1季度工作简报
2024年一季度护理质量简报详解
一、概述2024年一季度护理质量简报是对我院护理团队在该季度内的工作进行总结和评估的报告。
本报告主要包括护理工作的总体概况、护理质量评估结果、存在的问题和改进措施等内容，旨在为下一季度的护理工作提供参考和指导。
二、护理工作总体概况1.护理人员编制和配备情况：本季度共有XX名护士，其中执业护士XX名、初级护师XX名、主管护师XX名和副主任护师XX名。
2.护理人员素质和技能培训情况：本季度护理人员积极参加各种学术会议和培训，不断提升自己的专业知识和技能水平，共参加全院组织的学习培训活动XX次。
三、护理质量评估结果1.护理病历质量评估：本季度护理病历共评估XX份，合格率达到XX%。
评估发现存在的问题主要有病历填写不规范、护理记录不及时、病程记录不完整等，已经制定和实施相应的改进措施，并在下一季度进行跟踪检查。
2.护理操作规范执行情况评估：本季度对XX个重要护理操作规范进行了评估，合格率达到了XX%。
评估发现存在的问题主要有操作步骤不规范、操作时未佩戴个人防护装备等，已经通过培训和督导的方式加强了护理操作规范的执行。
3.护理质量满意度评估：本季度共进行了XX例护理满意度调查，满意度达到了XX%。
调查结果显示，患者对护理人员的专业水平、护理态度和服务质量普遍较为满意，但仍有部分患者对护理质量提出了改进建议，已经加强了对患者的倾听和反馈，并根据意见及时调整护理服务，提高患者满意度。
四、存在的问题及改进措施1.护理病历质量问题：发现护理病历填写不规范的问题，已经制定了具体的操作规范，并通过培训和示范进行了指导，下一季度将加强对护士的培训和监督，确保护理病历的质量。
2.护理操作规范执行问题：发现有部分护士在执行护理操作时未严格按照操作规范进行，已经通过再次培训和详细讲解操作规范的方式加强了护理操作的执行。
下一季度将继续加强对护士的培训和督导，确保护理操作规范的执行。
3.患者满意度有提高空间：发现部分患者对护理质量提出了改进建议，已经加强了对患者的倾听和反馈，并根据意见及时调整护理服务。
1季度纪检监察工作简报
1季度纪检监察工作简报一、1季度纪检监察工作大事记：1、完成市政府对水利局xx年度绩效管理考核工作。
2、完成市(区)水利部门和局内部处室(单位)xx年度绩效管理考核。
3、完成党风廉政责任制工作自查总结和领导干部廉洁从政对照自查表上报工作。
4、1月30日，下发《xx年度水利系统绩效管理考核意见的通知》。
5、对元旦、春节期间党风廉政工作进行督促检查。
6、拟制出台《市水利局落实党风廉政建设责任制防止“挂帅不出征”九项规定的实施方案》。
7、制定并上报《市水利局xx年度工作目标计划书》。
8、制定并下发《xx年度机关作风效能建设实施意见》和《xx 年度党风廉政建设工作意见》。
9、完成3.25胡局长上“12345·政风行风热线”相关工作。
10、3月30日，组织召开全市水利系统党风廉政建设暨机关作风效能建设大会，下发《xx年度个人绩效考核实施办法》。
二、廉政监察员工作情况汇报办公室：处室领导与处室人员签订了党风廉政承诺书;物资采购按规定程序办理，均由二人以上共同完成;公务接待无私自吃喝、超标接待现象;印制了《市水利局招商宣传手册》，印发了会议、公务接待、信访、新闻发布、督查督办等五项制度。
财务处：认真抓好党风廉政建设和反贪腐工作责任制的落实，与处室人员签订党风廉政建设责任状;为避免支付过程中发生“吃、拿、卡、要”的现象出现，支付工程款时实行集中办公制，相互监督;严格执行“三公经费”报销规定，按报销制度要求，从严把关，杜绝手续不全，超标准报销等现象的发生;对照市财政下达的部门预算和机关事务管理局下达的固定资产采购计划，计划内的积极准备相关手续予以安排，计划外的采购一律不予安排。
工管处：一季度公务接待、会务等从简进行，未发生用公款请客送礼，未发生接收公款礼金现象;3月22日“世界水日”、“中国水周”期间，发放《泰州市卤汀河泰东河管理办法》小册子，翻印2000本，印刷费3000元。
基建处：一季度共对泰州市xx年水生态治理工程绿化等12个项目36个标段的招投标活动进行了行政监督;配合水利部稽察组，完成南官河(跃进河～朱港河段)整治工程稽察活动;配合省水利厅对幸福河整治工程进行稽察;配合省水利厅对夏仕港套闸除险加固工程进行文明工地考核工作;对泰兴马甸枢纽工程、靖江市夏仕港除险加固工程、川东港工程进行了安全和质量检查;对“11.21”高新区双寿河南延工程一般燃气泄漏事故中施工单位的非法转包行为进行查处。
村一季度工作总结报告
村一季度工作总结报告
尊敬的领导、各位同事：
在过去的一季度里，我们村经过全体村民和村委会的共同努力，取得了一些成绩。
现将一季度工作总结报告如下：
一、农业生产。
在一季度，我们村加强了农业生产管理，推广了新技术、新品种，加强了农业
科技指导，提高了农业生产效益。
全村农业生产总体上呈现出良好的发展态势，粮食、蔬菜、水果等农产品产量均有所增加，为村民提供了丰富的农产品。
二、基础设施建设。
在一季度，我们村加强了基础设施建设，继续推进了道路、供水、供电等基础
设施建设工作。
通过加大投入，改善了村民的生产生活条件，提高了村庄的整体形象。
三、环境整治。
在一季度，我们村加强了环境整治工作，大力推进了农村环境整治工作，加强
了农村垃圾清理、河道清淤等工作，改善了村庄的环境质量，提高了村民的生活品质。
四、文化建设。
在一季度，我们村加强了文化建设工作，举办了各种文艺活动，丰富了村民的
文化生活，提高了村民的文化素质。
五、存在的问题。
在一季度的工作中，我们也存在一些问题，主要表现在基础设施建设不够完善、环境整治工作还需加强等方面。
六、下一步工作计划。
在下一步的工作中，我们将继续加强农业生产管理，推进基础设施建设，加强环境整治工作，丰富文化建设内容，解决存在的问题，努力提高村庄的整体发展水平。
最后，希望全体村民和村委会继续团结一心，共同努力，为村庄的发展做出更大的贡献。
谢谢大家！。
市场监管质量工作简报范文
市场监管质量工作简报范文尊敬的负责人：根据市场监管部门的要求，我们将简要总结最近一个季度的质量工作情况，向您汇报如下：1. 质量工作目标达成情况在过去三个月中，我们全力以赴达成了所有设定的质量工作目标。
其中，我们成功开展了市场监管大型行业会议，组织了各类培训和研讨会，向市场主体发布了最新的监管政策和法规，并加强了对市场主体的监督和检查工作。
同时，我们积极引入了先进的监管技术和设备，对市场监管信息化进行了升级和改进，提升了我们的工作效率。
2. 质量工作亮点在质量工作中，我们重点关注了以下亮点：- 完善了市场监管制度：期间，我们进一步完善了市场监管制度，明确了监管职责，并制定了相应的工作标准和流程。
这大大提高了我们的监管效能，并确保了我们的工作质量。
- 加大了对违法行为的打击力度：为保护市场秩序和消费者权益，我们加大了对违法违规行为的打击力度。
通过加强与相关部门的协作，成功查处了一批违法违规的市场主体，并依法予以惩处，起到了震慑作用，提高了市场的整体规范性。
- 加强了与市场主体的沟通与合作：我们通过多种形式的培训和座谈会，加强了与市场主体的沟通与合作，提高了市场主体的自觉遵守法规和规范经营的意识，有效减少了违法行为的发生。
3. 存在的问题与改进措施在质量工作中，我们也存在一些问题：- 监管手段不够灵活：市场监管的方式和手段需要进一步与时俱进，更加适应新形势下市场主体的发展。
我们将继续学习和引进新的监管思路和技术手段，提高我们的监管水平和效能。
- 信息化程度有待提高：虽然我们已经进行了信息化改进，但仍然存在一些不足之处。
下一步，我们将进一步完善我们的信息化体系，提高我们的数据分析和处理能力，更好地服务于市场监管工作。
4. 下阶段工作计划根据市场监管部门的要求，我们下阶段的工作计划如下：- 继续加强对市场主体的监管和检查工作，力求做到全覆盖；- 深入推进市场主体诚信体系建设，增强市场主体的诚信意识；- 不断完善现有的市场监管制度和流程，提高市场监管的效能和水平；- 加强与相关部门的协作和信息共享，形成工作合力；- 加大对市场主体的宣传教育力度，提升市场主体的法规意识和规范经营意识。
银行一季度开门红简报
银行一季度开门红简报一、开门红总体情况一季度，我行在开门红活动中取得了显著成绩。
通过全行员工的共同努力，各项业务指标均实现了快速增长。
具体来说，一季度我行实现总营业收入达到XX亿元，同比增长XX%。
净利润达到XX亿元，同比增长XX%。
二、存款业务增长在存款业务方面，一季度我行实现了快速增长。
截至一季度末，我行各项存款余额达到XX亿元，较年初增长XX%。
其中，个人存款余额达到XX亿元，较年初增长XX%；对公存款余额达到XX亿元，较年初增长XX%。
存款业务的增长为我行提供了充足的资金来源，为各项业务的开展奠定了坚实基础。
三、贷款业务发放在贷款业务方面，一季度我行共发放贷款XX亿元，同比增长XX%。
其中，个人贷款发放额达到XX亿元，同比增长XX%；对公贷款发放额达到XX亿元，同比增长XX%。
贷款业务的快速增长不仅为我行带来了可观的利息收入，同时也提升了客户对我行的信任度和忠诚度。
四、理财产品销售在理财产品销售方面，一季度我行共销售理财产品XX亿元，同比增长XX%。
其中，保本型理财产品销售占比达到XX%，非保本型理财产品销售占比达到XX%。
理财产品的销售不仅满足了客户对于财富增值的需求，同时也为我行带来了稳定的中间业务收入。
五、电子银行业务增长在电子银行业务方面，一季度我行实现了快速增长。
截至一季度末，我行电子银行客户数达到XX万户，同比增长XX%。
电子银行交易额达到XX亿元，同比增长XX%。
电子银行业务的快速发展不仅提升了客户对我行的满意度和忠诚度，同时也为我行降低了运营成本。
六、风险控制情况我行高度重视风险控制工作，一季度在风险控制方面取得了良好成效。
全行不良贷款率保持在较低水平，且没有发生重大风险事件。
同时，我行也进一步完善了内部控制制度，提升了风险管理水平。
通过严格执行各项风险控制措施，保障了全行业务的稳健发展。
七、客户满意度反馈为了更好地了解客户对我行的满意度和需求，一季度我行开展了客户满意度调查。
公安系统第一季度社会治安防控工作简报（精简版）
公安系统第一季度社会治安防控工作简报公安系统第一季度社会治安防控工作简报2016年下半年以来，西津市局把防范社会化摆在更加突出的位置，通过落实“三级”主体责任，推进“十张”网建设，健全“六大”工作机制，积极构建立体化治安防控体系，较好实现了各类警情发案持续下降的良好局面。
今年1-3月，该市110接警总量、刑事案件发案数、侵财案件发案数、命案发案数同比分别下降23%、26%、23%和51.61%。
一、落实“三级”主体责任，解决立体化治安防控体系的组织管理问题。
（一）在市级层面，成立专门领导小组，党委政府“统”起来。
西津市委、市政府把社会治安防控工作列为“一把手”工程和年内十大民生实事来抓，专门成立由常务副市长任组长、各镇街区和政府部门主要领导为成员的治安防控工作领导小组，负责牵头、协调。
去年8月份，西津市委专门召开常委会专题研究治安防控工作，增拨防控经费6000万元，新增公安专业巡防队员220名、视频监控探头1808个，今年又拨款1186万元，新增视频监控探头500个，并先后两次召开全市治安防控工作会议，从全市层面加强组织部署，形成“党政领导、公安主力、部门联动、社会参与”的大防控局面。
（二）在部门层面，理顺职能分工，明晰职责“抓”起来。
由西津市委政法委牵头负责抓好治安防控各部门的统筹协调，明确公检法司、财政、人力社保、民政等20多家成员单位的工作职责。
同时，西津市局专门成立防控指挥部，即“防控办”，具体负责牵头整个治安防控工作的组织与实施，并组建“防控情报分中心”，与“防控办”合署办公。
目前，防控指挥部已集“信息研判、视频监控、GPS定位可视系统”等功能于一体，有效确保了各项防控指令下达快捷、警情分析研判高效、打防衔接顺畅有力。
（三）在镇、街（区）和派出所层面，强化属地防控责任，加强配合“动”起来。
为确保联动到位，该市专门以“两办”名义发文，明确了各镇、街（区）治安防控职责，并将治安防控列入平安综治考核，每半年由市委政法委和西津市局联合开展督查，确保规定人员、经费保障到位。
安全检查第一季度简报总结
安全检查第一季度简报总结尊敬的各位领导、各位同事：大家好！随着第一季度的结束，我们进行了一系列的安全检查和总结工作。
为了更好地总结工作，提高工作质量，特别为大家总结报告一份安全检查第一季度简报。
以下是本季度安全检查的主要内容和总结报告：一、安全检查概况本季度，公司安全管理部门进行了全面的安全检查工作，主要包括现场安全检查、设备设施安全检查、员工安全培训等方面。
通过对全公司各个部门、车间、工厂的排查，及时发现并改正了一些隐患和问题，有效提升了安全管理水平和员工安全意识。
二、安全隐患排查在本季度的安全检查中，我们发现了一些安全隐患，主要包括：1. 生产设备存在安全隐患，需要及时维修和更换部件；2. 车间存在作业人员违章操作现象，需要加强安全教育和培训；3. 员工安全意识不高，需要加强安全知识的宣传教育；4. 工作环境存在一些不安全因素，需要及时整改。
针对以上安全隐患，我们已经制定了相应的整改措施，并严格落实，确保安全隐患得到有效消除，以确保员工人身安全和生产安全。
三、安全培训和教育本季度，我们加强了员工的安全培训和教育工作。
通过组织安全生产知识培训、应急疏散演练、安全操作规程宣传等活动，增强了员工的安全意识和自我保护能力，有效提高了安全防范意识和技能水平。
四、安全工作总结在本季度的安全工作中，我们取得了一些成绩，但也存在一些不足之处。
下面是安全工作总结：1. 成绩总结：安全隐患得到及时发现和解决，员工安全意识有了一定程度的提高，工作环境得到了改善，生产安全得到了有效保障。
2. 不足总结：安全培训和教育工作还需进一步加强，员工安全意识和技能水平还有待提高，安全管理制度还需完善。
五、下阶段安全工作计划根据上述总结，我们制定了下阶段的安全工作计划：1. 加强安全培训和教育，提高员工安全意识和技能水平；2. 深入开展安全隐患排查，及时发现和解决安全隐患；3. 完善安全管理制度，建立健全安全管理体系。
最后，特别感谢各位领导和全体员工在安全工作中的支持和配合，相信在大家的共同努力下，我们的安全工作一定会取得更大的成绩。
工作信息简报范文
工作信息简报范文工作信息简报。
尊敬的领导：根据最新的工作情况和数据统计，我向您汇报近期的工作进展和成果。
以下是我所在部门的工作信息简报：1. 项目进展。
我们部门目前正在推进一项重要的项目，即开发新产品。
经过团队的努力，我们已经完成了产品的设计和原型制作，并进行了多轮的测试和改进。
目前，产品已经进入最后的调试阶段，预计将在下个月正式推出市场。
我们相信这款产品将会受到市场的热烈欢迎，为公司带来丰厚的利润。
2. 销售情况。
在过去的一个季度里，我们部门的销售业绩表现出了稳步增长的态势。
与去年同期相比，我们的销售额增长了10%，市场份额也有所提升。
这得益于我们团队的努力和市场营销策略的有效执行。
我们将继续努力，争取在下一个季度取得更好的业绩。
3. 人员变动。
近期，我们部门迎来了几名新成员的加入，包括销售人员和技术人员。
他们都是经过严格筛选和培训的优秀人才，相信他们的加入将为我们的团队注入新的活力和创造力。
同时，我们也有几名老员工因个人原因离开了部门，我们将在短时间内进行新的人员补充和调整，保证团队的稳定和发展。
4. 下阶段工作计划。
接下来，我们将继续推进新产品的市场推广工作，加大销售力度，争取更多的订单和市场份额。
同时，我们也将加强团队的内部协作和沟通，提高工作效率和质量。
另外，我们还将继续招聘优秀人才，为团队的发展壮大做好准备。
以上就是我所在部门的工作信息简报，希望能够得到您的认可和支持。
如果有任何问题或建议，请随时与我联系。
谢谢！此致。
敬礼。
XX部门主管。
XX年XX月XX日。
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2014年医院感染工作简报（ 2014年第1期）一、一季度医院感染病例监控汇总：本季度出院病人共2130人，发生医院感染44例次，医院感染率为2.06%，共实施各类手术329例，Ⅰ类切口97例，Ⅰ类切口感染率0；发生1例急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后手术部位切口感染。
插尿管137例次，无导尿管相关尿路感染的发生。
2014年一季度医院感染病例上报及感染部位构成比科室呼吸道消化系统泌系统生殖道手术部位感染人数感染人数感染人数感染人数内一15 内二 8 1 1 总计内三 15 1 44例外科 1 1 产科 1 总计 40 1 1 1 1 2014年一季度医院全院抗菌药物使用情况出院人数使用抗菌药物人数抗菌药物使用率2130 1229 57.7% 二、2014年一季度标本送检统计： 1-3月份全院出院人数2130人，共采集各种标本42份，其中16份结果无细菌生长，占38%；6份不合格标本，不合格15%，阳性检出率48%。
其中痰标本36份，占86%。
院内感染病例标本采集量少，监测指标没有临床意义。
无细菌生长不外乎三个原因：①为厌氧菌感染，细菌室所查一般为需氧菌。
②确实无细菌或标本采集前已经使用了抗生素。
③标本采集不规范或接种不及时。
各科室认真组织学习一下《痰标本采集与运送操作规程》，旨在通过学习提高标本采集合格率，为合理用药提供依据。
（如有检验科不合格标本，检验科要做好登记，及时通知科室重新留取，同时通知院感科，三方共同查找原因。
）三、存在的问题：1、上报数据不准确，导致一个部门一个数据，影响院感科的数据汇总。
2、多重耐药菌监测方面空白，相关知识不熟悉，以至于有多重耐药菌检出时，科室未采取相应的隔离措施，存在严重安全隐患。
按照多重耐药菌相关管理，科室应设立蓝色隔离标识，“三知道”，固定诊疗用品，外出检查（手术）通知对方做好隔离等等，以防止病原体传播。
3、手卫生观念淡薄，手消毒剂普遍领取的不够，洗手设施不完备，干手设施缺乏导致手卫生依从性低。
手卫生正确性率有待提高。
一季度监测手卫生标本12份，4份不合格，合格率67%（等级医院评审要求洗手正确率100%）。
一季度洗手液各科领取情况汇总科室手清洁液(500ml)/瓶手消毒液(500ml)/瓶速干手液(65ml)/瓶产科 25 内二 20 3 3 内三 20 中医 16 2 血透室 15 急诊科 13 内一 9 骨妇 9 4 手术 9 放射科 9 B 超 9 儿科 8 2 外科 6 10 心肾 5 2 五官科 3 供应室 3 10 门诊部 2 （备注：1.医院感染重点部门：要求每床日使用量≥6ml。
2.普通科室：要求每床日使用量≥4ml。
3.门诊科室：每诊疗人次≥3ml。
）4、科室有过期失效的无菌物品，开启的消毒液无开瓶日期，时间已>7d仍在使用，正在使用的无菌持物桶无使用日期。
5、院感病例上报不及时（要求24h），即使上报的病例看不到病程记录，以致院感相关工作不能跟进。
院感诊断名称填写不规范，如呼吸道感染应写明上下呼吸道，科室应进一步学习相关知识。
科室主治医生患者信息不正确的诊断正确诊断内三赵建书董志国20140431 气管炎下呼吸道感染内二李梅王花则20140415 支气管炎下呼吸道感染内三赵建书王秋富20140462 肺部感染下呼吸道感染内二陈伟王聚水20140488 急性支气管炎下呼吸道感染内二程海荣李存秀20140473 肺部感染下呼吸道感染内三赵建书王玉令20140496 尿路感染泌尿系统感染内三赵建书吴福心20140577 感冒上呼吸道感染6、抗生素使用不规范；无指征使用、无指征更换、用药时间方式不正确、病原微生物送检率低。
标本送检率低，各项医院感染监测指标没有临床指导意义。
7、消毒供应室包布清洗工作未落实，无敷料包装间，敷料包装由非专业人员操作，外来器械的管理仍是空白。
8、产房：2个产包过期。
产床垫不卫生，有污渍。
使用中的碘伏无开瓶日期。
洗手池不卫生，有污迹，放置拖布。
有家属随意出入产房，工作人员通道开放，进出产房工作人员未按规定着装。
产房洗手池不合乎规范，手卫生设施急需改善。
9、新生儿和普通患儿混住。
新生儿培养箱未按规定擦拭消毒（无标识）。
10、环境卫生监测方面: 手卫生标本13份空气标本29份物表标本23份不合格 4 9 7 合格率 30.77% 31.04% 30.44% 原因分析： 1、各科医院感染管理小组成员，特别是组长（科主任），副组长（护士长）对院感工作思想上不够重视，只注重医疗护理质量，只关心患者的满意度，忽视了院感工作，没有真正的将院感工作落到实处。
2、院感管理专职人员工作不到位，监管力度不够，措施不力，院感工作没有质量持续改进。
3、洗手设施不完善，治疗盘未放置洗手液，无干手设施，工作人员依从性差。
改进措施： 1、院感专职人员要加大监管力度，建立奖惩制度，坚持每周2-3日下科室督查，以便及时发现科室存在的问题及早改进。
2、明确院感工作责任人，科主任、护士长作为科室院感小组第一责任人，监控医生，监控护士作为具体落实者，要明确个人职责，真正将院感工作落到实处。
3、改善手卫生设施,以提高产房工作人员手卫生依从性。
人为的设立障碍，以提高产房工作人员进出产房按规定着装的依从性。
4、加强对重点部门的医院感染管理。
2014年医院感染工作简报（2014年第2期）一、二季度医院感染病例监控汇总：本季度出院病人共2110人，发生医院感染33例次，医院感染发生率1.56%，共实施各类手术352例，Ⅰ类切口92例，Ⅰ类切口感染发生率0；发生2例急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后表浅手术部位切口感染。
插尿管168例次，无导尿管相关尿路感染的发生。
2014年二季度医院感染病例上报及感染部位构成比泌系统呼吸道口腔科室手术部位感染人数感染人数感染人数内一 13 内二 9 1 总计内三6 2 33例外科 2 总计 28 1 2 2 2014年二季度医院全院抗菌药物使用情况出院人数使用抗菌药物人数使用率2110 1109 53% 二、2014年二季度标本送检统计：4-6月份全院出院人数人，共采集各种标本62份，其中28份无细菌生长，占45%；5份不合格标本，不合格8.1%,比上季度下降6各百分点;阳性检出率55%,比上季度提高了7个百分点。
其中痰标本47份，占75.8%。
6月份院感科组织各科学习了《痰标本采集与运送操作规程》，并跟踪学习结果，效果明显。
下月将继续追踪学习效果。
三、存在的问题： 1、普遍存在的问题：医疗废物桶无盖，外观不清洁。
2、医务人员在做连续操作时洗手依从性差。
产房手卫生设施无改善。
3、无菌柜不清洁，内面有灰尘，有锈迹，无菌物品不能按顺序放置。
4、使用中的消毒剂无开瓶日期。
5、医疗垃圾生活垃圾分类不清。
6、普遍存在问题：院感病例上报不及时，应于发生后24h内上报院感科，即使上报的病例看不到病程记录，以致院感相关工作不能跟进。
无易感因素和发生原因的分析。
院感病例诊断名称不规范，如：感冒、（支）气管炎、肺部感染、尿路感染。
第二季度院感病例上报存在问题：科室主治医生患者信息不正确的诊断正确诊断内二李梅王双福20142487 真菌感染口腔感染内三赵建书马小旦20142409 感冒上呼吸道感染内三赵建书郭喜梅20142871 尿路感染泌尿系感染内一靳明丽王爱英20142891 肺部感染下呼吸道感染内一赵建忠栗付香20142852 肺部感染下呼吸道感染内三赵建书管进节20143108 肺部感染下呼吸道感染内二程海荣路德才20143632 肺部感染下呼吸道感染内三赵建书张雪兰20143721 尿路感染泌尿系感染内二程海荣靳福有20143598 肺部感染下呼吸道感染秦贵德20144375 肺部感染下呼吸道感染内二程海荣望各科认真组织学习《医院感染病例诊断标准》，院感科将对学习效果进行追踪。
7、手卫生观念淡薄，手消毒液普遍领取的不够，洗手设施不完备，干手设施缺乏导致手卫生依从性低。
手卫生正确性率有待提高。
一季度监测手卫生标本11份，5份不合格，合格率67%。
二季度洗手液各科领取情况汇总科室手清洁液(500ml)/瓶手消毒液(500ml)/瓶速干手液(65ml)/瓶检验 30 手术 11 15 供应15 15 内三 15 5 外科 12 6 急诊 10 内一9 内二 9 3 3 产科 8 10 中医 8 2 血透 5 310 骨妇 6 4 B 超 8 放射 5 儿科 6 5 心肾 4 5五官 3 C T 2 病理 4 门诊 13 5 疼痛 2 胃镜 1 （备注：1.医院感染重点部门：要求每床日使用量≥6ml。
2.普通科室：要求每床日使用量≥4ml。
3.门诊科室：每诊疗人次≥3ml。
）各科室速干手洗手液普遍领取的不够。
七月份为我院手卫生宣传月，院感科将对手卫生规范发放学习资料并进行手卫生知识考试，并对洗手七步法、外科手消毒进行培训、督导，各科监控医生监控护士要对各科手卫生进行考核，认真填写《手卫生依从性调查表》，总结各类人员手卫生依从性正确性，并总结分析，月底上交院感科。
8、环境卫生监测方面: 手卫生标本11份空气标本29份物表标本18份不合格 5 5 3 合格率 54.5% 82.7% 83% 四、原因分析： 1、各科医院感染管理小组成员，特别是组长（科主任），副组长（护士长）对自己的职责不明确，对院感工作思想上仍没有引起重视，只注重医疗护理质量，只关心患者的满意度，忽视了院感工作，没有真正的将院感工作落到实处。
2、院感管理专职人员工作不到位，监管力度不够，措施不力，院感工作质量没有持续改进。
3、我院现状：洗手设施不完善，无干手设施，工作人员依从性差。
改进措施： 1、院感专职人员要加大监管力度，建立奖惩制度，坚持每周2-3日下科室督查，以便及时发现科室存在的问题及早改进。
2、明确院感工作责任人，科主任、护士长作为科室院感小组第一责任人，监控医生，监控护士作为具体落实者，要明确个人职责，真正将院感工作落到实处。
对院感工作没有质量改进的科室 3、进行手卫生知识培训及理论操作考试，改善手卫生设施,对洗手液领取少的科室进行通报，以促进手卫生工作的开展，逐步提高手卫生依从性及正确性。
4、医院感染重点部门应积极对照标准自己找差距，医院感染科应加强对重点部门的医院感染管理。
四、已解决的问题： 1、从7月1日起无菌包包布由洗衣房每日统一清洗，对破损或清洗困难的包布由消毒供应室统一更换，由此产生的成本科室和院方各承担50%。
对被血液体液污染的包布科室应初步处理后方可下送，否则供应室有权拒收。
2、外来器械的管理：院感科已制定并通过了《外来器械管理办法》，望相关科室认真执行。
3、对传染病消毒隔离措施、多重耐药菌监测处置，院感科已制订了相关规范，要求科室应设立蓝色隔离标识（床头、病历夹），“三知道”，固定诊疗用品，加强患者周围环境擦拭消毒，外出检查（手术）加盖印章以通知对方做好隔离并登记等，以防止病原体传播。