心脏外科手术病人术后应激性高血糖的护理经验分析
应激性高血糖患者的处置措施
胰岛素注射相关知识
一、普通胰岛素注射 ▪ 即最常用的一种普通胰岛素，胰岛素中只有此类可供静脉使用，
为无色透明液体，皮下注射后的起效时间为20~30分钟，作用高峰 为2~4小时，持续时间5~8小时。 ▪ 规格：瓶装400U/10ml。
胰岛素注射相关知识
▪ 用法： 1、皮下注射，一般每日三次，餐前30分钟注射，必要时睡前加注 一次小量（遵医嘱）。 2、注射部位：三角肌、大腿外侧、腹壁（肚脐左、右、下三横指 以外） 3、如血糖较高需静脉滴注胰岛素时，应加强巡视，密切监测血糖 变化；当血糖下降至13.9mmol/L，应及时通知医生，停止输入。
友可以通过饮食摄入均衡的营养、加强体育锻炼等方式来增加抵抗力，抵御流 感。 4、预防感染 ▪ 糖尿病患者由于长期高血糖状态，会使人体抵抗力下降，容易发生感染，在冬 季因为感冒和流感而发生肺炎的几率也会大大增加，大家一定要做好预防措施， 积极控制血糖，增强抵抗力。
谢谢观看
胰岛素注射相关知识
四、胰岛素调整 ▪ 记住几个要点：空腹为
先、2 单位（指2468） 上下、注意凌晨、鉴别 苏木杰现象、（和口服 药物）灵活搭配。
避免应激事件发生
▪ 在日常生活中，无论是糖尿病患者还是非糖尿病患者，都需要避免应激，避免出现应激性高 血糖。
1、避免情绪激动 ▪ 糖尿病患者要保持平和的心理状态，如果因为血糖控制不佳而出现情绪波动，这种不良情绪
治疗措施
4、在使用胰岛素方面，一般主张：危重患者首选静脉注射胰岛素 治疗；非危重患者首选皮下胰岛素注射治疗，但皮下胰岛素强化治 疗不能用于非进食的危重患者；绝大多数不适合口服降糖药治疗； 血糖控制应个体化，并严密监测血糖，减少低血糖发生；如果可能， 应尽量使用胰岛素类似物，发挥更好控制餐后高血糖、方便而灵活 的给药与减少低血糖发作的作用。
心脏外科实习护士心得体会心脏外科患者术后护理的关键要点
心脏外科实习护士心得体会心脏外科患者术后护理的关键要点心脏外科实习是每个护士成长的重要阶段，通过实践与学习，我深刻体会到了心脏外科患者术后护理的重要性与关键要点。
在这篇文章中，我将分享我的经验和观察，希望对即将进入这个领域的同行们有所帮助。
1. 术后监护心脏外科手术后患者需要接受密切的监护，护士需要时刻观察患者的生命体征、术后切口情况以及生化指标等。
每小时记录一次患者的血压、心率、呼吸情况等数据，并定期进行胸片、心电图等检查，以及术后切口的观察，确保术后患者的稳定。
2. 呼吸道管理术后患者常常因为手术、麻醉等原因导致呼吸道问题，护士需要及时采取措施确保患者的呼吸畅通。
术后立即进行气道清除，使用吸痰机或气管刺激，同时监测氧饱和度，并提供必要的辅助通气支持。
定期进行气道护理，如吸痰、雾化吸入等，预防呼吸道感染的发生。
3. 液体管理术后液体管理对于心脏外科患者的康复至关重要。
护士需要准确计算患者的出入量，并严格控制液体的输入与输出。
根据患者的体重、尿量以及生化指标等，调整输液速度与种类，确保患者的循环稳定。
4. 疼痛管理术后疼痛是常见的问题，如果疼痛得不到有效控制，会影响患者的康复进程。
护士需要根据患者的疼痛指数以及术后时间，合理选择镇痛措施。
可以采用药物镇痛、物理疗法（如冷敷、热敷）等方式进行疼痛管理。
5. 密切观察并处理并发症心脏外科患者术后可能会出现各种并发症，如出血、感染、心律失常等。
护士需要密切观察患者的病情变化，及时与医生沟通，采取相应的处理措施。
经验丰富的护士可以通过观察患者的颜色、尿量、呼吸等进行及时判断，预测并发症的发生并及时处理。
6. 患者与家属心理护理心脏外科手术对患者和家属来说是一次重大的生活变故，他们需要得到全面的关心和心理支持。
护士应该耐心倾听他们的疑虑和焦虑，给予积极的鼓励和信息，提供专业的疾病知识和康复指导。
在与患者和家属沟通时，用简洁明了的语言解释病情和治疗方案，消除他们的恐惧和困惑。
SICU病人术后应激性高血糖的调控
ＳＣ ＩＵ病 人术后应激性高血糖 的调控
孙 昀 ， 小 平 耿
【 关键词 】 危重 ； 高血糖 ； 控制 【 中图分类号 】 Ｒ６７ ５ 【 文献标识码】 Ｃ 【 文章编号 】 １０－ ６ （０７ ０－１４ ３ ０６ ７１２０ ）２ ５－ ４ ０ ０
究报告 自面世 以来 ， 短短 ６年 间 已被英 文文 献引用 百余 次 ，
重病人入院时随机测 定两次 以上 ， 其空 腹血 糖 ＞１６ｍｇｄ ２ ／ ｌ （． ｏ Ｌ 或 随机血糖 ／２０ｍ ／ ｌ １． ｍ ｌＬ 者 ， ７ ０ｍｍ ｌ ） ／ ＞ ０ ｇ ｄ（ １ １ｍ ｏ／ ） 即 可诊断为应激性高血糖… 。
害远大于高血糖 。但无论如何 ， 该项 研究是第 一个 关于危重 病人血糖调控 的前瞻性 随机对 照研究 ， 它使得更多的学者 和
国 内文献凡涉及 “ 重病人 高血糖 ” 危 这一 主题 者 ， 也几 乎必
ＳＣ ＩＵ收治的危 重病人发生糖 代谢紊乱是 一个普遍存 在
但却未受到足够重视 的现 象。手术后 糖代谢紊 乱 通常 可分 为两种情况 ， 种是 病人 在原 有糖 尿病基 础 上 出现血 糖 增 一 高； 另一种是无糖尿病史的病人在手术应 激状态下 出现 的高
１８～ ４ ／ ｌ ６—８ｍ ｌＬ 是 一 个 较 易 实 现 且 相 对 安 全 ０ １４ｍｇｄ （ ｍｏ ） ／
的范 围。对 于病情相对稳定 的危 重病人来说 ， 通常可在 ８小 时 以内实现这一 目标 ， 尽管 初期 血糖监测 可能较 为频 繁 ， 多 需每 １ 小 时复查 一次 ， ～２ 但很快 即可 过渡 至每 ４小时 以上 复查 一次。过 于严格 的血糖控 制标 准必将依 赖于 血糖 的频
控制范 围对外科危 重病人是 否合适 尚需开 展前 瞻性 的 随机
心脏外科病人术后应激性高血糖的护理
心脏外科病人术后应激性高血糖的护理发表时间：2016-04-18T16:06:31.153Z 来源：《医师在线》2015年11月第23期供稿作者：沈静[导读] 兰州大学第二医院CICU 应激性血糖升高是无糖尿病史的突如其来的严重疾病或创伤后，造成人体血糖迅速升高的现象。
沈静兰州大学第二医院CICU 甘肃兰州 730000摘要：心脏手术过程中的创伤可引起机体强烈的应激反应，导致内分泌代谢紊乱、糖耐量异常，从而出现术后应激性高血糖。
术后持续高血糖会造成机体内环境呈高渗状态，导致组织细胞损伤及水、电解质失衡，最终影响病人的手术效果和临床预后。
因此，加强对心脏手术病人的应激性高血糖护理，合理控制血糖水平，对提高临床治疗效果具有重要的意义。
本文对心脏外科病人术后应激性高血糖的护理进行了分析。
关键词：心脏外科病人术后；应激性高血糖；护理引言应激性血糖升高是无糖尿病史的突如其来的严重疾病或创伤后，造成人体血糖迅速升高的现象。
心脏外科术后是临床比较常用的治疗方法，机体因此种治疗方法造成的创伤会表现出强烈的应激，从而使全身代谢和神经内分泌情况发生改变，引起糖耐量出现异样变化，最终发展成应激性高血糖，机体一旦处于高血糖状态，就非常容易导致组织高渗透性以至于发生水电解质紊乱和细胞损伤的情况，免疫功能不断下降，感染发生率较高，对手术整体效果以及预后造成非常不利的影响。
1资料与方法1.1一般资料2013年1月—2014年12月,本科共收治心脏手术术后发生应激性高血糖的病人35例,其中男20例,女15例;年龄45岁~76岁(55.3岁±10.3岁)?病人于术前均经过心电图?超声心动图等确诊需行心脏手术?手术采用常规全身麻醉,并在浅低温无糖预充液的体外循环下施行手术?35例病人中,术前诊断心功能不全15例,所有病人术前无肝肾功能不全及糖尿病病史?住院期间发生肺部感染2例,死亡1例,其余病人均痊愈出院,住院天数17.6d±3.2d?1.2方法入院后立即心电监护，血糖、心肌酶谱、电解质和肝、肾功能等进行检测，记录患者的年龄、性别、CK-MB、心脏Killip功能分级情况。
术后血糖异常护理措施
术后血糖异常是手术患者常见的并发症之一，严重时可导致酮症酸中毒、昏迷甚至死亡。
因此，术后血糖异常的护理措施至关重要。
以下是一份详细的术后血糖异常护理措施指南：一、病情观察1. 定时监测血糖：术后应密切监测血糖水平，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和夜间血糖。
监测频率可根据患者病情调整。
2. 观察患者症状：密切观察患者有无口渴、多饮、多尿、乏力、头晕、恶心、呕吐、呼吸深快、昏迷等高血糖症状，以及低血糖症状如出汗、心慌、颤抖、饥饿、头晕、视力模糊等。
3. 观察患者饮食、运动、睡眠等生活习惯：了解患者术后饮食、运动、睡眠等情况，评估其对血糖的影响。
二、饮食管理1. 控制总热量摄入：根据患者病情和体重，制定合理的饮食计划，控制总热量摄入。
2. 营养均衡：保证患者摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
3. 限制高糖、高脂食物：避免食用过多高糖、高脂食物，如糖果、甜饮料、油炸食品等。
4. 少量多餐：建议患者少量多餐，避免一次性摄入过多食物。
三、运动管理1. 适当运动：根据患者病情和体力，指导患者进行适当的运动，如散步、慢跑等。
2. 运动时间：运动时间可根据患者病情调整，一般建议餐后1-2小时进行。
3. 运动强度：运动强度应适中，避免剧烈运动导致血糖波动。
四、药物治疗1. 胰岛素治疗：根据患者血糖水平，遵医嘱给予胰岛素治疗。
注意胰岛素注射部位轮换，避免局部硬结。
2. 口服降糖药：根据患者病情和血糖水平，遵医嘱给予口服降糖药。
3. 药物调整：密切监测血糖变化，根据血糖水平调整药物剂量。
五、心理护理1. 建立良好的护患关系：关心、理解患者，耐心倾听患者诉求，缓解患者焦虑、紧张情绪。
2. 健康教育：向患者讲解术后血糖异常的原因、治疗方法、注意事项等，提高患者对疾病的认识。
3. 心理支持：鼓励患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
六、并发症预防与护理1. 预防感染：加强皮肤、口腔护理，保持病室清洁，预防感染。
适当控制危重患者应激性高血糖的水平对预后的影响
适 当控 制 危 重 患者 应 激性 高 血糖 的水 平对 预 后 的影 响
蒋红 英 庄 乐 吴 青云
关键 词 ： 重 患者 ； 激性 高血 糖 ； 当控制 危 应 适
中图 分类 号 ： ５ ９ Ｒ ８
文献 标识 码 ： Ｂ
文章 编号 ：０６ ０７ （０ １ １— １８０ １０— ９ ９２ １ ）６ ０３ — ２
在 ＩＵ危重 患者 中应激 性 高血 糖非 常 普 遍 ， 发生 机 制 主要 Ｃ 其 有两 方 面［ ① 应 激反 应 时 ， 感 神 经 兴 奋 ， 丘 脑— 垂 体一 肾上 ５ １ ： 交 下 腺 轴 受 刺激 ， 高 血 糖 素 、 胰 糖皮 质 激 素 、 儿茶 酚 胺 增 多 ， 糖 产 生 血 增多 ； 应 激后 出现 胰 岛素 抵抗 ， 组 织对 胰 岛素 敏感 性 下 降 。 ② 使 应 激性 高血糖 对危 重 患者 的危害 ［ ： 重 机 体 代谢 紊 乱 ； 大全 身 ６ 加 １ 有 放 炎症 反应 、 诱发 感染 、 响 组织 修 复 、 迟 脏器 功 能恢 复 导 致免 疫 影 延 抑制 ； 血糖 的大 幅度 波 动加 重 氧 化应 激 。以上 危 害 使应 激 性 高血 糖 增 加 了多脏 器功 能不 全 的发 生 率 和患 者死 亡 率 。 因此 ， 激 性 高血 糖 与 危 重 患 者预 后 不 良直 接 关 联 ， 应 而胰 岛 素降 低血 糖直 接影 响 患者 的 预后 。 岛素 能直 接促 进 蛋 白质 的合 胰 成， 纠正 负氮平 衡 ， 进伤 后 组织 愈 合 ； 促 同时 ， 岛 素有 抗 炎作 用 ， 胰 减轻 炎 症 反应 ， 利 于 内 环境 的稳 定 ， 减 少 并 发症 和 降低 死 亡 有 可 率 。重 症 患 者 血 糖 控 制 目标 是 近 几 年 危 重 病 学 界 研 究 的 热点 。 ２０ 年 ， 国学 者 Ｖ ｎｄｎＢ ｒ ｅ 的研 究 提 出 “ 岛 素 强化 治 ０１ 美 ｅ ｅ ｅｇ 等 ｈ 胰 疗” 的概 念 ， 血 糖 严 格控 制 于 ４ ～ ． ｏＬ左 右 ， 明 显 降低 将 ． ６１ ｌ ４ ｍｍ ／ 可 危重 患者 的并 发症 与 死亡 率 ， 该理 念 在 Ｉ Ｕ 中 已被 广 泛应 用 。但 Ｃ ２０ ０９年 ３ ， 英格 兰 杂 志 报告 表 明 ， 岛素 强 化 治 疗 ９ｄ 亡 月 新 胰 ０死 率 明显 高 于 常规 胰 岛 素治 疗 组 ， 血 糖 发 生 率 明显 增 加 ， 示胰 低 提 岛素强 化治 疗严 格控 制 血糖 可增 加 ＩＵ危重 患 者 的死 亡 率 ， 议 Ｃ 建
胰岛素对体外循环心脏术后应激性高血糖患者的疗效
中 图 分类 号 ：Ｒ ５ ． ６４２
文 献 标 识 码 ：Ａ
ｇ ｏ ｐ （ ４ ）ａ ｄ Ｂ ｇ ｏ ｐ （ 一 ４ ） ｒｕ ｎ ０ ｎ ｒｕ ｎ ０ ．Ａｌ ｐ ｔ ｎ ｓ ｒ ｃ ｉ ｅ ｎ ｕ ｉ ｓｎ ｅ ｏ ｓ ｐ ｍｐ－ａ ｄ ｂ ｏ ｄ ｇ ｕ ｏ ｅ ｗａ ａ — ｌ ａ ｉ ｔ ｅ ｅ ｖ ｄ ｉ ｓ ｌ ｕ ｉ ｇ ｖ ｎ ｕ ｕ ｅ ｎ ｎ ｌ ｏ ｌ ｃ ｓ ｓ ｍｅ ｓ
文 章 编 号 ：１ ０ — ０ ４ （ ０ １ ６５ ００ ０ ８０ ７ ２ １ ）０ — ８ — ４
Ｄｏ ：１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ ８ ０ ４ ２ １ ． ６ ２ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ０ —０ ７ ． ０ １ ０ ． ９ Ｅ ｆｃ ｆｉｓ ｌ ｎｐ ｏ ｎ ｓ ｆｐ ｔ ｎ ｓ ｔ ｔｅｓｈ ｐ ｒｌｃｍｉ ｆｅ ａｄａ ｐ ｒ ｔ ｎｗｉｈｃｒ ｉｐ ｌ ｎ ｒ ｙ ａｓ Ｌ ｆｅ ｔｏ ｕｉ ｏ ｒ ｇ ｏｉ ｏ ａｉ ｔ ｈｓｒｓ ｙ ｅｇｙ ｅ ａａｔｒｃｒ ｉｃｏ ｅａｉ ｔ ａｄｏ ｕｍｏ ａｙｂ ｐ ｓ／ Ｉ ｎ ｎ ｓ ｅ ｗｉ ｏ Ｙｉｇ ｎ ，ＸＵ Ｗｅ－ｉｎ ｉ ａ ｇ，Ｌ Ｕ Ｂｎ ／ｎ ｅ ｓｖ ｒ ｉ，Ｗｕ ａ ｉ ａ ｔ ｓ ｉ ｌ ｊ Ｉ ｉ／ ｌ ｔｎｉｅＣａｅＵｎｔ ｈ ｎＡｓａＨｅ ｒ ｐｔ ，Ｗｕ ａ Ｈｏ ａ ｈ ｎ，Ｈｕ ｅ ，４ ０ ２ Ｃｈｎ ｂ ｉ ３ ０ ２， ｉａ
ｕ ｅ ｖ ｒ ｗｏｈ ｕｓ ｒｄ ｅ ｅ ｙｔ ｏ ｒ ．Ｌｅ ｅ ｆｂｏ ｄｇｕ ｏ ｅｏ ｇ ｏ ｐｗａ ａｎ ａｎ ｄｉ ． ～ １ ． ｖ ｌ ｌ ｏ ｌｃ ｓ ｆ ｏ Ａ ｒ ｕ ｓ ｉｔｉｅ ８ ４ ｍ ｎ １ １ｍｍｏ／ ｎ ｇ ｏ ｐ ｉ ． ～ ｌＬ ａ ｄＢ ｒ ｕ ４ ４ ｎ ８ ３ｍｍｏ ／ ． ｌＬ．Ｓ ｏ ｅ ｆａ ｕ ｅｐ ｙ ｉｌｇ ｎ ｈ ｏ ｉ ｅ ｌ ｖ ｌａｉ ｎ （ ＡＣＨＥ） Ｉ ａ ｄ ｒｌｔ ｅｉｄｃ ｔｒ ｒ ｃ ｒ ｓｏ ｃ ｔ ｈ ｓｏｏ ｙ ａ ｄ ｃ ｒ ｎｃｈ ａｔ ｅ ａｕ ｔｏ ＡＰ ｈ ｌ ｎ ｅａｉ ｎ ｉａ ｏ ｓｗｅｅ ｌ ｖ
体外循环术后应激性高血糖的护理对策
开 始静 脉泵 入治 疗 ， 并 根 据 血 糖 变 化调 整 胰 岛素 泵
入量， 对 照组 ６ ０例 为 常 规 皮下 注射 普 通 胰 岛 素 ， 开
心脏 病 单瓣 损害 ８ Ｏ例 ； 冠心病 １ ０例 ； 联合 瓣膜 损 害 ３ ０例 。术 前 心功 能 ： ２级 ４ ５例 ， ３级 ５ ６例 ， ４级 ｌ ９ 例， 所有 患 者既 往无 糖尿 病史 ， 术 前空 腹血 糖 （ ４ ． ５ ±
关 键 词 体 外 循 环 术 应 激 性 高 血 糖 胰 岛 素 静 脉 泵 入 皮 下 注 射
Ｉ ｎ ｓ ｕｌ ｉ ｎ ｖ ｅ ｉ ｎ ｐｕ ｍｐ ｉ ｎｔ ｏ
Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄｓ Ｉ ｎ ｖｉ ｔ ｒ ｏ ｃ ｙ ｃ ｌ ｅ ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏｎ
Ｉ 临床 中患 者 术前 高血 糖 容 易 引 起 关 注 ， 但 术 后
应 激 性 的高血 糖往 往容 易 被忽 视 。术后 应激 性 的高
麻， 体外 循环 常规 采用 中度 低 温 ， 采 用无 糖预 充液 的 条件 下 手术 ； 其 中二 尖 瓣 置 换 ７ ０例 ， 二 尖 瓣 主动 脉 瓣置 换 ３ Ｏ例 ， 主 动脉 瓣置 换 １ ０例 ， 冠状 动脉 搭桥 术
Ｉ ｒ ｒ ｉ ｔ ａｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ｙ ｈｙｐ ｅ ｒ ｇｌ ｙ ｃ ｅ ｍｉ ａ
Ｓ ｕ ｂ ｃ ｕ ｔ ａ ｎ ｅ ｏ ｕ ｓ ｉ ｎ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 。 Ｒ ６ ５ ４ ． １
文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ０ ０ ２ — ６ ９ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ １ — ０ ０ ３ ７ — ０ ２
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心脏外科手术病人术后应激性高血糖的护理经验分析
摘要】目的：本文主要对血糖干预护理应用在心脏外科手术护理工作中的应用
价值展开分析，评估血糖干预护理对于术后应激性高血糖产生的影响。
方法：纳
入本次研究的主体为50例于2017年06月-2019年06月期间本院心脏外科收治
的患者，经回顾研究的方式将研究患者分成实验组和对照组，对照组（例数=25例）在手术治疗期间施予其基础护理，实验组（例数=25例）在手术治疗期间施
予其血糖干预护理，对对照组和实验组患者护理效果展开分析。
结果：实验组经
护理后其术后24小时随机血糖峰值、ICU住院时间以及单位时间胰岛素泵入量、
并发症发生率以比对照组更低，组别间结果数据分析和对比中有明显差异
（P<0.05）。
结论：心脏外科手术患者的术后应激性高血糖护理之中接受血糖干
预护理，可保障其术后24小时随机血糖峰值、ICU住院时间、单位时间胰岛素泵
入量、并发症发生率进一步降低，可推广。
【关键词】应激性高血糖；血糖干预护理；护理经验；心脏外科手术心脏手术的整个过程中出现的创伤，极有可能会导致患者个人的机体出现强
烈的应激反应。
在手术之后若患者出现持续高血糖，则会对其机体内部环境处于
高渗状态，出现组织细胞损伤、电解质失衡，对其手术效果、预后产生影响，因
此早期的护理干预越加受到重视[1]。
本文旨在主要对血糖干预护理应用在心脏外
科手术护理工作中的应用价值展开分析，评估血糖干预护理对于患者术后并发症
形成产生的影响，研究如下文详述：
1.研究资料
1.1患者资料
纳入本次研究的主体为50例于2017年06月-2019年06月期间本院心脏外
科收治的患者，经回顾研究的方式将研究患者分成实验组和对照组。
实验组男性15例，女性10例，平均年龄（63.84±12.10）岁。
对照组男性14例，女性11例，平均年龄（62.49±12.38）岁。
患者均符合心脏外科疾病的相关诊断标准，均接受
手术治疗。
患者资料无欠缺，患者、家属了解治疗方案，并签署知情同意书。
已
将糖尿病病史、精神疾病、肝肾功能不全排除在外，本次研究之中实验组资料和
对照组资料并没有明显的差异，（P>0.05）。
1.2方法
对照组（例数=25例）在手术治疗期间施予其基础护理，患者进入医院之后
对其展开相应的入院检查，协助其展开检查，并确定患者手术治疗方案。
术中对
其病情变化展开严密的观察，术后加强并发症的预防。
实验组（例数=25例）在手术治疗期间施予其血糖干预护理，如下：
（1）术前预防。
外科手术容易引起胰岛素抵抗，且其程度、手术创伤程度呈
现除正相关的状态，因患者的机体在饥饿的状态之后会出现糖脂循环紊乱，这成
为了胰岛素抵抗出现的主因。
在术前护理人员需要在手术前十二小时禁食水并进
行葡萄糖静脉滴注，对应激激素状况进行监测。
（2）术中干预。
心脏手术十分容易出现体外循环血容量出现明显下降，手术
的过程中采用高渗葡萄糖液、肾上腺素展开治疗，这会分解其肝糖原、对糖原合
成进行抑制，进而出现血糖升高。
在手术中进行葡萄糖静脉输液，并需要对输液
量进行调整，控制好输液速度。
（3）术后干预。
在术后需要对患者出现血糖升高的相关因素进行评估，术后
的充分供氧、早期拔管、镇静止痛以及心理护理变得尤为重要。
心脏术后监护的
过程之中需要及时对血糖变化进行观察，对患者的治疗效果进行观察。
加强术后
定时的血气分析，血糖值在监测中为常规监测，胰岛素泵入的时候需要对指尖血
糖展开及时监测。
高血糖控制之后，也仍需要加强血糖的监测。
围术期需要对患
者个人的反应进行密切的观察，保持其生命体征保持平稳，减少其机体出现应激
反应，对系统功能进行监测，并保持其体内环境的平衡，保持患者的安全、舒适，并告知其进行早期的下床活动，加强健康教育。
1.3统计学研究
此次研究在经过对数据统计、分析时均采用PPSS22.0软件，关于组别间计数
资料的对比和分析中采用（n%）对相关结果展开相应的表述，关于组别间计量资
料的对比和分析中采用（x±s）对相关的结果展开相应的表述，组别间的检验水准采用P<0.05对数据展开核对,此次研究中组别间P值对比若小于0.05，则可判定
组别间数据的分析和对比有意义。
2.结果
实验组经护理后其其术后24小时随机血糖峰值、ICU住院时间、单位时间胰
岛素泵入量、并发症发生率分别为（18.5±0.8）mmol/L、（5.7±1.5）天、
（42.1±1.9）U/h、8.0%（2/25），对照组经护理后指标分别为（22.8±1.0）
mmol/L、（7.3±1.4）天、（50.7±1.5）U/h、32.0%（8/25），实验组经护理后其
术后24小时随机血糖峰值、ICU住院时间以及单位时间胰岛素泵入量以比对照组低，其并发症发生率以比对照组更低，组别间结果数据分析和对比中有明显差异（P<0.05）。
3.讨论
在术后因患者个人的机体处在应激状态，气管插管、缺氧、二氧化碳潴留以
及疼痛刺激会导致其HPA、交感肾上腺髓质轴出现强烈兴奋，这会增加胰高血糖
素以及糖皮质激素的分解，进而出现胰岛素抵抗，其血糖浓度出现增高[2]。
为了
加强患者在手术后血糖水平的控制，需要采用血糖控制方法的应用，保持其血糖
的平稳，进而才可保障血糖控制有效性得以进一步提升，才可改善其预后[3]。
本
次研究结果显示，实验组经护理后其术后24小时随机血糖峰值、ICU住院时间以
及单位时间胰岛素泵入量以比对照组低，其并发症发生率以比对照组更低，组别
间结果数据分析和对比中有明显差异（P<0.05）。
概而言之，心脏外科手术患者
的术后应激性高血糖护理之中接受血糖干预护理，可保障其术后24小时随机血
糖峰值、ICU住院时间、单位时间胰岛素泵入量、并发症发生率进一步降低，可
推广。
【参考文献】
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尿病新世界,2019,22(02):144-145.
[3]王华.循证护理在ICU应激性高血糖患者血糖管理中的应用价值体会[J].实用临
床护理学电子杂志,2018,3(35):185-186.。