负压伤口治疗的临床应用
应用负压治疗伤口的临床实践及进展
负压创 面 治疗 是 一 种促 进 急 、 性创 面愈 合 的 慢
合 或 改善基 底状 态 的作用 。
形 成 纤维束 ， 渐 为愈 合 的组 织提 供 不 断增 强 的硬 逐 负压 治疗可 以 改善 伤 口的愈 合 ， 其机 理 目前 公 认 的有 以下 几个 方 面 ： １ 负压 治 疗 可 以促 进 局 部 （） 新 生血 管的增加 而改善局 部 的循环 和氧 供状 态。很 多慢 性创 面不愈 合 的原 因是 局部 供 血 不 良， 成 组 造
来治 疗化脓 的感 染 创 面 ， 能显著 的 降低 创 面 的细 菌
负荷 ， 明显 提 高创 面 愈 合 的速 度 。１ ９ ９ １年 ， ａｙｏ Ｄ ｖｄ ｖ 对 比单纯 外科 清创 术 ， 论 了治 疗 化 脓 性伤 口的几 讨
而乳酸 堆积 可 以延 长 伤 口的炎症 期 ， 种方 法 的 区别 ， 认为 负压 治疗可 以增 强 免疫 ， 降低 含 有 大量乳 酸 ， 能 不 负压 可 以及 感染 发 生 率 。１９ ９ ７年 ， ｒｋ ａ Ｍｏ ｗ ｓ和 Ａ ｇｎａ采 用 多 ｙ ｒｅｔ 甚 至造 成伤 口停 滞 ， 能进入 增殖 阶段 ， 时清 除这 些不利 于 伤 口愈 合 的液 体 。 （ ） ４ 负压 造 成 孔 的聚 亚 安 酯 的 海 绵 作 为 负 压 治 疗 的填 充 敷 料 ， ２０ ０ ４年 ， ｋｌ ｒｙ认为 负压 治疗 对 比盐水 纱布包 扎 Ｍｉｅ ａ Ｇ 换 药对 于慢性创 面 的愈合 有优 势。 已知伤 口的愈 合 都 要 经 过 ３个 阶段 ： １ 炎症 （） 期， 外伤使 组 织结 构 受 损 并 导致 出血 ， 引发 补 体 、 激 肽、 凝血 级联 反应和 血 浆酶 的生成 反 应 ， 不仅 导致 了 凝 血过 程 ， 而且在 受伤 的部 位 聚集 细 胞 因子 和 趋 化
负压技术在临床的应用
负压技术在临床的应用
负压技术是一种应用广泛的治疗方法，尤其在临床医学领域有着重
要的应用价值。
本文将着重探讨负压技术在临床上的应用情况，并分
析其在不同领域的具体作用和效果。
首先，负压技术在伤口治疗方面有着显著的效果。
通过将负压设备
与患者的伤口部位相连接，可形成局部负压环境，有效促进伤口表面
的愈合过程。
负压技术可以加速疮疡组织的清除，促进新生组织生成，减少伤口的感染几率，大大提高了治愈伤口的速度和效果。
其次，负压技术在呼吸疾病治疗中也有着广泛的应用。
患有呼吸困
难的患者，通过负压呼吸机可以提供额外的辅助呼吸功能，帮助患者
更好地呼吸，减轻呼吸肌肉的负担，提高呼吸功能。
尤其对于一些慢
性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭等疾病的患者，负压技术可以有效改善他
们的生活质量，延长生存期。
此外，负压技术在手术后的康复过程中也有着重要的应用。
手术后
患者可能会出现各种并发症，如淤血、感染等，而负压吸引装置可以
有效减轻手术部位的负担，减少疼痛感，促进伤口愈合，降低感染几率，缩短康复时间，提高患者的生活质量。
总体来说，负压技术在临床的应用范围非常广泛，包括伤口治疗、
呼吸疾病治疗、手术后康复等多个方面。
其有效性和安全性得到了广
泛认可，对提高治疗效果、降低并发症的发生率具有重要意义。
未来，随着科技的不断进步和医疗技术的不断创新，相信负压技术在临床应
用中将会发挥更大的作用，造福更多患者。
简易负压在伤口治疗中的应用
简易负压在伤口治疗中的应用【摘要】：目的探究简易负压在伤口治疗中的应用效果。
方法回顾性分析我院2021年4月至2022年9月期间41例伤口治疗患者（均应用简易负压治疗）临床资料，并选同期41例接受传统换药技术伤口治疗者，分别设为B 组、A组，比较两组康复时间及疼痛程度（VAS）。
结果 B组伤口愈合、住院时间均较A组短（P＜0.05）；B组治疗1d、5d、10d时疼痛视觉模拟法（VAS）评分较A组低（P＜0.05）；B组治疗有效率为100.00%，较A组90.24%高（P＜0.05）。
结论在伤口治疗中，与传统换药技术相比，应用简易负压技术可缩短病程、减轻患者痛苦感受，提升治疗效果。
【关键词】：伤口治疗；简易负压；疼痛伤口治疗为临床常见治疗环节，传统方式为伤口清腐、清洗、换药，但操作期间患者疼痛感受明显，且伤口感染发生风险相对较高，影响伤口愈合质量。
伤口负压引流，为近年来新型伤口处理方案，其中简易负压应用频率较高，主要优势为费用较低、治疗效果确切等[1]。
为此，本次研究回顾性分析41例应用简易负压治疗、41例传统换药患者资料，分析简易负压在伤口治疗中应用价值。
1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2021年4月至2022年9月期间41例伤口治疗患者（均应用简易负压治疗）临床资料，并选同期41例接受传统换药技术伤口治疗者，分别设为B组、A组。
A组男性24例、女性17例，年龄21~78岁，平均（58.73±4.11）岁；伤口直径2~13cm，平均（5.15±0.94）cm；B组男性26例、女性15例，年龄20~79岁，平均（59.19±5.23）岁；伤口直径2~17cm，平均（5.20±1.12）cm；两组一般资料相近（P＞0.05）。
1.2方法A组（传统换药）：清创，创面冲洗，碘伏消毒后应用无菌纱布覆盖、包裹。
B组（简易负压）：清创，创面冲洗，无菌纱布擦干，应用我院特制简易负压装置治疗，即安装吸引装置、放置引流管，以普通纱布、聚氨酯海绵（美皮康）作为填充材料，裁剪符合患者创面直径粘贴透明贴膜（贴膜直径超过伤口直径2cm），联合负压装置，调节压力值为-125mmHg，每间隔2min后吸引5min间歇吸引治疗。
伤口评估三角临床应用
伤口评估三角临床应用近年来，伤口评估对于临床医生而言变得越来越重要。
众所周知，对伤口的及时、准确评估能够帮助医生制定科学、有效的治疗方案，促进伤口的愈合和恢复。
在众多的伤口评估方法中，伤口评估三角法以其简便、直观的特点，成为临床医生们广泛应用的工具之一。
伤口评估三角法是根据伤口颜色、伤口排泄物以及伤口周围的皮肤状态来进行评估。
主要分为负压伤口治疗三角评估、褥疮三角评估和创面感染三角评估等。
本文将从这三个方面展开讨论。
首先，负压伤口治疗三角评估是对使用负压引流治疗伤口的患者进行评估。
负压引流技术是一种通过负压作用促进伤口愈合的方法。
伤口排泄物的性质和颜色是判断伤口愈合状况的重要指标。
通过估计排泄物的颜色、量和性质，医生可以判断伤口是否存在感染或者其他并发症。
此外，伤口的颜色也可以反映出伤口腐败度的程度。
正常情况下，伤口应呈红色或粉红色，而黑色或者暗红色可能表示组织坏死或者其他并发症的存在。
因此，负压伤口治疗三角评估可以帮助医生对伤口的恢复状况做出正确的判断，并采取相应的治疗措施。
其次，褥疮三角评估是对褥疮患者进行的评估。
褥疮是长期卧床不起或者行动困难的患者常见的并发症之一。
褥疮三角评估主要通过观察伤口的颜色、孔道的形状和周围皮肤的情况来进行。
褥疮常见的颜色有红色、黄色和黑色，这些颜色反映了褥疮的不同程度和严重程度。
孔道的形状可以反映出伤口形成的原因以及伤口的深度。
与之相对的，周围皮肤的状态可以反映出伤口愈合的情况。
正常情况下，褥疮周围的皮肤应呈健康的颜色，肌肉应紧实，而如果周围皮肤出现糜烂、溃烂等情况，可能意味着感染的存在。
因此，通过对褥疮进行三角评估，医生可以及时发现并处理伤口的问题，以避免进一步的恶化。
最后，创面感染三角评估是对创面感染患者进行的评估。
创面感染是创伤手术后最常见的并发症之一，严重影响伤口的愈合和恢复。
创面感染三角评估主要通过观察伤口周围的皮肤、伤口排泄物的颜色以及伤口组织的状态来进行。
负压创面治疗法作用原理及临床应用研究进展
负压创面治疗法作用原理及临床应用研究进展作者：贾阳曹莫来源：《中国美容医学》2014年第14期负压创面治疗法（negative pressure wound therapy，NPWT）也称为封闭负压引流（vacuum seal drainage，VSD）或真空辅助闭合（vacuum-assisted closure，VAC），是近10余年来提出并开展的一种外用的促进急性和慢性创面愈合的新治疗方法。
目前，已成为治疗各种急性创伤、难愈性慢性创面最先进的技术之一。
该方法以带有多孔引流管的特殊医用泡沫敷料将创面填充并使用贴服性好的生物半透膜封闭创面，通过可调节的负压吸引装置持续或间断引流创面渗出物或坏死组织，促进创面愈合。
1 国内外研究情况VSD概念最早由德国Ulm大学创伤外科Fleischmann博士[1]于1993年提出，其工作原理是将带有引流管的多孔聚乙烯醇泡沫应用于伤口并用聚氨基甲酸酯薄膜封闭，然后通过可控负压引流装置引流过多渗血、渗液，以促进创面清洁及愈合的作用。
VAC技术由Argenta[2]和Morykwas[3]于1997年提出，其原理同VSD相似，但治疗装置有所区别。
VAC使用内孔间隙较大的医用泡沫材料覆盖伤口，形成类似吸盘装置，通过粘贴材料上附带的管道做负压吸引，负压直接作用于伤口表面治疗。
Vikatmaa 等[4]对NPWT技术的有效性和安全性进行了评估，通过对比14个随机对照试验样本发现，NPWT是一种安全的治疗方法，且鲜有严重不良反应。
Vijay Langer等[5]研究了NPWT技术对慢性伤口的治疗功效，发现采用NPWT技术可以缩短伤口愈合时间且并发症少。
国内裘华德等[6]于1994年首次在中国将德国NPWT技术应用于普通外科、骨科手术及感染创面的治疗，并取得了良好的治疗效果。
蒋琪霞等[7]将NPWT技术用于53例临床慢性伤口的治疗，发现VAC能够促进肉芽组织生长和伤口收缩及愈合，具有治愈率高、愈合时间短的优点，可应用于外伤、糖尿病足溃疡、术后切口和压疮等不同类型慢性伤口的治疗。
负压伤口治疗vsd在骨科临床运用
促进伤口愈合
负压吸引：通过负压吸引，减少伤口渗出液， 降低感染风险
增加局部血流：促进伤口局部血流，增加营 养物质供应，促进细胞增殖和肉芽组织生长
减轻水肿：减轻伤口周围组织水肿，减少伤 口愈合阻力
促进细胞迁移：负压吸引有助于细胞迁移， 加速伤口愈合过程
减少感染风险
负压吸引：将伤口内的渗出液和
01
03
VSD能够减少伤口感染风险， 提高愈合质量
04
VSD在骨科临床上具有较高 的成功率和满意度
感染率降低
01
VSD技术可 有效降低伤 口感染率
02
相较于传统 治疗方法， VSD技术可 显著降低伤 口感染率
03
研究表明， VSD技术可 降低高达 80%的伤口 感染率
04
采用VSD技 术可减少抗 生素使用， 降低耐药菌 株产生风险
02
果和患者舒适度 优化vsd治疗方案，提高治疗效
03
率和患者满意度 加强vsd在骨科临床应用的研究
04
和培训，提高医生技术水平
临床应用普及
普及程度：vsd在骨科临床中的应用逐渐普及，但仍有 提升空间
技术挑战：vsd技术在骨科临床应用中存在一定的技术 挑战，如操作难度、设备成本等
培训需求：提高vsd技术在骨科临床中的应用水平，需 要加强医生培训和实践
技术发展：vsd 技术不断发展，
4 需要关注新技 术带来的成本 和效益变化
感染风险
vsd可提高骨 折固定术后的 关节活动度和
功能恢复
关节置换术后
术后感染：vsd可降低术后感染 风险
术后疼痛：vsd可减轻术后疼痛， 提高患者舒适度
术后康复：vsd可加速术后康复， 缩短住院时间
负压封闭引流术(VSD)在烧伤护理中的应用及体会
负压封闭引流术（VSD）在烧伤护理中的应用及体会负压封闭引流术（VSD）是一种在烧伤护理中广泛应用的治疗方法，它通过在伤口表面施加负压来促进伤口愈合和引流伤口分泌物，从而减少感染和加速愈合过程。
本文将介绍VSD在烧伤护理中的应用及体会。
一、VSD在烧伤护理中的应用1. 促进伤口愈合VSD通过在伤口表面施加负压，可以有效地促进伤口愈合。
负压刺激了伤口内细胞的生长，促进了新生组织的形成，从而加速了伤口愈合的过程。
这对于烧伤患者来说尤为重要，因为烧伤会造成严重的伤口，需要更长的时间来愈合。
2. 引流伤口分泌物烧伤伤口通常会产生大量分泌物，如果不能及时引流，容易导致感染和其他并发症。
VSD可以通过施加负压来引流伤口分泌物，从而减轻了伤口的压力，减少了感染的风险。
3. 减少疼痛VSD可以有效地减少伤口的疼痛，因为它可以减少伤口的压力，减轻了疼痛的感觉。
这对于烧伤患者来说是非常重要的，因为烧伤通常会伴随着剧烈的疼痛。
1. 有效性通过临床实践，我们发现VSD在烧伤护理中非常有效。
它可以显著地促进伤口愈合，减少了感染的风险，减轻了病人的疼痛。
相比传统的伤口敷料，VSD的效果明显更好。
2. 方便性VSD在使用过程中非常方便。
只需要简单地将VSD设备放置在伤口表面，就可以实现负压引流的效果。
而且VSD设备可以长时间使用，减少了更换敷料的频率，减轻了护理人员的负担。
3. 安全性VSD在使用过程中非常安全。
它可以在不影响病人正常活动的情况下实现伤口治疗和引流，不会对病人的生活造成太大的影响。
而且VSD设备本身的设计也十分安全，不会对病人造成任何损害。
4. 经济性尽管VSD设备的价格相对较高，但考虑到其效果和方便性，我们认为它是非常经济和划算的。
使用VSD可以减少病人的住院时间，减少并发症的风险，从长远来看，可以大大减少医疗费用。
5. 操作技能VSD的操作技能相对简单，只需经过相关的培训和指导，护理人员就可以熟练掌握VSD 的应用。
负压封闭引流技术(VSD)在复杂难愈合的皮肤软组织缺损创面的临床应用
负压封闭引流技术（VSD）在复杂难愈合的皮肤软组织缺损创面的临床应用摘要】目的：观察应用负压封闭引流技术（VSD）治疗复杂的皮肤软组织缺损创面的临床效果。
方法：我们对16例复杂的皮肤软组织缺损创面应用负压封闭引流技术（VSD）进行综合治疗。
结果: 创面均一次性愈合。
患者对修复效果表示满意。
结论：应用负压封闭引流技术（VSD）是复杂难愈合的皮肤软组织缺损创面修复的综合治疗中一个极其重要的环节，明显促进了创面愈合，达到积极有效的治疗效果。
【关键词】负压封闭引流技术（VSD）复杂难愈合综合治疗【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）23-0120-01临床上复杂难愈合的皮肤软组织缺损常见于深度烧伤、撕脱伤等严重外伤后或伴有较复杂全身性疾病（如糖尿病等）患者。
因为其创面迁延不愈而容易并发感染，在感染控制后又因创面较大、受累组织种类多，修复困难。
严重者甚至危及生命。
笔者对2008年2月-2013年2月本科室内16例复杂的皮肤软组织缺损创面应用负压封闭引流技术（VSD）进行综合治疗，取得很好疗效。
1 临床资料本组患者16例，其中男11例，女5例；年龄18-72岁。
致伤原因：车祸2例，烧伤9例、挤压伤2例、糖尿病足3例。
创面部位肘关节2例，小腿6例，足背及外踝2例，手部2例，足趾部3例，骶尾部1例。
缺损面积1%-4%TBSA。
深度为Ⅲ-Ⅳ°，创面均有不同程度的肌腱、神经、血管或骨外露。
2 治疗方法一期手术清除坏死组织、对于界限不清的坏死组织可暂不清除。
用过氧化氢液、生理盐水、甲硝唑依次反复清洗创面；设计VSD敷料：根据创面大小裁减或拼接VSD敷料；将设计好的VSD敷料覆盖或填充创面，边缘可间断缝合数针；连接负压源：调整到-60～-120 mm Hg中心负压持续吸引或间断吸引；术毕安返病房；7-10 d更换一次VSD敷料，新生肉芽组织后创面给予皮片植皮或皮瓣移植覆盖，积极封闭创面。
封闭负压吸引技术(VSD)在大面积皮肤软组织缺损中的应用
封闭负压吸引技术（VSD）在大面积皮肤软组织缺损中的应用目的探讨负压封闭引流（Vacuum Sealing Drainage，VSD）技术应用在大面积皮肤软组织缺损中的临床疗效。
方法对26例大面积皮肤缺损的患者，先行手术彻底清创，去除坏死组织，再将VSD敷料结合半透膜覆盖至创面，持续负压吸引，1周左右去除VSD敷料。
结果26例患者大面积创面通过VSD直接治愈4例，中厚皮片反植皮覆盖12例，游离皮瓣修复2例，局部皮瓣转位修复2例，二期缝合6例。
无一例发生明显的感染。
最短住院14 d，最长30 d，平均18.9 d，短于传统治疗。
8例患者获随访半年以上，愈合创面未再次破溃。
结论封闭负压吸引是治疗大面积皮肤缺损的有效措施。
标签：封闭负压吸引；大面积皮肤缺损；植皮大面积皮肤软组织缺损时，皮肤下真毛细血管网广泛受损，抗感染能力下降，如不能及时有效填充、覆盖缺损部位，容易导致患者创面无法愈合，伤口感染迁延不愈，造成患者长期反复床边清创、换药，换药时疼痛刺激损伤周围软组织，加重患者损伤处肿胀和疼痛，不利于创面的愈合，容易并发感染、骨髓炎、术后功能障碍，创伤痛苦创面软组织挛缩等。
1992年德国Fleischman博士首创负压封闭引流技术[1]，裘华德等在国内率先引进这一新型引流技术用于创面修复治疗，该项技术有效缩短了治疗时间，控制创面感染，其加快创面的愈合在临床应用及基础研究中己获得充分肯定，优于传统方法。
在创面面积较大时，该技术刺激肉芽组织快速、良好生长，使之可用简单的游离皮片移植手术治疗来消除创面，提高了患者植皮成功率，减少了复杂的皮瓣移植或转位手术。
为评价该方法对修复术前后治疗效果及感染控制效果的影响，现回顾2007年1月—2012年11月，该院对26例外伤致大面积皮肤软组织缺损患者应用VSD技术治疗，疗效满意，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该组26例，男20例，女6例。
年龄4～60岁。
致伤原因：机动车车祸伤22例，重物砸伤4例。
负压封闭引流术在慢性难愈合伤口治疗的应用
【 ｂｔ ｃ】 Ｏ ｊｃｖ Ｔ ｎｅｔ ａ ｅｅｅ ｆ ａｕｍ ｓａｎ ｒ ｎｇ （ Ｓ ） ｏ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏ ｉ ｓ ｇｔ ｔ ｆｃ ｏ ｖｃｕ ｅｌｇｄ ｉ ｅ Ｖ Ｄ ｎ ｉ ｖ ａ ｅ ｈ ｆｔ ｉ ａａ
ｔｅ ｔ ｎ ｆｌｎ ｅｉｄ ｏ ｎ ｅ ｌｄ ｗｏ ｎ ｓ Ｍ ｅｈ ｄ Ｆ ｏ Ｊ ｎ ０ ８ ｔ ｅ ｒ ａｙ ２ １ ２ ｒａｍｅ ｔｏ ｏ ｇ ｐ ｒｏ ｆｕ ｈ ａｅ ｕ ｄ ． ｔｏ ｓ ｒｍ ｕ ｅ ２ ０ ｏ Ｆ ｂｕ ｒ ０ １． ９
ｈ ａｉ ｇ ａ ｄ ｒ ｌ ｖ ｓ ｐ ｉ ｆ ｃ ｉｅｙ ｔ ｉ ｅ ｏ ｏ ｃ ａ ｄ ｐ ａ ｔ ａ ． ｅ ｌ ｎ ｅ ｉ ｅ ａ ｎ ｅｆ ｔ ｌ ．Ｉ ｓ ｃ ｎ ｍｉ ｎ ｒ ｃｉ １ ｎ ｅ ｅ ｖ ｃ
【 ｅ ｏｄ 】 Ｖ ｃｕ ａｎ ｒｎｇ； ｎｅｌ ｏｎ ； ｒ ｔｅｔ Ｋ ｙｗ ｒｓ ａｕｍ ｓ ｌｇｄ ｉ ｅ Ｕ ｈａ ｄｗ ｕｄ Ｔｅ ｍ ｎ ｅｉ ａ ａ ｅ ａ
文献标识 码 ： Ａ 文章编 号 ：０ ９ ９６ ２ １ ）６ ０５ — ２ １０ — ７ Ｘ（０ ０ — ４ ８ ０ １
【 关键词】 负压封闭引流术 ； 难愈合伤 口； 治疗
中图分类 号 ： ６ ２ Ｒ ３．
ｄ ｉ １ ３ ６ ／ ． ｓ ．０ ９ ９ ６ ２ １ ．６０ １ ｏ ：０．９ ９ ｊｉ ｎ １ ０ － ７ Ｘ．０ １０ ．２ ｓ
Ｃ ｅ ｉｎ ｎ Ｈｕｎ ｉ ｓｅ ｇ Ｔ ｅ Ｆｒ ｅａｔ ｅｔｏ ｒ ｏ ｅｉ ， ａｙ ｅ ｔ ｌｈ ｓｉ ， ｈ ｎ Ｊ ｍｉ， ａ ａｇ Ｂｎ ｈｎ ． ｈ ｉｔＤ ｐ ｒ ｎ ｆ Ｏｔ ｐ ｄ ｓ Ｐ ｎｕ Ｃ ｎｒ ｏ ｔ ｇ ｓ ｍ ｈ ｃ ａ ｐａ ｌ
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负压伤口治疗的临床应用
1.急性伤口：
通常是创伤性的，但也可能是由于感染或坏死组织的外科清创造成的。
坏死性软组织感染的管理需要广泛和重复的外科清创术。
由于解剖位置（例如，Fournier 的坏疽），组织缺损的大小或患者的身体习惯，清创区域经常呈现伤口敷料挑战。
产生的开放性伤口通常很大。
对于大多数患者来说，问题通常是伤口愈合难以闭合。
直到可以进行二次闭合或通过二次治疗后促进愈合所需的时间间隔是可变的，并且取决于缺损的大小和患者的总体临床状态（例如，其他损伤，营养，合并症）。
NPWT敷料可在手术清创后立即使用，这简化了术后伤口护理。
泡沫和粘合剂敷料几乎适应任何伤口轮廓，形状或大小的能力有助于NPWT的成功，在这些复
杂的创面中。
NPWT还可以与皮肤移植物或皮瓣一起使用，皮肤移植物或皮瓣通常需要覆盖组织缺陷。
NPWT已被用于代替传统的支撑方法来提供皮肤移植固定。
NPWT敷料在新鲜移植物表面均匀分布负压，使移植物固定不易移动。
对于急性开放性伤口，NPWT可以减少伤口愈合时间。
NPWT还被用于治疗由下肢筋膜切开术，脱套伤，开放截肢和复杂创伤性伤口引起的急性伤口，这些伤口具有暴露的肌腱，骨骼或大面积肌肉组织。
这些伤口通常很大并且难以覆盖。
NPWT可能在烧伤创面的治疗中起特殊作用。
淤滞区域中血流的损害可能导致烧伤创面进展（即，部分厚度烧伤变为全厚度烧伤）。
2.慢性伤口：
NPWT可以改善某些类型的慢性伤口/溃疡的愈合，例如糖尿病足溃疡，压迫性
溃疡和腹部开放，只要伤口血管良好患有肢体伤口和外周脉冲不足的患者应在进
行NPWT之前进行无创性血管检查以确认充分灌注，尤其是患有糖尿病或其他
外周动脉疾病危险因素的患者。
静脉淤滞性溃疡与其他类型的慢性溃疡并不常见。
虽然这些溃疡与明显的伤口水肿和渗出物有关，但它们通过局部伤口护理和压迫疗法进行治疗。
胸骨后切开术后纵隔炎是一种罕见但具有破坏性的心脏手术并发症，具有高发病率和死亡率。
治疗包括积极的清创，抗生素和伤口治疗，其中可能包括使用NPWT来管理开放性伤口，同时等待胸骨闭合。
NPWT在该人群中
的使用将在别处详细讨论。
3.并发症
NPWT通常安全且耐受性良好。
并发症包括出血，感染，疼痛，器官损伤和可能的死亡。
当NPWT应用于伤口具有失活组织或暴露的重要结构（例如器官，血管，血管移植物）的患者时，这种并发症最有可能发生。
出血--出血是NPWT最严重的并发症，可能发生在医院，长期护理机构和家中。
由于伤口底部的肉芽组织引起的敷料变化期间的轻微出血是常见的，并且最好通过对伤口表面的稳固压力来控制。
在去除粘附于下面的肉芽组织的泡沫期间可能发生严重的出血，特别是在抗凝的患者或暴露的血管或血管移植物的患者中。
对于严重出血的患者，应施加直接压力并联系紧急服务。
可能需要手术来控制出血。
感染--与NPWT使用相关的感染通常是由于先前的伤口感染在开始NPWT之前
未得到充分控制。
当怀疑感染（例如，发烧，红斑，蜂窝织炎）时，NPWT敷料停止，伤口灌洗和清创，获得伤口培养物，并启动经验性抗生素。
总之这种治疗创面的方法有利有弊，需要视情况进行选择。
1.急性伤口：通常是创伤性的，但也可能是由于感染或坏死组织的外科清创造成
的。
坏死性软组织感染的管理需要广泛和重复的外科清创术。
由于解剖位置（例如，Fournier的坏疽），组织缺损的大小或患者的身体习惯，清创区域经常呈现伤口敷料挑战。
产生的开放性伤口通常很大。
对于大多数患者来说，问题通常是伤口愈合难以闭合。
直到可以进行二次闭合或通过二次治疗后促进愈合所需的时间间隔是可变的，并且取决于缺损的大小和患者的总体临床状态（例如，其他损伤，营养，合并症）。
NPWT敷料可在手术清创后立即使用，这简化了术后伤口护理。
泡沫和粘合剂敷料几乎适应任何伤口轮廓，形状或大小的能力有助于NPWT的成功，在这些复杂的创面中。
NPWT还可以与皮肤移植物或皮瓣一起使用，皮肤移植物或皮瓣通常需要覆盖组织缺陷。
NPWT已被用于代替传统的支撑方法来提供皮肤移植固定。
NPWT敷料在新鲜移植物表面均匀分布负压，使移植物固定不易移动。
对于急性开放性伤口，NPWT可以减少伤口愈合时间
NPWT还被用于治疗由下肢筋膜切开术，脱套伤，开放截肢和复杂创伤性伤口引起的急性伤口，这些伤口具有暴露的肌腱，骨骼或大面积肌肉组织。
这些伤口通常很大并且难以覆盖。
NPWT可能在烧伤创面的治疗中起特殊作用。
淤滞区域中血流的损害可能导致烧伤创面进展（即，部分厚度烧伤变为全厚度烧伤）。
慢性伤口-NPWT可以改善某些类型的慢性伤口/溃疡的愈合，例如糖尿病足溃疡，压迫性溃疡和腹部开放，只要伤口血管良好患有肢体伤口和外周脉冲不足的患者应在进行NPWT之前进行无创性血管检查以确认充分灌注，尤其是患有糖尿病或其他外周动脉疾病危险因素的患者。
静脉淤滞性溃疡与其他类型的慢性溃疡并不常见。
虽然这些溃疡与明显的伤口水肿和渗出物有关，但它们通过局部伤口护理和压迫疗法进行治疗。
胸骨后切开术后纵隔炎是一种罕见但具有破坏性的心脏手术并发症，具有高发病率和死亡率。
治疗包括积极的清创，抗生素和伤口治疗，其中可能包括使用NPWT来管理开放性伤口，同时等待胸骨闭合。
NPWT在该
人群中的使用将在别处详细讨论。
并发症-NPWT通常安全且耐受性良好。
并发症包括出血，感染，疼痛，器官损伤和可能的死亡。
当NPWT应用于伤口具有失活组织或暴露的重要结构（例如器官，血管，血管移植物）的患者时，这种并发症最有可能发生。
出血-出血是NPWT最严重的并发症，可能发生在医院，长期护理机构和家中。
由于伤口底部的肉芽组织引起的敷料变化期间的轻微出血是常见的，并且最好通过对伤口表面的稳固压力来控制。
在去除粘附于下面的肉芽组织的泡沫期间可能发生严重的出血，特别是在抗凝的患者或暴露的血管或血管移植物的患者中。
对于严重出血的患者，应施加直接压力并联系紧急服务。
可能需要手术来控制出血。
感染-与NPWT使用相关的感染通常是由于先前的伤口感染在开始NPWT之前未得到充分控制。
当怀疑感染（例如，发烧，红斑，蜂窝织炎）时，NPWT敷料停止，伤口灌洗和清创，获得伤口培养物，并启动经验性抗生素。
总之这种治疗创面的方法有利有弊，需要视情况进行选择。