儿童体格评价六分法解读
儿童体格评价六分法解读
01
生长监测的主要指标
临床上常用反映体格生长的指标主要包括体重、身高（长）和头围；特殊情况下可测量皮褶厚度、上臂围、腰围。
体重指人体的总质量，包括儿童的骨骼、肌肉、皮下脂肪、内脏及体液的综合重量，是衡量营养状况最重要的指标。
身高（长）指头顶到足底的垂直距离，是人体线性生长的重要指标，与长期营养或遗传关系密切。
头围表示头颅的大小和脑的发育程度，是筛查婴幼儿潜在脑发育或神经功能异常的常用指标。
上臂围是在身高、体重获取困难的情况下的一种替代指标，用以评价营养状况。
皮褶厚度是测定身体皮下脂肪的指标，可用于衡量儿童营养状况及肥胖程度。
02
体格评价的基本要求
1．可靠的测量数据
测量体格生长指标，必须采用规范的、准确的、恒定的工具及正确的测量方法；测量需由受过训练的专业人员进行。
如采用杠杆秤（砝码、游锤、杠杆）测量儿童体重；3岁内儿童仰卧位测量身长，3岁后立位测量身高；3岁内采用软尺测量头围等。
2．横向比较并定期纵向观察
横向比较即应用儿童体格测量资料与可供参考的数据相比较，以了解个体在同龄人群中所处位置，全面评价儿童生长状况，以利于尽早发现并纠正问题。
通常年龄越小，生长速度较快，纠正后恢复快。
而定期纵向观察更易发现个体生长轨道，了解儿童生长趋势。
通常建议＜6月龄儿童每月、6～12月龄每2个月、1～3岁每3个月、3～6岁每6个月、≥6岁每年进行体格测量；高危儿童宜适当增加观察次数。
3．选择合适的参照人群值
目前WHO2006年已发布世界儿童体格生长参数表及曲线图；我国国家卫生与计划生育委员会也已确定将2005年调查的中国九大城市儿童体格生长数据作为中国儿童的体格生长参照值，用于比较儿童生长及营养状态。
03
体格生长评价的内容
儿童体格生长评价必须包括生长水平、生长速度和匀称度三方面内容。
1．生长水平
将某一年龄时点所获得的某单项体格生长测量值（如体重）与参照人群值比较，得到该儿童在同年龄、同性别人群中所处的位置，即为此儿童该项体格生长指标在此年龄的生长水平。
通常将±2SD或第3～97百分位之间视为正常范围；对生长水平明显偏离正常范围的儿童应及时进行全面检查和分析，以便发现或排除病理性因素。
生长水平评价简单易行、直观形象，能较准确地反映个体或群体儿童目前的体格生长状况，但不能反映儿童的生长变化过程。
早产儿体格生长有一允许的“落后”年龄范围，进行生长水平评价时应矫正胎龄至40周（足月）后再评价。
一般身长40月龄、头围至18月龄、体重24月龄后不再矫正。
2．生长速度
生长水平不能充分反映生长中的个体差异，因而临床上常同时应用生长速度以反映生长的获得过程。
生长速度是对某单项体格生长指标进行定期连续测量，以获得该项指标在某一年龄阶段的增长趋势，即计算两次连续测量值的差，再与参数中相同年龄的数值差进行比较。
其结果以正常、加速、增长不足、不增或下降表示。
生长速度能反映个体差异，也即反映了遗传、环境的影响。
定期体格测量是生长速度评价的关键，生长速度正常的儿童生长基本正常。
3．匀称度
是对各体格生长指标进行的综合评价，包括体型匀称度和身材匀称度。
体型匀称度反映体型发育的比例关系，临床上可通过身长（高）的体重反映一定身高的相应体重值范围；亦可计算体质指数（body mass index, BMI），即[体重（kg）/身高（m）2]，反映单位面积中所含的体重数。
身材匀称度通常以计算坐高/身高的比值获得，反映下肢发育情况，按实际测量值计算，结果与参照人群值计算结果比较，小于或等于参照值即为匀称，否则为不匀称。
身材匀称度对于协助诊断内分泌及骨骼发育异常疾病有帮助，此时坐高/身高比值常大于参数。
04
生长曲线的应用
生长曲线是将不同年龄的体格生长参照值按百分位数法或Z值绘成曲线图，其优点是简便、直观，不仅能准确、快速地了解儿童的生长水平，还能通过连续追踪获得儿童的生长“轨道”，以及时发现生长偏离现象，分析原因并采取措施。
生长曲线图特别适用于临床医师及儿童保健医师，有助于直观、快速地评价儿童的体格生长状况，是生长监测的重要工具之一。
临床常用5种不同性别的生长曲线：年龄的体重、年龄的身长（高）、年龄的头围、身长（高）的体重和年龄的体质指数。
每一生长曲线图上有5～7条百
分位数曲线，表明不同年龄儿童体格生长指标的分布。
百分位数曲线表明X轴上一定年龄儿童的体格测量值低于该曲线对应的Y轴参照值的百分比。
以男童年龄的体重曲线为例，X轴上9月龄垂直线与第25百分位数线相交于8.6kg，提示25%的9月龄男童体重小于8.6kg。
通常以第3、第97百分位作为异常界值点。
需注意的是，生长为动态过程，儿童年龄的体重低于第3百分位可能是正常生长、疾病所致生长下降或是疾病后的加速生长，这取决于其生长趋势。
临床上常常将每次测量值描记在相应的生长曲线图上，不仅可以判断该儿童在同质人群中的生长水平，同时也可通过连续的数据标记，观察生长速度和生长轨道，从而作出正确全面的评价。
此外，体格评价只能作为疾病诊断的线索和依据之一，必须结合病史、体检和实验室检查等才能作出诊断。
05
简化的评价方法
由于体格生长在儿童中的个体差异非常显著，故结合生长曲线对生长水平、生长速度及匀称度进行综合评价非常重要。
但当无法获得参数表或生长曲线进行评价时，可根据儿童体格生长的一般规律进行初步评价。
1.健康足月婴儿，体重增加应达到以下指标
（1）生后头3个月内，每周增加200g。
（2）第2个3个月内，每周增加130g。
（3）第3个3个月内，每周增加85 g。
（4）第4个3个月内，每周增加75 g。
生后3～4个月的体重是出生体重的2倍，12个月时是出生体重的3倍，24个月时是出生体重的4倍。
2. 健康儿童，身高应达到以下指标
（1）生后第1年增加25cm。
（2）生后第2年增加12cm。
（3）2岁～学龄前期每年增加6～7cm。
（4）学龄期～青春期前每年增加5～7cm。
3. 健康儿童，头围应该达到以下指标
（1）生后第1年，每月增加1cm。
（2）生后第2年，总共增加2cm。
（3）2岁时达到成人时头围的80%。
（六）评价结果的合理解释
对体格生长评价结果的解释应考虑遗传及环境的影响，同时还应区别个体儿童与群体儿童评价方法。
因人体测量仅为粗略的评价方法，不能代表机体功能，故做出结论时应谨慎；需避免过度解释测量资料或将评价结果等同于临床诊断。
儿童体格评价结果应结合其他临床表现、体格检查、实验室检测综合判断。
定期、连续测量比一次数据更重要，当儿童稳定地沿着自己的“轨道”生长，即使是低于参照人群的生长水平，亦无须太过担心；只有当儿童的生长曲线从原稳定的生长轨道偏离2条主百分数线，提示生长问题。
儿童体检评价方法等级划分
儿童体检评价方法等级划分儿童体检是对儿童身体状况进行全面检查和评估的过程。
通过体检可以及时了解儿童的身体发育情况、健康状况和存在的问题，为儿童的健康提供科学依据和指导。
儿童体检评价方法主要包括身高、体重、视力、听力、口腔健康、心肺功能、骨骼发育、神经系统、消化系统、泌尿系统、血液系统、免疫系统等多个方面的检查和评估。
根据儿童体检结果，可以将评价等级划分为以下几个方面。
一、身高与体重评价身高体重是评价儿童生长发育的重要指标。
根据儿童身高、体重与年龄的对比，可以将评价等级划分为以下几个等级：正常生长、超重、肥胖、矮小、消瘦等。
正常生长：身高体重与同龄儿童相当，生长发育正常。
超重：身高体重超出同龄儿童的标准范围，但尚未达到肥胖程度。
肥胖：身高体重远超出同龄儿童的标准范围，存在健康风险。
矮小：身高体重低于同龄儿童的标准范围，可能存在生长发育问题。
消瘦：身高体重明显低于同龄儿童的标准范围，可能存在营养不良等问题。
二、视力与听力评价视力与听力是评价儿童感觉器官健康的重要指标。
根据儿童视力、听力的检查结果，可以将评价等级划分为以下几个等级：正常、近视、远视、色盲、弱听等。
正常：视力听力正常，无明显异常。
近视：视力较差，看近处物体清晰，看远处物体模糊。
远视：视力较好，看远处物体清晰，看近处物体模糊。
色盲：对颜色的辨别能力较差。
弱听：听力较差，对声音的听取能力有限。
三、口腔健康评价口腔健康是评价儿童口腔状况的重要指标。
根据儿童口腔的检查结果，可以将评价等级划分为以下几个等级：正常、蛀牙、牙齿畸形等。
正常：口腔健康，牙齿整齐，无蛀牙、牙龈出血等问题。
蛀牙：牙齿表面出现蛀牙，需要及时治疗。
牙齿畸形：牙齿排列不齐，存在牙齿畸形问题。
四、心肺功能评价心肺功能是评价儿童心肺健康的重要指标。
根据儿童心肺功能的检查结果，可以将评价等级划分为以下几个等级：正常、异常。
正常：心肺功能正常，无明显异常。
异常：心脏或肺部出现异常，需要进一步检查和治疗。
体格发育6级分法
体格发育6级分法是儿童生长发育评估的一种方法，主要用于衡量儿童的生长发育水平。
这种方法主要是依据儿童的年龄、性别等因素，将儿童的身高和体重进行分级。
在评估过程中，通常会选择具有人群代表性、易于测量的体格指标，包括体重（weight）、身长／身高（length/height）、顶臀长／坐高（crown-rump length/sitting height）、头围（head circumference）、胸围（chest circumference）等。
具体来说，体格发育6级分法通常采用离差法或百分位法来进行评估。
例如，对于7岁以下的儿童，其生长水平与营养状况的评价会参照WS/T 423—2022标准进行。
此外，对于怀疑体格发育异常的儿童，可以通过动态追踪观察其年龄的身高曲线是否向下偏离越过2条主要身高百分位数曲线，或者其生长速度是否低于特定年龄段的标准速度。
需要注意的是，虽然我们有多种方法来评估儿童的体格发育情况，但由于儿童体格发育是一个极为复杂的过程，受到遗传、内分泌、营养、环境、疾病以及社会心理因素等多种因素的影响，因此在评估过程中需要综合考虑各种因素，才能更准确地评估儿童的体格发育情况。
体格评价2
早产儿体格生长有一允许的“落后”年 龄范围，进行生长水平评价时应矫正至 40周胎龄后再评价，身长至40月龄。头 围至18月龄，体重至24月龄后不再矫正。
1.标准差法 适用于正态分布状况，是我 国目前在儿童保健门诊及基层保健人员 最常见的体格生长评估方法。根据不同 年龄，性别，固定分组，通过大量人群 的横断面调查算出的均值和标准差，均 值加减1个标准差包含68.3%的总体，加 减2个标准差包含95.4%的总体，而加减3 个标准差范围已包含99.7%的总体，指定 出三等级评估
当变量值不完全呈正态分布时，百分位 法比标准差法能更准确地反映实际数值。 P50即为中位数约，与标准差法的均值相 当。本法的适用范围和优缺点与标准差 法相似，只是数值分布更为细致，准确 性更高。
4.曲线图法
是通过定期、连续对身高和体重进行测 量，以观察、分析身高和体重的增长的 情况。
儿童生长监测图四条参考曲线：最上端 一条为第97百分位，最下端一条是第3百 分位，如果儿童的体重在上下两条参考 曲线之间，说明生长的水平在正常范围
监测方法：6个月以内一月一次体重，7-12个 月两月一次，1-3岁三月一次，按儿童的年 龄将体重数值打点标在坐标上，并将上次与 本次的点连成线，观察儿童体重增长曲线与 参考曲线的走向是否一致。四种情况：
1正常曲线。曲线与曲线相平行，2体重不增。 曲线与横轴平行，3体重下降。曲线与曲线 走向相反。4体重低偏。体重减上次体重虽 为正数，但其增长值低于该月龄增长的最低 值
定期体格检查是生长速度评价的关键。 儿童年龄小，生长快。定期检查间隔不 宜太长。
1.百分位法
适用于正态和非正态分布状况，这是今 年来世界上常用来评估体格生长的方法。 百分位法就是把某一组变量值按大小顺 序排列起来，求出某个百分位的数值， 然后将百分位数列表。常分为第3，10， 25，50，75，90，97百分位数。P3代表 第三百分位数值，P97代表第97百分位数 值，从P3到P97包括了全样本的95%。
小儿体格测量-评分表
7.上臂围：患儿取立位、坐位或仰卧位，两手平放或下垂。一般测量左上臂，将软尺零点固定于上臂外侧尖峰至鹰嘴连线中点，沿该点水平绕上臂一周。以厘米计算，读至小数点后一位。
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8.皮下脂肪：取卧位或立位，测量者用左手拇指与食指，取患儿锁骨中线上平脐处的腹壁，皮折方向与躯干长轴平行，捏起皮肤及皮下脂肪，捏时两指间的距离为3厘米，右手持量具进行测量。以厘米计算，读至小数点后一位。
结果每偏差0.2kg，扣2分。
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2.身长：选用量床，检查量床有无破损，刻度是否清晰。患儿脱去鞋帽，仰卧于量床正中，头顶接触到头板，应使耳屏上缘与眼眶下缘最低点连线垂直于底板，两腿伸直，使头部、躯干部及脚后跟成一条直线。将量床足板向患儿足底移动，使其紧靠足底，记录头板与足板之间的距离即患儿身长。以厘米计算，读至小数点后一位。
10
3.坐高：选用量床，提起患儿小腿使膝关节屈曲，大腿与底板垂直，骶骨紧贴底板。滑动足板紧压臀部，记录头板与足板之间的距离即为坐高。以厘米计算，读至小数点后一位。
10
4.头围：患儿取坐位或仰卧位，测量者用左手拇指将软尺零点固定于右侧眉弓上缘，软尺从头部右侧经过枕骨粗隆最高处而回至零点，测量时软尺紧贴皮肤，松弛适中，左右对称。以厘米计算，读至小数点后一位。
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9.小儿哭闹，操作者善于沟通，注重人文关怀
10
结果
各测量指标结果每超2mm扣2分。
总分
100
100
10
5.胸围：患儿取卧位。小儿处于平静呼吸状态，两手自然平放或下垂，两眼平视。测量者左手拇指将软尺固定于乳头下缘，右手拉软尺使其绕经后背以两肩胛骨下角为准，经左侧回至零点，取平静呼吸时的读数或者呼、吸气时的平均数。软尺左右对称，轻轻接触皮肤，但不束缚呼吸。以厘米计算，读至小数点后一位。
婴幼儿童的体格评价PPT课件
2.判断该名男生的营养不良的急慢性情况。 综合以上评价，判断某4岁5个月的男孩
为急性营养不良。
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标准差指标评价法 1.计算与评价： ★体重不足的指标（WT/A） 正常范围：(17.5+2.2)～17.5-2.2） = 19.7～15.3kg 轻度范围 ：(17.5-2×2.2) ～（17.5-2.2） =13.1 ～15.3
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发育迟缓。（2分）
参考答案及评分标准：
3、消瘦指标（WT/HT） （1）计算：（4分，每个等级1分） ①正常体重范围：（17.6+1.5）～（17.6－1.5）＝ 19.1～16.1 ②轻度消瘦范围：（17.6－1.5）～（17.6－2×1.5） ＝16.1～14.6 ③中度消瘦范围：（16.5－2×1.0）～（16.5－3×1.0） ＝14.6～13.1 ④重度消瘦范围：＜13.1 （2）评价：该女孩实际体重15.8kg，属于轻度消瘦。 2（9 2分）
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一、指标评价（共参18考分答）案及评分标准：
1、体重不足（WT/A）（共6分） （1）计算：（4分，每个等级1分） ①正常体重范围：（18.3+2.1）～（18.3-2.1）＝20.4～ 16.2（kg） ②轻度体重不足范围：（18.3-2.1）～（18.3-2×2.1）＝ 16.2～14.1（kg） ③中度体重不足范围：（18.3-2×2.1）～（18.3-3×2.1） ＝14.1～12.2（kg） ④重度体重不足范围：＜12.2（kg） （2）评价：该女孩实际体重15.8kg，属轻度体重不足。（2 2分7 ）
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标准差z评分法评价
z评分的营养评价标准
z评分=(儿童测量数据-参考标准中位数)/参考标准的标准差
分值
国家卫生计生委儿童生长发育评价标准上中下p3
国家卫生计生委儿童生长发育评价标准上中下1. 儿童的健康成长是国家的未来，因此对儿童生长发育的评价标准至关重要。
国家卫生计生委发布的儿童生长发育评价标准上中下，正是为了帮助医护人员和家长更好地了解儿童成长的情况，从而采取有效的措施来促进儿童健康成长。
2. 根据国家卫生计生委发布的儿童生长发育评价标准上中下，儿童的发育情况被划分为上、中、下三个等级。
这一标准是根据儿童的生长发育状况、芳龄和性莂等因素综合评估而来，能够全面客观地反映儿童的生长发育情况。
3. 根据这一评价标准，上、中、下分别代表了儿童生长发育的不同水平。
上，即表示儿童的生长发育情况在同龄同性莂儿童中处于较好状态，反映出其生长速度和身体指标等方面均达到较高水平；中，表示儿童的生长发育情况在同龄同性莂儿童中属于普通水平，即处于正常发育范围内；下，表示儿童的生长发育情况在同龄同性莂儿童中处于较差状态，反映出其生长速度和身体指标等方面较低。
4. 通过国家卫生计生委发布的儿童生长发育评价标准上中下，医护人员和家长能够更加直观地了解儿童的生长发育情况，并据此采取相应的干预措施。
对于处于上等级的儿童，可以继续保持健康的生活方式，并适当增加营养摄入；对于处于中等级的儿童，需要关注其生活习惯和饮食结构，并适当加强锻炼；对于处于下等级的儿童，则需要及时就医，接受专业的治疗和指导。
5. 通过国家卫生计生委发布的儿童生长发育评价标准上中下，也可以帮助家长更好地了解儿童的生长发育情况，从而引导他们更科学地进行育儿。
家长可以根据评价结果，合理调整孩子的饮食结构、睡眠时间和运动量，帮助孩子健康成长。
6. 国家卫生计生委发布的儿童生长发育评价标准上中下，对于儿童健康成长具有重要意义。
这一评价标准客观准确，能够帮助医护人员和家长更好地了解儿童的生长发育情况，并据此采取相应的措施。
希望全社会能够重视儿童健康成长问题，共同为儿童的健康成长创造良好的环境。
根据国家卫生计生委发布的儿童生长发育评价标准上中下，我们可以看到这一标准为医护人员和家长提供了重要的指导和参考，帮助他们更全面地了解和关注儿童的健康成长。
幼儿园健康体测：儿童体质测评报告解读与指导
幼儿园健康体测：儿童体质测评报告解读与指导在现代社会，随着人们对健康的重视程度不断提升，幼儿园健康体测也成为了备受关注的话题。
幼儿园时期是儿童身体发育最为关键的阶段，因此对于他们的体质状况进行评估和指导显得尤为重要。
通过体质测评报告的解读和指导，可以帮助家长和教师更好地了解儿童的体质状况，从而制定科学合理的健康管理方案，促进儿童身心健康的全面发展。
一、体质测评报告的内容1.体重指数（BMI）：BMI是一个评估健康体重的重要指标，能够反映出儿童的体重状况。
根据国内外相关标准，BMI 的正常范围、偏轻、偏重和肥胖的定义都会在报告中进行详细说明。
2.肺活量：肺活量反映出儿童的呼吸系统功能状况，对于评估身体的肺部健康状况有着重要的意义。
报告中可能会对肺活量的测试数据进行解读，并给出相应的参考值。
3.身体柔韧度：柔韧度是评估儿童身体活动能力的重要指标，也是体质测评报告中经常会涉及的内容之一。
通过相关测试，报告中会对柔韧度的测试结果进行解读，并给出相应的建议和指导。
二、体质测评报告的解读在收到体质测评报告后，家长和教师首先要对报告中的各项指标进行认真阅读和理解。
需要特别留意的是，报告中对于各项指标的解读应当是有针对性的，不同芳龄段、性别的儿童对于体质指标的要求是有所不同的。
在解读报告时需要结合儿童的实际情况进行综合分析，并加以合理的解释和理解。
三、体质测评报告的指导在了解了体质测评报告的内容和解读之后，接下来的关键就是制定相应的指导方案。
家长和教师可以根据报告中指出的体质状况不同，针对性地进行运动锻炼、膳食营养、生活作息等方面的指导。
另外，体质测评报告还可以作为儿童体育教育的参考依据，有针对性地进行体育锻炼和运动教学，帮助儿童提高身体素质和运动技能。
四、个人观点及总结通过对幼儿园健康体测报告的解读与指导，可以为儿童的身心健康发展提供有力的支持。
家长和教师应当重视体质测评报告的内容和意义，将其作为儿童健康管理和体育教育的重要依据，从而促进儿童的全面发展和提升身体素质。
婴幼儿体格测评
0-3岁儿童头围评估
年龄别头围 正常范围： 百分位值：P3~P97（P15~P85，良好） Z-评分：-2~+2（-1~+1，良好）
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儿童年龄别头围生长曲线图
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新生儿异常头围增长
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儿童异常头围增长
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儿童年龄别臂围生长曲线图
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儿童年龄别皮脂厚度生长曲线图
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颅骨异常
新生儿颅骨特殊现象 颅骨骨缝重合；皮下血肿 颅骨软化 “乒乓头”，按压枕骨或顶骨中心部位有乒乓样感觉 高度怀疑佝偻病，但需要进一步检查 新生儿、早产儿属正常现象 颅骨外型异常
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生长速度评估
动态纵向观察儿童生长 对体格生长指标进行定期连续测量，并与WHO儿童生长标准值或其他儿童生长参考值比较 绘制生长曲线图评估生长速度最佳、最方便
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匀称程度的评估
身长（高）别体重 年龄别BMI 坐高/身高 儿童体型或脂肪量的评估 儿童特殊疾病的识别 骨或软骨发育不全、甲状腺功能低下
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影响体格生长的因素
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评估标准
理想标准 2006年WHO公布0-60月儿童生长标准 现况标准值 2005年中国九市7岁以下儿童体格发育测量值 2005年上海市儿童体格发育测量值
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WHO儿童生长标准研究
国际多中心合作研究 以母乳喂养婴儿作为标准模式 采取基本的健康促进措施 长期纵向追踪儿童生长发育 首次形成儿童期BMI标准 将体格生长和运动发育相连接
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WHO儿童生长标准研究
研究方法 纵向随访研究， 0-24个月婴儿 横断面调查，18-71个月婴幼儿 研究对象 8440名健康母乳的喂养婴幼儿 来自巴西、加纳、印度、挪威、阿曼、美国 采取促进健康的基本做法，母乳喂养、母亲不吸烟
最详细的小儿全身体格检查考核评分标准
“小儿全身体格检查”考核评分标准
1
左界：２岁时叩诊从第４肋间心尖搏动外２cm开始，由外向内叩诊；３岁以上叩诊从第５肋间心尖搏动外２cm 开始，由外向内叩诊。
右界：从肝浊音界上一肋间开始，由外向内叩诊。
叩诊小儿时动作应较成人轻，否则心脏叩诊相对浊音界会较心脏实际大小为小。
叩诊婴儿以直接叩诊较为准确。
测量左界时以左乳腺为标志，量出心左界距该线的内部或外距离，测量右界时以右胸骨旁线为标志，量出右界距该线的距离。
不同年龄的小儿正常心界见表１。
50．心脏听诊(7分)
先将听诊器体件置心尖搏动最强的部位。
听诊心率(1分钟)、心律、心音(强度改变、心音分裂、额外心音)、杂
2
3。
儿童体格测量与生长发育评价
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身材匀称度
可反映人体下肢发育状况，用坐高
（顶臀长）/身高（长）比值与人群参
数比值比较．
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不同年龄坐高与身高的比值
At birth
SH(cm)
TH(cm) SH/TH 1y 2y 6y 10y 14y
33.5
50.2 0.67
47.9 53.3
76.5 87.9 0.63 0.61
（五）胸围测量
• 测具要求：无弹性软尺。 • 测量方法：3岁以下取卧位，3岁以上取立位。测量 时，被测者处于两手自然平放或下垂，两眼平视。软 尺绕胸前右乳头下缘经右侧绕背部两肩胛骨下角下缘再 绕至左乳头下缘回到零点，取平静呼吸气时的中间读 数，误差不超过0.1CM。 • 注意事项：测量胸围时，软尺各处应完全接触皮肤 （1岁以下小儿皮下脂肪松厚，宜稍紧），在读数时 皮尺位置应前后左右对称。
（六）囟门的测量
• 除头围外，还可据骨缝闭合及前后囟关闭时 间来衡量颅骨的发育。出生时后囟很小或已 闭合，最迟约6-8月龄闭合。前囟出生时约 1-2CM，以后随颅骨发育而增大，6月龄左 右逐渐骨化而变小，约在1-1.5岁闭合。 • 测量方法：新生儿前囟呈菱形，测量时，要 分别测出菱形两对边连线的长度。比如一连 线长为2.0厘米，另一连线长为1.5厘米，那 么宝宝的前囟数值就是2厘米×1.5厘米。
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评价方法：
界值点的选择：
均值离差法：X ± 2SD
百分位法： P3～ P97
等级表示
三分法 *五分法 下等 下等 中下 中等 中等 中上 上等 上等
百分位法： P3
P25