骨关节炎主题讲座培训课件
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骨关节炎健康教育PPT
5. 注意事项 和建议
5. 注意事项和建议
避免过度使用关节：避免过重 的工作或运动，减轻关节的负 担。
围绕关节保持活动：保持适度 的运动可促进关节的血液循环 和灵活性。
5. 注意事项和建议
注意饮食和营养：摄入健康的食物 有助于控制体重和维持关节健康。
谢谢您的 观赏聆听
骨关节炎健康 教育PPT
目录 1. 什么是骨关节炎？ 2. 骨关节炎的原因 3. 骨关节炎的预防和管 理 4. 骨关节炎的治疗方法 5. 注意事项和建议
1. 什么是骨 关节炎？
1. 什么是骨关节炎？
骨关节炎是一种慢性疾病，主要影 响关节的软骨组织。 骨关节炎常见症状包括关节疼痛、 肿胀和活动受限。
3. 骨关节炎的预防和管理
饮食：摄入富含维生素和矿物质的 食物，如鱼类、蔬菜和坚果。4. 骨关节炎 Nhomakorabea的治疗方法
4. 骨关节炎的治疗方法
药物治疗：常用止痛药和消炎 药缓解疼痛和炎症。 物理疗法：如物理治疗和康复 运动，可帮助减轻症状。
4. 骨关节炎的治疗方法
手术干预：在病情严重时，可 能需要手术修复或替换关节。
2. 骨关节炎 的原因
2. 骨关节炎的原因
年龄：随着年龄增长，骨关节 炎的风险增加。 过度使用：长期重复使用关节 会增加骨关节炎的风险。
2. 骨关节炎的原因
体重过重：过重会增加骨关节 炎的风险。
3. 骨关节炎 的预防和管理
3. 骨关节炎的预防和管理
保持健康体重：控制体重可以 减轻关节的负担。 运动：适量的运动可以保持关 节灵活度和强度。
2024版膝关节骨性关节炎ppt课件完整版
生物力学因素
3
生物力学异常如关节不稳定、应力集中等被认为 是膝关节骨性关节炎的重要诱因，相关研究为预 防和治疗提供了新思路。
2024/1/27
26
诊断技术改进和新型标志物发现
2024/1/27
影像学诊断技术 高分辨率MRI、超声等影像学技术的发展为膝关节骨性关 节炎的早期诊断和病情评估提供了有力支持。
加强专业培训
针对医护人员开展专业培训，提高他们对膝关节骨性关节炎的诊断 和治疗水平，为患者提供更加专业、有效的医疗服务。
加强科研力度
加大对膝关节骨性关节炎相关研究的投入力度，鼓励科研人员开展深 入研究，探索新的治疗方法和手段，为患者带来更多的福音。
2024/1/27
32
THANKS
感谢观看
2024/1/27
VS
机遇
随着医学科技的不断发展，对膝关节骨性 关节炎的认识不断深入，新的治疗方法和 手段不断涌现。例如，生物治疗、基因治 疗等新型治疗方法为膝关节骨性关节炎的 治疗带来了新的希望。
2024/1/27
31
提高对膝关节骨性关节炎认识和关注
加强宣传教育
通过媒体、宣传册、讲座等多种形式，普及膝关节骨性关节炎的相 关知识，提高公众对该疾病的认识和重视程度。
01
如布洛芬、双氯芬酸钠等，消炎止痛。
镇痛药
02
如对乙酰氨基酚等，缓解疼痛。
关节软骨保护剂
03
如硫酸氨基葡萄糖等，促进关节软骨修复。
14
手术治疗方法及适应证
关节镜清理术
通过关节镜进行关节内清理，去除增生滑膜、游离体等。
截骨术
改变关节力线分布，减轻疼痛。
2024/1/27
15
骨关节炎科普讲座PPT
关节疼痛：长时间的关节疼痛是骨关节 炎的主要症状之一。 关节僵硬：晨起或长时间静坐后，关节 会感到僵硬和不灵活。
骨关节炎症状
关节肿胀：关节周围可能会有 轻度肿胀和红肿。
骨关节炎的治 疗方法
骨关节炎的治疗方法
药物治疗：通过使用止痛药、非甾体类 抗炎药等缓解疼痛和炎症。 物理治疗：包括理疗、运动疗法等，可 以增强关节的稳定性和灵活性。
骨关节炎科普 讲座PPT
目录 骨关节炎简介 骨关节炎症状 骨关节炎的治疗方法 骨关节炎的预防措施 骨关节炎的注意事项
骨关节炎简介
骨关节炎简介
什么是骨关节炎：骨关节炎是一种 慢性疾病，主要影响关节软骨和骨 质。 发病原因：多因关节过度使用、老 年衰老、关节损伤等因素引起。
骨关节炎症状
骨关节炎症状
谢谢您的观赏聆听
饮食调整：摄入富含维生素和 矿物质的食物，如鱼类、坚果 、蔬菜等，有助于关节健康。
骨关节炎的注 意事项
骨关节炎的注意事项
避免长时间保持同一姿势：长时间保持 同一姿势会导致关节的不良压力。 注意关节保护：在日常生活中，避免过 度使用关节，注意避免受伤。
骨关节炎的整治疗方案。
骨关节炎的治疗方法
手术治疗：在严重病例下，可能需 要进行关节置换手术或关节镜手术 。
骨关节炎的预 防措施
骨关节炎的预防措施
适度运动：选择适合的运动方式，保持 合理的运动量，避免长时间过度使用关 节。 维持健康体重：肥胖会增加关节的负担 ，保持健康体重有助于减轻关节的压力 。
骨关节炎的预防措施
骨关节炎症状
关节肿胀：关节周围可能会有 轻度肿胀和红肿。
骨关节炎的治 疗方法
骨关节炎的治疗方法
药物治疗：通过使用止痛药、非甾体类 抗炎药等缓解疼痛和炎症。 物理治疗：包括理疗、运动疗法等，可 以增强关节的稳定性和灵活性。
骨关节炎科普 讲座PPT
目录 骨关节炎简介 骨关节炎症状 骨关节炎的治疗方法 骨关节炎的预防措施 骨关节炎的注意事项
骨关节炎简介
骨关节炎简介
什么是骨关节炎：骨关节炎是一种 慢性疾病，主要影响关节软骨和骨 质。 发病原因：多因关节过度使用、老 年衰老、关节损伤等因素引起。
骨关节炎症状
骨关节炎症状
谢谢您的观赏聆听
饮食调整：摄入富含维生素和 矿物质的食物，如鱼类、坚果 、蔬菜等，有助于关节健康。
骨关节炎的注 意事项
骨关节炎的注意事项
避免长时间保持同一姿势：长时间保持 同一姿势会导致关节的不良压力。 注意关节保护：在日常生活中，避免过 度使用关节，注意避免受伤。
骨关节炎的整治疗方案。
骨关节炎的治疗方法
手术治疗：在严重病例下，可能需 要进行关节置换手术或关节镜手术 。
骨关节炎的预 防措施
骨关节炎的预防措施
适度运动：选择适合的运动方式，保持 合理的运动量，避免长时间过度使用关 节。 维持健康体重：肥胖会增加关节的负担 ，保持健康体重有助于减轻关节的压力 。
骨关节炎的预防措施
《骨性关节炎》PPT课件
骨性关节炎
.
1
一、什么是骨性关节炎.来自2.3
.
4
.
5
软骨非常光滑！
.
6
软骨的磨损、缺失
骨性关节炎
.
7
二、骨性关节炎有什么症状
.
8
.
9
.
10
三、什么会导致骨性关节炎
.
11
.
12
.
13
.
14
.
15
软骨自身修复能力极差！
.
16
四、如何预防骨性关节炎？
.
17
冰冻三尺 非一日之寒
.
23
.
24
.
25
.
26
爱护关节 从今天开始
.
27
.
18
1、避免过度负重 2、避免长期高强度的体育锻炼 3、控制体重 4、积极治疗风湿性或类风湿性关节炎
.
19
五、得了骨性关节炎，怎么办？
.
20
1、避免过度负重 2、避免高强度的体育锻炼 3、控制体重 4、积极治疗风湿性或类风湿性关节炎 5、每日坚持在柔和的太阳下散步
.
21
.
22
1、避免过度负重 2、避免高强度的体育锻炼 3、控制体重 4、积极治疗风湿性或类风湿性关节炎 5、每日坚持在柔和的太阳下散步 6、反对骨性关节患者打太极拳 7、关节内注射玻璃酸钠
.
1
一、什么是骨性关节炎.来自2.3
.
4
.
5
软骨非常光滑！
.
6
软骨的磨损、缺失
骨性关节炎
.
7
二、骨性关节炎有什么症状
.
8
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9
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10
三、什么会导致骨性关节炎
.
11
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12
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13
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14
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15
软骨自身修复能力极差！
.
16
四、如何预防骨性关节炎？
.
17
冰冻三尺 非一日之寒
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23
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24
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25
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26
爱护关节 从今天开始
.
27
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18
1、避免过度负重 2、避免长期高强度的体育锻炼 3、控制体重 4、积极治疗风湿性或类风湿性关节炎
.
19
五、得了骨性关节炎，怎么办？
.
20
1、避免过度负重 2、避免高强度的体育锻炼 3、控制体重 4、积极治疗风湿性或类风湿性关节炎 5、每日坚持在柔和的太阳下散步
.
21
.
22
1、避免过度负重 2、避免高强度的体育锻炼 3、控制体重 4、积极治疗风湿性或类风湿性关节炎 5、每日坚持在柔和的太阳下散步 6、反对骨性关节患者打太极拳 7、关节内注射玻璃酸钠
(精)骨关节炎PPT课件
其效果进行了评估。
新型治疗手段介绍及前景展望
1 2 3
生物制剂治疗
介绍了生物制剂在骨关节炎治疗中的应用，如细 胞因子抑制剂、生长因子等，以及其具有的针对 性和有效性。
再生医学治疗
阐述了再生医学在骨关节炎治疗中的潜力，如干 细胞治疗、组织工程等，为骨关节炎治疗提供了 新的思路。
精准医疗与个体化治疗
探讨了精准医疗在骨关节炎治疗中的应用，如基 因检测、个体化药物选择等，以实现更精准的治 疗。
实验室检查及其他辅助检查
关节液检查
分析关节液成分，如白细 胞计数、蛋白含量等。
血液检查
检测血沉、C反应蛋白等 指标，评估炎症程度。
其他辅助检查
如关节镜检查、超声检查 等，可辅助诊断骨关节炎 。
03
治疗原则与方案选择
非药物治疗方法
健康教育
向患者普及骨关节炎知识，包括 疾病特点、治疗方法及注意事项
生活辅助器具
根据患者需求，提供生活辅助 器具，如拐杖、轮椅等，方便 患者日常生活。
社会支持
鼓励患者加入骨关节炎患者互 助组织，获取更多的社会支持
和帮助。
05
康复训练与日常保健指 导
运动处方制定和执行监督
个性化运动处方
运动方式选择
根据患者的年龄、性别、病情及身体状况 ，制定个性化的运动处方，确保运动的安 全性和有效性。
等。
物理治疗
如热敷、冷敷、电疗等，可缓解疼 痛、改善关节功能。
运动疗法
通过适当的运动锻炼，增强关节周 围肌肉力量，提高关节稳定性。
药物治疗策略及注意事项
局部外用药物
如非甾体抗炎药（NSAIDs）乳 膏、贴剂等，可缓解轻至中度疼
痛。
口服药物
骨关节炎健康宣教PPT课件
骨关节炎健康管理的重要性
医疗护理团队: 寻找专业的医 生、物理治疗师和营养师等
谢谢您的 观赏聆听
骨关骨关节炎健康管理的重要 性
介绍骨关节炎
介绍骨关节炎
什么是骨关节炎: 骨关节炎是一种 关节疾病，特点为关节软骨退化和 关节炎炎症 骨关节炎的症状: 关节疼痛、僵硬 和功能受限等
介绍骨关节炎
骨关节炎的原因: 年龄、性别 、遗传因素、肥胖等
骨关节炎的预 防与治疗
骨关节炎的预防与治疗
预防骨关节炎: 保持合适的体 重、适量运动、改善姿势和锻 炼技巧等 缓解关节疼痛: 使用非处方止 痛药、热敷或冷敷治疗等
骨关节炎的预防与治疗
改善关节功能: 物理治疗、康 复锻炼、使用辅助器具等
骨关节炎健康 管理的重要性
骨关节炎健康管理的重要性
日常生活护理: 关注骨关节炎症状 的变化和饮食习惯 情绪管理: 积极面对骨关节炎带来 的挑战，寻求支持和帮助
骨关节炎PPT课件
定期检查
对高危人群进行定期检查 ，如老年人、运动员等。
早期治疗
一旦发现骨关节炎症状， 应及时进行治疗，以减缓 病情进展。
04
骨关节炎的康复
康复评估与计划
评估关节活动度
通过观察关节活动范围，判断关节炎 的严重程度。
评估疼痛程度
使用疼痛评分量表，了解患者的疼痛 程度，以便制定合适的康复计划。
制定康复计划
节炎。
融合手术
将病变的关节融合在一 起，稳定关节，适用于
严重的骨关节炎。
03
骨关节炎的预防
保持健康的生活方式
均衡饮食
保证摄入足够的钙、磷和维生 素D，以维持骨骼健康。
控制体重
过重会增加关节负担，诱发骨 关节炎。
适量运动
进行有氧运动和力量训练，增 强肌肉力量和关节稳定性。
戒烟限酒
避免烟草和酒精对关节的损害 。
、体格检查和影像学检查，如X线、MRI和 关节镜等。
02
骨关节炎的治疗
非药物治疗
01
02
03
04
物理治疗
包括热疗、冷疗、电刺激等， 可以缓解关节疼痛和僵硬。
运动疗法
如水中运动、瑜伽、太极等， 有助于增强关节周围肌肉力量
，改善关节活动度。
药物治疗
口服或外用药物，如非甾体消 炎药、关节软骨保护剂等，可 以缓解疼痛和改善关节功能。
在康复过程中，定期到医院进行复查，了 解病情变化和康复效果。
05
骨关节炎的案例分析
案例一：早期骨关节炎的治疗与康复
总结词
早期发现，及时治疗
详细描述
患者因膝关节疼痛就诊，经检查确诊为早期骨关节炎。医生建议采用药物治疗、 物理治疗和康复训练相结合的方法，以缓解疼痛、改善关节功能。经过一段时间 的治疗，患者疼痛明显减轻，关节功能得到恢复。
骨关节炎PPT演示课件
诊断流程
首先详细询问患者的病史和症状，然后进行体格检查，观察 关节的外观和活动情况。接着根据需要进行相关的辅助检查 ，如X线、MRI等。最后综合分析各项结果，做出诊断。
鉴别诊断相关疾病
类风湿性关节炎
与骨关节炎类似，但类风湿性关节炎 多发生于小关节，呈对称性分布，且 伴有晨僵现象。实验室检查可见类风 湿因子阳性。
社会支持
鼓励患者参加社交活动、加入患者互 助组织等，获取更多的社会支持和帮 助，增强自我信心和应对能力。
05
康复锻炼与营养支持在 骨关节炎中作用
康复锻炼计划制定和执行情况评估
个性化康复锻炼计划
根据患者的具体病情、身体状况和运动能力，制定个性化的康复锻炼计划，包 括关节活动度、肌肉力量、平衡和协调等方面的训练。
骨关节炎
汇报人：XXX 2024-01-11
目录 CONTENT
• 骨关节炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 康复锻炼与营养支持在骨关节炎
中作用 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
骨关节炎概述
定义与发病机制
骨关节炎定义
骨关节炎是一种非炎症性的退行 性关节病，表现为关节疼痛、僵 硬，特别是长时间休息后。
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次讲座内容总结回顾
骨关节炎概述
01
介绍了骨关节炎的定义、流行病学、临床表现、诊断和治疗方
法等方面的内容。
骨关节炎的病理生理机制
02
详细阐述了骨关节炎的病理生理机制，包括关节软骨的破坏、
滑膜炎症、骨赘形成等。
骨关节炎的治疗策略
03
介绍了骨关节炎的治疗策略，包括药物治疗、非药物治疗和手
首先详细询问患者的病史和症状，然后进行体格检查，观察 关节的外观和活动情况。接着根据需要进行相关的辅助检查 ，如X线、MRI等。最后综合分析各项结果，做出诊断。
鉴别诊断相关疾病
类风湿性关节炎
与骨关节炎类似，但类风湿性关节炎 多发生于小关节，呈对称性分布，且 伴有晨僵现象。实验室检查可见类风 湿因子阳性。
社会支持
鼓励患者参加社交活动、加入患者互 助组织等，获取更多的社会支持和帮 助，增强自我信心和应对能力。
05
康复锻炼与营养支持在 骨关节炎中作用
康复锻炼计划制定和执行情况评估
个性化康复锻炼计划
根据患者的具体病情、身体状况和运动能力，制定个性化的康复锻炼计划，包 括关节活动度、肌肉力量、平衡和协调等方面的训练。
骨关节炎
汇报人：XXX 2024-01-11
目录 CONTENT
• 骨关节炎概述 • 诊断与鉴别诊断 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理策略 • 康复锻炼与营养支持在骨关节炎
中作用 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
骨关节炎概述
定义与发病机制
骨关节炎定义
骨关节炎是一种非炎症性的退行 性关节病，表现为关节疼痛、僵 硬，特别是长时间休息后。
06
总结回顾与展望未来发 展趋势
本次讲座内容总结回顾
骨关节炎概述
01
介绍了骨关节炎的定义、流行病学、临床表现、诊断和治疗方
法等方面的内容。
骨关节炎的病理生理机制
02
详细阐述了骨关节炎的病理生理机制，包括关节软骨的破坏、
滑膜炎症、骨赘形成等。
骨关节炎的治疗策略
03
介绍了骨关节炎的治疗策略，包括药物治疗、非药物治疗和手
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方法种类多样，以关节活动不负重为宜，跳舞、爬楼 梯、登山、跑步等为有害运动；游泳、平地慢跑、平 地快走、太极拳、自行车等为有益活动。
骨关节炎主题讲座
26
康复治疗（重点）
3.物理因子治疗 物理治疗在骨关节炎的治疗中占重要地位。
①止痛：电刺激（Tens等）、中频电疗、 针灸疗法等。 ②消炎止痛消肿：热疗、超短波等。
23
康复治疗（重点）
1.休息与运动---调整和改变生活方式
①减少每日运动总量：剧烈运动会加速和加重患 者关节的退变。 ②合理饮食：体重指数超过25的患者必需控制体 重。
骨关节炎主题讲座
25
康复治疗（重点）
2.运动疗法
①等长练习：增强肌力，防止废用性肌萎缩。
②耐力运动：可改善患者的有氧运动能力
③保持关节最大活动度的运动：由病人主动进行
右侧3级 关 节间隙狭窄、 关节缘有中等 骨赘形成。
左侧4级 股骨头内下方有大量骨赘形成、明显关节间隙狭
窄、关节面严重硬化以及关节变形导致股骨头变扁。
骨关节炎主题讲座
20
骨关节炎的治疗
康复治疗原则
手术 处方 NSAIDs OTC NSAIDs 对已酰氨基酚
教育、理疗、降低体重、锻炼、辅助装置
骨关节炎主题讲座
骨关节炎主讲座
6
骨关节炎主题讲座
7
骨关节炎主题讲座
8
骨关节炎主题讲座
9
年龄和部位
中老年患者多见，女性多 于男性。60岁以上的人群中患 病率可达50％ ，75岁的人群 则达80％。该病的致残率可高 达53％ 。
好发于负重大、活动多的
关节，如膝、脊柱(颈椎和腰 特别是膝关节
椎)、髋、踝、手等关节。
骨关节炎主题讲座
3
分类
继发性骨关节炎：继发于损伤、感染、劳损等因素； 是在局部原有病变的基础上发生的骨性关节炎（类风 湿、结核、痛风、外伤等）。可以发生于任何年龄。 临床上以原发性骨性关节炎为多见。
骨关节炎主题讲座
4
发病机制
关节软骨是 位于骨端关 节面的一种 胶原纤维构 成的富有弹 性的特殊致 密结缔组织。
骨关节炎主题讲座
12
临床表现
2.关节僵硬 初期休息后或体位改变时，如晨起时或
久坐直立时出现髋、膝部僵硬，活动不 便及酸胀痛等，活动后好转。晚期症状 加重，间歇期变短，僵硬时间延长，最 后可为持续性。
骨关节炎主题讲座
13
临床表现
3.关节肿胀---浮髌试验阳性
大部分患者可有关节肿胀，多发生在髌骨周 围，严重患者或伴有滑膜炎时可有关节积液 ，主动活动和被动活动均受限，关节肿胀、 积液不易消退，即使消退后也容易复发。女 性较男性关节肿胀发生率高。
骨关节炎主题讲座
10
为什么骨关节炎好发于负重关节，尤其是膝关节？
随着年龄增大，关节软骨变性，本身就容 易发生磨损，那么关节负重越大，其关节软骨磨 损程度愈严重，骨关节炎发生概率就越高。而人 在行走时，膝关节所承受的重量是本身体重的四 倍之多，若是要爬坡或是上下楼梯更是承受高达 七倍的体重，所以骨关节炎最常见于膝关节。
能将作用力均匀分布， 使关节最大限度地承 受力学负荷
润滑作用，关节软骨 非常光滑，关节运动 时不易磨损
关节软骨损伤后力的吸收作用降低，关节骨端磨损加大， 关节损伤、退变会进行性加重。
骨关节炎主题讲座
5
病理特点
关节软骨变性破 坏、软骨下骨硬化或 囊性变、关节边缘骨 质增生、滑膜增生、 关节囊挛缩、韧带松 弛或挛缩、肌肉萎缩 无力等。
骨关节炎主题讲座
29
药物治疗
如非药物治疗无效，可根据关节疼痛情况选择 药物治疗。
1 局部药物治疗： 对于手和膝关节骨性关节 炎，在采用口服药前，建议首先选择局部药物治疗。 可使用非甾体抗炎药(NSAIDs)的乳胶剂、膏剂、贴 剂和非NSAIDs擦剂(辣椒碱等)。可以有效缓解关节 轻中度疼痛，且不良反应轻微。
骨关节炎主题讲座
11
临床表现
1.关节疼痛-----常见首发症状 钝痛、酸胀痛，初期为轻微的钝痛，活动多时，
疼痛明显，休息后好转；静止时或晨起时感到疼痛， 伴有关节不灵活、僵硬，稍有活动后疼痛减轻，僵硬 状态解除，称为“休息痛”。活动量大时，因关节摩 擦也可产生疼痛，关节内有各种不同的响声，如摩擦 声。关节疼痛与天气变化。潮湿受凉等因素有关。
21
三、康复治疗
（一）康复治疗的原则 缓解疼痛 消炎消肿 恢复和保持关节功能
骨关节炎主题讲座
22
三、康复治疗
（二）康复治疗的目标 1.消炎退肿，缓解疼痛 2.保持关节和肢体活动功能 3.增强患肢肌力，预防治疗肌软弱和肌萎
缩 4.增加关节稳定性，防止关节畸形和疼痛
复发
骨关节炎主题讲座
骨关节炎主题讲座
27
康复治疗 （重点）
4.（康复工程）矫形器或者助行器的使用 ①行动支持：主要减少受累关节负重，可采用 手杖、护膝、轮椅等 ②改变负重力线：根据骨性关节炎所伴发的内翻或 外翻畸形情况，采用相应的矫形支具或矫形鞋，以 平衡各关节面的负荷
骨关节炎主题讲座
28
康复治疗（重点）
5.传统康复治疗 针灸、推拿手法用以缓解疼痛、促进功能恢 复
骨关节炎主题讲座
14
疼痛
肿胀
骨关节炎主题讲座
僵硬
15
临床表现
4.关节畸形、功能障碍 随着病情的进展，严重、晚期患者可出现受
累关节邻近肌肉萎缩、关节畸形。 关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织
挛缩可引起关节无力，行走时软腿或关节绞 锁，不能完全伸直-----功能障碍。
骨关节炎主题讲座
16
临床表现
5.X线检查
关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，关节边
缘尖锐，并有骨赘形成，关节面邻近的骨端骨
质疏松可见多数直径为1cm左右的小囊腔。有些
关节内可见游离体。有轻度骨质疏松和软组织
肿胀。晚期关节面凹凸不平，骨端变性。
骨关节炎主题讲座
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骨关节炎主题讲座
18
骨关节炎主题讲座
19
影像学分级
左，右髋关节 骨关节炎，以 左侧为重
骨关节炎主题讲座
一、概述
骨关节炎(osteoarthritis, 简称ＯＡ) 是以软骨破坏为特征的，由机械性、代谢、 炎症和免疫等因素作用而造成的关节疾病。
●骨性关节病 ●退行性关节炎（病） ●增生性关节炎 ●老年性关节炎
骨关节炎主题讲座
2
分类
●原发性（特发性）：无明显局部致病原因， 多见于老年人，其发生往往受遗传和体质的 影响。老年性组织变性和积累劳损是起病因 素。其发生与年龄、肥胖、遗传因素等有关。
骨关节炎主题讲座
26
康复治疗（重点）
3.物理因子治疗 物理治疗在骨关节炎的治疗中占重要地位。
①止痛：电刺激（Tens等）、中频电疗、 针灸疗法等。 ②消炎止痛消肿：热疗、超短波等。
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康复治疗（重点）
1.休息与运动---调整和改变生活方式
①减少每日运动总量：剧烈运动会加速和加重患 者关节的退变。 ②合理饮食：体重指数超过25的患者必需控制体 重。
骨关节炎主题讲座
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康复治疗（重点）
2.运动疗法
①等长练习：增强肌力，防止废用性肌萎缩。
②耐力运动：可改善患者的有氧运动能力
③保持关节最大活动度的运动：由病人主动进行
右侧3级 关 节间隙狭窄、 关节缘有中等 骨赘形成。
左侧4级 股骨头内下方有大量骨赘形成、明显关节间隙狭
窄、关节面严重硬化以及关节变形导致股骨头变扁。
骨关节炎主题讲座
20
骨关节炎的治疗
康复治疗原则
手术 处方 NSAIDs OTC NSAIDs 对已酰氨基酚
教育、理疗、降低体重、锻炼、辅助装置
骨关节炎主题讲座
骨关节炎主讲座
6
骨关节炎主题讲座
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骨关节炎主题讲座
8
骨关节炎主题讲座
9
年龄和部位
中老年患者多见，女性多 于男性。60岁以上的人群中患 病率可达50％ ，75岁的人群 则达80％。该病的致残率可高 达53％ 。
好发于负重大、活动多的
关节，如膝、脊柱(颈椎和腰 特别是膝关节
椎)、髋、踝、手等关节。
骨关节炎主题讲座
3
分类
继发性骨关节炎：继发于损伤、感染、劳损等因素； 是在局部原有病变的基础上发生的骨性关节炎（类风 湿、结核、痛风、外伤等）。可以发生于任何年龄。 临床上以原发性骨性关节炎为多见。
骨关节炎主题讲座
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发病机制
关节软骨是 位于骨端关 节面的一种 胶原纤维构 成的富有弹 性的特殊致 密结缔组织。
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临床表现
2.关节僵硬 初期休息后或体位改变时，如晨起时或
久坐直立时出现髋、膝部僵硬，活动不 便及酸胀痛等，活动后好转。晚期症状 加重，间歇期变短，僵硬时间延长，最 后可为持续性。
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临床表现
3.关节肿胀---浮髌试验阳性
大部分患者可有关节肿胀，多发生在髌骨周 围，严重患者或伴有滑膜炎时可有关节积液 ，主动活动和被动活动均受限，关节肿胀、 积液不易消退，即使消退后也容易复发。女 性较男性关节肿胀发生率高。
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为什么骨关节炎好发于负重关节，尤其是膝关节？
随着年龄增大，关节软骨变性，本身就容 易发生磨损，那么关节负重越大，其关节软骨磨 损程度愈严重，骨关节炎发生概率就越高。而人 在行走时，膝关节所承受的重量是本身体重的四 倍之多，若是要爬坡或是上下楼梯更是承受高达 七倍的体重，所以骨关节炎最常见于膝关节。
能将作用力均匀分布， 使关节最大限度地承 受力学负荷
润滑作用，关节软骨 非常光滑，关节运动 时不易磨损
关节软骨损伤后力的吸收作用降低，关节骨端磨损加大， 关节损伤、退变会进行性加重。
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病理特点
关节软骨变性破 坏、软骨下骨硬化或 囊性变、关节边缘骨 质增生、滑膜增生、 关节囊挛缩、韧带松 弛或挛缩、肌肉萎缩 无力等。
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药物治疗
如非药物治疗无效，可根据关节疼痛情况选择 药物治疗。
1 局部药物治疗： 对于手和膝关节骨性关节 炎，在采用口服药前，建议首先选择局部药物治疗。 可使用非甾体抗炎药(NSAIDs)的乳胶剂、膏剂、贴 剂和非NSAIDs擦剂(辣椒碱等)。可以有效缓解关节 轻中度疼痛，且不良反应轻微。
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临床表现
1.关节疼痛-----常见首发症状 钝痛、酸胀痛，初期为轻微的钝痛，活动多时，
疼痛明显，休息后好转；静止时或晨起时感到疼痛， 伴有关节不灵活、僵硬，稍有活动后疼痛减轻，僵硬 状态解除，称为“休息痛”。活动量大时，因关节摩 擦也可产生疼痛，关节内有各种不同的响声，如摩擦 声。关节疼痛与天气变化。潮湿受凉等因素有关。
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三、康复治疗
（一）康复治疗的原则 缓解疼痛 消炎消肿 恢复和保持关节功能
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三、康复治疗
（二）康复治疗的目标 1.消炎退肿，缓解疼痛 2.保持关节和肢体活动功能 3.增强患肢肌力，预防治疗肌软弱和肌萎
缩 4.增加关节稳定性，防止关节畸形和疼痛
复发
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康复治疗 （重点）
4.（康复工程）矫形器或者助行器的使用 ①行动支持：主要减少受累关节负重，可采用 手杖、护膝、轮椅等 ②改变负重力线：根据骨性关节炎所伴发的内翻或 外翻畸形情况，采用相应的矫形支具或矫形鞋，以 平衡各关节面的负荷
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康复治疗（重点）
5.传统康复治疗 针灸、推拿手法用以缓解疼痛、促进功能恢 复
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疼痛
肿胀
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僵硬
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临床表现
4.关节畸形、功能障碍 随着病情的进展，严重、晚期患者可出现受
累关节邻近肌肉萎缩、关节畸形。 关节疼痛、活动度下降、肌肉萎缩、软组织
挛缩可引起关节无力，行走时软腿或关节绞 锁，不能完全伸直-----功能障碍。
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临床表现
5.X线检查
关节间隙狭窄，软骨下骨质硬化，关节边
缘尖锐，并有骨赘形成，关节面邻近的骨端骨
质疏松可见多数直径为1cm左右的小囊腔。有些
关节内可见游离体。有轻度骨质疏松和软组织
肿胀。晚期关节面凹凸不平，骨端变性。
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影像学分级
左，右髋关节 骨关节炎，以 左侧为重
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一、概述
骨关节炎(osteoarthritis, 简称ＯＡ) 是以软骨破坏为特征的，由机械性、代谢、 炎症和免疫等因素作用而造成的关节疾病。
●骨性关节病 ●退行性关节炎（病） ●增生性关节炎 ●老年性关节炎
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分类
●原发性（特发性）：无明显局部致病原因， 多见于老年人，其发生往往受遗传和体质的 影响。老年性组织变性和积累劳损是起病因 素。其发生与年龄、肥胖、遗传因素等有关。