儿科 生长发育
儿科生长发育规律
儿科生长发育规律
儿科生长发育规律是对儿童从出生到成年期间生理、心理和社会方面的发展过程进行研究和描述的规律。
以下是儿童生长发育的一般规律：
1.体格发育：从出生到成年期，儿童的身高、体重、头围等指
标呈现明显的增长趋势。
在早期，儿童的生长速度较快，而后逐渐趋于缓慢，直至青春期末期停止生长。
2.神经系统发育：儿童的神经系统在出生后快速发育，包括大
脑、脊髓和周围神经的组织和功能。
大脑皮层逐渐形成，神经元的连接和传导能力逐步完善，儿童的感觉、运动、认知和语言能力也随之提高。
3.心理和认知发展：儿童的心理和认知能力在生长发育过程中
逐渐成熟。
从早期的基本反射和学习到幼儿期的动手能力和语言发展，再到学龄前期的逻辑思维和抽象思维的出现，以及青春期的认知能力迅速发展。
4.社会和情感发展：儿童在社会环境中经历不断的互动和学习，
与家庭、学校和社会建立起各种关系。
情感方面，从早期的依赖性到幼儿期的自主性和同伴关系发展，再到青春期的身份认同和人际关系建立，儿童逐渐形成独立的个体。
需要注意的是，儿童生长发育规律是个体差异较大的过程，每个儿童的生长速度、智力水平和社交能力都可能存在不同程度的差异。
因此，在评估和促进儿童发育过程中，应根据个体的
特点和需求制定相应的指导措施。
同时，家庭和社会的支持也对儿童的健康成长起着重要的作用。
儿科学 小儿生长发育特征
儿科学：小儿生长发育特征儿科学是医学的一个重要分支，主要研究婴幼儿、儿童、青少年的健康和疾病。
小儿生长发育作为儿科学中的一个重要领域，涉及到儿童从出生到成年的各个阶段的生理和生长发育特征。
本文将深入探讨小儿生长发育的特征，让读者对儿童的生长发育过程有更全面的了解。
小儿生长发育的概述小儿生长发育是指儿童从出生到青春期的一个持续过程，包括身体各部分的大小、重量和器官系统的发育。
在这个过程中，儿童的身体会发生明显的变化，包括身高、体重、骨骼和器官的生长。
小儿生长发育的特征1. 生长速度儿童的生长速度在不同年龄段会有所不同。
通常来说，新生儿的生长速度是最快的，而青春期的生长速度也较快。
在婴幼儿期和学龄前期，生长速度相对较缓慢。
2. 身高和体重身高和体重是评估儿童生长发育的重要指标之一。
在生长过程中，孩子的身高和体重会不断增长，但增长速度在不同年龄段会有所差异。
通常来说，儿童的身高和体重会随着年龄增长而逐渐增加。
3. 发育特征儿童的生长发育还包括其他方面的特征，例如性征的发育、肌肉的生长和骨骼的发育。
这些发育特征会随着孩子的年龄逐渐显现，标志着他们逐渐迈向成年。
4. 神经系统发育除了身体的生长发育，儿童的神经系统也在不断发育。
婴幼儿时期，儿童的神经系统发育尤为重要，这关系到孩子的认知、情绪和行为发展。
5. 营养需求儿童在生长发育过程中需要充足的营养支持。
良好的营养可以促进儿童的生长发育，而缺乏营养则可能会影响他们的身体发育和免疫力。
结语总而言之，小儿生长发育是一个复杂而又神奇的过程，需要家长和医生们共同关注和照顾。
通过了解儿童各个年龄段的生长发育特征，可以更好地帮助他们健康成长。
希望本文对读者有所帮助，让大家更加了解小儿生长发育的重要性。
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（四）生长发育的个体差异性
• 儿童生长发育在一定的范围内受遗传和环境的影响存在着个体差异。 因此，在判断一个儿童的发育是否正常时，必须考虑各种因素的影 响，只有对儿童生长发育的全过程连续、动态的观察，才能做出正 确的判断。
贰
影响生长发育的因素
（一）遗传因素
• 儿童的生长发育受父母遗传因素的影响，包括特征、潜力、趋向、 限度等。许多身体方面的特征，如体型、体格、个性特征、肤色、 头发的颜色、性成熟的早晚等都与遗传有关。遗传性疾病无论是染 色体畸变或代谢缺陷对生长发育均有影响。
• 测量方法：3岁以下用量板卧位测身长，儿童脱帽、鞋袜及外衣，仰 卧于量板中线上，头顶接触头板，测量者一手按直儿童的膝部，使 两下肢紧贴底板，一手移动足板紧贴儿童足底，并与足底相互垂直， 精确读数至0.1cm。3岁以上可采用身高计或固定在墙上的软尺进行 测量，儿童脱帽、鞋，直立，两眼直视前方，足跟靠拢，足尖分开 约60°，臀部和两肩都接触立柱或墙壁，测量者移动身高计使头顶板 与儿童的头顶接触，板呈水平位时，精确读数至0.1cm。
• 测量方法：取卧位或立位，两手自然平放或下垂，测量者一手将软 尺零点固定于一侧乳头下缘（乳腺已发育的女孩，固定于胸骨线第4 肋间），一手将软尺紧贴皮肤，经两肩胛骨下缘回至零点。取平静 呼气和吸气时的平均值，精确读数至0.1cm。
（五）上臂围
• 上臂围（upper arm circumference，UAC）为沿肩峰与尺骨鹰 嘴连线中点绕上臂一周的长度。反映上臂骨骼、肌肉、皮下脂肪和 皮肤的发育。生后第1年内增长迅速，1～5岁期间增长缓慢。上臂 围可用于5岁以下儿童营养状况的筛查。评估标准：＞13.5cm为营 养良好，12.5～13.5cm为营养中等，＜12.5cm为营养不良。
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男 女
）
二、各系统、器官生长发育不平衡
遵循一定规律 神经系统发育较早，脑在生后2年内发育较快 淋巴系统在儿童期迅速生长，青春期前达高峰 生殖系统发育较晚
其他系统的发育基本与体格生长相平行
性染色体遗传性疾病与性别有关
）
二、 环 境 因 素
1. 2.
营养 宫内营养不良；生后营养不良 疾病 急性感染：体重减轻；长期慢性疾病：体重和身高；内分泌疾病：骨骼和神经系统； 先天性疾病：生长迟缓
3.
母亲情况 母亲妊娠早期的病毒性感染；妊娠期严重营养不良；妊娠早期某些药物、X线照
射、环境中毒物和精神创伤
3.
身材匀称：坐高（顶臀长）与身高（长）的比例，下肢的生长。身体比例停留在幼年状态：
影响下肢生长的疾病，如甲状腺功能减退与软骨营养不良。
4.
指距与身高：指距大于身高1~2cm，诊断长骨的异常生长，如蜘蛛样指（趾）（马方综合 征）。
）
匀称性矮小 临床意义：判断矮小类型 非匀称性矮小
异常（幼稚型或非匀称型） 下肢增长缓慢（有关的骨骼疾病，内分泌疾病）
正常儿童体重估算公式
年龄 出生 3~12月龄 1~6岁 体重（kg） 3.25 [年龄（月）+9]/2 年龄（岁）×2+8
7~12岁
[年龄（岁）×7-5]/2
）
（二） 身材的增长
1. 身高（长） 身高指头部、脊柱与下肢长度的总和；3岁以下仰卧位测量身长；增长规律与 体重相似。
受遗传、内分泌、宫内生长水平的影响。
）
三、 青春期的体格生长规律
青春期是体格生长的第二个高峰（peak height velocity，PHV），有明显的性别差异 身高、体重增长迅速，体重的增长与身高平行，同时内脏器官增长
儿科学中的儿童生长发育知识点
儿科学中的儿童生长发育知识点儿童的生长发育是儿科学研究的重要领域之一，了解儿童生长发育的知识点对于父母、教育工作者以及医生等人来说都是至关重要的。
本文将介绍一些关于儿童生长发育的基本知识点，以帮助更好地了解和关注孩子的生长过程。
一、儿童生长发育的四个阶段儿童的生长发育可以分为四个阶段：婴儿期、幼儿期、学龄前期和青春期。
每个阶段都有其特点和重要的生长指标。
1. 婴儿期婴儿期从出生到满一岁为止，是儿童生长发育最快的阶段。
在这个阶段，婴儿的体重和身长都会迅速增加，头围也会逐渐增大。
婴儿的脑部和神经系统也在这个阶段迅速发育。
2. 幼儿期幼儿期从一岁到三岁，是儿童生长发育相对平稳的时期。
在这个阶段，幼儿的体重和身长的增长速度相对较慢，但他们的肌肉控制能力和语言能力逐渐提高。
幼儿期也是逐渐独立和发展个性的关键时期。
3. 学龄前期学龄前期从三岁到六岁，是儿童进入学前教育的阶段。
在这个阶段，儿童的身体和大脑继续发育壮大，听力和视力也在这个阶段逐渐成熟。
他们学会了更多的社交技能和基本的学习能力。
4. 青春期青春期是儿童进入青春期的阶段，一般从女孩子的乳房开始发育和男孩的髋部和睾丸开始发育算起。
这个阶段是儿童生长发育最后一次迅速增长的时期，女孩子的身高和体重在这个阶段会加速增长，男孩子的身高和体重也会开始明显增加。
二、儿童生长发育的评估指标了解儿童生长发育的评估指标可以帮助我们判断孩子是否在正常范围内发育。
以下是一些常用的儿童生长发育评估指标：1. 体重体重是一个重要的生长评估指标，它反映了孩子的营养状况和健康发展。
婴儿期每月测量体重，幼儿期和学龄前期每年测量体重。
体重的增长应在正常范围内，如果孩子的体重增长远低于或远高于平均水平，可能是存在健康问题。
2. 身高身高是衡量孩子生长发育的另一个重要指标。
婴儿期和幼儿期每个月测量身高，学龄前期每年测量身高。
身高的增长应逐渐趋于正常的生长曲线，如果孩子的身高增长缓慢或超过正常范围，可能需要注意。
儿科生长发育特点
儿科生长发育特点人的生长发育指从受精卵到成人的成熟过程。
生长是指身体各组织、器官的长大；发育指细胞、器官的分化与功能成熟。
1、生长发育的规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、有简单到复杂。
2、体重：生后3—12月（Kg）=（月龄+10）/2；生后1—12岁体重(Kg)=年龄*2+8.正常婴儿生后第一个月增加1—1..7Kg，生后3—4个月体重约为出生时的两倍。
12月时为出生时3倍3、身高（长）：1岁时75cm。
二岁87cm,，以后每年增加6—7，2岁以后若每年身高增长低于5cm，为生长速度下降。
3头围：出生：33；三个月：40；12个月：46；2岁：48；5岁：50；15岁：53—544、骨骼：①头颅骨：出生时后卥已闭合,最迟6—8周；前卥出生时1—2cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄开始减小，最迟1.5岁闭合。
（脑发育不良时头围减小、前卥小或关闭早；甲状腺功能低下时前卥闭合延迟；颅内压增高时前卥饱满；脱水时前卥凹陷②脊柱：3个月出现抬头动作使颈椎前凸；6个月能坐出现胸椎后凸；1岁时会走出现腰椎前凸。
③长骨：腕部出生时无骨化中心，出现顺序：头状骨、钩骨、下桡骨骺、三角骨、月骨、大小多角骨、舟骨、下尺骨骺、豆状骨，10岁时长全，共10个,故1—9岁腕部骨化中心数目大于为其岁数加1。
骨龄延迟：甲状腺功能低下症、生长激素缺乏症、肾小管酸中毒；骨龄超前：真性性早熟。
④乳牙约2.5岁长齐。
5新生儿在腰椎穿刺时在4—5椎间隙。
6,大运动：二抬，四翻，六坐，八爬，十站，周岁走，二岁跑，三岁独足跳。
大运动发育迟缓：4月不能抬头，8月不能翻身和独坐；13月不能独爬；15月不能独走。
7，夜间遗尿症：在5岁后仍发生不随意排尿即为遗尿症，多数在夜间熟睡时发生。
生长发育名词解释儿科
生长发育名词解释儿科
儿科医生通常会使用以下一些常见的生长发育名词:
1. 身高增长:指儿童在生长发育期间身高的增加。
儿童生长发育的速率取决于年龄、性别、遗传和环境等因素。
2. 体重增长:指儿童在生长发育期间体重的增加。
儿童生长发育的速率取决于年龄、性别、遗传和环境等因素。
3. 食欲:指儿童对饮食的食欲和食欲减退。
食欲好的孩子通常能够摄取足够的营养,生长发育也更健康。
4. 生长发育曲线:指儿童身高、体重等指标在一段时间内的增长趋势。
生长发育曲线可以用来预测儿童未来的生长发育趋势。
5. 营养评估:指对儿童饮食营养的评价。
医生可以通过评估儿童的饮食记录和体格检查来评估儿童的营养不良情况。
6. 生长发育监测:指对生长发育进行定期监测。
医生可以通过测量儿童的身高、体重、头围、视力等指标来监测儿童的生长发育情况。
儿科学总论：儿童生长发育
• 内因性矮小 常见的有：
① 家族性矮小： 身材矮小，骨龄延迟不显著，其父母均矮小，或父母 亲其中之一正常，另一个矮小。小儿出生时体态偏小， 2~3岁起生长缓慢，以后虽循正常的生长规律，但保持在 第三个百分位以下，青春发育正常，最终身高在正常儿童 的最低值，无内分泌功能障碍，智能及性发育正常。
• 内因性矮小 ② Turner 综合症 又名先天性卵巢发育不全，其主要特征是生长障碍、 性幼稚、蹼颈、肘外翻等。发病率约 1/5000 新生儿，未 治疗女孩子平均身高为 143 厘米，其矮小原因是由于卵巢 发育不良，不能产生雌激素，无生育（缺乏第二性征、性 幼稚、无月经或月经初潮延迟、以后可呈现闭经、不孕） 及青春期的身高突增；另一是软骨发育异常，如第四、五 掌骨短、小指短而弯曲、骨质疏松。
《儿童性早熟》
定义 • • 指女孩在8岁前，男孩在10岁前出现第二性征。 性早熟分为真性早熟和假性性早熟两种。
《儿童性早熟》
• 假性性早熟： 又称周围性性早熟或不完全性性早熟，病儿不具备 有生育能力，男孩睾丸不增大。 1、乳房早发育： 发生在于8岁以前的任何年龄，女孩明显多于男孩， 乳房可单侧或双侧，但以双侧为多见，常可有先后 增大，起病时小儿常诉有触痛，多数增大的乳房直径 不大于5cm，而且乳头、乳晕正常，可自行消退又重新 出现，少数持续到青春发育期。另外，小儿不出现白 带，无身高增长加速，部分小儿有进食蜂乳史，本病 可自愈，可不必处理。 2、阴毛早发育： 正常女孩在乳房发育后数月出现阴毛，男性在阴 茎、阴囊发育后数月出现阴毛。
2、阶段性：两个快速阶段
（一）小儿生长发育的规律
3、小儿体格发育的长期加速趋势 身高体重等生长指标长期加速趋势 体格发育长期加速趋势主要体现在身高和体重的增长
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第二章生长发育
概述
生长发育:从受精卵到成人期的整个过程,是儿童不同于成人的重要特点。
生长:小儿身体各器官、系统的长大和形态变化,可用测量方法表示其量的变化。
如身高、体重、头围等。
发育:细胞、组织、器官的分化完善与功能上的成熟。
生长是发育的物质基础,身体器官、系统的发育成熟状况又反映在生长的量的变化上
第一节生长发育规律
1、生长发育是连续的、有阶段性的过程
第一个生长高峰:出生后第一年(尤其前三个月
第二个生长高峰:青春期
2、各系统器官生长发育不平衡
神经系统发育较早,脑在出生后两年较快
淋巴系统儿童期迅速,青春期高峰,以后下降
生殖系统发育较晚
3、生长发育的一般规律:由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂
4、生长发育的个体差异
第三节体格生长
1、体格生长的常用指标:体重、身高、坐高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪等。
2、体格生长的规律
1体重的生长规律(体重为各器官、系统、体液的总重量
新生儿出生后,生理性体重下降:生后3-4日达最低点(3%¡ª9%,以后逐渐回升,7-10日恢复到出生时的体重。
体重计算公式出生男3.3KG,女3,2KG
12个月10KG
1岁至青春前期体重=年龄×2+8kg
2身高的生长规律(头部+脊柱+下肢长度
身高(长Body Height(BH
出生50cm
1岁75cm
2岁87cm
2-12岁年龄(岁×7+75
坐高和指距
坐高:由头顶到坐骨结节的高度,<3岁儿童,取仰卧位测量,称顶臀长。
坐高的增长代表头颅与脊柱的发育。
指距:两上肢水平伸展时两中指尖的距离,代表上肢长骨的生长。
3头围:与脑的发育密切相关。
出生时:约33-34cm。
1岁时:约46cm。
2岁时:约48cm,第二年增长减慢。
5岁时:约50cm。
较小的头围常提示脑发育不良,头围增长过速常提示脑积水。
4胸围:与肺和胸廓的发育有关。
出生时:平均约32cm,比头围小1-2cm。
1岁左右:胸围等于头围,46cm。
头、胸围增长线的交叉时间:与儿童的营养和胸廓发育有关,发育较差者头、胸围交叉时间延后。
5上臂围
代表上臂肌肉、骨骼、皮下脂肪和皮肤的发育水平,反映了小儿的营养状况。
>13.5cm为营养良好;12.5-13.5cm为营养中等;<12.5cm为营养不良。
1岁以内,增长迅速,1-5岁期间增长缓慢。
6身体比例与匀称性
组成身高的头、脊柱和下肢等各部分的增长速度不是一致的
生后头一年头部生长最快,脊柱次之
至青春期时下肢增长最快
头、躯干和下肢在各年龄期所占身高的比例不同
体型匀称:身高的体重W/H、W/L2x10000 (Kaup指数、W/Lx1000(克托莱指数、BMI/age(年龄的体块指数W/H2等。
反映体重与身长关系,间接反映身体的密度或充实度。
身材匀称
上、下部比例或坐高(顶臀长与身高(身长的比例
临床应用:
当长骨发育障碍时(骨发育不良、甲状腺功能低下,用以鉴别匀称与不匀称性矮小。
第四节与体格生长有关的其他
1、骨骼发育
1头颅骨发育
根据头围大小,骨缝和前后囟闭合迟早等来衡量颅骨的发育。
前囟出生时约1-2cm,约在1-1.5岁时闭合。
前囟大小以两个对边中心连线的长短表示。
后囟在出生时即已很小或已闭合,至迟约于生后6-8周闭合
前囟检查的重要性:早闭或过小:见于脑发育不良。
迟闭或过大:见于甲状腺功能低下。
饱满:颅内高压。
凹陷:脱水。
2脊柱的发育
新生儿时:轻微后凸
脊柱弯曲的形成:3个月左右:抬头——颈椎前凸
6个月:坐时——胸椎后凸
1岁左右:行走——腰椎前凸
6-7岁时,这3个脊柱自然弯曲才为韧带所固定
3长骨的发育
出生时腕部无骨化中心,出生后的出现次序为:头状骨、钩骨(3个月左右;下桡骨骺(约1岁;三角骨(2-2.5岁;月骨(3岁左右;大、小多角骨(3.5-5岁;舟骨(5-6岁;下尺骨骺(6-7岁;豆状骨(9-10岁
1-9岁腕部骨化中心数目约为岁数加一,但不超过10
测定骨龄临床应用骨龄超前:中枢性性早熟,先天性肾上腺皮质增生症
骨龄落后:生长激素缺乏症,甲状腺功能低下症
2、牙齿的发育
人一生中有两副牙齿,乳牙(20个和恒牙(32个
生后4-10个月乳牙开始萌出,2.5岁出齐
2岁以内乳牙数=月龄–4~6
6岁萌第一颗恒牙
生长发育歌谣一哭二笑三咿呀四月哈哈望妈妈五抓六坐握足玩七翻八爬九叫爸
十站对指十二走看图说话在十八
两岁能用勺吃饭喜怒分明命令发
三岁学穿鞋和袜长成大娃别娇他。