超声引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的研究
超声引导下聚多卡醇注射治疗复发下肢静脉曲张的临床研究

超声引导下聚多卡醇注射治疗复发下肢静脉曲张的临床研究刘振斌,王刚,李梦虎,华齐,李艳芳摘要目的:探讨超声引导下聚多卡醇泡沫硬化剂治疗复发下肢静脉曲张的临床疗效。
方法:80例下肢静脉曲张术后复发患者作为研究对象,采取数字随机分组法分组,对照组(n=40)行点状剥脱手术治疗,研究组(n=40)行聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗。
术后随访1个月,比较分析两种方法对复发下肢静脉曲张的临床治疗效果。
结果:研究组手术时长,出血量,手术切口的数量,住院时间,患者满意度优于对照组(P< 0.05);结论:对复发的下肢静脉曲张患者行超声引导下泡沫硬化剂治疗,预后良好,值得大力推广。
关键词:聚多卡醇;点状剥脱术;复发下肢静脉曲张中图分类号:R654.4 文献标识码:A 文章编号:1007-6948(2019)05-0767-04doi:10.3969/j.issn.1007-6948.2019.05.024Clinical Study on Ultrasound-guided Injection of Polidocanol in Treatment of Recurrent Varicose Veins of Lower Limbs LIU Zhen-bin, WANG Gang, LI Meng-hu, et al. The First Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin (300193), ChinaAbstract: Objective To explore the clinical efficacy of ultrasound-guided polyocicol foam sclerotherapy in the treatment of recurrent varicose veins of lower extremities. Methods A total of 80 patients (80 limbs) with recurrence after varicose vein surgery of lower extremities admitted to the First Affiliated Hospital of Tianjin University of Traditional Chinese Medicine from March 2017 to October 2018 were enrolled in this study. They underwent ultrasound-guided foam sclerptherapy (observation group, n=40) or point stripping treatment (control group, n=40) according to random numbers. The patients were followed up for 1 month after operation, and the effects in the two groups were compared. Results The operation time, bleeding amount, operative incision numbers, hospitalization time and postoperative satisfaction score of the observation group were preferable than those of control group. Conclusion The prognosis of ultrasound-guided foam sclerptherapy for recurrence after varicose vein surgery of lower extremities is good and deserves to be applied widely.Key words: Polidocanol; point stripping; recurrent varicose veins of lower extremity下肢静脉曲张是临床常见病,发病率高。
超声引导下射频消融联合泡沫硬化剂治疗不同管径大隐静脉曲张的临床价值

·临床研究·超声引导下射频消融联合泡沫硬化剂治疗不同管径大隐静脉曲张的临床价值曾欣周洋叶鸣王弼偲陈芮汤雪瑶周鸿摘要目的探讨超声引导下射频消融联合泡沫硬化剂治疗不同管径大隐静脉曲张及超声在术后短期疗效评估中的临床价值。
方法选取我院收治的大隐静脉曲张患者145例(145条患肢),根据术前超声测量大隐静脉大腿段最大管径分为A组(管径<10mm)98例和B组(管径≥10mm)47例,两组均采用超声引导下腔内射频消融闭合大隐静脉主干和注射泡沫硬化剂治疗小腿曲张浅静脉。
比较两组消融次数和术后即刻、1个月、6个月大隐静脉闭塞率、残留管径、汇入口残留长度,以及术后并发症发生情况。
结果B组每节段平均消融次数大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。
A组、B组术后即刻大隐静脉闭塞率均为100%,术后1个月分别为97.96%、100%,术后6个月分别为95.92%、95.74%,两组各时间点大隐静脉闭塞率比较差异均无统计学意义。
术后1个月、6个月B组大隐静脉残留管径均大于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。
两组患者术后均未出现深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症,出现皮下瘀斑和皮肤灼伤占比比较差异均无统计学意义;B组出现皮下条索僵硬静脉占比大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论超声引导下射频消融联合泡沫硬化剂治疗不同管径大隐静脉曲张后短期内大隐静脉闭塞率较高,但较大管径的大隐静脉可能需要更多的消融周期;超声在术中引导及监测、术后随访和疗效评估中均有重要的临床价值。
关键词超声引导;射频消融;大隐静脉曲张;管径[中图法分类号]R445.1;R543.6[文献标识码]AClinical value of ultrasound-guided radiofrequency ablation combined with foam sclerosing agent in the treatment of varicose great saphenous vein withdifferent diametersZENG Xin,ZHOU Yang,YE Ming,WANG Bisi,CHEN Rui,TANG Xueyao,ZHOU HongDepartment of Ultrasound,the Third People’s Hospital of Chengdu,Chengdu610000,ChinaABSTRACT Objective To explore the clinical value of ultrasound-guided radiofrequency ablation combined with foam sclerosing agent in the treatment of varicose great saphenous vein with different diameters and ultrasound in the short-term efficacy evaluation after operation.Methods A total of145patients(145affected limbs)with varicose great saphenous vein in our hospital were selected and divided into group A(diameter<10mm,n=98)and group B(diameter≥10mm,n=47)according to the preoperative ultrasound measurement of the maximum diameter of the thigh segment of the great saphenous vein.Both groups were treated by ultrasound-guided intracavitary radiofrequency ablation to close the trunk of the great saphenous vein and injection of foam sclerosing agent to treat superficial varicose veins of the lower leg.The ablation times,the occlusion rate of great saphenous vein immediately,1month,and6months after surgery,the residual lumen diameter and length,the postoperative complications were compared between the two groups.Results The average ablation time of each segment in group B was higher than that in group A,and the difference was statistically significant(P<0.05).The immediate occlusion rates of the great saphenous vein in group A and group B were100%,and the occlusion rates of the great saphenous vein1month after surgery were97.96%and100%,6months after surgery were95.92%and95.74%,respectively.There were significant difference in the作者单位:610000成都市第三人民医院超声科(曾欣、周洋、叶鸣、陈芮、汤雪瑶、周鸿),介入血管中心(王弼偲)通讯作者:周鸿,Email:大隐静脉曲张临床较常见,成人静脉曲张的发病率为20%~64%[1]。
超声引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的研究

经验体会 J i n g y a n t i h u i 《 中 外医 学 研 究》 第1 1 卷第1 9 期( 总 第2 0 7  ̄ J ) 2 0 1 3 年7 月
超声 引导下泡沫硬化治疗下肢静脉 曲张的研究
黄浩① 冼上福① 谭海葵① 吕江①
【 摘要 】 目的 :对不同方 法治疗下 肢静脉 曲张效果进行对 比分析 ,探讨超声 引导下泡沫硬化 ( U G F S ) 治疗下肢静脉曲张的效果 。方法 :回顾性分
为U G F S 组和常规高位结扎手术组 , 前者 为研究组 ( 6 2 例) ,后者 学 者 对 比 了外科 手 术、静 脉 腔 内激光 消 融术 ( e n d o v e n o u s l a s e r 为对照组 ( 3 8 例) 。其 中研 究组男 2 6例 , 女3 6 例, 年龄 3 4 ~ 7 1 岁, a b l a t i o n ,E v L A ) 、射频消融术 ( r a d i o — f r e q u e n c y a b l a t i o n ,R F A ) 的 右下肢 3 0例 ,左 下 肢 3 2例 ;对 照组 男 1 5 例 ,女 2 3例 ,年 龄 疗 效 ,发 现 E V L A明显优 于其他方 法 ,而 U G F S与手 术的疗效 3 1 7 6岁 , 右下肢 l 7例 , 左下肢 2 1 例 。两组患者性别构成 、 年龄、 近似 。本 研究 发现 ,U G F S与 传统手 术治 疗在 伤 口愈 合率上 均 疴 隋等其他资料 比较差异无统计学意义 ( 尸 > 0 . 0 5 ) ,具有可 比性 。 可达 到 1 0 0 . 0 %,U G F S组 伤 口愈合 时 间更 短 ,术 后 复发 率上 ,
透视引导下鱼肝油酸钠泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张30例

【 要 】 目的 摘
探 讨用 国产 鱼 肝 油 酸 钠 自制 泡 沫 硬 化 剂 治 疗 下 肢静 脉 曲张 的临 床 效 果 。 方法
选 择
河 南 开封 市 第 一 人 民医 院 3 0例 (9条 患 肢 ) 肢 静 脉 曲 张 患者 , 其进 行 透 视 引 导 下 曲 张 隐 静 脉 注 射 自 3 下 对
制鱼 肝 油 酸 钠 泡 沫 硬 化 剂 , 察 大 隐 静 脉 的闭 合 情 况 。 结 果 观 3 9条 患 肢 均 成 功 注 射 泡 沫 硬 化 剂 , 均 每 平
条患 肢 使 用 59ml 沫 硬化 剂 。3 . 泡 5条 (0 ) 隐静 脉 治 疗 后 即刻 可 见 反 流 消 失 , 月 后 随 访 血 管 超 声 9% 大 3个
L ̄ n WA G Jn X E Bn L U Y —e, iu , N u , I i, I uw i
WA G B oso , NG Qn -ag D p r e t o— u ME i j n. e at n N h gi m o nevni a i oy KaegMu ip l i t fItret nR do g , o l f in nc a Fr i s P o l Ho i , K i n , Hea r i c epe s t a eg pa l f nn Po o e vn
[9 1 ]谢 树 民 , 天 敏 . 压 硬 化 疗 法 治疗 下 肢静 脉 曲张 [] 临 床 医 周 加 J.
学 ,2 0 , 6: 7—3 . 06 2 3 8 ( 收稿 日期 :0 10 —5 2 1 - 40 )
温 朝 阳 , 小 平 ,王 月 香 ,等 . 声 引 导 下 注 射 泡 沫 硬 化 剂 治 刘 超 疗 大 隐 静 脉 曲 张 [] 中 华 超 声 影 像 学 杂 志 ,2 0 ,1 :5 8- J. 09 8 7
1%聚桂醇注射液泡沫硬化剂治疗下肢大隐静脉曲张的疗效观察

[ 关键词 ] 聚桂 醇泡沫硬化剂 ; 大隐静脉曲张 ; 硬化 治疗 [ 中图分类号 ] R 5 4 3 . 6 [ 文献标识码 ] A
Ob s e r v a t i o n o n t h e e ic f a c y o f 1 % l a u r o ma c r o g o l f o a m s c l e r o t h e r a p y i n t r e a t me n t o f g r e a t s a p h e n o u s v e i n v a r -
i c o s e W ANG L e i , W ANG Xi n g , WE I F e n g — h u a, e t . a l T h e Ho s p i t a l o f S h a n d o n g Un i v e r s i t y,J i n a n, S h a n d o n g 2 5 0 0 1 2,
t r e a t m e n t f o g r e a t s a p h e n o u s v e i n v a i r c o s e ( G S V V) .Me t h o d s T he 1 0 4 l o w e r l i m b s w i t h G S V V w e r e t r e a t e d w i t h l a u r o —
s o u n d,t h e d o s a g e f o s c l e r o s i n g f o a m i n e a c h l o we r l i mb w a s 6 — 8 ml ,a n d s c l e r o s i n g l i q u i d wa s 6 —8 ml ;o n l y 1 3 l o w e r
泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预

泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预背景介绍下肢静脉曲张是一种常见的疾病,主要表现为下肢静脉中阻力增加,静脉血管扩张形成的毛细血管网形成。
静脉曲张是比较容易治疗的疾病,目前治疗手段比较多,其中泡沫硬化剂注射术是较为常用的一种治疗方法。
泡沫硬化剂注射术是将注射液制成泡沫状,通过注射管插入患处进行注射,以实现治疗的效果。
泡沫硬化剂的注射能够促进下肢静脉的收缩,抑制血栓的形成,防止炎症的发生,缓解下肢肿痛等症状。
但是该治疗方法存在一定的并发症风险,如局部感染、出血、过敏反应等,因此需要进行相应的护理干预。
治疗过程与护理患者分析考虑到泡沫硬化剂注射术的并发症风险,患者的选择必须非常慎重。
首先需要考虑患者的病史、年龄、身体状况等基本因素。
此外,患者需要进行相关的检测,如超声检测、CT检测等,以确定患者是否适合进行泡沫硬化剂注射术。
注射前准备工作1.患者准备:患者需要在治疗前彻底清洁患处,切勿涂抹化妆品、油脂等物质,避免影响治疗效果。
2.仪器准备:仪器需要进行消毒处理,以保障操作的无菌性。
3.注射液准备:注射液需要使用无菌的泡沫硬化剂,按照说明书操作。
4.注射位置选择:根据患者的具体情况选择注射的位置,避免影响正常生活。
注射操作步骤1.插管操作:将插管在患处插入,将插管放置在下肢静脉中。
2.注药:按照医师的指示注射泡沫硬化剂,注意要控制注射的速度和量。
3.观察:观察治疗部位是否出现异常反应,如局部疼痛、肿胀等。
4.瘀血处理:对注射部位可能出现的瘀血进行处理,避免瘀血扩散影响治疗效果。
护理干预1.睡姿调整:治疗后建议患者用两个枕头将下肢抬高,避免深静脉血栓形成。
2.冷敷:治疗部位可能出现的疼痛、肿胀等症状,可以使用冰袋进行冷敷,缓解症状。
3.用药:根据医师的建议,使用抗生素等药物预防感染等并发症的发生。
风险与不良反应1.局部感染:注射部位可能感染,需要采取相应的治疗措施。
2.出血:治疗部位可能出现出血情况,需要密切观察,必要时进行处理。
聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发疗效观察

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发疗效观察发表时间:2018-11-22T09:49:48.597Z 来源:《中国蒙医药》2018年第9期作者:苏东旭郭峰[导读] 观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床疗效宁夏回族自治区银川市第二人民医院普外科宁夏银川 750011【摘要】目的观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床疗效方法选取我院2016年2月-2017年12月收治的22例下肢静脉曲张复发患者,给予聚桂醇泡沫硬化剂治疗,治疗后观察浅静脉和交通支静脉闭合情况,对患者随访2个月。
结果患者在B超引导下成功注入聚桂醇泡沫硬化剂,18例患者浅静脉和交通支静脉治疗后即刻闭塞,交通支静脉的反流消失;4例有曲张静脉管腔残留者间隔20min后再次注射聚桂醇泡沫硬化剂后静脉管腔完全闭塞。
结论聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发具有较高的疗效,可在临床上大力推广。
【关键词】聚桂醇泡沫硬化剂;下肢静脉曲张复发下肢静脉曲张是一种常见的血管外科疾病,发病率较高,且容易随着时间的延长,病程逐渐严重,患者可出现下肢疼痛、色素沉着、皮炎等,严重影响患者的身心健康。
目前对这类疾病的治疗方法多为大隐静脉高位结扎并抽剥手术,但由于该手术操作的复杂性与不确定性,再加上患者术后自我意识不够强,术后较易复发。
本研究以我院2017年2月-2017年12月收治的22例下肢静脉曲张复发患者为研究对象,观察聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张复发的临床疗效。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2017年2月-2017年12月收治的22例下肢静脉曲张复发患者,其中男12例,女10例,年龄39-68岁,平均年龄(46.892.48)岁,病程2-16年,平均病程(9.151.56)年。
纳入标准:(1)下肢静脉曲张复发者;(2)无其他严重疾患者;(3)对本研究知情且签署知情同意书。
排除标准:(1)患有手术禁忌症;(2)意识障碍者;(3)不积极配合本研究者。
泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉功能不全的初步临床疗效

好 穿 刺部 位 ,一 般 选择 6~1 穿 刺 点 ,用 5 m 0个 l
一
、
般 资 料
3 患 者 (6条 患 肢 )男 l 8例 5 , 0例 , 2 女 8例 , 平 均年龄 6 0岁 (9~9 ) . 史 2~3 1 0岁 病 0年 ( 均 l 平 0 年) 。其 中原 发性 下 肢 静 脉功 能 不全 3 2例 , 肢静 下
20c 小 切 口 , 次 切 开 皮肤 、 下 组 织 、 筋 膜 , . m 依 皮 浅 找 到 大 隐 静 脉 主干 , 离 、 扎 各 属 支 , 隐 静 脉 游 结 大
行、 经济 、 可重复等优点越来越受到广大 医务人员 及 患者 的重 视 。我们 应用 聚桂 醇 泡 沫 硬 化 剂 注 射
下 肢 静 脉 功 能 不 全 ( V ) 常 见 的血 管 外 科 C I是 疾 病 ,传 统 的大 隐静 脉 高 位 结扎 +剥脱 术 一 直 被 认 为 是 治疗 C I V 的经 典术 式 , 然 疗 效 肯定 , 创 虽 但 伤 较 大 。我 们 在 广东 省率 先 利 用 腔 内射 频 闭 合 术 联 合 Tie 吸 术 治 疗 下 肢 静 脉 功 能 不 全 [,效 r x刨 V 2 ] 果 显 著 , 部分 患 者 刨 吸后 出现 下 肢 疼痛 、 下 血 但 皮 肿 、 肤 麻木 等 并 发症 。由于新 型 泡沫 硬 化 剂 的 出 皮 现 ,泡 沫 硬 化疗 法 治 疗 下 肢 静 脉 功 能 不 全 逐 渐 受 到 重 视 。硬化 疗 法 , 向曲 张静 脉 内注 入 化 学性 硬 即
中华 普通 外科学文献 ( 电子版 ) 02 4月第 6 21年 卷第 2 C i Ac e ug(lcoi E io) A r 21 , o6N . 期 hn r GnSr Eet n dtn , p l 02 V l o2 h rc i i
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
超声引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的研究目的:对不同方法治疗下肢静脉曲张效果进行对比分析,探讨超声引导下
泡沫硬化(UGFS)治疗下肢静脉曲张的效果。
方法:回顾性分析2010年12月-2012年12月笔者所在医院收治的100例下肢静脉曲张患者的临床资料,按照患者的治疗方式分为UGFS组(62例)和常规高位结扎手术组(38例),分别记为研究组和对照组,比较两组患者伤口愈合率、术后复发率及并发症发生率。
结果:两组伤口愈合率均为100.0%,而术后复发率及并发症发生率方面,研究组要明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:与传统手术方法相比,采用超声引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张疗效明显,且具有微创、复发率低、术后并发症少等优点,效果满意。
标签:下肢静脉曲张;超声;泡沫硬化剂;高位结扎
下肢静脉曲张是比较常见的静脉系统疾病,为下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状,发病晚期可并发慢性溃疡的病变,该病一般在中年男性及长时间负重或站立者中比较多见[1-2]。
目前对该病的治疗除了传统的大隐静脉高位结扎术及剥脱术,各种微创疗法也得到很大发展。
下肢静脉曲张泡沫硬化剂疗法也是微创疗法的一种,其中的超声引导下泡沫硬化治疗(ultrasound-guided foam sclerotherapy,UGFS)越来越受到重视,该技术仍在不断研究及完善中,应用也越来越广泛。
现将2010年12月-2012年12月笔者所在医院应用USFS治疗下肢静脉曲张的结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析2010年12月-2012年12月笔者所在医院收治的100例下肢静脉曲张患者的临床资料,按照患者的治疗方式分为UGFS组和常规高位结扎手术组,前者为研究组(62例),后者为对照组(38例)。
其中研究组男26例,女36例,年龄34~71岁,右下肢30例,左下肢32例;对照组男15例,女23例,年龄31~76岁,右下肢17例,左下肢21例。
两组患者性别构成、年龄、病情等其他资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 研究组治疗处理采用UGFS法,做好必要术前准备后,在超声引导下进行注射治疗,必要的需进行第二次补充注射治疗。
术后进行必要的处理,并告知患者注意事项,进行积极的恢复。
1.2.2 对照组治疗处理采用传统的大隐静脉高位结扎并抽剥术进行治疗,术后需进一步住院治疗1~2周,同样告知患者注意事项,进行积极的恢复。
1.3 术后随访调查
对两组患者进行随访,评价两组患者的伤口愈合率、术后复发率及并发症发生率。
1.4 统计学分析
3 讨论
下肢静脉曲张因发病率与年龄有关,故采用手术治疗是有效手段,但传统手术不可避免会带来比较大的损伤,术后并发症也多,影响美容效果。
所以微创治疗下肢静脉曲张是目前的趋势,方法多样,如腔内激光、微创旋切等技术,临床报道均取得良好的效果,且具有减少痛苦,更加美观,安全性高,更方便而費用却更低[3-4]。
在对超声引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的研究中,有学者对比了外科手术、静脉腔内激光消融术(endovenous laser ablation,EVLA)、射频消融术(radio-frequency ablation,RFA)的疗效,发现EVLA明显优于其他方法,而UGFS与手术的疗效近似。
本研究发现,UGFS与传统手术治疗在伤口愈合率上均可达到100.0%,UGFS组伤口愈合时间更短,术后复发率上,研究组为3.2%,对照组为 5.3%,对照组要高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。
并发症发生率上,研究组为4.8%,对照组为10.5%,对照组也明显高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。
可见,在整体疗效上,UGFS治疗下肢静脉曲张要明显优于传统手术方式。
综上所述,超声引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张具有方便、有效、痛苦小、无瘢痕形成等优点,且并发症少,复发率低,是一种治疗与美容兼备的微创治疗方法,适合临床应用。
参考文献
[1]谭建福,赵云,周军.泡沫硬化疗法临床应用进展[J].安徽医药,2012,16(6):830-831.
[2]Enzler M A,Vanden Bos R R.A New Gold Standard for Varicose Vein Treatment[J].Eur J Vasc Endovasc Surg,2009,8(3):1-2.
[3]何旭,顾建平,楼文胜.X线导向下聚桂醇泡沫硬化治疗下肢静脉曲张[J].中国临床研究,2011,11(24):977-978.
[4]张矛,赵渝,王学虎.泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张的临床研究[J].中国血管外科杂志(电子版),2011,12(3):18-19.。