多发性脑梗塞
多发腔隙性脑梗塞的征兆有哪些
多发腔隙性脑梗塞的征兆有哪些*导读：多发腔隙性脑梗塞，是脑梗塞中症状最轻微、也是最容易通过一系列的调理进行治疗而缓和的一种脑梗塞的类型。
这种脑梗塞的发病原因有心源性和非心源性两种，但是仍旧有约30%的多发腔隙性脑梗塞找不到明确的发病原因。
这种脑梗塞的征兆主要是包括头晕头痛、视力障碍以及一些其他症状，需要及时引起注意。
……多发腔隙性脑梗塞，在脑梗塞的发病中属于症状比较轻微的类型，这种脑梗塞的危险程度相对比较低，但是也需要我们及时了解一些症状和发病的先兆。
以便于在生活中做到及时防范。
多发腔隙性脑梗塞，需要在生活中加以注意，注意防范疾病发生。
那么我们先来看看这种脑梗塞的症状和先兆都有哪些。
*语言视力和行动异常在多发腔隙性脑梗塞发生之前，一些患者会出现一些先兆。
这些异常的情况提示我们疾病的危险性。
患者出现语言功能的障碍，例如发音困难、失语，写字困难;个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。
还有可能出现一些视力障碍例如视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。
此外一些患者在刮脸或者刷牙的时候，脖子偏向一侧时可以感觉到明显的手臂酸痛和无力现象。
*其他表现除了上述的语言视力以及行动上的表现之外，还有一些诸如头晕头痛、衰弱无力、倦怠、嗜睡等情形。
这是由于脑供血不足引起的反应。
此外还会出现一些运动和行动上的异常情况，手脚无力或者是突然那短暂性的失灵等。
这些情形的出现是值得大家引起重视的。
一般来说，多发腔隙性脑梗塞的病症在发生梗塞之前都会有以上的征兆，希望大家不要忽视了。
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多发性脑梗死(教学及宣教)
多发性脑梗死疾病概述多发性脑梗死在临床上较为常见，就是通常所说的多发性腔隙性脑梗塞，属于脑梗塞（脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞、多发性脑梗塞、短暂性脑缺血发作）的一种特殊类型，多发生在基底节区。
是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。
其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。
多发性脑梗死是指脑内有多个缺血性软化梗塞灶而言，又称为多发性脑软化。
除常见的瘫痪、感觉与语言障碍外，还可能出现痴呆。
医生们就将这种痴呆称为多梗塞性痴呆(即动脉硬化性痴呆)。
多发性脑梗死好发于50-60岁的男性，高血压以及动脉硬化是主要病因。
本病的病灶越多，痴呆的发生率越高，双侧梗塞较单侧容易发生痴呆。
所以，应该积极预防脑梗死的复发。
多发性脑梗死发病机制脑血管性病变是多发脑梗死性痴呆(MID)的基础，MID的直接原因，主要是由于动脉粥样硬化、动脉狭窄和动脉硬化斑块不断脱落，引起反复多发性脑梗死，继而导致MID。
危险因素可能包括年龄、文化程度低、高血压、糖尿病、高脂血症、脑卒中史、卒中病灶部位及大小、卒中合并失语等。
多发性脑梗死临床表现1、MID的临床表现无特异性患者有多次缺血性脑卒中事件病史脑梗死局灶性定位体征如中枢性面舌瘫偏瘫、偏身感觉障碍、肌张力增高锥体束征假性延髓麻痹感觉过度和尿便失禁等。
2、MID可急性起病，阶段性进展，智能损害往往呈斑片状缺损，精神活动障碍与血管病变损及脑组织的部位和体积有直接关系认知功能障碍表现为近记忆力和计算力减退表情淡漠、焦虑、少语抑郁或欣快不能胜任以往熟悉的工作和进行正常的交往，外出迷路不认家门，穿错衣裤最终生活不能自理。
3、与AD相比血管性痴呆(VaD)在时间及地点定向短篇故事即刻和延迟回忆命名和复述等方面损害较轻，执行功能如自我整理计划精细运动的协同作业等损害较重。
不同的血管性病变引起的临床表现有所不同。
多发性脑梗死辅助检查实验室检查脑脊液常规检查和测定脑脊液、血清中ApoE多态性及Tau蛋白定量β淀粉样蛋白片段有诊断与鉴别意义。
双侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞的治疗
双侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞的治疗很多人对这种多发性腔隙性脑梗塞这个疾病都不是很了解，其实这个疾病跟单发性的腔隙性脑梗塞疾病都是差不多的，都是属于很多疾病的不同类型，特别是脑梗塞，这个疾病也是脑梗塞疾病，但是类型不同，它是发生在基底节区，严重的话就会发生在两侧，也有人只是发生在一侧，那么这个双侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞到底怎么治疗呢?1、科学准确用药，预防脑梗塞复发脑梗阻属于高复发不可逆性的慢性脑血管意外，病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好高血压、高血脂、糖尿病等动脉硬化的基础病变，并定期到医院复查。
常用治疗脑梗塞的有效药物包括抗血小板聚集类药物。
2、尽早、积极地开始康复治疗如前所述，脑梗死形成后会留下许多后遗症，如单瘫、偏瘫、失语等，药物对这些后遗症的作用是非常有限的，而通过积极、正规的康复治疗，大部分病人可以达到生活自理，有些还可以回到工作岗位。
有条件者最好能到正规的康复医院进行系统康复。
如因各种原因不能到康复医院治疗者，可购买一些有关方面的书籍和录像带，在家自己进行。
康复宜及早进行。
病后6-12个月内是康复的最佳时机，半年以后由于已发生肌肉萎缩及关节挛缩，康复的困难较大，但同样也会有一定的帮助。
3、日常生活训练患病后许多以前的生活习惯被打破，除了要尽早而正规地训练患肢，还应注意开发健肢的潜能。
右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者，此时要训练左手做事。
衣服要做得宽松柔软，可根据特殊需要缝制特殊样式，如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。
穿衣时先穿瘫痪侧，后穿健侧;脱衣时先脱健侧，后脱患侧。
4、面对现实，调整情绪俗话说：“病来如山倒，病去如抽丝”。
此话用在脑血管病人身上更贴切。
面对既成事实，应调整好情绪，积极进行康复以尽早重返社会。
严重的情绪障碍患者可请医生帮助，使用抗抑郁剂，如百忧解，对脑血管病后的抑郁焦虑情绪有良好的作用。
以上的方法对于患者治疗这个双侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞疾病的时候是有很大帮助的，用处也是很大的，而对于这个双侧基底节区多发性腔隙性脑梗塞做治疗的时候除了上面的方法治疗之外还需要在治疗期间改善心情，情绪暴躁是不可以的，这样对疾病影响很大，严重会导致脑梗塞加重。
多发性脑梗塞日常护理注意事项
多发性脑梗塞日常护理注意事项*导读：多发性脑梗塞日常护理注意事项有哪些？……多发性脑梗塞是脑梗塞中的一个比较重要的分支，多发性脑梗塞属于脑梗塞中比较严重的一种，患上了多发性脑梗塞需要进行日常的护理工作，那么多发性脑梗塞日常护理需要注意什么问题呢？下面小编就这个问题讲一下多发性脑梗塞护理需要注意的问题，希望能够帮到各位。
一、日常饮食问题。
多发性脑梗塞患者往往已经不能够自己进食，这个时候需要静脉输液维持患者的营养或者是采用鼻饲的方法进行进食，每天要特别注意患者的输入以及排出液体的数量，以保证输入与排出的营养物质的均衡。
二、多发性脑梗塞患者需要绝对的卧床休息。
多发性脑梗塞患者往往已经不能活动，需要绝对的卧床休息，这个时候需要保持病室的通风，保持病室的安静，应该减少探视，减少挪动，以免造成不必要的差错造成病人的损害，减少污染。
对于躁动不安的患者应该保持病室的安静，适当的避光，为了防止患者坠床造成不必要的伤害需要在床上加上栏杆。
三、要注意消化道的出血。
如果发现病人意识障碍加重、体温持续升高、心率快、血压低、频繁呃逆、有咖啡样胃液从口角流出，或者从鼻饲管内抽取咖啡样胃液，这个时候可能预示着有消化道出血的问题存在，这个时候需要赶紧报告医生，采取必要的措施。
四、需要防止褥疮的发生。
发生多发性脑梗塞的患者一般来说都是老年人，老年人的皮肤干燥多皱、弹性差、抵抗力差，皮肤损伤后修复能力弱，易发生压迫损伤或褥疮，所以要在护理的时候特别注意褥疮的发生，注意老人皮肤的清洁，每天擦洗两次身子，没小时翻两次身，同时及时的清理大小便。
五，注意呼吸道的畅通。
丧失意识的患者往往会出现鼻部、咽部等部位的分泌物，由于患者已经不能进行自主的活动，所以这些分泌物可能会堵塞呼吸道，这个时候需要护理的人对呼吸道进行特别的护理，必要的时候需要用吸痰器吸出呼吸道的堵塞物，保持呼吸道的清洁。
如果您的家里有了患上多发性脑梗塞的患者一定要细心照料，多发性脑梗塞患者在细心的照料才有可能会有康复的可能。
多发脑梗塞性精神障碍科普讲座
如何预防多发脑梗塞性精神障碍？ 心理健康
重视心理健康，遇到压力时积极寻求帮助。
保持良好的心理状助于预防。
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状表现
如出现持续的情绪低落、记忆力减退等症状，应 及时就医。
早期诊断有助于改善治疗效果。
何时寻求医疗帮助？ 专业评估
精神科医生可以通过相关评估工具来判断病情。
评估通常包括问卷调查和神经心理测试。
何时寻求医疗帮助？ 多学科合作
治疗需要神经科、精神科、康复科等多学科的合 作。
综合治疗有助于更好地管理症状。
如何治疗与管理？
如何治疗与管理？ 药物治疗
常用的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药等。
患者需在医生指导下使用药物。
如何治疗与管理？ 心理治疗
认知行为疗法等心理干预可以帮助患者应对 情绪问题。
心理支持对康复至关重要。
如何治疗与管理？ 日常管理
鼓励患者参与社交活动、保持规律的作息和 锻炼。
多发脑梗塞性精神障碍科普讲座
演讲人：
目录
1. 什么是多发脑梗塞性精神障碍？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何治疗与管理？ 5. 如何预防多发脑梗塞性精神障碍？
什么是多发脑梗塞性精神障碍 ？
什么是多发脑梗塞性精神障碍？
定义
多发脑梗塞性精神障碍是一种因脑部多次缺血性 损伤而导致的精神疾病。
谁会受到影响？
谁会受到影响？
高危人群
老年人、糖尿病患者、高血压患者等都有较 高的发病风险。
早期筛查和干预非常重要，可以降低发病率 。
谁会受到影响？ 性别差异
研究表明，女性的发病率相对较高，特别是 在绝经后。
性别因素可能与激素水平变化有关。
多发性脑梗死66例临床分析
性脑梗死病 人 ６ ６例 ， 所有 病例 均符合 第 四届全 国脑 血管疾 它们更有意义。许多研究 已经表明 Ｔ Ｆ Ｅ ＿ 、 Ｉ Ｓ Ｎ — 、 Ｔ １高 Ｎ 血症 病制定 的诊 断标 准…， 且均 经头 颅 ＭＲ 和 Ｃ 并 Ｉ Ｔ证 实 。６ ６例 或 Ｉ Ｒ与高 血压 的 发病 有关 ，这 提 示着 脑梗 死发 生前 患者 多发性 脑梗 死病 人 ， ３ 男 ８例 ， ２ 女 ８例 ； 小年 龄 ３ 最 ６岁 ， 最 Ｔ Ｆ 仪 Ｅ — ， Ｓ的异 常存在 ，也说 明了 Ｔ Ｆ Ｅ 一 、Ｎ Ｎ 一 、 Ｔ ｌＩ Ｎ Ｎ 一 、 Ｆ １ＩＳ 大年龄 ９ ７岁 ， 均年龄 ７ 。 院时伴 有高 血压 者 ４ 平 ５岁 住 ４例 ， 梗死后 的变化并不仅是梗死后应激所致 ，也很有可能与高血 冠心病者 ４ ０例 ， 高脂血症 者 １ ７例 ， 尿病 者 １ 糖 ６例 ， 慢性 胃 压一起参 与脑梗死 的发生 。 炎１ ， ０例 胃出血 １例 ， 慢性 支气 管炎 者 ５例 ， 继发性 癫痫 者 ３２血脂异 常作 为动 脉粥样硬 化的危险 因素 已被证实嗡 ． 。脑动 １例 。 脉硬化是脑血管意外 的病理基础 ，促使动脉粥样硬化 的主要 １ ． 果 ２结 因素之一是脂代谢紊乱 ， 血中游离脂肪酸释放增多 ， 导致血浆
。另外高血脂症伴凝血 因子 Ｖ、 Ⅶａ Ｖ 、 活性增加 ， 、Ｉ Ｘａ Ｉ Ｉ 加速凝 血酶的产生 ， 从而促进血小板 的
多发腔隙性脑梗死的症状有哪些,怎么治疗
多发腔隙性脑梗死的症状有哪些，怎么治疗*导读：多发腔隙性脑梗死的症状有哪些？治疗方法有三种。
……多发腔隙性脑梗死是一种比较常见的脑血管疾病，好发于老年人，严重影响了患者的日常生活。
因此，小编来介绍一下多发腔隙性脑梗死的症状及治疗方法。
*一、多发腔隙性脑梗死的症状多发腔隙性脑梗死是一种特殊的脑梗塞，在高血压、动脉硬化的情况下，引起的脑组织缺血性软化病变。
多发腔隙性脑梗死患者一般没有明显的症状，但大多数患者会有头昏头痛、注意力不集中、记忆力减退、眩晕、反应迟钝等症状。
多发腔隙性脑梗死患者的主要体征是讲话速度比较慢，有一些感觉障碍，舌头僵硬，轻微的一侧肢体瘫痪。
一旦发现有以上症状，患者要尽快去医院接受正规的检查和治疗。
*二、多发腔隙性脑梗死的治疗方法患者要定期检查心脏，定期进行血液流变学检查，要针对可产生脑血管疾病的一系列有害因素进行积极的治疗，预防在多发腔隙性脑梗死的基础上再引发其他脑血管病。
1.药物治疗高血压患者应该要坚持长期的药物治疗，要把血压控制在正常的范围。
当患者血粘稠度高时，可口服阿司匹林，但效果不佳，长期服用容易引起胃出血。
患者可以采用中药治疗，中药治疗的效果比较明显，但治疗时间长。
2.降脂治疗高血脂的患者应该进行降脂治疗，把血脂控制在正常的范围内。
3.降糖治疗糖尿病患者应坚持降糖治疗，把血糖控制在正常的范围。
严格地控制饮食。
多发腔隙性脑梗死后遗症较多，患上这种疾病，要尽早进行正规的治疗，以免病情恶化。
患者要保持积极乐观的心态，积极地对抗病魔。
想知道如何预防疾病？疾病的最佳治疗方法？生病了吃什么好？生病了怎么护理吗？。
病历多发性脑梗塞模板
认知功能训练
针对记忆力、注意力、思维等方面进行训 练，提高认知功能。
健康生活方式指导
合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，预防 脑梗塞复发和其他血管疾病的发生。
04
预后与预防
预后
完全康复
01
部分患者在得到及时诊断和治疗的情况下，可以完全康复，恢
复正常生活，如瘫痪、失语、认知障碍等
高血脂是脑梗塞的重要危险因素之 一，控制血脂水平可以降低风险。
注意事项
及时诊断和治疗
如果出现疑似脑梗塞的症状，应及时就医，明确诊断后积极进 行治疗。
定期复查
患者需要定期进行体检和复查，以便及时发现并控制潜在的风险 因素。
避免过度劳累和精神压力
过度劳累和精神压力可能会增加脑梗塞的风险，应尽量避免。
05
预后评估
患者年龄较轻，发病后症状较 为轻微，经过积极治疗，预后 较好。
病例二：慢性多发性脑梗塞
慢性起病
患者逐渐出现一系列神经系统症状， 如肢体麻木、无力、头晕等。
02
多个梗死灶
通过影像学检查发现患者大脑中存在 多个梗死灶。
01
03
病因不明确
患者患有高血压、糖尿病等基础疾病 ，但发病诱因尚不明确。
预后评估
更准确地检测脑梗塞的部位和 程度，以及可能的并发症。
DSA检查
直接脑血管造影，用于检测脑 血管狭窄和堵塞的情况。
实验室检查
全血细胞计数
了解是否存在贫血、感染或炎症。
尿液分析
检测是否存在肾脏问题或其他可能的疾病。
凝血功能检查
检测凝血系统是否正常工作，以排除可能影响脑 梗塞治疗的情况。
03
治疗方案
药物治疗
。
病情反复
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多发性脑梗塞
什么是多发性脑梗塞
多发性脑梗塞(MCI)是指两个或两个以上不同的供血系统脑血管闭塞引起的梗塞。
病理上系指脑内有多个缺血性软化坏死灶，故又称为多发性脑软化。
多见于年龄较大的人群，由于颅内动脉粥样硬化与血液流变学改变，直接或间接的血栓形成，或由于粥样硬化斑块栓子而引起脑梗塞。
因为该病在神经缺损症状和转归上比较特殊，常有痴呆等智能受损表现，严重影响患者的生存质量，尤应引起重视。
多发性脑梗塞是一个多因素综合作用的结果，最终导致多发梗死性痴呆、假性延髓性麻痹、不自主舞蹈样动作、尿失禁等所谓腔隙状态。
多发性脑梗塞的病因：
1、血管壁病变：动脉粥样硬化（约70％的脑血管病患者有之）、动脉炎（风湿、结核等）、先天性异常（动脉瘤、血管畸形等）、外伤、中毒、肿瘤等；
2、血液成分病变：①血液粘稠度增高。
如高血脂症、高血糖症、
高蛋白血症、脱水、红细胞增多症、白血病、血小板增多症等；②凝血机制异常。
如血小板减少性紫癜、血友病、应用抗凝剂、弥漫性血管内凝血等。
此外，妊娠、产后、手术后及服用避孕药等可造成易凝状态；
3、血流动力学改变：如高血压病（约占非栓塞性脑血管病的55%—75％）、低血压、心脏功能障碍（心力衰竭、冠心病、心房纤颤、传导阻滞）等；
4、其他①血管外因素的影响，主要是大血管邻近的病变（如颈椎病、肿瘤等）压迫，影响供血不全；②颅外形成的各种栓子等。
多发性脑梗塞诊断及鉴勤诊断要点
中年以县发病（多在50岁以上）；男性明显多于女性；多有高血压、闹脂异常、动脉粥样硬化或糖尿病等危险因素；多为2次以上脑卒中者；有头晕、头痛、眩晕、肢体麻木、构音障碍、尿失禁、假性球麻痹等症状。
或无上述定位体征；或伴有痴呆或精神障碍的缺血性中风；CT或MRI证实有两处或两处以上的梗塞灶是多发性脑梗塞主要的影像学证据并可与其他类型的缺血性脑卒中相鉴别。
多发性脑梗塞临床表现
常在安静或休息状态下发病，部分病例病前有肢体无力及麻木、眩晕等TIA前驱症状。
可没有症状甚至病史，也可有轻微神经系统局灶性症状如偏瘫、失语、假性球麻痹、类似震颤麻痹、精神障碍等表现，多在发病后10余天或1-2天内达到高峰。
多数病例的梗塞灶不能以一个较大血管阻塞来解释。
除脑干和大面积梗塞外，大多数病人意识清楚或仅有轻度意识障碍。
约半数以上合并有脑萎缩。
多发性脑梗塞易引起痴呆，称为多发梗塞性痴呆(MID)。
临床表现为急剧发病，阶段性进展加重，常在痴呆出现时已有运动障碍，自发动作减少及僵硬，同时伴有构音障碍、吞咽障碍等假性球麻痹征象，深反射亢进，病理反射阳性，强哭强笑，尿便失禁，记忆障碍明显，洞察力减退，可有精神症状及性格改变，但高级智能及人格相对保存。
多发性脑梗塞的临床用药：
多发性脑梗塞是多病因引起的慢性病，在检查确诊病症后，在日常生活中，除饮食锻炼及科学护理外，只有坚持可靠用药，才能够真正从病因入手，对血栓形成及动脉硬化起到防治作用，在改善症状的
同时，才能够有效防止复发。
多发性脑梗塞临床有效用药包括有治疗针对性的西药和具有安全性及长效性的大复方现代中药的合理并用，在抗血小板聚集的同时，进行科学的活血化瘀，芳香开窍和降脂抗凝治疗，而保护和营养脑细胞类的西药的应用，对多发性脑梗塞后遗症症状的改善也有较好的协同治疗效果，中西药的协同治疗作用，能够达到增效减毒的功效，对治疗多发性脑梗塞这种需要综合多靶点防治各个发病环节的严重脑意外疾病来说，往往会达到事半功倍的治疗效果。
治疗多发性脑梗塞临床中药的代表方剂是我国现阶段唯一二次研发成功的多发性脑梗塞中药！天欣泰血栓心脉宁片天欣泰是大复方道地取材的现代中药，能够对多发性脑梗塞病因血液及血管病变同时（多靶点）治疗，为脑组织的恢复创造一个良好的内环境，使由于脑组织缺血缺氧甚至坏死而导致其他神经系统的体征得到改善，防止血栓形成、动脉硬化形成作用明显。
道地取材配合现代工艺，提高疗效的同时也大幅提升了成药的安全性与长效性，用于临床治疗多发性脑梗塞—改善语言障碍、肢体障碍、头晕头痛等症状的同时防止复发，效果明显。
多发梗塞性痴呆的主要表现如下
中年后期与老年人逐渐出现痴呆的三大基本表现：
①定向力障碍（以时间与地点定向力最显著）；
②记忆力障碍（以近记忆力为主）；
③计算力障碍。
此外，可见人格改变、行为异常、幻觉与妄想等精神障碍。
有短暂性脑缺血发作(TIA)或可逆性脑缺血发作(SIA)史，且反复出现，呈台阶状进展加重，尤其是椎—基底动脉系统受累者。
多数有高血压史与脑动脉硬化征象，或有糖尿病、高脂血症、肥胖症、冠心病及左心室肥厚等所谓危险因素。
有中风史，遗留轻偏瘫等局灶性神经定位障碍。
或因两次中风损害双侧脑组织而引起假性球麻痹。
病人可表现为轻偏瘫、帕金森综合征、假性球麻痹、锥体束征、额叶体征、失语、癫痫发作或Anton氏综合征。
与病前相比人格并无改变，但情绪常失去控制。
各种痴呆表现往往与梗塞灶的部位有关颞叶病灶可致记忆障碍与Kluver-Bucy综合征。
间脑与中脑病灶可致柯萨克夫综合征，若颞叶与边缘系统同时受累则伴发遗忘症。
额叶与眶面病灶可致精神障碍与柯萨克夫综合征。
边缘系统如海马、穹窿、乳头体、丘脑、岛叶病灶可致记忆障碍。
胼胝体病灶则致皮层性遗忘症。
白质多处梗塞及丘脑、中脑、胼胝体、扣带回病灶可致无动性缄默症。
本病半数以上有重度脑动脉硬化症，27%伴房颤，34.5%脑脊液循环不畅。