
生长发育始于精卵结合，止于青春期结束，是儿童不同于成人 的重要特点。
生长是指儿童身体形态的增长，是量的增加。
发育是 指细胞、组织、器官功能的成熟，是质的变化。
两者紧密相关，不能 截然分开，故目前统称为发育。
第一节生长发育规律和影响因素 （一）生长发育规律 1#生长发育的一般规律 生长发育遵循由上到下、由近及远、 由粗到细、由简单到复杂、由低级到高级的发育规律。
如出生后运 动发育的规律是：先抬头、后抬胸，再会坐、立、行（从上到下）；从臂 到手，从腿到脚的活动（由近及远）；从全掌抓握到用手指拾取（从粗 到细）；先画直线后画圆线、图形（由简单到复杂）；先感性认识后理 性认识（由低级到高级）。
2#生长发育是一个连续的过程生长发育在整个小儿时期不 断进行，但其发育速度因年龄阶段而不同。
出生后体重和身高的增 长在婴儿期最快，尤其前两个月最为明显，第二年以后生长速度逐 渐减慢，至青春期生长速度又加快，出现第二次生长高峰。
3#各器官系统发育不平衡各系统的发育快慢不一。
神经系 统发育最早；生殖系统发育较晚；淋巴系统在儿童期迅速生长，于青 春期前达顶峰，以后逐渐降达成人水平；皮下脂肪在年幼时发育较 快，而肌肉组织要到学龄期才发育加速（图2-1-1 ）o 小儿生长发育规律:一般规律： 连续性：不平衡；个体差异。
■统发育与年龄的关系4%生长发育的个体差异小儿生长发育虽按一定的规律开展， 但由于受到遗传、性别、环境、营养、教育等因素的影响而存在较大 的个体差异，每个人的生长“轨道”不会完全相同。
因此所谓正常值 不是绝对的，必须考虑个体不同影响因素，才能做出正确的判断。
（二）影响生长发育因素1%遗传小儿生长发育的特征、潜力、趋向、限度等都受父母双 方遗传因素的影响，如皮肤、头发的颜色，面型特征，身材高矮等。
经典：第二章--儿童少年生长发育概述
反映中心性肥胖的指标，腰臀比越大，心血管疾病、糖耐量异常、糖尿病等疾病发生的风 险越高
腰高比（waist-to-height, WHtR）：即腰围/身高，其预测心脑血管疾病糖耐量异常
以及糖尿病等疾病风险要强于BMI和腰臀比
第一节 儿童少年生长发育概念与指标体系
（二）生长发育指标体系
2. 体能发育指标
胸廓左右径、头前后径、头左右径等
第一节 儿童少年生长发育概念与指标体系
（二）生长发育指标体系
1. 体格发育指标
（4）派生指标
Quetelet指数：或称为身高体重指数，用（W/H）×100%表示与人体充实程度有关 Kaup指数：用W/H2表示，能较敏感的反映身体的充实度和体型胖瘦 Rohrer指数：用（W/H3）×107表示，反映人体单位体积充实程度 腰臀比（waist to hip ratio, WHR）：即腰围/臀围，是反映体型的指标
指人体的结构、功能为适应环境（包括积极/消极的内外环境）变化和 生活经历而发生改变的能力
第一节 儿童少年生长发育概念与指标体系
1. 体格发育指标
（二）生长发育指标体系
（1）体格发育（physical growth）指身体外部形态 的发育，这是人体整体发育的重要方面
纵向测量指标 横向测量指标 重量测量指标
儿童少年的认知发育
感觉运动阶段（出生～2岁） 前运算阶段（2～7岁） 具体运算阶段（7～11岁） 形式运算阶段（11岁以上）
第二节 儿童少年生长发育一般规律
（一）生长发育的阶段性与连续性的统一
1. 生长发育的阶段性
第二节 儿童少年生长发育一般规律
（一）生长发育的阶段性与连续性的统一
2. 生长发育的连续性
第二节 儿童少年生长发育一般规律
腰高比（waist-to-height, WHtR）：即腰围/身高，其预测心脑血管疾病糖耐量异常
以及糖尿病等疾病风险要强于BMI和腰臀比
第一节 儿童少年生长发育概念与指标体系
（二）生长发育指标体系
2. 体能发育指标
胸廓左右径、头前后径、头左右径等
第一节 儿童少年生长发育概念与指标体系
（二）生长发育指标体系
1. 体格发育指标
（4）派生指标
Quetelet指数：或称为身高体重指数，用（W/H）×100%表示与人体充实程度有关 Kaup指数：用W/H2表示，能较敏感的反映身体的充实度和体型胖瘦 Rohrer指数：用（W/H3）×107表示，反映人体单位体积充实程度 腰臀比（waist to hip ratio, WHR）：即腰围/臀围，是反映体型的指标
指人体的结构、功能为适应环境（包括积极/消极的内外环境）变化和 生活经历而发生改变的能力
第一节 儿童少年生长发育概念与指标体系
1. 体格发育指标
（二）生长发育指标体系
（1）体格发育（physical growth）指身体外部形态 的发育，这是人体整体发育的重要方面
纵向测量指标 横向测量指标 重量测量指标
儿童少年的认知发育
感觉运动阶段（出生～2岁） 前运算阶段（2～7岁） 具体运算阶段（7～11岁） 形式运算阶段（11岁以上）
第二节 儿童少年生长发育一般规律
（一）生长发育的阶段性与连续性的统一
1. 生长发育的阶段性
第二节 儿童少年生长发育一般规律
（一）生长发育的阶段性与连续性的统一
2. 生长发育的连续性
第二节 儿童少年生长发育一般规律
第二章 第一节 婴幼儿的生长发育
15
三、幼儿的生长发育规律
幼儿的生长发育规律是指群体儿童在生长发育过程中的一般 现象。儿童生长发育状况，是反映其健康状况的一面镜子，生 长发育有规律可循。认识幼儿生长发育的规律，有助于最大程 度发挥儿童生长发育的潜力。
（一）生长发育是不明显的细小的量变和质 变到根本的质变的过程
不仅表现为身高体重的增加，还表现为 器官的逐 渐分化，功能的逐渐成熟。
特点 、体格发育 稳步前进 、心理智能发育 学龄儿童大脑的形态结构基 本完成，心理智能逐渐成熟，认知能力、求知 欲望和情绪行为控制能力明显增强 、疾病特点 学龄期儿童感染性疾病进一步减 少， 如果不注意饮食卫生，容易出现龋齿、肠14
任何年龄期的规定都是人为的，实际上 相邻年龄期之间并没有明显的界限。需要探 究的是幼儿是生长发育都有哪有规律。
• 、发育（能检测到）
•
是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是
机体在质的方面的变化 。
• 如：心肺功能 肾膀胱
• 、成熟
•
是指机体的生长发育达到一种完备的状态。
• 人生长到、岁前后，达青春期。性腺发育成熟，出现了
第二性征。男孩开始长出胡须，嗓音改变，肌肉逐渐发达，
出现遗精。女孩开始乳腺增生，皮下脂肪增加，月经来潮
发育是心理发展的基础，而心理的发展也同样直接影 响生理机能，两者相辅相成。
生理缺陷会引起心理活动的不正常 心理状态也会影响生理的发育
23
• （六）生长发育具有个体差异性
•
•
由于先天遗传素质以及后天环境条件的
不同，每个儿童的体型，生理功能和心理特
点是各不相同的 。
24
25
回顾
、生长、发育的概念
、按年龄期划分幼儿生长发育阶段
三、幼儿的生长发育规律
幼儿的生长发育规律是指群体儿童在生长发育过程中的一般 现象。儿童生长发育状况，是反映其健康状况的一面镜子，生 长发育有规律可循。认识幼儿生长发育的规律，有助于最大程 度发挥儿童生长发育的潜力。
（一）生长发育是不明显的细小的量变和质 变到根本的质变的过程
不仅表现为身高体重的增加，还表现为 器官的逐 渐分化，功能的逐渐成熟。
特点 、体格发育 稳步前进 、心理智能发育 学龄儿童大脑的形态结构基 本完成，心理智能逐渐成熟，认知能力、求知 欲望和情绪行为控制能力明显增强 、疾病特点 学龄期儿童感染性疾病进一步减 少， 如果不注意饮食卫生，容易出现龋齿、肠14
任何年龄期的规定都是人为的，实际上 相邻年龄期之间并没有明显的界限。需要探 究的是幼儿是生长发育都有哪有规律。
• 、发育（能检测到）
•
是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是
机体在质的方面的变化 。
• 如：心肺功能 肾膀胱
• 、成熟
•
是指机体的生长发育达到一种完备的状态。
• 人生长到、岁前后，达青春期。性腺发育成熟，出现了
第二性征。男孩开始长出胡须，嗓音改变，肌肉逐渐发达，
出现遗精。女孩开始乳腺增生，皮下脂肪增加，月经来潮
发育是心理发展的基础，而心理的发展也同样直接影 响生理机能，两者相辅相成。
生理缺陷会引起心理活动的不正常 心理状态也会影响生理的发育
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• （六）生长发育具有个体差异性
•
•
由于先天遗传素质以及后天环境条件的
不同，每个儿童的体型，生理功能和心理特
点是各不相同的 。
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回顾
、生长、发育的概念
、按年龄期划分幼儿生长发育阶段
幼儿卫生学之第二章生长发育
难点：学前儿童身体发育的常用评价方法
一、什么是生长发育
1、生长 是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变化，是机体在量的方面的变化
2、发育 是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质的方面的变化
3、成熟 是指的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
3、指数评价法
利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编成指数，用以评价发育 水平的方法
身高体重指数：
即体重（g）/身高（cm）
随年龄增长而增长
身高胸围指数： 胸围（cm）/身高（cm）×100
出生3个月后随年龄增长而减少
身高坐高指数：
坐高（cm）/身高（cm）×100
随年龄增长而逐渐减少
Kaup指数 ： 体重（g）/身高（c㎡）×
表示颅骨及脑的大小与发育程度
沿乳头下缘绕胸1周的长度 表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况
是从头顶至坐骨结节的长度 表示躯干的生长情况。可说明下肢与躯干的比例关系
（二）生理功能指标
是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度
1、心率和脉搏、血压 2、肺活量、呼吸频率 3、握力、拉力、背肌力 4、最大耗氧量
胎儿形态发育： 婴儿动作发育：
头部 头部
躯干 上肢
四肢 躯干
下肢 （头尾发展规律）
乱动
一把抓
拿
捏
（正侧发展规律）
（三）生长发育的速度是波浪式的，身体各部分的生长速度不均衡
第一个突增阶段：胎儿中期到1周岁，表现为头尾发展规律
生 长
胎儿中期，是一生中身长增加最快（27．5 cm）
突 增
胎儿后期，是一生中体重增加最快（2300g）
一、什么是生长发育
1、生长 是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变化，是机体在量的方面的变化
2、发育 是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质的方面的变化
3、成熟 是指的生长发育达到一种完备的状态。标志着个体发育在形态、生理、心理上全面达到成人的阶段。
3、指数评价法
利用人体各部分的比例关系，借助数学公式编成指数，用以评价发育 水平的方法
身高体重指数：
即体重（g）/身高（cm）
随年龄增长而增长
身高胸围指数： 胸围（cm）/身高（cm）×100
出生3个月后随年龄增长而减少
身高坐高指数：
坐高（cm）/身高（cm）×100
随年龄增长而逐渐减少
Kaup指数 ： 体重（g）/身高（c㎡）×
表示颅骨及脑的大小与发育程度
沿乳头下缘绕胸1周的长度 表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况
是从头顶至坐骨结节的长度 表示躯干的生长情况。可说明下肢与躯干的比例关系
（二）生理功能指标
是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度
1、心率和脉搏、血压 2、肺活量、呼吸频率 3、握力、拉力、背肌力 4、最大耗氧量
胎儿形态发育： 婴儿动作发育：
头部 头部
躯干 上肢
四肢 躯干
下肢 （头尾发展规律）
乱动
一把抓
拿
捏
（正侧发展规律）
（三）生长发育的速度是波浪式的，身体各部分的生长速度不均衡
第一个突增阶段：胎儿中期到1周岁，表现为头尾发展规律
生 长
胎儿中期，是一生中身长增加最快（27．5 cm）
突 增
胎儿后期，是一生中体重增加最快（2300g）
幼儿卫生学第二章幼儿身体生长发育
连续性：前后阶段相互衔接，前一阶段为后 一阶段的发展奠定基础。
编辑ppt
3
（一）身高、体重的增长呈波浪式 第一年内，身长增长20—25厘米，增长值为出
生时身长（约50厘米）的50％；体重增加6—7 公斤，为出生时体重（约3公斤）的两倍。无 论身长、体重在第一年都是出生后增长最快的 一年。以后增长速度逐渐缓慢下来，直到青春 发育期再出现第二次生长发育高峰。
内分泌疾病常引起骨骼生长和神经系统发育迟缓。
编辑ppt
17
良好的生活和居住环境，如阳光充足、空 气新鲜、水源清洁等能促进儿童生长发育。 反之，环境污染则带来不良影响，如儿童 铅中毒，可导致智力低下。
编辑ppt
18
社会因素的影响对儿童生长发育的影响是多方面
的，主要取决于父母的职业，文化水平和家庭经
济状况。如南斯拉夫对7～19岁儿童发育状况调
查的结果表明：生活比较优裕的儿童，身高增长
较快，其中影响最大的因素是父母的职业和文化
水平。有资料表明，居住在贫民窟的儿童，恶劣
环境同样会造成生长发育的严重障碍，当他们做
复杂的协调运动试验时，注意力不集中，缺乏自
我保护能力，常出事故；遇到困难时，不愿去做；
缺乏学习的能力，对书和故事不感兴趣；与别人
编辑ppt
16
疾病对学前儿童生长发育的阻扰作用十分明显， 其影响程度取决于病变部位、病程的长短及病情 的程度。
有些疾病严重影响器官和系统的正常功能，如急 性胃肠道疾病对消化吸收能力有明显的干扰。营 养不良不仅使体重减轻，而且可推迟语言和动作 的发育。
有如慢性病气管炎等则会影响幼儿活动能力，进 而使生长发育受到影响。
编辑ppt
13
充足和合理的营养是儿童生长发育的物质基础， 是保证儿童正常生长发育极为重要的因素，小儿 年龄越小受营养的影响越大。许多研究表明，早 期营养对智力发育有决定性的影响，最关键的时 期是在妊娠的后3个月至出生后6个月这一阶段。 母亲妊娠期营养不良，可以引起胎儿的脑细胞分 裂减少，以致脑细胞数减少，也可使树突数目减 少，造成胎儿脑损伤。小儿出生后，长期营养不 良，尤其是蛋白质、热量摄入不足，可影响大脑 的发育及以后的学习能力，还可导致体重不增， 甚至下降，最终也会影响身高的增长和使机体的 免疫、内分泌、神经调节等功能低下。营养过剩 或不平衡，导致肥胖、营养素过多症，也会影响 儿童生长发育。
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3
（一）身高、体重的增长呈波浪式 第一年内，身长增长20—25厘米，增长值为出
生时身长（约50厘米）的50％；体重增加6—7 公斤，为出生时体重（约3公斤）的两倍。无 论身长、体重在第一年都是出生后增长最快的 一年。以后增长速度逐渐缓慢下来，直到青春 发育期再出现第二次生长发育高峰。
内分泌疾病常引起骨骼生长和神经系统发育迟缓。
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17
良好的生活和居住环境，如阳光充足、空 气新鲜、水源清洁等能促进儿童生长发育。 反之，环境污染则带来不良影响，如儿童 铅中毒，可导致智力低下。
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18
社会因素的影响对儿童生长发育的影响是多方面
的，主要取决于父母的职业，文化水平和家庭经
济状况。如南斯拉夫对7～19岁儿童发育状况调
查的结果表明：生活比较优裕的儿童，身高增长
较快，其中影响最大的因素是父母的职业和文化
水平。有资料表明，居住在贫民窟的儿童，恶劣
环境同样会造成生长发育的严重障碍，当他们做
复杂的协调运动试验时，注意力不集中，缺乏自
我保护能力，常出事故；遇到困难时，不愿去做；
缺乏学习的能力，对书和故事不感兴趣；与别人
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16
疾病对学前儿童生长发育的阻扰作用十分明显， 其影响程度取决于病变部位、病程的长短及病情 的程度。
有些疾病严重影响器官和系统的正常功能，如急 性胃肠道疾病对消化吸收能力有明显的干扰。营 养不良不仅使体重减轻，而且可推迟语言和动作 的发育。
有如慢性病气管炎等则会影响幼儿活动能力，进 而使生长发育受到影响。
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13
充足和合理的营养是儿童生长发育的物质基础， 是保证儿童正常生长发育极为重要的因素，小儿 年龄越小受营养的影响越大。许多研究表明，早 期营养对智力发育有决定性的影响，最关键的时 期是在妊娠的后3个月至出生后6个月这一阶段。 母亲妊娠期营养不良，可以引起胎儿的脑细胞分 裂减少，以致脑细胞数减少，也可使树突数目减 少，造成胎儿脑损伤。小儿出生后，长期营养不 良，尤其是蛋白质、热量摄入不足，可影响大脑 的发育及以后的学习能力，还可导致体重不增， 甚至下降，最终也会影响身高的增长和使机体的 免疫、内分泌、神经调节等功能低下。营养过剩 或不平衡，导致肥胖、营养素过多症，也会影响 儿童生长发育。
高职儿科护理第二章 生长发育
或体重等）值按离差法或百分位数法的等级会成曲线，制
成生长曲线。
评价的内容
（1）生长水平
将某一年龄时点所获得的某一项体格生长测量值（横 断面调查）与参考人群值比较，得到该儿童在同质人 群中（同年龄、同性别）所处的位置，即为此儿童该 项体格生长指标在此年龄的生长水平。以等级表示结 果。
讨论：
1岁女孩A体重为8kg，1岁女孩B体重为11kg， 请评价二人体重生长水平。
萌芽延迟： 严重佝偻病、甲低 排列紊乱： 甲低、脑发育不全
脂肪组织与肌肉的发育
脂肪组织主要是细胞数目增加和体积增大。其发 育与营养和运动密切相关。
肌肉组织在胎儿期发育较差，生后随躯体和四肢 活动增加才逐渐发育。
生殖系统的发育
指青春期性腺与性征的发育，持续6-7年，分为 青春前期、青春期、青春后期。
神经、心理的发育
小儿神经、心理发育的基础
先天：神经系统组织结构和功能发育 后天：周围环境及教育
1、神经系统的发育
是儿童各系统中发育最早的系统。
外观 髓鞘化
同成人相似，但沟回浅，皮层薄 4岁左右完成
骨龄(bone age)：根据每个骨化中心的出现时
间、大小、形态、密度等于标准图谱加以比
较，其骨骼成熟度相当于某一年龄标准图谱
时，该年龄即为其骨龄。
临床意义： 骨龄落后→生长激素缺乏症、甲低、肾小管
酸中毒等；
骨龄提前→中枢性性早熟、先天性肾上腺皮 质增生症；
3、脊柱的发育
意义：脊柱的增长反映椎骨的发育。
生长速度正 常：两次测 量数值差数= 参照人群增 长参数。
生长速度下降： 两次测量数值差 数 0。 生长速度不增： 两次测量数值差 数=0。 生长速度不足： 两次测量数值 差数参照人群 增长参数，而 0。