泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预
聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预
聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预【摘要】下肢静脉曲张是一种常见的血管疾病，给患者带来严重的身体不适。
本文通过聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预，旨在探讨如何提高手术成功率，促进患者康复。
在患者评估与筛选阶段，需要注意患者的病史和身体情况；手术前准备工作包括对手术环境和器械的准备；手术过程护理要确保操作规范和安全；术后护理措施需要密切观察患者恢复情况，及时处理并发症。
完善的护理干预不仅可以提高手术成功率，还可以促进患者康复。
护理工作对患者的康复至关重要，护理人员的专业知识和技能需不断提升，以提供更优质的护理服务。
【关键词】下肢静脉曲张、聚桂醇泡沫硬化剂、注射术、护理干预、患者评估、手术前准备、手术过程护理、术后护理、并发症处理、手术成功率、康复、护理工作、专业知识、护理技能。
1. 引言1.1 研究背景静脉曲张是一种常见的静脉系统疾病，主要表现为下肢静脉曲张、静脉瓣膜功能不全等症状。
其早期症状包括下肢水肿、皮肤变色、沉重感等，如果不及时治疗，可能导致溃疡和严重的并发症。
传统的治疗方法包括保守疗法、手术治疗和硬化治疗等，其中聚桂醇泡沫硬化剂注射术是一种新型的治疗方法，通过将聚桂醇泡沫硬化剂注射到曲张静脉内，使其硬化闭塞，从而达到治疗的效果。
聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预工作至关重要。
患者在接受手术前需要进行全面的评估和筛选，确定手术的适用性和风险。
手术前的准备工作包括患者的术前指导和情绪护理，以及手术器械和药物的准备工作。
在手术过程中，护理人员需要密切配合医生，保证手术顺利进行，同时注意患者的感受和安全。
术后的护理措施也十分重要，包括伤口的换药、患者的病情观察和康复指导等。
护理人员需要及时处理可能出现的并发症，确保患者的安全和康复。
完善的护理干预可以提高手术的成功率，护理工作对患者的康复至关重要。
护理人员需要不断提升专业知识和技能，为患者提供更好的护理服务。
个性化护理干预对DSA引导下泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张患者的影响
止血 带 ， 压 迫穿 刺点 止血 后迅 速给 患者穿 上 医用治 疗 型 弹力袜 ， 继续 抬高 患 肢 ２ ０—３ ０ ｍ ｉ ｎ ， 使 药物 紧贴 血 管壁 并能 防止 泡沫 硬化剂 里 的空气 上行 引起肺 栓塞 。
１ ． ３ 护理 方法 对 照 组按 常规 护 理 方法 实 施 护 理 ，
液的２ ． ５ ｍ ｌ 注射器连接 ７号头皮针分别在注射点进
齐鲁 护理 杂 志 ２ ０ １ ３年第 １ ９卷 第 １ ０期
个 性 化 护 理 干 预对 Ｄ Ｓ Ａ引 导 下 泡 沫 硬 化剂 治疗 下 肢 静 脉 曲张 患 者 的影 响
韦彩群 ， 钟 醒怀 ， 李
（ ｒ 河池 市人 民 医院
【 摘
娜。 唐
灿
广 西河池 ５ ４ ７ ０ ０ ０ ）
要】 目的： 探 讨个性化护理干预对 Ｄ Ｓ Ａ 引导下泡沫硬化剂 治疗 下肢静 脉 曲张 患者的影响 。方 法： 将３ ６ 例Ｄ Ｓ Ａ引导下泡 沫
１ ． １ 临床资料
本组 ３ ６例 （ ３ ９肢） ， 男１ ３例 ， 女２ ３
下肢静脉曲张的手术护理要注意什么?
下肢静脉曲张的手术护理要注意什么?下肢静脉曲张是一种常见病，而手术治疗是最彻底的治疗手段，虽然手术方式有很多种，但对大多数人来说，术后恢复也是很重要的一个环节，做完手术后要注意什么呢？很多人以为，下肢静脉曲张只是个美观问题。
事实上，下肢静脉曲张是慢性静脉疾病的一种临床表现，包含一系列的症状，随着时间的延长会发生变化和进展。
最开始患者可能只觉得腿部酸胀不舒服，过段时间就会出现腿部的曲张静脉团，再经过一段时间，小腿的皮肤营养状况就会受到影响，出现瘙痒、色素沉着甚至无法愈合的溃疡。
那到底下肢静脉曲张要注意什么，可以先在这里了解一下。
一、下肢静脉曲张患者的治疗下肢静脉曲张的主要治疗目的，是改善症状和外观，主要的治疗方法包括药物治疗、压力治疗以及手术治疗。
其中，手术是治疗后复发率最小的方法。
目前，下肢静脉曲张的主要手术方式包括以下几种：大隐静脉高位结扎剥脱术，点式静脉切除术，保留静脉主干的分段结扎术，静脉腔内激光消融术，射频消融术，液体和泡沫硬化疗法，非热效应腔内闭合，对于我们医院主要做的是大隐静脉高位结扎剥脱术。
不管选择任何一种手术方式，术后的康复和怎么尽快恢复正常的生活工作，同样是很重要的一个环节。
虽然对很多手术方式而言，可以使一些病人做到术后即刻就接近正常的行走活动，但对病人更好的恢复，还是有些要注意的地方。
二、下肢静脉曲张术后注意事项关于下地活动，很多人都关心这个问题，对大多数做完手术的病人，都可以在6小时下地活动，包括传统的剥脱术，而一些分支结扎术、硬化剂治疗等手术，在完成手术后就即刻可以下地活动。
建议要注意以下这些方面：术后3天，每天要进行多次短时间的行走，即使是做完传统的剥脱手术，一般是每次行走时间在5～20分钟左右，每日尽量多活动几次，3天后行走时间逐步恢复正常；下肢静脉曲张手术，术后沿着静脉切除的路径会有瘀斑，不要担心，一般会在术后3周左右自行消退；除了会有瘀斑，在沿切除静脉的走行，可能会有血肿，尤其是手术期间口服拜阿司匹林和氯吡格雷等这类抗血小板药物的，但绝大多数都不需要担心，跟瘀斑一样，一段时间后血肿会逐步自行吸收消失；避免长时间的站立或坐位，在坐着或躺着的时候，建议使用垫枕头等方法抬高做手术的那条腿；不管任何手术方式，避免剧烈活动2周，比如抬重物、体育训练等，2周后可逐步恢复正常；静脉曲张的大部分手术病人都可以在术后第2天就恢复正常的工作，但为了让病人更舒服，一般都建议病人在手术3日以后再恢复正常的工作，如果需要长时间的站立或者抬重物的工作，一般建议休息更长一点的时间，2周后再逐步恢复工作；术后都需要使用弹力袜，每个医生拆除弹力绷带换上弹力袜的时间是有不一样的。
课题研究论文：聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预
152928 临床医学论文聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预DOI：10.14163/ki.11-5547/r.20xx年4月～20xx年12月收治的下肢静脉曲张患者95例（112条患肢）。
纳入标准：下肢静脉存在轻、中度曲张，对美观造成影响；下肢活动后存在乏力和酸胀感；下肢皮肤不存在明显溃疡；愿意接受微创治疗；没有严重器官功能异常。
全部95例患者中，男41例、女54例；患者年龄28～81岁，平均年龄（67.8±16.6）岁。
全部患者均选择聚桂醇泡沫硬化剂注射术治疗。
1. 2 护理方法1. 2. 1 心理护理护理人员应对患者的基本情况进行了解和掌握，并结合患者的具体情况给予有针对性的心理疏导，加强和患者的交流沟通，对患者的精神负担和思想顾虑进行了解；告知患者泡沫硬化剂注射术治疗的原理、优点、可能出现的并发症等，让患者的安全感和自信心提高，进而来更好配合治疗和护理工作。
1. 2. 2 术前护理护理人员应对患者的心肺情况进行评估，对患者是否存在先天性心脏病症状进行询问，而且还应对患者的肾脏情况进行评估。
术前应对患者进行指导，让其掌握弹力袜的正确使用方法，并准备好型号合适的医用弹力袜。
1. 2. 3 术后护理弹力绷带包扎可能会让患者出现不适感，因此护理人员应对患者进行鼓励，让其对肢体进行适当活动，步行30 min，防止下肢深静脉血栓形成。
3 d后解除弹力绷带，改穿医用弹力袜3个月，第1个月内医用弹力袜24 h持续穿，后2个月改为白天穿，晚上不穿。
在术后2周左右门诊随访查看原增粗迂曲的曲张静脉内是否有淤血，如有淤血则行穿刺抽除。
1. 2. 4 并发症护理术后1～3 d护理人员应对患者进行询问，看其治疗侧肢体曲张成团的静脉球处或（和）局部大隐静脉段是否存在轻微疼痛，认真观察局部是否存在红肿现象，详细告知患者这一现象是局部浅静脉炎反应，不需要进行特殊处理即可逐渐消退，严重者可使用喜辽妥外涂。
泡沫硬化剂联合手术治疗在下肢静脉曲张中的应用
气或 Ｃ Ｏ 气 体 经混 合 制 成 ５ ｍＬ泡 沫 硬 化 剂 ） ， 现用现配 。 表 １ ５ ４ ９条 下 肢 静 脉 曲 张 肢 体 的 Ｃ Ｅ ＡＰ临 床 分 级 Ｃ Ｅ ＡＰ临床 分 级 （ Ｃ ）
Ｃ１级
的成年男性和 ２ Ｏ ％～ ２ ５ 的 成 年 女 性 会 出 现 不 同症 状 的 大 隐 静 脉 曲张 。在 下 肢 静 脉 曲 张 的 诸 多 微 创 治 疗 中 ， 泡 沫 硬 化
南宁 ５ ３ ０ ０ ２ １ ）
梁雪 婧
（ 广 西 医 科 大 学第 一 附 属 医 院 血 管外 科
摘 要 目的 ： 探 讨 泡 沫 硬 化 剂 联 合 手 术 治疗 下 肢 静 脉 曲 张 的效 果 以 及 提 高 治 疗 效 果 的 方 法 。 方 法 ： 选择 ２ ０ １ １年 ６月 至 ２ ０ １ ５ 年 ３月 对 ３ ３ １ 例下肢静 脉曲张患者（ 共５ ４ ９条 下 肢 静 脉 曲张 肢 体 ） 使 用 国产 １ 聚桂醇泡沫硬化剂联合手术治疗 ， 其 中按 国 际 静脉联盟制定的 Ｃ Ｅ ＡＰ分 级 中 的 临 床 （ Ｃ ） 分级法 ， Ｃ ４ ￣Ｃ ６ 级 的下 肢 静 脉 曲张 肢 体 占 ２ ２ ６ 条（ ４ １ ． １ ７ ％） 。术 后 １ 个月、 ３个 月 、 ６ 个月 、 １ ２个 月 定 期 随 访 观 察 术 后 治 疗 效 果 。 结 果 ： 全 部病 例 治 疗 均操 作 成 功。５ ４ ９条 下 肢 静 脉 曲 张 肢 体 中 ５ ２ ３条 肢 体 （ ９ ５ ． ２ ６ ） 手术阻断隐 静 脉 主干 后 ， 再 进 行 泡沫 硬 化 剂 治疗 。出现 皮 下 硬结 ２ Ｏ ． ４ Ｏ （ １ １ ２ ／ ５ ４ ９ ） ， 血 栓性 浅 静 脉 炎 ６ ． ０ １ （ ３ ３ ／ ５ ４ ９ ） ， 皮肤溃疡 ２ ． ０ Ｏ ％（ １ １ ／ ５ ４ ９ ） ， 皮肤色素沉着 １ ． ４ ６ （ ８ ／ ５ ４ ９ ） 。２ ３条 残 留 曲 张 静 脉 肢 体 （ ４ ． １ ９ ） 实 施 了补 充 注 射 治 疗 。 未发生空气栓塞和深静脉血栓形成等严重并发症。结论 ： 泡沫硬化 剂具有 安全 、 简单 、 经济、 可靠 、 可 重复 的的特点 ， 泡 沫 硬 化 剂联合手术治疗下肢静脉曲张值得临床推广应用。
泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张患者的护理
泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张患者的护理陈军，庞星原，曾丽梅，任军＊Ｎｕｒｓｉｎｇ ｃａｒｅ ｆｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｒｅｃｅｉｖｉｎｇ ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ｏｆ ｓｃｌｅｒｏｓｉｎｇ ｆｏａｍ ｆｏｒ ｖａｒｉｘ ｏｆ ｌｏｗｅｒ ｌｉｍｂ∥Ｃｈｅｎ Ｊｕｎ，Ｐａｎｇ Ｘｉｎｇｙｕａｎ，Ｚｅｎｇ Ｌｉｍｅｉ，Ｒｅｎ Ｊｕｎ摘要：对５２例下肢静脉曲张患者采用聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗，结果所有病例成功注射聚桂醇泡沫硬化剂，未出现深静脉血栓形成、肺栓塞等严重并发症。
注射后２～３ｄ出院。
１个月后复查治疗效果显著４７例，行二次治疗４例，１例复发。
提出注射前做好物品准备、皮肤护理及心理护理等，注射时严格遵守无菌操作原则、注射剂量准确，注射后做好肢体、注射部位护理，并发症的预防及处理，是保证治疗顺利进行及治疗效果的措施之一。
关键词：下肢静脉曲张； 聚桂醇； 泡沫硬化剂； 注射治疗； 护理中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００１－４１５２（２０１２）０２－００３０－０３ ＤＯＩ：１０．３８７０／ｈｌｘｚｚ．２０１２．０２．０３０作者单位：武汉市三医院医疗美容科（湖北武汉，４３００６０）陈军：女，本科，主管护师；＊通信作者：任军收稿：２０１１－０９－２１；修回：２０１１－１０－１８ 下肢静脉曲张是慢性下肢静脉功能不全最常见的临床疾病之一，其主要临床表现为下肢静脉迂曲扩张，严重者伴有色素沉着、脱屑，甚至溃疡形成，对患者的身心健康造成严重的损害。
高位结扎加剥脱大隐静脉是下肢静脉曲张治疗的经典术式，手术效果确切，但无论何种术式均存在着创伤大、术中出血多、手术时间长、术后感染等并发症、需患肢固定卧床半月、下肢瘢痕多等缺点。
而且由于对手术方式治疗的恐惧，患者总是延误静脉曲张的治疗，导致病情加重，增加治疗难度，降低患者的生活质量。
对于未影响美观及日常生活的患者，常予以局部加压，有延缓病情发展的作用，但对于病灶范围广、静脉曲张明显的患者应及时治疗。
泡沫硬化剂治疗静脉曲张的研究讲解学习
硬化剂：空气=1:4
不同作用时间×400
6h
12h
内皮细胞排列尚整齐，部分细胞受损
内皮细胞正常排列被破坏，细胞受损 进一步加重
硬化剂：空气=1:4
不同作用时间×400
18h
24h
内皮细胞基本被破坏
内皮细胞被完全破坏
• 硬化剂对静脉内皮细胞的作用效果 同时间相关，24h基本可以有效破 坏接触的内皮细胞
• 术后常规给予弹力绷带加压包扎24-48 小时。其后改穿弹力袜。
• 肥胖患者或术中硬化剂原液用量应用超 过3ml，手术日当晚给予低分子肝素
• 穿弹力袜，建议3月。
表二 泡沫硬化治疗疗效评判标准
表三 泡沫硬化剂注射治疗并发症病例汇总
2、聚桂醇对人脐静脉细胞 杀伤作用的实验研究
• 目的：探讨聚桂醇对人脐静脉细胞体外杀伤作用。
• 方法：体外培养人脐静脉细胞融合细胞株 EA.hy926，采用CCK8检测不同浓度的聚桂醇 对EA.hy926细胞株的杀伤率。
• 结果：聚桂醇对EA.hy926细胞株具有杀伤作用， 且药物浓度与细胞杀伤率正相关。LD50为 31.76μg/ml；当药物浓度达到520.99μg/ml时， 绝大多数的EA.hy926细胞株被杀死。
X X
表2. 不同浓结论：聚桂醇注射液对EA.hy926细胞株 具有杀伤作用
3、泡沫硬化剂对人大隐静脉 内皮损伤的研究
阴性 内皮细胞排列整齐，间距正常
×100
×400
硬化剂：空气
不同浓度配比处理×400
1:1
1:2
内皮细胞排列欠齐，部分细胞质溢出 内皮细胞排列次序进一步被破坏，较多细 胞受损
Department of Vascular Surgery Zhongshan hospital of Xiamen Universty
聚桂醇泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张86例护理体会
聚桂醇泡沫硬化剂联合手术治疗下肢静脉曲张86例护理体会发表时间：2016-01-26T10:28:21.420Z 来源：《健康世界》2015年11期供稿作者：李春林[导读] 湖北省荆门市掇刀区人民医院下肢静脉曲张是一种常见临床周围血管疾病，发病率较高。
多见于长期从事重体力劳动或站立工作的人，发病率女性多于男性[1]湖北省荆门市掇刀区人民医院 448124关键词：聚桂醇泡沫硬化剂；手术；下肢静脉曲张；护理下肢静脉曲张是一种常见临床周围血管疾病，发病率较高。
多见于长期从事重体力劳动或站立工作的人，发病率女性多于男性[1]。
对于下肢静脉曲张治疗，大隐静脉高位结扎或剥脱术是首选方法及经典术式[2]。
但是，手术创伤较大，皮肤瘢痕较大，对于扩张的毛细血管和曲张的小静脉效果不佳。
我科于2012年8月至2013年9月应用大隐静脉主干高位结扎+分段结扎联合聚桂醇泡沫硬化剂共治疗下肢静脉曲张86例，均取得良好的效果。
具体护理介绍如下。
1 临床资料1.1一般资料本次研究共纳入患者86例，其中男性47例，女性39例，共107条肢体：年龄41岁～72岁，平均年龄56.7岁。
病例入选标准：全部病例均存在下肢较明显浅静脉曲张，日常生活感到下肢有不适感或沉重感，无下肢深静脉血栓形成和既往手术史，行下肢深静脉造影，证实深静脉通畅，深静脉瓣功能良好。
凡检查有深静脉不通畅或深静脉瓣膜功能不全者排除本次研究。
1.2治疗方法与护理 86例患者采用大隐静脉主干高位结扎+分段结扎联合聚桂醇泡沫硬化剂治疗。
第一期行大隐静脉高位结扎+分段结扎手术，第二期术后3-5天，病人能行走后，将聚桂醇注射液1ml与空气按照1：4比例混合，制成泡沫硬化剂治疗残余的较为细小的曲张静脉，由远端向近端进行点式注射，每处0.5-1ml，拔出针头后立即用干棉球压迫针眼，宽胶布加压，注射完毕后使用弹力绷带加压包扎，下床慢行30分钟。
术后使用弹力绑带加压包扎或穿弹力袜2个月以上。
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泡沫硬化剂注射术治疗下肢静脉曲张的护理干预背景介绍
下肢静脉曲张是一种常见的疾病，主要表现为下肢静脉中阻力增加，静脉血管
扩张形成的毛细血管网形成。
静脉曲张是比较容易治疗的疾病，目前治疗手段比较多，其中泡沫硬化剂注射术是较为常用的一种治疗方法。
泡沫硬化剂注射术是将注射液制成泡沫状，通过注射管插入患处进行注射，以
实现治疗的效果。
泡沫硬化剂的注射能够促进下肢静脉的收缩，抑制血栓的形成，防止炎症的发生，缓解下肢肿痛等症状。
但是该治疗方法存在一定的并发症风险，如局部感染、出血、过敏反应等，因此需要进行相应的护理干预。
治疗过程与护理
患者分析
考虑到泡沫硬化剂注射术的并发症风险，患者的选择必须非常慎重。
首先需要
考虑患者的病史、年龄、身体状况等基本因素。
此外，患者需要进行相关的检测，如超声检测、CT检测等，以确定患者是否适合进行泡沫硬化剂注射术。
注射前准备工作
1.患者准备：患者需要在治疗前彻底清洁患处，切勿涂抹化妆品、油脂
等物质，避免影响治疗效果。
2.仪器准备：仪器需要进行消毒处理，以保障操作的无菌性。
3.注射液准备：注射液需要使用无菌的泡沫硬化剂，按照说明书操作。
4.注射位置选择：根据患者的具体情况选择注射的位置，避免影响正常
生活。
注射操作步骤
1.插管操作：将插管在患处插入，将插管放置在下肢静脉中。
2.注药：按照医师的指示注射泡沫硬化剂，注意要控制注射的速度和量。
3.观察：观察治疗部位是否出现异常反应，如局部疼痛、肿胀等。
4.瘀血处理：对注射部位可能出现的瘀血进行处理，避免瘀血扩散影响
治疗效果。
护理干预
1.睡姿调整：治疗后建议患者用两个枕头将下肢抬高，避免深静脉血栓
形成。
2.冷敷：治疗部位可能出现的疼痛、肿胀等症状，可以使用冰袋进行冷
敷，缓解症状。
3.用药：根据医师的建议，使用抗生素等药物预防感染等并发症的发生。
风险与不良反应
1.局部感染：注射部位可能感染，需要采取相应的治疗措施。
2.出血：治疗部位可能出现出血情况，需要密切观察，必要时进行处理。
3.过敏反应：少数患者可能出现过敏反应，需要停止治疗，并严密观察
患者的症状，必要时采取相应措施。
4.血栓形成：该治疗方法并不适合治疗深静脉血栓形成，治疗过程中需
要严密观察患者的症状，避免出现深静脉血栓的形成。
结论
泡沫硬化剂注射术是一种常用的下肢静脉曲张治疗方法，可以有效缓解患者的
症状，但需要进行全面的患者评估，以及相应的护理干预。
在治疗过程中需要密切观察患者病情，及时采取相应的处理措施，避免各种不良反应的发生，确保治疗效果达到最佳状态。