中医学简答题

简答题

1、相须和相使的主要区别是什么?

2、胆为什么既为六腑之一，又属奇恒之腑?

【参考答案】

1、【参考答案】相须是指性能功效相似的药物配伍应用，可以增强原有疗效。相使是指性能功效方面有某些共性，或性能功效虽有不同，但是治疗目的一致的药物配合应用，以一种药为主，另一种药为辅，能提高主药疗效。相须和相使均可提高疗效，它们的主要区别是：在相须的配伍中，药物之间是平等、并列关系;而在相使的配伍中，药物之间是主辅关系，辅药为增强主药疗效而设。

2、【参考答案】由于胆在解剖形态上亦属于空腔器官，在其生理功能上亦有助于传化水谷，且附于肝之短叶间，与肝之经脉相互络属，构成表里关系，所以说胆为六腑之一。因胆贮藏的胆汁为清净之精汁，不藏水谷，胆本身并无传化饮食物的生理功能，与一般的六腑又有所不同，故又属奇恒之腑。

论述题:

1.何谓肝主疏泄?主要表现在哪些方面?试述之。

2.试述邪正盛衰与疾病虚实变化的关系。

参考答案：

1.肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，进而促进精血津液的运行输布、脾胃之气的升降、胆汁的分泌排泄以及情志的舒畅等作用(2分)。肝气的疏泄作用主要表现在以下几个方面：①促进血与津液的运行输布：气能行血，行津，肝气能调畅气机，故能促进血液运行与津液输布(2分);②促进脾胃的运化与胆汁的分泌排泄：肝通过调节脾胃气机的升降与胆汁的分泌、排泄而促进饮食物的消化吸收(2分);③调畅情志：情志活动以气血运行

通畅为基础，肝气疏泄能调畅气机，促进血行，故能调畅情志(2分);④促进男子排精与女子排卵行经：女子的排卵与月经来潮，男子的排精，依赖于气机的调畅及肝气的疏泄功能(2分)。

2.邪正盛衰决定病证的虚实：实，是以邪气盛为矛盾主要方面的病理状态，其病机特点是邪气亢盛，正气未衰，正邪斗争剧烈，出现一系列亢奋有余的证候，称为实证(2分);虚，是以正气不足为矛盾主要方面的病理状态，其病机特点是正气不足，邪气不盛或已退，难以出现剧烈的邪正斗争，出现一系列虚损、衰退、不足的证候，称为虚证(2分)。 邪正盛衰与虚实的变化有关：①虚实错杂，包括虚中夹实(正虚为主，兼有实邪)(1分)与实中夹虚(邪实为主，兼有正虚)(1分);②虚实转化，包括由实转虚(邪气久留，损伤正气)(1分)与因虚致实(正气不足而邪气积聚)(1分);③虚实真假，包括真实假虚(大实有羸状)(1分)与真虚假实(至虚有盛候)(1分)。

简答题：

1.何谓五行的相生相克?其规律如何?

2.十二经脉的走向与交接规律是什么?

3.简述湿邪的性质和致病特征。

4.何谓反治?其常用的治法有哪些?

参考答案：

1.五行相生，是指五行之间存在的有序的递相滋生、助长、促进的关系(1分);相生的规律为：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，依次相生(1分)。五行相克，是指五行之间存在的有序的递相克制、制约的关系(1分); 相克的规律为：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，依次相克(1分)。

2.十二经脉的走向规律为：手三阴经，从胸走手(0.5分);手三阳经，从手走头(0.5分);足三阳经，从头走足(0.5分);足三阴经，从足走腹(0.5分)。十二经脉的交接规律为：手三阴经与手三阳经交接于手指末端(0.5分);手三阳经与足三阳经交接于头面部(0.5分);足三阳经与足三阴经交接于足趾末端(0.5分);足三阴经与手三阴经交接于胸腹部(0.5分)。

3. 湿邪的性质与致病特征是：①湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。湿性类水，故为阴邪;湿邪袭人易阻滞气机，损伤脾阳(1分)。②湿性重浊。湿邪致病的症状有沉重、秽浊不清等特征(1分)。③湿性黏滞。湿邪致病具有症状上黏腻不爽，病程上缠绵难愈的特征(1分)。④湿性趋下，易袭阴位。湿邪致病多引起下肢及下焦部位病变(1分)。

4.反治，又名从治，是指顺从疾病的假象而治的治疗原则，适用于疾病的现象与本质不全一致的病证(2分)。反治的常用治法有：①寒因寒用，即以寒性药物治疗具有假寒征象的真热假寒证(0.5分);②热因热用，即以热性药物治疗具有假热征象的真寒假热证(0.5分);③塞因塞用，即用补益的药物治疗具有闭塞不通症状的真虚假实证(0.5分);④通因通用，即用通利的药物治疗具有通泻症状的真实假虚证(0.5分)。

名词解释：

1. 阴阳

2. 藏象

3. 经络

4. 体质

5. 内生“五邪”

参考答案：

1.阴阳，是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界中相互关联的某些事物和现象对立双方属性的概括。

2.藏象，是藏于人体内的内脏及其表现于外的生理病理征象及与自然界相通应的事物和现象。

3.经络，是经脉和络脉的总称，是运行全身气血、联络脏腑形体官窍、沟通上下内外，传导感应信息的通路系统。

4.体质，是指人类个体在生命过程中，由遗传性和获得性因素所决定的在形体结构、生理功能和心理活动方面综合的相对稳定的特性。

5.内生“五邪”，是指在疾病的发展过程中，由于脏腑经络及精气血津液的功能失常而产生的化风、化寒、化湿、化燥、化火的病理现象，由于病生于内，故分别称为内风、内寒、内湿、内燥、内火，统称为“内生五邪”。

心动悸：患者除自觉心悸外，尚可察见心脏搏动亢进，甚则“其动应衣”。

风水：水肿病的一种。多由风邪侵袭，肺气失于宣降，不能通调水道，水湿潴留体内。症见发病急骤，发热恶风，面目四肢浮肿，骨节疼痛，小便不利，脉浮等。此证可见于急性肾小球肾炎等。

丹毒：因患部皮肤红如涂丹，热如火灼故名。初起患部鲜红一片，边缘清楚，灼热，痒痛间作，迅速蔓延扩大，发热恶寒，头痛，口渴;甚者可见壮热烦躁、神昏谵语、恶心呕吐等毒邪内攻之证。

气淋：由脾肾虚膀胱热所致。症见小便涩痛，小腹胀满明显。

气滞：指体内气的运行不畅，于某一部位产生阻滞的病理。临床表现主要是局部出现胀满或疼痛的症状。气滞久则可引起血瘀，形成“气滞血瘀”，使局部的疼痛加剧(刺痛拒按)，甚则结成肿块或腐损肌肉。

气逆：指气上逆而不顺的病理。气顺则平，气逆则病。肺胃之气，以降为顺，肺气逆则见喘促、咳嗽;胃气逆则见呕吐、呃逆;肝气虽主升发，但郁怒伤肝，升发太过，也可见气火上逆，出现头痛眩晕、昏倒、吐血等症。

白浊：①指小便色白浑浊。②指尿道口常滴出白色浊物，小便涩痛明显，但尿不混浊。

阴暑证：伤暑证之一。因暑月炎热而吹风纳凉，或饮冷无度所致。由于暑月受寒，静而得病，故名。