呼吸系统疾病康复
慢性呼吸系统疾病的康复方案
慢性呼吸系统疾病的康复方案慢性呼吸系统疾病指的是呼吸道的慢性疾病，包括慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺结核等。
这些疾病的发病率逐年上升，严重影响着人们的身体健康和生活质量。
为了改善慢性呼吸系统疾病患者的身体状况，提高康复效果，医学界提出了一系列的康复方案。
在本文中，我们将会重点探讨这些康复方案。
一、呼吸治疗呼吸治疗是慢性呼吸系统疾病的重要治疗手段之一，其目的是通过呼吸训练和呼吸肌锻炼等方法，增强呼吸道的收缩能力，促进气道的通畅，改善呼吸功能。
呼吸治疗一般包含以下几个方面：1.呼吸训练呼吸训练是指对患者的呼吸方式进行指导和训练，包括吸气、吐气、呼吸节律控制等。
通过提高呼吸肌束力和肺通气量，有效改善患者的呼吸功能。
2.呼吸肌锻炼呼吸肌锻炼是指通过深度呼吸、气道扩张等方法，增强呼吸肌肉的收缩能力和耐力，从而改善呼吸功能。
呼吸肌锻炼一般由康复医师制定个体化的锻炼计划，包含锻炼强度、持续时间、次数等。
3.胸廓康复胸廓康复指的是锻炼胸廓骨骼肌和胸腔流动性的方法，包括胸廓扩张、呼吸深度训练等。
通过胸廓康复，可以增加胸腔扩张量，使肺部更好地补氧，提高气体交换效率。
二、药物治疗药物治疗是常用的慢性呼吸系统疾病治疗方法之一。
药物治疗可以通过控制炎症、扩张气道等方式，缓解症状，改善生活质量。
药物治疗一般包括以下几种药物：1.激素类药物激素类药物是治疗慢性呼吸系统疾病的常用药物，主要通过减少炎症反应，缓解气道炎症，改善气道通畅性。
激素分为口服和吸入两种方法，口服激素应根据医生建议在短时间内逐渐减量以避免依赖。
2.支气管扩张剂支气管扩张剂主要通过扩张气道，增强气道肌肉松弛能力，使空气更容易进出，从而缓解气道痉挛，改善呼吸功能。
3.抗生素类药物抗生素类药物主要用于治疗肺炎等感染性慢性呼吸系统疾病，根据病原体的不同而选择不同类型的抗生素。
对于慢性阻塞性肺疾病等非感染性慢性呼吸系统疾病，不应轻易使用抗生素。
三、康复饮食康复饮食是慢性呼吸系统疾病康复的重要组成部分，合理饮食有助于提高身体免疫功能，防止肺部感染，维持身体内部环境的稳定。
呼吸康复在慢性呼吸系统疾病中的应用
呼吸康复在慢性呼吸系统疾病中的应用慢性呼吸系统疾病是一类严重影响生活质量和预后的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、支气管哮喘、肺纤维化等。
这些疾病的共同特点是呼吸系统的功能障碍和气流限制。
呼吸康复作为一种综合性的治疗方法，已经被广泛应用于慢性呼吸系统疾病的治疗和康复中，并取得了显著的疗效。
1. 呼吸康复的定义和目标呼吸康复是一种多学科、个体化的治疗方法，旨在通过改善呼吸系统功能，减轻症状，提高生活质量和运动能力，减少医疗资源的消耗和社会经济负担。
呼吸康复的目标包括改善呼吸肌肌力和耐力，增加运动能力，减轻呼吸困难和疲劳感，改善情绪状态，提高患者对疾病的认识和管理能力。
2. 呼吸康复的方法和手段呼吸康复的方法和手段包括运动训练、呼吸肌锻炼、教育和心理支持等。
运动训练是呼吸康复的核心内容，其通过适量运动提高患者的心肺功能和运动耐力，减轻呼吸系统负荷，增加肺通气量和血氧饱和度。
呼吸肌锻炼是针对呼吸系统的特点而设计的一种特殊运动训练，通过锻炼呼吸肌群，提高呼吸肌肌力和耐力。
教育和心理支持主要是针对患者的认识和态度进行干预，促进患者积极面对疾病并采取有效的自我管理措施。
3. 呼吸康复在不同慢性呼吸系统疾病中的应用呼吸康复在不同慢性呼吸系统疾病中具有不同的应用价值和效果。
在COPD患者中，呼吸康复可以改善肺功能，减轻呼吸困难和疲劳感，提高生活质量和运动能力。
对于支气管哮喘患者，呼吸康复可以通过调节呼气流速度和呼吸模式来减轻咳嗽、喘息等症状，提高患者的肺功能和生活质量。
对于肺纤维化患者，呼吸康复主要通过锻炼运动能力和提高患者的呼吸模式来减轻呼吸困难和疲劳感。
4. 呼吸康复的效果评价和应用前景呼吸康复的效果评价主要包括生活质量、运动能力和肺功能的改善，以及医疗资源的消耗等指标。
通过评价这些指标，可以客观地评估呼吸康复的疗效和效果。
目前，呼吸康复已被广泛应用于慢性呼吸系统疾病的治疗和康复，取得了显著的临床效果。
呼吸系统疾病的康复与护理策略
呼吸系统疾病的康复与护理策略呼吸系统疾病是指影响人们正常呼吸功能的一类疾病，如慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘、肺炎等。
这些疾病给患者带来了严重的身体和生活负担，因此，康复与护理策略的实施变得尤为重要。
本文将探讨呼吸系统疾病的康复与护理策略，旨在提供科学、全面的指导，帮助患者更好地康复。
一、康复策略1.医学干预治疗：针对呼吸系统疾病，首先需要进行有效的医学干预治疗。
这包括药物治疗、物理治疗、雾化治疗等。
其中，药物治疗主要是通过使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物来缓解患者的症状，减轻疾病的程度。
物理治疗通过运用物理手段，如按摩、理疗等，促进患者呼吸系统的恢复。
雾化治疗则通过雾化药物，使其能够更好地被患者吸收，提高治疗效果。
2.规范呼吸训练：对于呼吸系统疾病患者来说，规范的呼吸训练是康复的重要环节。
通过进行肺功能锻炼、深呼吸、腹式呼吸等训练，可以增强患者的肺活量，改善呼吸肌肉功能，提高患者的生活质量。
此外，为了保持正常呼吸，患者还需要学会正确的咳嗽和打喷嚏方式，以减少病情恶化的风险。
3.建立良好的生活习惯：呼吸系统疾病患者需要建立良好的生活习惯，避免接触各种致敏物质和有害气体，如烟雾、污染空气等。
此外，患者还应保持适当的锻炼和饮食，增强抵抗力，预防疾病复发。
4.心理护理及心理支持：对于呼吸系统疾病患者来说，他们需要面对身体上的痛苦和生活上的困扰。
因此，心理护理及心理支持也应该列为康复策略的重要组成部分。
通过提供情感支持、心理咨询等服务，帮助患者积极面对疾病，增强康复信心。
二、护理策略1.呼吸道管理：呼吸系统疾病患者呼吸道管理是护理的重要内容之一。
护理人员需要定期清洁呼吸道，预防感染和并发症的发生。
此外，在护理过程中还需要监测患者的呼吸频率、呼吸深度等指标，及时发现异常情况。
2.氧疗与辅助通气：对于呼吸系统疾病严重的患者，氧疗和辅助通气是非常必要的护理策略。
氧疗可以通过给予高浓度氧气，改善患者缺氧情况，减少病情进展。
【课题申报】呼吸系统疾病患者的康复体验
呼吸系统疾病患者的康复体验呼吸系统疾病患者的康复体验一、选题背景及意义呼吸系统疾病广泛存在于全球范围内，引起了大量患者的关注。
这些疾病包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺癌等。
这些疾病对患者的生活质量和健康状况产生了重大影响。
为了提高患者的康复效果，了解患者的体验对于制定有效的康复计划至关重要。
本课题旨在研究呼吸系统疾病患者的康复体验，为临床实践和护理实施提供参考依据，促进呼吸系统疾病康复工作的开展。
二、研究目的1.探讨呼吸系统疾病患者的康复需求和期望；2.分析呼吸系统疾病患者在康复过程中的困难和挑战；3.研究呼吸系统疾病患者在康复过程中的积极态度和信心；4.提出针对呼吸系统疾病患者的康复策略和干预措施，提高康复效果。
三、研究内容和方法1.研究内容：（1）呼吸系统疾病患者的康复需求和期望；提取患者康复需求和期望的资料，内容包括康复目标、康复计划和康复效果等方面。
（2）呼吸系统疾病患者在康复过程中的困难和挑战；研究患者在康复过程中可能遇到的困难和挑战，包括身体和心理方面的问题。
通过定性、定量方法进行数据收集和分析。
（3）呼吸系统疾病患者在康复过程中的积极态度和信心；研究患者在康复过程中的积极心态和信心，探究其形成原因和影响因素。
（4）针对呼吸系统疾病患者的康复策略和干预措施；根据前期研究的结果，提出适合呼吸系统疾病患者的康复策略和干预措施。
并通过实施康复方案，评估其效果。
2.研究方法：混合研究法（1）定性研究方法：利用半结构化访谈、焦点小组等方式，收集患者康复体验的定性数据，包括经验、感受和观点等。
（2）定量研究方法：运用问卷调查等方式，收集患者康复体验的定量数据，包括患者康复需求、期望和满意度等。
（3）数据分析：采用内容分析、统计分析等方法，对收集到的数据进行整理和分析。
四、预期成果1.提高对呼吸系统疾病患者康复需求的理解和关注度，为相关疾病的康复工作提供参考依据；2.揭示呼吸系统疾病患者康复过程中的困难和挑战，为制定针对性康复方案提供依据；3.了解呼吸系统疾病患者的积极态度和信心，为促进患者积极参与康复活动提供指导；4.提出针对呼吸系统疾病患者的康复策略和干预措施，优化康复效果；5.撰写相关研究论文，发表在相关学术期刊上，为呼吸系统疾病康复领域做出贡献。
呼吸道疾病的康复训练和护理方法
呼吸道疾病的康复训练和护理方法呼吸道疾病是一类常见的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等。
这些疾病给患者的生活带来了很大的不便和困扰。
而对于呼吸道疾病的康复训练和护理，可以有效缓解症状，提高生活质量。
本文将介绍呼吸道疾病的康复训练和护理方法，帮助患者更好地管理疾病，提升健康水平。
一、康复训练1. 呼吸肌肉训练呼吸肌肉的训练对于呼吸道疾病患者非常重要。
通过训练呼吸肌肉的力量和耐力，可以增加肺活量，改善呼吸功能。
常见的呼吸肌肉训练方法包括深呼吸、腹式呼吸、肺活量训练等。
患者可以根据医生的建议选择适合自己的训练方法，并坚持进行。
2. 有氧运动训练有氧运动对于呼吸道疾病的康复非常有益。
适当的有氧运动可以增强心肺功能，提高身体抵抗力。
常见的有氧运动包括散步、慢跑、游泳等。
患者在进行有氧运动时应根据自身状况选择适当的运动强度和时间，并避免过度劳累。
3. 呼吸姿势训练改变呼吸姿势可以帮助调整呼吸，改善呼吸道疾病的症状。
例如，坐直、挺胸、放松颈部等姿势可以扩大胸腔空间，提高肺活量。
患者可以与康复师傅合作，学习正确的呼吸姿势，并在日常生活中养成良好的姿势习惯。
二、护理方法1. 避免触发因素呼吸道疾病的发作与各种触发因素密切相关。
患者应尽量避免接触到可能引发症状的刺激物，如烟尘、花粉、家居污染物等。
同时，要注意呼吸道的保暖，避免受凉。
2. 定期用药呼吸道疾病患者常常需要使用药物来缓解症状。
患者应严格按照医生的嘱咐，按时、按量服用药物。
同时，应定期进行体检，监测疾病的变化，及时调整治疗方案。
3. 积极治疗并咨询专业人士呼吸道疾病的康复需要综合治疗，包括药物治疗、物理治疗、心理辅导等。
患者应积极配合医生的治疗，并及时咨询专业人士，了解疾病的相关知识和康复指导。
4. 定期锻炼除了康复训练外，患者还应定期进行适度的运动锻炼。
锻炼不仅可以提高身体素质，增强免疫力，还可以改善心情，缓解疾病带来的焦虑和抑郁。
总结：呼吸道疾病的康复训练和护理方法是帮助患者克服疾病，提高生活质量的重要手段。
呼吸系统疾病康复报告
呼吸系统疾病康复报告第一部分：引言呼吸系统是人体的一个重要系统，它负责供应氧气并排除二氧化碳。
然而，不幸的是，许多人面临着呼吸系统疾病的挑战。
本报告旨在介绍呼吸系统疾病的康复方法，帮助患者恢复健康。
第二部分：常见呼吸系统疾病及症状呼吸系统疾病种类繁多，其中包括哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）和肺癌等。
每种疾病都有不同的症状和严重程度。
哮喘患者可能会出现呼吸急促、胸闷和咳嗽等症状，而COPD患者则可能出现气短、咳嗽和痰液增多等症状。
肺癌患者可能出现咳血、胸痛和体重下降等症状。
第三部分：呼吸系统疾病康复治疗呼吸系统疾病的康复治疗通常包括药物治疗、物理治疗和行为干预等多种方法。
药物治疗是常见的治疗方法，可以通过控制炎症、扩张气道和缓解症状来帮助患者。
对于一些患有严重呼吸系统疾病的患者，可能需要进行氧疗或使用呼吸机等特殊治疗方法。
第四部分：物理治疗物理治疗在呼吸系统疾病的康复中扮演着重要的角色。
常见的物理治疗方法包括胸部物理疗法、呼吸肌力训练和固定呼吸技术等。
胸部物理疗法可以通过按摩和震动等手法来清除痰液。
呼吸肌力训练旨在增强呼吸肌肉的力量和耐力，以提高呼吸效率。
固定呼吸技术通过调整呼吸节奏和深度来帮助患者更好地控制呼吸。
第五部分：行为干预行为干预是呼吸系统疾病康复的另一重要方面。
戒烟是治疗呼吸系统疾病的首要步骤。
吸烟会进一步损伤患者的呼吸系统，因此，戒烟可以显著改善病情。
此外，适量锻炼、合理膳食和避免空气污染等行为干预措施也可以促进康复。
第六部分：康复的重要性和挑战呼吸系统疾病康复对患者的健康恢复至关重要。
康复可以帮助患者管理病情、减轻症状、改善生活质量并延长寿命。
然而，康复也面临一些挑战，例如长期治疗的耐心和复杂的康复计划的执行等。
第七部分：结论呼吸系统疾病的康复是一个持久而复杂的过程，需要多学科的合作和患者的积极参与。
通过药物治疗、物理治疗和行为干预等综合治疗方法，呼吸系统疾病患者可以获得更好的康复效果。
呼吸系统疾病的康复 ppt课件
呼吸功能评定
极重度 ➢ 5- 起床、做身边的事就感到呼吸困难 ➢ 5 卧床、做身边的事就感到呼吸困难 ➢ 5+ 卧床、说话也感呼吸困难
34
2.运动能力评定
➢ 1．平板或功率车运动实验 ➢ 2．定量行走评定：让患者步行6分或12分钟，记
➢ 慢性咳嗽 ➢ 咳痰 ➢ 气短和呼吸困难 ➢ 喘息和胸闷
25
诊断
当慢性支气管炎、肺气 肿患者肺功能检查出现气流 受限、并且不能完全可逆时， 则能诊断COPD。
26
危险因素
➢ 吸烟
• 空气污染
27
危险因素
➢ 感染
• 制动
指限制体力活动或肢体活动的 措施，如长期卧床。
28
与康复医学有关的主要异常病理改变
呼吸康复
1
重点内容
➢ 1.呼吸训练的作用 ➢ 2.慢性呼吸系统疾病康复评定的内容。 ➢ 3. 慢性呼吸系统疾病呼吸训练的方法有那些？ ➢ 4. 缩唇呼吸的作用是什么？ ➢ 5. 手术后排痰常用哪两种方法？ ➢ 6. 呼吸训练最重要的目的 是什么？ ➢ 7. 慢性呼吸系统疾病运动疗法的禁忌证 ➢ 8. 日常生活活动中能量节省技术的基本方法
开始收缩，以便在原有呼吸肌收缩的基础上进一步强化呼 吸效应。
13
肺通气原理
总之，呼吸肌的舒缩是肺通气的原动力它引起胸廓的 张缩，肺便随之张缩，造成肺内压和大气压之间的压力差 ，从而直接推动气体进出肺。
14
呼吸肌大量做功有利于 呼吸功能的改善吗？
15
呼吸运动的动力
答案是否定的。 ➢ 呼吸肌用力增加做功，就要消耗更多的氧，而加重缺氧。 ➢ 因此，任何试图产生较高每分通气量的运动均是有害的。
支气管哮喘和阻塞性肺气肿等以气道 狭窄、闭塞为特征的疾患，
呼吸系统疾病患者的康复指南
呼吸系统疾病患者的康复指南呼吸系统疾病是一类常见的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺炎等。
这些疾病给患者的身体健康和生活质量带来了很大挑战。
为了帮助患者更好地康复，本文将提供一些康复指南供患者参考。
一、认识疾病首先，患者需要充分了解自己所患的呼吸系统疾病。
了解疾病的病因、发病机制和症状等，可以帮助患者更好地应对并控制疾病的进展。
同时，了解疾病会让患者积极配合医生的治疗建议，从而更好地康复。
二、积极参与治疗作为呼吸系统疾病患者，积极参与治疗是康复的关键。
首先，要按照医生的建议进行药物治疗，如使用支气管舒张剂等药物。
同时，一些患者可能需要进行氧疗，确保身体获得足够的氧气。
其次，定期进行肺功能检测以监测疾病的进展，并根据检测结果进行调整治疗方案。
此外，呼吸系统疾病患者还可以尝试一些辅助治疗方法，如物理治疗、中医治疗等，以促进康复进程。
三、呼吸锻炼呼吸锻炼是呼吸系统疾病康复中的重要一环。
患者可以通过一些简单的锻炼来改善呼吸功能和肺活量。
舒缓呼吸、腹式呼吸、深呼吸等都可以帮助患者增强呼吸肌肉的力量和灵活性。
此外，患者可以尝试一些有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能。
但是，在进行呼吸锻炼前，患者应该咨询医生的建议，并选择适合自己身体状况的锻炼方式和强度。
四、饮食调整合理的饮食调整对呼吸系统疾病患者的康复非常重要。
首先，要保持均衡的饮食，确保摄入足够的营养物质，如蛋白质、维生素和矿物质等。
其次，避免或限制摄入一些不利于呼吸系统健康的食物，如油腻、辛辣食物等。
此外，患者还可以增加一些抗氧化剂的摄入，如水果、蔬菜等，有助于改善免疫力和抵抗疾病。
五、保持良好的生活习惯良好的生活习惯对呼吸系统疾病患者的康复至关重要。
首先，要戒烟。
吸烟是导致呼吸系统疾病的主要原因之一，戒烟有助于减缓疾病的发展和提高康复效果。
其次，要注意空气质量，避免长期处于空气污染的环境中。
此外，保持充足的睡眠、合理的工作和休息，也对康复非常重要。
呼吸系统疾病的康复护理
呼吸系统疾病的康复护理提起呼吸系统疾病相信大家并不陌生，呼吸系统疾病包含多种不同的类型，属于常见病多发病，在现阶段已经朝着年轻化的趋势，发展主要的病变部位在患者的气管、支气管、肺部等等。
患者在患病后，通常会出现咳嗽、胸痛、正常的呼吸活动受到影响，严重者会出现呼吸困难、缺氧，甚至出现呼吸衰竭的情况。
对于呼吸系统疾病来说，及时的做好康复护理非常的关键，有助于帮助患者消除后遗症，促进患者心肺功能和体能的恢复，下面就带大家一起来详细的了解一下，呼吸系统疾病如何进行康复护理。
一、常见的呼吸系统疾病1慢阻肺慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种异质性肺部状态，其特征是慢性呼吸系统症状（呼吸困难、咳嗽、咳痰），原因与气道异常（支气管炎、细支气管炎）和/或肺泡（肺气肿）相关，通常表现为持续性、进行性加重的气流阻塞。
患者在患病后，最常见的症状是呼吸困难、咳痰、咳嗽，严重降低患者的生活质量。
2肺结核肺部是结核的好发部位，吸入结核分支杆菌后，在机体抵抗力下降时由结核菌在肺内繁殖引起。
结核病的传染源是肺结核排菌的患者。
传播途径多以呼吸道吸入为主，少部分结核病人将含有结核菌的痰液吞入胃肠道而导致胃肠道结核。
但结核病人不都具有传染性，只有少数痰中带菌的患者具有传染性。
3肺癌肺癌是最常见的癌症之一，患者可能会出现不明原因咳嗽、痰中带血、胸闷气短、胸痛以及声音嘶哑。
肺癌治疗是以手术为主的综合治疗，外科手术仍是首选的治疗方法，对于不适宜手术患者或术前术后应及时做好康复护理工作活动。
4 急性上呼吸道感染一般情况下，起病较急，口咽部干燥、有异物感、咽痛，全身酸痛、乏力。
感冒是最常见的流行病。
重症流行性感冒，全身症状严重，需要住院治疗。
5 急性气管炎、支气管炎主要是咳嗽、咳痰，先为干咳或少量黏液性痰，随后转为黏液脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶有痰中带血。
二、呼吸系统疾病的康复护理方法1缓解呼吸困难呼吸系统疾病患者大多出现呼吸困难症状，结合患者情况，进行呼吸控制。
呼吸训练对呼吸系统疾病康复的影响
呼吸训练对呼吸系统疾病康复的影响呼吸训练是一种针对改善呼吸系统功能的康复技术，通过有规律地锻炼呼吸肌肉和调节呼吸节律，可以有效帮助呼吸系统疾病患者康复。
呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺病、肺纤维化等，这些疾病会导致呼吸肌力量下降、肺活量减小、气体交换障碍等问题。
本文将重点讨论呼吸训练对这些疾病的康复影响。
呼吸训练可以增强呼吸肌肉力量和耐力。
呼吸系统疾病患者常常伴有呼吸肌肉无力或疲劳的问题。
通过呼吸训练，可以有针对性地锻炼呼吸肌肉，增强其力量和耐力，从而改善患者的呼吸功能。
一些研究发现，经过一段时间的呼吸训练，患者的最大呼气流量和最大吸气负荷都有所增加，肺功能也有所改善。
呼吸训练可以改善气管和支气管的通畅度。
呼吸系统疾病患者常常存在气道狭窄或阻塞的问题，导致气体流通受限。
呼吸训练可以通过增加气流速度和改变气道压力，帮助扩张气道，减轻气道阻力，改善气体交换。
通过使用正压呼气和吸气设备，患者可以增加胸腔内的正压力，有效改善气道通畅度。
呼吸训练可以增强患者的自主神经调节功能。
呼吸系统的正常功能依赖于自主神经系统的平衡调节。
呼吸系统疾病患者常常伴有自主神经功能失调的问题，表现为交感神经活性增加或削弱、副交感神经活性下降等情况。
呼吸训练可以通过调节呼吸频率、深度和节律，恢复自主神经系统的平衡，提高患者的自主神经调节功能。
呼吸训练还可以帮助患者改善心血管功能。
呼吸系统疾病患者常常伴有心血管问题，如心律失常、心功能衰竭等。
呼吸训练可以通过增加呼吸频率和深度，提高心脏负荷，改善心脏肌肉功能。
一些研究表明，呼吸训练可以降低患者的心率和血压，改善心脏的舒张功能。
呼吸训练对呼吸系统疾病的康复有着积极的影响。
通过增强呼吸肌肉力量和耐力、改善气道通畅度、增强自主神经调节功能、改善心血管功能，呼吸训练可以帮助患者恢复呼吸功能，提高生活质量。
在呼吸系统疾病康复中广泛应用呼吸训练是十分必要的。
为了取得更好的康复效果，呼吸训练应该由专业的康复医师指导，并根据患者的具体情况进行个体化的设计。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2020/6/13
.
28
适应证与禁忌证
凡慢性支气管炎，肺气肿缓解期，均宜进行康复治疗 对合并肺心病，心功能Ⅱ，Ⅲ级者也可进行 心功能Ⅳ级者应先控制心衰；慢性支气管炎急性发作，应先控制感染，再进行康
复训练 喘息型慢性支气管炎合并肺大泡者应慎重，合并支气管扩张大量咯血者禁忌
2020/6/13
.
用以稳定或逆转肺部疾病引起的病理生理和精神病理学的变化，以期在肺 障碍程度和其生活地位允许的条件下恢复至最佳功能状态。
2020/6/13
.
27
康复目标
通过正确的呼吸训练和适当的体力锻炼，以建立适应患者日 常生活需要的有效呼吸和体力
减轻存在的呼吸道阻塞程度 消除或减少引起支气管炎症的刺激因素，保持呼吸道卫生 防治呼吸道感染，防止病情进展 改善心理状态，消除顾虑，减轻自觉症状
支气管病理
支气管
粘膜下腺体增生 上皮细胞内杯状细胞数目增加 粘液分泌过度 小气道狭窄：慢性炎症反应的结果 环状软骨破坏
2020/6/13
.
13
支气管病理
肺
肺气肿：肺泡壁破坏，肺过度膨大，失去弹性。 部分毛细血管损坏
2020/6/13
.
14
肺气肿
2020/6/13
.
15
病理生理
.
30
呼吸训练
——腹式呼吸重建
放松：放松紧张的辅助呼吸肌群 前倾依靠位 椅后依靠位 前倾站位
通过触觉诱导腹式呼吸 将左右手分别放在腹部和胸部，感知胸腹运动的起伏。闭嘴，用
鼻，深吸气，同时尽力挺腹，手随腹上抬；口缩唇呼气，腹肌收缩 腹部 手加压，增加腹 压，膈肌上抬
5级：安静时出现气短、无法平卧
2020/6/13
.
23
呼吸功能改善或恶化程度
－5 明显改善 －3 中等改善 －1 轻改善 0 不变 1 加重 3 中等加重 5 明显加重
2020/6/13
.
24
COPD分级
严重程度 FEV1(%预计值) 症状和体征
轻度
60-80
中度
40-59
重度
40
慢性阻塞性肺病的康复
一、概述
呼吸系统的主要功能是进行气体交换
呼吸系统的通气功能受下列因素影响
呼吸道的通畅程度
肺与胸廓顺应性
呼吸肌
神经体液机制
2020/6/13
.
2
2020/6/13
.
3
解剖及生理依据
呼吸运动动力
膈肌 肋间肌 辅助呼吸肌
2020/6/13
.
4
解剖及生理依据
呼吸在一定程度上受意识支配，因而 可进行主观训练
体征
桶状胸 肩部抬高 胸部呼吸运动减弱 呼吸时使用辅助呼吸肌 语颤减低，叩诊过清音 肝脏下移 呼吸音减弱 心音遥远 用力呼气时间延长
2020/6/13
.
18
辅助检查
X线 CT 肺功能试验 血气分析 血液化验： 心电图
2020/6/13
.
19
一般治疗 控制感染 祛痰止咳 解痉平喘 雾化疗法
临床治疗
2020/6/13
.
20
二、康复评定
肺功能障碍的分型
肺功能测试肺活量 第一秒来自力呼气量（FEV1）FVC是深吸气至肺总量位后以最大用力、最快速度所能呼出的全部气 量。FEV1是最大吸气至TLC位、第一秒钟内用力呼出的气量，应用最广； FEV1／FVC%简称一秒率，正常，无论男女，均应＞80%。
肺通气功能障碍
肺泡持续扩大，回缩障碍，残气量增加 肺泡周围毛细血管减少 生理死腔增加
换气功能障碍
缺氧 二氧化碳潴留 低氧血症 酸中毒
2020/6/13
.
16
临床表现
症状
咳嗽和咳痰 呼吸困难 头痛：高碳酸血症 胸痛：心脏缺血＼肋间肌肉劳损
2020/6/13
.
17
临床表现
2020/6/13
无异常体征
吸烟时咳嗽
很少或无呼吸困难
呼吸困难伴有或不伴有喘息
咳嗽、有痰/无痰
不同程度的异常体征
呼吸困难、喘息和咳嗽明显
肺气肿常见
晚期出. 现紫绀和肢体水肿
25
运动能力
平板或功率车运动试验 6min或12min行走距离测定
2020/6/13
.
26
三、康复目标与适应证、禁忌症
公元600年《诸病源候论》提出调息法 近代在上世纪五十年代初已于肺部疾病包急性期后开始进行康复治疗。 肺疾病康复可视为医疗实践中的专门学科，故必须个别对待。 通过精确诊断、治疗、心理支持和教育以形成多学科、多措施的康复方案，
吸气是主动的，呼气是被动的，因此 应着重训练吸气肌
2020/6/13
.
5
呼吸系统疾病的分类
限制性肺疾病 阻塞性肺疾病
阻塞性肺疾病（COPD）是最常见的呼吸系统疾患，我国发病率为 3.2%，50岁以上可高达15%左右。COPD主要指气流阻塞特征的慢性 支气管炎以及合并的肺气肿，最大呼气流速减少。在病人出现症状 之前已有广泛的肺部损伤。支气管哮喘和老年性肺气肿等与其康复 治疗措施十分接近。
COPD 患 者 FEV1 下 降 率 加 速 ， 常 常 每 年 超 过 50 ～ 90ml.
吸烟也可使FEV1下降率加速 体重增加FEV1下降率加速
2020/6/13
.
9
FEV1（L） 4
正常的下降率 下降率加速 起始肺容量低的患者下降率正常
3
2 1
0 30 40
50
60
70 年龄（岁）
2020/6/13
.
6
病因
吸烟：是世界范围内最常见的病因，是COPD 最重要的致病因素。约85%以上的病例和吸烟 有关。
感染因素 理化因素（空气污染、职业接触有害气体） 其他
2020/6/13
.
7
正常肺
吸烟COPD
肺功能减退的规律
随年龄增长，肺功能逐步减退，FEV1每年下 降18～３５ml。
29
四、康复治疗
（一）心理治疗
在COPD患者，焦虑、沮丧、不能正确对待疾病可进一步加重患者的残障 程度。
指导患者学会放松肌肉，减压及控制惊慌可有助于减轻呼吸困难及焦虑。 另外家人，朋友的支持也必不可少。
（二）呼吸训练
训练要点：建立腹式呼吸，减慢呼吸频率、协调呼吸、调整吸气与呼气时间比 例
2020/6/13
2020/6/13
.
21
2020/6/13
.
22
功能障碍程度评定——日常生活活动
0级：虽存在不同程度的肺气肿，但活动如常人，
对日常生活无影响，活动时无气短。
1级：一般劳动时出现气短
2级：平地步行无气短，速度较快或登楼 、上坡时， 同行的同龄健康人不觉气短而自已有气短
3级：慢走不及百步即有气短
4级：讲话或穿衣等轻微动作时即有气短