哪些抗生素儿童不能用
关于哪些抗生素儿童不能用
儿童由于其特殊的解剖、生理、免疫等自身特点,容易遭受病原感染。
年龄越小越易受到感染。
一旦确定细菌性感染,抗生素使用是主要的治疗手段。
因此,确定是否存在细菌性感染是合理使用抗生素的前提。
抗生素的三大副作用一是过敏反应。
任何抗生素均有可能引起程度不同的过敏反应,皮疹、荨麻疹在临床上较为常见,较为少见的如血管神经性水肿、哮喘、药物热等,严重者可出现过敏性休克,甚至死亡。
首次用药一般不会引起过敏反应,再次或多次使用相同或同类药物,有可能发生过敏反应。
二是毒性反应。
主要影响肝、肾功能。
毒性反应也具有明显的个体差异性,易感个体容易产生药物毒性作用。
三是局部刺激反应。
主要表现为静脉或肌肉注射处疼痛或静脉炎。
使用抗生素的五个原则由于儿童细菌性感染难以有一个明确的指标,所以临床初次抗生素治疗要真正做到正确、准确、合理极为困难,绝大部分依靠经验性治疗。
因此,儿童抗生素使用需要遵守以下主要原则: 1.怀疑细菌感染,可先用抗生素进行经验治疗。
2.诊断为病毒感染和不明原因发热,不宜早期应用抗生素。
3.应根据不同细菌种类和药敏试验选择抗生素。
4.抗生素使用应考虑抗菌作用、抗菌谱、药代动力学、细菌耐药性、药物不良反应等。
5.应根据个体生理特点、病理变化调整抗生素,必要时进行血药浓度监测。
儿童抗生素使用既要临床医师依靠自己的临床经验及临床检验合理选择,调整使用抗生素,同时,还必须把抗生素使用依据、目的、可能产生的不良反应与患儿家长充分沟通,达成共识。
唯有这样,才能在儿童抗生素合理使用与尽可能避免副作用之间找到平衡点。
各种抗生素的副作用青霉素类及半合成青霉素类抗生素青霉素类药物组织毒性极微,除口服有轻微的胃肠道症状外,一般无毒性反应。
但青霉素类可有比较严重的过敏性休克反应。
因此,每次使用均需要做皮试;如有青霉素类过敏史,则应使用其他药物治疗。
头孢类抗生素头孢类抗生素药物总体毒性较低,对某些敏感儿童有肾毒作用,对肝功能有轻微影响,但停药后即可恢复。
安全用药比赛题库
潞河医院迎国庆“与时代同行展潞河风采”安全用药知识竞赛题库一、单选题1医师开具处方应遵循（ C ）原则。
A. 安全、经济B.安全、有效C. 安全、有效、经济D.安全、有效、经济、方便2处方一律用规范的（ D ）名称书写；不得自行编制缩写名称或代码。
A、中文B、英文C、中英文混写D、中文或英文3《医院处方点评管理规范（试行）》规定门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的_____，且每月点评处方绝对数不应少于100张。
（ A ）A 1‰B 1% C5‰ D 5%4综合医院急诊患者抗菌药物处方比例不超过___( C )A 20%B 30%C 40%D 50%5不符合合理使用抗生素的原则的是（ D ）A 病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素C 联合使用必须有严格指征D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用6老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是（ C ）A 氟喹诺酮类B 氨基糖苷类C β—内酰胺类D 氯霉素类7下列头孢菌素我院规定需要做皮试的是（ C ）A、头孢呋辛B、头孢硫脒C、头孢替安D、头孢西丁8药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ D ）。
A．三查七对 B．三查十对 C．四查七对 D．四查十对9抗菌药物购用管理里规定三级医院抗菌药物品种不超过（ C ）种A 30B 35C 50D 6010下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是（ B ）A 头孢吡肟B 氟康唑注射液C 万古霉素D 美罗培南11妊娠期可以选用的抗菌药物有（ D ）A、庆大霉素B、环丙沙星C、克拉霉素D、哌拉西林12开具西药、中成药处方，每张处方不得超过（ C ）种。
A. 3B. 4C. 5D. 613医师开具处方不能使用( D )A. 药品通用名称.B. 复方制剂药品名称.C. 新活性化合物的专利药品名称.D. 药品的商品名或曾用名14按照卫生部《2011年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》要求，抗菌药物使用强度力争控制在：（C ）A 20DDD以下B 30DDD以下C 40DDD以下D 50DDD15用药期间应避免饮酒的药物是（ A ）A 头孢哌酮B 阿奇霉素C 依替米星D 磷霉素16帕金森患者合并青光眼，禁用（ B ）A左旋多巴 B金刚烷胺 C苯海索 D卡比多巴17在18岁以下儿童，不应使用的抗生素CA青霉素 B阿奇霉素 C左氧氟沙星 D依替米星 E头孢曲松钠18左氧氟沙星的使用注意事项或不良反应不包括（E）A心律失常 B使用应避免日照直C根肌腱断裂 D肝毒性 E肾毒性19哮喘患者，高血压不应使用（A）A ß受体阻滞剂B ACEI C利尿剂 D钙离子通道阻滞剂20肾功能不全患者降糖药应选择（C）A 格列齐特 B格列美脲 C格列喹酮 D格列苯脲21糖尿病患者如要做增强性CT，应停用哪种降糖药（B）A阿卡波糖 B二甲双胍 C格列美脲 D 格列喹酮22停用上述降糖药，应提前（B）A 1天B 3天C 5天D 7天23不能鞘内注射的是（B）A阿糖胞苷 B长春新碱 C氟尿嘧啶 D地塞米松24能产生“双硫仑样”反应的药品是（E）A万古霉素 B左氧氟沙星 C阿奇霉素 D依替米星 E甲硝唑25氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（ A ）A. 呋塞米加快氨基糖苷类药物的排泄B. 呋塞米抑制氨基糖苷类药物的吸收C. 呋塞米增加氨基糖苷类药物的肾毒性D. 呋塞米增加氨基糖苷类药物的耳毒性E. 增加过敏性休克的发生率26抗菌药物分级管理中，属于特殊类使用情况的是（ A ）A. 新上市的抗菌药物B. 经临床长期应用证明安全、有效C. 价格相对较低D. 对细菌耐药性影响较小E. 与非限制使用抗菌药物相比较，在某方面存在局限性27对于手术预防用抗菌药物叙述错误的是（ C ）A. 接受清洁手术者，在术前0.5-2小时内给药B. 手术时间超过3小时或失血量大于等于1500毫升，可术中给予第2剂C. 无论手术野是否有污染，为了安全起见，都要在术前预防用抗菌药物D. 总的预防用药时间不超过2小时，个别情况可延长至48小时E. 高龄或免疫缺陷者等高危人群可考虑预防用药28 患者女性，26岁。
抗生素治疗儿童肝胆系统感染的选择与用药建议
抗生素治疗儿童肝胆系统感染的选择与用药建议肝胆系统感染是一种常见的儿童疾病，由于儿童的免疫力相对较弱，肝胆系统感染如果不及时治疗，会对儿童的健康造成严重的影响。
抗生素是治疗肝胆系统感染的重要药物，在选择和使用抗生素时需要谨慎。
本文将就儿童肝胆系统感染的抗生素选择和用药建议进行探讨。
一、抗生素选择的原则1. 综合考虑病原体和药物敏感性：肝胆系统感染可由多种细菌感染引起，例如大肠杆菌、肺炎克雷伯菌和肺炎链球菌等。
在选择抗生素时，应考虑到病原体的特点和药物的敏感性，以确定合适的抗生素。
2. 考虑药物的毒副作用：儿童的肝功能和肾功能相对不完善，对药物的代谢和排泄能力较弱，因此在选择抗生素时，需考虑到药物的毒副作用，尽量选择对儿童安全的药物。
3. 确定药物的给药途径和剂量：儿童对药物的吸收、分布和代谢特点与成人不同，因此在选择抗生素时，需要确定合适的给药途径和剂量，以确保药物的疗效和安全性。
二、常用抗生素的选择和用药建议1. 青霉素类抗生素：青霉素类抗生素广谱抗菌，对多种引起肝胆系统感染的细菌有效。
对于中度和轻度感染，可选用青霉素类抗生素进行治疗。
常用的有阿莫西林、氨苄青霉素等。
给药途径主要为口服，剂量根据年龄和体重来确定。
2. 第一代头孢菌素类抗生素：第一代头孢菌素类抗生素具有广泛抗菌谱和对儿童肝胆系统感染的敏感性。
适用于轻度和中度感染。
常用的有头孢克洛、头孢唑啉等。
给药途径和剂量同样需要根据儿童的年龄和体重来确定。
3. 氟喹诺酮类抗生素：氟喹诺酮类抗生素广谱抗菌，对多种引起肝胆系统感染的细菌有效，特别是对耐药菌的治疗效果显著。
然而，儿童使用氟喹诺酮类抗生素存在一定的安全性问题，因此仅在必要时使用，并在医生的指导下使用。
4. 硫胺类抗生素：硫胺类抗生素主要用于治疗由于肠道寄生虫感染引起的儿童肝胆系统感染。
常用的有甲硝唑、曲硫胺等。
给药途径主要为口服，剂量根据年龄和体重来确定。
总之，抗生素是治疗儿童肝胆系统感染的重要药物，正确的选择和使用抗生素对于治疗效果和儿童健康至关重要。
阿莫西林千万不能随便吃!
阿莫西林千万不能随便吃!阿莫西林是常用的抗生素药物，它有很强的杀菌能力，广泛用于链球菌或葡萄糖球菌引起的耳鼻喉感染和呼吸道感染的治疗中，但日常生活中很多人滥用抗生素，感冒发烧、牙齿红肿疼痛等也会用阿莫西林，还有人得了阑尾炎也寄希望于阿莫西林。
阿莫西林不属于消炎药，若长期乱用，不仅不能治疗疾病，还会造成肝肾衰竭等危险问题。
切记，阿莫西林不能随便吃。
一、阿莫西林是什么药？阿莫西林不属于消炎药，它是一种抗生素药物，改变了部分青霉素结构，增加了药物的耐酸性而生成的一种药物。
阿莫西林制剂分很多，比如片剂类、分散剂以及颗粒剂等，若与棒酸钾合用还可制成复方制剂。
临床上多用阿莫西林治疗细菌性感染，比如支气管炎、肺炎、耳鼻喉感染以及皮肤感染等，阿莫西林疗效显著，但若不正确合理使用，也会严重危害身体健康。
二、阿莫西林适用于哪些病？发炎其实是身体开启自我保护的防御性反应，多表现为局部红肿与发热。
原因有两种，即感染性发炎与非感染性发炎。
感染性发炎可使用抗生素药物治疗，比如头孢和青霉素等，可有效杀死细菌，减轻炎症反应，但却不能直接对抗炎症，阿莫西林属于抗细菌类药物，它的作用就是杀菌。
非感染性发炎与细菌无关，所以不可使用阿莫西林治疗，比如风湿性关节炎、痛风性关节炎以及骨关节炎等，使用抗生素无任何疗效。
还有的人感冒发烧、流鼻涕，就使用阿莫西林，80%的感冒是由病毒造成的，阿莫西林并不能治疗感冒。
现在最让人头疼的新冠肺炎疾病也是病毒造成的，使用阿莫西林不会达到治疗目的。
阿莫西林适应症：①常见细菌性上呼吸道感染，比如中耳炎、扁桃体炎、鼻窦炎与咽炎等；②多发性细菌性下呼吸道感染，比如肺炎和急性支气管炎等；③泌尿系统与生殖系统感染；④皮肤感染和软组织感染等。
此外，阿莫西林常与抗生素、质子泵抑制剂、铋剂联合使用，治疗幽门螺杆菌感染。
三、阿莫西林不良反应1、引起过敏：乱用阿莫西林会引起过敏，情况较轻的会出现皮疹或荨麻疹等，及时使用抗组胺类药物可减轻疹子；情况较重的舌头与唇部出现肿胀，且会出现胸闷气短表现，要立即进行治疗，避免危及生命安全。
头孢曲松钠注意事项是哪些？特殊人群如何用药
头孢曲松钠注意事项是哪些？特殊人群如何用药头孢曲松钠是一种广泛应用于临床的抗生素药物，具有广谱抗菌活性和抗炎作用。
使用头孢曲松钠前需了解以下注意事项，并根据特殊人群的情况做出相应的用药处理。
一、头孢曲松钠的注意事项：1.过敏史：对β-内酰胺类抗生素过敏的患者慎用头孢曲松钠。
在过去的治疗中，如出现过敏反应（如皮疹、荨麻疹、哮喘等），应立即停止使用。
2.肝功能：头孢曲松钠主要由肝脏代谢，因此患有严重肝病的患者应避免使用或减少剂量。
在长期使用头孢曲松钠的患者中，应定期监测肝功能指标，一旦出现异常，需及时调整治疗方案。
3.肾功能：头孢曲松钠主要通过肾脏排泄，因此肾功能不全的患者应减少剂量或延长给药间隔。
如果出现肾功能损害的迹象（如尿量减少、血尿素氮和肌酐水平增高），应避免使用头孢曲松钠。
4.糖尿病患者：头孢曲松钠可能导致血糖水平升高，因此糖尿病患者在使用期间需要密切监测血糖指标，并及时调整降糖治疗。
5.儿童：因为头孢曲松钠可以影响骨骼发育，患有骨髓疾病的儿童应避免使用。
儿童使用头孢曲松钠的剂量应根据年龄和体重进行个体化调整。
6.孕妇和哺乳期妇女：在怀孕和哺乳期期间，头孢曲松钠可能对胎儿或婴儿产生不良影响，患者应在医生指导下决定是否使用。
7.使用期限：头孢曲松钠剂量必须严格按照医生的建议使用，不得随意更改剂量和使用期限。
一旦出现相关症状恶化或感染未完全清除，应及时就医并调整治疗方案。
二、头孢曲松钠在特殊人群中的用药注意事项：1.儿童：头孢曲松钠在儿童中的安全性和有效性已被证明。
但是，儿童患者需要根据年龄、体重和病情严重程度等因素确定剂量和使用方法。
临床上常用头孢曲松钠颗粒剂进行给药，应回避使用注射剂，避免不必要的伤害。
2.老年人：由于老年人肝、肾功能可能有所下降，用药时需谨慎。
调整剂量时要根据肝、肾功能进行个体化处理，避免不必要的药物反应。
3.孕妇和哺乳期妇女：头孢曲松钠在孕妇和哺乳期妇女中使用需慎重，应由医生来评估和决定是否使用。
儿童合理用药试题及答案(20201208064305)
儿童合理用药试题一、单项选择题1、下列哪种药品儿童不能服用： ( )A氧氟沙星B红霉素C苯巴比妥D以上3项2、下列哪些抗菌药不宜儿童使用：( )A四环素类B庆大霉素C氟喹诺酮类药D氯霉素类E以上都是3、对于儿童相对安全的眼用抗生素：( )A 庆大霉素B 红霉素C 氯霉素D 以上都是4、下列抗生素可造成儿童牙齿黄染，并影响骨骼发育的是：( )A氯霉素B四环素C红霉素D青霉素5、儿童用药剂量换算可根据：( )A儿童年龄B体重C体表面积D成人剂量E以上都是6、哪些药物可与血胆红素竞争血浆蛋白，使血中游离胆红素增加，导致新生儿核黄疸，甚至引起死亡：( )A苯妥英钠B水杨酸盐C维生素K D以上都是7、新生儿的酶系统尚不成熟和完备，某些药物代谢酶分泌量少且活性不足。
下面哪种药物可抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症： ( )A氯霉素B磺胺药C新生霉素D硝基呋喃药8、氟喹诺酮类药物应避免用于18 岁以下儿童，是因为A使骨骼闭合过早，影响生长发育B 影响软骨发育，导致承重关节损伤C 引起呼吸抑制D 作用剧烈，在使用时有引起急性中毒的可能9、婴幼儿口服铁剂( ) 可引起严重中毒反应。
A 0.5gB 1gC 1.5gD 2g10、新生儿卡那霉素易中毒，对听神经和肾功能造成影响的原因是： ( )A 新生儿体表面积相对较成人大，皮肤角化层薄B 新生儿总体液量占体重的80%，较成人高C新生儿酶系统不健全D新生儿的组织中脂肪含量低11、婴幼儿给药途径的特点：（）A口服混悬剂在使用前不用充分混匀B注射给药：常用肌内注射C口服给药：以糖浆剂为宜D维生素AD滴剂可以给熟睡、哭吵的婴儿喂服12、以下说法正确的是：（）A 婴幼儿神经系统发育未成熟，表现为患病后常有烦躁不安、高热、惊厥，可适当加用镇静剂，对镇静剂的用量，年龄越小，剂量越小B 由于新生儿胃排空时间较短，对磺胺药等主要在胃内吸收的药物吸收不完全C新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率低，影响排泄，血药浓度高，半衰期长D新生儿的血浆蛋白与药物的结合力高，药物游离型比重小，浓度低13、新生儿期是指：（）A出生当天B出生后一周内C出生后28天内D出生后30天内14、儿童安全合理用药原则（）A 明确诊断B 选择合适的药物C 选择合适的剂量D 选择合适的给药途径E 以上均是二、配伍选择题：是一组试题（二到五个）共用一组A、B、C、D、E 五个备选答案，选项在前，题干在后。
儿童常用药物及安全用药
儿童常用药物及安全用药引言药物在儿童健康管理中起着至关重要的作用，儿童常见的疾病如感冒、肺炎、腹泻、发热等都需要用药物进行治疗。
然而，由于儿童器官发育未成熟，生理变化快，药物代谢能力不足等原因，儿童用药要比成人更加慎重。
因此，本文将介绍儿童常用药物及安全用药的相关知识。
儿童常用药物退热药儿童在发热时，可以使用退热药来缓解症状。
常见的退热药有对乙酰氨基酚、布洛芬等。
其中，对乙酰氨基酚是儿童常用的退热药物之一，有明显的降温、镇痛、抗炎等作用。
但是，使用过量或长期服用对乙酰氨基酚会引起肝脏损伤导致肝功能异常甚至肝衰竭等副作用。
因此，使用对乙酰氨基酚要注意用药剂量，严格按照医生或药师的建议用药。
抗生素抗生素是治疗儿童感染的重要药物之一。
但是儿童对抗生素过敏的发生率更高，因此使用抗生素要谨慎。
抗生素的使用不当会导致药物滥用、耐药性增强等问题。
因此，在使用抗生素时，应该严格按照医生开具的剂量和疗程来进行用药，并尽量避免滥用抗生素。
消炎药为了减轻疼痛、发热等症状，常用消炎药进行治疗，例如阿莫西林、头孢等。
使用消炎药要注意用药剂量，不要过量使用。
常见感冒药儿童感冒时，可以选用一些常见的感冒药进行治疗，例如小儿感冒颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等。
但是这些感冒药的用药时间不能超过5天，否则会产生副作用，并增加孩子对这些药物的耐受性。
儿童安全用药选用儿童专用药物儿童与成人用药不同，因此要选用儿童专用药物。
儿童专用药物经过特别的研发和严格的安全性评估，其成分比例和用药剂量更加适宜儿童。
精确控制用药剂量药物对儿童来说是一把双刃剑，使用不当会对其健康造成危害，因此精确控制用药剂量对于保障儿童用药安全至关重要。
选择适当的用药途径儿童用药的途径通常包括口服、注射和外用等，根据药物性质和病情选择适当的用药途径可以有效减少不良反应。
建立用药档案建立儿童用药档案可以对儿童的用药史、用药剂量、用药时间等进行记录，并设置用药提醒，方便检索、了解儿童的用药情况。
论小儿抗生素的合理应用
抗生素是临床上应用 范围广 ，种类 繁多的一大类药 物。 合理使用抗生素对病 情的转归 ，患儿 的健康成长至关重 要。 当前抗生素滥用情 况非 常严重 ，引起 很多不 良反 应 ，细菌 耐药性也大 大增 加。抗生 素的不合 理使用 已广泛 受到社 会 的关 注 。 １ 临床抗生素不合理 使用的表现 １ １ 无论感染还是非感染疾病 ，只要有病就用抗生 素。 ． １２ 无论什么感染 ，都用广谱抗生素。 ． １３ 无论疾病性质 ，大都用静脉注 射 ，而且 剂量过 大 ，疗 ．
刘 建 国
宁夏 回族 自治区中卫市人 民医院医教科 ，宁夏 中卫 ７ ５０ ５０ ０
【 摘
要】 抗生素的不合理使用 已受到社会的广泛关注 ，不合理使用抗生素对小儿危害极大 ，本文从抗生素不合理使用 的表现、不 良 ：
Байду номын сангаас
后果 、合理使用原则 、常见病抗生素的合理应用 、小儿不宜使用 的抗生素几方面进行 了详细地阐述
～
引起 的腹泻使用 抗生 素无济 于事。因此 ，确诊为 轮状病 毒 肠炎 ，不必使用抗 生素 ，只需注 意对 症处理。该病病程短 ， 可 以 自愈 。抗生素仅适 合 于侵袭性肠 道细菌 感染 ，如 志贺 痢疾杆菌 、空肠弯 曲菌 、沙 门菌等。对于大便 中混 有黏 液 血便 ，大便镜 检 白细胞 明显 增多 ，伴有腹疼 里急后 重者需 要用抗生素。轻型 患儿可选 用黄连 素 、庆大霉 素 口服 ，重 症者选用 氨苄青 霉素静 滴。一旦 出现肠道 菌群紊 乱或继发 真菌性肠 炎时 ，应 停用 抗生素 ，给以微生态 制剂如 双歧杆 菌活菌制剂、乳酸 杆菌 制剂 等。／ Ｌ 冒的病 原体 大部分 ｂＪ 感 也是 病毒 ，抗生 素治疗 无效 。小儿病 毒性感 冒是一种 急性 感染 性 疾 病 ，也 具 有 自限 性 ，通 常 病 程 ３— ，病 毒 性 感 ７ｄ 冒的治疗没有特效药可缩短病程。 ５ 小 儿 不 宜 使 用 的抗 生素 ５ １ 氨基 糖苷 类抗 生素 ，都 有轻 重不 等 的耳 毒性 和 肾毒 ． 性 ，尤其是耳毒性 ，可引起永久性耳聋 。 ５ ２ 四环素类抗生素 ，能与新 生长牙齿 中的钙结合形成 黄 ． 色结合物沉着 ，俗称 “ 四环素牙” 。此类药物还能与骨中的 钙结合抑制婴儿的骨骼生长。故 ８岁以下儿童禁用 。 ５３ 氯霉素早产儿和新生 儿应禁用 ，儿童慎用 。因为此 药 ． 易引起早产儿和新生儿循环 系统衰竭 称为 “ 灰婴综合 征” 。 此药还可抑制骨髓造血 ，导致儿 童发生不 可逆性 再生 障碍
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哪些抗生素儿童不能用
在儿童是否该使用抗生素上，家长容易走极端。
专家称，确定是否存在细菌性感染是合理使用抗生素的前提。
在如何合理使用儿童抗生素、认识其副作用方面，许多家长乃至有的医护工作者都存在误区，最容易走两个极端。
其一是扩大抗生素的作用，把抗生素作为“尚方宝剑”，认为抗生素一用就能药到病除，家中备有许多种类的抗生素，不管是发热、咳嗽，还是流泪、流涕均使用，导致抗生素的滥用。
其二是夸大抗生素的副作用，认为抗生素都有副作用，无论何种情况一概不用，最后疾病加重，甚至威胁生命，导致不可挽回的严重后果。
儿童由于其特殊的解剖、生理、免疫等自身特点，容易遭受病原感染。
年龄越小越易受到感染。
一旦确定细菌性感染，抗生素使用是主要的治疗手段。
因此，确定是否存在细菌性感染是合理使用抗生素的前提。
抗生素的三大副作用
一是过敏反应。
任何抗生素均有可能引起程度不同的过敏反应，皮疹、荨麻疹在临床上较为常见，较为少见的如血管神经性水肿、哮喘、药物热等，严重者可出现过敏性休克，甚至死亡。
首次用药一般不会引起过敏反应，再次或多次使用相同或同类药物，有可能发生过敏反应。
二是毒性反应。
主要影响肝、肾功能。
毒性反应也具有明显的个体差异性，易感个体容易产生药物毒性作用。
三是局部刺激反应。
主要表现为静脉或肌肉注射处疼痛或静脉炎。
使用抗生素的五个原则
由于儿童细菌性感染难以有一个明确的指标，所以临床初次抗生素治疗要真正做到正确、准确、合理极为困难，绝大部分依靠经验性治疗。
因此，儿童抗生素使用需要遵守以下主要原则：
1.怀疑细菌感染，可先用抗生素进行经验治疗。
2.诊断为病毒感染和不明原因发热，不宜早期应用抗生素。
3.应根据不同细菌种类和药敏试验选择抗生素。
4.抗生素使用应考虑抗菌作用、抗菌谱、药代动力学、细菌耐药性、药物不良反应等。
5.应根据个体生理特点、病理变化调整抗生素，必要时进行血药浓度监测。
儿童抗生素使用既要临床医师依靠自己的临床经验及临床检验合理选择，调整使用抗生素，同时，还必须把抗生素使用依据、目的、可能产生的不良反应与患儿家长充分沟通，达成共识。
唯有这样，才能在儿童抗生素合理使用与尽可能避免副作用之间找到平衡点。
各种抗生素的副作用
青霉素类及半合成青霉素类抗生素青霉素类药物组织毒性极微，除口服有轻微的胃肠道症状外，一般无毒性反应。
但青霉素类可有比较严重的过敏性休克反应。
因此，每次使用均需要做皮试;如有青霉素类过敏史，则应使用其他药物治疗。
头孢类抗生素头孢类抗生素药物总体毒性较低，对某些敏感儿童有肾毒作用，对肝功能有轻微影响，但停药后即可恢复。
头孢拉定等第一代头孢药，用后可出现血尿;口服可出现腹痛、腹泻、皮疹等不良反应。
大环内酯类抗生素口服用药恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状较为常见，静脉用药可引起静脉疼痛和静脉炎。
红霉素长期服用可引起肝脏损害，临床已逐渐少用。
阿奇霉素作为治疗非典型病原感染的首选药物，胃肠道反应虽已减轻，但仍然存在。
氨基糖甙类抗生素其不良反应主要包括神经毒性和肾毒性，对于易感儿童可导致听力下降，甚至耳聋，或出现蛋白尿、血尿、管型尿等。
6岁以下儿童一般禁用。
磺胺类抗生素易感儿童可有肾脏损害，出现血尿、结晶尿及肾功能衰竭;多样型皮肤损害;白细胞减少和抑制骨髓造血功能;恶心、呕吐等。
目前，磺胺类抗生素在儿科已很少使用。
林可霉素和克林霉素林可霉素和克林霉素的临床副作用较小。
万古霉素主要用于耐药的金葡菌感染，但有肾毒性、耳毒性，肾功能不全及年幼儿慎用。
喹诺酮类抗生素成人临床较常用，但动物实验可引起动物软骨损害，故美国FDA及我国许多药物手册建议12岁以下儿童不使用。