混凝土见证取样记录单
混凝土试块见证取样和见证送捡记录
见证取样和见证送捡记录工程名称：@@@施工单位：2@@@取样部位：±0.000～4.170样品名称：砼试压块C30取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录监理、施工单位现场共同取样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2013 年 11月03日送样日期：2013 年 12月01日说明：1.此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）人、见证人，存入该工程建设（监理）管理档案。
2.本表主要记录确保组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送捡记录工程名称：宝禺世纪城2#楼 1、2单元施工单位：贵州建工楼宇环境工程有限公司取样部位：地下室剪力墙样品名称：砼试压块C30取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录监理、施工单位现场共同取样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2013 年 10月19日送样日期：2013 年 11月17日说明：1.此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）人、见证人，存入该工程建设（监理）管理档案。
2.本表主要记录确保组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送捡记录工程名称：宝禺世纪城2#楼3、4单元施工单位：贵州建工楼宇环境工程有限公司取样部位：基础筏板、独立柱基样品名称：砼试压块C30取样数量：一组取样地点：施工现场见证取样记录见证送样记录监理、施工单位现场共同取样取样人：送样人：取样见证人：送样见证人：取样日期：2013 年 10月15日送样日期：2013 年 11月13日说明：1.此表见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）人、见证人，存入该工程建设（监理）管理档案。
2.本表主要记录确保组（次）取样的代表性、真实性，已采取的措施和确保该组（次）送样的真实性，已采取的措施。
三方 见证取样
10001’A9—2 预拌混凝土三方取样确认记录表工程名称：宜宾高速公路客运站维修车间及倒班综合用房致：屏山飞跃商品混凝土有限公司我方将于2015年7月18进行桩基础1~13轴线的施工，请你方对混凝土试块取样成型给予见证。
项目名称砼、砂浆数量（m3）设计强度等级试块数量（组）取样成型日期桩基础1~13轴线111m3C30 1 2015-7-18屏山飞跃商品混凝土有限公司：今收到你单位于2015 年7 月18 日送来以上C30混凝土，经你我监理三方共同见证，进行一组Ｃ30混凝土试块取样，核验无误。
取样见证人（签字）：项目负责人签字）：承包单位盖（盖章）：日期：年月日监理见证意见：监理单位：项目监理见证人：日期：年月日本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份预拌混凝土三方取样确认记录表工程名称：宜宾高速公路客运站维修车间及倒班综合用房致：屏山飞跃商品混凝土有限公司我方将于2015年7月20进行桩基础12~17轴线的施工，请你方对混凝土试块取样成型给予见证。
项目名称砼、砂浆数量（m3）设计强度等级试块数量（组）取样成型日期桩基础12~17轴线97m3C30 1 2015-7-20屏山飞跃商品混凝土有限公司：今收到你单位于2015 年7 月20 日送来以上C30混凝土，经你我监理三方共同见证，进行一组C30混凝土试块取样，核验无误。
取样见证人（签字）项目负责人签字：承包单位盖（盖章）：日期：年月日监理见证意见：监理单位：项目监理见证人：日期：年月日本表一式三份，由承包单位填写，经监理审批后。
建设、承包、监理单位各存一份预拌混凝土三方取样确认记录表工程名称：宜宾高速公路客运站维修车间及倒班综合用房致：屏山飞跃商品混凝土有限公司我方将于2015年7月28进行1~7或10轴线地梁的施工，请你方对混凝土试块取样成型给予见证。
项目名称砼、砂浆数量（m3）设计强度等级试块数量（组）取样成型日期1~7或10轴线地梁60m3C30 1 2015-7-28屏山飞跃商品混凝土有限公司：今收到你单位于2015 年7 月28日送来以上C30混凝土，经你我监理三方共同见证，进行一组C30混凝土试块取样，核验无误。
混凝土见证取样记录单
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年8月6日
送样日期：
年 月 日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写,并由取送样人、见证人签字,存入该工程建设监理管理档案;
2、本表主要记录确保该组次取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组次送样真实性,已采取的措施;
年 月 日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写,并由取送样人、见证人签字,存入该工程建设监理管理档案;
2、本表主要记录确保该组次取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组次送样真实性,已采取的措施;
见证取样和见证送
编号：砼—02
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
2、本表主要记录确保该组次取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组次送样真实性,已采取的措施;
见证取样和见证送
编号：砼—03
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
样品名称：C15混凝土
取样数量：组
取样地点：施工现场
见证取样记录：
见证送检记录：
施工现场混凝土浇筑地点随机
见证取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年8月26日
送样日期：
年 月 日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写,并由取送样人、见证人签字,存入该工程建设监理管理档案;
2、本表主要记录确保该组次取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组次送样真实性,已采取的措施;
见证取样、送检记录(台帐)范本
质控（建）表4.1.4.8共页第页
工程名称
G330国道缙云东渡至新碧段综合整治工程-市政配套部分（新碧段）工程
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砼普通砖、烧结普通砖）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果(Mpa)
使用日期
2017-1-17
2017-1-18
综合、电力、给水、手孔井
MU15
15块
施建任
2017-1-18
2017-2-6
SZ201700013
25.1
2017-3-19
施工单位
万源生态股份有限公司
见证材料
类 别
原材料（砂、碎石）
检测
单位
缙云县建筑工程质量监督站
检测室
见证单位
浙江处州建设管理有限公司
见证员
吴慧新
见证证号
331150810600004
发证
单位
浙江省住房和城乡建设厅
进场日期
取样日期
名称（部位）
规格/等级
取样
数量
取（送）样人签名
送检日期
报告日期
报告编号
试验结果
2017-3-19
2017-4-5
见证取样记录表-示列
目录1、水泥取样2、砂取样3、碎石取样4、混凝土速凝剂取样5、混凝土用水取样6、喷射混凝土试块取样7、混凝土试块取样8、砂浆试块取样9、砖、砌块取样10、防水材料取样11、锚杆取样12、混凝土用钢筋取样13、锚索取样14、锚固剂取样见证取样记录表SMJZ/QA。
04、7。
1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA。
04、7。
1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1—26工程名称: 编号:见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1—26工程名称: 编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1—26工程名称:编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA 。
04、7.1—26工程名称:编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1-26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA。
04、7。
1—26工程名称：编号:见证取样记录表SMJZ/QA.04、7.1—26工程名称：编号：见证取样记录表SMJZ/QA.04、7。
1—26工程名称：编号:。
见证取样和见证送检记录
5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"见证取样和见证送检记录编号：2014——LLK——21."噢，居然有土龙肉，给我一块！"2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"见证取样和见证送检记录编号：2014——LLK——31."噢，居然有土龙肉，给我一块！"2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑5.方茴说："那时候我们不说爱，爱是多么遥远、多么沉重的字眼啊。
我们只说喜欢，就算喜欢也是偷偷摸摸的。
"6.方茴说："我觉得之所以说相见不如怀念，是因为相见只能让人在现实面前无奈地哀悼伤痛，而怀念却可以把已经注定的谎言变成童话。
"1."噢，居然有土龙肉，给我一块！"2.老人们都笑了，自巨石上起身。
而那些身材健壮如虎的成年人则是一阵笑骂，数落着自己的孩子，拎着骨棒与阔剑。
混凝土见证取样记录
混凝土见证取样记录工程名称鑫源御香山一期二标段工程施工单位河南天河建设工程有限公司见证单位河南科维达工程管理有限公司样品名称取样地点施工现场取样部位取样数量取样日期年月日见证取样记录：施工现场混凝土浇筑过程中随机取样。
见证单位（章）见证人：年月日取样单位（章）取样人：年月日见证取样记录工程名称：鑫源御香山一期二标段工程样品名称：钢筋原材料取样部位： 6#楼基础取样地点：施工现场取样日期：年月日见证记录：监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：号格量1 HRB400 61组51.22河南济源钢铁有限公司2 HRB400 81组45.20安阳钢铁股份有限公司3 HRB400 101组57.10安阳钢铁股份有限公司4 HRB400 121组52.12安阳钢铁股份有限公司5 HRB400 141组57.20安阳钢铁股份有限公司6 HRB400 161组55.60安阳钢铁股份有限公司7 HRB400 181组53.21安阳钢铁股份有限公司891011121314见证单位（章）：取样单位（章）：见证人：取样人：年月日年月日见证取样记录工程名称：鑫源御香山一期二标段工程样品名称：钢筋原材料取样部位： 2#楼基础取样地点：施工现场取样日期：年月日见证记录：监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋原材抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：号格量1 HPB300 61组31.2河南济源钢铁有限公司234567891011121314见证单位（章）：取样单位（章）：见证人：取样人：年月日年月日见证取样记录工程名称：鑫源御香山一期二标段工程样品名称：钢筋机械连接取样部位： 2#楼基础取样地点：施工现场取样日期：年月日见证记录：监理单位见证人及施工单位送检员在施工现场对钢筋机械连接抽取样试件，取样数量及生产厂家如下：序号规格（mm）取样数量（组）接头等级生产厂家1 20-204组一级安阳钢铁有限公司2345678910111213见证单位（章）：取样单位（章）：见证人：取样人：年月日年月日。
见证取样记录(混凝土试块小王)
DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录DB15/427-2005 见证取样记录。
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样品名称：C25混凝土，抗渗等级P6
取样数量：一组
混凝土浇筑地点随机
见证取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年8月24日
送样日期：
年月日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送
编号：砼—03
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
样品名称：C15混凝土
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录：
见证送检记录：
施工现场混凝土浇筑地点随机
见证取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年8月6日
送样日期：
年月日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送
编号：砼—01
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
样品名称：C15混凝土
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录：
见证送检记录：
施工现场混凝土浇筑地点随机
见证取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年7月28日
送样日期：
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送
编号：砼—06
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
样品名称：C25混凝土，抗渗等级P6
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录：
见证送检记录：
年月日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送
编号：砼—02
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
见证取样和见证送
编号：砼—04
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
取样部位：一体化氧化沟基础垫层
样品名称：C15混凝土
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录：
见证送检记录：
施工现场混凝土浇筑地点随机
见证取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年8月9日
送样日期：
年月日
施工现场混凝土浇筑地点随机
见证取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年8月26日
送样日期：
年月日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。
2、本表主要记录确保该组（次）取样的代表性、真实性、已采取的措施和确保该组（次）送样真实性，已采取的措施。
见证取样和见证送
编号：砼—05
工程名称：关岭县污水处理工程—污水处理厂
取样部位：一体化氧化沟基础超深部分
样品名称：C15混凝土
取样数量：一组
取样地点：施工现场
见证取样记录：
见证送检记录：
施工现场混凝土浇筑地点随机
见证取样
取样人：
送样人：
取样见证人：
送样见证人：
取样日期：
2009年7月30日
送样日期：
年月日
说明：
1、此表由取样人及见证人分别在见证取样和送样后及时填写，并由取（送）样人、见证人签字，存入该工程建设（监理）管理档案。