第25章-其他细菌PPT课件
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发酵技术ppt课件
能源
食物
技术类型： 发酵技术
现代生物技术
环境
发酵技术
发酵技术可以ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ产出多种食品和饮料
P110活动-自制酸奶
器具和 原料消
毒
容器消毒 牛奶加糖煮开
微生物 接种
冷却至35-38℃ 加入酸奶
酸奶制作原理
葡萄糖
乳酸菌 适宜温度、无氧
乳酸
牛奶
酸奶
液态
固态
微生物 发酵
拌匀加盖 适宜温度培养
酸奶制作过程
灭菌
1.制作酸奶的顺序是( A )
①密封瓶口 ②牛奶煮沸后冷却 ③常温环境中放置一段时间 ④加入适量含
乳酸菌的酸奶 ⑤将容器清洗干净并煮沸消毒
A．⑤②④①③
B．⑤④②①③
C．④②⑤①③
D．②④③⑤①
2.酸奶的制作过程与下列那类微生物有关（ D ）
A.酵母菌
B.霉菌
C.醋酸杆菌 D.乳酸菌
发酵技术
发酵技术可以生产出多种食品和饮料
C)
B.生产医药产品 D.生产化工产品
6.制作泡菜时坛口必须密封,主要是为了 ( B )
A.隔绝空气,防止其他杂菌进入 B.利于乳酸菌在缺氧的环境下发酵 C.防止灰尘污染 D.使多种细菌在坛内快速繁殖
即时训练 7.人们在生产生活中经常利用细菌和真菌,下列利用错误的是 ( C )
A.利用醋酸菌制醋 B.利用酵母菌酿酒 C.利用乳酸菌做面包 D.利用霉菌制作豆腐乳
为什么制曲要求的环境条件不同？ 发酵微生物的种类不同
制曲过程加入食盐水的目的？ 抑制腐败微生物的活动；另外， 使得产品咸味适口
为什么制作面酱和黄酱将酱曲
封坛
至于阳光下暴晒，而制作豆豉
25 霉形体
猪肺炎霉形体和肺霉形体等的菌落则不典型，无 中心生长点。
西南民族大学
支原体的“煎蛋样”菌落
西南民族大学
霉形体在液体培养基中生长数量较少，不易见到浑 浊，有时见到小颗粒黏于管壁或沉管底。可在鸡 胚的卵黄囊或绒毛尿囊膜上生长，有些菌株可致 鸡胚死亡。也能在细胞培养中生长，不一定引起 细胞病变，但可妨碍病毒的细胞培养。
西南民族大学
特点是潜伏期长，呈慢性经过，地方性流行，多 具有种的特性。除实验动物的霉形体外，一般 不引起实验动物病变。致猪疾病的霉形体主要 有猪肺炎霉形体等3种，致禽疾病有禽败血霉 形体、滑液囊霉形体等3种，致牛、羊疾病的 分别有8和7种，详见后面有关内容。
西南民族大学
喘气病 猪呼吸 困难
喘气病猪 肺脏实变
西南民族大学
多数在有氧条件下生长良好，但用固体培养基分 离培养时，在5%CO2和95%N2的环境中，生长为 佳，琼脂浓度则以1%～1.5%为宜。适合生长的 pH7.0～8.0，脲原体属较低，pH6.0士0.5，适 宜温度为36℃。
西南民族大学
霉形体生长缓慢，在琼脂培养基上孵育2～6d， 才长出必须用低倍显微镜才能观察到的微小菌 落，直径从10～600um不等，圆形、透明、露 滴状，溶脲脲原体的菌落仅l0～40um，故称"T” 株。霉形体的典型菌落呈 "煎荷包蛋状"，菌 落中心深入培养基中、至密、色暗，周围长在 培养基表面、较透明。
西南民族大学
表面免疫荧光法 (epi-IF) 用已知抗血清制成荧 光抗体，直接染色琼脂块上的霉形体菌落，在 入射式光源荧光显微镜下观察菌落的特异性荧 光。也可用抗血清与菌落反应后再用荧光标记 的抗抗体染色。此法特异性和敏感性与KIT法 一样，但简单、省时。
上述3种血清学方法是国际细菌分类委员会霉形 体分类分会推荐使用的标准方法。近年来研究 应用PCR技术进行霉形体的检测，例如以特异 性引物扩增脲酶基因。
西南民族大学
支原体的“煎蛋样”菌落
西南民族大学
霉形体在液体培养基中生长数量较少，不易见到浑 浊，有时见到小颗粒黏于管壁或沉管底。可在鸡 胚的卵黄囊或绒毛尿囊膜上生长，有些菌株可致 鸡胚死亡。也能在细胞培养中生长，不一定引起 细胞病变，但可妨碍病毒的细胞培养。
西南民族大学
特点是潜伏期长，呈慢性经过，地方性流行，多 具有种的特性。除实验动物的霉形体外，一般 不引起实验动物病变。致猪疾病的霉形体主要 有猪肺炎霉形体等3种，致禽疾病有禽败血霉 形体、滑液囊霉形体等3种，致牛、羊疾病的 分别有8和7种，详见后面有关内容。
西南民族大学
喘气病 猪呼吸 困难
喘气病猪 肺脏实变
西南民族大学
多数在有氧条件下生长良好，但用固体培养基分 离培养时，在5%CO2和95%N2的环境中，生长为 佳，琼脂浓度则以1%～1.5%为宜。适合生长的 pH7.0～8.0，脲原体属较低，pH6.0士0.5，适 宜温度为36℃。
西南民族大学
霉形体生长缓慢，在琼脂培养基上孵育2～6d， 才长出必须用低倍显微镜才能观察到的微小菌 落，直径从10～600um不等，圆形、透明、露 滴状，溶脲脲原体的菌落仅l0～40um，故称"T” 株。霉形体的典型菌落呈 "煎荷包蛋状"，菌 落中心深入培养基中、至密、色暗，周围长在 培养基表面、较透明。
西南民族大学
表面免疫荧光法 (epi-IF) 用已知抗血清制成荧 光抗体，直接染色琼脂块上的霉形体菌落，在 入射式光源荧光显微镜下观察菌落的特异性荧 光。也可用抗血清与菌落反应后再用荧光标记 的抗抗体染色。此法特异性和敏感性与KIT法 一样，但简单、省时。
上述3种血清学方法是国际细菌分类委员会霉形 体分类分会推荐使用的标准方法。近年来研究 应用PCR技术进行霉形体的检测，例如以特异 性引物扩增脲酶基因。
第25章-病毒感染的检查方法
第25章病毒感染的检查方法与防治原则第一节病毒的诊断随着对病毒感染从生物学及分子生物学水平的研究进展，病毒的诊断技术已由传统方法扩展至新的快速诊断技术。
病毒感染的快速诊断有利于对病毒感染者的治疗；例如对有些病毒（如疱疹病毒、人类免疫缺陷病毒）感染已有较特异的抗病毒药物治疗。
早期诊断及早期治疗对控制病毒感染十分重要。
此外，从群体感染角度分析，确诊病毒感染的病原在监测病毒的流行病学（如新型流感病毒、肺出血型汉坦病毒的发现等）方面也有重要的现实意义。
标本的采集与送检用于分离病毒或检测病毒及其核酸的标本应采集病人急性期标本。
根据不同病毒感染采取不同部位的标本（如鼻咽分泌物、脑脊液、粪便或血液）。
由于病毒在室温中很易被灭活，应在采集和运送标本中注意冷藏。
如欲检测抗体，早期单份血清可用于检测IgM抗体，而欲检测早期与恢复期的抗体效价的变化，则需采集早期与恢复期双份血清。
血清抗体检测标本应保存于－20℃。
病毒的分离、培养与鉴定目前最常用的方法是细胞培养。
在注明欲检测的病毒后，病毒分离培养的实验室将选择适当的原代培养细胞（敏感性高）及传代细胞系（便于在实验室保存）作病毒分离培养。
接种标本后，细胞可出现病变或也可并不出现病变而需用血细胞吸附等方法检测是否有病毒增殖，并进一步还需用特殊的抗体鉴定病毒的种类，例如用特异荧光抗体染色或抗体中和试验等。
当无病毒增殖时，可能标本中病毒含量较低，未被检出，则需要盲目传代3次后方可明确标本中是否存在病毒。
这一分离与鉴定病毒的全过程有时可长达2～3个月，而且仅在有设备、实验条件及合格工作人员的实验室方可进行。
虽然这种方法所需时间长、步骤多，但在确定病原上是“黄金标准”，即其准确性高而无误。
如我国台湾省确定由肠道病毒71型引起多数患儿发生脑膜炎并致死的研究报道，就是由分离培养及鉴定病毒所确诊。
如欲提高病毒感染细胞培养的敏感性，可将病毒接种于内有盖玻片的细胞培养瓶，经低温离心后，以增加病毒与细胞接触的机率。
苏教版八年级生物下册第25章第一节 《传染病》课件(共27张PPT)
非典型性肺炎患者
2.特点：具有传染性和流行性
血吸虫 蛔虫
蛔虫病
脊髓灰质炎病毒 脊髓灰质炎
流感 流行性感冒病毒
沙门氏菌 伤寒
甲肝 甲型肝炎病毒
3.常见的传染病及其类型
传染病 类型
常见的传染病
呼吸道 流行性感冒、肺结核、麻疹、百日咳、 传染病 腮腺炎等
消化道 蛲虫病、细菌性痢疾、甲型肝炎、蛔虫病 传染病 等
温故而知新
1.由于遗传物质发生改变或致病基因 控制的疾 病，叫做 传染病。常见的病例有先天性聋哑 、
色盲 、血友病 等。
2.根据 是否具有传染性，可将疾病分为传染病和 非传染病。
常见的传染病
1.传染病的概念：就是由病原体引起的，能够在人与人之 间或动物与动物之间以及人与动物之间传播的疾病。
艾滋病患者
A ②对病人的房间、用具进行消毒（ B ）
③不让病人家属外出，也不让外人探望病人（ ）
④给与病人接近的人接种疫苗（ C ）
A.控制传染源
B.切断传播途径
C.保护易感者
D.消灭病原体
7.高致病性“禽流感”是一种人禽共患的传染病，
危害极大。为控制其流行，在发现禽流感的地区处
B 死所有的家禽，这一措施属于（ ）
传染病的传播和预防 1.传染病传播的三个基本环节:传染源、传播途径、易感人群 ⑴传染源：能够散播病原体的人或动物。
①感冒患者
②麻疹患者
③患狂犬病的狗
④患疯牛病的牛
⑵传播途径：病原体离开传染源后到达健康人所经过的途径。
①空气传播
②饮食传播
③触传播
④生物媒介传播
⑤静脉注射传播
⑥采血传播
⑶易感人群：对传染病缺乏抵抗能力而容易感染的人群
其他细菌
第三节 军团菌属
革兰阴性杆菌 有鞭毛 有菌毛和微荚膜，不形成芽胞 专性需氧菌 嗜肺军团菌引起军团菌病，多流 行于夏秋季节。 治疗不当，死亡率可达15%
第四节 克雷伯菌属和变形杆菌属
一、克雷伯菌属 肺炎克雷伯菌
肺炎亚种
引起多种感染，有肺炎、肺脓肿、败血症、脑膜炎等
鼻炎亚种
俗称臭鼻杆菌 慢性萎缩性鼻炎
杆菌，常寄居于人和动物的上呼吸道。 引起人类百日咳和急性呼吸道感染
百日咳鲍特菌（B. pertussis）俗称百日咳杆
菌，是人类百日咳的病原体。 我国目前采用百日咳杆菌死菌苗与白喉、破伤 风类毒素制成三联疫苗（DPT）进行人工主动免 疫，取得了良好的预防效果。
医学微生物学
哈尔滨医科大学微生物教研室 马佳毓
第25章 其他细菌
铜绿假单胞菌 形态染色 色素 致病物质 致病特点 幽门螺杆菌 形态特点 与胃炎、胃溃疡及胃癌的关系 空肠弯曲菌 致病性 嗜肺军团菌 传播环节 致病因素 军团病 肺炎克雷伯菌 致病性 变形杆菌属 迁徙生长现象、外-斐试验 致病性 流感嗜血杆菌 卫星现象 致病性 百日咳鲍特菌 致病性 特异性预防 气单胞菌属 致病性
致病性
致病因素有鞭毛、菌毛、内毒素、溶血毒素等。 奇异变形杆菌引起的感染最为常见 普通变形杆菌，为条件致病菌
第五节 嗜血杆菌属
嗜血杆菌属（Haemophilus）是一群革兰阴性短小杆菌， 常呈多形态性。无鞭毛，不形成芽胞。在人工培养时， 必须为其提供新鲜血液成分（主要是X因子和V因子）才 能生长，故名嗜血杆菌。嗜血杆菌是呼吸道常见菌，也 可在肠道、女性阴道分离到。对人有致病作用的代表菌 种是流感嗜血杆菌。此外杜克嗜血杆菌、埃及嗜血杆菌 也是致病性细菌，其余菌种多为条件致病菌。
临床医学微生物学第25章呼吸道病毒课件
概述
呼吸道病毒是指一大类以呼吸道为侵入门 户，在呼吸道黏膜上皮细胞中增殖，引起呼吸 道局部感染或呼吸道以外组织器官病变的病毒。 90%以上的急性呼吸道感染由该类病毒引起
呼吸道病毒的分类
• 正黏病毒科 • 副黏病毒科
• 冠状病毒科 • 其他病毒科
流感病毒 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、 麻疹病毒、腮腺炎病毒 SARS冠状病毒 鼻病毒、腺病毒、风疹病毒
H3N2（香港甲型）
A/HongKong/1/68
H3N2，H1N1（俄罗斯流感）
H5N1，H1N1(高致病性禽流感， A/HongKong/156/97
猪流感)
H1N1
H7N9
二、致病性与免疫性
1.致病性： 传染源：患者、隐性感染者、被感染动物。 传播途径：飞沫、气溶胶通过呼吸道传播。 易感人群：人群普遍易感。 并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者 – 原发性病毒性肺炎 – 继发细菌性肺炎
生巨细胞融合特征，再进一步鉴定。
三、免疫及预防
婴幼儿原发感染后免疫力不强，不能防止再感染； 母体传给胎儿的抗体也不能防止婴儿的感染； 至今尚无特异性的治疗药物和预防疫苗。
4.副流感病毒（parainfluenza virus，PIV）
PIV是引起婴幼儿和儿童上呼吸道感染和严重下呼吸 道感染的重要病原体；
基质蛋白（MP）：抗原性稳定，有型特异性，分为M1 和M2（包裹病毒核
心、稳定病毒核心与包膜）
脂蛋白： 刺突
血凝素HA：与人和动物RBC表面糖蛋白受体结合，凝集RBC； 吸附宿主细胞；同时刺激机体产生中和抗体
神经氨酸酶NA：水解细胞膜上N-乙酰神经氨酸，促使病毒释
放；促进病毒扩散刺激机体产生的抗体抑制病毒
第二节 副黏病毒
呼吸道病毒是指一大类以呼吸道为侵入门 户，在呼吸道黏膜上皮细胞中增殖，引起呼吸 道局部感染或呼吸道以外组织器官病变的病毒。 90%以上的急性呼吸道感染由该类病毒引起
呼吸道病毒的分类
• 正黏病毒科 • 副黏病毒科
• 冠状病毒科 • 其他病毒科
流感病毒 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、 麻疹病毒、腮腺炎病毒 SARS冠状病毒 鼻病毒、腺病毒、风疹病毒
H3N2（香港甲型）
A/HongKong/1/68
H3N2，H1N1（俄罗斯流感）
H5N1，H1N1(高致病性禽流感， A/HongKong/156/97
猪流感)
H1N1
H7N9
二、致病性与免疫性
1.致病性： 传染源：患者、隐性感染者、被感染动物。 传播途径：飞沫、气溶胶通过呼吸道传播。 易感人群：人群普遍易感。 并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者 – 原发性病毒性肺炎 – 继发细菌性肺炎
生巨细胞融合特征，再进一步鉴定。
三、免疫及预防
婴幼儿原发感染后免疫力不强，不能防止再感染； 母体传给胎儿的抗体也不能防止婴儿的感染； 至今尚无特异性的治疗药物和预防疫苗。
4.副流感病毒（parainfluenza virus，PIV）
PIV是引起婴幼儿和儿童上呼吸道感染和严重下呼吸 道感染的重要病原体；
基质蛋白（MP）：抗原性稳定，有型特异性，分为M1 和M2（包裹病毒核
心、稳定病毒核心与包膜）
脂蛋白： 刺突
血凝素HA：与人和动物RBC表面糖蛋白受体结合，凝集RBC； 吸附宿主细胞；同时刺激机体产生中和抗体
神经氨酸酶NA：水解细胞膜上N-乙酰神经氨酸，促使病毒释
放；促进病毒扩散刺激机体产生的抗体抑制病毒
第二节 副黏病毒
烟大生化25ppt课件
9
三、磷酸戊糖途径的生理意义（有关的酶均在细胞质中）
1、产能——不通过糖酵解； 2、产生NADPH，为生物合成提供还原力；
NADPH使红细胞还原性谷胱甘肽再生 维持红细胞的还原性有重要作用 3、产物——磷酸核糖用于DNA、RNA的合成；
—木酮糖，植物光合作用从CO2合成葡萄糖的部分途径； —单糖用于多糖合成
NADH NAD+ 乳酸
肌肉
9/22/2024
28
9/22/2024
29
4）维持酸碱平衡： 肾组织细胞中进行的糖异生作用有利于酸性物质的排泄
谷氨酰胺 H2O
谷氨酸
NH3 + H+
NH4+
-酮戊二酸 NH3
糖异生
9/22/2024
30
G-6-P在糖代谢中的作用
G
（补充血糖） （分解代谢）
（糖原合成）
9/22/2024
15
P
葡萄糖 ATP
①己糖激酶
ADP
6-磷酸葡萄糖
第2步 ①活化
糖原（淀粉）
ΔG= -7.5kcal/mol
磷酸化酶
(不可逆)
磷酸 PEP→F-1，6-P
磷酸葡萄糖变位酶 1-磷酸葡萄糖
②磷酸葡萄糖
②异构
问题：如何进行？
异构酶
ΔG= -0.6kcal/mol
6-磷酸果糖
(可逆)
•答案：在水解酶作
9/22/2024
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乙酰CoA
+
丙酮酸羧化酶 pyruvate carboxylase
9/22/2024
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6、糖异生作用的意义 1）重要的葡萄糖合成途径 饥饿情况下保证血糖浓度的相对恒定 2）回收乳酸分子中的能量，预防酸中毒和应急反应
生物化学第25章---肝脏的生物化学
肝脏在蛋白质代谢中的作用
肝内蛋白质的代谢极为活跃，肝脏除合成自身所需蛋白质外，还合成多种分泌蛋白质。如血浆蛋白中，除γ-珠蛋白外，白蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原及血浆脂蛋白所含的多种载脂蛋白(Apo A, Apo B,C.E)等均在肝脏合成。故肝功能严重损害时，常出现水肿及血液凝固机能障碍。 肝脏在血浆蛋白质分解代谢中亦起重要作用。肝细胞表面有特异性受体可识别某些血浆蛋白质(如铜蓝蛋白、α1-抗胰蛋白酶等)，经胞饮作用吞入肝细胞，被溶酶体水解酶降解，产生的氨基酸可在肝脏进一步分解。 肝脏还具有一个极为重要的功能：即将氨基酸代谢产生的有毒的氨通过鸟氨酸循环的特殊酶系合成尿素以解氨毒。肝功能受损时血氨过高可使CNS中毒，导致功能障碍发生肝性昏迷。
第三节 胆汁酸的代谢
胆汁的功能：一是作为消化液，促进脂类的消化和吸收，二是作为排泄液，将体内某些代谢产物(胆红素、胆固醇)及经肝生物转化的非营养物排入肠腔，随粪便排出体外。胆汁酸是胆汁的主要成分，具有重要生理功能。 一、胆汁酸的种类正常人胆汁中的胆汁酸(bile acid)按结构可分为两大类：一类为游离型胆汁酸，包括胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸和少量的石胆酸；另一类是上述游离胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合的产物、称结合型胆汁酸。主要包括甘氨胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸，牛磺胆酸及牛磺鹅脱氧胆酸等。一般结合型胆汁酸水溶性较游离型大，PK值降低，这种结合使胆汁酸盐更稳定，在酸或Ca2＋存在时不易沉淀出来。
肝脏在脂类代谢中的作用
肝在脂类的消化、吸收、分解、合成以及运输等代谢过程中均起重要作用。 （一） 促进脂类的消化吸收 肝分泌胆汁，胆汁中含有胆汁酸盐，胆汁酸盐是胆固醇在肝内的转变产物，它可乳化脂类、促进脂类的吸收。肝损伤时，肝细胞分泌胆汁的能力下降；胆道阻塞时，胆汁排出障碍，在这些情况下均可出现脂类的消化、吸收不良，产生厌油腻及脂肪泻等临床症状。 （二） 肝脏是脂肪分解、合成和改造的主要场所 肝内脂肪酸的β氧化甚为活跃，也是酮体生成的主要场所，肝生成酮体但不能氧化利用酮体，必须由血液运到肝外其它组织才能进一步氧化分解。
肝内蛋白质的代谢极为活跃，肝脏除合成自身所需蛋白质外，还合成多种分泌蛋白质。如血浆蛋白中，除γ-珠蛋白外，白蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原及血浆脂蛋白所含的多种载脂蛋白(Apo A, Apo B,C.E)等均在肝脏合成。故肝功能严重损害时，常出现水肿及血液凝固机能障碍。 肝脏在血浆蛋白质分解代谢中亦起重要作用。肝细胞表面有特异性受体可识别某些血浆蛋白质(如铜蓝蛋白、α1-抗胰蛋白酶等)，经胞饮作用吞入肝细胞，被溶酶体水解酶降解，产生的氨基酸可在肝脏进一步分解。 肝脏还具有一个极为重要的功能：即将氨基酸代谢产生的有毒的氨通过鸟氨酸循环的特殊酶系合成尿素以解氨毒。肝功能受损时血氨过高可使CNS中毒，导致功能障碍发生肝性昏迷。
第三节 胆汁酸的代谢
胆汁的功能：一是作为消化液，促进脂类的消化和吸收，二是作为排泄液，将体内某些代谢产物(胆红素、胆固醇)及经肝生物转化的非营养物排入肠腔，随粪便排出体外。胆汁酸是胆汁的主要成分，具有重要生理功能。 一、胆汁酸的种类正常人胆汁中的胆汁酸(bile acid)按结构可分为两大类：一类为游离型胆汁酸，包括胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸和少量的石胆酸；另一类是上述游离胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合的产物、称结合型胆汁酸。主要包括甘氨胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸，牛磺胆酸及牛磺鹅脱氧胆酸等。一般结合型胆汁酸水溶性较游离型大，PK值降低，这种结合使胆汁酸盐更稳定，在酸或Ca2＋存在时不易沉淀出来。
肝脏在脂类代谢中的作用
肝在脂类的消化、吸收、分解、合成以及运输等代谢过程中均起重要作用。 （一） 促进脂类的消化吸收 肝分泌胆汁，胆汁中含有胆汁酸盐，胆汁酸盐是胆固醇在肝内的转变产物，它可乳化脂类、促进脂类的吸收。肝损伤时，肝细胞分泌胆汁的能力下降；胆道阻塞时，胆汁排出障碍，在这些情况下均可出现脂类的消化、吸收不良，产生厌油腻及脂肪泻等临床症状。 （二） 肝脏是脂肪分解、合成和改造的主要场所 肝内脂肪酸的β氧化甚为活跃，也是酮体生成的主要场所，肝生成酮体但不能氧化利用酮体，必须由血液运到肝外其它组织才能进一步氧化分解。
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.
23
生物学形状
革兰阴性杆菌 大小1-2 um 兼性厌氧菌 菌毛和丰厚的荚膜
菌落呈粘液状 拉丝现象
无鞭毛和芽胞
.
24
致病性
条件致病菌，院内感染菌
肺炎克雷伯菌肺炎亚种
尿路感染 肺炎，肺脓肿 败血症 脑膜炎 肠道和胆道感染、肝脓肿
肺炎克雷伯菌鼻炎亚种：慢性萎缩性鼻炎
肺炎克雷伯菌硬鼻结亚种：慢性肉芽肿
第25章 医学相关其他细菌
幽门螺杆菌 胃炎、胃溃疡及胃癌
铜绿假单胞菌 烧伤感染 空肠弯曲菌 腹泻 肠炎 嗜肺军团菌 军团病 肺炎克雷伯菌 肺炎等多种条件感染 流感嗜血杆菌 原发继发感染 变形杆菌属 外-斐试验 百日咳鲍特菌 百日咳
.
1
共同特点
革兰染色阴性杆菌
多为条件致病菌和院内感染菌
多重耐药菌
.
25
细菌性肝脓肿致病菌分布变化图
百分率（%）
肺炎克雷伯菌
大肠埃希菌
50
金黄色葡萄球菌
40
30
20
10
0
细菌性肝脓肿致病菌分布变化图来源于从1975-2010年的182篇文献
脓液细菌培养结果。李文静总结
.
26
Computed Tomography scan of a 29
year old man with
微生物学检查法基本一致
细菌的分离培养
➢菌落特点 ➢生化反应 ➢革兰染色
DNA检测等
.
超级细菌 2
幽门螺杆菌的发现者
B.J.Marshall
J.B.Warren
2005年获得诺贝尔医学奖
.
3
螺杆菌的发现过程
1875年：德国的研究者发现螺杆菌
1892年：意大利的Giulio Bizzozero 从犬的 胃内发现螺杆菌
小杆菌（2-3mm)，革兰染色阴性 微荚膜和菌毛，鞭毛，无芽胞 专性需氧菌: 产生绿色水溶性色素 抵抗力强 抗原：O、H、S和菌毛抗原
.
15
致病性与免疫性
条件致病菌，院内感染的主要细菌之一 感染部位波及任何组织
烧伤创伤感染 呼吸道和尿路感染
➢气管切开 ➢留置导尿 ➢内镜检查
免疫功能下降 流行性腹泻
.
19
生物学形状
细胞内寄生菌 杆菌（2-2.5um) 革兰染色阴性
Giemsa染色 镀银染色
菌毛，鞭毛和微荚膜 专性需氧，35度 pH6.8-7.0
.
20
致病性与免疫性
传播途径
空气传播：带菌飞沫、气溶胶 夏秋季多发
引起疾病：军团菌病
流感样型 肺炎型 肺外感染：脑、肠、肾、肝、脾等
.
11
微生物学检查与防治
微生物学检查
直接涂片染色 分离培养 生化反应
防治
切断传播途径
加强水源和食品的 卫生管理
治疗：红霉素和氨 基糖苷类抗生素
.
12
复习内容
有芽胞厌氧菌 无芽胞厌氧菌 人畜共患病原菌 微氧环境生长细菌 鼠疫的病原菌 波浪热的病原菌 食物中毒相关病原菌 胃炎、胃溃疡及胃癌的病原菌 格林-巴利综合症的病原菌
.
8
二、弯曲菌属（Campylobacter）
特征
S形，G（-） 人类治病相关: 13种
➢空场弯曲菌 (C. Jejuni ) ➢结肠弯曲菌 (C. coli) ➢胎儿弯曲菌 (C. fetus) ➢唾液弯曲菌 (C. sputorum)
动物是主要传染源 腹泻：暴发肠炎
.
9
生物学形状
形态
S形，螺旋形 大小 单鞭毛，运动活泼 无荚膜、无芽胞
.
16
.
17
微生物学检查
分离培养
菌落特点 色素 生化反应
直接涂片镜检 血清学试验和噬菌体分型做院内感染的追
踪调查
.
18
第三节 军团菌属 (Legionella)
自然界普遍存在 储存场所：天然水源、人工冷热水管道 1976年爆发原因不明肺炎
退伍军人聚会 149人当中34人死亡 4人死亡肺组织中分离出革兰染色阴性菌 嗜肺军团菌 (L. pneumophila)
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微生物学检查方法
分离培养
培养特性 菌落特征 生化反应
直接涂片 DNA探针、PCR检测细菌的核酸
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第四节 克雷伯菌属和变形杆菌属
一、克雷伯菌属 (klebsiella) 人类疾病相关：肺炎克雷伯菌(K. pneumoniae)
肺炎亚种: (subsp. Pneumoniae) 鼻炎亚种: (subsp. Ozaenae) 硬鼻结亚种: (subsp. Rhinoscleromatis)
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致病性与免疫性
致病因素
上皮细胞黏附相关因素 ➢鞭毛 ➢黏附素 ➢脲酶
破坏上皮细胞的因素
➢Cag A 和Vac A蛋白
➢蛋白酶、酯酶和磷脂酶
➢LPS
与致癌可能相关因素：
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微生物学检查
细菌的分离与鉴定 快速诊断方法
直接涂片镜检 快速脲酶分解实验 13C 和14C呼气试验：金标准 检测DNA 粪便抗原检测
生长特点：营养要求高微需来自 适合温度：42度抵抗力弱，嗜潮湿环境
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致病性与免疫性
传染源：动物 感染途径：消化道，直接接触 食源性病原菌：弯曲菌肠炎
饮用水，牛奶 未熟的食品（鸡，鸭等）
感染症状：腹泻
肠外感染：脑膜炎、化脓性关节炎 格林-巴利综合症（Guillain-Barre syndrome, GBS)
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第二节 假单胞菌属 (Pseudomonas)
铜绿假单胞菌 (P. aeruginosa) 鼻疽假单胞菌 (P. mallei) 类鼻疽假单胞菌 (P. pseudomallei) 荧光假单胞菌 (P. fluorescens)
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铜绿假单胞菌(P.aerugnosa)
条件致病菌、多重耐药菌 生物学形状
大小：2.0-2.5um
分布：胃黏膜表面，胃粘液层下面，胃小凹
生长特点
➢营养要求高，生长缓慢（2-3天或更长的时间）
➢微需氧菌
生化反应：脲酶丰富
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致病性与免疫性
致病性
慢性胃炎 消化性溃疡 胃腺癌 粘膜相关淋巴组织（mucosa-associated
lymphoid tissue, MALT)淋巴瘤
1919年：小林六造证明螺杆菌引起胃溃疡
1954年：美国的病理学家证明胃内没有螺 杆菌
1983年：澳大利亚的两位学者发现并体外 培养成功并获得诺贝尔医学奖
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第一节 螺杆菌属和弯曲菌属
一、螺杆菌属(Helicobacter)
幽门螺杆菌（H. pylori)：引起人类疾病
生物学形状
形态：螺旋形，S形；鞭毛
Klebsiella pneumonia.e liver abscess.
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二、变形杆菌属 (Proteus)