喹硫平合并氯氮平治疗难治性精神分裂症_杨春生
喹硫平与氯氮平对精神分裂症患者疗效及血清瘦素_脂联素_胰岛素水平的影响
3 山东省利津县第二人民医院
中国煤炭工业医学杂志 2009 年 1 月第 12 卷第 1 期
·51 ·
的比较 治疗前二组间或与对照组相比血清 Leptin 、Adi 、 INS 水平差异均无统计学意义 ( P > 0. 05) 。治疗 12 周后 ,氯 氮平组血清 Leptin 、Adi 、INS 水平与喹硫平组及本组治疗前 相比差异有统计学意义 ( P < 0 . 01) ,喹硫平组治疗后与健康 对照组比较差异无统计学意义 ( P > 0. 05) 。见表 2 。
表 1 二组治疗前后 PANSS 评分 、 减分率及 BMI 结果 ( x ±s)
组别
治疗前
治疗 12 周
n PANSS 评分 PANSS 评分
减分率 ( %)
BMI ( kg/ m2 )
喹硫平组 42 85. 3 ±17. 4 42. 1 ±11. 8 79. 3 ±18. 6 22. 4 ±3. 8
表 2 各组血清 Leptin 、Adi 、INS 测定结果 ( x ±s)
组别 治疗前后 n Leptin (μg/ L)
对照组
40 4. 25 ±1 . 98
喹硫平组
Adi (mg/ L) 7. 90 ±3 . 51
INS (p mol/ L) 99. 8 ±48 . 2
(1)
治疗前 42 5. 07 ±2. 11
氯氮平组 36 84 . 9 ±17 . 6 43 . 5 ±12 . 3 78 . 7 ±19 . 1 26 . 2 ±4 . 5 3
注 :与喹硫平组比较 , 3 P < 0. 01
表 1 显示 :二组治疗前及治疗 12 周末 PANSS 总分 、减分 率差异无统计学意义 ( P > 0. 05) ;但氯氮平组在治疗 12 周末 BMI 显著高 于 喹 硫 平 组 和 正 常 对 照 组 ( 21. 8 ±3. 9 ) ( P < 0. 01) ,喹硫平组与正常对照组相比差异无统计学意义 ( P > 0. 05) 。 2. 1. 2 二组不良反应比较 喹硫平组有嗜睡 4 例 、窦性心动 过速 2 例 、头昏 2 例 、体位性低血压 1 例 ,氯氮平组有嗜睡 7 例 、窦性心动过速 4 例 、体重明显增加 2 例 、头痛 2 例 、头昏 1 例 、体 位 性 低 血 压 1 例 。喹 硫 平 组 不 良 反 应 总 发 生 率 (21 . 4 %) 显著低于氯氮平组 (47 . 2 %) (χ2 = 5 . 626 , P < 0 . 05) 。 2. 2 血清 Leptin 、Adi 、INS 水平变化及其相关性 2. 2. 1 对照组和患者组治疗前后血清 Leptin 、Adi 、INS 水平
喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的临床价值研究
具有较高 的患病率 ， 一些不 良的经济状况 、 病情性格 、 生活事件等
来 了很大 的不 良影响。 因此 ， 如何有效 的治疗该病显得尤为重要 。 本研 究中 ， 应 用喹硫平与氯氮 平进行治疗 ， 结果显 示喹硫平 的效 果 比较好 ， 并 且不 良反应较少 。
治疗组 ： 使用喹硫平进行治疗 ， 方法 为使用 喹硫 平的片剂 ， 其 都可 以诱 发该病 ， 该病不仅 给患者家庭带来 了困扰 ， 也给社 会带
临 床 研 究 ２ ０ １ ４年第 ９期
喹硫 平 与氯 氮 平治 疗精 神分 裂 症 的临床 价值 研 究
关 军
（ 山西省临汾市荣军康复医院精 神科 ， 山西 临汾 ０ ４ １ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】 目的 研 究探 讨喹硫 平、 氯 氮平对精神分裂症进行 治疗的临床 效果 。方法 将我院收治的精神分裂症 患者着患者及其家庭的疾病 ， 并 且患者亲属也
至每天３ ０ ０ 至５ ０ ０ 毫克 ， 每天分２ 至３ 次 口服 。
规格是每 片０ ． １ 克； 使用方法是 起始的剂量是每天５ ０ 毫克 ， 逐渐加 量至每天０ ． ４ 至０ ． ７ ５ 克， 每天分２ 至３ 次 口服 。
精神分裂症是一种病 因复杂 、临床表现多样的精神类疾病 ，
该病不仅对患者造成 了一定 的不 良影响 ， 而且对家庭也 带来了沉 重 的负担 ， 因此 ， 对该病 的治疗 显得尤为重要 ， 要做 到早发现 、 早
诊断 、 早治疗 。在临床上 ， 一些患者对抗精神病药物 的反应较 弱 ，
治疗 效果不佳 ， 在本研究 中， 采用喹硫平与 氯氮平对精神 分裂症
计学检测 ， 差 异不具有 统计 学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ｏ
氯氮平合并喹硫平治疗难治性分裂症的对照观察
氯氮平合并喹硫平治疗难治性分裂症的对照观察目的：对氯氮平合并喹硫平治疗难治性分裂症的疗效进行探讨。
方法：随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的80例难治性分裂症患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用氯氮平进行治疗，而观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上，再使用喹硫平进行治疗，对两组患者的治疗疗效与副反应进行对比与分析。
結果：观察组患者的治疗总有效率是82.5%，对照组是67.5%，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。
观察组患者的副反应发生率明显低于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。
结论：氯氮平合并喹硫平在难治性分裂症治疗中的应用，不仅大大提高了患者的治疗总有效率，而且有效降低了患者的副反应发生率，安全性较高，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。
标签：氯氮平喹硫平治疗难治性分裂症在临床治疗的过程中，精神分裂症[1]患者会对一部分精神病药物产生抵抗力，医护人员再对治疗药物结构进行调整之后，也还是没有良好的治疗疗效，从而发展为难治性精神分裂症，因此难治性精神分裂症的治疗难度极大，属于精神治疗医生临床治疗中的难题。
笔者随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的80例难治性分裂症患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用氯氮平进行治疗，而观察组患者在对照组患者治疗方案的基础上，再使用喹硫平进行治疗，对两组患者的治疗疗效与副反应进行对比与分析，以对氯氮平合并喹硫平治疗难治性分裂症的疗效进行探讨，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取我院在2011年1月—2013年12月治疗的80例难治性分裂症患者，分为两组：对照组与观察组，其中对照组中有22例男性，18例女性，患者年龄段是22—48岁，平均年龄是（34.7±6.0）岁，病程在6—20年，平均病程是（9.3±2.3）年；观察组中有24例男性，16例女性，患者年龄段是20—50岁，平均年龄是（32.4±5.6）岁，病程在5—22年，平均病程是（10.8±2.6）年，对两组患者的性别、年龄、病程进行比较，差异不明显，不具备统计学意义（P>0.05），但具有可比性。
喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症临床对照分析
喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症临床对照分析林新茂【摘要】目的:对精神分裂症患者分别应用喹硫平及氯氮平进行治疗的临床效果展开对比分析.方法:将我院精神科收治的90例精神分裂症患者随机分为两组,对照组接受氯氮平治疗,观察组应用喹硫平治疗.对比两组患者的治疗效果.结果:经过为期3个月的治疗,观察组患者PANSS(阳性与阴性症状量表)的阴性症状分数相比于对照组下降明显,WHOQOL-100(世界卫生组织生存质量测定量表)中的生理、心理、环境领域、独立性领域等因子评分则显著高于对照组(P<0.05).此外,观察组副反应发生率为20.0％,明显低于对照组的64.6％(P<0.05).结论:对于精神分裂症患者,通过展开喹硫平治疗,可有效改善患者的症状,提高其生活质量,且疗效相比于氯氮平更加安全可靠,值得临床重视.【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2018(031)014【总页数】2页(P2095-2096)【关键词】精神分裂症;喹硫平;氯氮平【作者】林新茂【作者单位】江西省上饶市第三人民医院 334000【正文语种】中文【中图分类】R749.3作为临床比较常见的一种慢性精神疾病，精神分裂症的病因尚不明确，主要涉及到精神活动不协调以及思维、行为、情感及知觉等多方面障碍。
此类患者通常需要接受长期药物治疗，以有效控制病情，并促进精神功能的恢复[1]。
以往人们对药物的疗效及安全性比较重视，而在社会快速发展的大背景下，广大患者对生活质量提出了更高的要求。
现阶段，研究精神分裂症患者生活质量受到精神药物的影响情况，已成为医务工作者面临的一项重要课题[2]。
基于此，本文以我院精神科的90例精神分裂症患者为例，就其分别应用喹硫平及氯氮平进行治疗的临床效果展开对比分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年7月—2017年9月我院精神科收治的90例精神分裂症患者为观察对象。
将其随机分为两组：对照组45例，男16例，女29例；年龄18～67岁，平均年龄(27.53±5.84)岁；病程3个月～8年，平均病程(4.72±0.56)年。
富马酸喹硫平与氯氮平治疗女性精神分裂症40例对照研究
中国 民康医学
Ｍｅ ｉａ ｏ ｒ ａ ｏ ｈ ｎ ｓ ｅ ｐ ｅ ａｔ ｄｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉ ｅ ｅ Ｐ ｏ ｌ ｇ Ｈｅ ｌ Ｊ ｈ
Ｓ ｐ， ０１ ｅ ２ ０
Ｖｏ ． ＦＨ Ｍ Ｎｏ． ７ １２２ １
第２ ２卷
上半月 第 １ ７期
病 程 （４ ４ ５ ４ 年 。对 照 组 平 均 年 龄 （ ５９ ９ ６ 岁 ， １． ６± ． ） ３ ．４± ． ） 病
１５ 统计学处理 ．
２ 结 果
２ １ 临 床疗 效 治 疗 组痊 愈 ３例 ， 著 进 步 ９例 ， 步 ３ ． 显 进 例 ， 效 ５例 ， 无 有效 率 ７ ％。对 照组 痊 愈 ２例 ， 著进 步 ７ ５ 显
的 疗 效 并 与 氯 氮 平 治 疗 作 比较 ， 报 道 如 下 。 现
１ 资 料 与 方 法
量 （ ８ ． ７ ． ）ｍｇ 每 日分 ２次 口服 。两组 均单一 用药 ， ３４ ２± ６ ８ ， 疗程共 １ ２周 ， 间根据 病情 需要合 并苯 海索 、 司唑仑 、 期 艾 普
萘洛尔 。
Ｈ ０ ３ ７ １苏 州 医药 集
５ Ｏ毫 克 ， 大剂 量每 日 ６０毫 克 ， 最 ０ 平均 剂量 （ ４ ． ３２ ３±６ ． ２４）
ｍ ／ ， 日分 ２次 口 服 。 对 照 组 患 者 给 予 氯 氮 平 ， 均 剂 ｇｄ每 平
富马酸喹硫平 对精神 分裂 症 的阳性 和阴性 症状 均有较 好 的疗 效 ， 时 还 可 改 善 患 者 的 认 知 功 能 ， 锥 体 外 系 不 良 同 且 反应 （ Ｐ ） 生率 低 。为验证 富 马酸 喹硫平 治疗 女性 精 ＥＳ发 神分裂症 的临床疗 效 和不 良反应 ， 研究 从 ２０ 本 ０ ３年 １ 至 月 ２０ ０４年 ６月 ， 从本院住 院部女病 房收集 ２ Ｏ例资料 较 为完善 的女性精神分裂症患 者 ， 富马酸 喹硫平 治疗 ， 得 了较好 用 取
氯氮平合并喹硫平治疗难治性分裂症的对照研究
氯氮平合并喹硫平治疗难治性分裂症的对照研究作者：高玉峰来源：《中国医学创新》2013年第17期【摘要】目的：评价氯氮平合并喹硫平治疗难治性分裂症的疗效和安全性。
方法：将60例难治性分裂症患者随机分为研究组和对照组，分别给予氯氮平合并喹硫平、氯氮平治疗，疗程12周，采用阴性和阳性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）评定疗效和副反应。
结果：对照组显效率为20.0%，总有效率为53.3%；研究组显效率为36.7%，总有效率为80.0%，两组有效率比较差异有统计学意义（P【关键词】氯氮平；喹硫平；难治性分裂症难治性分裂症是以思维、情感、行为等障碍及精神运动不协调为主要表现的一组精神病，其病情迁延，反复发作，因此难治性分裂症的治疗也一直困扰着精神科临床医生[1]。
目前认为氯氮平是治疗难治性分裂症最有效的药物。
有资料表明，氯氮平可使30%～60%的以往治疗无效的患者获得显著临床改善[2]。
喹硫平作为一种新型抗精神病药物，治疗精神分裂症阳性症状、阴性症状与氯氮平、奥氮平疗效相当[3]。
本研究目的就是评价氯氮平合并喹硫平治疗难治性分裂症的疗效与安全性。
1 资料与方法1.1 一般资料病例均选自2007年5月-2008年5月入住本院的患者，入组标准：（1）符合CCMD-3中有关精神分裂症的标准；（2）满足Conley符合Kane（1997）提出的难治性精神分裂症条件：过去5年对三种药物剂量和疗程适当的抗精神病药物（三种中至少有两种化学结构不同）治疗反应不良，即使有充分的维持治疗或预防治疗，患者依然复发或恶化[3-4]；（3）社会适应不良，阴性、阳性症状量表（PANSS）评分≥60分；（4）排除心、肝、肾等重大躯体疾病、器质性疾病、慢性衰退型精神分裂症及酒精和药物滥用史。
符合上述条件的患者60例，年龄25～65岁，随机分为研究组（氯氮平合并喹硫平组）和对照组（氯氮平组）。
其中研究组30例，男23例，女7例，年龄27～65岁，平均（40.3±7.8）岁；病程7～36年，平均病程（22.5±13.6）年。
长期氯氮平治疗慢性精神分裂症患者合并喹硫平后的疗效分析
长期氯氮平治疗慢性精神分裂症患者合并喹硫平后的疗效分析徐鹏;胡杨霞【摘要】目的比较长期氯氮平治疗慢性精神分裂症患者合并喹硫平后的疗效及不良反应.方法将氮氮平以0 ～ 25 mg/d的速度递减,1周后合并使用喹硫平.喹硫平起始剂量为50 mg/d,氯氮平起始剂量为75 ～ 150 mg/d,后面根据患者个体情况调整药物剂量,观察16周.喹硫平治疗剂量为200 ～ 450 mg/d,平均为(324±116) mg/d,氯氮平治疗剂量为100 ～ 200 mg/d,平均(126±45) mg/d.结果联合应用喹硫平,治疗前、治疗后PANSS阳性分量表分、阴性分量表分以及总分分别比较其差异有统计学意义(P＜0.05).在治疗第8、16周PANSS总分较治疗前显著降低(P＜0.05).治疗后TESS部分评分较治疗前显著减少.结论喹硫平合并氯氮平疗效肯定,不良反应较轻,值得在临床上推广应用.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)021【总页数】2页(P4-5)【关键词】喹硫平;氯氮平;慢性精神分裂症【作者】徐鹏;胡杨霞【作者单位】南京市青龙山精神病院十三病区,江苏南京211123;南京市青龙山精神病院十三病区,江苏南京211123【正文语种】中文【中图分类】R749.3氯氮平由于其明显的不良反应，在精神分裂症的临床治疗中已列为二线用药。
但由于种种原因，在慢性精神分裂症的治疗中，很多患者较难使用其他药物替代，单独大剂量使用氯氮平的比例较高。
由于长期单独剂量使用氯氮平，出现心血管、内分泌、血液等系统的严重药物不良反应已经引起临床医师重视。
喹硫平对精神分裂症的作用谱类似氯氮平，但比氯氮平为弱，无法完全替代氯氮平[1]。
本研究旨在观察对长期单用氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者进行减量并联合使用喹硫平治疗后的临床疗效和安全性，现将研究情况呈文如下。
1 对象与方法1.1 对象：选取在我院2010年3月至2014年3月长期住院的慢性精神分裂症患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）慢性精神分裂症诊断标准；年龄40～65岁；入组前阳性症状与阴性症状量表（PANSS）评分＞60分；长期单用氯氮平治疗＞2年者；排除严重躯体疾病。
富马酸喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究
富马酸喹硫平与氯氮平治疗精神分裂症的对照研究摘要：目的：本研究旨在比较富马酸喹硫平与氯氮平在治疗精神分裂症患者中的疗效和安全性。
方法：本对照研究自2020年6月至2023年6月，共纳入80多例确诊为精神分裂症的患者。
患者被随机分为两组，一组接受富马酸喹硫平治疗，另一组接受氯氮平治疗。
采用标准化的评估工具，监测并记录所有患者的疗效和不良反应。
结果：与氯氮平组相比，富马酸喹硫平组在治疗精神分裂症方面显示出相似的疗效，但在某些指标上存在显著差异。
两药在安全性方面均表现良好，但不良反应的类型和频率存在差异。
结论：富马酸喹硫平与氯氮平均可作为精神分裂症的有效治疗手段，但在选择药物时需考虑到患者的具体情况和可能出现的不良反应。
关键词：精神分裂症，富马酸喹硫平，氯氮平，疗效，不良反应。
精神分裂症是一种严重的精神障碍，其特征为思维紊乱、幻觉、妄想以及情感和认知功能障碍。
这种疾病对患者及其家庭带来巨大的身心负担，并对社会造成了显著的经济和医疗压力。
对于精神分裂症的治疗，药物治疗仍是主要和首选的方法。
其中，抗精神病药物在控制症状、提高生活质量及预防复发方面具有核心作用。
近年来，富马酸喹硫平和氯氮平作为两种广泛使用的抗精神病药物，吸引了众多研究者和临床医生的注意。
尽管它们都被证明在治疗精神分裂症方面是有效的，但是，两者在疗效、安全性及其他相关参数上是否存在差异仍然是一个亟待解决的问题。
这种差异可能会影响到医生的药物选择、治疗方案的制定以及对患者的长期管理。
鉴于此，我们认为有必要进行一项系统的对照研究，对富马酸喹硫平和氯氮平在治疗精神分裂症方面的疗效和安全性进行比较。
我们希望通过这项研究，为临床医生提供更为客观和全面的数据支持，使他们在面对不同的患者群体时，能够作出更为科学和个体化的治疗决策。
1资料与方法1.1 资料参研对象为自2020年6月至2023年6月在我院确诊为精神分裂症的患者，总计80多例。
纳入标准包括：年龄在18-60岁之间，满足ICD-10对精神分裂症的诊断标准，未在过去一个月内使用其他抗精神病药物【1】。
喹硫平替换氯氮平维持治疗对慢性精神分裂症患者认知功能的影响
• 论 著 •45[4] 袁慧.关注BNP 和NT-proBNP 的临床应用[J].中华检验医学杂志,2012,35(10):870-873.[5] 官文俊,谢进,许臣洪.BMI 和BNP 水平与慢性心力衰竭预后的相关性[J].医学研究杂志,2014,43(8):158-163.[6] 陈铎,童华生,江东新,等.难治性心力衰竭的内科治疗进展[J].中国急救医学,2014,34(8):757-758.[7] 高修仁.难治性心力衰竭的管理[J].岭南心血管病杂志,2015,21(1):1-3.[8] 韦丙奇,杨跃进,张健,等.血浆N 末端B 型利钠肽原对预测心力衰竭患者住院病死率的价值[J].中华心血管病杂志,2009,37(11):481-485.国外研究证明，奎硫平是一种对阳性症状与阴性症状均有效的新型非典型抗精神病药[1]。
相关研究证明喹硫平在治疗首发精神分裂症同氯氮平一样有肯定疗效，不良反应较氯氮平轻微，患者服药依从性良好[2]。
并且喹硫平能特异地改善长期注意、执行功能、言语记忆、言语推理、即刻记忆等认知功能[3]。
本研究使用非典型抗精神病药物喹硫平替换氯氮平治疗慢性精神分裂症，在验证临床疗效和药物不良反应情况的同时，旨在观察喹硫平替换治疗后对患者认知功能是否有进一步改善。
1 对象与方法1.1 对象：选取在我院2012年9月至2016年11月收住我院并长期住院的慢性精神分裂症患者，均符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版（CCMD-3）慢性精神分裂症诊断标准；年龄40～65岁；入组前阳性症状与阴性症状量表（PANSS ）评分＜60，病情相对稳定；长期单用氯氮平治疗＞2年者；排除严重躯体疾病[4]。
入组时间2017年5月份；共100例，其中男60例，女40例；年龄35～55岁，平均（52.1±5.3）岁；病程9～30年，平均（18.1±4.5）年[4]。
1.2 方法1.2.1 将氯氮平依据病情在2～8周内以0～25 mg/d 的速度递减减完。
喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症临床疗效观察
喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症临床疗效观察目的探討分析喹硫平替换氯氮平治疗精神分裂症临床疗效及对患者血清胰岛素、泌乳素与生活质量的影响。
方法选取我院在2017年5～11月期间收治的120例经氯氮平治疗出现代谢异常的精神分裂症患者为研究对象，按照随机数字表法分为观察组（n=60）与对照组（n=60）。
对照组患者给予单一的氯氮平治疗，治疗后首日将氯氮平日量减少1/4～1/3，此后每周氯氮平日量减1/2，治疗3个月；观察组患者在替换用喹硫平片0.2～0.4 g，分2次服用，一般每隔3 d调整剂量1次，4周加至0.6 g，最大日量不超过1.2 g，疗程为3个月。
采用临床总体印象量表（CGI）病情严重程度（SI）进行评分和生活质量量表（SF-12），包括锥体外系副反应量表（RSESE）评定临床疗效，对比分析两组患者血清胰岛素及血糖与泌乳素的变化情况。
结果从第2周开始，观察组CGI-SI评分与基线比较，差异有统计学意义（P＜0.05），第6周末与第2周末比较，第12周末与第6周末比较，差异均有统计学意义（P＜0.05），而对照组各时间段无明显变化（P>0.05）；随着治疗时间越长，观察组社会功能改善越明显（P＜0.05），而对照组各时间段无明显变化（P>0.05）；两组血清胰岛素、血糖及泌乳素第12周末与基线时比较差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组血清胰岛素从第2周末开始升高比对照组快，血糖从第2周末开始降低比对照组快，泌乳素从第6周末开始与对照组有差异（P＜0.05）；治疗后，两组患者失眠、焦虑激越比较差异无统计学意义（P>0.05），头痛、头晕、便秘、肝功能异常差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论对氯氮平治疗出现代谢异常的精神分裂症患者，运用喹硫平替换治疗能改善患者的精神病性症状，且提高了社会功能，更具有安全性，值得推广。
[Abstract] Objective To investigate the clinical efficacy of clozapine replacement by quetiapine for the treatment of schizophrenia and its effect on serum insulin，prolactin and quality of life. Methods A total of 120 schizophrenic patients with metabolic abnormalities treated by clozapine admitted in our hospital from May to November 2017 were selected and divided into two groups including observation group（n=60）and control group（n=60），according to random number table. Patients in the control group were given single clozapine treatment. The daily amount of clozapine was reduced by 1/4-1/3 on the first day after treatment，and the daily amount of clozapine every week was reduced by 1/2. The treatment course was 3 months. The patients in the observation group were replaced with quetiapine tablets 0.2-0.4 g，administrated by two times. Usually the dose was adjusted 1 time every 3 d，adding to 0.6 g at the 4th week. The maximum daily dose was not more than 1.2 g，and the course of treatment was 3 months. The score was assessed using the clinical gross impression scale（CGI）and the severity of illness（SI）. The clinical efficacy was assessed by quality of life scale（SF-12）including rating scale for extrapyramidal side effects. The changes of serum insulin and blood sugar and prolactin between the two groups were compared and analyzed. Results From the second week，there was statistically significant difference between the CGI-SI score of the observation group and the baseline（P＜0.05）.There was significant differencein the score of CGI-SI between the end of the 6th week and 2th week，between the end of the 12th week and 6th week was statistically significant （P＜0.05）. While the control group had no significant change in the score of CGI-SI in each time period （P>0.05）. With the longer treatment time，the improvement of social function in observation group was more obvious（P＜0.05）. While the control group had no significant change in the improvement of social function in each time period （P>0.05）.The levels of serum insulin，blood glucose and prolactin at the end of 12th weekend in the two groups were significantly different from the baseline （P＜0.05）. And the increase of serum insulin in observation group from the second weekend was faster than that in the control group. The decrease of blood sugar in observation group was faster from the second weekend than that of the control group. There was a significant difference in prolactin between the observation group and the control group from the beginning of the sixth weekend （P＜0.05）. After treatment，there were no significant differences in insomnia，anxiety and agitation between two groups （P>0.05）. And there were significant differences in the headache，dizziness，constipation，liver dysfunction between two groups（P＜0.05）. Conclusion For schizophrenic patients with metabolic abnormalities treated by clozapine，the use of quetiapine replacement therapy can improve their psychotic symptoms and improve their social function，which is more safe and worthy of promotion.[Key words] Quetiapine；Clozapine；Schizophrenia；Clinical efficacy；Serum insulin；Prolactin；Quality of life氯氮平在国内使用频率最高，在非典型抗精神病药排前三，但随着研究的深入，发现其可诱发严重的不良反应，特别是粒细胞缺乏症及代谢综合征，严重影响患者的生活质量[1-2]。