202410青光眼患者围手术期的护理
青光眼患者围手术期的护理
青光眼患者围手术期的护理【摘要】目的探讨总结青光眼患者围手术期的护理。
方法通过对155例青光眼患者手术治疗，并给予精心护理，效果满意。
结果通过对155例青光眼患者围手术期的护理，患者情绪稳定，术后效果好，无一例并发症的发生。
结论对青光眼患者做好全面的围手术期护理，积极预防并发症是提高青光眼手术治愈率的重要条件。
【关键词】青光眼；围手术期；护理青光眼是由于眼内压升高而引起视乳头损害和视野缺损的一种疾病。
青光眼是眼科常见病，如不及时诊治可导致失明，是目前重要的致盲性眼病之一。
青光眼具有一定的遗传倾向，在患者的直系亲属中，10%~15%的个体可能发生青光眼［1］。
1 临床资料选择2009年1月至2010年12月155例青光眼患者，七中男53例，女68例；单眼87人，双眼34人，年龄36~87岁，平均年龄53岁，原发性青光眼138例，继发性青光眼17例，麻醉方式均为局部麻醉。
2 护理2.1 术前护理2.1.1 心理护理青光眼属于心因性疾病，情绪因素可作为疾病的诱因存在，不良情绪可诱发青光眼的急性发作，繁殖疾病发生后的临床表现可加重患者的不良情绪，应告知患者不良情绪对疾病的影响，注意控制和调节情绪。
对于患者年龄较大，由于视力减退生活不能完全自理，症状较重，加之担心手术的安全性及术后效果，易产生紧张焦虑心理的，护士应及时与患者沟通，介绍手术方法及麻醉方法，使其有足够的心理准备，解除顾虑，争取主动配合手术［2］。
因此术前对患者进行心理干预，可以有效的减轻患者的应激反应，提高手术质量。
2.1.2 一般术前护理2.1.2.1 了解患者的全身情况，并采取必要的治疗和护理措施，如高血压、心脏病、糖尿病患者均须给予药物控制。
2.1.2.2 完善术前检查术前常规检查项目：血常规、尿常规、血糖、血凝分析、病毒三项(HbsAg、抗HIV、抗HCV),心电图、胸部X线片。
专科检查：视力、眼压、裂隙灯检查前房深度和房角形态，眼底、视野、电生理、必要时行OCT检查。
急性闭角型青光眼围手术期的护理
急性闭角型青光眼围手术期的护理【关键词】青光眼;围手术期;护理急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高，并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病［1］。
急性发作表现为剧烈头痛、眼痛、畏光、流泪、视力严重减退，常降到指数或手动，可伴有恶心呕吐等全身症状。
是一种严重危害患者视力的眼科急症之一。
及时诊断和治疗十分重要，而全面周到的护理也是治疗的关键，现将急性闭角型青光眼的护理综述如下。
1 术前护理1.1 急性发作期的护理给予疏通房水循环，降低眼压等治疗护理措施［2］。
尽可能将眼压控制在较低的水平，降低高眼压对视功能的损害。
①立即给予1%毛果芸香碱滴眼液滴发作眼，根据眼压高低确定滴眼次数。
严密观察患者用药后的反应，应特别注意，每次滴眼后压迫泪囊区2～3 min，以减少药液经鼻泪管吸收，避免出现眩晕、气喘、脉速、流涎、多汗等中毒症状。
②迅速给予20%甘露醇250 ml于20～30 min内静脉滴完。
静脉滴注甘露醇时，注意加强巡视，避免药液外渗引起局部组织肿胀疼痛，甚至坏死。
甘露醇副作用有多尿、口渴、颅内压降低引起头晕头痛，此时应嘱患者平躺5～10 min，注意观察患者的面色、脉搏、呼吸的变化。
对于年老体弱、心脏病等应适当放慢滴速。
③噻吗心安滴眼液2次/d，以减少房水的生成，从而降低眼压。
④醋甲唑胺片50 mg口服3次/d，并同服碳酸氢钠，以碱化尿液。
并嘱患者少量多次饮水，做尿常规检查，肾功能不好者禁用。
⑤对眼痛、头痛剧烈、烦躁不安的患者同时给予鲁米那口服或肌内注射。
1.2 心理护理青光眼患者往往发病突然，症状重，视力急剧下降，患者害怕失明，对疼痛难以耐受，对手术更是疑虑重重，心情变得焦虑和恐惧［3］。
而且这些精神因素能引起动脉压升高，从而诱发眼内压升高。
故我们针对患者的具体情况，应做好心理疏导工作。
在护理方面，护士应耐心、同情、关心患者，应多巡视病房，多与患者交流，介绍现代医疗水平的先进性，讲解与疾病有关知识。
青光眼患者的围手术期护理
青光眼患者的围手术期护理作者：景春文来源：《中国实用医药》2010年第29期【关键词】青光眼;围手术期;护理青光眼的分类:原发性青光眼(分为闭角型青光眼和开角型青光眼2类),继发性青光眼,发育性青光眼。
1 青光眼手术类别闭角型青光眼的诊断一旦确立,就应根据其所处的不同阶段及时给予相应的治疗。
①临床前期眼:治疗目的是预防发作,主张及时作周边虹膜切除(开)术,解除瞳孔阻滞;②争性发作眼:挽救视功能和保护房角是治疗的主要目的。
应做急诊全力抢救,以期在最短时间内控制高眼压,减少对视功能的损害并防止房角形成永久性粘连。
急性发作的患眼如果采用药物治疗措施后3 d内眼压仍持续在50~60 mm Hg以上,则应考虑及时手术治疗。
对于虹膜萎缩和瞳孔固定散大的急性发作眼,虑过性手术以虹膜嵌顿术为好。
开角型青光眼手术治疗:最常用的是小梁切除术,即人为地开创1条滤过通道,将房水引流到巩膜瓣和结膜瓣下,以缓解升高的眼压。
2 继发性青光眼除了眼压增高这一危害因素外,还伴有较为严重的原发病变,因此病情更为复杂,预后往往较差。
治疗时要同时考虑眼压和原发病变,有所侧重,但又要全面。
3 发育性青光眼原则上一旦确诊,应及早手术治疗。
对3岁以下儿童可选用小梁切开术或房角切开术,特点是术后不需滤过引流,其房水循环仍为生理生的外流途径。
4 青光眼相关护理诊断根据青光眼患者的调查并结合相关症状提出以下相关护理诊断:①感知的改变:视力障碍,与眼压升高,房水浑浊有关;②自理缺陷:与角膜充血,视力下降有关;③恐惧:与担心视力障碍、惧怕手术和各种治疗措施有关;④疼痛:眼压升高、手术损伤有关;⑤高危险伤害:与手术及眼压高有关;⑥术后感染及出血:与不注意用眼卫生及糖尿病性微血管病变有关;⑦社交障碍:与视力下降导致性格改变有关;⑧知识缺乏:与缺乏此疾病防治知识有关。
5 青光眼患者的护理围手术期护理:青光眼患者性情急躁、易怒,应给予耐心、细致的护理,做好解释、劝慰工作。
眼科围手术期病人护理常规
眼科围手术期病人护理常规
【术前护理】
1、应用护理程序对病人实施整体护理，做好心理护理，说明配合手术的注意事项，解除病人恐惧心理。
2、保持病室清洁、整齐、安静、安全、舒适。
3、根据病情遵医嘱给予分级护理及饮食护理，指导病人进行适当的活动和保证充分的休息。
4、做好基础护理。
长期卧床、消瘦、营养不良、昏迷等病人做好皮肤护理，防止压疮发生；协助视力障碍、生活不能自理者做好生活护理。
5、做好消毒隔离，防止交叉感染。
6、术前积极完成相关检查，遵医嘱给予术前用药。
7、术日遵医嘱冲洗术眼泪道及结膜囊，滴抗菌药物眼液，遵医嘱给予术前用药，并做好术眼标识工作。
8、做好术前健康指导。
【术后护理】
1、全麻者按全麻术后护理常规护理。
2、根据手术的要求给予平卧或半卧位。
观察病人生命体征，观察伤口敷料有无渗血、渗液。
3、遵医嘱给予半流质或易消化、营养丰富软食，保持大便通畅。
4、伤口剧烈疼痛的病人，应检查绷带包扎是否过紧，有无眼压增高现象。
5、嘱病人卧床休息，勿大声说话，避免咳嗽和打喷嚏，以防伤口裂开。
6、协助做好生活护理。
7、准确执行医嘱，遵医嘱合理使用抗菌药物，预防感染。
观察药物疗效及副作用。
8、定时测量体温、脉搏、呼吸，对有高血压、高血糖的病人应每日遵医嘱监测血压、血糖。
9、认真及时准确写好各种护理记录。
眼科手术围手术期护理常规
眼科手术围手术期护理常规
一、术前
1、做好病人心理护理，消除其顾虑，主动配合。
2、训练病人眼球活动（视网膜剥离者例外），尤其是向下方固视。
3、告知病人预防咳嗽及打喷嚏的方法（用舌尖顶上腭或用手指压人中），训练病人床上大、小便、进食等。
4、白内障与视网膜剥离病人应充分散瞳。
5、准备皮肤，剪眼睫毛必要时剃眉毛，女病人长发应编成辫子、洗澡、换手术衣、裤。
6、手术日晨用生理盐水作泪道及结膜囊冲洗后，使用抗生素滴眼。
7、术前晚保证充足睡眠，必要时给予镇静剂。
8、术前排空大、小便，按医嘱给予术前用药、除去首饰、钱包、活动假牙等物，填写好手术病人交接单，送病人进手术室。
9、按手术及麻醉种类准备用物、整理床单位。
二、术后
1、全麻病人按全麻护理常规。
2、按医嘱分级护理，卧床休息，平卧或取一定卧位。
3、严密观察病情，术眼剧痛者，酌情给止痛、镇痛剂。
如出现头痛、恶心、呕吐，应报告医生，予及时处理。
4、按医嘱给易消化饮食。
5、注意敷料、眼罩勿松脱、移位。
病人勿大声说话。
6、避免感冒，保持大便通畅，3 天无大便者应给予通便处理。
青光眼患者的围手术期护理
青光眼患者的围手术期护理【关键词】青光眼;围手术期;护理青光眼的分类:原发性青光眼(分为闭角型青光眼和开角型青光眼2类),继发性青光眼,发育性青光眼。
1 青光眼手术类别闭角型青光眼的诊断一旦确立,就应根据其所处的不同阶段及时给予相应的治疗。
①临床前期眼:治疗目的是预防发作,主张及时作周边虹膜切除(开)术,解除瞳孔阻滞;②争性发作眼:挽救视功能和保护房角是治疗的主要目的。
应做急诊全力抢救,以期在最短时间内控制高眼压,减少对视功能的损害并防止房角形成永久性粘连。
急性发作的患眼如果采用药物治疗措施后3 d内眼压仍持续在50~60 mm Hg以上,则应考虑及时手术治疗。
对于虹膜萎缩和瞳孔固定散大的急性发作眼,虑过性手术以虹膜嵌顿术为好。
开角型青光眼手术治疗:最常用的是小梁切除术,即人为地开创1条滤过通道,将房水引流到巩膜瓣和结膜瓣下,以缓解升高的眼压。
2 继发性青光眼除了眼压增高这一危害因素外,还伴有较为严重的原发病变,因此病情更为复杂,预后往往较差。
治疗时要同时考虑眼压和原发病变,有所侧重,但又要全面。
3 发育性青光眼原则上一旦确诊,应及早手术治疗。
对3岁以下儿童可选用小梁切开术或房角切开术,特点是术后不需滤过引流,其房水循环仍为生理生的外流途径。
4 青光眼相关护理诊断根据青光眼患者的调查并结合相关症状提出以下相关护理诊断:①感知的改变:视力障碍,与眼压升高,房水浑浊有关;②自理缺陷:与角膜充血,视力下降有关;③恐惧:与担心视力障碍、惧怕手术和各种治疗措施有关;④疼痛:眼压升高、手术损伤有关;⑤高危险伤害:与手术及眼压高有关;⑥术后感染及出血:与不注意用眼卫生及糖尿病性微血管病变有关;⑦社交障碍:与视力下降导致性格改变有关;⑧知识缺乏:与缺乏此疾病防治知识有关。
5 青光眼患者的护理围手术期护理:青光眼患者性情急躁、易怒,应给予耐心、细致的护理,做好解释、劝慰工作。
为了提高患者的护理质量,提供良好的医疗护理服务,针对住院患者围手术期的护理应做到如下分期健康教育。
青光眼围术期的护理
严谨操作，动作更要尽量轻缓，尽可能规避对患者肠道的刺激[3]。 患者在术后长期卧床，会增 加胀气的 概率 ，对 此 应当多 鼓励 患 者下床活动，及时观察患者 身 体 状 况，采取 正确 的治疗或是护 理措施，积极改善患者的胃肠功能、体质以及乳汁分泌的情况[4]。 对存在手术史、手术 困难 、 急诊手 术时间 长 、合 并贫血 、产 程长、产妇体质相对较差等患者，更要加强综合护理，尤其是心 理护理，一般初产妇出现焦虑、郁闷的情况较多，加上肠梗阻的 疼痛，使得患者身心俱疲、对 此 护理人 员 要 本着 以患者为 中 心 的原则，做好患者的心理疏 导 工 作，在提升患者治疗自信心的 同时，主动拉近与患者的距离，继而更好地保证治疗效果[5]。 综上所述 ， 对 剖宫 产术后早期 炎 性 肠 梗阻 患者 展 开人 性 化、个体化的保守治疗以及 综合护理，可 显著 提升患者保 守 治 疗的有效率。
参考文献 [1] 李冬玲，罗丽宇.9 例剖宫产术后早期炎性肠梗阻的观察和护理[J]. 全科护理，2010，8 （ 26）：2416-2417. [2] 任晓红.剖宫产术后炎性肠梗阻非手术治疗的护理体会[J].临床合 理用药杂志，2012，5 （ 2）：162-163. [3] 王凤玲.剖宫产术后合并急性炎性肠梗阻 6 例的护理[J].中国误诊 学杂志，2011，11 （ 5）：1133. [4] 李爱霞.术后早期炎性肠梗阻的观察与护理[J].中外医学研究，2012，10 （ 16）：118. [5] 宋彩芳，张娅娅，董米连.腹部术后早期炎性肠梗阻的相关因素 及 护理对策[J].中国现代医生，2013，51 （ 9）：75-77. （ 收稿日期：2017-07-02）
青光眼围术期的护理
青光眼的围手术期护理及预防措施
［ １ ］ 齐炜炜， 刘晓华． 护理人 员循证护理实践 基本素质构 成及 研究现状 ［ Ｊ ］ ． 现代 临床
护理 ， ２ ０９年 ８Байду номын сангаас． ［ ２ ］ 胡雁． 正确认识循证护理推动护理 实践发展［ Ｊ ］ 中华护理杂志 ， ２ ０ ０ ５年 ９月． ［ ３ ］ 袁梅 ， 等． 护理干预对老年心脏病介入 治疗患者 的影响 ［ Ｊ ］ ．岭 南心血管 病杂志 ，
２ ０ １ ４年 ３月 ．
青 光 眼 的 围手术 期 护 理 及 预 防措 施
邹丹丹 张 慧慧 李丽兰 （ 解放 军第 １ ８ ０医院 福 建 泉 州 １ ３ ６ ２ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 探讨膏光 眼围手术期护理减少致盲率及并发症 ， 提高视力恢 复的方法。方法 ： 对膏光 眼患者加强术前术后 护理 、 并发症 的观察及 心理护理 、 健康 宣教 的实 施。
２ ． ４ 失 眠护 理
对于心血管内科住院治疗的患者 ， 要 嘱咐其 注意休息 ， 如果 休息不 好 ， 会极大地 影 响疾病的治疗。因此 ， 要注意对患者 的失眠护理 。心脏介 入治疗后 引起患 者失眠 的原 因包括生理 、 心理 、 环境等多方面的因素 ， 如伤 口疼痛 、 穿刺部 位加压包 扎致肢 体不适 、 对疾病相关知识不了解而情绪焦虑不安 、 对 医院环境不适应 等。老年患者 阂年龄 因素 ， 大多原本睡眠质量就不太好 ， 发生失 眠的几率更 高。睡 眠质量不 好会影 响术后身体 恢 复 。因此 ， 护士应根据患者 的具体情况 ， 采取针对性的护理措施 ， 帮助患者改善睡眠 。 ２ ． ５饮食护理 术前 ２— ２ ． ５ ｈ 时患者可进食清淡 、 易消化 的半流质或 流质食物 ， 但食量不 宜过 多。 老年患者因为体质因素对手术的耐受性相 对较差 ， 术前适 量进食 有助于避 免术后 低血 糖、 反应性低血压 的发生 。术 后要少 量多次地 多饮水． ６— ８ ｈ内饮水 最 １ ０ ０ ０— ２ ００ ｍ Ｌ ， 以促进造影 剂的排 出， 更好地保护肾脏功能。术后给予清淡 、 易消化的低脂饮食 ， 但 注意不宜过饱 ， 宜少食 多餐 ， ２ ４ ｈ内避免 吃高蛋 白饮食 ， 以免 加重’ 肾脏 负担 。适 当多吃 蔬菜 、 水果 ， 注意保持大便通畅 。３
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202410青光眼患者围手术期的护理
青光眼是一种慢性进行性眼病，其特点是眼睛内部压力升高，损伤视
神经，如果不及时治疗，会导致视力逐渐丧失。
在青光眼患者接受手术治
疗期间，护理是非常重要的。
下面将介绍青光眼患者围手术期的护理措施。
1.术前准备：
在青光眼手术前，护理人员应完成以下工作：
-安排患者进行全面身体检查，包括血压、血糖、电解质等检查，确
保患者身体状况良好。
-向患者解释手术过程和注意事项，减轻患者的恐惧和焦虑。
-让患者戴好手术帽和口罩，以预防术中感染。
-检查手术器械和设备是否完好，确保手术过程顺利进行。
2.术中护理：
-在手术室中，护理人员需要协助医生完成手术准备，如擦拭眼部皮肤，插入静脉导管等。
-在手术过程中，护理人员需要密切观察患者的生命体征，如心率、
血压等变化，及时采取措施。
同时，还需协助医生准确定位和照明，确保
手术进展顺利。
-护理人员需要记录手术的时间、手术器械的使用情况以及医生的处
理方法，以便后续的病历整理。
3.术后护理：
-患者苏醒后，护理人员应为其进行观察，以确保其血压、心率等生命体征稳定。
-对于打了局部麻醉的患者，要注意观察其眼部有无畸变、充血以及出血等情况，及时处理。
-需要提醒患者遵守医嘱，保持良好的眼部卫生，避免眼部感染的发生。
-术后患者需要教育正确用药，包括眼药水的使用方法和注意事项。
-需要告知患者术后的饮食要求，推荐食用富含胡萝卜素、维生素C 和E的食物，以帮助恢复眼部健康。
-患者术后需要注意休息，避免剧烈活动，以免影响伤口愈合。
4.康复期护理：
-在康复期，护理人员需要根据患者眼睛的恢复情况，定期复查视力和眼压。
-了解患者的用药情况，是否按时按量使用眼药水。
-进行教育，提醒患者不要过度用眼，避免用力搔眼或揉眼，保持眼部卫生，预防术后感染的发生。
-鼓励患者进行适当的眼部康复锻炼，如调节眼球运动、进行眼部按摩等。
-定期复查视力和眼压，及时调整用药方案，保证治疗效果。
总之，青光眼患者围手术期的护理工作旨在保护患者的安全，预防并发症的发生，加速康复过程，保证治疗的效果。
护理人员需要积极配合医
生完成各项工作，并与患者进行良好的沟通，提供必要的支持和指导，以帮助患者顺利度过困难时期。