青光眼手术护理常规
青光眼患者护理常规PPT课件
• 6 平时穿衣尽可能宽松，睡眠时尽可能枕头垫高，应避免长时间低头，以防头部 冲血，上巩膜静脉压增高而导致眼压升高。
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术。
5 术前1~2小时遵医嘱给予镇静剂、降眼压药。
二术后护理
1 青光眼病人术后忧虑、情绪波动、睡眠不安易出现脉络膜脱离等并发症，因 此应加强心理护理使病人心态平衡，从而树立治愈的信心。
2 指导病人卧床休息，起卧活动要缓慢，不要摇头及剧烈活动。
3 饮食进食易消化食物，保持大便通常。三日 无大便者应给予缓泻剂。
口 服醋氮酰胺0.25-0.5 口服 2次/日用美多丽散瞳以促使前房 形 成 ， 如 脉 络 膜 脱 离 应 卧 床 休第息8页、/共1散1页瞳 、 口 服 醋 氮 酰 胺 、 静 滴 氢 化 考 的
• 三 出院指导
• 1 青光眼是一种慢性、终生性疾病，出院后要定期检查，不适随诊，按医师要求 正确用药。
眼压的高低主要取决于房水循环中的三个因素:睫状突生成房水的速率、房 水通过小梁网的阻力及上巩膜静脉压。
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• 常用降眼压药物及注意事项
缩瞳剂 0.5-2%的毛果云香碱滴眼液（匹罗卡品眼水 ） 4
次/日
虹膜离
机理毛果云香碱通过收缩瞳孔括约肌，使周边
还收缩
开房角前壁，开放房角,增加房水排出。同时期
注意事项1.醋氮酰胺是一种利尿药，长期使用可致酸中毒，故需加服氯化钾。尿中枸橼酸盐排出减少，导致磷酸钙结晶沉
淀而产生肾 结石，长期用药者应注意尿检结果。2.可产生四肢麻木、困倦，为末梢神经敏感性增高所至，但不一定需要停 药。3.偶有粒细胞减少者，肝肾功能不全者禁用。
青光眼的护理常规
青光眼概念眼内压升高引起视神经萎缩和视野缺损时，称为青光眼。
眼压：眼球内容物对眼球壁的压力称为眼压,亦称眼内压。
病因房水循环受阻临床表现1.眼压升高：急性可表现为;头痛（沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射）、恶心呕吐、血压升高2.眼球：眼胀、眼球坚硬、视野缺损3.虹视现象：患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹。
临床诊断根据病史、临床表现、眼压、裂隙灯护理诊断1.头痛：与眼内压升高有关2.有受伤的危险：与青光眼导致视力下降有光3.恐惧：与担心预后有关4.潜在并发症：白内障、视神经萎缩、视网膜脱离、炎症感染、恶性青光眼术前护理1、让患者保持精神愉快、生活有规律，避免情绪激动，避免感冒。
2、饮食要易消化多吃蔬菜，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡及吃辛辣等刺激性的食物。
蜂蜜、西瓜、冬瓜、红小豆也有利水降压的作用。
3、适当控制饮水量，一次不宜超过300ml，并保持大小便通畅4、不宜在黑暗环境中停留过久，有高血压的患者，应注意控制血压。
5、注意事项急性闭角型青光眼患者禁止用扩瞳剂和口服或注射阿托品、颠茄类药物。
6、呕吐较严重的患者，除按医嘱应用降眼压药外，对症补充液体及电解质，防止发生水、电解质紊乱。
7、注意观察用药后的反应(1)对年老体弱、恶心、呕吐、进食量少的患者，持续频繁滴用缩瞳剂后，偶可出现眩晕、气喘、心率减慢、流涎、多汗等毛果芸香碱的中毒症状，此时应注意保暖、及时擦汗更衣，防止受凉，并报告医生。
为减少毒性症状的发生，滴药后压迫泪囊区2～3min，避免吸收中毒。
(2)静脉滴注甘露醇时，通常20%甘露醇250ml要在30min内快速滴入。
对年老体弱或有心血管疾病的患者，要注意呼吸、脉搏、血压的变化，宜平卧休息，肾功能不全者应慎用。
术中健康教育①手术中不要咳嗽，因咳嗽会增加眼压不利手术进行。
②手术中请勿移动头部或聊天，否则影响手术者操作。
如有疼痛胸闷等不适感觉应告知手术者。
术后健康教育1.观察术后疼痛情况手术当天一般不会有疼痛等反应，部分患者有轻微的眼磨、眼红，都是正常的，如有眼胀疼甚至头痛、恶心等症状，应及时咨询医生。
青光眼手术护理常规
青光眼手术护理常规急性闭角型青光眼是一种眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前端组织改变为特征的闭角型青光眼。
原发性开角型青光眼，又称慢性开角型青光眼、慢性单纯性青光眼。
其特点为发病缓慢，症状较轻，眼压虽然升高但房角始终是开放的，并有典型的青光眼性视盘和视野损害。
一主要护理诊断1. 疼痛：与眼压高手术创伤有关。
2. 焦虑：与病因、担心手术效果有关。
3. 生活自理能力下降：与活动受限有关4. 潜在并发症：出血5. 睡眠状态变化：与术后疼痛、环境改变有关。
二. 观察要点1. 评估有无焦虑、恐惧情绪及其程度。
2. 评估有无眼部疼痛，及疼痛的性质。
3. 观察用药后反应。
4. 观察眼压变化及病情变化。
三护理措施【术前护理】1. 心理护理使患者住院期间精神愉快，去除一切诱发因素。
2. 协助医师观察和掌握患者全身和局部情况，并做好眼部检查。
3. 按医嘱使用缩瞳剂、脱水剂、降压药物治疗。
4. 保持病室安静，光线不宜过暗，睡眠时抬高床头。
5. 饮食应易消化，无刺激性，适当限制水的摄入。
【术后护理】1. 术后静卧，协助做好生活护理。
2. 饮食要易消化，多吃蔬菜，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶、咖啡、辛辣等刺激性食物。
3. 手术后须注意非手术眼有无青光眼发作，如有症状即通知医生。
4. 急性闭角型青光眼手术后，常因反应性虹膜炎滴用散瞳剂，而非手术眼仍滴用缩瞳剂，此时应严格三查七对，避免发生用药差错。
四.健康教育1. 生活要有规律，注意劳逸结合，保持心情舒畅，避免情绪激动和过度疲劳。
2. 饮食要有节制，不吃刺激性食物，戒烟酒，不一次性大量饮水，多吃水果、蔬菜，保持大便畅通。
3. 原发性闭角型青光眼病人，术前禁用阿托品等扩瞳药物，防止诱发青光眼急性发作，同时慎用安定、颠茄酊类药物。
4. 居住场所照明要充足，不要从事暗室工作，平时不戴墨镜，不要在光线过暗地点久留，宜开灯看电视。
5. 注意个人卫生，点眼药水前洗净双手，防止结膜炎，以免细菌进入切口引起眼内感染。
青光眼的护理常规
显 由于对照 组护理工作 ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ５
得 到大 幅度 提升 ，且 与开展 前相 比，研究 组 的护理 质量 明显优 于对 照组 ，这说 明优质护理能够 改善医 院护理 工作质量 ，提 高医院 医护 水 平。通过优 质护理服务 ，护理人员 的素 质得到 了提升 ，护士对护理 工
中图分 类 号 ：Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ７
文献标 识 码 ：ｌ Ｂ
文章 编 号 ：１ ６ ７ １ — ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）３ ０ — ０ ２ ６ ５ — ０ ２
青光眼是一组以视神经萎缩和视野缺损为共同特征 的疾病 ， 病 理 性 眼压 增 高 是其 主要 的危 险 因素 …。 临 床上 一 般 将 青 光 眼分
讲 座 的 形 式 加强 对 患 者 的健 康 教 育 ，使 患者 的 健 康 受教 水 平 得 到 提 升 ，患 者 的治疗 护 理效 果 得 到巩 固 。 在本 次研究 中，消化科 实施优质护 理服务 后 ，其护理 工作质量 也
［ ２ ］ 周 敏 魁． 优质 护理 服 务对 改 善消 化 内科住 院患者 焦 虑抑 郁 情绪
为 原 发 性 、 继发 性 和 发 育 性 三大 类 。无 论 是那 种 类 型 ，都会 影 响 患 者 的 工 作 和生 活 质 量 ，严 重者 可 致 残 ；因 此 临床 医 生 和护 士 要 及 时 给 予 患者 对 症 治 疗 ，以 实现 对 患 者病 情 的 良好 控 制 ，降低 发
工作质量得到提升 。
相 比具 有 统 计 学 意 义 ，这 说 明优 质 护理 能 够 提 高 护理 满 意 度 。 优 质 护 理 的开 展 ，使 得 护理 人 员 得 到 了 合理 配 置 ，患者 的保 障 支 持 系 统 得 到完 善 ，护 理 人 员 能够 拥 有 充足 的时 间 对 患者 实 施 贴 心 护 理 ，改 善 了 护理 人 员 与 患 者 之 间 的 关 系…。再 者 ， ’ 优 质 护 理 服 务 使 护 理 人 员从 繁 复 的 护 理文 件 记 录 中 解脱 了 出来 ，使护 理 人 员 能
青光眼手术后的护理要点
青光眼手术后的护理要点青光眼是一种常见的眼科疾病，患者在进行青光眼手术后需要特别注意术后的护理。
正确的护理可以加快恢复速度，减少并发症的发生。
本文将介绍青光眼手术后的护理要点，以帮助患者更好地进行术后护理。
1. 保持眼部清洁手术后的眼部需要保持清洁，以防止感染的发生。
患者在术后应遵循医生的建议，轻柔地用生理盐水或开水冷却后的煮沸水清洗眼部。
使用柔软的无纺布或纱布轻轻擦拭眼睑和眼球周围区域，注意避免用力或摩擦眼睛。
2. 注意眼部的休息和保护青光眼手术后，眼部需要得到充足的休息和保护。
患者需要避免长时间用眼和近距离盯着屏幕或书籍。
注意保持充足的睡眠，避免疲劳过度。
当外出时，佩戴合适的太阳镜以防止强光对眼部的刺激。
3. 按时服用药物医生会开具一些眼药水或药物给患者，用于帮助恢复和控制青光眼的症状。
患者需要按照医生的嘱咐正确使用这些药物，并且按时定量服用。
同时，注意观察药物的有效期限，避免使用过期或变质的药品。
4. 避免剧烈运动和提重物术后的青光眼患者需要避免剧烈运动和提重物，以免眼压过高。
眼压的剧烈变化可能会加重术后恢复期的不适和延长愈合时间。
对于体力活动，患者需要根据医生的建议适度调整。
5. 规范饮食良好的饮食习惯对青光眼术后的恢复非常重要。
患者应该多摄入富含维生素C和维生素E的食物，如柑橘类水果、蔬菜、坚果等。
此外，患者需要适量摄入富含Ω-3脂肪酸的食物，如鱼类。
避免过度摄入咖啡因和大量饮酒，因为这些会对眼部血液循环产生不良影响。
6. 定期复诊青光眼手术后，患者需要定期复诊，以确保术后恢复情况良好。
医生会根据个人情况决定复诊的频率和着重检查的内容。
患者应如实描述自己的症状和不适，并配合医生的检查和建议。
总结：青光眼手术后的护理要点包括保持眼部清洁、注意眼部的休息和保护、按时服用药物、避免剧烈运动和提重物、规范饮食以及定期复诊。
通过正确的护理，患者可以更好地促进手术恢复，减少术后并发症的发生。
然而，每个人的情况可能不同，术后护理也可能会有所差异。
急性闭角性青光眼护理常规
急性闭角性青光眼护理常规【护理常规】1.评估和观察要点(1)病情评估：评估患者发病的时间，评估发病前有无情绪激动或暗室停留时间过长、过度疲劳和疼痛等，评估发病前有无局部或全身应用抗胆碱类药物，评估有无眼部外伤或眼部手术史，有无青光眼家族史、特殊生活习惯及嗜好。
评估患者的生命体征、原发病治疗用药情况、以及全身有无合并症等；了解患者饮食、二便及睡眠情况。
(2)安全评估：评估患者有无视觉障碍、头晕等症状,评估患者年龄、精神状况及自理能力。
(3)疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度,评估患者及家属的配合程度。
(4)心理状况：了解患者和家属的心理状态。
2.护理要点专科检查：眼压、视野检查、房角镜、眼科超声检查、眼科超声生物显微镜检查注意事项：向患者及家属讲解各项检查的目的、方法,积极协助其完成各项检查。
3.宣教和指导要点(1)病种宣教：就所患疾病对患者及家属进行宣教，包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。
(2)用药宣教：严格遵医嘱用药，注意观察患者用药后的反应。
(3)生活护理：嘱患者调整好心情，多休息，保证充足的睡眠，糖尿病、高血压患者要保持血糖、血压的平稳。
(4)饮食指导：告知患者进清淡易消化饮食，避免进食酸、辣、刺激性饮食，戒烟酒。
(5)控制眼压：讲解定期测量眼压的重要性。
指导患者避免一些引起眼压升高的诱因：1)避免一次性饮水超过300毫升。
2)慎用浓茶、咖啡、烟、酒。
3)不宜在光线过暗、过亮处停留过久。
4)保持大便通畅，避免用力排便。
5)保证充分睡眠，保持情绪稳定。
6)避免暴饮、暴食，少食辛辣刺激性食物。
(6)定期监测：定期监测患者的眼压、视力及视野的变化。
青光眼的护理常规
青光眼的护理一、护理评估（一）术前护理1、有无遗传史和家族史、外伤史、白内障或虹膜睫状体炎病史，使用糖皮质激素超过一周以上的用药史。
2、有无剧烈头痛、眼眶痛、眼胀痛或伴同侧头痛及视力急剧下降。
3、眼压、视力和视野缺损情况。
（二）术后护理1、了解手术方式及术中情况。
2、观察生命体征及病情变化，观察伤口敷料有无渗出。
3、观察有无眼部胀痛、头痛、恶心等反应。
4、注意手术眼眼压、非手术眼有无青光眼发作。
二、护理措施（一）术前护理1、一般护理（1）体位护理：卧床休息，避免光线刺激，枕头宜垫高，避免长时间低头，避免黑暗环境中停留时间太久。
（2）心理护理：介绍疾病有关知识，安慰和鼓励患者，减轻或消除焦虑心理。
向患者解释青光眼急性发作与情绪有关，需保持良好心态。
（3）饮食护理：清淡易消化、富含维生素饮食。
保持大便通畅，注意一次饮水量不超过300毫升，忌浓茶咖啡等。
2、病情观察观察眼痛或头痛的程度，了解眼压及视力的情况。
急性闭角型青光眼为急症，应报告医生分秒必争治疗，尽快降低眼压，并观察眼压变化。
3、用药护理：指导患者用药并观察药物副作用。
（1）缩瞳剂（毛果芸香碱）：偶尔可出现眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等毛果芸香碱中毒症状。
（2）碳酸酐酶抑制剂（醋甲唑胺）：属磺胺类药，注意询问药物过敏史，观察患者有无口唇、面部及指趾麻木、全身不适、肾绞痛、血尿等不良反应。
可引起尿路结石、代谢性酸中毒等副作用，嘱患者多次少量饮水及同时服用碳酸氢钠以碱化尿液。
（3）β-肾上腺素抑制剂（噻吗酰安）：对有心脏传导阻滞、窦房结病变、支气管哮喘者忌用。
（4）高渗药（甘露醇）：经快速静脉输入以降低眼压，可维持2-3小时。
注意呼吸和脉搏的变化，用药后因颅内压降低，可出现头痛、恶心、腹胀、乏力等症状，宜平卧休息，注意有无低血钾发生。
（5）慎用安定、阿托品、颠茄酊类药物，以免引起眼压升高。
（6）疑为糖皮质激素所致青光眼者应立即停药。
（二）术后护理1、一般护理（1）体位护理：卧床休息，避免光线刺激，枕头宜垫高，避免长时间低头。
青光眼护理常规
青光眼护理常规护理问题/关键点1.疼痛2.视野缺失3.视盘损害4.视物模糊5. 自理能力下降6.教育需求7.点眼药水护理 8. 并发症（眼内炎，角膜变性，致盲） 9.教育需求初始评估1．基础的生命体征和疼痛2．症状和体征：视力、眼压、视野缺损程度3. 过敏史4. 过去史、近期手术史、目前用药情况，过去眼病史，眼部外伤史5. 心理/社会/精神6. 呼吸系统（咳嗽、咳痰、呼吸音等）7. 营养状况8. 坠床/跌倒风险评分9. 活动能力10. 家庭支持系统术前评估1.基础的生命体征和疼痛2.营养状况3．患者对疾病的认识程度，有无焦虑害怕4.病情及主要症状4.1 视力4.2 眼压4.3 视野缺损5.重要脏器功能—有无高血压、冠心病、糖尿病及慢支等。
6．专科检查结果：眼压升高，视盘损害，视野缺损7．用药情况，药物的作用及副作用术前干预措施1.体位与活动双眼视物模糊者，协助下床活动，跌倒防护。
2.饮食禁食刺激性食物（如浓茶、咖啡、酒、辛辣刺激性食物）多食蔬菜水果，保持大便通畅，不暴饮，一次饮水不超过300ML。
3.生活规律，不吸烟，保证充足的睡眠。
4.不应在暗室或黑暗环境中久留，避免长时间看电视、电影，以免瞳孔散大眼压增高。
衣着不易过紧，特别是领口、乳罩，以免影响颈部的血液循环引起眼压增高。
睡眠时枕头高度适中，避免长时间低头、弯腰，以免眼压增高。
5.心理支持可让患者和家属与同种手术患者交谈，消除思想顾虑。
6.青光眼患者禁用散瞳剂和口服或注射颠茄类药物（在有些手术必须使用散瞳剂时要密切观察患者有无头痛，眼胀等情况，及时联系医生）。
7.使用碳酸干酶抑制剂如尼目克斯时，应嘱患者少量多次饮水，避免尿路结石，同时使用补钾药物，以防发生低血钾。
8.使用甘露醇静脉滴注降眼压时，保持滴速每分钟120滴左右，同时对年老体弱或有心血管疾病的患者要注意观察呼吸和脉搏变化，甘露醇静滴完毕要平卧，防止发生用药后突然站立引起体位性低血压。
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青光眼手术护理常规
一、概述
青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素之一，是主要致盲眼病之一。
【临床表现】根据前房角形态、病因机制、及发病年龄三个主要因素，一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。
原发性青
光眼又分为闭角型和开角型，我国以原发性闭角型多见，急性发作
时常剧烈头痛、眼胀、视力急剧下降伴有恶心、呕吐等全身症状。
开角型青光眼又称慢性单纯性青光眼，房角是开放的，早期常无明
显症状，偶有眼胀、头痛，视力无明显下降，常不能引起重视而耽
误病情。
继发性青光眼是某些眼病或全身疾病干扰或破坏了正常的
房水循环，使房水出路受阻，诊断和治疗比原发性青光眼复杂，预
后也较差。
【治疗要点】一般先用药物使眼压下降后施行手术
二、术前护理
1、按眼部手术术前护理。
2、用药护理按医嘱给予降眼压药物，缓解因眼压升高导致的恶心、呕吐、剧烈头痛、眼痛等症状。
禁用扩瞳剂及口服颠茄类药物。
(1)缩瞳剂:双眼滴用1%~2%毛果芸香碱后压迫泪囊2~3分钟，尤
其是儿童。
观察瞳孔是否缩小，眼压是否下降。
(2)高渗药物:20%甘露醇快速静脉滴注，在 20~30 分钟内滴完。
用药后如出现头痛、恶心宜平卧休息。
对年老体弱或有心血管疾病者要注意脉搏，有无胸痛、憋喘。
(3)碳酸酐酶抑制剂:饭后服用，长期服用注意四肢麻木、血尿、肾绞痛等症状。
多吃含钾高的水果，多饮水。
(4)噻吗洛尔眼药水:通过抑制房水生成降低眼压，无缩瞳作用。
对心动过缓、心脏传导阻滞、支气管哮喘不宜应用。
3、饮食护理禁烟、酒、浓茶及辛辣食物，控制饮水量。
4、休息创造安静的环境保证睡眠充足，必要时给镇静剂。
5、心理护理
(1)告诉病人急性闭角型青光眼发作常与情绪有关，过度兴奋、抑郁均可诱发，应保持精神愉快。
(2)说明青光眼为双侧性眼病，双眼先后发病，随病程进展，损害呈不可逆性加重。
药物能控制眼压，但不能根治疾病，为保存视功能应手术，闭角型的未发作眼也应进行预防性手术。
告之青光眼手术的目的主要为解除痛苦，避免高眼压对视力的进一步损害，并不能提高视力，使病人有心理准备。
(3)鼓励病人保持信心，只要坚持治疗，病情是可以控制的。
对术后视力较差者，给予心理支持。
6、术前按医嘱用药术前1小时 20%甘露醇静脉滴注。
三、术后护理
(一)护理诊断
1、同眼部手术术后护理诊断
2、潜在并发症:高眼压、低眼压、浅前房。
(二)护理措施
1、按眼部手术术后护理。
2、体位与活动卧床休息，减少活动。
3、术后用药术眼应用抗菌素、激素眼药水，酌情滴用扩瞳剂。
4、并发症的护理
(1)滤过性手术眼压下降:药物治疗的同时，做眼球按摩，利于滤口
开放。
方法:术后 5~7天用食指经下眼睑施加一向上托挤的压力，
或在上眼睑远离滤泡的眼皮上两侧向球心方向交替加压。
每天2次，每次 30 秒。
(2)浅前房者卧床休息，术眼加压包扎。
(3)前房出血:取半卧位或高枕卧位，观察积血吸收状况。
5、健康教育
(1)合理安排日常生活，不宜过劳，保持精神愉快，睡眠充足，睡眠时枕头适当垫高。
(2)按医嘱每天洗手后按摩眼球，匹罗卡品、噻吗心安等严格遵医嘱用药。
(3)近期不宜看书写字，不过度用眼，不宜长时间低头、弯腰，不宜在暗处久留。
(4)禁烟、酒、浓茶、咖啡。
控制饮水量，每次不超过 500毫升。
保持排便通畅。
(5)青光眼术后眼压虽控制，但疾病并未痊愈，还有眼压升高的可能，应终身随访。
注意眼压和视野变化。
(6)出院1周后复查，以后每月复查，3个月后每半年复查1次。
如
发现看灯光有彩虹圈、眼痛、视物模糊或视力减退，应立即检查。