心理护理二联法对烧伤患者焦虑及抑郁情绪的干预效果
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2019 Vo1.19 No.51348
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心理护理二联法对烧伤患者焦虑及抑郁情绪的干预效果
胡中巧
（中国人民解放军联勤保障部队第九九0医院 烧伤科，河南 驻马店 463000）
0 引言
烧伤是一种突发性的意外损伤，对患者而言属于应激反
应，加上患者心理和精神上存在较大负担，较易引起负面情
绪，而不良情绪不仅不利于手术治疗，同时对术后恢复带来
极大影响[1]。心理疏导是临床促进患者心理健康的重要方式，
被广泛用于手术不良情绪干预，然而心理护理操作有待规范。
本研究将心理护理二联法（心理护理联合放松练习）用于烧
伤患者，获得较好效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料。选取2016年7月至2018年6月我院收治
的100例烧伤患者，按随机数字表法将其分为常规组（50
例）和心理组（50例）。心理组中男27例，女23例；年龄
为17-69岁，平均（46.6±2.4）岁，烧伤面积（4.4±2.5）cm2，文化程度包括高中及其以下20例、中专15例、大专13例、本科及其以上2例；常规组中男24例；女26例，年
龄为15-68岁，平均（46.3±2.7）岁，烧伤面积（4.2±2.7）cm2，文化程度包括高中及其以下17例、中专18例、大专11例、
本科及其以上4例。不同组患者一般资料间比较差异无统计
学意义（P>0.05）。1.2 方法。常规组实施常规护理，如协助患者做好术前检查、
密切关注患者生命体征和创面愈合情况，做好患者口腔和生
活护理，遵医嘱予以口服或静脉给药。心理组在此基础上联
合心理护理二联法，即心理疏导与放松练习，具体内容如下：
①术前：护理人员加强患者支持性心理护理，如耐心倾听患
者对疾病相关知识和心理认识的需求，详细向患者介绍烧伤
发病过程、手术治疗方法、治疗重要性和注意事项等，做好
术前指导、体位训练、呼吸训练和术前探访；指导患者进行
放松练习，包括深呼吸放松和肌肉放松练习，每次20 min，
每天2次。②术后：护理人员强化术后心理疏导，如耐心倾
听患者对手术治疗体验和护理服务需求，做好患者体位、饮食、
排痰和呼吸训练等指导，术后放松训练放松与术前相同。1.3 观察指标。采用Zung抑郁自评量表（SDS）和Zung
焦虑（SAS）焦虑量表分别对患者护理前后抑郁和焦虑情况
进行评价，SDS和SAS均包括20个项目，评分为4级评分，
将20个项目的评分相加得到粗评分，标准分为粗分x1.25后取整数部分，SDS分界值为53分，轻度抑郁指评分为（53-62）
分，中度抑郁指评分为（63-72）分，重度抑郁指评分>72分，SAS分界值为50分，轻度焦虑指评分为（50-59分），中度
焦虑指评分为（60-69）分，重度焦虑指评分>70分；比较不
同组患者护理前后SDS和SAS评分。采用自制调查问卷调
查患者对健康知识掌握度，内容主要包括烧伤与心理、饮食、
预防、创面护理和功能锻炼等内容，总分为100分，评分越
高表示健康知识掌握度越高；比较不同组患者对健康知识掌
握度评分。1.4 统计学处理。数据采用SPSS 19.0进行处理，组间比较
使用t处理，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
护理前，心理组和常规组Zung抑郁自评量表（SDS）
和Zung焦虑（SAS）焦虑量表评分比较差异不显著（P>0.05），
护理后心理组患者SDS和SAS评分均明显低于常规组和护
理前（P<0.05），详见表1；心理组患者对健康知识掌握度
评分[（95.85±3.90）分 vs. （89.26±9.94）分]明显高于常
规组（t=4.364，P=0.000）。
3 讨论
烧伤带来的痛苦以及瘢痕造成的痒痛较易导致患者产生
抑郁和焦虑等不良心理情绪，所以临床除了对患者进行创面
和功能恢复治疗之外，加强护理干预非常重要[2-3]。心理护理
二联法包括心理疏导和放松疗法，其中心理疏导主要是护理
人员积极评估患者心理情况，掌握其抑郁和焦虑程度，并通
过言语和其他方式予以患者心理上的安慰和鼓励，而放松练
习能在心理疏导上提供良好干预[4]。本研究将心理护理二联
法与常规护理用于烧伤患者，并进行比较，结果显示，护理
后心理组患者抑郁和焦虑改善情况均明显优于常规组和护理
前（P<0.05）；心理组对健康知识掌握度评分明显高于常规
组（P<0.05）。以上结果与蔡建华等[5]研究相类似。
综上所述，心理护理二联法在烧伤患者中护理效果良好，
能有效改善患者焦虑及抑郁情绪以及提高健康知识掌握度。
参考文献
[1] 赵媛.1例特重度烧伤并发消化道出血患者的护理要点分析[J].
健康前沿,2018,27(10):124.
[2] 梁宁宁,谭惠仪,陈丽映,等.1例特重度烧伤并发消化道出血患
者的护理[J].护理实践与研究,2017,14(23):156-157
.摘要：目的 探讨心理护理二联法对烧伤患者焦虑及抑郁情绪的干预效果。方法 选取2016年7月至2018年6月我院收治的100例烧伤患者，按随机数字表法将其分为常规组（50例）和心理组（50例），常规组实施常规护理，心理组在此基础上联合心理护理二联法，并比较不同组患者护理前后不良情绪。结果 护理前，心理组和常规组Zung抑郁自评量表（SDS）和Zung焦虑（SAS）焦虑量表评分比较差异不显著（P>0.05），护理后心理组患者SDS和SAS评分均明显低于常规组和护理前（P<0.05）；心理组对健康知识掌握度评分明显高于常规组（P<0.05）。
结论 心理护理二联法在烧伤患者中护理效果良好，能有效改善患者焦虑及抑郁情绪以及提高健康知识掌握度。关键词：烧伤；心理护理二联法；焦虑；抑郁；护理效果
中图分类号：R644 文献标识码：B DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.51.240
本文引用格式：胡中巧.心理护理二联法对烧伤患者焦虑及抑郁情绪的干预效果[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(51):348-349.
作者简介：胡中巧（1988.1-），女，汉族，本科，护师，研究方向：烧伤科。世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第51期349
投稿邮箱：zuixinyixue@126.com[3] 林颜,阮树斌,陈晓东,等.探讨小儿重度烧伤并消化道出血临床
诊断及治疗体会[J].中国现代药物应用,2015,9(13):164-165.
[4] 梁宁宁,谭惠仪,陈丽映,杨梅英,余惠.1例特重度烧伤并发消化道出血患者的护理[J].护理实践与研究,2017,14(23):156-157.
[5] 蔡建华,申传安,庹晓晔,等.电烧伤致腹膜后穿孔合并消化道大
出血一例[J]. 中华烧伤杂志,2015,31(2):105-106.表1 患者护理前后不良心理情绪改善情况比较（±s）
组别（例数）SDS（分）SAS（分）
护理前护理后tP护理前护理后tP
常规组（50例）63.44±3.5257.25±2.56&10.0560.00062.30±2.7057.73±2.20&9.2780.000
心理组（50例）63.66±3.41#53.35±2.29*&25.4090.00061.65±2.82#53.44±1.88*&17.1290.000t0.3176.336--1.17710.483--
P0.3760.000--0.1210.000--
注：与常规组比较，#P>0.05差异无统计学意义，与常规组和护理前比较，*&P<0.05差异具有统计学意义。
（上接第346页）
论中认为这种疾病主要是由于患者肝肾阴虚和肝阳化风而导
致患者经络瘀滞，从而出现脑失所养、神机失用的情况。因此，
在临床工作中必须要加强对脑梗死的治疗[3]。从病理学上看，
脑梗死的发生，多是因脑部血管存在阻塞，使得神经细胞的
供氧与供血缺失，进而出现凋亡和坏死的现象，诱发脑局部
坏死。随着缺血缺氧时间的延长，这种疾病的影响也会逐渐
加深[4]。故而，在临床治疗中提出，必须要快速地对脑梗死
患者进行脑部血液循环的恢复，避免脑梗死结局的恶化。
在对患者进行治疗时，应当以补益肝肾和安神通络为主。
健脑益智汤加减能够起到填精实肾之功效，并且还能去瘀化
痰，具有良好的健脑益气之功[5]。方中大多应用活血化瘀与
理气解郁之药物联合应用，能够活血祛瘀，通经止痛，对于
改善患者的脑缺血状况有良好的效果。现代药理研究显示，
制首乌与益智仁有良好的改善，脑梗死患者血液流变学效果，
有助于降低患者血液黏稠度，具有良好的抗自由基和改善脑
部微循环的效果。本次研究过程中，对脑梗死患者进行治疗
时，应用健脑益智汤和丁苯肽进行联合治疗，能够有效地降低NIHSS评分，提升Barthel指数，能够有效改善患者的脑
梗死状态，使其可以尽快恢复正常的日常生活，回归社会。
综上所述，在脑梗死患者常规治疗基础上，辅以丁苯酞+健脑益智汤方案，治疗效果尤为显著，对患者神经功能的
恢复、日常生活活动能力的增强起到了积极的促进作用，值
得大力宣传、推广使用。
参考文献
[1] 章文慧,李娜.丁苯酞联合健脑益智汤对脑梗死患者的影响研究
[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(08):53-56.
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中国乡村医药,2017,24(20):52-53.
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区医师,2014,30(11):88+90.
[4] 王琰萍,储水鑫,张晓玲,等.健脑益智汤结合认知训练治
疗急性脑梗死后认知障碍的疗效观察[J].中华中医药学
刊,2012,30(11):2547-2549.
[5] 赵志坤.健脑益智汤对血管性痴呆大鼠的实验研究[D].山西医科
大学,2011.
（上接第347页）
患者病情情况，予以个性化和标准化护理，同时确定护理实
施方式和时间，使护理服务更有条理以及更加明确。与常规
护理比较，结果显示，路径组患者血红蛋白和血清白蛋白改
善情况等明显优于常规组（P<0.05）；路径组患者呕吐、误
吸、腹泻、感染和胃滞留等不良反应发生率明显低于常规组
（P<0.05）。以上结果与马兴云等[5]研究相类似。
综上所述，路径护理在重症烧伤急救期输液和营养中护
理效果良好，不仅能改善患者营养状况，同时还能减少不良
反应发生率。
参考文献
[1] 严敏子.重症烧伤患者急救期输液及营养的路径护理分析[J].中
国继续医学教育,2017,9(9):235-236.
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用[J].中华烧伤杂志,2015,31(4):278-279.
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价值[J].保健文汇,2018,(11):217,219.
烧伤病人心理护理论文
浅谈烧伤病人的心理护理
【中图分类号】 r473.6 【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)04－0163－01
【摘要】 烧伤是日常生活中比较常见的意外损伤，也是对人体破坏性很大的创伤。治疗护理复杂、病程长、烧伤后瘢痕形成、毁容和功能障碍都会给病人造成极大痛苦，带来不同程度的心理负担。我们通过了解烧伤患者的心理状态，探讨与其心理健康相关的因素，针对处于不同病程阶段的烧伤患者，采取相应的心理护理对策。烧伤病人的心理护理在治疗护理中有非常重要的作用，它能够稳定病人情绪，改善其不良的心理状态。及时分析患者的心理问题，采取有效的心理护理是减少和预防各种并发症的重要因素，是烧伤患者康复的关键因素之一。
【关键词】 烧伤病人 心理护理
烧伤是日常生活中比较常见的意外损伤。烧伤后剧烈的疼痛，新生皮肤颜色的改变与瘙痒，瘢痕增生孪缩所致的功能障碍和外貌的改变，给烧伤病人造成不同程度的心理压力，从而严重影响患者的生活质量及重新投入社会生活和工作的能力。针对病人所面临的心理问题，做好烧伤病人的心理护理，可使患者的生活质量和社会工作能力得到更好的恢复。
1临床资料
1.1 一般资料：对象来自我院烧伤科自2009年7月～2010年7月间第一次住院的烧伤病人180例，男113例，女67例，年龄最
小的18岁，年龄最大76岁，57%病人可见头、颈、手等暴露部位烧伤。
1.2临床特征：病人烧伤后通常可出现恐惧行为，社会能力紊乱，睡眠形态改变，警觉，记忆和情绪的改变。易出现躯体不适、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、烦躁等精神症状。病人通常把自己受伤怪罪于他人或过分自责，这类情况都必须给予恰当的心理医疗干预。
2影响因素
2.1家庭社会因素：社会家庭支持不足，家庭功能退化，面对来自别人奇异的目光，过重的经济负担，同时，烧伤对于患者整个家庭的严重影响并不低于患者本人。因此，对于烧伤患者的亲属，尤其是有自责倾向者应给予恰当的心理评估及尽早的干预治疗［1］。
重症烧伤患者的心理问题及心理护理
重症烧伤患者的心理问题及心理护理①
刘玉栋庄瑞花姜文静
（山东省潍坊市益都中心医院山东青州２６２５００） 现代护理
【摘要】目的通过对１６９例重症烧伤患者存在的不同心理问题，实施心理干颓，总结经验。方法对不同时期患者的心理状态进
行分析，正确疏导；做到个性化心理护理。结果除ｌ２例患者死亡外，其余无心理问题发生。结论在烧伤治疗的各期分析患者的心 理问题，对患者实施心理干预，是恢复患者身心健康状态的重要措施。 【关键词】重度烧伤 心理问题 心理护理
【中图分类号】Ｒ ４ ７ ３ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１ ６７４－－０７４ ２（２０１ ０）１０（ｃ）－０１ ７０－－０１
重度烧伤对患者造成的心理生理伤害从烧伤发生时一直持续到 患者此后的整个生命过程，在急性烧伤接受住院治疗的患者中，躯体的
损伤和心理损伤并不是孤立存在的，相互之间密切联系，错综复杂。
因此，护理人员如何通过各种方式和途径对患者实施心理干预，使其尽
快适应患者角色，积极配合治疗，是心理冶疗的一个重要方面。 １临床资料
我科２００５年ｌ２月至２００９年ｌ２月共收冶重度烧伤患者１６９例，
男９８例，年龄７～５９岁，女７１例，５～６６岁，火焰伤７６例，热液伤５３
例，爆炸伤２２例，酸碱伤１８例。
２ 心理问题 ２．１紧张恐惧
突发烧伤后的剧烈疼痛，创面反复换药，持续输液，以及对病情不
了解，暴露疗法等引起的不适使患者产生紧张恐惧心理。 ２．２绝望
患者长期卧床，反复高热，甚至引起败血症，给患者带来巨大的痛
苦，部分患者丧失信心，甚至产生轻生的念头。拔掉液体，拒绝进食，
甚至将术后敷料撕掉，将移植皮片挫起。
２．３烦躁不安 患者表现为情绪不稳定，对探视的亲属的安慰性语言不加理睬，
对治疗护理工作不配合。喜怒无常，有的甚至辱骂医护人员。
２．４焦虑抑郁
伤后瘢痕挛缩，功能受限，有的面容毁坏，患者难以面对现实，因
此，否认、焦虑、抑郁等心理反应相继产生，甚至有轻生的念头。
成批烧伤患者的综合心理干预
２００９年３月 第１６卷第３Ａ期 护理学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｎｕｒｓｉｎｇ（Ｃｈｉｎａ） Ｍａｒｃｈ，２００９ Ｖｏ１．１６ Ｎｏ．３Ａ ７３
【，Ｌｑ￣－０生】
成批烧伤患者的综合心理干预
黄春霞，黄荔红，喻荔琳，李小京，方静，蒋刘华，陈真贞，周美春 （中国人民解放军南京军区福州总医院九五临床部烧伤整形科，福建莆田３５１１００）
【摘 要】目的 观察突发事件中成批烧伤患者的心理干预效果。方法对１６例烧伤患者进行早期心理干预，包括构建和谐 护患关系、突出个性特征进行心理护理、运用心理咨询技能等措施。运用焦虑量表及抑郁量表评价，比较干预前后患者的抑郁、焦虑得 分。结果心理干预前患者的抑郁、焦虑标准分为（５６．６７￣１１．５０）分、（５９．７８￣１０．５１）分，明显高于全国常模（Ｐ＜０．０１）；干预后２０ ｄ患者 焦虑及抑郁标准分为（３０．３７￣９．５０）分、（３９．６８￣８．４７）分，与全国常模接近（Ｐ＞０．０５），干预前后患者的焦虑、抑郁得分明显下降（Ｐ＜０．０１）。 结论重视成批伤员早期心理问题，结合多种方法，能改善患者的焦虑、抑郁心理，并将突发事件所造成心理危机消灭在萌芽状态。 【关键词】突发事件；烧伤；成批患者；心理危机；焦虑；抑郁 【中图分类号】Ｒ６４４ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００８—９９６９（２００９）０３Ａ一００７３—０２
突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可 能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、
群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其 他严重影响公众健康的事件ｆｌ１。２００７年１０月２１日，
某鞋厂爆炸导致３７人死亡，２０人受伤；其中烧伤成 批伤员ｌ６人收入我科治疗。收治成批烧伤患者具有
突发性强、数量多、病情复杂、工作量集中的特点【２Ｉ。
但突发事件下的受伤者，由于事件发生突然、难以预 料、危害大且影响广泛的特点，常出现一系列与应激
有关的障碍，即心理危机［３］。在救治过程中，本科护理 组在完成常规治疗护理任务的同时，通过临床心理
烧伤患者心理反应及心理护理体会
主国匡堂剑 生 箜 鲞箜 ！ ！ ０ｆ ｉｎａ．Ｎ—ｏｖ—ｅｍｂｅｒ．２００８，Ｖｏ１．５ Ｎｏ．３３ ．６９．
烧伤患者心理反应及心理护理体会
宋彩云刘怀芹李敏
烧伤事故常有发生，患者机体遭遇创伤后，心理也会发
生急剧变化，产生一种恐惧感和危机感。此时心理行为也会
发生不同程度的变化，这种伴随的心理行为障碍会加剧躯体
创伤的病态，甚至导致机体抵抗力下降而致各种疾病。因
此，对这类患者应及时给予心理护理，包括心理疏导、心理支
持及必要的非语言沟通和心理抚慰，使其处于最佳心理状
态，尽快消除烧伤事故造成的心理阴影，早日康复。
一般资料
笔者所在医院在２００７年收治了４例因香油磨房爆炸而
烧伤的患者，患者表现为极度烦躁、易怒，对医护人员产生不
信任感，不配合治疗和护理，治愈后产生住院依赖。
心理反应的临床表现
一、抢救阶段 由于突发的意外事故，患者在毫无预感和准备的前提下
遭受打击，产生巨大恐惧感，呈现全身发抖、痛苦呻吟、哭闹 喊叫、不知所措的反应。此时患者的心理承受力特别差，判
断力和自我控制力下降，把生还的希望全部寄托在医护人员
身上，期望得到及时抢救和治疗。
二、治疗阶段
因患者的烧伤程度、面积不等，治疗所需的时间长、痛苦
大，进入感染期后，患者对治疗失去信心，产生绝望心理，情
绪不稳定，常无故发脾气，责骂医护人员，甚至拒绝治疗。
三、手术阶段 烧伤患者治疗后期，需为患者做植皮手术，患者对术中
将要产生的疼痛、不适、出血等感到紧张、恐惧，特别是面部
烧伤，担心毁容严重，产生无助和孤独感，呈现表情淡漠、麻
木不仁。
四、临床恢复阶段 烧伤事故给患者身体造成不可弥补的损失，如肢体残
疾、容貌毁损、丧失生活能力，患者在悲痛、忧伤、抑郁、失望
的情绪中难以解脱，造成严重的心理创伤，有时还会出现轻
生的念头和行为。
五、出院前心理依赖阶段
患者因是在工作中受伤，所有医疗费用均由老板承担，
作者单位：１３６２００辽源市中心医院 通迅作者：宋彩云 ・护理园地・
护理学论文：大面积烧伤患者的心理护理及体会
1
大学毕业论文
大面积烧伤患者的心理护理及体会
主考学校: 武汉大学
专 业: 护 理 学
指导教师：***
考生姓名：***
准考证号：************
联系电话：***********
邮 箱：***
2019年4月 10 日
2
目 录
开 题 报 告 .............................................................................................. 2
一、论文选题的目的和意义 .................................................................... 2
二、论文的主攻方向、主要内容、研究方法 ........................................ 3
三、论文主要参考文献 ............................................................................ 3
一例大面积烧伤患者的心理护理及体会 ................................................ 4
湖北十堰..................................................................................................... 4
1、临床资料 .............................................................................................. 5
2、 方法..................................................................................................... 5
头面部烧伤患者的心理护理
头面部烧伤患者的心理护理
摘要：烧伤是一种应激性的损伤，是在毫无预知的情况下发生的突发事件，不仅造成患者身体的损伤还极易造成患者及家属巨大的心理和精神创伤。头面部的烧伤易引起面目的扭曲变形，尤其是深度烧伤治疗后期会有不同程度的瘢痕形成，许多成人患者都难以接受自己那面目全非的样子，在住院期间及康复出院后出现不同程度的心理障碍。因此对头面部烧伤患者及早的心理干预与全程的心理护理显得至关重要。
关键词：头面部；烧伤；心理护理
面部组织疏松，血液循环丰富，故烧伤后肿胀明显。伤后6-8h面部即肿胀变形，重度者眼睑外翻，口唇肿胀，张口困难[1]，很多的成年患者难以接受自己在形象上的巨大改变，又担心遭到家人的嫌弃而表现出恐惧、不安、焦虑、抑郁等负面情绪。心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分，针对患者的心理反应并采取相应的护理对策，对头面部烧伤患者的治疗、康复具有重要意义[2]。
1 烧伤各期的心理特点及护理措施
1.1 烧伤早期的心理反应及护理措施
1.1.1 烧伤早期的心理反应 紧张、恐惧心理是烧伤早期的主要心理反应[3]，面对突如其来的意外伤害许多患者都来不及反应，他们对事故的发生充满了紧张、恐惧、痛苦，让他们回忆当时的事情经过，往往脸上流露出痛苦的表情，他们迷茫、害怕、手足无措，不知道接下来该怎么办。
1.1.2 护理措施
1.1.2.1心理护理的首要任务是处理好护患关系[4]，因此作为护士的我们首先应该亲切和蔼的接待患者，对病人热情周到，不断地嘘寒问暖，认真介绍病房设施、医务人员组成，为患者创造一个温馨舒服、良好安全的的医疗环境。
1.1.2.2 对颜面部水肿厉害，视物模糊的患者，可握住患者的手进行交谈；对咽部水肿发音困难的患者可较患者在纸上写出自己的感受[5]。
1.1.2.3对病人面容的改变不要表现出嫌弃、厌恶。当病人紧张发抖时我们可以紧握他们的双手来缓解他们的紧张情绪；当病人恐惧害怕时我们应当默默陪伴其左右。用自己的真诚与同理心取得患者的信任让他们积极配合治疗护理。
老年烧伤患者的心理护理
《中国老年保健医学》杂志２０１３年第ｌ１卷第６期
老年烧伤患者的心理护理
林艳
作者单位：湖北省黄石市第二医院４３５００５ ・护 理・
【摘要】 目的 探讨心理护理在老年烧伤患者护理过程中的应用。方法 针对１３５例老年烧伤患者不同的心理反应类 型，根据其主要心理特征实施护理。结果 由于针对患者心理反应类型采取了相应的护理措施，取得满意效果。结论对
老年烧伤患者实施心理护理，使此类患者能保持良好的心态，乐观的精神，积极配合治疗及护理。
【关键词】 老年烧伤 心理反应类型 护理
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—４８６０．２０１３．０６．０７０
随着现代医学模式的转变和我国老龄人口的比例逐渐上
升，老年烧伤患者的心理问题逐渐引起医疗重视。老年烧伤 患者各脏器、组织生理功能、形态、解剖上存在退行性改变，表
现为生理适应能力减弱、抵抗力下降等衰老现象，因而老年烧
伤患者大多病程长、恢复慢、易反复、疗效差，在住院期间及出
院后均易产生大量的心理问题。针对老年烧伤患者的心理特
点，做好心理护理是在病程中稳定老年烧伤患者情绪的重要
措施，直接影响到疾病转归。我科对２００９—２０１２年１３５例老
年烧伤患者实施心理护理，取得满意效果，报告如下。
１．临床资料
１３５例患者中，男性７８例，女性５７例；年龄５３～８７岁；自 费３７例，医保９０例，其他商业保险８例；退休６３例，无业２１
例，在职５１例；小学及以下学历１０９人，中学学历１６人，高中 学历９人，大学及以上学历１人。
２．心理反应类型
２．１ 紧张恐惧心理老年烧伤患者来院治疗后，面对陌
生的环境，要忍受病痛折磨，对接受病程治疗缺乏心理准备，
不了解有关烧伤治疗的知识，住院后生活上的许多细节被医
护人员监视并记录下来，作息制度被限制，从早到晚所见所闻
使人感觉陌生、孤独、苦闷不安，必然引起强烈的紧张恐惧
心理。
２．２焦虑不安心理烧伤疾病病程长，治疗费用相对较
重度烧伤患者的心理护理体会
２０１０年１Ｏ月 第２２卷下半月第２０期 中国民康医学 Ｍｅｄｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｅａｌｔｈ ０ｃｔ．２０１０ Ｖ０１．２２ ＳＨＭ Ｎｏ．２０ 【护理研究与实践】 重度烧伤患者的心理护理体会 曲连平 （山西省古交矿区总院镇城底分院，山西古交０３０２０３） 【摘要】 目的：探讨重度烧伤患者的心理护理方法。方法：回顾总结我院２００６年７月收治的７例烧伤患者的临床护理效果。结果：经 过及时给予护理干预及治疗，全部康复出院。结论：心理护理对重度烧伤患者的康复效果明显。 【关键词】重度烧伤；心理护理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２—０３６９．２０１０．２０．０４３ 中图分类号：Ｒ４７３．６ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２－０３６９（２０１０）２０—２６２５一Ｏ１ 在所有灾难事故中，烧伤是常见损伤之一。重度烧伤是 由于热力、某些化学物质、电流、放射线等作用于人体所引起 的皮下和黏膜下组织的损害，如肌肉、骨骼关节，甚至内脏。 烧伤对人体不仅是巨大的生理创伤，也是严重的精神创伤。 在这种应激状态下，患者可发生不恰当的非应激状态，重度 烧伤对患者的身心创伤是严重的，烧伤后并发心理疾病在文 献中已有报道” 。 １临床资料 １．１一般资料本组烧伤患者７例，其中重度烧伤３例，因 井下作业导致炮炸伤，烧伤深度为Ⅱ一Ⅲ度。伤后１小时入 院，入院时创面红肿、渗出较多，部分伴有水泡，基底苍白。 疼痛剧烈，全身颤抖，处于极度恐惧、紧张状态。 １．２护理 １．２．１一般护理每日评估并记录患者的睡眠情况、心理 活动、精神状态。为治疗护理提供客观依据。给患者创造安 静、舒适的休养环境，尽量集中治疗护理，保证患者有足够的 睡眠时间，减轻躯体上的痛苦，减少躯体因素的干扰。 １．２．２心理护理烧伤是意外事故，患者缺乏心理准备，会 产生极大的情绪反应。所以，在积极救治的同时要注意患者 的心理疏导。首先要建立良好的护患关系，在与患者的沟通 交流过程中，注意语言亲切、态度和蔼、举止文明端正，取得 患者的信任，善于倾听患者的主诉，承认他的痛苦，鼓励患者 说出心中的感受，并设身处地为患者着想，帮助其树立战胜 疾病的信心 。 １．２．３正面信息的传输及时向患者传达新的医疗技术， 包括面部及肢体的整形，向其介绍整容整形手术、美容的发 展、义肢的安装及实用技术的进展。让患者阅读残疾人事迹 的书刊，使其了解到即使残疾同样可成为对社会有用的人。 以科学给患者希望，使其有勇气面对今后的治疗、生活。 １．２．４加强社会支持人在困境时，特别渴望得到亲人的 关怀和照顾，为弥补家庭支持的欠缺，护理要象对待自己的 亲人一样，细心做好每项生活护理工作，保持其个人卫生及 环境清洁，维持其良好的食欲，多与患者交谈，遇到特殊治疗 陪伴其身边，随时满足患者的合理需要。想方设法让其好友 及单位领导来探视，使其能感受到朋友、社会接受他，使患者 逐步恢复重新生活的勇气并积极主动地进行功能锻炼。从 医疗和家庭两个角度开导和鼓励患者树立战胜疾病的信心， 使其感受到家庭和医院的温暖 。 １．２．５充分应用心理学知识和技术 指导患者应用放松 法、暗示法、催眠法来减轻恐惧、紧张、焦虑、抑郁，以缓解心 理压力。 １．２．６与医生积极配合减轻患者躯体上的痛苦，及时更 换体位，使卧位既舒适又有利于治疗，加强肢体的主动、被动 活动，促进功能改善，减轻创面的疼痛不适，必要时采取治疗 措施。 参考文献 ［１］ 王翔南．烧伤病人应激心理分析［Ｊ］中华烧伤外科杂志，１９９６， ９（４）：２８９． ［２］ 张开汉．医学心理学［Ｊ］．北京人民军医出版社，１９９９：６． ［３］方之杨．成批烧伤病人的救治体会［Ｍ］．烧伤救治手册，１９９９： ９． （收稿日期：２０１０—５—２８） （上接第２６１８页） 参考文献 ［１］ 易祖玲，孙燕．１１５例伽马钉治疗股骨转子周围骨折的护理 ［Ｊ］．实用护理杂志，２０００，１６（３）：１３． ［２］ 陈 丽．人工髋关节置换病人的康复指导［Ｊ］．临床医学， ２００５，（０４）：６８—７Ｏ． ［３］ 田丽丽．人工髋关节置换术后护理体会［Ｊ］．实用中医药杂志， ２００９，２５（１０）：７０８—７０９． （收稿日期：２０１０—０６—０７）
面部烧伤患者心理护理
2012年第9期
中图分类号：R473文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）09-0175-02面部烧伤患者的心理护理
陈金娥*张麦俊*
摘要：目的：总结对面部烧伤患者心理护理的措施。方法：175例伴有面部烧伤的患者采用心理调查、咨询分析，查找心理变化的特点和原因，有针对性地开展心理护理，并同时加强常规护理。结果：全部患者均痊愈出院，身心恢复健康。结论：良好的治疗环境和护患关系是做好护理的前提；全面准确的护理计划和及时有效的心理护理措施及护理评价是保证面部烧伤患者身心健康的关键。关键词：面部烧伤；心理护理
*宁夏医科大学总院（750004）2012年2月7日收稿烧伤多为突发事件，加之面部又是身体的特殊部位，瞬间意外即改变了患者日常生活形态，面部烧伤创面愈合后皆遗留由
程度不等的外观改变，轻者遗留色素沉着，重者有瘢痕增生或挛
缩及功能障碍，给患者身心带来伤害，其康复过程漫长。患者在皮肤康复不同时期伴随由不同的心理反应。本文通过2011年1
月-2011年12月对175例面部烧伤患者的观察和护理，较全面
的总结出了心理护理措施，报告如下。1临床资料175例中:男138例，女37例；年龄12岁-78岁。少年组32
例，青壮年组102例，老年组41例。致伤原因：热液烫伤124例，
火焰及电火花灼伤35例，其他烧伤19例。其中伴其他部位烧伤
169例，气管切开24例。烧伤面积：3%-100%，Ⅱ°、Ⅲ°伤。175例患者经过精心治疗和护理，均痊愈出院，效果良好。
2心理问题及护理对策
面部伤后给患者带来很大的思想负担和心理压力，其主要思想演变过程为痛苦、紧张、恐惧、焦虑、孤独、悲观、绝望、抑郁
等，对治疗极为不利。我科针对患者的一系列思想演变过程，及
时查找原因，然后给予相应护理措施，使患者尽快恢复身心健康。
2.1引起患者思想演变过程的原因
2.1.1痛苦、紧张、恐惧心理：伤后疼痛刺激，陌生感的环境及生活习惯都须重新适应，因此容易产生痛苦、紧张、恐惧心理。
心理护理干预对重度烧伤患者的临床影响
２０１０年４月第１７卷第ｌ２期 护理研究
．． 理护理干预对重度烧伤患者的临床影响
范毅
（成都军区总医院烧伤整形科，Ｉ￣Ｉ Ｊ ｒＩ成都 ６１００８３）
【摘要】目的：探讨各项 ｔｋ，理干预措施对重度烧伤患者的临床影响。方法：选择住院烧伤患者５６例，以上患者均为Ⅲ
度烧伤，面积＞５０％，且已度过休克期和感染期。将其随机均分为对照组及观察组，对照组行常规护理，观察组在常规
护理基础上加行各项心理护理干预，３个月后评测ＳＡＳ、ＳＤＳ及治疗依从性情况。结果：通过比较看出，两组患者治疗
后，ＳＡＳ和ＳＤＳ评分比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）；两组患者治疗依从性比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结 论：积极有效地对烧伤患者进行心理护理干预，能降低患者焦虑、抑郁的负面情绪，提高患者的治疗依从性，对促进
患者身心的早Ｅｌ康复，具有积极意义。
『关键词１重度烧伤；心理护理；护理干预
【中图分类号】Ｒ４７３ 【文献标识码】Ｃ 【文章编号】１６７４—４７２１（２０１０）０４（ｃ）一０８９—０２
烧伤是外界物理、化学因素，包括火焰、蒸气、电弧等
热力及电流、化学物质酸、碱、磷、放射线对人体体表皮肤、 黏膜造成的急性损伤疾病…。其给患者造成巨大的思想负
担和心理压力，使其产生不良的负面心理，如不能及时得
到正确的疏导。会造成机体抵抗力下降，易感染，创面愈合
迟缓，甚至死亡ｌ ２ｌ。因此，在重度烧伤患者的治疗中，心理护
理是非常重要的护理措施［３］。笔者在临床护理工作中，对重
度烧伤患者行心理护理干预，取得了良好的效果，现报道
如下：
１资料与方法
１．１一般资料 收集本科２００７年７月～２００９年１２月住院治疗的重度烧 伤患者，所有患者均为Ⅲ度烧伤，面积＞５０％，且已度过休克
期和感染期。烧伤部位：手部烧伤１９例，头面部烧伤１８例，
颈部烧伤８例，腿部烧伤９例，会阴部烧伤２例。其中，男
４０例，女１６例，年龄２１～５６岁，平均年龄３２．８岁，已婚３８