小儿疾病的主要辩证方法
怎么辩证治疗小儿呕吐
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生活常识分享怎么辩证治疗小儿呕吐
导语：呕吐危害孩子的身心健康。
那么你知道日常生活中，怎么辩证治疗小儿呕吐方法呢？
新生儿呕吐的原因很多，但多见的是喂养不当、小儿胃肠功能失调多见。
新生儿胃容量小，发育差，呈水平位容易发生呕吐，是新生儿时期常见症状。
由于呕吐物常从口鼻同时喷出，容易窒息，甚至死亡。
所以要早诊断，及时治疗。
所以如果出现新生儿呕吐，不要忽视，去儿科检查以排除器质性病变引起的呕吐。
然后对症治疗。
下面是针对新生儿呕吐不同原因的治疗方法：
(1)、改善喂养方法：奶嘴孔大小适当，喂奶时，要使奶瓶有一定倾斜，使奶充满奶嘴，以防小儿吸入瓶内的空气。
喂奶后，将婴儿抱起伏在自己肩上，轻拍小儿背部，使空气通过打饱嗝排出来;喂奶后将小儿上部垫高，右侧平卧，可防止呕吐。
(2)、禁食：对一些病因未清楚、怀疑外科疾病、消化道出血，可先行禁食，以免加重病情，同时给予补液，保证营养供给。
(3)、洗胃：对咽下综合征可先洗胃，用温生理盐水，一般洗2～3次即可，如洗胃后仍呕吐，应考虑其他疾病。
(4)、胃肠减压：对外科疾病、呕吐较频繁、腹胀者，可先行胃肠减压，缓解症状，同时做有关检查。
(5)、解痉止吐：对病因诊断为胃食管反流，可用胃动力制剂或解痉剂。
幽门痉挛可用解痉挛药治疗，常用阿托品1/l0000溶液，喂奶后15min给药，从每次5～10滴开始，逐渐增加到控制呕吐为止;注意如用药后脸红表示药量已超过，须稍许减量以不引起脸红为宜。
幽门肥厚用此法无效，可用手术治疗。
儿童辩证特点
儿童辩证特点（一）儿科辩证强调及时准确由于小儿的生理病理特点,其患病后“易寒易热”、“易虚易实”，所以寒热的转化与虚实的变化极易发生；而且“之来也，势如奔马；其传变也，急如挚电”，病情变化快，可在较短时间内，邪从表入里，由实转虚，或晨寒暮热，晨热暮寒等。
因此，必须根据小儿病情变化，及时准确灵活辩证，采取相应的施治方法。
（二）注重辨别主证、兼证小儿“稚阴未长”、“稚阳未充”，临床证候多见寒热虚实错杂。
所以，在儿科疾病的辩证中，应从错综复杂的病情中找出主证和兼证，在治疗时应以解决主证为主，兼顾兼证，同时要注意二者之间的相互转化。
如小儿出现发热恶寒，鼻塞流清涕，纳呆呕吐，此时应辨别主证和兼证，区别是感冒夹滞还是积滞兼有外感。
（三）辩证与辨病相结合辨病，是对疾病症状的表现、原因、性质、部位、病人的体质，以及各种检查的结果等进行全方面分析与辨别，根据不同疾病的各自特征，作出相应的疾病诊断。
各种疾病发展过程的不同阶段可以形成不同的证，而由于患儿的年龄、体质、饮食习惯等个体差异，以及地理、气候、环境等因素的影响，又使某种疾病即使在同一阶段，也可形成不同的证。
因此，辨病与辩证想结合，则既可把握疾病的发展规律，注意不同疾病的不同特点，又能考虑到患儿的个体差异，并注意到不同疾病在某些阶段所表现的共同证候。
辩证与辨病相结合，是目前中医儿科临床最常用的诊断方法。
如小儿肺炎喘嗽痰热闭肺证与麻疹逆证的麻毒闭肺证，虽然都出现高热、咳嗽气促、鼻扇痰鸣的肺炎喘嗽典型之证，都是邪闭于肺、肺失宣肃所致，但基本的疾病不同，导致肺炎喘嗽的病因不一样，前者是六淫病因导致，后者是麻毒之邪所致。
前者用宣肺开闭、清热化痰治疗，后者在治疗肺炎喘嗽的同时，必须要考虑麻疹的情况治之，才能取得好的疗效。
若不辨病，就不能抓住疾病的本质；若不辩证，就不能辨识疾病在不同阶段表现的综合证情。
辨病与辩证相结合治疗，这也符合中医“异病同治”和“同病异治”的大法。
由于小儿疾病多来势急，变化快，病情多寒热虚实错综复杂，辩证与辨病结合显得尤为重要。
中医治疗儿童多发性抽动症的辩证思路与方法
中医治疗儿童多发性抽动症的辩证思路与方法深圳市儿童医院中医科陈梁教授(2014年元月广东省中医院学术报告厅)小儿多发性抽动症是以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动伴喉部异声秽语为特征并伴有社会功能、心理行为改变的疾病。
近10年来，小儿多发性抽动症的发病率在我国骤增，除非这些患儿以前根本不到医院就诊，否则这是我们不能不接受的事实。
如今的高发病率与现代社会经济的高速发展所带来的相关问题不无关系。
长期以来，西医对多发性抽动症的治疗，多采用氟哌啶醇、泰必利等药物，虽有一定疗效，但复发率偏高，长期用药，副作用明显。
近年来，我们临床运用中药和针灸、耳针等外治及心理情志疗法治疗该病，显示出了中医综合疗法的独特优势。
现就试从中医学的角度对其治疗儿童多发性抽动症的辩证思路与方法作一探讨，并对五音相关情志疗法治疗提出些思考。
一、辩证求因儿多发性抽动症的症状多种多样，以抽动为主，而且易于反复。
究其病因，应责之于风痰作崇，病变部位主要在肝脾。
此即为“百病皆有痰作祟”、“诸风掉眩，皆属于肝”。
由于小儿“脾常不足”，而“肝常有余”，体属稚阴稚阳，脏腑娇嫩，形气怯弱，机体发育未臻完善，易被饮食、情志等诸多因素干扰。
肝主疏泄，调畅情志，肝气偏亢，肝失疏泄，故临床患儿大多具有急躁易怒或胆性的情志症状。
肝为刚脏，体阴用阳，如土虚，气血化生不足，肝无以制，则木火愈旺，肝风扰动愈甚。
且久病耗损肝肾阴血，致肝阳偏亢，导致患儿性情急躁、秽语失聪、注意力不集中等精神症状愈加严重，病程迁延。
故本病实为本虚标实之证。
二、审因论治治疗多发性抽动症应立足于审证求因、辨证论治，拟方选药紧扣病机。
由于本病主要为脾虚肝亢，风动痰扰所致，故临床上以脾虚痰聚、脾虚肝亢证最为多见，其次为气郁化火、阴虚风动，但均表现为肝风内动。
风木旺必克脾胃，故当先实其土，后泻其木，健脾平肝为治疗本病的关键。
因此法疗上首重健脾化痰，平肝熄风，在此基础上注重化痰通络药物的应用，以使脾气得健，痰湿自化，肝木条达，抽动得以平复。
完整版)小儿咳嗽中医理论辩证论治
完整版)小儿咳嗽中医理论辩证论治咳嗽是小儿最常见的症状之一。
咳嗽产生的器官包括呼吸道、肺脏、呼吸肌和神经系统。
咳嗽中枢位于延脑，当咳嗽中枢受到刺激时，便可产生咳嗽动作。
呼吸道炎症、物理性和化学性因素以及异物进入呼吸道都可以刺激咳嗽中枢。
因此，咳嗽的产生是多方面的。
中医认为，咳嗽是外感或内伤所致的多种急慢性病证中的一种症状。
咳嗽的分类有很多种，包括伤风咳嗽、风寒咳嗽、风热咳嗽、伤燥咳嗽、燥热咳嗽、痰饮咳嗽、寒嗽、热嗽、湿咳、暑咳、火咳、食咳、瘀血咳、时行咳嗽等。
询问患儿是否有痰、痰的量和色对指导诊断和治疗有直接关系。
辨痰之有无，可以辨别病变部位。
痰的颜色和质地也可以帮助医生做出正确的诊断和治疗方案。
因此，针对不同的咳嗽症状，中医有不同的治疗原则。
外感者以祛邪宣肺为主，内伤者以调理脏腑为主。
在治疗过程中，医生需要根据患儿的具体情况，综合分析病因、病位、病机、病证，进行辩证论治。
炼液为痰，通常是因为邪火所致，痰多黄稠；聚湿为痰，通常是因为脾湿所致，痰多稠白；水泛为痰，通常是因为脏气虚寒所致，痰液清冷。
因此，咳嗽不仅仅是肺部问题，五脏六腑都可能导致咳嗽。
小儿咳嗽通常与肺、脾、肾有关。
如果是因为痰而咳嗽，通常是因为小儿脾胃虚弱，食物不当或积热所致。
这会导致脾失健运，无法正常消化食物，从而产生痰浊，阻塞气道，导致咳嗽。
此外，肾也与咳嗽有关，因为肾纳气，肺依赖于肾来生成气。
如果肾阳虚衰，就会导致脾虚湿聚而生痰，或者水寒上犯而为饮。
因此，治疗小儿咳嗽需要全面考虑。
小儿频繁咳嗽、呛咳或剧烈咳嗽通常是病理性的，可能是以下疾病所致：呼吸道感染、过敏性疾病、肺循环障碍、机械性或其他因素、精神性咳嗽以及其他罕见疾病。
根据咳嗽的声音来判断疾病并不可靠，需要全面考虑病情并进行正确的诊断和治疗。
临床上，可以通过小儿咳嗽的声音来判断其所患的疾病。
详细询问咳嗽的性质或亲自听到患儿的咳嗽声有助于鉴别诊断。
干性、刺激性咳嗽常见于上呼吸道感染、支气管炎之初期、胸膜炎及肺结核早期。
中医儿科：小儿各个系统常见疾病的中医辨证论治方法汇总
中医儿科：小儿各个系统常见疾病的中医辨证论治方法汇总儿科学是中医执业医师所有临床科目中最容易拿分的科目，小编特意将各个系统疾病里，中医辨证论治部分的各证型首选代表方剂以及西医治疗上首选的治疗药物进行了汇总。
希望能对大家的学习有所帮助。
新生儿黄疸的中医辨证论治：（1）湿热熏蒸证——治法：清热利湿退黄；方药：茵陈蒿汤加味。
（2）寒湿阻滞证——治法：温中化湿退黄；方药：茵陈理中汤加味。
（3）瘀积发黄证——治法：化瘀消积退黄；方药：血府逐瘀汤加减。
新生儿硬肿症的中医辨证论治：新生儿硬肿症首先辨别虚与实。
阳虚者以益气温阳为主，寒实者以温经通络为主。
寒凝血滞证——治法：温经散寒，活血通络；方药：当归四逆汤加减。
阳气虚弱证——治法：益气温阳，通经活血；方药：参附汤加减。
一、急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染的中医辨证论治：（1）主证风寒感冒——治法：辛温解表；方药：荆防败毒散加减。
风热感冒——治法：辛凉解表；方药：银翘散加减。
暑邪感冒——治法：清暑解表；方药：新加香薷饮加减。
时邪感冒——治法：清热解毒；方药：银翘散合普济消毒饮加减。
（2）兼证夹痰——治法：辛温解表，宣肺化痰；辛凉解表，清肺化痰；方药：在疏风解表的基础上，风寒夹痰证加用三拗汤、二陈汤加减。
风热夹痰证加用桑菊饮加减。
夹滞——治法：解表兼以消食导滞；方药：在疏风解表的基础上，加用保和丸加减。
夹惊——治法：解表兼以清热镇惊；方药：在疏风解表的基础上，加用镇惊丸加减。
另服小儿回春丹或小儿金丹片。
二、小儿肺炎小儿肺炎的中医辨证论治：1.常证风寒闭肺证——治法：辛温宣肺，化痰止咳；方药：华盖散加减。
风热闭肺证——治法：辛凉宣肺，清热化痰；方药：银翘散合麻杏石甘汤加减。
痰热闭肺证——治法：清热涤痰，开肺定喘；方药：五虎汤合葶苈大枣泻肺汤加减。
毒热闭肺证——治法：清热解毒，泻肺开闭；方药：黄连解毒汤合麻杏石甘汤加减。
阴虚肺热证——治法：养阴清肺，润肺止咳；方药：沙参麦冬汤加减。
小儿辩证方法的特点
小儿辩证方法的特点
小儿辩证方法的特点如下：
1. 全面性：小儿辩证方法强调从整体和全面的角度分析儿童的身体、心理、环境等方面的问题。
2. 个体化：小儿辩证方法认为每个儿童都是独特的个体，需要根据其具体情况采取针对性的治疗。
3. 温和性：小儿辩证方法注重温和的治疗方法，避免过度干预和伤害儿童。
4. 综合性：小儿辩证方法通常采用中西医结合的综合性治疗，兼顾药物治疗和非药物治疗，如中药、推拿、针灸、按摩等。
5. 预防性：小儿辩证方法注重预防疾病的发生和发展，通过调整饮食、生活方式等措施，有效预防儿童疾病的发生。
6. 基于经验：小儿辩证方法鼓励医生根据自己的临床经验，结合病人的具体情况，制定个性化的治疗方案。
四诊与小儿病情观察
四诊与小儿病情观察【摘要】四诊—望、闻、问、切，是中医辨证的基本手段。
近几年来，儿科护理临床应用四诊辩证，从病儿客观病情的动态变化中发现问题，做出正确判断，为诊断疾病提供了依据，配合了治疗，取得了较好效果。
现根据小儿疾病的临床特征及病理生理特点，为观察内容介绍如下。
【关键词】四诊病情观察临床应用1四诊的具体内容1.1望：（1）查阅病历，了解发病经过及治疗用药的情况，对病情做到心中有数。
（2）观神智：是否烦躁不安，精神萎靡、嗜睡，结合病史如出现神智改变时，要考虑缺氧、电解质紊乱或颅内有感染等。
（3）观形态：颈强肢搐，角弓反张，要考虑颅脑疾患；如翻滚不安、呼叫哭闹，两手捧腹多为急性腹病；新生儿少吃邵东少哭，说明病情危重。
（4）观审五官：如患儿在有卡他症状的同时，口腔两颊部出现白色小点周围有红晕，要考虑麻疹可能；应用激素时口腔黏膜出现白色假膜为霉菌感染；舌面舌尖出现小溃疡面为口腔炎；缺氧的患儿可出现口唇周围发紫，鼻翼扇动；脑脉管炎时一侧鼻唇沟可变浅。
临床观察要注意瞳孔比正常缩小，有机磷中毒时瞳孔可缩小至针尖样大；抽搐的患儿眼球呈水平震颤，或向一侧斜视；巩膜黄染要考虑肝胆疾患。
（5）观二便及呕吐物；大便的观察：①食物不当引起大便异常；过量可致大便次数增多；偏食淀粉类食物则大便量多、伴有泡沫；偏食脂肪类食物则便次增多并外观发凉如奶油状含皂块。
②肠道感染：大肠杆菌感染，大便次数增多，呈黄色水样便含粘液有臭味偶见血丝；霉菌感染多为黄色稀水便，有时呈豆腐渣状，有的带绿色泡沫较多；病毒感染大便呈蛋花样或水样便，带少量粘液；金黄色葡萄球菌感染大便呈黄绿色；痢疾杆菌感染大便次数增多，含有粘液及脓血。
小便的观察：注意观察色与量，红色要考虑肾炎或膀胱炎；黄褐色要考虑肝胆疾病、溶血性贫血。
量增多可见糖尿病、尿崩症；尿量少见于肾脏疾病或肾脏功能衰竭或休克、微循环灌注不足；胃肠疾病大量呕吐、腹泻，严重脱水患儿尿量明显减少。
呕吐物的观察：呕吐物带血或呕血，可能为食道或胃肠道出血疾患；呕吐物中含胆汁可能为为十二指肠狭窄、小肠梗阻、腹膜炎；剧烈而频繁的呕吐，需严密注视病情发展。
咳嗽的中医辨证论治-小儿咳嗽中医辩证分型
咳嗽的中医辨证论治【概说】病因病机、诊断、辨证要点、证治分类、临证要点一、概念：咳嗽是指肺气不清，肺失宣降而上逆，发出咳声或咳吐痰液为主要表现的一种病证。
为肺系疾病的主要证候之一。
分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
咳嗽是内科病证中最为常见的，发病率高，如上呼吸道感染全年皆可发病，冬春多发，多为散发性，常在气候突变时流行，并可引起多种并发症。
西医学的上呼吸道感染，急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病所见的咳嗽，均可参照本病辨证论治。
对于咳嗽来讲，虽然为常见病，但临床的治疗仍然存在许多误区，如有些人一旦咳嗽，首先选用抗生素治疗；或者到药店买一些止咳化痰的成药，结果效果不佳，导致咳嗽反复发作，或者缠绵难愈。
我们临床遇到很多这类的患者。
有一4岁男孩，咳嗽平均每月发作一次，上幼儿园只上半天，一旦咳嗽发作，家人立即带往医院挂水治疗。
后来到门诊经中药治疗后，咳嗽发作次数减少，才得以正常上幼儿园。
即使中医治疗，也须仔细辨证，如果辨证失误，用药欠妥，也往往导致咳嗽较难治愈。
自古以来，就有咳嗽难治之说。
徐灵胎著《咳嗽难医论》，谓其研求咳嗽治法，四十余年后而后稍能措手。
【病因病机】《素问.咳论篇》既认为咳嗽是由于“皮毛先受邪气”所致，又说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
”，强调外邪犯肺或脏腑功能失调，病及于肺，均能导致咳嗽。
一、病因（一）外感——六淫外邪，侵袭肺系在天气冷热失常，气候突变的情况下，寒温失宜，或过度疲劳，肺的卫外功能减退或失调，外邪入客于肺导致咳嗽。
1、四时六气有别由于四时主气不同，因而人体所感受的致病外邪亦有区别。
因而临床表现风寒、风热、燥热等不同证候，其中尤以风寒咳嗽为多。
2、常以风为先导风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，表现为风寒、风热、风燥相合为病。
（二）内伤咳嗽——脏腑功能失调，内邪干肺。