小儿常见呼吸系统疾病
小儿呼吸系统常见疾病
异物取出：根据异物的位置和大小，可以选择支气管镜下异物取出术、硬质支气管镜异物取出术、支气管镜下异物取出术等方法进行异物取出。
抗感染治疗：对于有呼吸道感染的患儿，需要进行抗感染治疗，防止病情恶化。
预防并发症：对于有呼吸衰竭、心力衰竭等并发症的患儿，需要进行相应的治疗。
谢谢
01
病毒感染：如流感病毒、呼吸道合胞病毒等
02
细菌感染：如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等
03
过敏反应：如尘螨、花粉等过敏原引起的过敏性支气管炎
04
环境因素：如空气污染、二手烟等
05
遗传因素：如家族性支气管炎等
临床表现
2019
咳嗽：干咳或伴有痰的咳嗽，持续时间较长
01
2020
呼吸急促：呼吸频率加快，呼吸困难
发病原因
病毒感染：如流感病毒、呼吸道合胞病毒等
01
细菌感染：如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等
02
过敏反应：如哮喘、过敏性鼻炎等
03
环境因素：如空气污染、二手烟等
04
常见症状
喘息：小儿呼吸时出现喘鸣声，可能由哮喘、肺炎等疾病引起
呼吸困难：小儿呼吸费力，可能由呼吸道阻塞、肺部疾病等引起
咳嗽：小儿呼吸系统常见症状，可能由多种原因引起
临床表现
咳嗽：咳嗽是呼吸道异物最常见的症状，可能伴有痰液
呼吸困难：呼吸道异物可能导致呼吸困难，表现为呼吸急促、呼吸音粗
喉鸣：呼吸道异物可能导致喉鸣，表现为呼吸时发出尖锐的声音
02
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发热：呼吸道异物可能导致发热，表现为体温升高，可能伴有其他症状
肺部感染：呼吸道异物可能导致肺部感染，表现为咳嗽、咳痰、发热等症状
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治疗方法
儿童呼吸疾病专题总结
儿童呼吸疾病专题总结儿童呼吸疾病是指影响儿童呼吸系统健康的一类疾病，包括但不限于哮喘、支气管炎、肺炎、过敏性鼻炎等。
这些疾病对儿童的生长发育和身体健康都会造成不良影响，因此引起了广泛的关注。
首先，哮喘是一种常见的儿童呼吸疾病。
哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特点是气道高度敏感，易受刺激而发生痉挛，导致呼吸困难。
哮喘发作时，儿童可能出现呼吸急促、胸闷、咳嗽等症状，严重时甚至危及生命。
治疗哮喘主要包括控制炎症、扩张气道和预防发作。
其次，支气管炎也是常见的儿童呼吸疾病。
支气管炎是指支气管黏膜的炎症，常见症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
儿童患上支气管炎后，容易反复发作，影响日常生活和学习。
治疗支气管炎主要包括抗炎、祛痰、止咳等药物治疗，同时也需要注意保持室内空气清新、避免吸入有害气体等。
此外，肺炎也是儿童常见的呼吸疾病之一。
肺炎是指肺部组织的感染性疾病，常见症状包括发热、咳嗽、胸痛等。
儿童患上肺炎后，需要及时就医进行抗感染治疗，同时注意休息、补充营养，加强抵抗力。
最后，过敏性鼻炎也是影响儿童呼吸系统健康的常见疾病之一。
过敏性鼻炎是一种过敏性疾病，其主要症状包括鼻塞、流清鼻涕、打喷嚏等。
治疗过敏性鼻炎主要包括避免接触过敏原、药物治疗和免疫疗法等。
总的来说，儿童呼吸疾病对儿童身体健康造成了一定的影响，需要引起足够的重视。
预防儿童呼吸疾病的发生，首先要注意室内空气清洁，避免吸入有害气体；其次，保持合理的营养和良好的生活习惯，增强身体免疫力；最后，一旦出现呼吸道疾病的症状，要及时就医，接受专业治疗，以减轻病情，促进康复。
希望家长和社会各界能够共同关注儿童呼吸健康问题，为儿童健康成长创造良好的环境。
儿科学-呼吸系统疾病-相关知识点整理
呼吸系统疾病是儿科最常见的疾病之一。
一、概述小儿呼吸系统疾病包括上、下呼吸道急慢性感染性疾病, 呼吸道变态反应性疾病, 胸膜疾病, 呼吸道异物, 先天畸形和肿瘤等, 其中以急性呼吸道感染最常见。
1.解剖特点呼吸系统以环状软骨为界分为上、下呼吸道。
前者包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌、喉, 后者包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性毛细支气管、肺泡管及肺泡。
这里注意几个点：①婴幼儿期很少发生鼻出血；②小儿易发生鼻窦炎；③婴幼儿患鼻咽炎时易致中耳炎；④扁桃体炎常见于学龄儿童, 婴儿少见；注: 扁桃体的发育时间有时考到。
腺样体（咽扁桃体）6个月时已发育, 位于鼻咽顶部与后壁交界处；腭扁桃体1岁末才逐渐增大, 4～10岁时发育达高峰, 14～15岁时逐渐退化。
⑤右支气管短粗, 异物容易进入；⑥小儿肺血管丰富, 间质发育旺盛。
2.生理特点小儿呼吸频率高于成人:新生儿: 40～44次/分；＜1岁: 30次/分；1～3岁: 24次/分；3～7岁: 22次/分；7～14岁: 20次/分；14～18岁: 16～18次/分。
婴幼儿呼吸肌发育不全, 膈肌相对较发达, 呈腹膈式呼吸（人卫第9版：腹式呼吸）。
随年龄增长, 呼吸肌逐渐发育成熟, 膈肌和腹腔脏器逐渐下降, 出现胸腹式呼吸。
几个与呼吸功能有关的参数了解其定义即可。
注意小儿肺活量50～70ml/kg, 潮气量6～10ml/kg。
小儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差。
二、急性上呼吸道感染简称“上感”, 俗称“感冒”, 是小儿最常见的疾病, 为喉部以上, 上部呼吸道的鼻和咽部的急性感染。
临床表现无殊, 脑补一下自己感冒时的样子就行。
相比之下, 年长儿症状较轻, 婴幼儿则较重, 以全身症状为主。
这里主要有两种特殊类型的上感:①疱疹性咽峡炎：病原体为柯萨奇病毒A组。
特征性体征是在咽腭弓、悬雍垂、软腭及其附近的黏膜上可见数个至数十个2～4mm 大小灰白色疱疹, 周围有红晕。
小儿呼吸知识点总结
小儿呼吸知识点总结一、小儿呼吸系统概述小儿呼吸系统包括鼻腔、咽部、气管、肺、支气管等器官。
在婴幼儿时期，呼吸系统的发育尚未完全，因此小儿呼吸系统比成人更为脆弱，易受到外界环境的影响。
由于小儿的呼吸系统发育不完善，因此在呼吸系统疾病的防治方面需要特别注意。
二、小儿呼吸系统疾病及防治1. 儿童哮喘儿童哮喘是一种常见的小儿呼吸系统疾病，其特点是反复发作的喘息、咳嗽和呼吸困难。
哮喘的发病原因主要包括过敏、气候变化、气味刺激等。
防治方面，首先需要及时发现患儿的症状，进行相关的诊断和治疗，同时家长也需要注意观察孩子的饮食和生活环境。
2. 支气管炎支气管炎是小儿常见的呼吸系统疾病之一，其症状包括咳嗽、喉咙疼痛、呼吸急促等。
支气管炎的发病原因主要包括病毒感染、细菌感染等。
防治方面，家长需要注意给孩子保暖、避免受凉着凉，同时注意保持室内空气清新。
3. 肺炎肺炎是小儿呼吸系统疾病中比较严重的一种，其症状包括高烧、咳嗽、呼吸急促等。
肺炎的发病原因主要包括病毒感染、细菌感染等。
防治方面，家长需要及时给患儿就医，同时注意给孩子保持室内空气通畅，保持室内卫生。
4. 呼吸道感染小儿呼吸道感染是指鼻、咽、气管、支气管等部位受到感染所引起的一组症状。
根据病原体不同，呼吸道感染可分为病毒性、细菌性和混合感染。
防治方面，家长需要注意给孩子保持室内空气清新，避免过多的接触异物，保持个人卫生。
5. 胸膜炎小儿胸膜炎是指肺部感染有时可扩散至胸腔而导致的一种疾病。
其症状包括胸痛、呼吸困难等。
防治方面，家长需要帮助孩子保持充足的睡眠和营养，避免受凉着凉，及时给患儿就医。
三、小儿呼吸系统常见的疾病预防1. 强调个人卫生小儿呼吸系统疾病的发病与孩子的个人卫生有密切关系，因此家长需要教育孩子要养成良好的卫生习惯，包括勤洗手、健康饮食、合理作息等。
2. 室内空气清新室内空气的质量对小儿呼吸系统健康起着重要作用，家长需要定期清洁室内环境、确保通风透气，避免一些有害气体对孩子的影响。
儿童常见呼吸系统问题的识别和处理
儿童常见呼吸系统问题的识别和处理呼吸系统是人体重要的生命支持系统之一，对于儿童来说显得尤为重要。
儿童的呼吸系统相对幼稚，因此容易受到各种问题的影响。
在儿童日常生活中，亲人和教师应该学习如何正确地识别和处理儿童常见的呼吸系统问题，以保障其健康与安全。
一、儿童常见的呼吸系统问题1. 哮喘：哮喘是儿童最常见的呼吸系统问题之一。
患有哮喘的儿童在遭受触发因素后，呼吸道会变得狭窄，导致呼吸困难、气喘等症状。
儿童哮喘的识别包括胸部紧缩、喘息声、咳嗽等。
2. 支气管炎：支气管炎是由病毒或细菌感染引起的呼吸道疾病，常见于幼儿。
儿童支气管炎的识别包括咳嗽、呼吸急促、喉咙痛等症状。
3. 呼吸道感染：儿童易受呼吸道感染等疾病的影响，常常表现为发热、咳嗽、打喷嚏等症状。
此类问题容易通过与他人的接触而传播，因此儿童在婴幼儿园和学校等场所更容易感染。
二、正确识别儿童呼吸系统问题的方法1. 观察儿童的呼吸频率和质量：正常情况下，儿童呼吸频率较成人要快，并且规律有力。
当儿童呼吸出现异常时，如过快、过慢或浅表呼吸等，就有可能存在呼吸系统问题。
2. 注意儿童的呼吸表现：儿童的呼吸应该是无声的，如出现呼吸困难、气喘或喘息声，就需要及时识别并处理。
3. 观察儿童的身体状况：儿童身体状况与呼吸系统的问题密切相关。
若发现儿童皮肤苍白、嘴唇发绀等异常情况，很可能是呼吸系统问题的表现。
三、正确处理儿童呼吸系统问题的方法1. 寻求医疗帮助：对于儿童的呼吸系统问题，亲人和教师应该了解何时需要寻求医疗帮助。
如果儿童出现严重的呼吸困难、窒息、意识丧失等紧急情况，应立即呼叫120急救。
2. 提供安全的环境：在发现儿童有呼吸问题时，应尽快将其转移到安全环境，远离有害物质和过敏原。
保持空气流通，防止二手烟、尘埃等对呼吸系统的进一步刺激。
3. 提供适当的援助：对于轻度的呼吸系统问题，亲人和教师可以提供一些简单的援助，例如让儿童坐起、舒展身体，提供适量的水等。
4. 定期进行儿童健康检查：为了及时发现和预防儿童的呼吸系统问题，定期进行儿童健康检查非常重要。
儿童呼吸道疾病科普知识
儿童呼吸道疾病科普知识儿童呼吸道疾病是指影响儿童呼吸系统健康的一类疾病。
呼吸道疾病在儿科门诊中比较常见，其表现形式丰富多样，包括感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等等。
本文将为大家介绍儿童呼吸道疾病的科普知识，帮助父母更好地了解和预防这些疾病。
一、感冒感冒是一种常见的呼吸道疾病，主要由病毒引起。
其症状包括鼻塞、打喷嚏、咳嗽、喉咙痛、寒冷、发热等。
感冒病毒通过飞沫传播，所以儿童容易感染。
预防感冒的方法包括保持良好的卫生习惯、勤洗手、避免与感冒患者密切接触、加强锻炼身体以提高免疫力等。
二、咳嗽儿童咳嗽是一种常见的症状，通常由感冒、哮喘、支气管炎等引起。
根据咳嗽的性质和持续时间，可以分为干咳和湿咳。
干咳一般是由病毒感染或过敏所致，湿咳则往往是由于痰液积聚在呼吸道引起。
对于湿咳，可以通过饮水多、水果多、注意休息等方法帮助儿童咳嗽把痰排出。
如果是干咳，可以考虑给孩子喝温水、少油腻食物，避免熏烟等刺激。
如果咳嗽持续时间长、伴随呼吸困难，应及时就医。
三、哮喘哮喘是一种慢性呼吸道疾病，其主要特征是呼吸困难、气喘和咳嗽。
哮喘是由多种因素引起的，包括遗传因素、环境因素（如烟雾、空气污染等）、感染等。
预防哮喘的方法包括避免与过敏原接触、保持室内空气清新、均衡饮食、避免剧烈运动、定期体检等。
对于已经确诊为哮喘的儿童，医生会开具相应的药物进行控制。
四、肺炎肺炎是一种呼吸道感染疾病，主要由细菌、病毒或真菌引起。
儿童肺炎是一种危及生命的疾病，对儿童的身体发育和健康造成严重影响。
预防肺炎的方法包括接种疫苗、保持良好的卫生习惯、避免与患者密切接触、室内保持通风等。
对于发生肺炎的儿童，应及时就医，接受正确的治疗。
五、鼾症鼾症是指因上呼吸道的梗阻而引起的呼吸困难的疾病。
儿童鼾症主要是由扁桃体肥大、腺样体肥大等引起。
鼾症会影响儿童的睡眠质量，对其生长和发育造成不良影响。
治疗儿童鼾症的方法包括药物治疗、手术治疗。
此外，家长还可以通过改善儿童的睡眠环境，保持良好的卫生习惯，避免过度劳累等方法来预防鼾症的发生。
小儿呼吸系统疾病
肺炎
Pneumonia
同济大学附属同济医院 儿科 张滢
概述：
由各种不同病原体或其他因素（如吸入、过敏等） 引起的肺部炎症 儿科常见病，冬春季多发 营养不良、佝偻病、先心病、低出生体重儿童易发
小儿死亡占第一位，占婴儿死亡率的1/4
肺炎的分类：
按病理：
支气管肺炎 大叶性肺炎 间质性肺炎
发病机理
肺组织充血、水肿、炎性浸润。肺泡内充满 渗出物，经肺泡壁通道向周围肺组织蔓延， 呈点状炎症灶 若病变融合成片，可累及多个肺小叶或更广 泛 当小支气管、毛细支气管发生炎症时，可致 管腔部分或完全阻塞，引起肺不张或肺气肿 细菌性肺炎以肺实质受累为主，而病毒性肺 炎则以间质受累为主，也可累及肺泡
饮食
高热量、高蛋白、富含维生素易消化饮食， 多饮水
护理措施：
氧疗法
对于有明显呼吸困难、气促或者紫绀的患 儿可给予鼻导管或者面罩吸氧法
保持呼吸道通畅
体位引流，抬高床头30-60度，方法正确， 可给予雾化吸入稀释痰液使患儿易于咳出
护理措施：
发热护理
密切监测体温变化情况，体温超过38.5， 可遵医嘱进行物理降温，即时复测体温， 必要时给予药物降温
观察患者有无腹胀、腹痛、恶心及呕吐， 及时给予禁食、胃肠减压，并留取呕吐或 者粪便标本送验
健康教育：
1、增强体质，增加营养，体格锻炼，户外运动，增强抵抗力。
2、良好个人卫生习惯，饭前便后洗手，防止病从口入。 3、感冒易发和流行季节，少去人多的公共场所，防止交叉感染。 4、季节交替时，注意随时增减衣物，防止着凉。 5、积极治疗各种原发病，一旦发病应及时就医，以免延误病情。
谢谢！
儿童常见呼吸系统疾病ppt课件
• 风寒咳嗽 • 风热咳嗽 • 痰热咳嗽 • 肺阴虚咳嗽 • 肺脾气虚咳嗽 • 脾肾虚咳嗽 • 食积咳嗽
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如何做好小儿咳嗽时的家庭护理
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11
●起居有常饮食有节 ●合理营养。 ●科学退烧 ●加强锻炼，适当开展户外活动。
●在呼吸道疾病流行期间，不要让小孩到 公共场所，以免交叉感染。
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赵坤 知名专家
• 门诊时间：周一、三下午
•
周五上午
• 地点：儿科门诊六诊室 富士康门诊（隔周周六上午）
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宋桂华主任医师、研究生导师
• 门诊时间：周二上午 周四、五、六下午
• 地 点：儿科门诊六诊室 • 其它时间：儿科病房、教学 • Tel： 66286017（PICU病房）
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所有的感冒咳嗽必须要使用抗生素么？
门诊：普通感冒和流感病人常规使用抗生素是错 误的 应合理应用抗生素 不要乱用
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细菌耐药性已成为全球医疗领域中最受 关注的问题
• 2010年，“超级细菌（NDM-1基因阳性细菌）”袭 击了20了国家和地区。中国香港、台湾也相继报 道有人感染“超级细菌”。
◆发高烧、咳嗽、喘鸣并伴有呼吸困难，需立即送医院 紧急处理。
◆婴儿很容易患毛细支气管炎，这是肺炎的一种。患儿
脸色不好，常发紫，或者呼吸增快、招肩呼吸，加上 吸气时胸壁下部凹陷，也应及时送医院救治。
• 有先天性疾病的患者合并肺炎也应及时送医院救治
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父母可以先观察，不急送医院的咳嗽
◆虽有咳嗽、发烧，但精神好，如已确 定的上感。 ◆感冒、发烧经治好转但仍有咳嗽。 ◆咳嗽、痰多，但不发热，精神好 ◆紧张时或运动后的轻微咳嗽。
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小儿常见呼吸系统疾病采访嘉宾：苏雯：上海交通大学医学院附属瑞金医院儿科医生，2011年毕业于上海交通大学医学院，获儿科学博士学位。
曾获2009年第八届“上海医学科技奖”三等奖（第三完成人），并于2012年获得国家自然科学基金（青年基金）资助，目前主要围绕哮喘气道炎症性疾病及其他变态反应性疾病开展研究。
《科学生活》：春季小儿常发哪些呼吸道疾病？苏医生：随着春天的来临，因为咳嗽、哮喘来看病的小孩特别多，比之前有明显的增加趋势。
常见的小儿咳嗽分为两大类：一类是呼吸道感染引起的咳嗽；另一类是非感染性咳嗽。
感染性咳嗽一般伴有发热、精神不振等症状，血常规、胸片等检查有特异性表现；非感染性咳嗽一般不伴有发热，引起该病的原因有很多，比如吸入异物、先天性呼吸道疾病、过敏等。
我们在门、急诊常常遇到一类孩子，家长说，孩子之前发过烧，现在烧是退了，但是咳得特别厉害，时间挺长了，问是怎么回事。
我们称这类咳嗽为感染后咳嗽，主要是因为感染引起了呼吸道的损伤，咳嗽持续时间较长，有一些孩子要持续一个月甚至更长。
还有一类孩子因为长期、反复咳嗽来就诊，这些孩子从来没有发过热，而且经常吃抗生素效果也不好，仔细询问家长之后，排除异物吸入、结核等疾病后需要考虑过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘。
这类孩子一般是夜间或清晨咳得比较厉害，吸入花粉，吹过冷风，吃过冷饮或者奔跑运动后咳嗽会加重，一部分孩子还伴有过敏性鼻炎，鼻窦炎等疾病。
这类咳嗽与孩子的过敏性体质有关。
《科学生活》：过敏性咳嗽需要服用抗生素吗？苏医生：在我们儿科的门急诊中，过敏性咳嗽的小孩比较多，有些年轻的家长，会在网上查一些资料，知道过敏性咳嗽是不需要吃抗生素的。
但是也有一些爷爷奶奶，一发现小孩子咳嗽了，还没等去医院，就自行给孩子用上了头孢等抗生素。
等到医生问他们为什么要吃头孢时，他们会说，“我们小孩不一样的，我们一定要吃头孢”。
但是吃了一段时间抗生素他们会发现咳嗽并没有明显好转。
如果家里有经常咳嗽又没发热的孩子，最好到医院进行检查，如果确诊是过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘，需要使用抗过敏药，联合吸入激素治疗。
之所以说服用抗生素是没必要的，是因为抗生素是针对病原体感染，而过敏是致敏原引起的，像花粉、尘螨、霉菌、动物皮毛等。
《科学生活》：过敏性咳嗽和哮喘是一回事吗？苏医生：哮喘的发生与过敏密切相关，很多哮喘的孩子也伴有其他过敏症状，比如湿疹，过敏性鼻炎等，也可以说过敏体质的孩子更容易发生哮喘。
但过敏性咳嗽并不等同于哮喘，不过二者在发病的机制上有相似点，所以治疗方面也有相同点。
典型的哮喘在发作时可以听到哮鸣音，严重的时候不需要听诊器，家长自己就能听到像小哨音一样的声音；如果孩子只是咳嗽，持续时间超过一个月，咳嗽的特点也像我们刚才提到的清晨、夜间加重，家长可以带孩子到医院进行肺功能的测定，请医生进行明确的诊断，看是否为咳嗽变异性哮喘。
《科学生活》：小儿咳嗽变异性哮喘临床上是如何治疗的。
苏医生：咳嗽变异性哮喘的治疗与典型哮喘是一样的，包括糖皮质激素，β2受体激动剂，白三烯受体调节剂，组胺拮抗剂等。
《科学生活》：小儿在哮喘急性发作时该如何治疗，是否急性期过了，哮喘就好了，也就不需要治疗了呢？苏医生：对哮喘急性发作的孩子，一般是用吸入激素联合支气管扩张剂，也就是家长常说的做雾化；比较重的孩子还需要使用静脉或口服激素治疗。
如果在门、急诊这些常规的平喘措施还不能有效缓解孩子的喘息，可能就需要住院进一步治疗了。
很多家长对激素比较畏惧，所以我们会花一些时间去和家长进行沟通，帮助他们权衡利弊，大部分家长在认识到哮喘对孩子的危害之后都会接受我们的治疗方案。
我们也遇到过很多孩子，哮喘经常会发作，但只有在哮喘发作的时候家长才会带孩子来医院，用了几天药之后觉得不咳不喘了，就自己停药了，其实这是很多家长的一个误区，以为只要不喘了病就好了，其实不是这样。
哮喘是一个慢性病，我们平时看到孩子咳喘其实只相当于浮在海面上的冰山一角，这个比喻非常形象，咳喘的本质其实是气道在发炎，而这个炎症就像海平面下的冰山一样，是我们看不到的。
即使是过了哮喘的急性期，炎症还是存在的。
所以说，哮喘的治疗就像糖尿病、高血压一样，需要长期用药，但是这是需要家长和患儿一同配合的。
《科学生活》：小儿哮喘能治愈吗？或者需要多长时间可以控制？小孩子哮喘会因为剧烈运动而引发吗？苏医生：哮喘这个病是断不了根的，我们所说的治愈就是临床上控制症状。
我们的治疗目标，是使哮喘患儿能和正常的孩子一样参加体育活动，拥有正常的生活和学习，提高生活质量。
因为过敏的体质是基因在起作用，这是没法改变的。
我们前面提到哮喘的治疗是个长期持续的过程，要求家长和孩子的依从性要好，不要自己随便停药，具体的用药时间需要医生定期对孩子进行评估后决定，一般在最低维持剂量，也就是说能控制不发病的最少用药的情况下维持1年可以考虑停药。
这个过程可能比较漫长，有些孩子可能要用药两到三年。
我们医院停药前会对孩子进行运动肺功能的测定，通过这些客观指标指导我们是否可以给孩子停药。
剧烈运动是可以诱发气道痉挛或咳喘，有些小孩子跑步以后就会持续地、剧烈地咳嗽，就属于这种情况，所以有哮喘的孩子运动的时候要注意不要过度。
《科学生活》：您上面说的治疗两年、三年，是每天都要用药吗？苏医生：目前对于治疗到底是长期还是间断存在一些争论，但大部分专家还是坚持长期持续吸入激素治疗的方案，也就是说坚持每天用药，保证孩子在最低的用药剂量下不发作。
这样其实是减少急性发作的次数，也减少使用全身激素的剂量，对孩子来说是利大于弊的。
反之，如果不及时治疗、不坚持用药，哮喘就会频繁发作，气道反反复复的损伤、修复，就像我们手上有个伤口，反复划伤、愈合一样，就会形成一个瘢痕，发生不可逆性的损伤，对孩子的生长发育、生活质量都会有影响，其实是得不偿失，也是非常遗憾的事情。
《科学生活》：激素在治疗哮喘中到底起到一个什么样的作用？为什么明知它有副作用还是要用呢？对于哮喘的小孩，经过两三年的规范化治疗，会取得哪些疗效？苏医生：哮喘不是病毒、细菌感染引起的炎症，它是因为身体的免疫平衡失调引起的，而激素就是起到一个调节的作用，达到抗炎的目的。
孩子每天吸入的激素是非常微量的，而且大部分在局部发挥作用，进入全身的药量非常低，对孩子的影响也比较小，在药物副作用和它的疗效之间权衡的话，还是要着重看到它有利的一面。
我们医院有个儿童哮喘中心，哮喘患儿在治疗期间会定期来复诊，接受评估。
大部分孩子和家长用药的依从性都很好，经过2～3年的治疗后，很多孩子疾病控制得特别好，一般的体育运动，感冒发烧都不会引起哮喘发作，家长会把小孩子的情况反馈给我们。
我们再结合肺功能检测结果来评价小孩子是否可以停药。
当然，有些小孩在治疗了很长时间之后，哮喘控制得仍不是特别好，这就要找原因。
要仔细问家长小孩是不是每天按时用药，用药的技术是不是有问题，家里是不是有诱发因素，比如有人抽烟吗，有养花养宠物吗，家里卫生条件怎么样等等，如果存在这些问题，可能还要和家长进行沟通，回避这些诱发因素，再观察药物的疗效。
《科学生活》：在日常的生活中如何做可以预防过敏性咳嗽、哮喘的发生？苏医生：小孩子过敏性的咳嗽、哮喘，多数都是由吸入性过敏原引起。
最常见的是尘螨、霉菌、花粉、宠物、皮毛等，小孩子玩的毛绒玩具里面就藏着很多尘螨。
家里要勤打扫卫生，保持室内的清洁；打扫时，注意小孩子要回避。
最好不要养猫养狗。
这里要提一下抽烟，大家都知道二手烟的危害，很多家长说我都在阳台上抽，或者我在家从来不抽烟……其实沾在衣服、皮肤、头发上的烟草残留物对孩子来说也是一种刺激，我们把这种叫做三手烟，所以，家中有哮喘的孩子一定要注意回避香烟，包括二手烟和三手烟。
还有花粉过敏。
我们就遇上过这种情况，上海桂花很多，对花粉过敏的孩子，一到桂花开的时候，可能一路走过去就会一路咳过去或者一直在喘，所以最好出门戴口罩。
《科学生活》：现在空气质量不尽如人意，而小孩子还没有发育好，各个器官都比较娇嫩。
对于过敏体质的小孩是否要戴N95的口罩呢？苏医生：现在雾霾比较严重，N95口罩对于PM2.5的隔离效果好，但是透气性差，佩戴并不舒适。
其实平时常见的普通口罩，洗干净戴着就很好，对于阻挡花粉已经足够了。
《科学生活》：小儿肺炎是小孩常见的呼吸系统疾病，它的典型表现是什么？常规治疗有哪些？苏医生：小儿肺炎常见的表现就是是发烧、咳嗽，精神不振，食欲不佳。
有些严重的还伴有呼吸困难，甚至一些全身中毒表现。
临床上我们对因治疗，对症治疗。
一方面通过验血、胸片等检查了解疾病的严重程度，查找病原体，选择合适的抗生素；另一方面对于发热、咳嗽等症状要使用退热药、止咳祛痰药等，还要积极的物理降温，注意饮食清淡等。
对于疾病，治愈之后不会有什么后遗症，平时要注意加强身体锻炼，增强体质，避免再次感染。
《科学生活》：那么静脉注射抗生素和口服抗生素，效果是否相同？苏医生：在明确细菌感染的前提下，抗生素的使用是能吃药就不打针、不挂水。
大部分孩子，在剂量足够的情况下口服抗生素和静脉用药效果相当，而且比静脉用药更安全。
当然，也要因人而异，对于病情比较严重，且有呕吐、腹泻，不能吃东西的情况下还是要选择静脉用药。
《科学生活》：小儿喉炎也是一种常见的小儿呼吸系统疾病，它也是表现为憋气、咳嗽，那么小儿喉炎和小儿哮喘两者有什么明显的区别？苏医生：喉炎大多为病毒、细菌感染引起的急性喉头水肿，进展比较快，不及时处理可能会引起窒息，危及生命。
小儿喉炎咳嗽的声音很特别，我们说像犬吠一样的声音，同时还有声音嘶哑，吸气困难的症状，与哮喘最大的区别在于喉炎是吸气吸不进，而哮喘是呼气呼不出。
除了刚才提到的感染可以引起喉炎，过敏一样可以诱发这个病，常见的诱因有食物、药物或吸入气体。
我曾经连续两个夜班碰到过这样的孩子，就是家里面喷了消毒剂、空气清新剂这类东西，引起了孩子出现咳嗽、呼吸困难的表现。
家长如果遇到孩子突然出现咳嗽且咳嗽声音与以往不同，伴有声音嘶哑、呼吸困难，要马上带到医院就诊，尽快进行紧急处理。