(医学课件)胃癌腹膜转移的防治
胃癌PPT(完整版)-2024鲜版
胃癌PPT(完整版)•胃癌概述•诊断方法与标准•治疗策略及方案选择•并发症预防与处理措施•康复期管理与生活质量提升策略•总结回顾与展望未来发展趋势胃癌概述定义与发病机制定义胃癌是起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，其发病与多种因素有关，包括遗传、环境、饮食等。
发病机制胃癌的发生是一个多步骤、多因素的过程，涉及基因突变、表观遗传学改变、炎症反应等多个方面。
胃癌在全球范围内分布不均，东亚、东欧和南美洲等地区发病率较高。
地区分布人群特征危险因素男性发病率高于女性，随着年龄的增长，发病率逐渐上升。
吸烟、饮酒、高盐饮食、慢性胃炎、胃溃疡等都是胃癌的危险因素。
030201流行病学特点临床表现与分型临床表现早期胃癌多无症状，随着病情发展，可出现上腹痛、消化不良、呕血、黑便等症状。
分型根据病理形态和生物学行为，胃癌可分为腺癌、鳞癌、未分化癌等类型。
其中，腺癌最为常见，占胃癌总数的90%以上。
诊断方法与标准详细询问患者病史，包括家族史、饮食习惯、既往病史等。
病史采集全面评估患者身体状况，检查腹部有无压痛、肿块等异常表现。
体格检查包括血常规、尿常规、便常规、生化检查等，评估患者一般状况及营养状况。
实验室检查常规检查手段X线钡餐检查通过口服硫酸钡造影剂，观察胃的形态、黏膜及蠕动情况。
采用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。
可显示胃癌累及胃壁向腔内和腔外生长的范围、与周围脏器的关系及淋巴结转移情况。
利用强磁场中放射波和氢核的相互作用而成像的技术。
对软组织的分辨率较高，可多方位成像，对胃癌的术前分期及评估手术可切除性有一定价值。
CT检查MRI检查影像学检查技术将带有摄像头的内镜插入胃内，直接观察胃黏膜病变的部位和范围。
胃镜检查在胃镜前端安装微型高频超声探头，可同时进行胃镜检查和超声检查，有助于判断胃癌的浸润深度和淋巴结转移情况。
腹膜转移癌诊断与治疗PPT
贫血：由 于肿瘤消 耗，患者 可能出现 贫血
发热：肿 瘤可能引 起发热， 但并非所 有患者都 会出现
CT扫描：可 以清晰地显 示肿瘤的大 小、位置和 形态
MRI扫描：可 以更准确地 显示肿瘤与 周围组织的 关系
PET-CT扫描： 可以检测肿 瘤的代谢活 性，有助于 判断肿瘤的 恶性程度
超声检查： 可以快速、 无创地检查 腹部肿瘤， 但分辨率较 低
注意事项：需要定 期监测免疫相关不 良反应，如皮疹、 腹泻等
化疗：通过药 物杀死癌细胞，
控制病情
放疗：利用放 射线杀死癌细 胞，控制病情
免疫治疗：通 过激活免疫系 统，杀死癌细
胞
靶向治疗：针 对特定基因或 蛋白质，杀死
癌细胞
预后与复发预防
肿瘤分期：早期、 中期、晚期
肿瘤类型：腺癌、 鳞癌、未分化癌等
治疗
手术目的：切除肿瘤，防止扩散
手术风险：出血、感染、术后并发 症等
手术方式：腹腔镜手术、开腹手术 等
术后护理：伤口护理、营养支持、 康复训练等
药物类型：包括烷化剂、抗代谢药、抗生素等
作用机制：通过抑制肿瘤细胞的生长和繁殖来达到治疗效果
治疗效果：对多种类型的腹膜转移癌都有一定的疗效
注意事项：需要根据患者的具体情况选择合适的药物和剂量，并注意药物的副作用 和并发症
腹膜转移癌诊断与治 疗
汇报人：
目录
护理人员
诊断
治疗
预后与复发预防
并发症与注意事 项
护理人员：XX医 院-XX科室-XX
诊断
腹痛：腹 部疼痛是 腹膜转移 癌最常见 的症状
腹胀：腹 部胀满， 感觉不适
恶心、呕 吐：消化 道症状， 可能与肿 瘤压迫胃 肠道有关
胃癌预防和措施PPT课件
结论
希望通过本课件的介绍，大家可以 更好地了解胃癌的预防和措施，提 高自身的防癌意识和健康水平。
谢谢您 的观赏
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胃癌预防方法
慎用饮酒：过量饮酒可能增加 胃癌的风险。 不吸烟：吸烟与胃癌之间存在 一定的相关性。
胃癌预防方法
定期体检：定期接受胃部检查 ，如胃镜等，可以早发现和早 治疗胃癌。
胃癌措施
胃癌措施
手术治疗：胃癌早期可以通过手术 切除治疗。 化学治疗：使用化疗药物来杀死癌 细胞。
胃癌措施
放射治疗：利用放射线照射肿 瘤细胞，使其受到损伤和死亡 。
胃癌预防和措 施PPT课件
目录 引言 胃癌预防方法 胃癌措施 结论
引言
引言
胃癌是一种常见的恶性肿瘤，预防 胃癌非常重要。 本课件将介绍胃癌的预防和措施， 帮助大家更好地了解如何预防胃癌 。
胃癌预防 方法
胃癌预防方法
健康饮食：保持均衡饮食，多 摄入蔬果和高纤维食物。
限制盐和腌制食品：减少摄入 过多的盐和含有亚硝酸盐的食 物。
免疫治疗：增强免疫系统对癌 细胞的攻击能力。
胃癌措施
辅助治疗：辅助化疗或放疗等 治疗方法以增强疗效。
结论
结论
胃癌是一种常见的恶性肿瘤， 但通过健康饮食、限制盐和腌 制食品、不吸烟和定期体检等 措施，可以有效预防胃癌的发 生。
对于已经患有胃癌的患者，手 术治疗、化学治疗、放射治疗 、免疫治疗和辅助治疗等方法 可以提高治疗效果。
《胃癌腹膜转移防治中国专家共识》要点
《胃癌腹膜转移防治中国专家共识》要点胃癌是严重威胁人类健康的一种恶性疾病，全球胃癌每年新增95万例，死亡,72万例，其中,70%来自亚洲，而中国患者就占了将近一半。
腹膜转移复发是晚期胃癌患者死亡的首要原因之一；所谓腹膜转移，是指胃癌原发灶癌细胞经血行尧淋巴或腹膜直接种植生长所致的癌症转移形式。
将近20%的胃癌患者在术前或术中诊断有腹膜转移，超过50%的T3、T4期患者在根治性切除术后发生腹膜转移，腹膜转移程度越高,生存期越短。
目前，我国胃癌腹膜转移诊疗现状严峻，发病率高、早期诊断困难、患者预后差。
本共识适用于具有腹膜转移风险因素或确诊腹膜转移的胃癌患者。
一、胃癌腹膜转移的发生机制胃癌腹膜转移的发生机制尚不完全明确，“种子土壤”学说是目前认可度较高的发生机制理论。
二、胃癌腹膜转移的诊断与分期（一）诊断1. 影像诊断：影像学诊断胃癌腹膜转移难度较大，通过典型征象确诊者多已属晚期，即便通过正电子发射型计算机断层显像（PET-CT）也难以在腹膜转移的早期阶段确诊,因而导致较高的假阴性率。
推荐X线计算机断层摄影（CT）作为胃癌腹膜转移的主要影像学检查手段。
2. 血清标志物检测：癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原/19-9（CA19-9）、癌抗原724（CA724）是胃癌常用的肿瘤标志物。
尽管这些血清学指标的升高与腹膜转移成正相关，但用于胃癌腹膜转移的诊断时，其敏感性及阳性预测值均较差。
3. 诊断性腹腔镜检查：诊断性腹腔镜检查是有创检查，可以对腹腔内的转移情况进行评估，了解腹膜转移的分布和大小，并获得明确的组织学及细胞学证据，用于指导制定临床治疗策略，进而评估治疗疗效及监测疾病进展。
目前，腹腔镜检查主要适用于进展期胃癌（cT2-4及任何N和M）的治疗前诊断、术前治疗后的疗效评价。
4. 腹腔游离癌细胞检查：腹水或腹腔灌洗液细胞学检查是目前诊断腹腔内游离癌细胞的金标准。
虽然其敏感性较低，但有助于发现肉眼无法识别的微转移。
胃癌预防和措施PPT
如何预防胃癌？
如何预防胃癌？
健康饮食
增加新鲜蔬菜水果摄入，减少腌制和高盐食品的 消费。
均衡饮食有助于增强免疫力，降低癌症风险。
如何预防胃癌？
定期体检
进行胃镜检查，特别是有家族史或高风险人群。
早期发现胃癌能显著提高治愈率。
如何预防胃癌？
戒烟限酒
避免吸烟和限制饮酒，这些都是已知的致癌因素 。
健康的生活方式是预防胃癌的重要组成部分。
胃癌预防与措施
演讲人：
目录
1. 什么是胃癌？ 2. 为什么要预防胃癌？ 3. 如何预防胃癌？ 4. 谁需要特别关注？ 5. 何时采取行动？
什么是胃癌？
什么是胃癌？
定义
胃癌是指发生在胃部的恶性肿瘤，通常起源于胃 黏膜的细胞。
胃癌是全球最常见的癌症之一，尤其在东亚地区 发病率较高。
什么是胃癌？
病因
预防措施能够有效降低患病风险。
为什么要预防胃癌？
改善生活质量
预防胃癌能够提高民众的整体健康水平，改 善生活质量。
许多与胃癌相关的生活方式改变也有助于其 他健康问题的改善。
为什么要预防胃癌？
经济负担
胃癌的治疗费用昂贵，预防有助于减轻家庭 和社会的经济负担。
通过预防措施，可以降低医疗费用及相关的 经济压力。
胃癌的主要风险因素包括幽门螺杆菌感染、饮食 习惯、遗传因素等。
高盐、烟熏和腌制食物的摄入被认为是胃癌的促 进因素。
什么是胃癌？
症状
初期症状常不明显，后期可能出现食欲减退、体 重下降、腹痛等。
定期体检可以帮助早期发现胃癌。
为什么要预防胃癌？
为什么要预防胃癌？ 高发病率
胃癌的发病率逐年上升，早期发现率低，治 愈率也相对较低。
胃癌的治疗案例学习课件ppt
药物
剂量
给药途径 给药时间 给药间隔
阿霉素
顺铂
依托泊苷
20mg/m2 40mg/m2
120mg/m2
静滴
静滴 静滴
第1、7天 第2、8天
第4-6天
连续应用 8周治疗
结束
该方案治疗晚期胃癌有效率可达37%-64%，CR可达11%-15%，但其毒性 大，64%患者出现Ⅲ-Ⅳ度骨髓抑制，12%发生严重感染，部分患者因治疗而死亡 ，此方案不适合年龄较大者及PS状态较差的病人。
手术
≥T2或N+
术前化疗
术前化放疗
不能根治手术 M0
M1
放疗+化疗增敏
姑息化疗
不能耐受手术
M1
姑息化疗
第五页，共四十四页。
二、 治疗原(Yuan) 则
胃癌首选治疗是手术，但是在日本以外的多数国家，由于没有实 施筛查，早诊率低，确诊时往往已经到了晚期。>50％的病例早期症 状不明显或不典型，一经诊断，常常是局部晚期或侵犯腹膜、远处转 移或包围大血管而无法手术；而肿瘤局限者也有近50％无法进行根治 性切除，因此根治手术率仍然较低。化疗已经成为胃癌的综合治疗中 必不可少(Shao)的重要组成部分。
第1-3天
每3周 重复1次
该方案以亚叶酸钙和小剂量DDP作为5-Fu后生化调节剂，加用蒽环类表阿霉素 ，有效率40%以上，副作用少，是目前使用较广泛的一种方案。
第二十八页，共四十四页。
（三）晚期或转移性胃(Wei)癌的化疗
2. 联(Lian)合化疗
（6） FLP方案
药物
剂量
给药途径 给药时间 给药间隔
疗，防止复发与转移，提高5年生存率。
2024版胃癌健康宣教ppt课件共
预防性药物或治疗手段介绍
01
02
03
04
预防性药物
如抗幽门螺杆菌药物，可降低 胃癌发生风险。
治疗手段
早期胃癌可采用内镜下切除、 外科手术等治疗方法。
辅助治疗
化疗、放疗等辅助治疗手段有 助于提高治疗效果和患者生存
率。
新兴技术
免疫治疗、基因治疗等新兴技 术为胃癌预防和治疗提供了新
的思路。
03 胃癌诊断方法与 技术应用
危险因素
包括不良的饮食习惯（如高盐、低 蛋白饮食）、吸烟、饮酒、幽门螺 杆菌感染等。
临床表现与分型
早期胃癌
多无症状或仅有轻微消化道症状，如 上腹不适、食欲减退等。
特殊类型胃癌
如皮革胃（弥漫浸润型胃癌）、 Borrmann分型中的Ⅳ型等，临床表 现较为特殊。
进展期胃癌
主要表现为上腹痛、餐后加重、纳差、 厌食、乏力及体重减轻等。根据肿瘤 在胃内的部位不同，可分为贲门癌、 胃体癌、幽门癌等。
04 胃癌治疗方案选 择依据和效果评 估
手术治疗原则及适应证分析
手术治疗原则
彻底切除肿瘤，保证切缘阴性，同 时尽可能保留正常组织器官功能。
适应证分析
早期胃癌首选手术治疗，对于进展 期胃癌，需根据肿瘤分期、患者身 体状况等因素综合评估手术可行性。
放射治疗和化学治疗原理简介
放射治疗原理
利用高能射线破坏肿瘤细胞DNA结构，从而达到杀死肿瘤细胞 的目的。
康复期心理支持重要性
心理因素对康复的影响
良好的心理状态有助于增强免疫力、提高治疗效果。
心理支持的内容
提供情感支持、心理疏导、认知行为疗法等。
家属和医护人员的角色
家属应积极参与心理支持，医护人员应提供专业指导和帮助。
原发性腹膜癌健康宣教PPT课件
女性相较男性更易罹患此病。
谁会得原发性腹膜癌？ 相关疾病
某些疾病如卵巢癌、子宫癌及乳腺癌患者， 腹膜癌风险增高。
定期检查和监测是必要的。
谁会得原发性腹膜癌？ 生活方式影响
吸烟、饮食不当及缺乏锻炼等不良生活方式 可能增加风险。
健康的生活方式有助于降低患病风险。
尽量避免接触已知的致癌物质如石棉等。
职业保护措施和安全操作至关重要。
如何治疗原发性腹膜癌？
如何治疗原发性腹膜癌？ 治疗方法
常见治疗方法包括手术、化疗和放疗。
治疗方案需根据患者具体情况制定。
如何治疗原发性腹膜癌？ 多学科团队
治疗通常需要外科医生、肿瘤科医生和放射科医 生的合作。
多学科团队可提供个性化的治疗方案。
原发性腹膜癌健康宣教
演讲人：
目录
1. 什么是原发性腹膜癌？ 2. 谁会得原发性腹膜癌？ 3. 何时寻求医疗帮助？ 4. 如何预防原发性腹膜癌？ 5. 如何治疗原发性腹膜癌？
什么是原发性腹膜癌？
什么是原发性腹膜癌？ 定义
原发性腹膜癌是一种起源于腹膜的恶性肿瘤。
腹膜是包裹腹腔内脏的薄膜，癌症通常会在腹膜 内扩散。
如何治疗原发性腹膜癌？ 心理支持
癌症患者在治疗过程中需要心理支持和情感关怀 。
可通过专业心理咨询和支持小组ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ得帮助。
谢谢观看
何时寻求医疗帮助？
何时寻求医疗帮助？ 症状识别
常见症状包括腹痛、腹胀、体重减轻及食欲不振 。
这些症状并不特异，但若持续出现应及时就医。
何时寻求医疗帮助？ 体检重要性
定期体检可以帮助早期发现潜在的健康问题。
医生可以通过影像学检查和血液检测来评估腹膜 健康。