门诊管理制度、诊疗常规操作规程
门诊科室管理规章制度及流程
门诊科室管理规章制度及流程一、总则1.1 本规章制度制定的目的是为了规范门诊科室的运行，提升医疗服务质量，维护医院声誉，保障患者权益，保证医疗工作效率。
1.2 本规章制度适用于医院门诊科室的管理工作。
1.3 门诊科室管理人员应严格遵守本规章制度，严格执行各项管理制度和规定。
二、门诊挂号规定2.1 门诊挂号时间为每天上午8:00-11:30，下午14:00-17:30。
2.2 患者需携带有效身份证件、社保卡等相关证件进行挂号，如未携带相关证件，不得办理挂号。
2.3 患者需按照科室指引排队等候挂号，不得插队或擅自闯入挂号窗口。
2.4 挂号时需仔细核对个人信息，如填写错误需及时更正。
2.5 患者需按照医生安排的就诊时间前往相应科室就诊，迟到超过30分钟将重新排队等候。
2.6 患者应保持礼貌，文明用语与工作人员沟通，不得使用暴力或侮辱行为。
2.7 挂号收费按医院相关规定执行，不得私自要求附加费用。
三、医生门诊诊疗规范3.1 医生需遵守医院相关规定，如规范就诊时间，接诊患者数量，无合理理由不得私自延长就诊时间。
3.2 医生需认真仔细核对患者个人信息，诊断前需全面了解患者病史及症状，确保准确诊断。
3.3 医生须依法合规开具药方，严格遵守处方规范，不得违规开具处方。
3.4 医生须及时为患者填写病历资料，确保档案资料的完整性和准确性。
3.5 医生需与患者建立良好的医患关系，耐心细心解答患者疑问，确保患者理解治疗方案和用药说明。
3.6 医生需保护患者隐私，不得擅自泄露患者个人信息。
四、门诊科室医疗设备管理4.1 门诊科室的医疗设备需定期检修保养，确保设备正常运转。
4.2 医疗设备的使用和维护应按照操作规程进行，不得违规擅自拆卸、修理。
4.3 医疗设备的使用记录应详实完整，作为设备管理的依据。
4.4 设备故障应及时上报相关部门进行处理，不得弃责私自解决。
五、医院门诊科室卫生保洁管理5.1 门诊科室的卫生保洁由专门保洁人员负责，每日按时进行卫生保洁工作。
口腔科诊疗常规及技术操作规程
口腔科诊疗常规及技术操作规程1. 简介本规程旨在指导口腔科医务人员进行诊疗工作，确保专业操作规范、安全可靠。
本规程适用于口腔科门诊、口腔科急诊以及口腔科住院患者的诊疗过程。
2. 术前准备在进行口腔科诊疗之前，医务人员需要进行以下的术前准备工作：- 清洁双手，佩戴手套、口罩、帽子和隔离衣；- 检查所需工具和设备的正常运行状态，确保工作区域的整洁和消毒；- 确认患者基本信息，以及过敏史和病史等重要信息；- 与患者进行沟通，了解患者的症状和需求。
3. 诊疗常规流程口腔科诊疗常规流程包括以下步骤：1. 口腔检查：对患者进行全面口腔检查，包括口腔内部的组织、牙齿及牙周组织等的观察和评估。
2. 临床诊断：根据口腔检查的结果，进行病情诊断，并记录在患者病历中。
3. 制定治疗计划：根据病情诊断，制定相应的口腔治疗计划，并与患者进行沟通，明确治疗方案。
4. 手术准备：准备所需的手术工具和材料，确保无菌状态。
5. 手术操作：根据治疗计划进行手术操作，包括牙齿的拔除、根管治疗、修复和口腔外科手术等。
6. 术后处理：对手术区域进行处理，进行止血、缝合等操作，并给予患者必要的术后指导。
4. 技术操作规范口腔科技术操作规范包括以下内容：- 消毒措施：对手术区域、工具和设备进行适当的消毒处理，确保无菌状态。
- 麻醉技术：根据患者需要，选择适当的麻醉技术，确保手术过程的舒适和安全。
- 操作规范：医务人员应遵循标准操作程序，准确使用手术工具和设备，避免操作过程中的错误和意外发生。
- 患者安全：医务人员应确保手术环境的安全，正确使用防护设备，防止传染病的传播和其他意外事故的发生。
- 病历记录：医务人员应及时、准确地记录口腔诊疗过程中的关键信息，包括病情诊断、治疗方案、手术操作等。
5. 总结口腔科诊疗常规及技术操作规程是口腔科医务人员进行诊疗工作的重要指导文件。
遵循规程的要求，能够确保口腔诊疗过程的规范、安全，提高诊疗效果，保障患者的健康。
心理门诊心理保健门诊制度岗位职责常见病诊疗规范诊疗常规操作规程
心理门诊心理保健门诊制度岗位职责常见病诊疗规范诊疗常规操作规程目录心理治疗师工作制度心理治疗师岗位职责一般心理问题诊疗常规严重心理问题诊疗常规产后抑郁症诊疗常规心理沙盘技术操作规程工作制度为了规定心理保健门诊心理治疗师工作，保障心理保健门诊心理咨询与心理治疗等日常工作的顺利开展。
二适用范围心理保健门诊心理治疗师。
三具体内容1严格执行医院的各项核心制度。
按照《孕产期保健工作规范》的要求开展妇女心理卫生保健工作。
心理治疗师须经省级以上相关专业的培训，考核合格后方可上岗。
2心理治疗师应严格按照心理咨询及心理治疗各相关操作手册规定的引导语和操作技术规范要求进行心理咨询及心理治疗。
3心理治疗师应具备基本的精神卫生知识，在访谈当中能够敏锐察觉到来访者的精神心理异常。
4采取恰当的心理咨询与心理治疗技术，对特定心理精神异常患者进行干预治疗。
5心理治疗师要有高度的责任心和爱心。
要严格按照诊疗常规进行诊治。
认真听取家属对来访者心理咨询提出的各项问题，并认真、耐心、仔细、准确回答。
6利用多渠道、多种方式开展妇女心理卫生保健的宣教工作。
7认真书写病历，做好专案管理。
8严守秘密，不议论患者有关心理隙碍问题。
1严格执行医院的各项核心制度，承担门诊妇女心理咨询与心理治疗工作。
2掌握妇女心理保健知识、咨询、治疗技术。
3心理治疗师应严格按照心理咨询及心理治疗各相关操作手册规定的引导语和操作技术规范要求进行心理咨询及心理治疗。
4采取恰当的心理咨询与心理治疗技术，对特定心理精神异常患者进行干预治疗。
5积极开展多种形式的精神心理问题、常见心理障碍的健康教育活动。
诊疗常规会功能、情绪反应尚未泛化的心理不健康状态。
一诊断1诊断依据1由于（现实生活、工作压力、处事失误）而产生内心冲突，并因此而体验到不良情绪（后悔、自责、紧张、焦虑）1.2 不良情绪不间断地持续满1个月或不良情绪间断地持续两个月仍不能自行化解。
1.3 不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下，始终都能保持行为不失常态，基本维持正常生活、学习、社会交往，但是效率有所下降。
门诊医疗现场管理制度
门诊医疗现场管理制度第一章总则第一条为确保医院门诊医疗现场的有序运转，保障医疗质量与安全，订立本《门诊医疗现场管理制度》（以下简称“本制度”）。
第二条本制度适用于医院门诊部各级医务人员及相关工作人员。
第三条门诊医疗现场包含但不限于门诊诊室、候诊区、药房、体检站等区域。
第四条本制度的内容还需与相关法律法规、规章制度、标准规范等相全都。
第二章门诊环境管理第五条门诊部每天开诊前应进行消毒清洁，防止交叉感染的发生。
第六条严禁吸烟、乱扔垃圾、高声喧哗等行为，保持门诊环境乾净和安静。
第七条门诊诊室内应保持通风良好，温度适合，空气清新。
第八条医生站岗前应检查医疗设备是否正常工作，如发现任何损坏应及时报修或更换。
门诊候诊区应供应充分的座位，确保患者和陪护人员的舒适和安全。
第三章门诊医生管理第十条医生应依照规定的门诊时间到岗，不得迟到早退，保证患者的正常就医。
第十一条医生在门诊诊室应规范穿着，佩戴工作牌和护士要求的个人防护装备。
第十二条医生应准确了解患者的病史和临床情况，并妥当保管和记录患者个人信息。
第十三条医生应严格依照医疗程序和标准进行诊疗，不得擅自转变诊疗方案。
第十四条医生在诊疗过程中应当保持严密的沟通，如需转诊或会诊应及时与相关医生协商。
第四章护士管理第十五条护士应按规定组织好门诊候诊的患者，确保就诊秩序和安全。
第十六条护士应做好患者导诊工作，供应必需的医疗帮助，确保医生诊疗工作的顺利进行。
第十七条护士应熟识医疗仪器设备的使用和操作，严格遵守操作规程。
护士应保持诊室内的衣物、床单等物品的清洁卫生，随时清理残留物和污渍。
第十九条护士应始终关注患者的病情变动，及时上报医生，并做好相应记录。
第五章药品管理第二十条药房应依照药物管理规定，做好药品采购、接收、储存、发放、销售等工作。
第二十一条药房应保证药品储存环境符合规定标准，确保药品的质量和安全。
第二十二条药师应对处方药品进行审核，并依据医生开具的处方进行发放，遵守药物处方管理相关规定。
门诊的规章制度全套有哪些
门诊的规章制度全套有哪些第一章总则第一条为规范门诊工作秩序，提高医疗质量，保障患者权益，制定本规章。
第二条本规章适用于医院各门诊部门的工作。
第三条门诊部门指医院为患者提供诊疗、药物和医疗服务的科室。
第四条门诊部门的工作原则是依法、公开、公正、守信、高效。
第五条门诊医护人员应当尊重患者的人格尊严，维护医疗纪律，积极服务，保护患者隐私。
第六条门诊医护人员应当熟悉门诊规章制度，并严格执行。
第七条门诊部门应当定期对规章制度进行检查，及时总结经验，改进工作。
第二章门诊接待第八条患者到达门诊部门，应当按照医院规定的程序进行挂号。
第九条患者应当提供真实、准确的个人信息，配合医院进行病情评估。
第十条患者在门诊候诊期间应当维持秩序，注意个人卫生。
第十一条患者在门诊候诊期间应当保持礼貌，不得扰乱医疗秩序。
第十二条患者有服从医护人员指导、接受治疗的义务。
第三章门诊医疗第十三条医务人员应当准确记录患者的病情和诊疗过程。
第十四条医务人员应当根据患者的病情制定治疗方案，并及时告知患者。
第十五条医务人员应当严格遵守医疗卫生规范，确保医疗质量。
第十六条医务人员不得私自更改病历记录，不得泄露患者隐私。
第十七条医务人员应当遵守医疗纪律，不得对患者进行不必要的检查和治疗。
第四章药品管理第十八条门诊部门应当按照医院规定的程序配发药品。
第十九条医务人员应当根据患者病情和医嘱正确、规范开具药品处方。
第二十条药品配发人员应当核对患者身份，仔细查验处方，防止错发、漏发。
第二十一条患者应当如实告知药物过敏史和其他用药情况。
第二十二条患者购药时应当仔细核对药品名称、剂量和用法，遵医嘱用药。
第五章服务管理第二十三条门诊部门应当建立健全投诉处理机制，接受来自患者的投诉和建议。
第二十四条门诊部门应当不定期开展医疗质量评估，及时发现问题、改进服务。
第二十五条门诊部门应当加强医疗安全教育，提高医护人员的安全意识和应急处理能力。
第二十六条门诊部门应当建立健全预约挂号系统，提高服务效率。
门诊工作制度范文(2篇)
门诊工作制度范文1、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。
2、经常检查督促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反馈，提高服务质量。
3、做好门诊环境管理和秩序管理，达到环境整洁、舒适、安全、工作有序。
4、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题及时解决。
并及时向院长汇报工作，提出改进工作措施。
5、健全和落实好本部门各项规章制度。
6、建立本部门大事记。
7、严守工作岗位。
每日检查开诊情况。
8、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查，进行分析改进工作措施，提高服务水平。
门诊工作制度范文（2）是指医院门诊部门的工作规范和运转方式。
以下是一些常见的门诊工作制度：1. 工作时间：门诊工作时间通常是每天早上8点到下午5点，但也可以根据医院的需要进行调整。
2. 接诊流程：门诊工作按照预约和非预约系统进行。
患者可以提前预约或者直接前往门诊挂号台进行挂号，挂号后按照挂号顺序进行接诊。
3. 医生排班：医院门诊部门通常会有医生轮班制度，确保门诊能够正常运转。
医生轮班根据门诊部门的需求和医生的工作时间进行安排。
4. 病历记录：门诊医生在接诊过程中会详细记录患者的病史、症状、体检结果等信息，以便分析和诊断。
这些记录通常存储在电子病历系统中。
5. 检查及检验：门诊医生可能会根据患者的症状和需要，安排相应的检查或者检验。
这些检查和检验通常在医院的相关科室进行。
6. 诊断和治疗：门诊医生会根据患者的症状和检查结果，进行诊断并制定相应的治疗方案。
对于复杂的疾病，医生可能会将患者转诊到专科医生或者住院治疗。
7. 处方开具：门诊医生对于需要用药的患者，会开具处方，并根据患者的情况进行必要的解释和嘱咐。
8. 门诊收费：门诊患者需要根据医院的收费标准支付诊疗费用。
医院通常设有收费窗口，负责收取费用并开具发票。
以上是一些常见的门诊工作制度，不同医院和科室可能会有所差异。
医疗门诊部工作制度
医疗门诊部工作制度第一章总则第一条为了规范医疗门诊部的工作，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规，制定本制度。
第二条医疗门诊部应坚持病人为中心，以提高医疗服务质量为核心，建立健全各项规章制度，确保医疗服务安全、高效、便捷。
第三条医疗门诊部应加强人才队伍建设，提高专业技术水平，注重医德医风建设，提升整体服务形象。
第四条医疗门诊部应加强与患者的沟通，关注患者需求，提高患者满意度，积极构建和谐医患关系。
第二章组织架构与职责第五条医疗门诊部应设立门诊部管理机构，负责门诊部的全面工作。
门诊部主任在分管院长的领导下，负责门诊部的日常工作。
第六条门诊部主任职责：（一）组织制定门诊部的各项规章制度、工作流程和业务计划，并组织实施。
（二）负责门诊部的业务技术管理、服务质量管理、环境管理、秩序管理等工作。
（三）负责门诊部的人事管理、财务管理、设备管理、物资管理等工作。
（四）负责门诊部的医德医风建设、员工培训、考核评价等工作。
（五）负责处理门诊部的突发事件，及时向分管院长汇报工作。
第七条门诊部其他岗位职责：（一）各科室负责人负责本科室的全面工作，确保科室各项工作正常开展。
（二）医师负责患者的诊断、治疗和病历记录等工作，确保医疗安全。
（三）护士负责患者的护理、输液、换药等工作，确保护理质量。
（四）挂号员负责患者的挂号、收费等工作，确保收费准确无误。
（五）导医负责患者的引导、咨询、解释等工作，确保患者满意度。
第三章工作流程与服务规范第八条医疗门诊部应建立健全患者就诊流程，简化挂号、就诊、检查、取药等手续，提高患者就诊效率。
第九条医疗门诊部应建立健全诊断和治疗流程，确保患者得到及时、准确的诊断和治疗。
第十条医疗门诊部应建立健全病历管理制度，规范病历记录和归档工作，确保病历的真实性、完整性和可追溯性。
第十一条医疗门诊部应建立健全药品管理制度，确保药品的质量和安全。
第十二条医疗门诊部应建立健全消毒隔离制度，预防交叉感染和医院感染。
门诊部各科规章制度
门诊部各科规章制度为了更好地管理门诊部的各科室工作，确保医疗质量和服务水平，制定以下规章制度。
一、门诊部各科室管理1.科室设置及职责分工（1）门诊部设有内科、外科、妇科、儿科、五官科、皮肤科等专科。
（2）各科室负责门诊病人的诊疗工作，确保医疗质量。
（3）各科室协同配合，保证门诊部整体运作的顺利。
2.科室工作制度（1）科室应按照门诊部的工作安排，合理安排医生、护士、医技人员的工作时间和岗位。
（2）科室应定期召开会议，总结工作，提出意见和建议，及时解决医疗服务中出现的问题。
（3）科室应加强与其他科室的沟通和配合，实现门诊部整体协作。
二、医师管理1.医师资质（1）医师应具有执业资格证书，并能胜任门诊工作。
（2）医师应不断提高专业水平，接受继续教育。
2.医师执业（1）医师要严格遵守执业医师的行为准则和职业操守。
（2）医师要按照规定的工作时间和科室安排上班，不得迟到早退。
（3）医师要热情接待患者，认真查看和诊断病情，提供适当的治疗方案。
3. 医师自查（1）医师每周应对自己工作中的不足和问题进行总结和反思，不断完善自己。
（2）医师要认真执行医疗纪律，不得擅自开药、治疗患者。
三、护士管理1. 护士队伍建设（1）护士应具备专业护理资质，能够胜任门诊护理工作。
（2）护士要不断提高护理水平，接受继续教育。
2. 护士执业（1）护士要严格遵守护士的行为准则和职业操守。
（2）护士要按照规定的工作时间和科室安排上班，不得迟到早退。
（3）护士要认真负责，细致入微地为每位患者提供优质的护理服务。
3. 护士自查（1）护士每周应对自己工作中的问题进行总结和反思，不断完善自己。
（2）护士要积极参与学术交流和讨论，提高自身专业水平。
四、医技人员管理1. 医技人员资质（1）医技人员应具备相应的专业技能和资质，能够胜任门诊医技工作。
（2）医技人员要不断提高专业水平，接受继续教育。
2. 医技人员执业（1）医技人员要严格按照门诊部的规定和流程进行医技操作，确保操作规范和安全。
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门诊管理制度、诊疗常规及操作规程
1.每天开诊前做好相应准备工作，等候病人就诊。
2.建立门诊病历，并编目保存。
3.对病员要进行认真检查，简明扼要准确地记载病历。
4.关心体贴病员，态度和蔼，有礼貌，有耐心地解答问题，尽量简化手续，在保证疗效的前提下积极采用廉价的检查和治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员负担。
5.做好疫情报告，确诊或疑似法定传染病时，必须及时填写“急性传染病报告卡〞，向区疾病预防和控制中心报告。
6.认真填写原始登记和规定报表，经常分析初、复诊比例和病人就诊规律，不断提高诊断符合率等。
7.医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时，要亲自操作。
8.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
9.门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，宣传疾病预防、方案生育、优生优育等卫生知识。
一、处方制度
1.具有执业医师资格证书的医师才能坐诊处方。
2.处方使用中文或拉丁文，以蓝黑墨水或黑墨水书写。
3.处方内容应包括：诊所全称、门诊号、处方编号、年月日、病员姓名、性别、年龄、住址、药品名称、剂型、规格及数量、用法、用量、医师签字、配方、发药人签字、药价。
4.一般处方以三日量为限，对于某些慢性病或特殊情况可酌情适当延长。
处方当日有效，超过期限须经医师更改日期，重新签字方可调配。
医师不得为本人及其家属开处方。
5.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的处方，应遵照国家有关管理麻醉药品的规定执行。
6.药品及制剂的名称、使用剂量，应以中国药典及卫生部〔省、市、区卫生厅局〕颁发的药品标准为准。
如医疗需要，必须超过剂量时，医师须在剂量旁重加签字方可调配。
未有规定之药品可采用通用名。
7.药品剂量、数量一律使用公制和阿拉伯字码书写。
药品用量单位以克(g)、毫克(mg)、毫升(ml)、国际单位(iu)计算；片剂、丸剂、胶囊剂以片、丸、粒为单位，注射剂以支、瓶为单位，并注明浓度、含量。
8.西药处方每一药品须另起一行。
麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品与普通药，内服药与外用药不得同开一张处方。
9.处方必须由医师本人书写，不准代签，严禁先签好空白处方由他人临时填写药名、数量等。
任何人不得摹仿医师在处方上签字。
每张处方仅限１人。
严禁以甲病人名字给乙病人开方取药。
10.药品用法应写明冲服，含化、口服或皮下、肌肉、静脉注射，以及每次剂量和每日用药次数。
外用药品应写明用法及用药部位11.药剂人员不得擅自修改处方，如遇缺药或处方错误等特殊情况需修改处方，应通知医师修改签字后才能调配。
凡不合规定
的处方，药剂人员有权拒绝调配及发药。
12. 药剂师〔士〕有权审核处方，指导并监督医生科学用药，合理用药，对于违反规定，乱开处方、滥用药者，药剂人员有权拒绝发药。
13.工程书写完整，药名、剂型、单位、用法书写正确，不得涂改，如有修改时，医师应在处方修改处签字。
处方年龄项应按实足“岁〞或“月〞填写.
14.一般处方保存一年，到期登记销毁。
二、处置、治疗室工作制度
1.保持室内清洁整齐，做好治疗前的准备工作。
2.严格执行无菌管理，无关人员不得入内。
3.严格执行隔离消毒制度、防止交叉感染。
4.严格执行无菌操作规程，操作时必须穿工作服、戴工作帽及
口罩，注射必须一人一针一管或使用一次性注射器、输液器。
5.各种注射应按处方和医嘱执行，并事先询问有无过敏史，对
病员热情、体贴。
6.凡规定做过敏试验的药物，必须按规定做好注射前的过敏试
验，注射后30分钟以前方可离开门诊。
7.严格执行三查七对二注意。
三查：查药品剂量、标签、有
效期；七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法；二注意：给药前注意询问有无过敏史；用药后注意观察反响。
8.换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
特殊感染不得在换药室处理。
9.每做完一项处理，要及时清理，用过的一次性注射器和针头放入0.2%过氧乙酸中浸泡30分钟后回收统一处理。
各种医疗用具，使用后均应消毒。
治疗室清洁用具应专用，废弃物不能放入生活垃圾内。
10. 准备抢救药品器械，放于固定位臵，定期检查，及时补充更换，一旦出现过敏反响，必须及时处理。
联合用药应当注意配伍禁忌。
11.除固定敷料外，一切换药物品均需保持无菌，并注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。
无菌溶液〔生理盐水、呋喃西林等〕超过三天重新消毒。
无菌钳浸泡于器械消毒液中，浸泡的高度为无菌钳轴节以上2—3cm处，器械浸泡液每周更换二次。
12.治疗室每日用紫外线照射消毒30分钟。
13.器械物品分类放臵在固定位臵，标签明显，字迹清楚。
损耗统计，及时请领，严格交接手续，每月清点一次物品。
三、病历书写制度
1.门诊病历记录由接诊医师在患者就诊时及时完成。
2.记录一律用钢笔〔蓝或黑墨水〕或圆珠笔书写，力求通顺、完整、简练、准确、字迹清楚、书面整洁。
病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。
3.记录一律用中文书写，疾病名称或个别名词尚无恰当译名
者，可写外文原名。
药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断应按照疾病名称填写。
4.门诊病历内容包括门诊病历首页〔门诊手册封面〕、病历记
录、化验单〔检验报告〕、医学影象检查资料等。
病历的每页均应填写病人姓名、页码。
各种检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、日期。
5.初诊病历记录书写内容及要求
⑴封面：一般工程〔患者姓名、性别、出生年月、民族、婚
姻状况、职业、住址及联系方法、药物过敏史〕。
⑵内容：
①就诊日期：年、月、日，急诊要注明时、分〔年、月、
日、时、分〕。
②诉：主要病症〔或体征〕及持续的时间。
③病史：本次疾病的起病日期和主要病症，简要发并经过和就诊前诊治情况及与本次疾病有关的过去史。
④体检：i一般情况：急诊病人常规测量T、P、R、BP，一般
患者根据病情重点选择。
ii阳性体征及有助于本病鉴别诊断的阴性体征。
iii辅助检查结果。
⑤诊断：诊断或初步诊断。
⑥处理意见： i应记录使用的药品名称及使用方法。
ii记录
实验室检查和辅助检查工程。
iii记录假单给假时间、传染病、
疫情报告时间
⑦签名：经治医师签全名。
6.复诊病历记录内容及要求：
⑴日期：年、月、日。
急诊注明时分。
⑵上次诊治的病情变化和治疗反响。
时隔三个月以上复诊，
体检视同初诊。
⑶体检：重点记录原来阳性体征的变化和新发现阳性体征。
⑷补充的实验室或其他特殊检查。
⑸诊断：对上次已确诊的患者，如无变更，可不再写诊断；
否那么要再次明确诊断或写修正诊断。
⑹处理：签名与初诊病历书写要求相同。
7.各种病症、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。
重要检
查化验结果应记入病历。
8.经治医师要严格执行疫情报告制度，发现法定传染病除在病
历上注明外，必须按规定报告。
如有药物过敏须用红笔在病历封面标明。
9.根据病情给病人开诊断证明书，病历上要记载主要内容，医
师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书。
四、消毒隔离制度
1.医护人员工作时要着装整齐、清洁。
2.病人在指定区域候诊、检查和治疗，不得随处走动。
3.医护人员进入处臵室、治疗室应戴帽子和口罩。
4.保持室内空气新鲜，经常通风换气，湿擦桌椅，用消毒液拖洗地面，紫外线照射或用消毒液喷雾消毒。
5.严格执行无菌操作规程，隔离伤口用物应立即消毒处理。
6.诊疗换药处臵等工作前后均应洗手，必要时用消毒液泡洗。
7.每天检查无菌物品是否过期，用过的物品与未用过的物品分开放臵，并有明显标志。
所有无菌物品有效期不超过一周，过期应重新消毒灭菌。
8.无菌器械容器、器械盘、塑料罐、持物钳等定期消毒。
消毒液定期更换，并贴有更换标签。
9.体温计用后，应用消毒液浸泡。
10.污物箱应带盖，并经常消毒。
11.病人使用的床单被服等要定期更换和消毒，换下污衣被服，放于指定处，不得随意乱丢。
被脓、血、排泄物所污染的敷料和布类等采用可靠的方法进行浸泡消毒后洗涤，必要时再行煮沸消毒，。