泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张

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聚多卡醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果分析

聚多卡醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果分析吴咏兵（四川省长宁县中医医院，四川宜宾 644300）【摘要】目的探讨对下肢静脉曲张患者采取聚多卡醇泡沫硬化剂进行治疗的临床效果。

方法回顾分析2015年9月～2018年9月到我院接受治疗的92例下肢静脉曲张患者，将其按照治疗方法的不同分为实验组和对照组，每组分别为46例。

实验组采取聚多卡醇泡沫硬化剂进行治疗，对照组采取大隐静脉高位结扎及剥脱术进行治疗，收集并统计两组患者各项手术指标以及术后复发率。

结果实验组的手术时间、术中出血量以及住院时间等指标均优于对照组，实验组的术后复发率2例（4.35%）显著低于对照组8例（17.39%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论对下肢静脉曲张患者采取聚多卡醇泡沫硬化剂进行治疗，能够达到理想的治疗效果。

【关键词】聚多卡醇泡沫硬化剂；下肢静脉曲张；临床分析【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.52.176.02下肢静脉曲张作为临床上较为常见的一种静脉系统疾病，我国患有下肢静脉疾病的几率呈现逐渐增加的趋势，发生几率可达9%左右。

高位结扎及剥脱术作治疗下肢静脉曲张的一种传统方式，虽然能够达到一定的治疗，但是术后容易增加患者并发症的发生几率，具有极高的复发几率。

近年来，伴随我国医学技术的快速发展和进步，硬化剂已经被广泛应用于临床的治疗过程当中，加之术后并发症少以及恢复快等优势，能够更加利于下肢静脉曲张患者的病情恢复[1]。

1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析2015年9月～2018年9月到我院接受治疗的92例下肢静脉曲张患者，将其按照治疗方法的不同分为实验组和对照组，各46例。

其中，实验组男26例，女20例，年龄34～64岁，平均（47.05±8.17）岁；对照组男24例，女22例，年龄34～66岁，平均（47.58±8.36）岁。

两组患者的基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

EVLT联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果

2019年5月DOI :10.19347/ki.2096-1413.201914037作者简介：范根学（1980-），男，汉族，陕西渭南人，主治医师，学士。

下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，目前我国下肢静脉曲张患者已达8000万，且女性患者多于男性[1-3]；该病主要是由静脉管壁薄弱、血液淤滞等因素导致下肢浅静脉变得弯曲、不规则膨出、扭曲、扩张和伸长，发病原因与生活习惯、遗传因素等密切相关[4]；主要临床表现为小腿内侧大隐静脉走行区明显，严重影响患者腿部的美观，病情进展、恶化则会导致腿部水肿、萎缩及溃烂，进而形成静脉血栓，甚至引发浅静脉出血、淤血性皮炎及淤血性溃疡等不良事件，严重影响患者的正常生活与工作，已引起医学界的高度重视[5-6]。

目前，临床对于较严重的下肢静脉曲张患者需进行手术治疗，而静脉腔内激光治疗术（endovenous laser therapy,EVLT ）已逐渐成为治疗严重下肢静脉曲张的主要方式，但是单纯实施EVLT 治疗也存在一定的不足[7-8]。

基于此，本研究选取2016年6月至2018年1月我院收治的96例下肢静脉曲张患者为研究对象，探讨EVLT 联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2016年6月至2018年1月我院收治的96例下肢静脉曲张患者为研究对象，所有患者术前均经静脉造影检查确诊为下肢静脉曲张。

根据手术方式不同将患者分为对照组和联合组，各48例。

对照组男女比例为21∶27；年龄26~64岁，平均（48.3±4.1）岁；病程1~25年，平均（3.3±4.1）年；下肢静脉曲张位置：左侧22例，右侧16例，双侧10例。

联合组男女比例为22∶26；年龄26~65岁，平均（48.5±4.2）岁；病程1~24年，平均（3.2±4.1）年；下肢静脉曲张位置：左侧23例，右侧16例，双侧9例。

泡沫硬化剂注射与静脉缝扎在大隐静脉曲张手术中的效果比较

射两种方法的效果差别。方法比较手术时间、住院费用、止痛药用量、并发症及随访１年、２年、３年患者的复发率。结果结论使用泡沫硬化剂组手术时间，止痛药明显少于静脉缝扎组。住院费用、并发症及复发率两者差异无统计学意义。大隐静脉曲张手术中处理小腿的分支静脉时泡沫硬化剂注射术较分支静脉缝扎有明显优势。
ｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｗｅｒｅｎｏｄｉｆｅｒｅｎｔｂｅｔｗｅｅｎｔｗｏｓｅｃｔｉｏｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎｆｏｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇ
【Ａｂｓｔｒａｔ】ｏｂｊｅｃｔｖｅＴｏａｐｐｒｏａｃｈｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｃｏｍｐａｉｒｓｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇｆｏａｍ
ｐａｔｉｅｎｔｓｏｆｇｒｅａｔｓａｐｈｅｎｏｕｓｖｅｉｎｗｅｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｔｉｍｅｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｃｏｓｔｏｆｈｏｓｐｉｔｌｉａｚａｔｉｏｎ，ｔｈｅａｎｔｉｄｙｎｅ，ｔｈｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｔｉｍｅｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｔｈｅｃｏｓｔｏｆｈｏｓｐｉｔｌｉａｚａｔｉｏｎａｎｄｔｈｅａｎｔｉｄｙｎｅ

泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张

ｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓｏｆｇｒｅａｔｓａｐｈｅｎｏｕｓｏｆｔｈｅｓａｆｅｔｙ，ｅｆｆｉｃａｃｙ，ａｎｄｐｒｏｇｎｏｓｉｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＵｓｉｎｇａｓｉｎｇｌｅｓｅｔｏｆｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｉｅｓｏｎ１８６ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓｔｏｔａｋｅｆｏａｍｓｃｌｅｒｏｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈｇｒｅａｔｓａｐｈｅｎｏｕｓｖｅｉｎｈｉｇｈｌｉｇａｔｉｏｎ
· １９０ ·
四川医学２０１４年２月第３５卷（第２期）ＳｉｃｈｕａｎＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎａｌ，２０１４，Ｖｏ１．３５，Ｎｏ．２
论著
泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗大隐静脉曲张
蒋岚杉，白斗，武少辉，王雪钢，尚建英，曾晓红，王红，张效杰（绵阳市中心医院血管外科，四川绵阳６２１０００）
１；
Ｆｏａｍｓｃｌｅｒｏｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｔｈｇｒｅａｔｓａｐｈｅｎｏｕｓｖｅｉｎｈｉｇｈｉｉｇａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｖａｒｉｃｏｓｅｏｆｇｒｅａｔｓａｐｈｅ－
ｎｏｕｓｖｅｉｎｓ－ＪＩＡＮＧＬａｎ—ｓｈａ，ＢＡＩＤｏｕ，ＷＵＳｈａｏ—ｈｕｉ，ｅｔａ１．ＴｈｅＣｅｎｔｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＭｉａｎｙａｎｇ，Ｍｉａｎｙａｎｇ，Ｓｉｃｈｕａｎ６２１０００，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｆｏａｍｓｃｌｅｒｏｔｈｅｒａｐｙｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎｗｉｔｈｇｒｅａｔｓａｐｈｅｎｏｕｓｖｅｉｎｈｉｇｈｌｉｇａｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ

泡沫硬化剂腔内注射结合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张研究现

见，主要原因在于该类人群下肢静脉内的血柱变直，高度较，泡沫硬化剂增加了血管与内皮细胞的接触，且注射后不易被血管内的血液所稀释，故硬化效果更好【８】。延长，同时腹腔内压力升高，增加了对下肢静脉的压力，同时该类人群下肢肌肉收缩机会较少，不利于静脉血液的回流＿ｏＪ，故发病风险较大。２．２下肢静脉曲张的发生机制４．２泡沫硬化剂的适应症、禁忌症目前，认为关于泡沫硬化剂的适应症包括所有的分支静脉、外科手术或硬化治疗后残留的浅静脉、复发性静
ＮＯＶ．Ｃ２０ｌ６、白１．４Ｎｏ．３３
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ＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ
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综
述・
泡沫硬化剂腔内注射结合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张研究现状与进展
梁彦，邓捷，陈文，冯毅（北海市人民医院心胸外科，广西北海５３６０００）【摘要】下肢静脉曲张为临床的常见病，女性发病率略高于男性。泡沫硬化剂注射是目前治疗下肢静脉曲张的一种公认的方法，不但效果显著，且操作简便易行。大隐静脉高位结扎也是治疗下肢静脉曲张的传统术式之一。本文旨在探讨泡沫硬化剂腔内注射结合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张的疗效以及应用特点

超声引导下泡沫硬化剂注射疗法治疗下肢静脉曲张的技术与疗效

超声引导下泡沫硬化剂注射疗法治疗下肢静脉曲张的技术与疗效李俊;司小毛;朱化刚【摘要】As a common disease of vascular surgery,chronic vein insufficiency may seriously affect the patients' quality of life. With the evolution and subdivision of minimally invasive techniques in recent years,transilluminated powered phlebectomy(Trivex),subfascial endoscopic perforator surgery ( SEPS) ,radiofrequency ( RF) ,endovenous laser treatment ( EVLT) ,ultrasound-guided foam sclerothera-py ( UGFS) have gradually become popular fields of research,and are drawing increasing attention. Due to its various strengths,such as goodefficacy,safety,simplicity in operation,low cost,minimal invasion,as well as fast recovery,UGFS stands out among various mini-mally invasive techniques,and has a very good prospect. This article conducts a literature review on the research of UGFS.%下肢静脉功能不全( CVI)是血管外科常见疾病，严重影响着患者的生活质量。

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张对比分析

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张对比分析引言下肢静脉曲张是一种常见的疾病，严重影响了患者的生活质量。

目前，常见的治疗方法包括大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射。

这两种治疗方法各有其优势和不足，因此有必要对它们进行比较分析，以便更好地指导临床实践。

一、治疗原理1. 大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术是一种通过手术结扎大隐静脉和腔内激光闭合治疗下肢静脉曲张的方法。

手术通过结扎大隐静脉，使血液通过其他健康的静脉回流，减轻了患者的症状。

腔内激光闭合术则是通过激光能量作用于曲张静脉内壁，使其闭合，达到治疗的效果。

2. 泡沫硬化剂注射泡沫硬化剂注射的原理是将泡沫硬化剂注入到患者的静脉内，使其内壁硬化，从而达到闭合静脉的目的。

这种治疗方法无需开放手术，创伤小，术后恢复快，但其治疗效果和长期疗效尚待进一步验证。

二、治疗效果比较1. 疗效比较据临床研究表明，大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术和泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的疗效差异不大。

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术通过手术结扎大隐静脉和腔内激光闭合治疗效果确切，但创伤较大；而泡沫硬化剂注射治疗方法无需开放手术，创伤小，但疗效和长期疗效尚待进一步验证。

2. 并发症比较在并发症方面，大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术相对泡沫硬化剂注射治疗而言，由于创伤较大，患者术后需要更长时间的恢复，可能会出现感染、淤血等并发症；而泡沫硬化剂注射治疗则由于无需开放手术，创伤小，患者术后恢复快，并发症较少。

三、治疗费用比较在治疗费用方面，大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术的费用相对较高，而泡沫硬化剂注射的费用相对较低，且无需住院，省去了住院费用。

泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张的疗效分析

Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｌｌｃａｓｅｓｗｅｒｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙｔｒｅａｔｅｄ．ｈｅＴ２０ｍｌｏｆｆｏａｍｈａｒｄｅｎｅｒｓｗａｓｕｓｅｄｉｎｅａｃｈｌｉｍｂ，ｎｏｓｅｖｅｒｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｗａｓｆｏｕｎｄ．ｈｅＴｌｏｃｌａｌｕｍｐｓｏｆｖａｒｉｃｏｓｅｖｅｉｎｓｉｎ５ｃａｓｅｓｗｅｒｅｆｏｕｎｄ，ｎｏｂｌｏｏｅｃｔｅｄｂｙｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ａｎｄｔｈｅｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｒｅｓｐｏｎｓｅ
接受治疗。平均每条患肢应用２ＯＴＩｌｌ泡沫硬化剂，无严重并发症发生。术后５例局部存留曲张静脉团块，但超声检查未见血流信号；３例曲张静脉附近出现炎性反应。２４条患肢于治疗后２周、３个月后复诊血管超声时大隐静脉主干闭塞。平均随访３个月，２４例患者下肢临床症状明显缓解，下肢明显的曲张静脉消失；２条患肢的溃疡于术后２个月愈合。结论：泡沫硬化剂疗法可有效治疗大隐静脉曲张，联合大隐静脉高位结扎可增加治疗的安全性，是治疗大隐静脉曲张的新方法。［关键词］静脉曲张；泡沫硬化剂；硬化疗法［中国图书资料分类法分类号］Ｒ５４３．６［文献标志码］Ａ
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｏｆｆｏａｍｓｅｌｅｒｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｇｒｅａｔｓａｐｈｅｎｏｕｓｖｅｉｎｖａｉｆｃｏｓｉｓ．

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泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张目的探讨治疗下肢静脉曲张患者的有效术式。

方法135例下肢静脉曲张患者按照治疗方法被分为两组：73例接受泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎术的患者被定义为观察组，62例接受大隐静脉高位结扎加剥脱术的患者被定义为对照组。

结果（1）观察组手术时间[（31.5±4.2）min vs （95.7±17.9）min]、术中出血量[（27.4±5.7）mL vs （75.2±10.6）mL]、术后V AS疼痛评分[（2.1±0.3）分vs （4.7±0.7）分]、术后下床活动时间[（1.1±0.3）d vs （2.7±0.5）d]、住院总时间[（2.5±0.4）d vs （6.7±1.3）d]显著低于对照组（P＜0.05）。

（2）两组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义（6.85% vs 8.06%，P>0.05）。

结论泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张具有操作简便、创伤小、痛感强、恢复快等优点，值得临床应用与推广。

标签：泡沫硬化剂；大隐静脉；下肢静脉曲张下肢静脉曲张是普外科常见的疾病之一，它是指下肢浅静脉伸长、迂曲而呈曲张状态，多见于从事高强度体力活动或持久站立工作的个体，久坐少动的个体亦易发生下肢静脉曲张[1-3]。

下肢静脉曲张如不早期干预，最终可以导致患者出现脚踝部肿胀，足靴区皮肤营养性改变如皮肤脱屑、萎缩、瘙痒、色素沉着、湿疹、溃疡、皮肤以及皮下组织硬结等临床症状体征，严重影响患者的生存质量[4-5]。

目前临床上治疗下肢静脉曲张的方法有保守治疗、传统手术治疗、硬化剂注射以及压迫包扎疗法等方法，不同方法各有其适应证[6-7]。

为探讨治疗下肢静脉曲张患者的有效方法，本研究对硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎术与大隐静脉高位结扎加剥脱术的疗效进行了对比分析，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2010年3月～2013年5月在我院行手术治疗的135例患者。

纳入标准：（1）符合原发性下肢静脉曲张的诊断标准；（2）符合原发性下肢静脉曲张的手术治疗指征[8]。

排除标准：（1）手术耐受力较差的患者；（2）双腿均接受手术治疗的患者；（3）合并血小板或凝血因子缺乏的患者。

根据治疗方案将上述患者分为观察组与对照组，观察组男性43例，女性30例；左侧38例，右侧35例；年龄（47.1±13.4）岁，病程（9.5±3.6）年；对照组男性38例，女性24例；左侧32例，右侧30例；年龄（46.2±13.9）岁，病程（9.9±3.8）年；两组患者一般资料相比差异未见统计学意义（P>0.05）。

1.2 手术方法观察组接受泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗，步骤如下：（1）手术前，嘱患者取站立位，采用头皮针连接2mL注射器对下肢静脉曲张明显处进行穿刺，当头皮针进入血管后，对针头、注射器进行固定。

（2）手术时，给予患者平卧位、局麻，高位结扎大隐静脉近心端。

超声引导下，在大隐静脉远心端采用泥鳅超滑导丝配合单弯导管逆向进入大隐静脉下肢端，尽可能使泥鳅超滑导丝到达踝关节处。

（3）取10mL配制好的泡沫硬化剂，经单弯导管将泡沫硬化剂注入大隐静脉主干，在注射的同时将导管退出，当导管退出大隐静脉开口处后结扎大隐静脉远心端。

（4）缝合大隐静脉股部切口，将患肢抬高约45°，在超声引导下，经下肢预先留置的头皮针注入泡沫硬化剂，注意每个针头注入泡沫硬化剂3～5mL。

（5）拔出头皮针针头，术后采用弹力绷带对患肢进行加压包扎，术毕。

对照组接受大隐静脉高位结扎加剥脱术治疗，步骤如下：（1）在股动脉内侧约2cm处，从腹股沟韧带向下作一纵向切口，切开长度约为5～6cm。

（2）切开皮肤、皮下组织后先寻找大隐静脉，找到大隐静脉后充分显露卵圆窝。

（3）在大隐静脉与股静脉的汇合处，切断、结扎旋髂浅静脉、腹壁浅静脉、阴部外静脉、股外侧静脉、股内侧静脉等分支。

（4）在距离大隐静脉入口约0.5cm处进行钳夹，将大隐静脉切断，结扎近心端后贯穿缝扎。

（5）将剥脱器置入大隐静脉远心端，直至不能再往下送。

（6）在剥脱器锥形尖端处作一小切口，将静脉切断，用粗线将切断静脉的近心端缚紧于剥脱器锥形尖端的上方，然后向上抽剥。

（7）在抽剥过程中，如果发现某处有较大阻力，常提示该处有一较大分支或穿通支静脉，可在此处另作一小切口，将较大分支或穿通支静脉结扎、切断。

（8）不能置入剥脱器而呈团块状的曲张静脉，需另作一切口，在直视下作静脉剥静脉剥离切除。

1.3 统计学处理SPSS15.0统计软件，计量资料、计数资料分别以（）、百分率表示，组间计量资料比较采用u检验，组间百分率比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 两组患者手术指标的比较观察组手术时间、术中出血量、术后V AS疼痛评分、术后下床活动时间、住院总时间显著低于对照组（P＜0.01），见表1。

2.2 两组患者并发症发生率的比较观察组有5例患者术后发生血栓性浅静脉炎，5例患者均发生在静脉曲张成团处，经局部处理、口服迈之灵后均得到治愈，未发生切口感染、皮肤坏死、皮下血肿、深静脉血栓、隐神经损伤、淋巴肿胀等并发症，并发症发生率为6.85%。

对照组有5例患者术后发生并发症，包括皮下血肿3例，淋巴肿胀1例，切口感染1例，并发症发生率为8.06%。

两组患者术后并发症发生率相比差异无统计学意义（x2=0.0037，P=0.9407）。

3 讨论下肢静脉曲张为临床常见周围血管病之一，多由静脉壁软弱、静脉瓣膜缺陷、浅静脉内压升高等因素所致，高发于下肢浅静脉。

目前，其临床治疗方案主要有保守治疗、手术疗法及硬化剂注射联合压迫包扎三种，不同方法各有其适应证。

保守治疗依赖于弹力袜或弹力绷带加压于下肢浅静脉、以起到促进深静脉血流的效果，对于缓解患者下肢肿胀和疼痛有一定疗效，主要适用于临床症状、体征较轻的病变局限的患者或手术禁忌症患者[9]。

手术疗法即大隐静脉高位结扎术联合主干剥脱术，随着术式改良，适用范围不断扩大，据报道，对于已确诊患者，如出现难以耐受的并发症时，只要患者能够耐受手术，均可给予手术治疗[10]。

硬化疗法是借助于化学药物静脉注射而达到炎性闭塞目的的治疗方法，对于毛细血管扩张症，以及非隐经脉主干、交通静脉、小隐静脉主干、大隐静脉主干出现浅静脉曲张尤为适用[11]。

本研究以传统手术疗法为对照，对泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎治疗进行了研究，结果显示，观察组手术时间、术中出血量、术后V AS疼痛评分、术后下床活动时间、住院总时间显著低于对照组，术后并发症无显著组间差异，与国内外部分[12-13]报道结果一致。

根据本研究成果，笔者以为泡沫硬化剂疗法联合大隐静脉高位结扎相较于传统手术和疗法具有以下优势：（1）拓展了适用范围。

传统的硬化剂注射联合压迫包扎适应证范围较窄，临床多作为辅助疗法，本研究藉大隐静脉高位结扎术适应证广泛的优势，拓展了其适用范围[14-15]。

（2）降低了手术侵袭性。

单纯手术疗法在临床疗效和适应证方面均获得了一定肯定，但存在手术创伤大、术后并发症多、恢复慢等不利之处[16]。

从手术情况来看，观察组的手术时间和术中出血量分别为（31.5±4.2）min 和（27.4±5.7）mL，较对照组（95.7±17.9）min、（75.2±10.6）mL相比，差异具有显著统计学意义（P＜0.001），近乎达到微创水平。

一方面，相对提高了患者的手术耐受力，使以往不适于手术的患者可获得手术机会；两一方面，降低了手术侵袭性，利于患者术后并发症控制和病情恢复。

综上所述，泡沫硬化剂联合大隐静脉高位结扎治疗下肢静脉曲张具有操作简便、创伤小、痛感强、恢复快等优点，该方法是治疗下肢静脉曲张的理想方案。

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