冲击波配合中医综合治疗颈椎病效果观察
冲击波治疗技术说明
冲击波治疗技术说明美国西格玛器械有限公司智能化低能耗共振冲击波治疗技术领域的世界领先者广东合鑫生物科技有限公司目录第一章摘要第二章技术原理第三章体外冲击波技术的发展第一章概要简介Sigma 仪器股份有限公司（“sigma”，“sigma 仪器”，或者“公司”）正在对公司和公司已经开发出来的专利技术进行探索性的战略选择。
Sigma在计算机控制低能量传递、射线体外冲击波疗法(EWST)和使用sigma独家rRSW™（共振冲击波）和 rFAP™(高频声波脉冲)技术的无线电频率(RF)产品等这些方面是世界的领导者。
西格玛的先进产品的设计和研制可用于20多个临床专业，产品使用分布超过了30个国家。
Sigma公司的产品的市场机会都是多样和巨大的,包括物理、康复和兽药、与外周血管和周围神经病变相关的情况下(即,糖尿病,缺血性皮肤疾病和外周动脉疾病),以及各种美学上的应用。
Sigma公司最近开发了MicroFRETM(面部恢复和增强)技术，这种技术相对于它其他技术来说是微型的，但这种微型技术带来了新的市场，Sigma正准备进入消费者个人健康和美容市场,其中可能还包括面部恢复和增强、身形塑造,尿失禁,和男性勃起功能障碍(ED)这些方面。
Sigma的系统通过使医疗保健提供者和消费者提供更安全、更便宜的护理,产生客观的、可衡量的和可再生的效果，最终提高了保健服务和效率。
Sigma公司目前的运营商位于蔓越橘乡,宾夕法尼亚州,匹兹堡郊区。
Sigma是一个经过ISO 13485认证的生产制造商。
制造过程可以很容易的被重新安置或外包给第三方制造商。
该公司已经制定开发,生产和在全球内货运的计划和成本估计。
成本估计包括小经营商和预计相当大的折扣给大的经营商和海外生产厂家。
技术Sigma已经研发出并一直在改进战略和全面的专利组合，这些先进的技术作用于人体并客观地测量出应用共振频率对组织和骨骼的益处。
Sigma专有共振频技术率,使用各种应用者,能够实现三个基本治疗结果:1.刺激神经活动2.刺激血液流动3.恢复肌梭纤维的刺激模式这种治疗在医疗和个人健康和美容上取得广泛而积极的效益,疗效包括改善肌肉骨骼系统功能、减轻疼痛,改善循环灌注和增强外围神经功能,所以可以应用于个体消费者的健康和美容方面。
冲击波治疗仪有哪些副作用
冲击波治疗仪有哪些副作用冲击波治疗仪是比较常见的一种医学治疗仪器，最主要的作用是利用冲击波进行体外碎石，对于肾结石有很好的治疗效果，当然这种冲击波治疗仪，如果治疗不当，可能会造成一定的副作用问题，它可能会引起局部组织出血，对于有些血栓患者来说，应该禁用冲击波治疗仪，避免造成严重的后果。
★副作用出血性疾病：凝血功能障碍患者可能引起局部组织出血，未治疗、未治愈或不能治愈的出血性疾病患者不宜行 ESWT 。
血栓形成患者：该类患者禁止使用 ESWT，以免造成血栓栓子脱落，引起严重的后果。
生长痛患儿严重认知障碍和精神疾病患者★适应证骨组织疾病：骨折延迟愈合及骨不连、成人早期股骨头坏死；软组织慢性损伤性疾病：肱二头肌长头肌腱炎、钙化性冈上肌腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、足底筋膜炎、止点性跟腱炎等。
★相对适应证骨性关节炎、距骨骨软骨损伤、腱鞘炎、肩峰下滑囊炎、髌前滑囊炎、髌腱炎、股骨大转子滑囊炎、弹响髋和肌痉挛、骨坏死性疾病（月骨坏死、距骨坏死、舟状骨坏死）等冲击波其他作用治疗男性性功能障碍（ED）治疗，美容，减脂等★治疗原理利用设备产生的冲击波，通过水囊或其他方式耦合进入人体，聚焦于病灶实现治疗。
★治疗原理：★应力作用：冲击波在传播过程中具备一定的声学特性，在不同的声阻抗界面会产生拉力与压力，对材料产生机械破坏作用，有助于松解组织粘连，粉碎骨刺。
★空化效应：冲击波在介质中传播时会产生一系列的空化泡，这些空化泡在过程中生长，震荡，溃破，释放出大量能量。
★镇痛效应：激活产生p物质，持续作用一段时间后，疼痛阈值提高，且p物质产生减少。
★代谢激活：冲击波改变细胞膜的通透性，加速膜内外离子交换过程，并加快代谢分解产物清除与吸收。
★其他作用：成骨效应，促血管生长因子的产生等。
冲击波
手太阴肺经病证：缺盆中痛；肩背痛 ，或肩背寒； 手阳明大肠经病证：肩臂前侧疼痛； 拇、食指疼痛、活动障碍。 足阳明胃经病证：头痛、颈肿、咽喉 肿痛、齿痛，或膝腹肿痛，胸乳部、 腹股部、下肢外侧、足背、足中趾等多处疼痛，足中肢活动 受限。 足太阴脾经病证：胃脘痛、腹胀善噫。舌本痛，心下急痛、 足大趾不用。 手少阴心经病证：心胸烦闷疼痛、胁痛、挠臂内侧后缘痛厥。 手太阳小肠经病证：咽痛；肩似拔、挠似折。颈项肩挠肘臂 5 外后廉痛。
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案例四 混合型颈椎病、腰椎退变
1.顾XX，男，80岁。
2.主诉：头晕伴右上肢疼痛及双下肢乏力近3年。 3.病史：患者于近3年出现头晕不适，伴右颈肩及右上肢疼 痛，双下肢无力，行走不稳（上午10-12时，下午4-6时 症状明显），有脚踩棉花感，行颈椎CT （图1）示颈椎 退行性变，C3/4、C4/5、C5/6椎间盘膨出；腰椎MRI （ 图2）示腰椎退行性变，L1-2、L4-5、L5-S1椎间盘向后 膨出，曾行理疗及牵引治疗，症状未见明显缓解，后自 2015.4.1至8.11共行15次冲击波治疗，3次后右上肢放射 痛消失，4-5次后步行不稳症状明显改善，目前头晕消失 ，下肢乏力症状改善，步态稳定性提高。 4.查体：颈椎、腰椎活动未见明显受限。颈椎4-6棘突压痛 （+），压顶试验（-），双侧臂丛牵拉试验（-），腰椎 压痛（-），双侧坐骨神经出口（+），双侧直腿抬高试 验及加强试验（-）。双上肢近端肌力4级-，远端肌力4 级，双下肢肌力5级-。四肢感觉未见明显异常。 5.治疗：冲击波治疗：参数：压力2.4-3.6Pa,频率15-18Hz ；选取膀胱经、脾经及腹部任脉穴；每次冲击10000次左 19 右，共计4个疗程（16次/每周1次）：
冲击波治疗在骨科的应用效果分析
冲击波治疗在骨科的应用效果分析摘要】目的：探讨冲击波治疗在骨科临床上的应用效果。
方法：将2018年1-12月我院门诊收治的385例骨科患者作为研究对象，应用冲击波治疗，其中疾病类型有肩周炎、网球肘、足底筋膜炎、跟腱炎、腱鞘炎，分析治疗效果。
结果：患者的治疗效果显著提升，有效率提高。
结论：对于骨科疾病患者，采取冲击波治疗，可有效提高临床治疗效果，其具有较好的软组织穿透能力，有较高临床应用价值。
【关键词】冲击波；骨科疾病；疼痛感；临床效果【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）16-0117-02体外冲击波是一种机械性脉冲压强波，是通过空气或是气体进行的传播，在临床上有着较高的安全性[1]。
我们应在临床上不断的探索治疗骨科的方法与治疗效果，给予患者更多的治疗舒适度，为探究将何种治疗方式应用于此类疾病患者可取得较佳的治疗效果。
特选取2018年1-12月我院收治的385例骨科患者作为研究对象行对比分析，现将结果报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料将2018年1-12月我院收治的385例骨科患者作为研究对象，其中男性患者220例，女性患者180例，年龄18～62岁，平均年龄为（67.98±5.73）岁。
骨科疾病肩周炎100例、网球肘190例、足底筋膜炎50例、跟腱炎25例、腱鞘炎20例。
1.2 方法给予观察组患者冲击波治疗，德国Ems冲击波疼痛治疗仪每次每个部位2000次，治疗后病变位置敷冰20分钟。
3天内该位置禁止使用热疗。
一个星期内，尽量减少运动量。
一个星期治疗一次。
一个疗程3～5次。
根据每位患者的疼痛部位不同，选择软组织较厚的部位进入治疗。
应用冲击波治疗时，采取弹道原理，治疗疼痛时，应用冲击波治疗可改善刺激点所影响区域的功能障碍，将代谢产物分解，阻止疼痛感向心传导而达到减轻疼痛的目的，激痛点的选择需要临床医生来确定，对于一些更深的组织，也可应用冲击波来定位。
体外冲击波疗法在骨肌运动系统疾病应用中的体会与比较
示体外冲击波治疗骨肌运动系统疾病疗效确切， 在其它保
守治疗无效时 ， 可选择体外冲击波进一步治疗 。
体外冲击波治疗骨肌运动系统疾 病，可能是一种综合 作用 的结果 ， 从观察来看 ， 无并 发症 及副作用发生 ， 病人无 需麻醉 ， 治疗后 可活动 、 行走 ， 是种安全 、 有效 、 无创伤 的新 型治疗方式 ， 值得临床广泛推广及应用。 ５ 局部血液循环改善 ： ） 由于机械波冲击作用 ， 局部软组 织受到冲击的振动， 使局部血管顺应性 ， 血液动力学发生变 化， 从而改善微循环达到止痛 、 缓解症状作用。
定位合理 ， 经济是由临床发展前途的。 按照临床 治疗效果排 序： 跟痛症 ） 运动性损伤） 肩周炎＞ 胫前 韧带炎 ） 网球肘。
参 考 文 献
【 ｕ ｗｇ ．ａ ｂｒ ，ａ ｂｒ Ｊ ｔ ｌＣｉ Ｏｔｏ ，０ １ ８ ，１— ２ １Ｌ ｄ ｉＪ ｕ ｅ Ｌ ｕ ｅ ． ｌ ｒ ｐ２０ ， ７１９ １ ６ ｊ Ｌ Ｓ Ｈ ｅａ ｎ ｈ ３
理疗 。
２ 结 果
２ ６例患者总有效率达 ９ ％（ １ ４ ） 中肩周炎有 ４ ０ ２ ／ ６，其 ２２ 效率达 ９％（ １／２ ）跟痛症有效 率 ９ ％（８ ２ ， １ １６１７ ， ３ ４ ／ ）网球肘 ５ 有效率 ９ ％（０２ ）其它有效率 ８ ％（０４ ） ０ ２ ／２ ， ９ ４／ ， ５ 所有病 例均 未出现明显并发症 ，大部分患者经冲击波治疗后疼痛消失 或减轻 ， 平均一 次治疗明显者达 ７ ％ 以上 ， ０ 平均两次 治疗
中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症患者的效果
中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法治疗腰椎间盘突出症患者的效果冯安平;郭秋菊;陈瑞松;黄剑虹【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2024(22)15【摘要】目的:观察并分析腰椎间盘突出症患者应用中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法的效果。
方法:收集2022年2月—2023年5月厦门市第三医院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为受试者,采用中心区组随机化方法,列出流水号为1~100所对应的治疗分配表进行分组处理(观察组和对照组),各50例。
对照组给予针刺配合体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上加用中医骨伤手法治疗,比较两组腰痛评分、运动功能、炎症指标。
结果:治疗28 d后,两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、腰椎功能障碍指数评分量表(Oswestry disability index,ODI)评分及白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组日本骨科协会(Japanese Orthopaedie Association,JOA)评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:腰椎间盘突出症患者应用中医骨伤手法配合针刺、体外冲击波疗法可有效缓解腰痛症状,改善腰椎功能及运动障碍,降低炎症因子水平,效果良好。
【总页数】4页(P117-120)【作者】冯安平;郭秋菊;陈瑞松;黄剑虹【作者单位】厦门市第三医院;厦门市同安区中医医院【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.体外冲击波治疗配合中医整脊手法治疗腰椎间盘突出症51例疗效观察2.中医骨伤手法配合祛风湿、止痹痛中药方治疗腰椎间盘突出症的效果观察3.腰椎间盘突出症治疗中应用中医骨伤手法配合独活寄生汤加减的临床效果4.中医骨伤手法配合丹苏活脊汤治疗腰椎间盘突出症的效果观察5.针刺治疗腰椎间盘突出症后配合中医骨伤护理临床效果观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
体外冲击波碎石后中西医综合治疗疗效分析
体外冲击波碎石后中西医综合治疗疗效分析体外冲击波碎石，目前已被公认为治疗泌尿系结石的首选方法。
肾、输尿管上段小于2．5 cm的结石，具有正常肾功能，碎石成功率可达90％左右Ⅲ。
为进一步提高泌尿系结石排石的成功率，我们对体外冲击波碎石后的泌尿系结石患者，进行了肾内科中西医综合治疗，并对该治疗作了疗效分析。
现将结果报道如下。
1资料与方法1．1一般资料：2193例泌尿系结石患者。
为我院1999年8月～2006年12月，采用B超定位、苏州锡鑫医疗器械有限公司生产的欣远Cs～2000mp碎石机体外冲击波碎石后病人，男1364例，女829例，男女性别比为1.65:1，年龄5～83岁，中位年龄41.26岁，单发1436例，多发757例，单颗结石直径0.3～3.2 cm，肾积水(集合部分离)0～7.7 cm。
2193例患者中，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、后尿道结石。
1．2研究方法1．2．1病例选择：2193例患者随机分为中西医综合治疗组1096例，男683例，女413例，年龄5～83岁，中位年龄42岁，单发718例，多发378例，结石直径0.5～3.2 cm，肾积水(集合部分离)0～7.7cm。
西医治疗组1097例，男683例，女414例，年龄6～80岁，中位年龄40岁，单发718例，多发379例，结石直径0.3～3.0 cm，肾积水(集合部分离)0～7.0 cm。
1．2．2治疗方法：西医治疗组：采用抗炎、解痉止痛、利水等方法，促进排石。
中西医综合治疗组：在西医治疗的基础上，中药用自拟三金汤(金钱草、鸡内金、海金沙)加减排石，口服食醋每天3～5两，加温开水稀释，饭后分次服。
治疗时间：均为3个月以内。
1．3疗效判断标准：痊愈：不论单发或多发泌尿系结石，结石完全排完。
好转：不论单发或多发泌尿系结石，结石部分排出。
无效：不论单发或多发泌尿系结石．结石完全无排出。
1．4统计学方法：根据Ridit分析，检验两组R值总体均数。
冲击波作用功效
冲击波作用功效
冲击波的作用功效主要有以下几个方面：
1. 改善微循环：冲击波能够通过刺激血管内皮细胞，促进血管扩张和血流增加，从而改善局部的微循环，增加组织的氧供和营养供应。
2. 促进组织修复：冲击波能够激活细胞的生理代谢，促进组织的新陈代谢和修复，加速组织的愈合和恢复。
3. 缓解疼痛：冲击波能够刺激神经纤维，减轻炎症反应，降低局部的敏感性，从而缓解疼痛。
这一效果主要适用于慢性疼痛的治疗，如跟腱炎、肩袖损伤等。
4. 消除纤维化组织：冲击波能够破坏纤维性组织，促进其吸收和分解，从而改善纤维化性疾病，如假性滑膜囊肿、骨刺等。
需要注意的是，冲击波治疗的适应症范围有限，具体应根据患者的具体情况和医生的建议进行决定。
冲击波治疗也可能存在一定的副作用和风险，因此在接受治疗时应选择经验丰富的医生和正规的医疗机构。
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冲击波配合中医综合治疗颈椎病效果观察
【中图分类号】r-3 【文献标识码】b 【文章编号】1008-1879（2012）11-0399-02
颈椎病是临床上常见病、多发病，其发病机制尚无定论，大致以下几个原因：增生组织压迫，颈椎内外失衡，颈椎间盘变性，局部炎症刺激。
笔者对入院治疗的160例病人分为两组，实验组采用冲击波疼痛治疗配合中医综合治疗，对照组组采用单纯中医综合治疗，现将结果汇报如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
实验组患者100例，其中男59例，女41例，年龄34—72岁，病程最短2天，最长9年。
实验组患者60例，其中男35例，女25例，年龄35-70岁，病程最短3天，最长8年。
1.2 诊断依据。
1.2.1 临床表现。
颈部疼痛，活动受限，肌肉僵硬，患侧肢体呈放射性疼痛或麻木，发酸，发软。
1.2.2 查体。
见颈部肌肉紧张，颈活动受限，颈椎棘突旁压痛阳性，椎间孔压缩试验阳性。
1.2.3 x线表现。
两组共160例，均拍摄颈椎正侧位片及左右斜位片，可见颈椎生理前凹消失，骨质增生，椎间隙狭窄，椎间孔变小等病理性改变。
2 治疗方法
2.1 试验组以点针灸、推拿、拔罐加冲击波疼痛治疗，对照组仅
以针灸、推拿、拔罐治疗。
2.2 针刺。
主穴颈椎夹脊穴，配穴，临床随症加减，头晕头疼，加四神聪、风池、外关、太冲；上臂麻木疼痛，加曲池、肩髃、手三里等，针刺颈椎夹脊穴时，针刺呈45度角，深刺至椎骨，患者有麻胀触电感则已不施手法。
肩髃、手三里强刺激病人有放射感，留针20分钟出针。
2.3 拔罐。
出针后把罐拔在颈部夹脊两侧，病灶部位和压痛点重拔，局部充血，皮下轻微淤血时，取下。
2.4 推拿法。
揉法、拿法、三指捏法，在颈部两侧交替应用，重点推拿患侧及患椎，使紧张的肌肉放松，推拿10分钟。
每个病人的治疗时间约40分钟，每日针灸、拔罐。
2.5 冲击波。
（冲击波疼痛治疗系统厂家storz medical ag）部位同针灸推拿部位，总次数8000次，强度2.3，时间约20分钟。
对照组每个病人的治疗时间约60分钟，每日针灸、推拿一次，拔罐隔日一次。
实验组在对照组基础上加冲击波治疗，每周两次，3-5次为一疗程。
3 治疗结果
3.1 疗效标准。
治愈：症状、体征消失，恢复正常工作生活，随访3个月未复发，显效：症状、体征基本消失，但劳累后仍有不适感；有效：症状、体征缓解，但仍有轻微的头晕手麻，需继续治疗者；无效：症状无改善。
3.2 治疗效果。
两组患者均治疗3周后作评定。
实验组：痊愈52
例、显效41例、有效6例，无效1例，有效率99%。
对照组：痊愈21例，显效27例，有效8例，无效4例，有效率93.3%，（p<0.05，有统计学意义）试验组在痊愈率、显效率、有效率都明显高于对照组。
4 讨论
颈椎病的发病机理尚无定论，每个椎间盘及邻椎体、骨突可视为一个运动单位，具有一定的生理功能，任何一个运动单位紊乱，会影响其邻近运动单位。
颈椎病的椎体骨刺，曲线异常、椎间盘变性，关节失稳以及钩突关节退变，几者之间相互影响。
其病因：气滞血瘀而成。
颈椎病诱因很多，以劳累受凉发病者多见。
笔者使用4种治疗方法，其目的是：①针灸通经。
针刺通过经络传导可以解决较深部位的疾病，它能使经脉疏通，气血恢复正常运行，且疗效持续时间较长。
②拔罐止痛：拔罐法是中国传统治疗方法，它是通过局部负压导致组织充血和皮内轻微淤血，促使该处的经络通畅，气血旺盛。
具有活血、行气、止痛、消肿、散结、祛风、散寒、除湿等作用。
③推拿调和气血，推拿能协调针刺和拔罐的，调和疏通气血，解除疼痛或局部治疗引起的紧张，达到舒筋理气的作用。
④冲击波治疗。
体外冲击波是一种通过物理学机制介质（空气或气体）传导的机械性脉冲压强波，该设备将气动产生的脉冲声波转换成精确的弹道式冲击波，通过治疗探头的定位和移动，可以对疼痛发生较广泛的人体组织产生良好的治疗效果。
冲击波可以来改变伤患处的化学环境，使组织产生并释出抑制疼痛的化学物质，同时冲击波可以
破坏疼痛受体的细胞膜，抑制疼痛信号的产生及传道，此外，冲击波引致内腓肽的产生，降低患处对疼痛的敏感，以上几种机制针对伤患的合成作用，可以对患者疼痛达到长期有效的治疗效果。
通过改善治疗区域的新陈代谢和减轻患处的炎性反应，冲击波治疗同时促进组织的康复，其机理包括松解患处钙质沉着，减轻水肿及增加组织的机械负荷。
冲击波治疗的实验组在临床疗效明显优于对照组，说明冲击波在颈椎病的治疗中的确是一个行之有效的手段，且其产生疗效的时间短于一般治疗，很多病人都是做完治疗后如释重负，立刻见效，值得在疼痛治疗中推广。
此外，颈椎病的治疗，除了及时正确的治疗外，还要使患者注意正确姿势和体位，避免突然或大幅度扭转颈部及长时间低头工作，避免着凉，防止复发。
参考文献
[1] 洪溪屏，陈理进，蓝琳友等.体外冲击波治疗肱骨外上髁炎的疗效观察[j]，浙江创伤外科，2011，16（02）：100-102
[2] 薛秋菊.脑梗死并发肺部感染30例诊治体会[j]，现代中西医结合杂志，2005，15（21）：51-52
[3] 陈云，张再跃，靖树欣.中医综合治疗颈椎病92例临床观察[j].2000，24（5），37-38。