儿童体格发育评价标准
儿童体格生长及评价
一、体格生长的常用指标
1、身长(length)身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。新生儿出生时仅50厘米。0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。身高估算公式：
不同时期、不同地区、不同种族和民族、不同性别儿童体格生长增长值不相同，但生长的趋势基本相同。随年龄的增加，儿童体格生长指标的变化都有一定的模式，如身高、体重、心率、肺活量等。儿童体格的增长常用生长速率表达，即指单位时间内生长增长的数值，各儿童期生长速率是不相同的。
四、体格生长的评价
体格生长评价(assessmentof physical growth)是以正常儿童体格测量数据为标准，评价个体儿童或群体儿童体格生长所处水平及其偏离标准值的程度。对个体儿童而言，除判断其生长、营养状况外，还可对某些疾病的诊断提供重要依据，例如对低出生体重、营养不良、肥胖症、侏儒症、巨人症等进行筛选与诊断。对群体儿童而言，可以研究其生长发育的规律和特点，从预防角度早期发现某一群组儿童偏离正常生长模式的倾向，寻找危险因素，采取干预措施。
7～12月婴儿体重= 6（公斤）+月龄x 0.25
1～10岁儿童体重（公斤）=年龄 X2+7（或8）
3、头围(head circumference)新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。
1．均值离差法(deviation method)
儿童体格生长百分位表及生长曲线
儿童体格生长百分位表及生长曲线摘要：一、儿童体格生长百分位表概述1.百分位表的作用2.百分位表的解读二、我国儿童体格生长标准1.正常范围身高和体重参照值2.男孩和女孩的参照颜色3.身高和体重的分值解读三、儿童体格生长的评估1.低于第三百分位以下的矮小症考虑2.体格生长指标的选择四、儿童体格生长的促进方法1.营养均衡2.运动锻炼3.规律作息正文：儿童体格生长百分位表及生长曲线是一个评估儿童生长发育的重要工具。
这个百分位表是我国根据大量儿童生长发育数据制定的，旨在帮助家长和医生了解孩子的生长发育情况。
首先，我们来了解一下百分位表的作用。
百分位表将儿童的身高、体重等体格生长指标按照百分比进行排列，最矮的1%为第一百分位，最高的100%为第一百百分位。
通过对比孩子的身高、体重等指标与百分位表中的数据，可以初步判断孩子的生长发育是否正常。
接下来，我们来看如何解读百分位表。
以身高为例，家长可以从表格中找到孩子对应的年龄段，然后查看对应的分值。
第一行的分值分别为3、10、25、50、75、90、97，代表着从矮到高的不同水平。
如果孩子的身高低于第三百分位以下（p3），就该考虑孩子是否患有矮小症了。
在我国，儿童体格生长标准是根据百分位表制定的。
这个标准包括了正常范围的身高和体重参照值，男孩和女孩各有不同的参照颜色。
家长可以从表格中找到孩子对应的年龄段，然后查看对应的身高和体重分值，以此来评估孩子的生长发育情况。
除了百分位表，我们还需要了解一些体格生长的常用指标，如体重、身长、顶臀长、头围和胸围等。
这些指标的选择具有人群代表性，易于测量，可以帮助我们更全面地了解儿童的生长发育状况。
要促进儿童的体格生长，家长可以从以下几个方面入手。
首先，要保证孩子营养均衡，摄入充足的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物质。
其次，要让孩子进行适量的运动，如跑步、游泳、跳绳等，以增强体质和促进骨骼生长发育。
最后，要确保孩子有规律的作息，保证充足的睡眠时间，以便身体得到充分的休息和恢复。
儿童体格发育评价指标
儿童体格发育评价指标
在评估儿童的生长发育情况时，以下指标是重要的评估标准：
身高和体重
身高是儿童骨骼发育的重要指标，可以反映儿童的整体发育情况。
体重则可以反映儿童的营养状况和身体组成。
定期测量身高和体重可以帮助监测儿童的生长速度和发育状况。
头围和胸围
头围和胸围是儿童头部和胸部发育的指标。
头围可以反映儿童的大脑发育情况，胸围则可以反映儿童的胸腔发育情况。
这些指标对于评估儿童的智力发育和呼吸系统功能具有重要意义。
坐高和肩宽
坐高是儿童坐着时的身高，肩宽则可以反映儿童的骨骼宽度和体型。
这些指标可以提供关于儿童体型和生长趋势的信息，有助于评估儿童的生长状况。
骨龄
骨龄是评估儿童骨骼发育年龄的指标，可以通过X光检查或超声检查获得。
骨龄可以反映儿童的生长速度和成熟程度，对于预测儿童的未来身高和其他生长发育趋势具有重要意义。
皮脂厚度
皮脂厚度是评估儿童皮下脂肪厚度的指标，可以反映儿童的营养状况和身体健康状况。
定期测量皮脂厚度可以帮助监测儿童的营养摄入和身体组成。
在评估儿童体格发育时，应综合考虑以上各项指标，以全面了解儿童的生长发育状况。
如有任何异常发现，应尽早咨询专业医生进行诊断和治疗。
儿童体格发育检查评价技术规范
儿童体格发育评价技术规范一、体格检查1、一般情况：观察儿童精神状态、面容、表情和步态。
2、皮肤：有无黄染、苍白、紫绀（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血点、瘀斑、血管瘤，颈部、腋下、腹股沟部、臀部等皮肤皱褶处有无潮红或糜烂。
3、淋巴结：全身浅表淋巴结的大小、个数、质地、活动度、有无压痛。
4、头颈部：有无方颅、颅骨软化，前囟大小及张力，颅缝，有无特殊面容、颈部活动受限或颈部包块。
5、眼：外观有无异常，有无结膜充血和分泌物，眼球有无震颤。
婴儿是否有注视、追视情况。
6、耳：外观有无异常，耳道有无异常分泌物。
7、鼻：外观有无异常，有无异常分泌物。
8、口腔：有无唇腭裂，口腔粘膜有无异常。
扁桃体是否肿大，乳牙数、有无龋齿及龋齿数。
9、胸部：胸廓外形是否对称，有无漏斗胸、鸡胸、肋骨串珠、肋软骨沟等，心脏听诊有无心律不齐及心脏杂音，肺部呼吸音有无异常。
10、腹部：有无腹胀、疝、包块、触痛，检查肝脾大小。
11、外生殖器：有无畸形、阴囊水肿、包块，检查睾丸位置及大小。
12、脊柱四肢：脊柱有无侧弯或后突，四肢是否对称、有无畸形，有条件者可进行发育性髋关节发育不良筛查。
13、神经系统：四肢活动对称性、活动度和肌张力。
二、心理行为发育监测婴幼儿每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监测图的运动发育指标进行发育监测，定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发育偏离儿童。
有条件地区可开展儿童心理行为发育筛查。
三、健康评价1．体格生长评价（1）评价指标体重/年龄、身长（身高）/年龄、头围/年龄、体重/身长（身高）和体质指数（BMI）/年龄。
（2）评价方法1）数据表法①离差法（标准差法）以中位数（M）为基值加减标准差(SD)来评价体格生长，可采用五等级划分法和三等级划分法（表1）。
表1 等级划分法②百分位数法将参照人群的第50百分位数(P50)为基准值，第3百分位数值相当于离差法的中位数减2个标准差，第97百分位数值相当于离差法的中位数加2个标准差。
育儿知识：小儿体格发育的评价
小儿体格发育的评价体格发育评价包括体格的发育水平、生长速度及身体匀称度三个方面。
【常用指标和参数】（1）常驻用指标常用指标为体重、身高（长）、坐高、头围、胸围和上臂围。
有时为了判断营养状况及骨骼发育，还要测量皮下脂肪，上、下部量及指距。
（2）常用参数①年龄别体重：用于评价个体或群体的营养及发育状况。
它对近期营养状况变化较敏感。
②年龄别身高：适用于远期营养状况的监测，身高的变化在短期内不易被观察到，如果身高增长速度明显落后，反映慢性营养不足或长期营养不足而造成的生长迟缓。
③身高别体重；即每厘米身高的标准体重，是判断近期营养状况的常用参数应用这个指标可避免对瘦高和矮胖体型的错误判断；对实际年龄不儿童，也可用以判断其营养状况。
【评价方法】（1）单顶指标评价常用体重、身高、上臂围指标进行评价。
①均值离差法：以均值（x）为基值，以标准差（s）为离散值x ±Is包含68。
3%的总体，x±2s包含95。
4%，x±3s包含总体的99.7%.根据离差范围的不同分成三等、五等或六等级进行评价②百分位数评价法:百分位数法就是把一组变量从小到大按顺序排开并计算出某百分位的相应数值,通常驻以第3,10,25,50,75,90,97七个百分位数(P)来表示。
P3代表么3百分位数值（相当于离差法的均值减2个标准差）。
从P3到 P97包括全部样本的95%，P50包为中心数。
当变量值的分布呈非正态分布时，百分位数比离差法更能准确地反映实际情况。
（2）多项指标综合评价①多项指标综合评价法：近年来的实际工作中，常用WHO推荐的“年龄身高”、年龄别体重“和身高别体重”三项指标综合评价小儿的营养状况，既可反应近期营养状况的变化，又可同时反应出远期营养状况。
此评价法可以对小儿的营养状况和体型作出判断，也可进行纵向观察，是一种较合理的体格评价方法。
②相关评价法：是将体重、身高、胸围、上臂围等到多项指标综合起来，进行小儿休格发育的综合评价。
儿童体格生长及评价
研究生班讲义儿童体格生长及评价(王惠珊)一、体格生长的常用指标1、身长(length) 身长为头部、脊柱与下肢骨骼长度的总和。
新生儿出生时仅50厘米。
0～6个月的婴儿每月平均增长2.5厘米，7～12个月的婴儿每月平均增长1.5厘米，生后第2年身长共增长10厘米左右，以后儿童身高（height）每年增长值波动在5～7.5厘米左右。
接近青春期儿童身高每年增长达8厘米左右，女童较男童略早开始2年。
身高估算公式：2～10岁儿童身高（厘米）= 年龄 X 7 + 702、体重(weight) 新生儿出生体重平均3公斤， 6个月内婴儿体重每月平均增长600克～700克，6～12个月体重每月平均增长250克～300克，之后儿童体重每年增长约2公斤。
接近青春期儿童体重每年增长可达6公斤左右。
体重估算公式：小于6月婴儿体重 = 出生体重（公斤） + 月龄 x 0.77～12月婴儿体重 = 6（公斤） + 月龄 x 0.251～10岁儿童体重（公斤）= 年龄 X 2 + 7（或8）3、头围(head circumference) 新生儿出生时头围34厘米，1岁内增长迅速，上半年8厘米，下半年4厘米，1岁时达46厘米。
1岁后增长速度减慢，2岁时48厘米。
若有头小畸形，提示脑发育不良；若头围过大，则要怀疑脑积水。
4、胸围(chest circumference) 胸廓与肺的发育可以用胸围测量。
胸围在第一年发育最快，1～1岁半超过头围，第二年增长速度明显减慢，平均增长3厘米，以后每年平均增加约1厘米。
5、上臂围(arm circumference) 测量上臂围可以筛选营养不良儿童。
1～5岁儿童上臂围多在12.5～13.5厘米间，>13.5厘米示营养良好，<12.5厘米为营养不良。
6、坐高(sitting height) 坐高指由头顶至坐骨结节的长度，坐高可显示躯干的生长。
儿童1岁后身高增加主要是下肢增长，坐高占身高的比例随年龄而降低。
儿童体格发育评价标准.
0～2岁男童年龄别身长.体重参考值
体格发育评价标准一（1）
《2006年世界卫生组织(WHO)标准》
2～5岁男童年龄别身高.体重参考值
体格发育评价标准一（2）
《2006年世界卫生组织(WHO)标准》
体格发育评价标准一（3）《2006年世界卫生组织(WHO)标准》
体格发育评价标准二（1）《2006年世界卫生组织(WHO)标准》
2～5岁年龄女童别身高.体重参考值
体格发育评价标准二（2）
《2006年世界卫生组织(WHO)标准》
5～7岁女童年龄别身高.体重参考值
体格发育评价标准二（3）
《2006年世界卫生组织(WHO)标准》
（供消瘦与肥胖营养状况评定使用）体格发育评价标准三（1）
《2006年世界卫生组织(WHO)标准》
（供消瘦与肥胖营养状况评定使用）体格发育评价标准三（1）续
《2006年世界卫生组织(WHO)标准》。
0-6岁儿童生长发育评价标准
世界卫生组织0-6岁儿童体格心智发育评价标准参考值(男)年龄体重（kg）身高（cm)心智发育初生2。
9-3。
848。
2—52.8伏卧抬头，对声音有反应。
1月 3.6—5.052.1—57.0伏卧抬头45度，能注意父母面部。
2月 4.3—6.055。
5-60。
7伏卧抬头90度，笑出声、尖叫声、应答性发声。
伏卧抬头，两臂撑起，抱坐时头稳定,视性能跟随180度，3月5。
0—6.958.5—63。
7能手握手。
4月5。
7—7.661。
0-66。
4能翻身，握住摇荡鼓。
5月 6.3—8。
263.2-68。
6拉坐，头不下垂。
坐不需支持，听声转头，自喂饼干，握住玩具不被拿走，6月6。
9—8.865.1—70。
5怕羞，认出陌生人,方木能递交。
扶东西站，会爬，无意识叫爸爸、妈妈咿呀学语，躲猫猫，8月7。
8-9。
868。
3—73。
6听得懂自己的名字,会摇手表示再见。
能自己坐，扶住行走,自己熟练协调的爬，理解一些简单的10月8。
6-10.671。
0—76.3命令,如“到这儿来”，自己哼小调,说一个字。
独立行走,有意识叫爸爸、妈妈，用杯喝水,能辨别家人12月9.1-11.373。
4—78。
8的称谓和家庭环境中的熟悉的物体。
走得稳，能说三个字短语,模仿做家务事，能叠两块积木，15月9.8—12。
076。
6-82。
3能体验与成人一起玩的愉快心情。
能走梯，理解指出身体部分，能脱外套，能自己吃饭, 18月10.3-12.779。
4—85。
4能识一种颜色。
能踢球,举手过肩抛物，能叠四块积木，喜欢听故事，21月10。
8-13。
381.9—88。
4会用语言表示大小便。
两脚并跳，穿不系带的鞋，区别大小,能认识两种颜色,2岁11。
2—14.084.3-91。
0能识简单形状。
独脚立，说出姓名，洗手会擦干,能叠八块积木，2。
5岁12.1-15.388。
9—95。
8常提出“为什么”，试与同伴交谈,互相模仿言行。
能从高处往下跳,能双脚交替上楼,会扣钮,会折纸，3岁13。
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儿童体格发育评价标准
儿童体格发育评价标准有如下几项发育标准：
1、体重标准，3-12个月体重（kg）=（月龄+9）÷2，1-6岁体重（kg）=年龄×2+8，7-12岁体重（kg）=（年龄×7-5）÷2。
2、身高标准，出生时身高平均50cm，一岁时75cm，两岁时87cm，2-12岁身高=年龄×7-77。
3、头围标准，出生时34cm，一岁时46cm，两岁时48cm，五岁时50cm。
15岁时54-58cm。
4、胸围标准，出生时32cm，比头围小2cm，以后胸围、头围发育相等，腰围标准与胸围相似。
5、牙齿发育标准，乳牙共20颗，出牙的早晚个体差异很大，最早的四个月萌出，晚的10-12个月萌出，平均7-8个月出牙，两岁以后的乳牙数=月龄-（4-6），两岁半时乳牙出齐，六岁以后乳牙开始脱落，以后逐渐的恒牙出现，恒牙共32颗。
6、肌肉的发育，儿童时期肌肉发育不成熟，五岁以后肌肉的增长加快，青春期形成肌肉发育加速。
7、生殖系统发育标准，青春期女孩子9-12岁开始发育，男孩子11-13岁开始发育。
儿童的生长发育总是沿着自身特定的轨道前行，但因受到疾病、激素缺乏、营养不良等因素影响时，儿童生长会慢，脱其自然生产轨道，导致生长落后，一旦这些因素被去除后，将以正常的速度追赶。