偏执型精神分裂症案例
精神分裂症案例分析
精神分裂症案例分析12社2 120114018 李纪丹精神分裂症患者是一类特殊的群体，很多的家属和朋友在面对家人异常行为表现的时候，不知道患者是处在一种病态的状态之下，希望能够通过解释和讲道理帮助患者减轻症状，但是往往不能如愿，患者在这种病态之下很难能够听进别人的话，对自己的状态也不是很清楚，自知力比较差，需要家属主动要求患者就医才能帮助患者改善症状。
通过《犯罪心理》中里奥.詹金斯的案例进行分析。
一、一般情况介绍里奥.詹金斯男性三十岁左右曾在疾病控制中心任实验助理二、主要症状表现里奥左臂曾患带状疱疹，对其注射疫苗进行治疗后因药效原因产生瘙痒感。
医生对其解释是药物正常反应，药效过后就会转好。
但是里奥坚持认为医生在注射疫苗时添加了蟑螂幼虫，并且医生们在合谋置他于死地。
在药效过后仍产生幻觉，看见自己手臂皮肤内有蟑螂在蠕动。
并且坚信一切都是国家和政府的阴谋，不相信医生的诊断。
曾绑架新闻调查记者想让其报道自己体内的虫子，揭露阴谋。
失败后，又绑架一名科学家。
曾抽出自己的血并认为自己的血是黑色的，自己生了病。
当科学家指出血是正常的红色时，里奥认为是科学家污染了样本。
并且在科学家指出他可能精神方面有些问题时，狂怒将科学家杀害。
曾经将自己手臂皮肤割开为了取出在其中爬行的虫子。
在餐厅会认为饮用水都有问题，已经被政府动了手脚，目的是让所有人被感染。
坚信自己正在被国家追杀，因为自己正努力将国家和政府的阴谋揭露。
会将朋友的敲门声幻听成警察上门抓捕的声音。
三、症状分析根据DSM-IV对精神分裂症的诊断标准来看特征性症状有妄想、幻觉和明显的紧张状态。
并且这些症状均在一个月内有明显表现。
社交或职业功能不良：六个月以前就从原工作单位辞职，没有再次出去工作。
表现出自起病以来在显著较长时间内，一个以上重要的方面的功能如工作、人际关系或自我照料明显的较起病前差的多。
病期：病情的持续性表现已有六个月，在这六个月内至少一个月符合特征性症状。
一例合并贫血的偏执型精神分裂症患者护理查房
护理措施（二）
2、严密观察，掌握病情变化，休息时将其安 置于一级护理单元观察，做好患者的安全评 估及护理，确保患者安全，做到心中有数， 不定时巡视病房。
3、确保至少有一位家属陪伴在其身边，做好 家属的风险知情告知，防止意外发生。必要 时按医嘱予保护性约束。
护理措施（三）
4、为病人安排合理的运动及减少其白天卧床 睡眠时间。帮助病人适应生活方式或环境的 改变。夜间病人睡眠时，除必要的观察和操 作外，不宜干扰病人睡眠。
按红细胞形态特点分类
1. 大细胞性贫血：常见于巨幼红细胞性 贫血 2. 小细胞低色素贫血：常见于海洋性贫 血、缺铁性贫血。 3. 正常细胞性贫血：常见于障碍性贫血、 急性失血贫血。
原发病：疾病引起的相应的临床表现
头晕、心悸、气促、耳鸣、智力减退、表情淡 膜、注意力不集中，食欲减退、恶心、便秘。
1、黏膜：甲床口唇苍白
淋巴结：全身浅淋巴结无肿大
肤：胸口纹有巨龙图案。
神专科评估（2016-8-1）
识：清晰
注意力：不集中
感觉：正常 知觉：正常
向力：不准确
忆力：正常
感表现：情绪高涨
自知力：缺乏
意志活动：意志活动增强
为：情绪易激惹，冲动行为
维内容：称“自己能力强，有很多钱，要做达官贵人”
眠：睡眠差，近3天不睡觉 倾向。
临 床 表 现：
一般表现：面色苍白、头发干枯，乏力、易倦、
贫血 特殊表现
组织缺铁表现
2、指甲：反甲，易碎 3、粘膜：口腔黏膜异 常角化、舌炎
1、儿童较为明显
神经、精神 系统异常 2、少数病人可有异食癖
思考
• 贫血的表现有哪些？
血红蛋白 红细胞压 积
85 26.5
偏执型人格障碍案例
偏执型人格障碍一B 某,男,30 岁,11 岁时父亲病逝,全家生活由母亲支撑,家境清贫;B 懂事较早,常替母分忧,颇具独立性,任何生活琐事均能自己料理,不愿给母亲添麻烦;性情较固执,虽有错误,却不易接受批评,不愿透露心事,与人交往,总怕受人藐视,对有财有势者退避三舍,不与往来;18 岁考上大学,成绩中等,与同学关系尚过得去,无一知心朋友:在校学习期间,有位同学在政治运动中受到审查,组织上向 B 了解情况,B 对此心情紧张,认为自己会被牵连进去,终日,惶惶,对同学更加疏远,别人三两交谈或多看他一眼,便起疑心,认为别人在议论自已;假日亦不外出,怕别人怀疑或跟踪;听到同学谈某人交代问题时则认为是暗示自己也应该主动交代,因而常表白自己没有问题:大学毕业分到一国防工厂任技术员,因工厂均有士兵守卫,会客制度严格,B 渐渐显得心情紧张,联系到大学时曾被调查的历史,自认受牵连,觉得分到此厂工作,也是有意将他置于监视之下:平时谨小慎微,很少与同事接触,下班回家后从不外出:一次工作赶任务,休息不足,偏执观念严重,觉得上下班时有人跟踪,经常将帽沿拉得低低的,以躲开',跟踪;遇到穿军服的人便认为是跟踪者;对亲友来信或寄出的信总要查看一下邮戳,问一下对方是何时收信的,如收信迟,则认为来往信件被拆检过:工作中总认为别人会搞鬼或故意贬低他的成绩,常加以防范,对别人请教他的问题亦认为是有意考察他而不愿讲:在家中显得很固执,要按自己的意见办,曾把跟踪,'事告诉家人,对家人的安慰和开导极不高兴,甚至骂人,家人认为其精神异常,欲带B去精神科就诊,遭其拒绝;B 虽有上述症状,但工作完成得较好,后被评为先进生产者, 为解决夫妻分居调动了工作,在新单位觉得工作顺心,得到重用,偏执观念明显减少,与他人关系尚好,但仍是处处小心谨慎,防范别人摘鬼;经20 年追踪观察,未见情感淡漠意志减退幻觉和妄想等根据偏执型人格障碍的诊断标准,该病例符合此诊断。
荒谬,离奇的,怪诞的妄想案例
荒谬,离奇的,怪诞的妄想案例1、被害妄想被害妄想症是最为常见的，在精神分裂症中，大约有80%的人出现过被害妄想症，他们坚信有人要迫害自己，污蔑、监视、下毒、暗杀等等。
内容非常广泛，但是很荒谬，也不符合逻辑，这类情况多数属于偏执型精神分裂症。
某男，30岁，最近几个月在下班的路上，有便衣在跟踪自己，他说：“我坐公交，他们也跟着上车，我下车他们也下车，而且他们在我的办公室和家里都装了摄像头，在监视我，他们认为我是特务，盗取了国家秘密....”2、夸大妄想夸大妄想症在精神分裂症和双相躁狂中都有可能出现，他们认为自己拥有了巨大财富、或者是权力、社会地位，或者是超级能力。
这种类型容易被理解为“吹牛”“自恋”，其实也不难区分，因为夸大妄想是不切实际的，完全的脱离了现实，而一般的吹牛，可能其本人也只是图一乐，自己是知道自己在夸大，也就是自知力的问题，如果失去自知力的话，本人是意识不到自己是在夸大，那么则属于病态。
Howard：（免费）自恋型人格障碍测试，自恋型人格障碍的认知。
3、罪恶妄想认为自己有恶劣的罪行，应当受到法律的惩罚，应当受到世人的鄙视，所以常常以各种方法来惩罚自己，比如：不吃饭、拼命从事体力劳动等等...用这类的方式对自己进行惩罚，认为自己是罪有应得的... 只有得到惩罚才能得到片刻的心安。
4、嫉妒妄想嫉妒妄想有可能发生在精神分裂症中，也有可能出现在偏执型人格障碍中，总是怀疑配偶存在不忠，认为对方有外遇。
于是采用各种方法去监视，跟踪来寻找证据，翻短信，查手机，在对方的办公地点蹲守....某男，40岁，近几年来一直坚信妻子有外遇，认为妻子和单位的某个同事有不正当的关系，经常打电话了解妻子的行踪，在妻子单位的周边张望，一下班就开始盘问妻子，只要妻子跟其他男人打招呼，就会认为妻子不忠......5、关系妄想关系妄想在所有妄想症中也占据很大的比重，主要表现为周围人的一举一动都是针对自己的，比如讽刺自己、嘲笑、暗示等等，都是负面的信息。
偏执性精神分裂症因纠纷伤人不负刑事责任案例
偏执性精神分裂症因纠纷伤人不负刑事责任案例被告人范某，男，34岁，山西省洪洞县双厂乡双厂村人，1993年7月1日被逮捕。
被告人范某于1992年初到曹家沟煤矿工作。
年底回家后，他观察妻子牟伟在日常生活中的言行，认为妻子与以前不同，对他漠不关心。
他怀疑妻子与表妹范某有不正当关系，认为自己生活不如别人，产生轻生念头。
1993年2月2日晚，范兴国两次自杀后，产生了杀死妻子和范某的邪念，于是于次日凌晨1时拿起自己的铁锅盖，将与康同睡的杀死。
当他想杀死范某锁时，怕正在家中睡觉防止其自杀的哥哥范国喜醒来阻止，于是拿起锅盖将范国喜打昏。
然后，他从家里拿了一把斧子，冲到范的锁房，把范锁着的西窑窗户砸碎，拿砖头抵住范的锁。
范锁窑门时，持斧头朝范头部和身体砍去。
挣扎着跑到范母亲住的东窑门前。
范某上前一斧子砍向索凡的左腿，将索凡砍死。
范作案后跳沟自杀。
他没死，摔断了脚，被公安人员抓获。
法医鉴定:魏系他人颈静脉破裂致失血性休克死亡，范系他人致创伤性失血性休克死亡，范国喜系轻伤。
山西省人民检察院临汾分院以被告人范犯故意杀人罪，向山西省临汾市中级人民法院提起公诉。
被告人的辩护人对被告人的犯罪事实没有提出异议，但在与被告人见面后，根据观察提出被告人神态异常，建议对被告人进行精神鉴定。
临汾地区中级人民法院经过公开审理认为，被告人樊某无端怀疑其妻卫某与堂兄樊某锁私通，故意杀死二人、致伤一人，犯罪事实清楚，证据确实充分，其行为已构成故意杀人罪，手段十分残忍，后果特别严重，应从严惩处。
至于辩护人提出对被告人作精神鉴定，根据本案的材料及被告人对犯罪事实的供述，其神志是清楚的，且无病历医治过程。
被告人在关押期间接到起诉书后自控心理变态，不交代犯罪事实，而提与案情无关的辩解，不承认妻子死亡，确属恐惧所致。
据此，该院将本案提交审判委员会讨论决定，依照《中华人民共和国刑法》第一百三十二条、第五十三条第一款的规定，于1993年10月5日作出判决，以故意杀人罪判处被告人樊某死刑，剥夺政治权利终身。
注射用利培酮微球治疗偏执型精神分裂症一例报道
患者 共住 院 ５次 ，每 次 临床表 现相 似 ，曾使 用舒 必 利 、奋乃 静 、利培 酮等 药物 治疗 ，每次 治疗 均 可获
得 良好的临床疗效 ，但患者诉服药后疲惫 、影响生
活 和工作 ，故 拒绝 长期 维持治 疗 ，依从性 较 差 。其 间因无法 与配 偶共 同正 常生 活于 ２ ０ 离婚 。 ０ ６年
２ 疗过 经 治
人院后给予舒必利 、奋乃静等药物治疗 ，舒必
Ｗｔ ｇ ｃ １ｃ ｇ ｌ ｍｈ ． ｎ ￣＇ ．
嘉
薹
嘉
敏感性 良好。既往的典型、非典型抗精神病药治疗
中国心理卫生杂志
２１ ０ ２年 ６月
第２ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ６卷 （ 增刊 １ ）
３３
均能有效缓解其精 神症状。但 因药 物不 良反应影
３ ２
Ｃ ｉａＭｅｔ ｅｌ ｈｎ ｎ ａｈＪ Ｈ ｔ
，
Ｖ ｌ ６ （ ｕ ｐｅ ｎ ），Ｊｎ２ １ ｏ ２ Ｓｐｌ ｍｅｔ １ ｕ ０ ２
・
个 案报 告 ・
注 射 用 利 培 酮 微 球 治 疗 偏 执 型 精神 分 裂 症 一例 报 道
姜 美俊
（ 广东省人民医院精神卫生研 究中心 ，广州 ５ ０２ Ｅｍａｌ ｉ ｎｉｎ ＠１３ ｃｍ） １１０ — ｉ ：ｍｅｕｊ ｇ ６ ．ｏ ｊ ａ
自２ ０ ０ ３年 ４月首 次发 病至 ２ ０ ０ ８年 １ 月 期 间 ， １
为缓起 凭空 闻声 ，诉经 常于无 人处 听 到有人讲 自己 坏 话 、让 自己去死 ；无 故怀 疑单位 同事 联合 起来 对 付 自己 ，坚信 同事 在 自己 的办 公 室安 装 了摄像 头 ， 并将 自己 的隐私通 过 广播 、网络等 四处 传播 ，故 而
偏执性精神分裂案例分析
案例：李某，男，22岁，未婚，汉族，中专毕业，粮食局职员。
1984年7月父病故又加失恋，开始失眠，呆滞，郁郁不乐。
说“我活不了多少天了，我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误。
”拒绝就医。
听到火车鸣响就害怕，说“了不得，天下在乱了。
”不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。
于8月送入某市精神病院，诊断为“抑郁症”，给予阿咪替林、冬眠灵等治疗，19天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃，说“前面有一道白光太厉害了”而其两位兄长均未见到。
听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，至1985年元月去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常听到一些说话声，内容则说不出。
至1985年5月份，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后即问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。
一次，听到汽车声就惶恐地说：“社会大乱了”；看见小汽车则恐惧地问家人：“那是不是来逮捕我的？”某晚仰卧于床，忽然说：“怎么我在屋里能看见天？”既往体健，无重大躯体疾病可告。
精神检查：病人意识清晰，定向力良好，接触合作，言谈切题，记忆智能无障碍，唯孤僻离群，独卧于床，不与病友交往，生活被动懒散，时而恐惧紧张，时而激愤，时而自语自笑，有时凝神倾听，若有所闻。
一次某病友打开水龙头听到流水声的同时，病人称他脑子里听到一个陌生的声音：“李某(病人名)得了这病没本事，无能”，还有一次病人突然对电风扇下跪，口称“我有罪，该死。
”问其故，说刚才他听到电风扇嗡嗡声的同时，电风扇里还有一男声在责骂他是“叛徒”，“内奸”，故请罪下跪求饶。
某次在床上侧耳听，说是耳边听到他母亲、哥哥及其他人在谈论他，母亲的声音说：“他不争气，得了这个病，”哥哥的声音说：“他该好好治病，好了再工作。
”还有一次看见两命子在飞翔，就说他父母有大灾大难。
有时病人说自己“是个已死的人，虽然还会走路说话，实际上已不存在”，感到自己脑子里想的事并未跟别人说，但别人都知道了。
偏执狂精神病案例
偏执狂精神病案例偏执狂是一种严重的精神疾病，患者常常表现出对周围环境的过度怀疑和不信任，以及对自己的过分自负和自大。
今天我们将介绍一个偏执狂患者的案例，以便更好地了解这一精神疾病。
患者李先生，45岁，已婚，有两个孩子。
李先生在工作中是一名成功的企业家，但在家庭生活中却有着严重的偏执狂症状。
他经常怀疑妻子和孩子背后有人在暗中操纵，认为自己是被人陷害的受害者。
他经常检查家中的门窗是否关闭，怀疑家人会对他进行暗中的监视和跟踪。
在工作中，他对员工的工作态度也非常苛刻，经常怀疑员工有意要损害他的利益。
在日常生活中，李先生的偏执狂症状也表现得非常明显。
他经常洗手，认为自己会被细菌感染，因此要反复清洗身体和家居用品。
他还有着强烈的洁癖，对家中的卫生环境要求非常严格，经常要求家人进行反复清洁。
在饮食方面，他也有着严格的控制，只吃自己亲自洗净的食材，经常怀疑外面的食物会被人故意污染。
李先生的偏执狂症状严重影响了他的家庭和社交生活。
他的妻子和孩子经常因为他的怀疑和控制而感到疲惫和压力。
他的朋友和同事也渐渐疏远了他，因为他的言行举止让人感到不安和压抑。
针对李先生的偏执狂症状，他的家人和朋友已经多次劝说他去寻求专业的心理咨询和治疗，但他始终拒绝接受。
他认为自己并没有任何问题，一切都是他周围环境对他的陷害和误解。
他对任何形式的帮助都持怀疑态度，甚至认为心理医生和医院都是为了陷害他而存在的。
偏执狂是一种严重的精神疾病，患者常常无法意识到自己的病情，因此很难接受治疗。
但对于像李先生这样的患者来说，寻求专业的心理咨询和治疗是非常重要的。
通过专业的心理治疗和药物治疗，患者可以逐渐减轻偏执狂症状，恢复正常的社交和家庭生活。
同时，家人和朋友的支持和理解也是非常重要的，他们的关爱和鼓励可以帮助患者更快地走出偏执狂的阴影。
总之，偏执狂是一种严重的精神疾病，患者常常表现出对周围环境的过度怀疑和不信任。
通过专业的心理治疗和药物治疗，患者可以逐渐减轻偏执狂症状，恢复正常的社交和家庭生活。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
偏执型精神分裂症案例分析偏执型精神分裂症症状分析
偏执型精神分裂症案例：
李某，男，22岁，未婚，汉族，中专毕业，粮食局职员。
1984年7月父病故又加失恋，开始失眠，呆滞，郁郁不乐。
说“我活不了多少天了，我有罪，领导认为是我让单位的其他人犯了错误。
”拒绝就医。
听到火车鸣响就害怕，说“了不得，天下在乱了。
”不出门，独处一隅，喃喃自语自笑。
于8月送入某市精神病院，诊断为“抑郁症”，给予阿咪替林、冬眠灵等治疗，19天后家属要求出院，返家途中突然凝视前方，旋即返身惊恐而逃，说“前面有一道白光太厉害了”而其两位兄长均未见到。
听见鸟鸣狗叫也恐慌，在家休息数月，至1985年元月去上班，尚能完成一定的工作任务，对人说他耳边常听到一些说话声，内容则说不出。
至1985年5月份，见到公安人员就恐惧，口称“我有罪”，回家后即问家人：“公安局的人和你们谈过话吗？为什么我想的事别人都知道？”不时侧耳倾听“地球的隆隆响声”。
一次，听到汽车声就惶恐地说：“社会大乱了”；看见小汽车则恐惧地问家人：“那是不是来逮捕我的？”某晚仰卧于床，忽然说：“怎么我在屋里能看见天？”
既往体健，无重大躯体疾病可告。
精神检查：病人意识清晰，定向力良好，接触合作，言谈切题，记忆智能无障碍，唯孤僻离群，独卧于床，不与病友交往，生活被动懒散，时而恐惧紧张，时而激愤，时而自语自笑，有时凝神倾听，若有所闻。
一次某病友打开水龙头听到流水声的同时，病人称他脑子里听到一个陌生的声音：“李某(病人名)得了这病没本事，无能”，还有一次病人突然对电风扇下跪，口称“我有罪，该死。
”问其故，说刚才他听到电风扇嗡嗡声的同时，电风扇里还有一男声在责骂他是“叛徒”，“内奸”，故请罪下跪求饶。
某次在床上侧耳听，说是耳边听到他母亲、哥哥及其他人在谈论他，母亲的声音说：“他不争气，得了这个病，”哥哥的声音说：“他该好好治病，好了再工作。
”还有一次看见两命子在飞翔，就说他父母有大灾大难。
有时病人说自己“是个已死的人，虽然还会走路说话，实际上已不存在”，感到自己脑子里想的事并未跟别人说，但别人都知道了。
病人认为可能是通过监视器得知的，认为监视器就是瓴邻居家的录音机和自己戴的手表。
诉：“自己想什么事，在别人的言行举止中就有反应，我想什么事，耳边就听到声音在说自己所想的事，这就证明自己的判断是对的。
”病人还说：“有时想着什么事，一个死去的人就把他的想法‘抽走’
了，使他难以继续想下去，有时想到一半，下面的想法就被抽走了。
”病人认为他的脑子被一名死者控制了，能支配他产生一些想法，如产生去为死者上诉申冤的想法，上诉什么内容则不知道。
问其为何时哭时笑，病人说：“这也是那位死者强加给我的，支配我的，我哭笑都不受自己支配，不该哭的哭了，不该笑的笑了。
”病人自称像个“木头人”，本该痛心的事可就是没有心痛的感觉。
谈到为何怕见鸡狗，说是自己怕那个死者会把自己变成鸡狗。
病人在意识清晰的情况下，主要出现以下一些症状（偏执型精神分裂症症状）：
1、行为孤僻退缩，脱离现实，生活懒散被动。
2、机能性幻听：在听到一真实声响的同时，出现机能性语言幻听。
3、读心症(被揭露感)：他脑子想什么，耳边就听到一个不是他自己的声音在说他所想之事。
4、评论性幻听：幻声在评论他的言行。
5、强制性思维：这是一种不由自己意志所支配的思维，病人感到陌生和厌烦，且欲摆脱而不能。
6、释义妄想(象征性思维)：如见到白鸽在飞，就认为他父母有大灾大难。
7、思维被夺：认为死人把他的思想“抽走了”。
8、影响妄想(被控制感、被动体验)；认为死人控制了他的脑子，使自己的大脑失去自我控制而不由自主地想一些问题；认为自己的思想行为，表情动作都是外力强加的，受外力控制支配，失去了自主性。
本例病人具备多项Dchneider首级症状，如评论性幻听，被动体验，思维被夺，思维被揭露等，足够诊断为精神分裂症；且幻觉，妄想突出，在临床相中占主要地位，符合偏执型的诊断标准。