负压伤口治疗关键技术的研究进展

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负压封闭引流技术治疗皮肤创面的研究进展

2021年1月第28卷第2期负压封闭引流技术治疗皮肤创面的研究进展胡华辉　王利祥负压封闭引流技术（VSD）是一种负压辅助治疗技术，目前已较广泛地应用在软组织创面损伤、溃疡等疾病的治疗中。

VSD是结合医用高分子泡沫材料及负压吸引装置，通过医用薄膜将医用高分子泡沫材料贴附在创面，负压吸引装置持续工作保持薄膜下的泡沫区呈负压状态，有利于排除渗液及改善局部血液循环。

本文对VSD的应用进行回顾和展望，旨在为临床提供新的思路。

1　VSD在创面中的应用1.1　VSD在四肢软组织创伤中的应用　骨科急诊中，四肢软组织创伤较为多见，对于较严重的急性软组织创伤，通常的一期手术不能处理完成，而需要多次手术治疗：① 多数软组织损伤创面较大，创口较深，常有骨质外露，伴有创面污染，严重肌肉及软组织损伤，一次清创不能保证做到彻底有效；② 较严重的创面在急诊处理时对损伤边界的确定有一定困难，未完全清理的坏死组织可能引发创面污染。

因此在早期软组织损伤的临床治疗中，条件允许的予清创缝合，一般污染严重的不能直接缝合，需长期换药，直至感染得到控制，而整个治疗周期较长，患者遭遇痛苦较大，且频繁地换药操作，又增加了院内感染的风险。

目前在骨科软组织污染创面治疗中，已常规地使用VSD治疗，在进行创面清创消毒后结合VSD使用。

章月红等[1]研究发现，VSD的应用较传统凡士林换药不仅可显著减少频繁换药给患者增加的痛苦，缩短了住院时间，且有利于控制创面二次感染。

刘霄龙[2]研究表明清创结合VSD的患者在术后的白细胞介素、肿瘤坏死因子、降钙素原含量较常规清创换药的患者明显降低，可能由于VSD持续处于负压吸引状态，不仅可加快创面血流，也使得创面的渗液能够及时有效清除，且对于污染严重的创面，在一期性清创消毒后结合VSD的同时可使用抗生素进行冲洗治疗。

章宏华[3]研究发现，在一期手术中应用VSD的骨创伤软组织损伤患者在二次手术的清创基金项目：杭州市科技计划引导项目（20171226Y93）；杭州市卫生计生科技计划（2018B030）；萧山区重大科技攻关项目（2017208）作者单位：311200　杭州市萧山区中医院骨科（胡华辉），手足外科（王利祥）通信作者：王利祥，时间及换药次数、抗生素使用费用等指标均优于对照组，植皮的优良率亦高于对照组。

应用负压治疗伤口的临床实践及进展

负压创面治疗是一种促进急、性创面愈合的慢
合或改善基底状态的作用。
形成纤维束，渐为愈合的组织提供不断增强的硬逐负压治疗可以改善伤口的愈合，其机理目前公认的有以下几个方面：１负压治疗可以促进局部（）新生血管的增加而改善局部的循环和氧供状态。很多慢性创面不愈合的原因是局部供血不良，成组造
来治疗化脓的感染创面，能显著的降低创面的细菌
负荷，明显提高创面愈合的速度。１９９１年，ａｙｏＤｖｄｖ对比单纯外科清创术，论了治疗化脓性伤口的几讨
而乳酸堆积可以延长伤口的炎症期，种方法的区别，认为负压治疗可以增强免疫，降低含有大量乳酸，能不负压可以及感染发生率。１９９７年，ｒｋａＭｏｗｓ和Ａｇｎａ采用多ｙｒｅｔ甚至造成伤口停滞，能进入增殖阶段，时清除这些不利于伤口愈合的液体。（）４负压造成孔的聚亚安酯的海绵作为负压治疗的填充敷料，２００４年，ｋｌｒｙ认为负压治疗对比盐水纱布包扎ＭｉｅａＧ换药对于慢性创面的愈合有优势。已知伤口的愈合都要经过３个阶段：１炎症（）期，外伤使组织结构受损并导致出血，引发补体、激肽、凝血级联反应和血浆酶的生成反应，不仅导致了凝血过程，而且在受伤的部位聚集细胞因子和趋化

负压创面疗法治疗原理与研究进展

ｇｏｔｎｒｖｎｉｇｃｏｓｉｆｃｉｎ，ｔｒｍｏｅｔｅｒｐｉｏｅｌｐｏｉｒｔｎａｄａｏｔｓｓＡｓｔｅｒｗｈａｄｐｅｅｔｒｓｎｅｔｎｏｏｐｏｔｈｅａｒｆｃｌｒｌｅａｉｎｐｐｏｉ．ｆｏｈ
Ｂｉｎ１０２，Ｃｉｅｉ０００ｈｎｊａ
ＣｒｓｏｄｎｕｈｒＩｉｕｏｒｐｎｉｇａｔｏ：ＬＵＺｈ－ｏ，Ｅｔｉ：ｅｇｎａｌｙｙｈｏｃｎ．ｎ＠ａｏ．ｏｃ
【ｂｔｃ】ＮｇｔｅｐｓｒｗｕｄｔｒｙｉｗｄｌａｐｅｌｋｄｆｅａｔｙｗｕｄｔＡｓａｔｒｅａｖｒｓｅｏｎｅｐｉｙｐｌｄｔａｉｓｆｃｒｏｎ．Ｉｉｅｕｈａｓｅｉｏｌｎｏｒｒｏｓ
胞的增殖同抑制凋亡。随着治疗适应证的增加，些新的问题有待进一步研究，一如最适负压值，料敷
更换时间，合理的治疗时间等。本文对负压创面疗法的作用机制和现阶段需要解决的问题做一综述。
【关键词引流术；创伤和损伤；治疗；负压创面疗法
生垡笾修复塞盍（电子版）ｏ１２ｌ年第６卷第６（ｎＩｔｐｒｎＷｔ期１ｎ￣＇Ｊｊｉｆｖ日ｄｃＡ｝ｉａｗ
（ｅⅡ Ｆｆ）ｅｔ２１．ｏ６Ｎ．日ｄｃ￣ｏ．ｃ￣０１Ｖｌ．ｏ６ｉＤｍｎ
ｐｍａｙｍｅｈｎｓｏｃｉｎｉｎｒａｉｇｗｕｄｐｒｓｏｉｒｒｃａｉｍｆａｔｓｉｃｅｓｎｏｎｅｆｉｎ，ｌｓｆｔｓｅｄｍａ，ｉｈｂｔｎｏａｔｒｌｏｕｏｓｏｉｕｓｅｅｓｎｉｉｏｆｂｃｅａｉｉ

封闭负压疗法促进创面愈合的研究进展

ＳＤ（ｕ—ｔｓｈｒｒｓｒ）ＶＴ（ａｕｍｓａｉｅｈＰｓｂａｍｏｐｅｃｐｅｓｅ、Ｓｖｃｕｅｌｇｔｃ— ｉｕｎｎｕ）ｓｓｓａｄｓｒｃｏｎｕｔｎ等Ｊ它包括一个ｉｅ、ｓ（ｅｌｌｆｅｗｕｄｓｃｏ）ｑｅｌａｉ。
ａｖｒｓｕｅｗｕｄｔｒｐ）ＴＰｔｉｌｅａｖｒｓｒ）ｔｅｐｅｓｒｏｎｅａｙ、Ｎ（ｏｃｇｔｅｅｕｅ、ｉｈｐａｎｉｐｓ
初４续１５ｍｍＨ，２ｈ更换敷料；于两者间的皮瓣，８ｈ持２ｇ７居最初４８ｈ持续负压１５ｍｍＨ，８ｈ更换敷料。２ｇ４
禁忌证：创伤伴恶性肿瘤；口内有未处理的骨髓炎；创非
肠内和未经彻底暴露的瘘管；有坏死组织和焦痂（先清创）。
需要特别注意的是：面有活动性出血、以止血的创创难口以及正应用抗凝剂治疗患者的创面；进行了缝合的血管或器官，要慎用负压。在大的血管或血流丰富的组织器官附近，使用负压时，要确保其表面有组织或其他保护屏障。二、ＡＶＣ的作用机制目前文献研究显示，ＡＶＣ装置的初级作用机制可能是：
创面愈合的有效性，们运用动物模型比较负压创面治疗技他
术与盐水纱布敷料对慢性伤口的疗效，结果显示，ＡＶＣ法在增加创面局部血流量、促进成纤维细胞生长、降低创面细菌数量等方面显著优于对照组。自１９９５年该疗法被美国ＦＡＤ批准使用后，被广泛应用于急、慢性伤口的治疗及外科手术切口的愈合治疗。

应用负压治疗伤口的临床实践及进展

#专家述评#应用负压治疗伤口的临床实践及进展周业平作者简介:周业平,男,41岁,副主任医师,副教授。

毕业于北京大学医学部,现在北京积水潭医院烧伤整形科工作,主要研究方向是各种急慢性创面、难治性创面的治疗,包括烧伤、电烧伤、糖尿病足、下肢慢性溃疡、巨大褥疮等,同时,在重症创伤后的临床营养治疗方面有较深入研究,现任中国医师协会循证营养学组组员兼学术秘书,中华医学会肠外肠内营养学会青年委员,北京医学会肠外与肠内营养专业会委员,中国临床营养杂志编委。

发表多篇论著及书著,多次获奖。

曾在美国多家医院创面治疗中心进行临床学习,并将一些慢性创面治疗新技术引入国内开展,取得良好临床效果。

负压创面治疗是一种促进急、慢性创面愈合的方法,它将负压作用于创面,对特定的伤口有促进愈合或改善基底状态的作用。

早在在20世纪70年代,苏联就开始应用负压治疗难愈的伤口,并且有相关的文献报道。

20世纪80年代,两位美国医生开发出用于伤口治疗的负压套装设备:用纱布包裹引流管,放进伤口内,盖上透明的密封贴膜,将引流管连接到负压泵。

经过对肠瘘患者的临床研究,这两位美国医生认为封闭负压伤口治疗对腹部外伤后合并肠瘘的处理有疗效。

1986年,俄罗斯科学文献上发表K osti uchenok、K ol ker和K arl ov等的文章,证明用负压吸引与外科清创来治疗化脓的感染创面,能显著的降低创面的细菌负荷,明显提高创面愈合的速度。

1991年,D avydov对比单纯外科清创术,讨论了治疗化脓性伤口的几种方法的区别,认为负压治疗可以增强免疫,能降低感染发生率。

1997年,M orykwas和A rgenta采用多孔的聚亚安酯的海绵作为负压治疗的填充敷料,2004年,M i k el G ray认为负压治疗对比盐水纱布包扎换药对于慢性创面的愈合有优势。

已知伤口的愈合都要经过3个阶段:(1)炎症期,外伤使组织结构受损并导致出血,引发补体、激肽、凝血级联反应和血浆酶的生成反应,不仅导致了凝血过程,而且在受伤的部位聚集细胞因子和趋化因子,使促进愈合的细胞和营养进入受伤区。

负压伤口疗法在临床的应用进展

①重庆市九龙坡区人民医院　重庆　400051通信作者：甘曦负压伤口疗法在临床的应用进展朱婷婷①　曹冠柏①　甘曦① 【摘要】　随着科技进步，越来越多的新材料及新模式应用于负压伤口疗法（NPWT）。

NPWT 已成为急性和慢性创伤性伤口、糖尿病足溃疡、压力性损伤、皮肤移植和烧伤等有效的治疗方法，NPWT 很少发生并发症，但必须注意预防感染、出血和疼痛等不良事件。

NPWT 负压产生装置的模式及参数，以及泡沫敷料种类的选择等，仍需要进行大规模、多中心、随机临床试验，使NPWT 技术不断得到发展进步。

【关键词】　负压伤口疗法　伤口愈合　泡沫敷料 Progress in the Clinical Application of Negative Pressure Wound Therapy/ZHU Tingting, CAO Guanbai, GAN Xi. //Medical Innovation of China, 2023, 20(19): 174-178 [Abstract]　With the advancement of science and technology, more and more new materials and new models are applied to negative pressure wound therapy (NPWT). NPWT has become an effective treatment for acute and chronic traumatic wounds, diabetic foot ulcers, pressure injuries, skin grafts, and burns. Complications of NPWT are rare, but care must be taken to prevent adverse events such as infection, bleeding, and pain. The mode and parameters of NPWT negative pressure generation device, as well as the selection of foam dressing types, still need large-scale, multi-center, randomized clinical trials, so that NPWT technology continues to develop and progress. [Key words]　Negative pressure wound therapy　Wound healing　Foam dressings First-author's address: Jiulongpo District People's Hospital of Chongqing, Chongqing 400051, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.19.039 负压伤口疗法（NPWT）于1985年由Nail Bagaoutdinov 首次在阿富汗战争中使用，1990年Louis Aregenta 和Michael Morykwas 将聚氨酯泡沫与负压产生装置相结合的方法引入NPWT，1993年该技术应用于临床[1]。

负压治疗促进皮肤创面愈合的研究进展

境因素主要包括：湿润的、非感染的、具有丰富血供和均衡炎性调节因子的环境。负压治疗又称为负压创面疗法、负压封闭治疗，目前，负压治疗已成为创面处理领域重要的治疗手段之一，为很多复杂皮肤创面的处理提供了一个较为便捷、有效的方法。
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｔｏｐｉｃａｌｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｔｈｅｒａｐｙ；Ｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇ；Ｄｒａｉｎａｇｅ
随着经济社会的发展和老龄化社会进程的加速，各类复而促进肉芽组织形成，及新生血管的长入。目前，ＮＰＷＴ已经被用于促血管化研究，Ｐｏｔｔｅｒ等研究认为负压吸引有利于内皮细胞的快速迁移并激发更高的血管化反应；Ｂａｌｄｗｉｎ等也认为负压吸引有利于内皮细胞的迁移及增生表型的转化，预示着一种通过加速血管化来促进创面愈合的重要机
中华损伤与修复杂志（电子版）２０１３年第８卷第２期ＣｈｉｎＪｌｎｉ町ｔ／ｅｍｉｒａｎｄＷｏｕｎｄ№ａｌｉｎｇ（￣ｅｃｔｍｎｉｃＥｄｉｔｉ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｎ），Ａｌ２０１３，Ｖｏｌ８，Ｎｏ．２
【关键词】局部负压治疗；伤口愈合；引流
ＰｒｏｇｒｅｓｓｏｆｔｏｐｉｃａｌｎｅｇａｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｔｈｅｒａｐｙｆｏｒｓｋｉｎｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇＭＡＪｉｅ，ＧＵＯＭｉｎｇ－ｆｅｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＢｕｒｎｓ，ＡｒｅｄｍＰｏｌｉｃｅＦｉｒｅＣｏｒｐｓＨｏｓｐｉｔａｌｆＺｏｈｅｉｆａｎｇ，Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１００１１，Ｃｈｉｎａ

负压封闭引流(VSD)技术在各种创面应用的研究进展

负压封闭引流（VSD）技术在各种创面应用的研究进展探究在各种创面中负压封闭引流技术的应用研究进展。

负压封闭引流技术最初在开放性骨折创面中应用，治疗效果也较为理想，而近些年来伴随技术的发展，扩大了负压封闭引流技术的应用范围，本研究主要总结在各种创面中VSD技术的应用价值，以此为其技术推广提供可靠的依据。

标签：负压封闭引流（VSD）技术；创面；研究进展1994年裘华德教授在德国将负压封闭引流技术引进，2005年我国对其进行改良成功，以此作为创面治疗的重要技术，伴随其不断推广，该技术在骨科、创伤外科、烧伤科及普外科等急性、慢性创面中广泛应用，治疗效果良好[1]。

本研究立足于国内对于该技术的研究进展展开讨论，力图探究其在各种创面中应用VSD技术的价值，现将研究结果作如下报道。

1 VSD技术适应证VSD技术适应证广泛，如今在以下适应证中应用：开放性骨折、软组织严重缺损和挫裂伤、挤压及挤压伤综合征、烧伤创面、植皮术和撕脱伤、急慢性感染创面、腹腔手术预防性引流、压疮、糖尿病足等[2]。

但是必须注意在恶性肿瘤患者、凝血功能异常、正在抗凝治疗期间及各种活动性出血创面中禁止应用。

2 VSD技术应用的各种创面研究本研究主要针对代表性创面中应用VSD技术的价值，以此为其应用推广提供理论基础。

2.1 腹部创面腹部开放性创面是由于腹部切口裂开、减压性剖腹探查术及腹部坏死性筋膜炎等造成的，Barker等研究中显示腹部开放性创面是造成患者病死的主要原因，比例为25%，因为开展损害控制剖腹术及预防腹腔间隔综合症，选择临时性腹腔闭合的创伤患者占23%，为腹膜后及内脏减压的进行奠定基础，将腹腔内脏器的灌注增加，可对致死性三联征进行有效避免[3]。

现阶段，常规方法应用临时减张关腹率在50-70%之间，但是却在7-10日内无法符合关腹条件，腹腔脏器仍然存在高压和水肿，而且会导致腹壁切口疝、筋膜挛缩等情况，以此提升了病死率，也同时增加了治疗费用。

负压疗法治疗难愈性伤口研究进展

１ＮＰＷＴ的作用机制ＮＰＷｑ’包括两项关键技术：① １９９３年由德国外科
医帅Ｆｌｅｉｓｃｈｍａｎｎ等最早提出的封闭负压引流（ＶＳＤ）技术；② １９９７年由美国外科医师Ｍｏｒｙｋｗａｓ等经过改良首创的封闭负压辅助闭合（ＶＡＣ）技术。ＶＳＤ和ＶＡＣ这两种技术的方法和适应证虽有区别，但二者的作用机制是相同的。ＮＰＷＴ在促进伤口愈合方面足有效的，但足关于其作用机制仍不明确，不同学者持不同观点。Ｏｒｇｉｌｌ等 ’… 认为负压伤口疗法主要通过４个主要的机制来促进伤口的愈合：①宏观变形，负压促进伤ｒＪ剧围组织的移动；②微小变形，负压引起的机械应力作用伤口促进细胞分裂增殖、组织修复；③ 引流液体，大部分伤口周围组织水肿，通过负压装置吸收液体，减轻水肿；④ 控制伤口环境，提供密闭的环境，且保持伤Ｈ环境温暖潮湿。Ｙａｎｇ等。研究表明伤口通过ＮＰＷＴ会产生大量肉芽组织、增加胶原蛋白沉积，
难愈性伤口是指在期望时间内，创伤部位经一系列治疗后无法正常愈合，甚至演变为慢性溃疡、切口多重耐药菌感染及皮下脂肪液化等情况的一类创面 … ，临床一一般认为６～８Ｗ未愈合的创面即可称为难愈合伤口ｔ２１，如糖尿病足、顽固性溃疡、术后感染切１：１等。２０ｌ１年，美国糖尿病协会指出，美国有２５８０万人患有糖尿病，其中糖尿病足的发生率高达２５％；欧美各国力性溃疡患病率为９．２％～２３．１％，我国在２０１１年对ｌ２所医院进行了多中心联合调研，压力性溃疡患率为１．５８％。据统汁，美国每年在治疗难愈性伤口方面的费用大约为１５８９亿元人民币（２５０亿美元）．．针对这一难题，目前已采用各种类型的先进敷料（水凝胶、藻酸盐等）及方法（电磁疗法、高压氧疗法等）进行治疗，其疗效有限，仍有很多患者的伤口持续数月至数年不愈。负压疗法（ＮＰＷＴ）为难愈性伤口的治疗开辟ｒ新思路，本文结合国内外最新的ＮＰＷＴ的研究进展，针对其作用机制、应用现状及展望等方面进行综述、

负压封闭引流技术治疗四肢创伤的临床研究进展

负压封闭引流技术治疗四肢创伤的临床研究进展1. 负压封闭引流技术的原理和优势负压封闭引流技术是指在伤口表面覆盖一个密闭性良好的薄膜，通过这个薄膜内部提供负压使伤口内的渗出液和污染物得以积极引流，同时还可改善局部血液循环，促进组织修复和再生。

相较于传统的包扎换药，这种方法有以下的显著优势：（1）减少细菌感染的风险。

负压可以有效阻断外界细菌进入伤口，同时降低伤口内部细菌滋生的环境，从而减少感染的风险。

（2）加强组织修复。

由于负压可以促进血液循环，所以可以提高组织细胞的代谢率和再生能力，加快创面组织修复。

（3）降低疼痛和出血。

相较于传统的包扎换药方式，负压封闭引流技术可以有效减少伤口周围的水肿和疼痛，并降低出血的风险。

（1）适用范围负压封闭引流技术适用于各种四肢创伤的治疗，包括但不限于开放性骨折、大面积烧伤、皮肤擦伤等。

特别是在开放性骨折和截肢等创伤中，负压封闭引流技术的效果尤为显著。

（2）临床疗效目前已有不少研究证明，负压封闭引流技术能显著改善四肢创伤的治疗效果。

例如，在截肢和开放性骨折的治疗中，负压封闭引流技术可以有效减少感染和疼痛的发生率，提高创面愈合速度，减少康复期间的不适感。

同时，负压封闭引流技术还可用于手术后的创面处理，它可以有效降低手术并发症的风险，减轻患者痛苦，加快康复进程。

（3）实施注意事项尽管负压封闭引流技术有很多优势，并且已在四肢创伤的治疗中得到广泛应用，但他的确需要专业的操作技巧和细致的护理工作。

实施这项技术时，应遵循以下注意事项：① 负压应根据创伤程度和患者病情进行合理设置，避免对患者造成二次伤害。

② 在负压封闭引流薄膜上开洞以便引流，引流量宜在200-300ml/24h，超过该值时需重视。

③ 应确保负压封闭引流薄膜的密闭性并定期更换，污染难以清理时及时更换。

④ 定期观察创面积及愈合情况，动态调整引流力度和引流位置等。

⑤ 配合盐水、抗生素等药物使用，以期最大限度发挥负压封闭引流的治疗效果。

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Ｊｎ２０ｕ．０７
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负压伤口治疗关键技术的研究进展
蒋琪霞，刘云徐，薇彭青，综述，李晓华审校
（京军区南京总医院，．南１门诊部；．２护理部，江苏南京２００）１０２
摘要：负压伤口治疗是近十年来开展的伤口治疗新方法，中有两项关键技术（闭负压引流技术和封闭负压辅其封助闭合技术）的研究取得了显著进展。作者就两者在伤口治疗中的作用机制、适应证、方法学研究、Ｉ应用及其临床
最先提出的封闭负压引流技术（ａｕｍｓａｉｇｖｃｕｅｎｌ
￣ｍｎｅ，Ｓ）１９ｇａＶＤ和９７年美国外科医师Ａｇｎａ２ｒｅｔ＿Ｊ
首创的封闭负压辅助闭合（ａｕｍ—ｓｉｅｌｕｅｖｃｕａｓｔｄｃｏｒ，ｓｓＶＣ两项关键技术，如裘华德＿在２０Ａ）正３０３年主编出版的《压封闭引流技术》书中指出：Ａ和负一ＶＣ
Ｃｍｍｎ，Ｌ，ａｊｇ２００，ｉｎｓ，ｈｎｏａｄＰＡＮｎｉ１０２ＪａｇｕＣｉｎａ）
ＡｂｔａｔＮｅａｉｅｒｓｕｅｗｏｄｔｅａｙｈａｅｎｓｄｆｒｓｒｃ：ｇｔｐｅｓｒｕｎｈｒｐｓｂｅｕｅｏｍｏｅｔｎａｄｅａｅｓｍｅｏｆｖｒｈａｃｄａａｈｔｄｏ
维普资讯
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６６・５
第２０卷
第６期
医学研究生学报
ＪｕｎｌｏｄｃｌＰｓｇａｕｔｓｏｒａｆＭｅｉａｏｔｒｄａｅ
Ｖｏ．０Ｎ．１２ｏ６
２００７年６月
综述・
异同点作一综述。
关键词：负压伤口治疗；封闭负压引流；封闭负压辅助闭合；伤口处理
中图分类号：Ｒ１．６９９文献标识码：Ａ文章编号：１０１９２０）６０５－０８９（０７０－６６０４
Ｔｅｔｃｎｃｌｒｇｅｓ０ｅｎｇｔｅｐｅｓｒｕｄｔｅａｙｈｅｈｉｏｒｓ１ｔｅａｉｒｓｕｅｗｏｎｈｒｐ，ＥＧＱｎｅｉｉｇＩｉｏｈａｃｅｋｇＩＮｉａＬＵＹｎ，ＵＷｅＰＮｉｇｒｅｎ，Ｌａ —ｕｈｃｉｘｖｗＸｎ（．ｅａｔｅｔｏｕａｉ；２Ｄｐｒｎｕｓｇ，ａｊｇＧｎｒｌｏｉｌｏａｊｇＭｉｔｒ１ＤｐｒｎｆＯｔｔｎｍｐｅｔ．ｅａｍｔｏＮｒｎＮｎｎｅｅａｓｔＮｎｎｌａｙｔｅｆｉｉＨｐａｆｉｉ
负压伤口治疗（ｅａｖｒｓｒｏｎｅａｙｎｇｔｅｐｅｓｅｗｕｄｔｒｐ，ｉｕｈＮＷＴ是近１Ｐ）０年来提出并开展的伤口治疗新方法，它包括１９９３年德国外科医师Ｆｅｓｈｎｌｉｍａｎ等 … ｃ
ＶＤ是原理相同、方法和适应证不同的两种技Ｓ但
ｓｒＷｏｄｍａａｅｎｔｕｅ；ｕｎｎｇｍｅ
０引
言
术。Ｂｎｅ等于２０ａｗｌｌ０５年报告了相同的观点。但
检索近３年的国内外文献发现，些文献将两者混有
为一谈。为澄清概念、导临床合理应用，指现就两者在伤口治疗中的作用及其应用综述如下。１ＶＳ的作用及其在伤口治疗中的应用Ｄ１１作用机制ＶＤ是一种高效引流，现在全．Ｓ体
ｏｏｙａｄｄｆｅｅｃｓｂｔｅｅｈｉｕｅｒｗｏｎｄｍａａｅｎ．ｌｇｎｉｒｎｅｅｗｅｎｔｃｎｑｓｆｕｎｇｍｅｔｏ
ＫｅｒｓＮｅａｉｅｐｅｓｒｏｎｅａｙＶａｕｍｓａｉｇｄａｎｅＶａｕｍ— ｓｓｅｌ — ｙｗｏｄ：ｇｔｒｓｕｅｗｕｄｔｒｐ；ｖｈｃｕｅｎｒｉａ；ｌｇｃｕａｉｔｄｃｏｓ
ｗｕｄｃｒ．Ｉｐｒｎｄａｃｓｈｖｅｎｏｔｉｅｎｔｅｓｄｆｔｏｋｙｔｈｉｅｖｃｕｏｎａｅｍｏｔｔａｖｎｅａｅｂｅｂａｄｏｔｙｏｅｔｅｅｎｕｓ（ａｕｍａｎｈｕｈｗｃｑ
ｓａｉｒｉａｅａｄｖｃｕａｓｔｄｃｓｒ）ｈｒｃｖｅｅｅｍｃａｉｉｉｔｎｍｔｏ — ｅｌｇｄａｇｎａｕｍ— ｉｅｏｕｅ．Ｔｅａｉｌｒｉｄｔｅｈｎｓｎｃｉ，ｅｄｎｎｓｓｌｔｅｅｗｈｍ，ｄａｏｈ