中心静脉置管后导管堵塞原因分析与护理对策
中心静脉导管堵塞的原因分析及护理对策
中外医疗 CH IN A F OR EI G N ME DI C AL T R EA TM EN T 现 代 护 理中心静脉置管术广泛应用于危重患者监测、大容量快速输液复苏、长期胃肠外营养支持、恶性肿瘤静脉化疗、肾功能衰竭患者血液透析、血液病患者造血干细胞移植和心脏介入治疗等领域。
中心静脉导管的封管方法及封管液的选择在不断地改进,但在使用过程中常由于各种原因发生导管堵塞,导管堵塞是并发症中发生率最高的,可达21.3%～30.76%［1］。
自2009年10月至2010年6月,我们对采用中心静脉输液的110例病人进行临床研究观察,分析置管期间发生导管堵塞的原因,提出具体的预防护理措施。
1 临床资料1.1 一般资料110例均为我院胸外科住院病人,其中男74例,女36例。
年龄25～79岁,平均年龄(58.43±10.65)岁,贲门癌23例,食管癌28例,肺癌43例,膈疝4例,其他12例。
采用锁骨下静脉穿刺置管102例,颈内静脉穿刺置管6例,股静脉穿刺置管2例。
中心静脉置管、冲管、封管的操作方法同常规。
1.2 导管堵塞判断标准接输液器重力作用下输液并开至最大流量,数1min滴数。
通畅:液体滴速＞60滴/min;部分堵塞:液体滴速21～60滴/min;完全堵塞:抽取无回血和（或）液体滴速≤20滴/min。
2 结果110例次中导管通畅87例次,占79.09%;部分堵塞18例次,占16.36%;完全堵塞5例次,占4.55%。
其中完全堵塞1例经冲管及溶栓未使其再通,拔管;1例完全堵塞发生于接近治疗结束时,患者拒绝导管再通,拔管。
其余导管均至治疗结束正常拔管。
3导管堵塞的原因分析3.1 导管材料导管材料与血栓形成的关系按由高到低的次序为聚苯乙烯、聚乙烯、聚氨基甲酸乙酯及硅胶。
聚乙烯导管表面不规则,有利于血小板黏附形成袖套。
硅胶管生物相容性很高,损伤血管内皮程度小,所以硅胶管发生血栓性堵塞的几率小,但由于脂肪乳容易附着在硅胶上,所以硅胶管在长期输注高营养液时容易发生非血栓性堵塞［2］。
浅谈中心静脉置管导管堵塞的因素和护理对策
浅谈中心静脉置管导管堵塞的因素和护理对策发表时间：2016-04-11T14:10:34.527Z 来源：《健康世界》2015年17期供稿作者：梁红梅[导读] 甘肃省嘉峪关市中医医院内一科 735100 病人均未发生栓塞危险，避免了拔管，减轻病人再次插管的痛苦，间接地降低了病人的经济损失。
梁红梅甘肃省嘉峪关市中医医院内一科 735100摘要：目的探讨了中心静脉置管导管堵塞的因素和护理对策。
方法对32例经中心静脉置管术中导管堵塞的因素进行分析并进行护理干预措施。
结果在我科发生的21例次导管阻塞病例中，通过护理干预，无1例因导管堵塞而拔管，无1例出现出血症状，导管再通成功，液体顺利输入，成功率达100%。
结论经过中心静脉置管导管堵塞的因素分析和护理干预，能有效防止中心静脉置管术并发症的发生。
关键词：中心静脉置管；导管堵塞；预防和护理中心静脉置管术多用于危重病人的抢救，对晚期恶性肿瘤、慢性衰竭、胃肠道不能进食、长期输入刺激性药物的病人建立一条理想的静脉信道更有其实用价值。
但中心静脉导管在给患者及使用者带来方便的同时，与深静脉置管有关的并发症如导管堵塞时有发生。
我科通过认真分析，制定出一套预防及处理导管阻塞的措施，收到了明显的效果。
现将经验报告如下。
1.临床资料选择2013年2月至2015年6月我科行中心静脉置管术共32例，年龄42～74岁，男24例，女8例。
其中癌症患者中心静脉置管化疗13例，肝硬化合并心功能不全4例，急性胰腺炎6例，多脏器功能衰竭7例，上消化道出血2例。
途径：锁骨下静脉置管，留置6～90d.发生阻塞次数为21例次。
2导管阻塞发生原因分析2.1中心静脉置管直接进入上腔静脉，上腔静脉处于负压状态，易发生空气栓塞和出血。
除穿刺因素外，主要有：（1）抢救病人时输血、补液速度快，液体滴空导致空气进入血液循环。
（2）导管连接口高于右心房，连接不紧密偶可断开或结束，利用空气回血没有及时关闭导管夹；2.2 与护士的操作有关（1）正压封管操作不正确，造成血液反流。
PICC置管术后导管堵塞相关因素分析及护理对策
PICC置管术后导管堵塞相关因素分析及护理对策目的分析PICC置管术后堵塞的相关因素及护理对策。
方法以17例PICC 置管术后堵塞事件为研究对象，分析PICC置管术后堵塞的相关因素，总结预防护理对策。
结果PICC置管术后导管堵塞主要与患者、护理、导管、药物作用四个因素有关，患者因素引起6例（35.3%），护理因素引起6例（35.3%），导管因素引起2例（11.8%），药物作用因素3例（17.6%）。
结论PICC置管术后导管堵塞相关因素较多，应做好导管封管、药物配伍及输注、健康教育等方面预防措施，对已堵塞导管应及时排查堵塞原因，根据导管是否完全堵塞采取不同的溶栓与再通措施，实现导管再通。
标签：PICC置管；导管堵塞；相关因素经外周静脉穿刺中心静脉管（PICC置管）多用于需长期补液及对外周静脉反复穿刺不耐受患者，留置PICC的优点在于能够使药物快速进入静脉，大靜脉更快的流速也可以快速稀释药物，减少药物对血管的刺激。
同时，PICC置管可减少反复穿刺对静脉的损伤和痛苦，保护外周静脉[1]。
但是，留置PICC置管也存在导管堵塞问题，影响患者治疗和恢复。
因此，本文就PICC置管术后导管堵塞的相关因素进行分析，总结预防PICC导管堵塞的对策。
现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料收集2014年3月～2015年3月留置PICC导管后堵塞事件17例，17例事件分别发生于17例患者，其中重症胰腺炎患者7例，消化道大出血5例，肝硬化3例，其它疾病2例；导管留置时间3～12个月。
1.2方法依据分先管理理念，从患者、护理、导管、药物作用四个层面分析PICC堵塞的原因，根据导管堵塞发生原因总结预防、再通的对策。
2 结果PICC置管术后导管堵塞主要与患者、护理、导管、药物作用四个因素有关，患者因素引起6例（35.3%），护理因素引起6例（35.3%），导管因素引起2例（11.8%），药物作用因素3例（17.6%）。
3讨论3.1导管堵塞相关因素分析3.1.1护理因素影响导管堵塞的护理因素主要表现为PICC置管护理不当，如静脉输液时未按时接瓶、冲管，导致血管反流凝固而出现堵塞。
中心静脉置管堵管原因分析及对策
中心静脉置管堵管原因分析及对策目的探讨中心静脉置管堵管的原因，并提出相应的护理措施。
方法选用我院2015年1月～2016年1月进行中心静脉置管的患者20例患者临床资料为研究对象，其中有5例患者发生导管堵塞，分析发生堵管的原因。
结果导管堵管的主要原因是血液高凝、药物性堵管、冲封管方法不正确、血液反流、穿刺技术不当、导管固定不妥、护理不当等。
结论定期监测凝血、血流变指标，输注高黏度大分子药物及时冲管，正确进行冲封管，加强导管维护，对患者加强健康教育，可减少堵管的发生率，促进中心静脉置管的顺利进行。
标签：中心静脉置管；堵管；原因；护理对策中心静脉置管是临床疾病治疗的有效方法，特别是目前临床上对肿瘤患者行多疗程化疗的首选给药途径[1]，留置时间最长可达1年，但是堵管率随置管时间的延长而增加，不仅增加了患者痛苦，并且降低了临床护理满意度[2]。
本文作者结合我院2015年1月～2016年1月进行中心静脉置管的患者20例患者临床资料，分析中心静脉置管堵管原因分析，并提出针对性的护理对策，现报告如下。
1 临床资料1.1一般资料我院2015年1月～2016年1月进行中心静脉置管患者20例，其中有5例患者发生导管堵塞，其中20例全为女性，年龄30～58岁，平均年齡为35.5岁，留管时间3～15 d，留管平均时间为5 d。
1.2堵管判断标准每日输液结束后用肝素封管液正压脉冲式封管。
输液前回抽导管，观察回血是否通畅，再推10 ml生理盐水后，接输液器同时开至最大流量，计数1分滴速并记录。
通畅：抽回血、推入液体顺利，滴速≥60滴/min，部分堵塞：回抽有血，滴速20～59滴/min，完全阻塞：无回血或滴速≤19滴/min。
2 结果20例中导管通畅15例，占75%，部分堵塞4例占20%，完全堵塞1例占5%。
3 讨论3.1堵管发生的原因3.1.1血液呈高凝状态肿瘤患者血液粘滞性高，加之卧床休息，血流缓慢，多数患者血液呈高凝状态[3]。
PICC堵管的原因分析及处理
田爱运
近年来，经外周穿刺中心静脉置管术（PICC），因其具有避免外周 静脉的反复穿刺、留置时间长、安全性能高等特点，为治疗提供了
一条生命的绿色通道，在临床得到了广泛的应用。而留置过程中， 导管堵塞是PICC是最常见的并发症。
堵管原因
1、肿瘤患者血液呈高凝状态，手术和化疗后 引起患者恶心、呕吐、疲乏无力等反应，使其
护理对策: 选择专业PICC小组人员为患者置管，条件允许的可在B超引导下左定位穿刺， 争取一次性穿刺成功。PICC导管留置时间一般以3~6个月为宜，留置时间越 久，血栓形成越多，堵管率越高。
患者带管出院时，分发PICC出院健康宣教但，24H开通绿色电话通道，随时 为患者提供专业维护指导，出院后可到就近的医院定期进行换药冲管。尽 量不在PICC导管处抽血。对于年龄偏大、血粘稠度高的患者，特别是肺癌 患者，每2d冲管一次，并嘱器清淡饮食、多饮水可稀释血液。当患者频繁 呕吐、剧烈咳嗽等，应进行预防性冲封管一次。经常巡视病房，及时接瓶 或封管，同时嘱咐患者发现回血时及时通知护士。、
护理对策： 加强健康宣教，避免PICC一侧手臂过度屈曲、活动、提重物，妥善固定导管，，避免受压，发现导管内有 回血时，应及时报告护理人员予及时冲管，经常巡视患者，每班进行交接班，及时发现输液速度减慢或不 滴、导管扭曲、打折时应及时将导管理直、固定并冲管。 合理安排换药时间，贴膜松动时及时更换。根据导管接头大小旋转合适的肝素帽或正压接头，每班确认接 头的紧密性，尽量使用可来福接头，减少血液回流。
5、每次输液完毕及化疗间歇期的每周， 用20ml的注射器抽吸10~15ml的肝素稀释 液以脉冲式正式封管。
6、嘱患者在置管侧肢体出现酸胀、疼痛等不 适感觉时应及时报告，以便及时处理。
PICC置管后导管堵塞的原因分析及护理对策
PICC置管后导管堵塞的原因分析及护理对策发表时间：2019-09-04T11:21:19.230Z 来源：《护理前沿》2019年第06期作者：阮诗颖[导读] 接下来，本文也将对此进行进一步的详细解说。
广东药科大学附属第一医院血液内科 510000 摘要：PICC是上个世纪90年代初由美国引入我国的静脉技术，该项技术的引入对于维持静脉通畅及预防静脉炎有着极大的帮助，并受到各大医务人员及患者的欢迎。
本文首先对PICC置管后出现导管堵塞的主要原因进行分析，包括血凝性堵塞、非血栓性阻塞、接口处污染、机械性阻塞等；其次对护理集束干预策略进行分析，包括选取正确的部位置管、脉冲式正压封管、血凝性以及非血凝型导管堵塞护理预防、建立PICC置管系统的管理机制、安排合理的护理流程以及做好日常的维护、要做好关于紧急护理的各种措施等，最后进行总结。
关键词：PICC置管；堵塞原因；护理；对策PICC置管主要是经外周静脉途径置管至中心静脉的导管[1-2]。
在一般情况下，PICC主要应用于需要进行长期输液治疗的患者，这种患者的静脉条件普遍可能都会比较差，因此需要进行PICC置管的治疗。
同时，当患者需要长期卧病在床进行治疗或者是在治疗期间需要使用刺激性比较大的药物进行治疗时，也是需要进行PICC置管的治疗的。
在这种情况下，患者使用PICC置管能够保护患者周围的血管，降低可能出现静脉炎的情况，还能够进一步减少反复注射的痛苦。
但是，PICC导管广泛应用的同时部分患者在进行PICC置管治疗后会出现导管堵塞的情况。
随着近些年来，这种并发症开始受到人们的重视开始，人们通过研究发现有效的护理工作能够大大降低PICC置管堵塞的发生概率。
接下来，本文也将对此进行进一步的详细解说。
1关于在进行 PICC置管后出现导管堵塞的主要原因分析通过对以往出现PICC置管后导管堵塞患者进行分析总结得出，造成导管堵塞的主要有如下的几种原因。
1.1血凝性堵塞患者会发生管腔内的血凝性堵塞的主要原因有以下：①导管回血与导管尖端到达位置有关[3]，导管末端不位于上腔静脉段又或位于T1-2这些过浅的位置会导致血管回血的现象，回血的情况加大管腔内血凝性堵管的可能；②胸腔内的压力发生改变，如患者剧烈咳嗽、用力排便、肿瘤引发的剧烈疼痛等；③患者的体位发生改变或者在输液的过程当中压力发生改变，如患者手持补液如厕，过程中补液位置低于导管位置，输液结束后输液袋发生滴空等现象的发生都是有可能造成血凝性堵塞的原因[4]；④疾病引起患者血液高凝状态，特别是长期卧床、肿瘤又或者手术后的患者；⑤选用置入的PICC导管过粗。
中心静脉置管堵塞的原因及
经皮穿刺中心静脉置管（central venaus catheter cvc) 堵塞的原因及护理干预
江苏省中医院ICU 李梅
1 概述 2 中心静脉置管堵塞的原因 3 预防中心静脉置管堵塞 4 讨论
何谓中心静脉置管
将各种导管经体表穿刺至相应的静脉，至大血管腔内或心腔。 利用其测定各种生理学参数，同时也可为各种治疗提供直接便 利路途。
中心静脉置管的优点
病人：
静脉输液全疗程“一针治疗” 避免反复静脉穿刺及药物刺激给病 人造成的痛苦 不影响病人活动 便于危重患者抢救用药，赢得治疗 和抢救时间
中心静脉置管的优点
护士： ▪ 可用于所有的输液治疗 ▪ 减少 每日工作量 ▪ 各种测量指标的观察 ▪ 提高工作效率
中心静脉置管并发症
文献报道其发生率可达21．
导管因素
导管类型
单腔、双腔、三腔乳Contents mall
developed by Guild Design Inc.
导管材料 选择合适的导管 避免解除机械性因素 硅胶、聚氨酯Guild Design Inc.
机械性因素
受压、扭曲、贴壁
王晓燕，余燕朝．公庆华，等．中心静脉导管堵塞原因及对策[J]．护理研究，2007，21(6B)：1519一 1521．
PICC置管后导管堵塞的原因分析及预防措施
PICC置管后导管堵塞的原因分析及预防措施经外周穿刺中心静脉导管主要是指经外周静脉进行穿刺置管, 在上腔静脉内置入其顶端。
PICC的优势有操作简单、无创、安全性高、维护简单等, 经PICC给药有效的延长了留置的时间, 提高了一次穿刺成功率，降低了并发症的发生, 适用于肠外营养、长期输液等病人。
但在使用过程中也存在一些问题, 若处理不当, 不但达不到预期效果, 反而会增加患者痛苦及经济负担, 甚至引发不必要的医疗纠纷。
导管堵塞是PICC导管常见的并发症之一。
我科2017年出现一例PICC置管后出现堵管, 为了减轻病人痛苦, 我科护理人员采用尿激酶溶栓负压再通术, 溶解了使导管内的血栓, 保证了PICC导管的通畅。
一、病例介绍霍XX, 男, 69岁入院诊断:1、脑出血(恢复期)2、肺部感染3、气管造口状态患者因2个月前因脑出血就诊于佛山市一医院行手术治疗, 术后行气管切开术, 于2017年4月13日从左上肢贵要静脉置入PICC导管行输液及营养治疗。
病情稳定转永安医院住院治疗;因1周前出现气管切开口出血在佛山市一急诊留观给予输液、止血治疗, 家属要求转来我院治疗, 于2017年6月7日收入我科, 入科时因液体滴完, 等医生开好医嘱给病人时发现PICC导管不通。
当时检查PICC导管有回血, 用10ml注射器抽肝素盐水回抽抽出少量回血, 轻轻试推注有阻力；报告主管医生；行胸片定位(近心端位于胸4椎体左侧旁) , 血管彩超结果：左侧锁骨下静脉、腋静脉、贵要静脉内可见置管声像, 左侧锁骨下静脉、腋静脉、肱静脉、尺静脉、桡静脉、贵要静脉、肘正中静脉血流通畅, APTF:APTT43.8s, FIB4.94g/L, TT15.9s, PT-INP0.97.PICC导管置入40cm, 外露5cm, 上臀围29cm, 穿刺点无渗血及肿胀。
不良事件分级分类：本案例属于II类事件E级、不良事件造成患者暂时性伤害并需进行治疗或干预二、处理方法同患者家属沟通告之风险, 签知情同意书。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
中心静脉置管的相关护理知识的读书报告
一：近年来对中心静脉置管这一个技术运用是越来越广泛，这
个技术对于治疗病人用药以及监测心功能都是一个很重要的途径，不仅包括中心静脉导管对种类，更换辅料和导管固定对方法。
所以值得我去好好学习这个，研究证明可以减少患者对反复穿刺对痛苦降低医疗费用。
二：进一步中心静脉置管的临床护理方法。
方法中心静脉置管前加强与患者的沟通，争取患者的理解和配合，中心静脉置管后观察注意导管的护理预防穿刺点和导管感染，预防导管内血栓和栓塞
中心静脉置管在ICU 应用广泛,是抢救危重症患者的生命线。
针对堵管原因,采取有效的预防措施,防止导管堵塞,延长中心静脉置管的使用时间,对于提高患者的抢救成功率,显的尤为重要。
同时减轻患者反复穿刺的痛苦,减轻患者的经济负担, 也能减轻护士的工作量。
中心静脉导管（cvc）指末端位于大的中心静脉的任何静脉导管，中心静脉带管头的位置所定义而不是插的位置来定义。
由于cvc置于上腔静脉，下腔静脉或右心房，起血流快，管径大，液体输入速度大，便于操做，刺激性的液体对血管不会造成血管损坏。
便于长期输液，减少反复穿刺的痛苦，提高护士工作效率，古临床上使用广泛，但并发症较多，导管堵塞市其中最常见的并发症［1］。
1.2 堵管判断标准。
每日输液结束后用肝素液正压封管，输液前用空针
回抽有回血确认后再用生理盐水10ml 冲管，按照正常程序输液。
届输液器后开至最大流量，记录1分钟滴速并记录。
通畅：抽回血／推入液体顺利，滴速大于60滴每分；部分堵塞：回抽有血，滴速20-59滴／分；完全阻塞：无回血或滴速小于19 滴／分。
[ 2]
2. 堵塞发生原因
2.1。
血栓以及导管内壁沉积物形成，是中心静脉置管堵塞的主要原因，这与很多种因素有关。
有的病人入院前就已经有血栓了。
颅脑疾病患者常使用利尿剂脱水,降低颅内压,使血液浓缩呈高凝状态。
酸中毒、炎症、尿毒症患者血液也呈高凝状态。
而血液的高凝状态是造成导管堵塞的高危因素。
2.1.1 血液呈高凝状态。
血管疾病是个全身性疾病，血液黏稠度高，病人血液多呈高凝状态，血液更易凝固而形成血栓。
预防措施评估患者病情,了解凝血功能,判断是否存在血液高凝状态。
血液高凝者,遵医嘱使用活血化瘀、抗凝药物,观察药物疗效,及时发现出血等不良反应并汇报医生处理。
2.1.2血管壁损伤。
中心静脉穿刺时，不仅损伤列静脉内膜，同时置入的导管作为体内的异物易引起血管内膜炎症反应性炎症，损伤的血管内皮被纤维蛋白及血浆蛋白包围，使血小板聚集，形成血栓或蛋白鞘。
2.1.3 血液动力学改变。
重型颅脑损伤术后卧床，意识障碍，行动不便，肢体偏瘫，使肢体随意性活动减少，血流减慢，血液淤滞易形成血栓。
2.1.4 使用时间。
随着置管时间延长，高浓度液体及静脉高营养，人血白蛋白，血液制品输入，使各种堵管因素不断叠加，加上导管内壁沉积
物增多，导管堵塞的机率上升。
2.1.5患者咳嗽躁动
由于患者烦躁不安,或因剧烈咳嗽而致胸腹腔压力升高,血液回流入中心静脉置管如未及时冲管可产生血栓堵塞导管。
胸腹腔
压力增加可使导管在血管内发生异位、折叠、扭曲。
2011版指南指出继发异位通常发生在导管留置期间,与胸腔内压的改
变、充血性心力衰竭的发生、上肢或颈部的活动、正压通气、高压注射或者冲管技术等有关[4]
,输液瓶内负压大,没有及时更换2.1.6管道连接不紧密
补液。
护理不当没有按时冲管或冲管方法不正确。
导管、输液器各个接头处连接不紧密,血液回流入导管腔
形成血栓。
更换玻璃瓶类如甘露醇、溴己新等液体时,输液排
气孔未打开,由于瓶内负压大,使血液吸入输液管内。
输液滴尽未及时更换或输液速度过慢,护士未按规定时间冲管,正压冲管执行不到位可导致中心静脉导管腔内血液或药物的有形成分沉积,甚至形成纤维蛋白鞘致管腔阻塞。
,2.2 护理对策
221严格掌握适应症。
上腔静脉综合症的病人忌行picc，颈内
及锁骨下静脉置管，并发静脉血栓的患者及血小板计数大于
300*109 /1，血糖高于5.9mmol /1的患者忌行中心静脉置管
[3]。
2.2.2 穿刺技术。
穿刺者应与娴熟的技术，一次成功，避免反复穿刺而增加血栓的几率。
置管时间，颈内，锁骨下或股静脉置管不超过30天。
2.2.3 正确的封管，选择脉冲正压封管，，防止血液返流入血管，能有效的预防纤维素血栓形成。
并予以肝素液的浓度为125u ／ml ，定期复查血常规及pt。
2.2.4 合理安排液体输入顺序，先输乳剂，输注酸碱药物之间用生理盐水冲管，输液完用20ml 空针彻底冲管。
严格掌握药物的配伍禁忌，合理安排输液顺序，输液过程中加强巡视，及时换液，如遇不通及时处理。
2.3 穿刺点观察
2.3.1 穿刺后注意观察穿刺点皮肤有无红肿，出血，记录置入长度，并做好交接班，如有异常，及时报告医生处理。
必要时拔管。
2.3.2 注意观察输液速度，如明显减慢或堵塞，应警惕血栓形成，禁止用力推住，必要时予以尿激酶溶栓，生理盐水100ml ＋尿
激酶10万u, 10ml空针边抽边观察。
加强健康教育及CVC的维护做好家属及病人的健康教育，解释cvc置管的重要性。
护士也应
加强巡视，观察cvc的通畅情况，导管妥善固定，最好予以u字型固定，避免导管扭曲，受压，翻身时避免滑脱及打折，必要时予以镇静治疗，加强肢体约束，防止非计划性拔管。
通过对这几篇文章对学习，让我自己对中心静脉置管的相关知识有来进一步的认识和掌握。
同时也认识到来自己到不足之处，知道来自己科室在操作这个操作到时候有那些地方使不对到，应该改进的。
也引起来我很多思考。
1. 从护理管理层面来说，加强对科室护士关于中心静脉导管对维护使
很必要的，包括知识理论的培训和操作技术规范，当然这必须相对固定和科学的操作规范为前提。
2. 我们科室目前对中心静脉置管操作对时候还没有按照最大化铺巾的
为保证中心静脉导管堵塞的并发症，减少病人痛
苦，节约费用，应该规范操作，合理安排输液顺序，并每日
评估置管的必要性，尽早拔管，就可能最大降低导管堵塞的风险。
同时液减少感染的风险。
3.
参考文献
[1] 董明芬，韩艳萍，林爱宝，集束干预策略下单次封管防范中心静脉
置管堵管的研究[j ]o护士进修杂志2012, 27（14）：1301-1303. :2: 袁美方。
深静脉置管术后堵管因素与防护对策] j ]中国保健营养，2013 （2）：721.
[3]韩修英，陈秀芳，孙风英，肿瘤患者中心静脉导管的堵塞原因
与对策[j]o天津护理，2005 , 13 （2）: 74
[4]
[5]
[6]
[ 7] （专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分来自网络，供参考。
可复制、编制，期待你的好评与关注）
[8]。