2015.10青光眼患者围手术期的护理
青光眼患者围手术期的护理
青光眼患者围手术期的护理【摘要】目的探讨总结青光眼患者围手术期的护理。
方法通过对155例青光眼患者手术治疗，并给予精心护理，效果满意。
结果通过对155例青光眼患者围手术期的护理，患者情绪稳定，术后效果好，无一例并发症的发生。
结论对青光眼患者做好全面的围手术期护理，积极预防并发症是提高青光眼手术治愈率的重要条件。
【关键词】青光眼；围手术期；护理青光眼是由于眼内压升高而引起视乳头损害和视野缺损的一种疾病。
青光眼是眼科常见病，如不及时诊治可导致失明，是目前重要的致盲性眼病之一。
青光眼具有一定的遗传倾向，在患者的直系亲属中，10%~15%的个体可能发生青光眼［1］。
1 临床资料选择2009年1月至2010年12月155例青光眼患者，七中男53例，女68例；单眼87人，双眼34人，年龄36~87岁，平均年龄53岁，原发性青光眼138例，继发性青光眼17例，麻醉方式均为局部麻醉。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理青光眼属于心因性疾病，情绪因素可作为疾病的诱因存在，不良情绪可诱发青光眼的急性发作，繁殖疾病发生后的临床表现可加重患者的不良情绪，应告知患者不良情绪对疾病的影响，注意控制和调节情绪。
对于患者年龄较大，由于视力减退生活不能完全自理，症状较重，加之担心手术的安全性及术后效果，易产生紧张焦虑心理的，护士应及时与患者沟通，介绍手术方法及麻醉方法，使其有足够的心理准备，解除顾虑，争取主动配合手术［2］。
因此术前对患者进行心理干预，可以有效的减轻患者的应激反应，提高手术质量。
2.1.2 一般术前护理2.1.2.1 了解患者的全身情况，并采取必要的治疗和护理措施，如高血压、心脏病、糖尿病患者均须给予药物控制。
2.1.2.2 完善术前检查术前常规检查项目：血常规、尿常规、血糖、血凝分析、病毒三项(HbsAg、抗HIV、抗HCV),心电图、胸部X线片。
专科检查：视力、眼压、裂隙灯检查前房深度和房角形态，眼底、视野、电生理、必要时行OCT检查。
青光眼手术护理
青光眼手术护理【观察要点】1、观察要点同内眼手术。
2、观察用药后反应，禁用阿托品、肾上腺素、颠茄类药物，以免扩大瞳孔，使睫状肌麻痹和血管扩张导致眼压增高。
3、观察健眼的眼压，原发性青光眼手术后，应注意非手术眼有无青光眼发作的征象，并按医嘱或必要时滴用缩瞳剂，以防手术诱发健侧青光眼急性发作。
4、观察术眼的眼压变化及病情变化。
【护理措施】术前护理1、按内眼手术前护理常规。
2、保持病室安静，光线不宜过暗，以免瞳孔散大，影响房水排泄而使眼压增高。
3、饮食应易消化，无刺激性，适当限制水的摄入。
4、按医嘱使用缩瞳药。
对头痛、眼胀痛较剧烈伴高眼压应遵医嘱给予脱水剂、降压药物治疗。
必要时使用镇静剂。
术后护理1、按内眼手术后护理常规。
2、给予易消化的饮食。
3、防止受凉、咳嗽，保持大便通畅。
4、行青光眼滤过术者，术后宜早做眼球按摩，以促进手术滤过口通畅，房水排出增加，眼压下降，维持疗效。
观察健眼的眼压变化，有无青光眼发作的征象。
5、观察缩瞳剂、脱水剂及碳酸酶抑制的疗效等副作用。
【健康教育】1、生活指导：合理安排日常生活，自我放松，保持精神愉快。
2、看电视时应有室内照明，避免瞳孔扩大。
3、近期不宜看书写字，长时间低头、弯腰。
4、腰带、衣领不宜过紧，睡眠时枕头适当垫高。
5、不吸烟、喝洒，不饮浓茶、咖啡。
不暴饮暴食，每次饮水量不超过300ml。
保持大便通畅。
出院指导1、按医嘱用药。
扩瞳、缩瞳药严格查对，用后均压迫泪囊2—3分钟。
2、青光眼眼压控制，但不代表疾病的痊愈，仍应注意眼部和视野变化。
出院一周后复查，以后每月复查，三个月后，每半年复查一次。
如发现看灯光有彩虹圈、眼痛、视物模糊或视力减退，应立即检查。
急性闭角型青光眼围手术期的护理
急性闭角型青光眼围手术期的护理【关键词】青光眼;围手术期;护理急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高，并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病［1］。
急性发作表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心呕吐等全身症状。
是一种严重危害患者视力的眼科急症之一。
及时诊断和治疗十分重要，而全面周到的护理也是治疗的关键，现将急性闭角型青光眼的护理综述如下。
1 术前护理1.1 急性发作期的护理给予疏通房水循环，降低眼压等治疗护理措施［2］。
尽可能将眼压控制在较低的水平，降低高眼压对视功能的损害。
①立即给予1%毛果芸香碱滴眼液滴发作眼，根据眼压高低确定滴眼次数。
严密观察患者用药后的反应，应特别注意，每次滴眼后压迫泪囊区2～3 min，以减少药液经鼻泪管吸收，避免出现眩晕、气喘、脉速、流涎、多汗等中毒症状。
②迅速给予20%甘露醇250 ml于20～30 min内静脉滴完。
静脉滴注甘露醇时，注意加强巡视，避免药液外渗引起局部组织肿胀疼痛，甚至坏死。
甘露醇副作用有多尿、口渴、颅内压降低引起头晕头痛，此时应嘱患者平躺5～10 min，注意观察患者的面色、脉搏、呼吸的变化。
对于年老体弱、心脏病等应适当放慢滴速。
③噻吗心安滴眼液2次/d，以减少房水的生成，从而降低眼压。
④醋甲唑胺片50 mg口服3次/d，并同服碳酸氢钠，以碱化尿液。
并嘱患者少量多次饮水，做尿常规检查，肾功能不好者禁用。
⑤对眼痛、头痛剧烈、烦躁不安的患者同时给予鲁米那口服或肌内注射。
1.2 心理护理青光眼患者往往发病突然，症状重，视力急剧下降，患者害怕失明，对疼痛难以耐受，对手术更是疑虑重重，心情变得焦虑和恐惧［3］。
而且这些精神因素能引起动脉压升高，从而诱发眼内压升高。
故我们针对患者的具体情况，应做好心理疏导工作。
在护理方面，护士应耐心、同情、关心患者，应多巡视病房，多与患者交流，介绍现代医疗水平的先进性，讲解与疾病有关知识。
青光眼患者围术期的护理
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【 关键词 】
青光眼 ；手术期 问；护理
【 中图分类号】Ｒ４ ７ ３ ． ６ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】１ ６ ７ ４ － ３ ２ ９ ６（ ２ ０ １ ３ ）０ ５ － ０ １ １ ５ － ０ ２
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观 察组 患 对 于青光眼患者来说 ，强化 对其整 按 照护理 方式的不同，将 ６ ８ 例 患者分 为观察组 （ 优质护理 ）和对照组 （ 常规 护理 ） ，对 比两组疗效。结果 者治疗后 的视 力恢复情况明显优 于对照组，差异有统计 学意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 个围术期护理 能够最大限度提 高手术的预后 效果 。
202410青光眼患者围手术期的护理
202410青光眼患者围手术期的护理青光眼是一种慢性进行性眼病，其特点是眼睛内部压力升高，损伤视神经，如果不及时治疗，会导致视力逐渐丧失。
在青光眼患者接受手术治疗期间，护理是非常重要的。
下面将介绍青光眼患者围手术期的护理措施。
1.术前准备：在青光眼手术前，护理人员应完成以下工作：-安排患者进行全面身体检查，包括血压、血糖、电解质等检查，确保患者身体状况良好。
-向患者解释手术过程和注意事项，减轻患者的恐惧和焦虑。
-让患者戴好手术帽和口罩，以预防术中感染。
-检查手术器械和设备是否完好，确保手术过程顺利进行。
2.术中护理：-在手术室中，护理人员需要协助医生完成手术准备，如擦拭眼部皮肤，插入静脉导管等。
-在手术过程中，护理人员需要密切观察患者的生命体征，如心率、血压等变化，及时采取措施。
同时，还需协助医生准确定位和照明，确保手术进展顺利。
-护理人员需要记录手术的时间、手术器械的使用情况以及医生的处理方法，以便后续的病历整理。
3.术后护理：-患者苏醒后，护理人员应为其进行观察，以确保其血压、心率等生命体征稳定。
-对于打了局部麻醉的患者，要注意观察其眼部有无畸变、充血以及出血等情况，及时处理。
-需要提醒患者遵守医嘱，保持良好的眼部卫生，避免眼部感染的发生。
-术后患者需要教育正确用药，包括眼药水的使用方法和注意事项。
-需要告知患者术后的饮食要求，推荐食用富含胡萝卜素、维生素C 和E的食物，以帮助恢复眼部健康。
-患者术后需要注意休息，避免剧烈活动，以免影响伤口愈合。
4.康复期护理：-在康复期，护理人员需要根据患者眼睛的恢复情况，定期复查视力和眼压。
-了解患者的用药情况，是否按时按量使用眼药水。
-进行教育，提醒患者不要过度用眼，避免用力搔眼或揉眼，保持眼部卫生，预防术后感染的发生。
-鼓励患者进行适当的眼部康复锻炼，如调节眼球运动、进行眼部按摩等。
-定期复查视力和眼压，及时调整用药方案，保证治疗效果。
总之，青光眼患者围手术期的护理工作旨在保护患者的安全，预防并发症的发生，加速康复过程，保证治疗的效果。
青光眼手术护理常规
青光眼手术护理常规
一、术前护理
1.按眼内手术术前护理常规。
2.清淡饮食，保持大便通畅。
3.做好安慰解释工作，避免情绪激动，以利于术中良好的配合。
4.观察患者有无高眼压症状如眼痛、眼胀、恶心、呕吐等，如有及时通知医生处理。
5.尽量避免在光线过暗的地方久留如看电视时宜开灯，避免长时间低头，衣领不宜过紧。
6.注意观察用药后反应。
二、术后护理
1.按眼内手术术后护理常规。
2.清淡饮食。
3、注意观察患者术眼有无高眼压症状，如有发生及时通知医生处理；给予球结膜下注射麻痹扩瞳剂时，应观察心率、血压；静滴2 5%甘露醇应嘱患者卧床休息，并观察尿液（颜色、量）。
4.如果术后术眼滴扩瞳药，非手术眼则滴缩瞳药，滴眼药时，必须严格执行查对制度，防止扩瞳药流入非手术眼，并注意非手术眼有无青光眼的发作，如出现视力剧降，眼部剧痛、眼胀、头痛，恶心、呕吐等症状，如有发生及时通知医生。
5.做好出院指导，告知出院后继续滴抗生素眼药，嘱患者多休息，保证充足的睡眠，保持大便通畅，注意眼部卫生，防止感染，保持良好的情绪，合理饮食，定期青光眼专科复查。
青光眼患者的围手术期护理
青光眼患者的围手术期护理作者：景春文来源：《中国实用医药》2010年第29期【关键词】青光眼;围手术期;护理青光眼的分类:原发性青光眼(分为闭角型青光眼和开角型青光眼2类),继发性青光眼,发育性青光眼。
1 青光眼手术类别闭角型青光眼的诊断一旦确立,就应根据其所处的不同阶段及时给予相应的治疗。
①临床前期眼:治疗目的是预防发作,主张及时作周边虹膜切除(开)术,解除瞳孔阻滞;②争性发作眼:挽救视功能和保护房角是治疗的主要目的。
应做急诊全力抢救,以期在最短时间内控制高眼压,减少对视功能的损害并防止房角形成永久性粘连。
急性发作的患眼如果采用药物治疗措施后3 d内眼压仍持续在50~60 mm Hg以上,则应考虑及时手术治疗。
对于虹膜萎缩和瞳孔固定散大的急性发作眼,虑过性手术以虹膜嵌顿术为好。
开角型青光眼手术治疗:最常用的是小梁切除术,即人为地开创1条滤过通道,将房水引流到巩膜瓣和结膜瓣下,以缓解升高的眼压。
2 继发性青光眼除了眼压增高这一危害因素外,还伴有较为严重的原发病变,因此病情更为复杂,预后往往较差。
治疗时要同时考虑眼压和原发病变,有所侧重,但又要全面。
3 发育性青光眼原则上一旦确诊,应及早手术治疗。
对3岁以下儿童可选用小梁切开术或房角切开术,特点是术后不需滤过引流,其房水循环仍为生理生的外流途径。
4 青光眼相关护理诊断根据青光眼患者的调查并结合相关症状提出以下相关护理诊断:①感知的改变:视力障碍,与眼压升高,房水浑浊有关;②自理缺陷:与角膜充血,视力下降有关;③恐惧:与担心视力障碍、惧怕手术和各种治疗措施有关;④疼痛:眼压升高、手术损伤有关;⑤高危险伤害:与手术及眼压高有关;⑥术后感染及出血:与不注意用眼卫生及糖尿病性微血管病变有关;⑦社交障碍:与视力下降导致性格改变有关;⑧知识缺乏:与缺乏此疾病防治知识有关。
5 青光眼患者的护理围手术期护理:青光眼患者性情急躁、易怒,应给予耐心、细致的护理,做好解释、劝慰工作。
独眼青光眼围手术的护理
４９０ １５０湖 南辰 溪 县 中 医 院 （ 化 ） 怀
法要 点 、 注意事 项重 点 ， 心脏病 或支 气管 疾患者应 避免使 用某些 禁忌 药品 ， 尽量不 要使用对 瞳孔有影 响的药物 ， 以避免诱发 或加 重青 光 眼。青 光 眼的生活 上注 意点 与其他 的患者不 同 ， 应避免长时间滞留在 弱光 环境 ， 一次 饮水 不要太 多 ， 平时要 低 盐戒烟 限酒等 。 出 院 时 因人 而 异 进 行 心 理 指 导 ， 家 在 属 的帮助下 ， 正确 引导患者认 清独眼青光 眼的特点 。对 于易激 动狂燥 行 为过激 的 青光眼患者 ， 既要合理适度地 强调青 光眼
１ 韩点 ， 崔元 日， 纪元 ， 急性 闭角型青光 眼 等． 的护理 体会 ［ ］ 现 代护 理 ，０ ９ ６（ ９ ： Ｊ． ２０ ， １ ）
１ ４— １ ． ４ ４５
术 后 眼压 情况 ： 压 ≤２．ｍ ｇ者 １ 眼 １ ｍＨ ０ ５ 眼（８２ ， 院行 ８０二极管激光睫状 ８．％）到外 １
关键词
２６． ００１
独眼
青光眼
护理
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ ０ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １．
资 料 与 方 法 ２０ ０ １年 ２月 一 ０ ９年 ７月 收 治 独 眼 ２０
青光眼 １ ７例 ， ８例 （ 男 ８眼 ） 女 ９例 （ ， ９ 跟 ） 年龄 ２ ， ８～７ ， ７岁 平均 ５ ｌ岁 ； 右眼 １ ０ 例 ， 眼 ７例 ； 现病 史 １月 ～１ ； 左 发 １年 矫
结 果
术后护理 ： 一般 护理 ： 者一般 生 ① 患 活在与 以前 截然不 同的缺乏 光明 的世界 里， 应引导患者在 家人 或 陪人 的帮助下 ， 尽 快 熟 悉 适 应 特 殊 的生 活 环 境 。② 高 眼 压 的护 理 ： 是 独 眼手 术 后 导致 患 者 焦 虑 这 和恐惧 的主 要原 因 ， 口服 、 可 局部 或静脉 给予降眼压药 。高眼压伴前房正常 ， 考虑 手 术 滤 过 不 畅 ， 遵 医 嘱给 予 拆 除可 调 节 可 缝线 ， 或进行 眼球 按摩 ； 浅或 无前 房 同时