护理查房常问问题

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护理查房的十个问题

护理查房的十个问题

护理查房的十个问题
一、术后护理
1协助患者平卧于床,告知患者术肢制动24消失,禁食4-6小时,注意保暖,询问有无不适,持续心电监护,检测生命体征。

2穿刺部位护理:为避免出血,穿刺点加压包扎,用沙袋压迫8小时,并注意压迫的着力点,观察穿刺部位有无出血、渗血。

3观察足背动脉波动有无减轻或消失,皮肤颜色是否苍白,即温度是否降低,术肢有无感觉障碍及疼痛,发现异常及时处理。

4饮食知道:术后4小时后,若无恶心、呕吐,即可给予高蛋白高热量已消化的半流质饮食,多吃水果、蔬菜等。

恶心呕吐反映轻者给予10MG胃复安肌注,严重者禁食,采取静脉补液疗法。

5疼痛的护理:介入后,因肿瘤组织坏死,可引起肝区疼痛,耐心解释原因,并告知书天后可消失,消除忧虑。

6发热护理:一般在37.5-38.5之间,是由于化疗药物质肿瘤细胞坏死或栓赛综合症所致,向病人做好解释,密切观察提问变化,发现异常及时报告医生并对症处理,应用抗生素。

并给予高热的护理。

7做好保护性隔离。

保持室内空气流通,注意保暖,保护皮肤清洁,做好保护性格里,避免交叉感染。

8心理护理。

三、饮食护理
发病是禁蛋白质,提供足量的热量和维生素,以碳水化合物为主,清
醒后逐渐加蛋白质,每天20g,以后每三到五天增加10g,短期内不超过40-50g每天。

六用生理盐水或弱酸性溶液灌肠
七1避免使用催眠镇定药、麻醉药等
2避免快速利尿和大量放腹水
3防止感染
4禁止大量输液
5保持大便通畅,防止便秘
6积极预防和控制上消化道大出血
7禁食或限食者,避免发生低血糖。

中风护理查房提问及讨论

中风护理查房提问及讨论

中风护理查房提问及讨论中风护理查房提问及讨论一、前言中风是指大脑血管发生病变,导致大脑局部或全局缺血、缺氧,引起神经功能障碍的一种疾病。

中风的发病率逐年增高,已成为威胁人类健康的重要因素之一。

中风患者在治疗过程中需要接受严格的护理和观察,以便及时发现并处理可能出现的并发症和不良反应。

二、查房提问1. 患者情况(1)请简述患者基本情况;(2)请描述患者入院时的主要症状和体征;(3)请说明患者目前的神经系统状态。

2. 营养支持(1)请说明患者目前营养支持计划;(2)请描述营养支持计划对患者康复的影响;(3)如何避免营养不良和并发症?3. 呼吸护理(1)请简述患者呼吸系统情况;(2)如何进行有效气道管理?(3)如何预防和处理呼吸道感染?4. 神经系统护理(1)请说明患者目前神经系统状态;(2)如何进行神经系统评估和观察?(3)如何预防和处理褥疮、肌肉萎缩等并发症?5. 活动训练(1)请说明患者目前的活动能力;(2)如何进行安全有效的活动训练?(3)如何预防和处理运动障碍、关节僵硬等并发症?6. 心理护理(1)请简述患者的心理状态;(2)如何进行心理支持和干预?(3)如何预防和处理认知障碍、情绪障碍等并发症?三、讨论1. 中风的分类及治疗方法有哪些?中风分为缺血性中风和出血性中风两种类型。

缺血性中风是由于脑血管内部形成血块或外部压迫而导致局部或全局脑组织缺氧,常见于老年人,治疗方法包括溶栓治疗、手术治疗等;出血性中风是由于脑血管破裂而导致脑内出血,常见于年轻人,治疗方法包括手术治疗等。

2. 中风患者的营养支持计划应该如何制定?中风患者在治疗过程中需要注意营养支持,以促进康复和预防并发症。

制定营养支持计划时应考虑患者的身体状态、能量需求、蛋白质需求等因素,并根据患者的口感和喜好调整饮食种类和口味。

同时,应注意避免过度喂食和胃肠道不适。

3. 中风患者的呼吸护理有哪些注意事项?中风患者在治疗过程中容易出现呼吸障碍,需要进行有效气道管理和预防呼吸道感染。

口腔科护理查房中的常见问题与解决方法

口腔科护理查房中的常见问题与解决方法

口腔科护理查房中的常见问题与解决方法口腔科护理是重要的医疗工作之一,定期进行查房可以及时了解患者的口腔健康状况,及时发现并解决问题。

在口腔科护理查房中,常会遇到一些常见问题。

本文将就口腔科护理查房中的常见问题与解决方法进行探讨。

一、患者口腔卫生状况不佳口腔卫生对于口腔健康至关重要,患者口腔卫生状况不佳会增加感染风险。

常见表现包括牙齿上有大量菌斑、牙龈红肿出血等。

解决方法:1. 教育患者正确的刷牙方法和日常口腔卫生习惯,包括每天刷牙2次,每次2分钟,使用软毛牙刷等。

2. 鼓励患者使用牙线或牙缝刷进行牙间清洁,以去除牙齿间的菌斑。

3. 定期进行口腔卫生评估,如有必要,提供个体化的口腔清洁方案。

二、口腔感染问题口腔感染是口腔科常见的问题之一,常见的包括龋齿、牙周炎、口腔溃疡等。

解决方法如下:1. 针对不同类型的感染给予相应的治疗,如对于龋齿可进行牙齿充填或牙齿矫正等。

2. 对于牙周炎患者,应加强口腔护理措施,使用抗菌漱口水或药膏进行辅助治疗。

3. 口腔溃疡多数为免疫力下降等因素引起,可给予口腔溃疡贴膏等进行治疗。

三、口腔出血问题口腔出血是常见的口腔科护理查房问题,常见原因包括牙周炎、牙龈炎等。

解决方法如下:1. 针对牙周炎和牙龈炎患者,加强口腔卫生,如使用抗菌漱口水、定期洗牙等。

2. 鼓励患者正确刷牙,并使用软毛牙刷,避免过度刷牙或刷牙过于剧烈,以减少牙龈刺激。

3. 对于出血明显的患者,可以使用冰敷或者生理盐水漱口来减轻出血症状。

四、口臭问题口臭是困扰患者的常见问题,常见原因包括龋齿、牙周炎等。

解决方法如下:1. 对于龋齿和牙周炎患者,应加强口腔卫生,注重刷牙和使用牙线等清洁牙齿。

2. 加强治疗,如填充龋洞、洗牙等,以减少口腔中的细菌数量。

3. 鼓励患者定期就诊口腔科,及时发现和处理口腔问题。

综上所述,口腔科护理查房中常见问题的解决方法包括:加强口腔卫生教育、提供个体化的口腔清洁方案、给予相应的治疗、加强口腔护理措施等。

口腔科护理查房中的常见问题与解决方案

口腔科护理查房中的常见问题与解决方案

口腔科护理查房中的常见问题与解决方案在口腔科护理查房过程中,常见问题主要包括患者口腔卫生不良、口臭、龋齿、牙周病等。

这些问题都需要护士在查房过程中及时发现,并提供解决方案,以保证患者口腔健康。

下面将针对这些问题提供一些常见的解决方案。

1. 口腔卫生不良口腔卫生不良是口腔疾病的常见原因之一。

在查房中,护士可以注意以下几个方面来解决这个问题:a. 教育患者正确刷牙方法:示范正确的刷牙方法,包括正确的刷牙时间、姿势和力度,提醒患者刷牙时要注意每个牙齿的清洁。

b. 提供口腔清洁工具:为患者提供合适的牙刷、牙膏、漱口水等口腔清洁工具,并教授正确使用方法。

c. 关注口腔护理过程:在查房中询问患者每天的口腔护理情况,如是否定期刷牙、使用清洁剂等,以便及时纠正不良习惯。

2. 口臭口臭是患者常见的困扰,也是潜在健康问题的表现。

在查房中,护士可以采取以下措施来解决口臭问题:a. 发现原因并及时通知医生:口臭可能是口腔疾病、消化系统问题或全身性疾病的表现。

护士应注意观察患者的饮食、口腔卫生等方面,并及时将观察结果报告给医生。

b. 提供舒适的口腔清洁:为患者提供合适的口腔清洁工具,并教授正确的漱口方法。

清洁口腔可以减少细菌滋生,从而减轻口臭的程度。

c. 建议特定饮食:某些食物如洋葱、大蒜等会导致口臭,护士可以提醒患者避免这些食物,或者提供其他口腔清新食物的建议。

3. 龋齿龋齿是口腔健康问题中最常见的疾病之一。

在查房中,护士可以采取以下方法来解决龋齿问题:a. 推广正确的饮食习惯:高糖和酸性食物会导致龋齿的发生,护士可以向患者推广饮食习惯,如少食糖果和碳酸饮料。

b. 提供预防治疗:口腔科护士可以向患者提供氟化物治疗,如氟化牙膏、氟化漱口水等,来增强牙齿的抵抗酸性破坏的能力。

c. 教育正确刷牙方法:示范正确的刷牙方法,提醒患者刷牙后用牙线清洁牙缝,且定期拜访牙医检查。

4. 牙周病牙周病是患者常见的口腔疾病,如果不及时治疗,可能导致牙齿脱落。

口腔科护理查房中常见问题与解决策略

口腔科护理查房中常见问题与解决策略

口腔科护理查房中常见问题与解决策略口腔科护理是医院中重要的一环,通过查房可以及时了解患者的病情以及护理需求。

在进行口腔科护理查房时,我们经常会遇到一些常见问题。

本文将介绍口腔科护理查房中常见的问题,并提供相应的解决策略。

1. 患者口腔清洁不彻底患者口腔清洁不彻底可能导致口腔炎症、口臭等问题。

在查房时,如果发现患者口腔清洁不彻底,我们可以通过以下措施解决:- 给予患者正确的口腔清洁指导,教授患者正确刷牙的方法和技巧。

- 提醒患者每天定时刷牙,并给予必要的辅助清洁措施,如使用牙线、漱口水等。

- 配合患者的口腔清洁需求,选择合适的牙刷和牙膏,并确保其维持良好的卫生状况。

2. 患者存在龋齿或牙齿缺失在口腔科护理查房中,我们常常会遇到患者存在龋齿或牙齿缺失的情况。

这些问题可能对患者的咀嚼功能和口腔健康造成不良影响。

解决策略如下:- 针对龋齿问题,我们可以提供患者牙齿填充或根管治疗等相应的口腔治疗。

- 对于牙齿缺失问题,我们可以向患者介绍牙槽骨植骨、固定义齿等方法,以恢复患者的咀嚼功能和口腔健康。

3. 口腔出血问题口腔出血是口腔科护理查房中常见的问题之一。

出血可能是由于牙龈炎症、牙龈创伤等原因引起的。

以下是解决口腔出血问题的策略:- 观察患者口腔出血的情况,确定出血的原因。

- 如发现牙龈炎症,可进行抗菌漱口、局部药物治疗和定期洗牙等治疗方法。

- 对于牙龈创伤引起的出血,应及时处理创伤部位,给予适当的冷敷或药物止血。

4. 口腔感染问题口腔感染在口腔科护理查房中也是常见的问题。

感染可导致疼痛、肿胀和口腔不适等症状。

解决策略如下:- 定期观察患者口腔的炎症和感染情况,及时发现和处理。

- 给予患者口腔抗菌药物和抗病毒药物等治疗,以控制和消除感染。

- 配合护理人员进行口腔护理,保持口腔清洁,预防感染的发生和扩散。

5. 口腔异味问题口腔异味可能由于口腔炎症、牙结石等问题引起。

解决策略如下:- 进行口臭源的评估和定位,找出引起口腔异味的原因。

急诊科护理查房每天问

急诊科护理查房每天问

2012.1.2 支扩的临床表现:
:慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血;体征:下胸、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿锣音,有时可闻及哮鸣音,部分病人有杵状指;胸片像学:①柱状扩张:轨道征 ②囊状扩张:卷发样阴影(“落雪征”) ③感染时:阴影内出现液平面。CT:显示管壁增厚的柱状或成串成簇的囊状扩张,即“蜂窝状透亮阴影”
护理查房
护理查房每天问
2012.1.1 肺炎的护理:
体温过高:卧床休息,做好口腔护理;予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食,鼓励病人多喝水;高热时用物理温,儿童要预防惊厥,不宜使用阿司匹林或其他解热药,以免大汗、脱水、和干扰热型观察;监测并观察生命体征;遵医嘱用药B清理呼吸道无效:(1)环境:室温18-20℃,湿度50-60%饮食护理:1)高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食2)每天喝水1500ml以上,作用:A.保证呼吸道黏膜的湿润和病变黏膜的修复; B.利于痰液稀释和排出。病情观察。促进有效排痰 1)深呼吸和有效咳嗽 2)吸入疗法3)胸部叩击。4)体位引流5)机械吸痰。C潜在并发症:感染性休克:中凹卧位、吸氧、补充血容量、血管活性药物及抗生素的使用
2012.1.3 肺结核的临床分型
原发型肺结核:X线表现为哑铃型阴影,即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结,形成典型的原发综合症2血型播散型肺结核:X线双肺布满大小、密度、和分布均匀的粟粒状阴影;起病急,有全身毒血症状,常伴有结核性脑膜炎3继发型肺结核:成人中最常见的肺结核分:浸润性肺结核:X线显示为片状、絮状阴影,可融合形成空洞,空洞型肺结核:是重要的传染源,痰中经常排菌 结核球:空洞内干酪样物质凝聚成球形病灶。干酪样肺炎:X线呈大叶性密度均匀的磨玻璃状阴影,呈虫蚀样空洞。纤维空洞型肺结核:X线一侧或两侧有单个或多个纤维厚壁空洞、肺纹理呈垂柳样改变 2012.1.4 肺结核护理措施:

水痘护理查房中的常见问题与解决策略

水痘护理查房中的常见问题与解决策略

水痘护理查房中的常见问题与解决策略在水痘护理查房过程中,护士常常会遇到一些常见问题,如水痘病情控制、疼痛缓解、瘙痒红斑处理等。

本文将就这些问题提供解决策略,以帮助护士更好地进行水痘护理查房。

1. 水痘病情控制水痘是一种高度传染的疾病,所以在查房过程中,首要任务是控制病情,以避免病毒传播。

以下是一些解决策略:(1)给予卧床休息:水痘患者应卧床休息,避免过度活动,以帮助病情的控制和恢复。

(2)隔离措施:将水痘患者单独隔离,以避免与他人接触,减少病毒传播。

护士在查房时应佩戴口罩和手套,以减少感染风险。

(3)密切监测病情:护士需要监测水痘患者的体温、皮疹情况等,及时发现并处理病情变化。

2. 疼痛缓解水痘患者常常伴随有不同程度的疼痛,给患者带来不适和影响休息。

以下是一些疼痛缓解的策略:(1)药物治疗:根据患者的年龄和疼痛程度,给予适当的止痛药物,如对乙酰氨基酚(扑热息痛),但需遵循医生的嘱咐。

(2)冰敷治疗:适当使用冰敷可以减轻水痘造成的皮肤瘙痒和疼痛,但需避免过度冷敷,以免导致皮肤炎症。

(3)舒适环境:保持患者的环境舒适,如调节室温、提供柔软的床上用品等。

3. 瘙痒红斑处理水痘特点之一是伴有强烈的皮肤瘙痒和红斑,以下是一些处理策略:(1)保持皮肤清洁干燥:帮助患者保持皮肤干燥清洁,避免摩擦和细菌感染。

(2)避免搔抓:告知患者不要搔抓水痘疱疹,以免引起感染和加重瘙痒。

可以给予患者戴手套等辅助物品,以减少患者搔抓的机会。

(3)瘙痒缓解:可以使用含有氧化锌等成分的外用药膏,如卡泊芬凝胶,来减轻瘙痒感。

但需遵循医生的嘱咐,避免过度使用或使用不合适的药物。

总结起来,护理查房时,控制病情、缓解疼痛和处理瘙痒红斑是护士需要关注的重点。

药物治疗、适当的冰敷和保持舒适的环境都可以帮助患者更好地应对水痘。

另外,提醒患者和家属注意手卫生、避免与他人接触等安全措施也十分重要。

通过合理的护理和关心,护士可以为水痘患者提供最佳的护理服务。

口腔科护理查房中常见问题及应对方法

口腔科护理查房中常见问题及应对方法

口腔科护理查房中常见问题及应对方法在口腔科护理查房中,护士经常会遇到一些常见问题。

了解这些问题以及相应的应对方法可以帮助护士提供更好的护理服务,保障患者口腔健康。

本文将针对口腔科护理查房中的常见问题逐一进行描述,并给出相应的应对方法。

1. 口臭问题口臭是患者常见的口腔健康问题之一。

在口腔科护理查房中,护士常常会遇到有口臭的患者。

应对口臭问题,首先需要确认口臭的原因,可能是因为口腔卫生不良、牙周病、口腔感染等。

针对不同原因,可以采取以下措施:- 提醒患者加强口腔卫生,定期刷牙、使用牙线和漱口水。

- 鼓励患者定期检查口腔健康,及时治疗牙周病和口腔感染。

- 建议患者戒烟和限制咖啡因和酒精摄入。

- 可以提供口腔清洁剂和漱口水等辅助产品。

2. 技术操作不当导致出血口腔科护理中,有时会出现患者的牙龈出血情况,主要原因是操作不当。

应对这种情况,护士可以采取以下方法:- 确保操作前正确佩戴手套和口罩,保持清洁。

- 在操作过程中轻柔地处理牙龈,避免过度刺激。

- 使用适当的工具和技巧,控制操作的力度和角度。

- 注重护理操作的时间,避免过长时间造成牙龈受压。

- 若出血较为严重,应及时告知医生进行进一步处理。

3. 牙齿敏感问题有些患者在口腔科护理查房中会提到牙齿敏感问题,这可能是由于牙釉质磨损、牙齿热冷刺激、口腔感染等原因引起。

针对牙齿敏感问题,护士可以采取以下措施:- 提醒患者使用温和的牙膏和刷牙方式,避免进一步损伤牙釉质。

- 建议患者限制食用含糖食物和酸性饮料,以减轻牙齿刺激。

- 推荐使用含氟牙膏和口腔清洁剂,增强牙齿抵抗力。

- 如有需要,可以向医生咨询是否需要进行牙釉质修复或其他治疗。

4. 口腔疼痛问题口腔疼痛是患者经常会遇到的问题之一。

在口腔科护理查房中,护士可以采取以下方法应对口腔疼痛问题:- 询问患者疼痛的性质、程度和持续时间等信息。

- 针对口腔疼痛的原因,采取相应的缓解措施,如冷敷、热敷、使用止痛药等。

- 提醒患者注意饮食,避免辛辣食物和过热食物刺激口腔。

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护理查房常问问题护理基础学之静脉输液,输血1.常用静脉输液的目的是什么?答:通过静脉输液补充液体,目的是:补充水和电解质,维持酸碱平衡。

补充营养,供给热量,促进组织修复,获得正氮平衡。

输入药物,控制感染,治疗疾病。

增加血容量,维持血压,改善微循环。

2.静脉输液常用溶液有哪几类?答:静脉输液常用溶液有4类:晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液和非肠道高营养液。

3.静脉输液晶体溶液包括哪几类溶液?举例说明。

答:葡萄糖溶液:10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液碱性溶液:5%碳酸氢钠、11.2%乳酸钠溶液等渗电解质溶液:0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液高渗溶液:20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液4.静脉输液胶体溶液包括哪几类?举例说明。

答:右旋糖酐:中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐代血浆:羟乙基淀粉、氧化聚明胶、聚乙稀吡咯酮血浆制品:5%白蛋白、血浆蛋白5.颈外静脉输液的适应症是什么?答:颈外静脉输液适用于:1)长期输液、周围神经不宜穿刺者2)长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药物,或行静脉内高营养疗法3)周围循环衰竭的危重处于病人用来测量中心静脉压。

6.静脉输液中点滴系数的概念什么?答:点滴系数的概念是指每毫升溶液的底数。

目前临床常用静脉输液中点滴数是20。

7.已知每分钟滴数与液体总量,怎样计算输液所需的时间?答:输液时间(小时)=8.已知液体总量与计划需要的用的时间,怎样计算每分钟滴数?答:每分钟滴数=9.静脉输液的途径及方法有哪些?答:静脉输液途径有周围静脉输液、颈外静脉输液、锁骨下静脉输液、静脉切开输液。

方法有开放式输液法和密闭式输液法。

10.静脉切开的适应症是哪些?答:静脉切开适用于抢救严重失血、休克、中毒和感染,而周围静脉穿刺困难和失败的病人,争取抢救时机,保证输液通畅。

11.静脉切开常选择哪些部位?答:表浅静脉切开常选则足踝部大隐静脉,它位于下肢内踝隆突的前上方1厘米的地方。

12.静脉输液常见液体不滴的原因是什么?答:静脉输液常见液体不滴的原因是针头滑出血管外、针头、面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛。

13.常见的输液反应有哪些?答:常见的输液反应有发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞。

14.惊醒肺水肿的常见原因是什么?答:急性肺水肿的常见原因是由于输液速度过快,短时间内输入过多液体,使循环血容量急剧增加,心脏负荷过重引起再是病人有心肺功能不良,尤多见于急性左心功能不全者。

15.输液反应中急性肺水肿的应急预案是什么?答:1)在输液过程中,要密切观察病人情况,老人、儿童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和输液量2)出现症状,立即停止输液并通知医生,进行紧急处理。

如病情允许时病人可取端坐位,双腿下垂,减轻心脏负荷负担。

必要时进行四肢轮扎。

3)给与高流量氧气吸入,以提高肺泡内氧分压,改善低氧血症。

4)遵医嘱给予镇静剂,平喘、强心、利尿和扩血管药物,以舒张周围血管,减少回心血量,减轻心脏负担。

5)安慰病人,解除病人的紧张情绪。

16.急性肺水肿的症状是什么?答:级心法肺水肿的症状是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽。

咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可慈宁宫口,鼻涌出,听诊肺部布满湿罗音,心率快节律不齐。

17.静脉输液中空气栓塞的原因是什么?答:原因是输液导管内空气未排尽,导管链接不紧,有漏气;再是给予加压输液、输血时无人守护,液体输完未及时更换药液或拔针。

18.发生空气栓塞的血液动力学原理是什么?答:发生空气栓塞是由于进入静脉的空气形成气栓,随血流首先被带到右心房,然后进入右心室,如空气量少,则被右心室随血液压入肺动脉并分散到小动脉内,最后经毛细血管吸收,损害小;如空气量大,空气在偶心事阻塞肺动脉入口,使特别血液不能进入费内,气体交换发生障碍,引起机体严重缺氧而立即死亡。

19.空气栓塞的症状是什么?答:病人可感到异常不适或胸骨后疼痛,随之出现呼吸困难和严重发绀,有濒死感,听诊心前区闻及响亮的、持续的水泡声,心电图呈现心肌缺血和机型肺源性心脏病的改变。

20.空气栓塞的应急预案什么?答:输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气。

输液过程中加强巡视,输液中及时更换输液瓶;输液完毕及时拔针;加压输液时应有专人守护。

发生栓塞立即让病人取左侧卧位并头低脚高,以便气体能浮向右心室尖部,避开动脉入口,随着心脏舒缩,将空气混成泡沫被吸收;同时搞流量氧气吸入,提高病人的血氧浓度,纠正缺氧状态;严密观察病人病情变化,如有异常及时对症处理。

21.输液微粒污染的概念什么?答:输液微粒污染是指在输液过程中,将树叶微粒带入人体,对人体造成严重危害的过程。

22.血液制品包含多少种类?及其特点。

答:血液制品分成:全血、成分血、其他血液制品。

全血分为:1)新鲜血、库存三天以内的血,特点是基本上保留了血液中原有的成分2)库存血:仅保留了红细胞及血浆蛋白,在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。

成分血分为:血浆、红细胞浓缩悬液、血小板浓缩悬液,各种凝血制剂,其他血液制品分为:白蛋白液、纤维蛋白原、抗血友病球蛋白浓缩剂。

23.成分血具有哪些特点?答:成分血具有4个有点:1)纯度高,体积小,比全血疗效好,副反应少。

2)成分血稳定性好,便于保存和运输3)成分血比全血含钾、氨、和枸橼酸盐都低,故更适合心、肝、肾功能不全的病人。

4)成分血一血多用,达到节约用血、有针对性使用的目的。

24.交叉相容实验的概念是什么?答:为了保证输血安全,即使是同型血在输血前应作交叉相容实验。

将供血者的血细胞与受血者的血清,再将供血者的血清与受血者的血者的血细胞作交叉相容实验,双向均无凝集是方可输入。

临床上以输同型血为原则。

25.静脉输血的临床意义是什么?答:临床意义是1)补充血容量,改善循环能力2)z增加血红蛋白,促进携氧功能。

3)输入新鲜血可以补充抗体,增加机体抵抗力。

4)增加蛋白质,纠正低蛋白血症。

5)输入新鲜血可以补充凝血因子。

6)输入可以兴奋骨髓及网状内皮系统,增强造血功能。

26.输血前应做好哪些准备工作?答:1)采集血样进行血型鉴定,交叉配合实验2)病房护士与血库人员共同做好三查、八对。

“三查”即查血的有效期。

血的质量、和输血装置是否完好;“八对”即对姓名、床号、住院号、和血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

查给血者的姓名、血型、血袋号、血量、交叉配合试验结果。

3)血液要现取现用,一般在取回30分钟内进行,以免放置时间过长,取血过程中避免震荡,以免红细胞破坏。

4)输血前,须与另一护士再次进行核对,确定无误后方可输入。

27.安全用血中三查、八对的内容是什么?答:三查:即查血的有效期。

血的质量和输血装置是否完好;八对:即对姓名、姓名、床号、住院号、血瓶(袋)号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。

28.输两袋血之前时如何处理?答:每两袋血之前用生理盐水冲洗后再换一袋。

29.输血发热反应的原因是什么?答:1)致热源:保养液、输血用具被致热源污染。

2)违反无菌操作原则,造成污染。

3)多次输血后,受血者血液中产生抗体而引起发热。

30.发生溶血反应的原因是什么?答:1)输入异型血;2)输血前红细胞已破坏;3)RH因子所致溶血。

31.发生溶血反应后,余血如何处理?答:立即将余血连同输血器送血库,必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验。

32.常见的输血反应有多少种?答:常见的输血反应有:发热反应、过敏反应、溶血反应、大量输血后反应。

33.输血出现发热反应如何处理?答:1)暂停输入血液,给与生理盐水滴注,维持静脉通路2)对症处理,如病人畏寒、寒战时给予保暖,高热时给予物理降温或遵医嘱用药物降温。

34.输血出现过敏反应如何处理?答:1)轻者减慢输液速度,严密观察病情变化,严重者立即停止输血。

2)出现呼吸困难,给予氧气吸入;喉头水肿严重者立即行气管切开;出现过敏性休克时,给予抗休克治疗。

3)根据医嘱给予0.1%盐酸肾上腺素0.5ML皮下注射或用抗过敏药物治疗。

35.溶血反应的临床表现是什么?答:溶血反应的临床变现时恶心、呕吐、面部潮红、胸腰背部剧烈疼痛、四肢麻木、高热、寒战、血红蛋白尿,严重者呼吸困难、发绀、血压下降、休克甚至死亡。

36.溶血反应的临床病理变现是什么?答:第一阶段:大量红细胞凝集成团,阻塞部分小血管,可引起头胀痛、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛和胸闷。

第二阶段:由于凝集的红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到血浆中,可出现黄疸和血红蛋白尿,同时伴有寒战、高热、急促和血压下降等症状。

第三阶段由于大量血红蛋白从血浆中进入肾小管,遇到酸性物体变成结晶体,致使肾小管阻塞;又因血红蛋白的分解物产使肾小管内皮细胞缺血、缺氧而坏死脱落也可导致肾小管阻塞,病人出现少尿、无尿等急性肾功能衰竭症状,严重者可导致死亡。

37.溶血反应的概念是什么?分为几种?答:溶血反应的概念是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏,而引起的一系列临床症状。

分为两种:血管内溶血和血管外溶血。

38.溶血反应的应急预案是什么?答:1)立即停止输血并通知医生,保留血瓶。

必要时重新采集血样进行血型鉴定和交叉配合试验结果,安慰病人缓解恐惧和焦虑。

2)维持静脉通路,以备抢救时用药。

3)口服或静脉滴注碳酸氢钠,碱化尿液,防止肾血管痉挛,保护肾脏。

4)密切观察病情变化,认真记录护理记录单,对无尿或少尿,按急性肾功能衰竭护理,出现休克症状时立即配合抗休克治疗。

39.大量输血后反应包含哪些反应?答:大量输血后反应包含循环负荷过重、初学倾向、枸橼酸中毒反应。

40自体输血有几种形式?答:共有三种。

术前渔村自体血、术前稀释血液回输、术中失血回输。

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