小儿LEB病毒性肝炎32例临床分析

童 医 院住 院 的 Ｅ Ｂ病 毒性 肝炎 患儿 ３ ２例 ， ２ 男 ０例 ， 女 ｌ ２例 ， 龄 １ 月～９岁 ， 程 １ 年 个 病 ～４周 。其 中≤ ６岁 ２ ９例 ， ＞６岁 ３例 ； 程≤ ３周 ２ 病 ２例 ， ３ １ ＞ 周 Ｏ 例 。临床表 现 ： 发热 ２ ０例 （ ２ ５ ） 发热 伴 有其 他 ６ ． ，
肝炎的诊断。
关键 词 ： Ｂ Ｅ 病毒性肝炎 ； Ｅ ＶＤ Ａ 血 Ｅ Ｖ Ｉ 血 Ｂ —Ｎ ； Ｂ — Ｍ； ｇ 更昔洛韦粉针 ； 小儿
中图分 类号 ： ５２６ Ｒ １．
文献标 志码 ： Ａ
文章编 号 ： ００ ２９（０ １１－０７－０ １０ － ２４２１）１ ０４ ２ Ｅ Ｖ— ＮＡ 阳性 ２ Ｂ Ｄ ８例 ， Ｅ Ｖ Ｉ Ｍ 阳性 １ 血 Ｂ —ｇ ４例 。 １ ２ 治疗 方法 ．
万盛华 ， 张双 红 ， 雄七 ， 香莲 黄 李
（ 西 省 儿 童 医 院 消化 内科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 江 南 ３ ０ ６
摘要 ：目的 探讨＆Ｊ Ｂ病毒性肝炎的临床特征、 Ｌ Ｅ 疗及预后。方法 对 ３ 例 Ｅ ２ Ｂ病毒性肝炎患儿采用常规护
肝、 降酶 等 治 疗 。在 此 基 础 上 ， 用 更 昔 洛 韦 粉 针 ５ｍｇ・ ｇ 加 入 ５ 采 ｋ ％葡 萄 糖 注 射 液 ５ ～ １０ｍＬ中 静 脉 滴 注 ， Ｏ ０ 每 １ ２ｈ静 脉 滴 注 １ ， 次静 脉 滴 注 时 间＞ １ｈ 连用 ７ １ 。３ 次 每 ， ～ ０ｄ ２例 患 儿 治 疗 后 复 查 血 常 规 、 功 能 、 功 能 ， 定 疗 肝 肾 评
１ ３ 疗 效判定 标准 ．
期 感染 时 ， 时 、 期 治疗 显 得 尤 为 重要 ｌ 。为 此 ， 及 早 １ ］
笔 者对 ３ ２例 Ｅ Ｂ病毒 性肝 炎患 儿 采用 常规 护 肝 、 降
酶 及更昔 洛 韦粉 针治 疗 ， 得 了较好 的疗 效 。报 告 取
如下 。
１ 资料 与 方 法
转； 效： 无 治疗 后 ７ｄ 症 状 无 缓 解 ， 征 未 见 恢 复 ， ， 体 且肝 功能 无好转 。
表 现 （ ： 嗽 、 痛 、 部 包 块 、 疹 等 ） ７ 例 如 咳 咽 颈 皮 １
（ ３ １ ） 无 发热 １ ５ ． ； ２例 （ ７ ５ ） ３ ． 。合并 黄 疸 ４例 、 肝 脏肿 大 ２ Ｏ例 、 脏 肿 大 ９例 、 、 同 时 肿 大 ８ 脾 肝 脾
１ ×１。 ３ Ｏ ０Ｌ Ｏ例 ； 类淋 巴细胞 ｄ０ ７６例 ， ． 分 ． ≥０ ７
功 能损 害 。
２ 例 ； 形 淋 巴 细 胞 ＜ ０ １１ ６ 异 ． １例 ， ０ １ ２ ≥ ． １例 ；
ＲＢ ＜ ３ ０ ０ Ｌ １ Ｃ ． ×１ ５例 ， ３ ０ ０ １ ≥ ． ×１ Ｌ ７例 ； Ｂ Ｃ均正 常 ；２例 肝 功 能 均 异 常 ， 清丙 氨 酸 氨 基 Ｐ ３ 血 转 移 酶 （ Ｔ）＜ ２ ０ ＡＬ ０ Ｕ ・ Ｌ １ 例 ，≥ ０ ２ ０Ｕ ・ Ｌ ２ 例 ； 清 总 胆 红 素 （ Ｉ ０ ２ 血 ＴＢ Ｌ）＜ ４ ． ｔｏ ・ ２ ８ ６“ ｌ Ｌ ｏ ８例 ， ４ ． ｍｏ ・Ｌ Ｌ ４例 。 ≥ ８ ６ｐ ｌ
１ １ 一 般 资 料 ．
显效 ： 治疗 后 ７ｄ 体 温正 常 ， 大 的 肝 、 、 ， 肿 脾 淋
巴结 缩小 １ ２ 肝 功能 正 常 ； ／， 有效 ： 治疗 后 ７ｄ 体 温 ，
正 常 ， 大的肝 、 、 巴结 缩小 １ ３ 肝 功 能 明显好 肿 脾 淋 ／，
选择 ２ ０ ０ ７年 １月 至 ２ ０ ０ ９年 １ １月 在 江 西 省 儿
例 。实验 室 检 查 ： ＷＢ 血 Ｃ＜ １ × １ Ｌ ２例 ， ０ ０ ≥
２ 结 果
临 床 疗 效 ： 有 患 儿 治 疗 后 显 效 ２ 例 所 ８
（７ ５／ ， ８ ． ） 有效 ４例 （ ２ ５ ） 总有效 率为 ｌ ｏ ｏ 。 ９ ６ １ ． ， ｏ ． 不 良反应 ： 所有患 儿无 白细胞 、 血小 板减 少及 肾
Ｅ Ｂ病 毒 是 小 儿 常 见 的病 毒 感 染 病 原 ， 染 可 感 累及 损伤 全身 多系 统 ， 临床 表现 多样 化 ， 症状 轻重 不
一
，
容易误 诊 。 当发 现ｆ Ｊ 感 染 Ｅ ｌ Ｌ ￣ Ｂ病 毒 ， 别 是 近 特
３ ２例患 儿均采 用常规 护 肝 、 酶等 治 疗 。在此 降 基础 上 ， 用更 昔洛 韦粉针 （ 采 珠海 经济 特 区生物化 学 制药 ， 号 ：０ ８ ４ １ ５ｍｇ・ｋ 加 入 ５ 批 ２ ０ ０ ０ ） ｇ ％葡 萄糖 注射 液 ５ ～ｉ ０ｍＬ中静 脉滴 注 ， １ Ｏ ０ 每 ２ｈ静 脉滴 注 １次 ， 每次静 脉滴 注时 间＞ １ｈ 连用 ７ ｉ 。治 疗 ， ～ ０ｄ 后 复查血 常规 、 肝功 能 、 肾功能 ， 定疗 效 。 评
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南 昌大 学 学 报 （ 医学 版 ）２ １ ０ １年第 ５ 卷 第 １ １ １期
Ｊ ｕｎ ｌ ｆＮ ｎ ｈｎ ｉｅｓ ｙ Ｍｅｉ ｌ ｃ ｎｅ ０ １Ｖｏ． １Ｎｏ １ ｏ ｒａ ｏ ａ ｃａ ｇＵｎｖ ｒｉ （ ｄｃ ｉ ｃ）２ １ ， １５ ． １ ｔ ａＳｅ
ｄ Ｂ病 毒 性 肝 炎 ３ ｘ Ｅ Ｊ Ｌ ２例 临床 分 析
效 。结 果 ３ 患 儿 中 ， 效 ２ （ ７ ５ ）有 效 ４ （２ ５ ｏ ， 有效 率 为 １０ ０ 。 结论 采 用 更 昔 洛 韦 抗 病 ２例 显 ８例 ８． ， 例 １．Ｖ）总 ０ ． 毒、 护肝 等 治疗 ， Ｊ Ｂ病 毒性 肝 炎 有 较 好 的疗 效 ， 采 用 实 时荧 光 定 量 Ｐ Ｒ 检测 血 Ｅ Ｖ－ ＮＡ 可 提 高 Ｅ ＇ Ｌ ｂ Ｅ 且 Ｃ Ｂ Ｄ Ｂ病 毒 性