穴位敷贴治疗支气管哮喘的研究进展
穴位敷贴治疗支气管哮喘的研究进展作者：武淑娟虞跃跃孙娜来源：《中国民族民间医药·下半月》2018年第08期【摘要】穴位敷贴疗法多用于支气管哮喘的治疗，可调整人体脏腑功能、消除炎症。
本文从贴敷穴位、药物、治疗时机及治疗机理等方面入手，系统整理近年来穴位敷贴疗法在支气管哮喘治疗中的应用。
穴位敷贴疗法不良反应小，花费少，病人容易接受，是一种值得提倡的外治疗法。
【关键词】中药；穴位敷贴；支气管哮喘【中图分类号】R562.2 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2018）16-0036-04Abstract：At present， treatment by way of pasting on acupuncture point is mainly used in bronchial asthma. It can achieve the purpose of adjusting the function of the zangfu organs and eliminating the inflammation. In this paper，the points， medicine， time and mechanism are systematically reviewed in recent years. Acupoint application is a kind of external in recent years is systematically therapy which is worth promoting.Keywords：Chinese Herbals；Acupoint Application；Bronchial Asthma支氣管哮喘（Bronchial Asthma）是由多种细胞特别是嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等参与的气道慢性炎症性疾病[1]。
数据显示，全世界哮喘患者约有2.75亿，而我国支气管哮喘患者的死亡率高达36.7/10万，位居全球第一[2]。
目前，糖皮质激素是西医治疗哮喘的首选药物，能够达到缓解症状、暂时控制病情的目的，但是，如果长期使用，副作用巨大且较易产生耐药性[3]，严重影响患者的身心健康，同时形成较重经济负担。
本病属于中医“喘证”、“哮病”等范畴，早在《黄帝内经》中即有“喘呼”、“喘鸣”的记载；《伤寒论》中称本病为“上气”；至《丹溪心法》始独立命名成篇，其产生大多与宿痰伏肺和外感寒邪相关。
中医学对本病的治疗独具特色，特别是穴位敷贴疗法，具有历史悠久、疗效显著、作用迅速、使用安全等特点[4]。
现将近几年来穴位敷贴疗法治疗支气管哮喘缓解期研究情况综述如下。
1 贴敷穴位清代张璐《张氏医通·卷四·诸气门下》中对穴位敷贴疗法治疗支气管哮喘早有论述，“冷哮灸肺俞、膏肓、天突”，指出穴位敷贴法治疗哮喘的常用腧穴为肺俞、膏肓俞和天突穴。
通过文献查阅，临床医家大多以足太阳膀胱经穴为主，同时配合使用经验效穴如大椎、定喘、天突等对本病进行治疗。
在此基础上，还可以结合临床症状进行中医辨证取穴、对症取穴，或者根据疾病的分期不同进行分期取穴。
1.1 辨证选穴以患者的临床症状为主要依据，进行中医辨证分型，在辨证分型的基础上予以腧穴的加减选取。
陈铭等[5]根据临床实际辨证选取穴位进行贴敷，肺气虚者用大椎和肺俞；脾气虚和肾气虚者在分别大椎和肺俞的基础上加灸脾俞和肾俞，可以显著提高三伏灸的疗效。
纪彤等[6]对哮喘缓解期的患儿进行临床观察，以肺俞为主穴，辨证选用腧穴：肺气亏虚加用厥阴俞、膈俞；脾气亏虚加用脾俞和膏肓俞；肾气亏虚加用肾俞和脾俞，总有效率为82.4%。
李燕燕[7]治疗慢性咳喘以大椎、膻中、天突、风门、定喘、肺俞、厥阴俞和膈俞为主穴，辨证属于虚寒者配肾俞、足三里；辨证属于痰热者用大椎、丰隆，总有效率为93.5%。
1.2 对症选穴支气管哮喘患者在咳嗽、哮喘的同时，常伴有其他兼症，可以在选择常用主穴的同时加上对症选穴，以提高疗效。
张巧玲等[8]治疗儿童慢性咳嗽主穴选用肺俞、大椎和膻中；咳嗽剧烈者加中府，痰多喘促者加丰隆，反复感冒者加脾俞、关元，喘息者加肾俞、定喘，总有效率92.3%。
刘战平等[9]治疗慢性支气管炎、支气管哮喘，以膻中、天突、大椎、定喘、膏肓、肺俞和风门为主穴；素体虚弱，疲乏无力者加足三里、脾俞，痰多者加丰隆，心功能不全者加心俞，肾不纳气者加肾俞，总有效率为99.17%，总治愈率达71.67%。
1.3 分期选穴亦有部分医家依据不同疗程或初、中、末伏不同治疗时段或不同病程取穴，效果显著。
耿小茵等[10]在支气管哮喘发作期选取肺俞、定喘和风门进行穴位敷贴治疗；缓解期则选取膏肓、肺俞和肾俞。
另外在进行三伏灸的过程当中还根据时间选用了不同的腧穴，初伏选用定喘、肺俞和膏肓；中伏选用脾俞、大椎和风门；末伏选用肾俞、大杼和肺俞，总有效率94.74%。
毕丽丽等[11]治疗慢性支气管炎主穴取定喘和肺俞，病程较长的加肾俞和脾俞。
王奕儿等[12]治疗儿童支气管哮喘缓解期时，不拘于三伏天进行贴敷，共进行三次穴位敷贴，第一次取定喘、肺俞和膏肓；第二次取脾俞、大椎和风门；第三次穴大杼、肺俞和肾俞，总有效率92.38%。
2 贴敷药物芳香走窜的药物易于贯通经络、深达脏腑，因此常被选用进行穴位敷贴，旨在“通经走络，开窍透骨，拔病外出”。
在相关文献报道中，使用频率最高的前三位药物分别是白芥子、细辛和甘遂，出现频率分别高达87.7%、77.8%、75.5%，其他药物当中使用频率较高的是延胡索和麻黄，使用机率分别为30.6%和20%[13]。
在临床中，根据中医辨证分型选择贴敷药物更能体现中医特色，毕美芬[14]即根据中医辨证分型对寒哮和热哮进行处方不同的穴位敷贴治疗，寒哮以细辛、附子、苍耳子和白芥子组方，热哮则在1号方加夏枯草和石膏，全部患者均选用大椎、定喘、肺俞、膏肓和膻中进行敷贴，近期临床症状改善总有效率86.40%，远期临床症状改善总有效率92.50%。
侯小藏等[15]以白芥子、延胡、细辛、葶苈子、皂角、甘遂、麻黄、苏子、肉桂等药物为敷贴组方，具有温阳补肺，益肾健脾之功，用以治疗寒痰犯肺型哮喘，总有效率95.6%。
蔡行平[16]采用白芥子、苏子、延胡索、细辛、甘遂、丁香、丹参、肉桂、麻黄、吴茱萸为敷贴药物组方，对肺俞、心俞、膈俞和双侧涌泉进行敷贴，对不同分型的哮喘患者进行穴位敷贴治疗，结果显示：在使用相同药物和相同腧穴的情况下，虚寒型哮喘患者的有效率为92.31%，虚寒挟痰热型患者的有效率为74.19%，经统计学处理，差异有统计学意义（P穴位敷贴还能够有效延长哮喘潜伏期，王茵萍等[17]以《张氏医通》中所载的“白芥子涂法”对哮喘模型豚鼠进行敷贴治疗，发现本法可以有效延长豚鼠诱导后哮喘潜伏期，并且药物当中白芥子的预防与控制实验性哮喘作用最强。
沈惠风等[18]采用豚鼠哮喘模型，将麻黄、细辛、白芥子、甘遂、生姜等10味药物贴敷于豚鼠背部，然后记录诱喘潜伏期。
结果显示，中药贴敷治疗后潜伏期较治疗前明显延长（P3 贴敷时机本病的发生分为发作期和缓解期，通过临床观察发现，发作期进行穴位敷贴的痊愈率和总有效率均高于氨茶碱组[19]，缓解期患者的贴敷时间主要集中在三伏天，即在头、中、末伏的第1 d各贴药1次。
也有研究[9]认为必要时可以在伏前和伏后各加强1次。
除三伏天进行贴敷外，也可在三九天进行贴敷，夏敏[20]在三九天即“初九”、“二九”、“三九”的第一天进行穴位敷贴治疗，结果发现可明显改善哮喘患者的临床症状与体征（P4 机制研究4.1 对肺功能的影响来暮等[23]用白芥子、细辛、延胡索、甘遂贴敷哮喘患者的大椎、肺俞、膏肓俞、天突、膻中等穴位，治疗后发现，患者的用力肺活量（Forced Vital Capacity，FVC）、一秒用力呼气容积（Forced Expiratory Volume in One Second，FEV1）、呼气峰流速（Peak Expiratory Flow ，PEF）和一秒率（FEV1/FVC）明显提高（P4.2 对炎症因子的影响穴位敷贴治疗可以减轻哮喘时气道的炎性反应及气道高反应性，而这一作用的实现是通过调节炎症因子水平来实现的。
司小兵等[25]用白芥子、延胡索、甘遂、紫苏子、生姜汁等药物对哮喘模型大鼠进行穴位敷贴，发现经过敷贴可以显著降低大鼠血清中白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的含量（P4.3 对炎症细胞的影响王雪玮[34]用白芥子、延胡索、细辛、甘遂等药物在三伏天贴敷患者定喘、肺俞、肾俞、百劳，发现治疗后患者的EOS水平能够显著降低（P4.4 对机体免疫功能的调节大量的实验研究表明[35-37]，穴位敷贴可以有效降低血清免疫球蛋白E（IgE）的水平，从而通过免疫功能调节达到治疗支气管哮喘的作用。
4.5 代谢组学代谢组学的研究方式与针灸疗法的作用方式都具有多层次、多途径、网络化的整体特点[38]，而代谢组学对整体代谢产物的定性定量分析能够更加全面地阐释针灸的作用机制，李博林[39]在研究中发现，哮喘患者治疗前后的代谢谱有明显不同，初步推测半胱氨酸、同型半胱氨酸、鸟氨酸、腺嘌呤等为治疗前后差异性的潜在代谢标志物，这也提示穴位敷贴疗法可能是通过调节氨基酸代谢及能量代谢来发挥治疗作用的。
4.6 基因表达乔明[40]发现穴位敷贴治疗支气管哮喘，能降低tATA-3mRNA的表达，增加T-betmRNA的表达，达到双向调节基因表达的作用，能够促使T-bet/GATA-3恢复平衡，纠正哮喘Thl/Th2的免疫失衡，从而起到治疗哮喘的作用。
邓桂明等[41]发现穴位敷贴能够降低JAK1、STAT6 mRNA蛋白表达，从而减低支气管哮喘大鼠支气管及肺组织炎症的炎症反应。
5 结语近年来，穴位敷贴疗法防治支气管哮喘因其具有简、便、廉、验的特点在国内已得到广泛运用，且深受广大患者欢迎，相关机制的探討也逐渐深入，但是本法在临床和实验研究当中仍然存在一些问题亟待解决。
在临床研究方面，目前大多为临床疗效观察，还缺乏不同腧穴组之间的大样本临床随机对照试验，另外，敷贴过程中的穴位选取，药物处方、敷贴的时机、时间以及治疗疗程等方面大多为个人临床经验总结，规范化程度不足；在实验研究方面，哮喘模型的制备方法较为成熟，但是对哮喘机制的研究当中有很多领域还涉及较少，诸如黏附分子、细胞因子受体、基因水平等，与之相对应的研究还有待加深。
因此，今后在临床和试验研究中应加强多学科的合作，进一步探索明确穴位敷贴的作用机制，规范穴位敷贴的临床操作，使穴位敷贴成为支气管哮喘治疗中的有效手段，能够广泛应用于临床实践，服务大众健康需要。
穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床研究
（１Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＰｈｙｓｉｏｔｈｅｒａｐｙ，Ｙａｎｇｃｈｅｎｇ Ｈｏｓｐ豇ａｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ；２Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏ印ｉｍｌ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ ５１０１８２，Ｃｈｉｎａ）
Ｔａｂ·１
表１两组治疗前后ＡＱＬＱ计分比较 Ｔｈｅ ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ ｏｆ ＡＱＬＱ ｓｃｏｒｅ ｂｅｆｏｒｅ ａｎｄ ａｆｔｅｌ－ｔｒｅａｔｍｅｎｔ（牙±ｓ）
Ｎｏｔｅ：猫ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ，‘Ｐ＜０．０５，‘’Ｐ＜Ｏ．０ｌ；晒ｂｅｆｏｒｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，△Ｐ＜Ｏ．０５，△△Ｐ＜０．０１ ２２
关键词 支气管哮喘；穴位敷贴疗法；支气管哮喘生存质量评分（ＡＱＬＱ） 中图分类号：Ｒ２４６．１ 文献标识码：Ａ文章编号：１００８—１８３６（２００９）０５－００２１－０４
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｓｔｕｄｙ ｏｆ Ｂｒｏｎｃｈｉａｌ Ａｓｔｈｍａ Ｔｒｅａｔｅｄ、订ｔｈ Ａｃｕｐｏｉｎｔ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ Ｔｈｅｒａｐｙ
万方数据
第５期余冬冬，等．中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的临床研究
２．２两组日间、夜间症状评分变化值比较 图１及图２显示ห้องสมุดไป่ตู้治疗前两组患者日间、夜间症
状评分比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），有可比性；治 疗后治疗组患者日间、夜间症状评分都较对照组有 显著性差异（Ｐ＜０．０５），分值下降；治疗组患者日 间、夜间症状评分治疗前后比较均有明显降低（Ｐ＜ ０．０５）。
ａｓｔｈｍａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｂｕｔ ａｌｓｏ Ｃａｌｌ ｄｅｃｒｅａｓｅ ｔｈｅ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ｏｆ ａｓｔｈｍａ ａｔｔａｃｋｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｂｒｏｎｃｈｉａｌ ａｓｔｈｍａ；ａｃｕｐｏｉｎｔ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｔｈｅｒａｐｙ；ＡＱＬＱ
穴位敷贴防治支气管哮喘的研究进展
医 ，９ ８ １ （ ） ２ １ ９ ，９ ３ ：５—２ ． ５
较强“ 温通” “ 、温散 ” “ 、 温化” 作用 的药物进行敷贴
，
驴 ， ， 驴 护
、 、 痧 扩 扩
、 、 护 护 ≯
江西 中医药 ２ ０ ０ ９年 ５月第 ５期总 ４ Ｏ卷第 ３ ７期 １
穴位敷贴防治支气管哮喘 的研 究进展
★ 吴艳松 张元兵 刘 良待 （ ． １江西 中医学院 ２０ ０６级硕士研究生
属 医院 呼吸科 南 昌 ３３０ ） ３００
南昌 ３３０ ；． ３００ ２ 江西中医学院附
关键词 ： 穴位 敷 贴 ； 气 管 哮喘 ； 述 支 综 中 图 分 类 号 ： ５ ．２ Ｒ ２６ １ 文献标识码 ： Ａ
热壅肺型 ２ ０例 、 寒痰阻肺型 １ 、 肾气虚型 ３ ０例 肺 ０ 例） 总有效率达 ９ ．３ 。张氏＿在加用白酒基础 ， ３ ３％ ５ 上同时加用具有化痰平喘的苏子 ， 治疗 哮病 １０例 ５ （ 其中痰热壅肺型 ２ 例 、 ｌ 寒痰 阻肺型 ４ ０例 、 肺肾气
：配伍 ， １ 以姜汁调和成糊状（ 方出《 张氏医通》 。用 ）
临床医药研究杂志 ，０３，９ ） ９９ ９ ９ ． ２０ （ ６ ：６０— ６ １ ［ ５ 李克强 ， ２］ 段西道 ， 韦晓峰． 中医辨证治疗慢性萎缩性 胃炎 ［ ］ 中 Ｊ．
［ Ｏ 王新 建． 性 胃炎 癌前 病 变证 治举 隅 ［ ］ 湖 南 中医 药导 报 ， ３］ 慢 Ｊ．
２０ ，护 、 ， 、 驴 护 驴 ｛
［２ 阢 东． ２］ 辨证分 治疗慢 性萎缩性 胃炎 ６ ３例 ［ ］ 浙 江 中医杂 Ｊ．
穴位贴敷法防治支气管哮喘的研究进展
２０ ０９年 １ 月第 ２ ５卷第 １ 期
Ｓ Ａ Ｘ Ｏ Ｃ Ｊｌ ２０ ｏ ５Ｎ ． Ｈ Ｎ Ｉ ＦＴ Ｍ ａ ０９Ｖ Ｌ ｏ１ Ｊ Ｌ ２
・ ３・ ５
述 ・
穴位 贴敷 法 防治 支 气管哮喘 的研 究进展
常佳婧 指导 王 洋
关键词 ： 冬病夏治； 穴位贴敷 ； 支气管哮喘 ； 综述 中图分类号 ：５ ２２ Ｒ ６ ． ５ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ０— １６ ２ ０ ） １ ０ ５ ０ Ａ １０ ７５ （０ ９ ０ － ０ ３－ ２ 支气管哮喘 是呼吸科 常见病 、 多发 病 ， 且具有 反复发
麻黄 、 子、 苏 肉桂 ） 位外贴治疗 哮喘 １３例， 穴 ６ 穴位选 择膻
中、 大椎 、 天突 、 两侧定喘 、 肺俞 、 脾俞 、 肾俞 。结果 ： 总有效
率 ９ ．％ 。提示本方法对本病有养 阳补肺 ， ５６ 健脾 益肾 的功
效。
抑制阴寒之邪下伏 ， 尤其是三伏天 ， 酷暑至热 ， 汗腺分泌 旺
每年三伏初 中末各贴一 次 ， 连续贴 ３年为 １ 疗程 ， 每次贴 ４
—
６ｈ 总有效率为 ９． ３ 。侯小藏 等” ， ６０ ％ 观察冬病夏治治
疗寒痰犯肺 型哮 喘 的临床疗 效。方 法 ： 采用 夏季 养 阳补
肺 ， 肾健 脾药 （ 益 白芥子 、 延胡 、 细辛 、 葶苈 子 、 角、 遂、 皂 甘
的阳气在夏天也达到最高峰 ， 是补充人体 阳气的最佳治疗
时机 。《 问 ・ 索 生气通天论 》 篇指 出 ： 阳气 者 ， “ 若天 与 日， 失其所则 折寿 而不 彰。故 天运 当以 目光 明 ， 是故 阳因 而 上， 卫外者也 。 ”２ 人生存于 自然 界中 ， 自然界 的季节转换 、 气候 环境 、 度变化等必将 使人 体产 生相 应的变化并与 之 温 相适 应。入冬气候转冷 ， 阴气 占主导地位 ， 阳气逐渐削弱 。 平素阳虚或受因 ， 外邪袭肺而致病 。而盛夏之季 ， 阳气蒸腾旺盛 ， 会 就
穴位贴敷治疗哮喘进展
日将三子散（白芥子、苏子、莱菔子、地龙）调配成泥膏 状，搓制成直径０．５—１ｃｍ药饼，分别外敷定喘、肺俞、
肾俞、天突、膻中穴１年３次，２年为一疗程。结果１５０
例中，显效５８％，有效３８％，总有效率９６％。治疗后
咳喘次数每年减少，每次喘息时间明显缩短，并发上 呼吸道感染的机率也明显下降。晏氏∞ｏ将炒自芥子、 甘遂、延胡索、细辛按２：２：１：１比例配好，粉碎后用鲜姜 汁调成稠膏状，先用艾灸３～５ｒａｉｎ，再把准备好的膏药
肺俞、肾俞、天突、膻中穴上。时间选择Ａ组在三伏及
冬至当日，共４次。Ｂ组在三伏共３次。ｃ组在冬至 当日，１次。Ｄ组不择时，每年１次。３年为一疗程。 结果Ａ、Ｂ、Ｃ３组临床疗效明显高于Ｄ组，总有效率分 别为９６％、７６％、５０％、１４％，有显著性差异（Ｐ＜ ０．０１）。孙氏¨副治疗哮喘１４８０例，用脱敏平喘膏（麻 黄、杏仁、生石膏、茯苓、生地、熟地、冬虫夏草、麝香
用代温灸膏敷贴穴位双风门、肺俞穴，在农历“三伏”、
“三九”天加强贴敷。结果治疗组夜间及晨间咳嗽消 失时间少于对照组。治疗组２年内典型哮喘发病率为 ２５％，对照组为３６．６７％（Ｐ＜０．０５）。治疗组治疗３个
贴敷在背部双侧肺俞、膏肓穴，胸部膻中穴，在每年夏
季三伏连贴３年。结果４０例中，贴１年症状消失２５ 例，贴２年症状消失１２例，贴３年症状消卷７期（总第２１０期）
垒Ｑ！Ｑ里Ｑ！：圣鱼垒受：２
穴位敷２次，每年敷贴８次为一疗程，连续治疗３个疗 程。对照组口服酮替酚连续１年。结果治疗组显效 ３７．２％，好转５３．４％，无效９．４％，总有效率９０．６％。 对照组显效７．１％，好转５６％，无效３６．９％，总有效率 ６３．１％。两组较总有效率比较有显著性差异（Ｐ＜ ０．０１），治疗组明显优于对照组。范氏。１７１用三子散（白 芥子、苏子、莱菔子、地龙）做成药饼，分别外敷定喘、
穴位敷贴防治支气管哮喘的研究现况
关键词 ： 支气管哮喘 ； 哮病 ；穴位贴敷 ； 三伏灸 ； 天灸疗法
中图 分 类 号 ： ５ ２ ２ ５ 文献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ６— ７ Ｘ（ ０ １ ０ ０４ ０ Ｒ ６ ． Ａ １０ ９ ８ ２ １ ） ４— ０ ５— ３
支气 管哮喘（ 简称 哮 喘） 由多种炎症 细胞 参 与的慢 性气 是 道炎症 。在祖 国传 统医学称为“ 病” 是一种 突然发作 以呼 吸 哮 ， 急促 、 中哮鸣有声 甚则 喘息 不 能平 卧为 临床 特征 的疾 病 ， 喉 是 由于宿痰 内伏 ， 遇诱 因引触 ， 导致痰 阻气 道 ， 道挛 急 ， 气 肺失 肃 降， 肺气 上逆所致的发作性痰 鸣气 喘疾患 。用 中药贴 敷疗法 治 疗支气管哮喘 ， 是通 过穴 位刺 激 和药 物渗 透吸 收 的双重 作用 ，
在临床疗效评定上采用 国际公认 的疗效评 定标准 及客 观指标 ，
况， 结果表 明， 中药贴敷组 哮 喘豚 鼠肺组 织 Ｍ受 体较 模 型组 明 显降低 ， ６受体含 量 与 正常 组相 当， 明显 高 于模 型组 和 对 照 且 组 。从 而可以看 出， 上调 Ｂ受体含 量 ， 下调 Ｍ 受体 含量 是 中药
参 考 文献 ：
穴位贴敷治疗 咳 喘疗效 较 为显著 。 建 伟 采用 自制 白 余 芥子散敷贴 于脐部 、 定喘 、 肺俞 、 肾俞、 脾俞 治疗 发作期支气管哮 喘患者 ６ ０例 ， 观察患者 症状 、 体征及痰 液嗜酸细胞实验 室指标 ， 有效率达 ９ ．３％ 。赵 卫 国等 在三 伏天 穴位 贴敷 治疗 支气 ３３ 管哮喘 ５ ６例 ， 有效 率 ９ ．７％。孔凡 平 采 用 自制麻 芥止 总 １０
穴位敷贴治疗慢性支气管 炎。选穴 ： 主穴取 天突、 中、 膻 大椎 、 定
中药穴位贴敷治疗支气管哮喘研究进展
１４９．
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例［Ｊ】．上海针灸杂志，２００２，２（１）：２５． ［７】攀艨．乎囔囊穴位羚数预茨支气警哮囔豹臻凑效栗观
本文编辑：曹璐敏
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遮缀外陶瓷粉是～种爨有吸收和辐射双重性能的晶 稠比兜岔物，宫身发蘩爨逡红拿｝线夭薅笺够良好墙吸收， 舣而蔽藩人体血液循环，降低血液酸性，鼹邀新陈代谢。 增强免疫力，并有节能作用，产品可用于纺织、塑料、陶 瓷、造纸、医药医疗器械褥领域，可应用本髓开发多种保 健和医疗用品。我部现艨广大读者的要求，代强远红外 陶瓷狳隧褥篷务，鸯惹辫瀑霉清毒态列广签疆联系。
穴位贴敷是中药或中药提取物与适嬲基质和（或）透皮吸 收促进剂混合后，贴敷予皮肤表面或相应穴位以起到治疗作用 的钤演法。这种疗法一穷嚣透过刺激穴位，起刘疏通经络、调理 气瞧、终调胡疆、抗舞瘸郄豹作霜；勇一方瑟由子药物具有发教、 走镪的性质。能经皮歉吸收发挥其药理作用，使药物直达痫所， 药力鞭专，且疗效确切。笔者认为要使这一疗法得以推广，黼瑟 注意以下几点：①需要根据中医的辨证论治理论筛选出最有 效、缀合理的贴敷药物与穴位；②在穴位黻敷疗法临床应耀的 标壤讫、辩学凭方嚣麓失研究力囊，在翳臻疗效译定上采攘溪 际公认的疗效评定标准及客观指标，并与黧他疗法进行科鬻合 理的对照观察；③在对穴位贴敷治疗机制研究的基础上．络合 现代科学技术，对敷贴药物剂型加以改良，使其更高效、方便，利 于推广；④与西医治疗簪段相结合，以弥枣｝穴位敷贴治疗谯缓 殡礞囔急性发终治疗方瓣戆不跫，发簿其运期疗效优势，减轻 嚣茨治疗的副终用。 参考文献： ［１］石建芳，曾红樊．蔗建明，等．咳喘膏穴位贴敷防治咳喘瘸
穴位贴敷疗法治疗缓解期支气管哮喘的可行性研究
602019.09基础研究穴位贴敷疗法治疗缓解期支气管哮喘的可行性研究代良田河北省沧州中西医结合医院 河北省沧州市 061001【摘 要】目的：分析评价在缓解期支气管哮喘治疗过程中应用穴位贴敷疗法治疗的可行性。
方法：纳入本院收治的86例缓解期支气管哮喘患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，将其分为对照组和观察组，对照组给予常规对症药物治疗，观察组给予穴位贴敷疗法治疗，对比两组患者临床治疗效果。
结果：治疗前，两组患者肺功能相关指标、炎症因子水平相比较没有明显差异，P>0.05；治疗后，观察组患者肺功能相关指标和对照组相比较明显较高，组间数据对比差异显著，且观察组患者采取治疗措施以后炎症因子水平和对照组相比较明显较低，组件数据对比差异显著，P 均<0.05。
结论：针对缓解期哮喘病患者应用穴位贴敷疗法进行治疗具有显著的临床应用价值，对改善患者肺功能指标具有积极影响，值得推广应用。
【关键词】穴位贴敷疗法；缓解期支气管哮喘；可行性；临床疗效支气管哮喘是一种临床上发生率比较高的慢性反应性疾病，容易反复性发作，主要临床症状表现为呼吸困难、气喘等症状。
同样也是一种由多种细胞所参与的慢性变态反应性疾病，在西医治疗过程中大多会选择解痉、抗炎以及对症治疗措施，对改善患者临床症状具有积极影响。
从中医角度来讲，支气管哮喘属于“哮病”是由于患者出现肺、脾、肾虚现象所导致的，因此根据患者病情发展情况通过使用温热、驱寒的药物应用穴位贴敷是治疗支气管哮喘的关键[1]。
本文研究实验以86例缓解期疗效果。
[1]恶性肿瘤化疗过程中通常使用烷化剂、蒽环类抗癌类维生素、抗代谢药物以及杂类药物等进行临床治疗，根据患者恶性肿瘤发展情况不同，选择合理的化疗方案，在保证治疗效果的同时尽可能的降低化疗治疗对患者正常身体机能的影响。
放疗和化疗都会对患者的心肌功能造成一定的损伤，放疗法造成的心肌损伤主要表现为患者心动加速、ST 段改变等异常情况，影响患者正常的心脏功能。
中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的研究进展
为 一 用 的特点。许多医者根据 临床经验 ，采用 自拟方进 行穴位敷贴
现嗽
ｒ ｍ 迈
程
治疗 哮喘，也取得 了良好效果 。现将近 １ ０年 来穴位敷贴 防治 代 支气 管哮喘的研究进展综述如下 。
１ 穴位贴敷的理论依据 “ 冬病夏 治” 穴位贴敷是根据中医 “ 内病外治、子午流注 ”
中药穴位敷贴 治疗 哮喘 ５ ２例 ，总有效率 ８ ．％。 ６５ ２１ 经方 不拘三伏 时点贴 张 氏［ ．２ ． ８ 】 采用三伏加 三九敷贴 ，报
道 ９６例 ，其 哮喘发作次数 明显 降低 （ ＜０ｏ ） ８ Ｐ ．１ 。陈氏１采用 ９ ］ 不拘 时令穴位 贴膏 ，每次选择 ６穴，贴 ８ ，每隔 ５ 次 ，１ ｈ ｄ１ ８ 次为 １ 疗程 ；治疗 ３ 例 ，总有效率 ８ ．１ ８ ４２ ％。朱氏【】 １报道治疗 ０ 急性 咳喘 １ ２例；药饼 外敷 １ ｈ ～２ ，隔 日 １ ，３次为 １ 次 疗程 ，
支气管哮喘是 以嗜酸性粒细胞 、 肥大细胞和 Ｔ淋巴细胞 等 多 种 炎 症 细 胞 、炎 症 介 质 和 细 胞 因子 参 与 下 引 起 的 一种 慢 性 气
物的 “ 归经”作用 ；另一方面 ，输布于全 身，激发周身之经气 ，
振奋人体相应的脏腑功能，达到疏通表里、沟通经络 、促进气
血流畅、脏腑 安和 、阴平 阳秘口。 Ｊ ２ 穴位贴敷 临床应用
教 和 “ 冬病夏治 ”的理论 ，利用天然药物刺激穴位，促使药物经 育
穴位 由表入里 ， 循经络 内达脏腑 。 一方面疏通经络，调理气 血， 调整脏腑 阴阳，使人体各种功 能趋于平衡 ；另一方面，让药物 经穴位皮肤直达病所 ，从而 发挥 治疗作用 。根据中医 “ 天人相 应 ” 治未病 ”理论，采用 冬病 夏治穴位 贴敷 治疗 咳嗽喘病 ， 、“ 临床上具有 良好的疗效 ， 是其他 中西 医治疗方法所无可替代 的
中药穴位敷贴防治支气管哮喘研究
· 药物与临床研究 ·262020年 第22期支气管哮喘作为一种难治疾病，在临床上比较常见，疾病的产生与多种细胞和细胞组分参与有关，如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T 淋巴细胞、气道上皮细胞等。
受这些炎症的影响，极易提高气道反应性，并诱发不同程度的通气功能障碍，且这种障碍具有一定广泛性、可逆性，其发病机理所涉及到的细胞、炎症介质、细胞因子比较多。
“哮喘”是一种慢性气道炎症性疾病，当前治疗该病的主要用药方式就在于吸入糖皮质激素治疗，但是如果长时间吸入大量糖皮质激素，则极易带来各种不良反应。
当前，经临床研究证实，中药敷贴疗法具有多种效果，如进一步增强机体的免疫功能、降低哮喘发作频率、减轻哮喘发作程度等，其主要通过双重作用来实现对人体脏腑功能的调整与炎症的有效消除，如经络、穴位刺激与药物渗透吸收等，因此这种疗法已经引起国内医学界的高度重视。
为更好的探究中药穴位敷贴的作用机制，现对近十年的相关文献进行了深入探索，详情介绍如下。
1 穴位贴敷的理论依据按照《张氏医通》的记载，在治疗冷哮时可以采用白芥子、细辛、甘遂、延胡索、麝香，并选取肺俞穴、百劳穴、膏盲穴等。
这种方法在上个世纪80年代被用来防治类似于慢性支气管炎、支气管哮喘等极易在冬天发作的疾病。
敷贴疗法可以通过皮肤吸收，经穴位随着经脉的循行可以导入到脏腑中，以此能够直达病灶，将药物本身所具有的“归经”作用充分发挥出来；同时，敷贴疗法可以在全身输布，将周身之经气充分激发出来，以此来充分振奋人体相应脏腑功能，从而有助于实现多种功能，如疏通表里、沟通经络、脏腑安和、气血流畅、阴平阳秘等[1]。
2 中药穴位敷贴治疗支气管哮喘的机制研究2.1对气道炎症的影响经临床研究发现，利用消喘膏敷贴进行治疗，可以有效减少哮喘豚鼠支气管管壁内、支气管肺泡灌洗液中的EOS 数量，这对于气道炎症的减轻十分有效，从而能够更好的治疗哮喘。
同时，经穴位敷贴治疗以后，可以极大的改善患者的临床症状，明显降低血清中的ECP 水平，进而有助于炎症反应的减轻与哮喘症状的有效改善；经喘敷灵敷贴治疗，可以明显的降低哮喘豚鼠肺组织的NO、NOS 水平，这说明喘敷灵可以降低NO、NOS 浓度来进一步减轻细胞的毒副作用、高浓度NO 的前炎症，还可以在NO 水平比较低的情况下来舒张气道，确保气道反应始终处于正常水平；经穴位敷贴治疗，可以帮助哮喘患者明显降低血清E、P 选择素水平，在支气管局部能够有效的减轻炎性细胞的浸润程度并进一步缩小浸润范围。
穴位敷贴防治支气管哮喘的中医研究进展
穴位敷贴防治支气管哮喘的中医研究进展发表时间：2015-12-11T09:53:16.097Z 来源：《中医学报》2015年8月作者：刘雨晴姚亮杨佩兰通讯作者[导读] 上海中医药大学岳阳临床医学院支气管哮喘,是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性炎症。
刘雨晴姚亮杨佩兰通讯作者上海中医药大学岳阳临床医学院上海 200437【摘要】支气管哮喘是全球范围内最常见的慢性呼吸系统疾病之一，属于祖国医学中的“哮病”范畴。
中医根据哮病的病因病机及“冬病夏治”理论,运用穴位敷贴疗法防治支气管哮喘的发病，取得良好效果。
本文总结近10年研究文献，对穴位敷贴防治支气管哮喘的疗效和用药取穴规律做一探讨。
【关键词】支气管哮喘；穴位敷贴【中图分类号】R 256.12 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0476-03Overview of Traditional Chinese Medicine research on Acupoint sticking therapy in treating Bronchial asthmaLIU YUQING YAO LIANG YANG PEILANYueyang Clinical Medical College of Shanghai University of Traditional Chinese Medicine，200437，China【ABSTRACT】Bronchial asthma is one of the most common chronic respiratory diseases in worldwide, it belongs to “XIAO BING”in Traditional Chinese Medicine. We prevent and treat bronchial asthma by acupoint sticking therapy according to the theory of prevention and treatment of winter disease in summer，and asthma pathogenesis characteristics, which has achieved good effects. This article will summarize the related literatures in recent 10 years, discuss the curative effect of acupoint sticking therapy on bronchial asthma and the law of medication as well as selection of points.【KEY WORDS】Acupoint sticking therapy, Bronchial asthma支气管哮喘,是一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道慢性炎症[1]。