脑干的内部结构Ⅱ
脑干内部结构
丘系交叉
和 内侧丘系
【内侧丘系】
丘脑
腹后外侧核
传导躯干、四 肢本体觉和精 细触觉的纤维 由薄、楔束 核发出，经 丘系交叉至 对侧，然后 上升形成内 侧丘系 ，终 止于丘脑
(腹后外侧核)。
薄楔 束 核 上肢 躯体上半 下肢 躯体下半
丘系交叉
T4～5
大脑皮质、（基底核） 导水管周围灰质、红核
（P354）
脑干 扩大
延髓(橄中平面)最大 外侧，灰白质 交界处。
脊髓 后角颈部(Ⅴ层)
分区 中缝核群（正中区） 内侧核群 （效应区） 外侧核群 （感受区）
向小脑投射的核群
皮质、基底核
边 缘 系
躯体、 内脏防卫
P345
垂 体
P345
下
丘
脑
运动控制 内脏运动内分泌
P345
小脑
网 状结 构 网 状 结 构 的 下 行 性 影 响
3）中脑的 脑神经核
①动眼神经核 ②动眼神经副核 ③滑车神经核 ④三叉神经中脑 核
上下内直肌 下斜肌上睑提肌 上斜肌 咀嚼肌
上下内直肌 下斜肌上睑提肌 上斜肌 咀嚼肌
外直肌
睑裂以上表情肌 睑裂以下表情肌
外直肌
睑裂以上表情肌
舌下神经核
咽喉肌 咽喉肌
胸锁乳突肌斜方肌
胸锁乳突肌斜方肌
脑神经核
运动 躯体运动 一般内 脏运动 动眼神 经副核 特殊内 脏运动 一般躯 体感觉
抑制区
易化区 脑 桥 网 状 脊 髓 束 延 髓 网 状 脊 髓 束
内脏中枢位置
心血管中枢 呼吸中枢
Ⅶ Ⅷ层
1、灰质 ㈠脑神经核 1）延髓的 脑神经核
①舌下神经核 ②副神经核 ③疑和 ④迷走神经背核 ⑤下泌涎核 ⑥孤束核 ⑦三叉神经脊束 核
脑干内部结构(二)
（六）脑桥中部切面
1．脑桥基底部宽大，内容同前。 2．被盖部背侧，第四脑室缩小。脑室 侧壁自内向外为小脑上、下、中三脚。 3．被盖外侧部，三叉神经根斜穿小脑 中脚入脑。三叉神经脑桥核和三叉神经运 动核分居根的内外侧。 4．其余上下行纤维束位居原位。
（七）下丘节段切面
1．背侧有隆起的下丘，属顶盖tectum。 2．中脑的室腔为中脑水管；四周为水 管周围灰质，有滑车神经核，发出的纤维 在上髓帆交叉后出脑。
单侧损伤，亦称动眼神经交叉性瘫。
又称Weber 综合症。
损伤的结构：锥体束、出脑的动眼神
经根丝。
临床表现：
①锥体束损伤：对侧肢体痉挛性瘫痪。 对侧舌肌核上瘫。对侧面肌核上瘫。 ②动眼神经根丝损伤：同侧眼睑下垂， 眼外下斜视，对光反射消失、瞳孔散大。
小结（重点内容）：
1．各断面的主要外形特征 2．各断面脑神经核团的配布及出脑 根丝的部位。 3．主要传导束：锥体束、内侧丘系、 三叉丘系、脊髓丘系、外侧丘系在各断 面的位置走行。
（一）锥体交叉节段切面
1．外形轮廓与颈髓外形变化不大。 2．最明显的特点是：延髓腹侧的 锥体交叉。 3．薄束与楔束的深面出现薄束核 与楔束核。
4．脊髓丘脑束、脊髓小脑前后束和 红核脊髓束仍在相当脊髓外侧索的位 置 5．相当脊髓后角的位置，有三叉神 经脊束与三叉神经脊束核。 6．相当脊髓前角外侧部的位置，是 副神经核。
（八）上丘节段切面
1．切面背侧的隆起称上丘。 2．导水管周围灰质的腹侧有动眼神 经核和动眼神经副核，发出的纤维行 向腹侧，经大脑脚底内侧出脑。 3．被盖腹内侧部有大而圆的红核。
4．红核之间的交叉纤维是：顶盖脊 髓束的交叉纤维；红核脊髓束的交叉 纤维。 5．红核的外侧有内侧丘系、三叉丘 系和脊髓丘系移向背侧。 6．大脑脚底和黑质结构同下丘节段。
脑干内部结构
脑干代表性水平切面
延髓的代表性切面 锥体交叉平面 丘系交叉平面 橄榄中部平面 脑桥的代表性切面 脑桥下部平面 中脑的代表性切面 中脑上丘平面
锥体交叉平面
中央管及中央 灰质
锥体交叉 副神经核 薄束及薄束核 楔束及楔束核
脑干内部结构
脑干的内部构造
脑干内部结构也是由灰质、白质和网状结 构组成，但远比脊髓复杂。
特点是：
①灰质不再连贯成柱，而成为分离断续的核 团，称为神经核。
②脑干的白质主要由纵行的纤维束构成，纤 维束在脑干内交叉传导，打乱了脊髓原来 的灰、白质的界限。
③在延髓上部和脑桥，原脊髓中央管周围的 灰质成为第四脑室的室底灰质。
蜗神 维在同侧外侧丘系中上行。 经核 外侧丘系的纤维终止于下
丘或内侧膝状体，换元后 将听觉冲动投至大脑皮质 听觉中枢。
脑干的白质
长的上下、行纤维 上、中、下小脑脚 核团间、核团与脑干外结构的联系纤维。
长的上行纤维
内侧丘系
薄束核和楔束核的细胞发出 纤维向前绕过中央管的腹 侧，在中线上与对侧者交 叉，称为内侧丘系交叉。 交叉后的纤维呈前后排列 行于延髓中线两侧、锥体 束的背方，再转折向上， 称内侧丘系，经脑桥和中 脑，止于背侧丘脑腹后外 侧核。
皮质脊髓束在锥体下端，绝大 部分纤维左右交叉（锥体交 叉），交叉后的纤维至对侧脊 髓外侧索内形成皮质脊髓侧束， 小部分未交叉的纤维则在脊髓 前索内形成皮质脊髓前束。
皮质脊髓侧束在下行过程中， 陆续至同侧各节段灰质，多 数纤维先止于脊髓灰质中间 神经元，中继后到前角细胞； 后者发出的运动神经纤维支 配四肢肌。少数纤维直接止 于支配肢体远端肌的前角细 胞，这与人体的精巧运动有 关。
脑干内部结构、间脑、小脑
功能 传导头面部的感觉以及味觉 传导躯干、四肢的感觉
精品课件
（二）上丘脑
缰连合
缰三角 （缰核）
松果体
精品课件
（三）后丘脑
外侧膝状体 内侧膝状体
精品课件
内侧膝状体 接受的纤维 外侧丘系
发出的纤维 听辐射
功能
听觉传导路的皮 质下中枢。
外侧膝状体 视束
精品课件
2）内侧丘系
薄束核和楔束核发出的纤 维（内弓状纤维）交叉到 对侧（内侧丘系交叉）继 续上行形成内侧丘系，终 于背侧丘脑的腹后外侧核。 功能：传导来自对侧躯 干和四肢的本体感觉和 精细触觉。
精品课件
3）三叉丘系
由三叉神经脊束核和三 叉神经脑桥核发出的纤 维上行交叉到对侧组成 三叉丘系，止于背侧丘 脑的腹后内侧核。
⑤下泌涎核
舌咽N
腮腺的分泌
精品课件
舌咽N 副N 迷走N
名称
纤维联系 功能
⑥ 孤束核
舌咽N 迷走N 面N
味觉
面N
脏器感觉
舌咽N ⑦ 三叉N脊束核 迷走N
三叉N
头面部痛温觉 舌咽N 迷走N
精品课件
2) 脑桥的脑神经
核
名称
纤维联系 功能
① 展N核 展N 外直肌
②面N核
面N
面肌
③三叉N运动 三叉N 核
④ 上泌涎核 面N
3）蓝斑核： 含黑色素较多，与睡眠有关。
精品课件
4）红核
5）黑质 由多巴胺能神经元组成， 参与运动调节。
黑质
精品课件
红核
2. 脑干的白质
（1）下行（运动）传导束 皮质脊髓束：支配躯干四肢骨骼肌运动
锥体束 皮质核束：支配头面部骨骼肌运动
脑干解剖---内部结构
脑干解剖---内部结构
2、内部结构：
与脊髓相比：1）灰质呈核团状
2）白质交叉多
3）灰质核团由前后关系转化为内外关系
4) 核群有脑神经核、非脑神经核两种
5) 脑神经中有七种纤维成分，故核团有七种功能
（1）延髓
①灰质
脑神经核
非脑神经核（中继核）
②白质：
内侧丘系交叉：
薄、楔核发出内弓状纤维，左右交叉－内侧丘系交叉
交叉后纤维在正中线两侧上行－内侧丘系。
锥体束：
锥体细胞发出的皮质脊髓束在延髓聚集形成锥体束。
锥体交叉：在延髓下端，锥体束大部分交叉到对侧，交叉后称皮质脊髓侧束。
未交叉称皮质脊髓前束。
脊丘系：脊丘前、侧束在延髓汇集而成。
（2）脑桥
①灰质
脑神经核：
非脑神经核：
脑桥核：基底部散在，属于锥体外系。
②白质：
三叉丘系交叉：
三叉神经脊束核、脑桥核发出的纤维左右交叉。
三叉丘系：交叉后的纤维，内侧丘系与之相邻
外侧丘系交叉：蜗神经核发出的纤维左右交叉。
交叉部形成的结构－斜方体：以其为界，脑桥分为基底部、被盖部
（3）中脑
①分部：
中央灰质－中脑水管周围，其后方－顶盖，前方－大脑脚
大脑脚－以黑质为界分大脑脚底、被盖
②灰质：
脑神经核
非脑神经核
红核锥体外系
黑质锥体外系含多巴胺，损伤→震颤性麻痹
③白质：脑桥延髓中所见均有。
来源：新乡医学影像。
人体解剖学-脑干
脑干内部结构
脑干功能
（1）位置： 位置： （2）分部： 分部： 前部：由小脑上脚、 前部：由小脑上脚、上髓帆构成 后部：由下髓帆、第四脑室脉络丛构成 后部：由下髓帆、 （3）沟通： 沟通： 向上 向下
中脑水管
第三脑室 通延髓中央管
下页 正中孔 外侧孔
蛛网膜下隙
系统解剖：脑干（ stem） 系统解剖：脑干（brain stem）
图片 （2）上泌涎核： 上泌涎核：
脑干内部结构
脑干功能
小脑位置
居脑桥下部的网状结构中。发出的纤维入面神经经副交感神 居脑桥下部的网状结构中。 经节换元后，支配舌下腺、下颌下腺及泪腺。 经节换元后，支配舌下腺、下颌下腺及泪腺。 （3）下泌涎核： 下泌涎核： 图片 居延髓上部的网状结构中。 居延髓上部的网状结构中。发出纤维入舌咽神经经副交感神 经节换元后，支配腮腺。 经节换元后，支配腮腺。 （4）迷走神经背核： 迷走神经背核： 图片 居迷走神经三角深面、舌下神经外侧。发出纤维入迷走神经， 居迷走神经三角深面、舌下神经外侧。发出纤维入迷走神经， 控制颈部、 腹腔大部分器官的活动。 控制颈部、胸、腹腔大部分器官的活动。
脑干外形
外
形
脑干内部结构
脑干功能
返回
系统解剖：脑干（brain stem） stem） 系统解剖：脑干（
脑干外形
外
形
脑干内部结构
脑干功能
下图
返回
系统解剖：脑干（brain stem） stem） 系统解剖：脑干（
脑干外形
外
形
脑干内部结构
脑干功能
上图
返回
系统解剖：脑干（ stem） 系统解剖：脑干（brain stem）
下页
脑干
4．状系统（reticular system）状系统居于脑干的中央，是由许多错综复杂的神经元集合而成的状结构。 状系统的主要功能是控制觉醒、注意、睡眠等不同层次的意识状态。
构造
脑干部位又包括以下四个重要构造：
1．延髓（medulla）延髓居于脑的最下部，与脊髓相连；其主要功能为控制呼吸、心跳、消化等。支配呼吸、 排泄、吞咽、肠胃等活动。
2．脑桥（pons）脑桥位于中脑与延髓之间。脑桥的白质神经纤维，通到小脑皮质，可将神经冲动自小脑一 半球传至另一半球，使之发挥协调身体两侧肌肉活动的功能，对人的睡眠有调节和控制作用。
水平切面
1、延髓：运动交叉或锥体交叉平面，感觉交叉或丘系交叉平面，橄榄中段平面。 2、脑桥：听结节平面、面神经丘平面、三叉神经根平面。 3、中脑：下丘平面、上丘平面。
功能
脑干的功能主要是维持个体生命，包括心跳、呼吸、消化、体温、睡眠等重要生理功能，均与脑干的功能有 关。
感谢观看
1．延髓的外形：枕骨大孔至延髓脑桥沟之间。有锥体、锥体交叉、橄榄、舌下神经根、舌咽神经、迷走神经、 副神经。
2．脑桥的外形：有脑桥基底部、脑桥基底沟、桥臂、三叉神经根、展神经、面神经、前庭蜗神经、脑桥小脑 角。
3．中脑的外形：以视束与间脑分界，有大脑脚、脚间窝、动眼神经。
延髓可分为上、下两段。下段称为闭合部，其室腔为脊髓中央管的延续，正中沟的两侧为薄束结节和楔束结 节，其中分别隐有薄束核与楔束核。脑桥的背面构成第四脑室底的上半部。在第四脑室底具有横行的髓纹，是延 髓和脑桥的分界标志。
1．延髓和脑桥：有第四脑室底、菱脑峡、左右小脑上脚、前后髓帆、滑车神经
脑干的内部结构
脑干的内部结构脑干自下而上分为延髓、脑桥、中脑和间脑(主要分为丘脑和下丘脑)四部分(图31)。
也有人将脑干分为延髓、脑桥和中脑三部分。
脑干的内部结构与脊髓相似，都由灰质和白质构成。
但是，脑干的灰质不像脊髓的灰质那样是一个连续的纵柱，贯穿脊髓的全长，而是由功能相同的神经细胞集合成团，构成神经核，分散于白质之中。
其中有些神经核直接与第3～12对脑神经相连，叫脑神经核。
脑神经核一般多位于脑干的背侧部。
在延髓、脑桥和中脑内除有脑神经核和其他一些边界明显的核团，以及传导束以外，在脑干中央部还有一个区域。
在这个区域内，神经纤维纵横穿行，交织成网，并且有各种大小不等的神经细胞集团散在其中，通常把这个灰、白质交织的区域，叫做网状结构。
总的说来，脑干中的灰质多集中于脑干的背侧。
脑干中的白质大部分是上行和下行的神经传导束，是跟大脑、小脑和脊髓相互联系的重要通道。
它主要分布在脑干的腹侧和中央部。
网状结构与中枢神经系统各部分之间具有广泛的联系，因此，它的影响范围很广，功能很复杂，是中枢神经系统极其重要的组成部分。
网状结构的功能，不仅影响大脑皮层的活动，而且对于躯体的运动和内脏活动具有调节作用。
例如，人体通过各种感受器，接受适宜的刺激而产生的神经冲动，可以经过有些上行神经纤维的侧支传入网状结构，再由网状结构经过丘脑把各种感觉冲动广泛地弥散地传到大脑皮层的广泛区域，以保持大脑皮层处于清醒状态。
这种清醒状态，是产生注意力集中和其他意识活动的基础。
又如，网状结构内具有加强肌紧张和运动的区域，叫做易化区；还具有抑制肌紧张和运动的区域，叫做抑制区。
它们对于脊髓中的运动神经元有易化和抑制两种作用。
肌紧张的加强或减弱，主要是通过脑干网状结构的易化区和抑制区的活动来实现的。
在正常情况下，易化区和抑制区相互拮抗而取得相对平衡，维持适宜的肌紧张。
实验证明，网状结构中的易化区和抑制区的活动，与大脑或小脑等有关区域的作用有密切关系。
此外，在延髓的网状结构中，有调节心血管活动、呼吸、吞咽和呕吐等主要生理活动的反射中枢。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
脑干的内部结构Ⅱ
听了这首歌一定能很心安轻松的入睡
脑干的白质
虽然脑干的白质被灰质和网状结构划分成不连续状，但从大脑皮质下行的纤维束（如锥体束）主要走行在脑干的腹侧部并大部进人脊髓,
从脊髓上行的纤维束或合并，如脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束合并成脊髓丘系;或交换神经元后形成新的束路，如薄束和楔束交换神经元后形成内侧丘系。
此外，脑干出现新的纤维束，如三叉神经的二级纤维组成的三叉丘系、听觉二级纤维组成的外侧丘系。
脊髓丘系、内侧丘系、三叉丘系和外侧丘系均走行在中线及其附近的网状结构。
脑干的白质主要由长的上、下行纤维束和出入小脑的纤维组成，其中出入小脑的纤维在脑干的背面集合成上、中、下三对小脑脚。
其次还有脑干内各核团间及各核团与脑干外结构间的联系纤维。
因此，脑干内各纤维束的构成和位置均较脊髓的复杂。
长的上行纤维束
内侧丘系
内侧丘系medial lemniscus:由对侧薄束核和楔束核发出的二级感觉纤维，经内侧丘系交叉后形成，向上经脑干终于丘脑腹后外侧核。
延髓内侧丘系交叉平面
在延髓，内侧丘系位于中线的外侧，锥体的背侧;
至脑桥后，略偏向腹外侧，位于基底部和被盖部之间，纵穿斜方体;
脑桥上部切面
在中脑则移向被盖腹外侧边缘，红核的外侧。
中脑下丘切面
内侧丘系传递对侧躯干和上、下肢的意识性本体感觉和精细触觉。
其中传递躯干下部和下肢感觉的纤维，由薄束核发出，在延髓行于该系的腹侧部，在脑桥和中脑则行于该系的内侧部；而传递躯千上部和上肢感觉的纤维，由楔束核发出，在延髓行于该系的背侧部，在脑桥以上则行于该系的外侧部。
脊髓丘脑束
脊髓丘脑束spinothalamic tract:是脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束的延续，两者在脑干内逐渐靠近，又称脊丘系。
该纤维束与终于脑干网状结构的脊髓网状束、终于中脑顶盖和导水管周围灰质的脊髓中脑束相伴行。
茌延髓位于外侧区，下橄榄核的背外侧；
(切面见上文)
在脑桥和中脑，位于内侧丘系的背外侧。
脊髓丘脑束终于丘脑腹后外侧核，传递对侧躯干、四肢的痛、温觉和粗略触压觉。
三叉丘脑束
三叉丘脑束trigeminothalamic tract :又称二叉丘系trigeminal lemniscus,由对侧三叉神经脊束核和双侧三叉神经脑桥核（主要为对侧）发出的二级感觉纤维组成。
在脑干紧贴于内侧丘系的背外侧走行，终于背侧丘脑腹后内侧核。
该束传导对侧头面部皮肤、牙及口、鼻黏膜的痛、温觉，也传递双侧同区域的触压觉。
外侧丘系
外侧丘系lateral lemniscus:主要由双侧蜗神经核发出的二级听觉纤维组成，还有双侧上橄榄核发出的三级听觉纤维加人。
蜗神经核发出的大部分纤维，在脑桥中下部形成斜方体，参与组成外侧丘系；小部分纤维不交叉，加人同侧外侧氏系。
该丘系在脑桥
行于被盖的、侧边缘部；在中脑的下部进人下丘，大部分纤维在此终止换元，小部分纤维穿过下丘和下丘臂止于内侧膝状体。
一侧外侧丘系传导双侧耳的听觉冲动。
脊髄小脑前、后束
脊髄小脑前、后束anterior and posterior spinocerebellar tracts:此两束起于脊髓，行于延髓外侧的周边部，脊髓小脑后朿在延髓上部经小脑下脚进人小脑;脊髓小束继续上行，在脑桥上部经小脑上脚及上髓帆进人小脑。
此二束参与非意识性本体感觉的&射精活动。
内侧纵束
内侧纵束medial longitudinal fasciculus:是一个兼有上、下行纤维组成的复合纤维束，贯穿脑干全长，位于中脑导水管周围灰质、第四脑室室底灰质和延髓中央灰质的腹侧，中缝背侧区的两侧，向下进入脊髓白质前索，移行为内侧纵束降部，又称前庭脊髓内侧束，终于颈段脊髓中间带和前角内侧核，支配颈肌的运动。
内侧纵束纤维包含越边和不越边的，大部分来源于前庭神经核和支配眼外肌的神经核，小部分来源于中脑核团（Darkschewitsch核、Cajal 中介核、后连合核和上丘）、上橄榄核和脑桥网状结构等。
在内侧纵束内，有前庭神经核上行至两侧眼外肌的神经核的纤维；眼外肌各神经核相互联系的纤维;前庭神经核下行至颈肌运动神经元的纤维；前庭神经核至其他上述神经核团的纤维等。
内侧纵束的主要功能为协调眼外肌之间的运动，调节眼球的慢速运动和头部的姿势。
长的下行纤维束
锥体束
锥体束pyramidal tract:主要由大脑皮质中央前回及旁中央小叶前部的巨型锥体细胞（Betz细胞）和其他类型锥体细胞发出的轴突构成，亦有部分纤维起自额、顶叶的其他皮质区。
该束经过端脑的内囊进入脑干的腹侧部，依次穿过中脑的大脑脚底中3/5、脑桥基底部和延髓的锥体。
锥体束由皮质核束（又称皮质延髓束）和皮质脊髓束两部分构成。
皮质核束在脑干下降途中，分支终于脑千的一般躯体运动核和特殊内脏运动核。
皮质脊髓束在延髓锥体的下端，经过锥体交叉，形成本侧半脊髓的皮质脊髓前束和对侧半脊髓的皮质脊髓侧束，分别终止于双侧和同侧脊髓前角运动神经元。
（切面观见上文）
其他起自脑干的下行纤维束:
①起自对侧红核的红核脊髓束，在中脑和脑桥分别行于被盖的腹侧和腹外侧，在延髓位于外侧区;
②起自上丘的顶盖脊髓束，居脑干中线的两侧，内侧纵束的腹侧;
中脑下丘平面
③起自前庭核的前庭脊髓束和起于网状结构的网状脊髓束等。
纤维束的命名：根据起止点命名。