麻醉生理学名词解释考试重点双语
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[VIP专享]⿇醉⽣理学重点名词解释1.内环境:是指机体内围绕在各细胞周围的细胞外液,因它居于机体的内部,为机体的细胞提供⼀个适宜的⽣活环境⽽得名。
2.内环境稳态:内环境的各种物理、化学性质(如温度、pH、渗透压、各种成分等)保持相对恒定的状态。
3.⾃⾝调节:许多组织细胞⾃⾝能对环境变化发⽣适应性的反应,这种反应是组织细胞本⾝的⽣理特性,并不依赖于外来的神经和体液因素的调节,所以称为⾃⾝调节。
4.应激反应:是指⼈体对⼀系列有害刺激作出的保护⾃⼰的综合反应,⼜称适应综合征。
5.脑电图:在头⽪表⾯⽤双极或单极电极缩记录的⽆明显刺激情况下⾃发产⽣的脑电波称为脑电图,正常⼈脑电图可分为δ、θ、α、β波四种。
6.α阻断:正常⼈的α波是⽪层处于安静状态时脑电图的主要表现,通常在成⼈清醒、安静并闭眼时出现。
睁眼或接受刺激时,α波⽴即消失⽽呈现快波(β波)的现象称为α阻断。
7.诱发电位(EP):当外周感受器、感觉神经、感觉通路或感觉系统的有关结构或脑的某⼀部分在给予或者撤除刺激时,在中枢神经系统内产⽣有锁时关系的电位变化统称为诱发电位。
8.暴发性抑制:⿇醉状态下或昏迷时脑电图发⽣特征性改变,即随着⿇醉深度的增加脑电波形表现为基础频率变慢、波幅进⾏性增加和等电位周期性出现,并伴有电活动的突然改变。
9.意识:是机体对外部世界和⾃⾝⼼理、⽣理活动等客观事物的觉知或体验。
⼈的意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,意识内容包括语⾔、思维、学习、记忆、定向和感情。
10.意识障碍:指⼤脑功能活动变化所引起的不同程度的意识改变,意识障碍分两类:意识内容改变为主的意识障碍和觉醒度改变为主的意识障碍。
11.疼痛:是⼀种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验,是⼤多数疾病的共有症状,为⼈类共有且差异很⼤的⼀种不愉快的感觉,包括痛觉和痛反应两种成分。
12.痛觉:是指躯体某⼀部分厌倦和不愉快的感觉,主要发⽣在脑的⾼级部位,即⼤脑⽪层。
麻醉生理学试题及答案(四)

《麻醉生理学》试题及答案第一章绪论1、麻醉生理学研究的目的与内容是什么?2、名词解释:稳态、内环境、反馈、应急、应激3、手术对人体生理功能有哪几方面的影响?麻醉的目的是什么?第二章麻醉与神经系统1、简述静息电位和动作电位形成的基本条件。
2、局部电位和动作电位的特征是什么?3、简述正常脑电图和诱发电位的定义、基本波形。
4、简述脑诱发电位的特征。
5、麻醉与手术对神经系统生物电活动有何影响?6、何谓意识?意识的组成部分是什么?意识内容的核心是什么?7、觉醒状态包括哪些?觉醒状态是如何维持的?8、简述正常意识及其特征。
9、病人出现昏睡时,反射、角膜反射和瞳孔对光反射是否存在?10、麻醉状态下的意识活动和感觉是如何变化的?全麻药作用的主要靶区在哪?11、简述疼痛的概念与生物学意义。
13、参与人体镇痛的物质有哪些?最重要的是什么?14、痛觉阈、痛反应阈、耐痛阈的定义,临床病人疼痛测量的方法是什么?15、简述全麻药对躯体运动的主要影响。
16、肌松药主要作用与什么部位?作用机制是什么?17、简述自主神经系统的结构和功能特点。
18、脊髓中枢调节哪些内脏反射活动?19、麻醉病人瞳孔对光反射消失,表明麻醉中枢的部位已达何处?20、何谓眼心反射?手术牵拉内脏引起循环系统哪些变化?21、有关麻醉深度的反射有哪些?各定位在哪里?第三章麻醉与呼吸1、呼吸道包括哪些部分?何谓上、下呼吸道?2、气管切开有哪些优缺点?3、叙述肺泡表面活性物质的生理功能。
4、肺循环有哪些特点?5、列举能使支气管扩张的常用麻醉药物。
6、叙述气道阻力的大体分布。
7、影响气道阻力有哪些因素?8、麻醉期间有哪些情况可增加气道阻力而影响肺通气?采用哪些措施可使呼吸道通畅?9、名词解释:气道跨壁压、机械无效腔、FVC、FVC1/FVC%、MMFR、CC、CV、D L、A-aDO2、P50、无呼吸氧合。
10、何谓通气效率?若比值大能提示通气效率高吗?11、在作气管插管时对病人常采用什么手法?此手法对气道阻力和无效腔有何影响?13、什么叫功能残气量?体位与麻醉对其有何影响?14、PaCO2、PaO2、H+如何影响肺通气?15、麻醉对肺通气是如何影响的?16、常用的吸入和静脉麻醉药对肺通气的影响是如何的?17、PEEP对呼吸、循环、颅内压的影响是如何的?18、何谓通气/血流比值?为何说该比值必须匹配?19、如何防止气管插管时病人出现无呼吸氧合?20、何谓流动氧量?它受哪三种因素的影响?21、简述麻醉期间缺氧的因素。
《麻醉生理学》名词解释与简答题_202005031725185

《麻醉生理学》名词解释与简答题(—)名词解释1、麻醉生理学:是研究生理学在临床麻醉急救复苏、重症检测、疼痛治疗中的应用及麻醉和手术对机体各种生命活动规律的影响的科学2、内环境Internal Environment:体内细胞直接生存的环境(细胞外液)称为内环境。
3、反射Reflex:在中枢神经系统的参与下,机体对内外环境的刺激产生的规律性应答反应,称为反射。
4、反馈Feedback:在人体生理功能自动控制系统原理中,受控部分不断将信息回输到控制部分,以纠正或调整控制部分对受控部分的影响,从而实现自动而精确的调节,这一过程称为反馈。
有正反馈和负反馈之分。
5、正反馈Positive Feedback:从受控部分发出的反馈信息促进与加强控制部分的活动,称为正反馈。
6、负反馈Negative Feedback:反馈作用与原效应作用相反,使反馈后的效应向原效应的相反方向变化,这种反馈称为负反馈。
7、前馈Feedforward:干扰信号在作用于受控部分引起的输出变量改变的同时,还可以直接通过感受装置作用于控制部分,使输出变量在未出现偏差而引起反馈性调节之前得到纠正。
这种干扰信号对控制部分的直接作用,称为前馈。
8、稳态Homeostasis:内环境理化性质保持相对相对稳定的状态,叫稳态。
9、应激反应Stress:是指人体对一系列有害刺激作出的保护自己的综合反应,又称适应综合征。
些婆虹一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验11、肌紧张:自然环境中因骨骼肌受到重力的持续牵拉引起肌肉持续收缩,所产生的张力使机体得以保持一定的姿势和进行各种复杂的活动12、意识:机体对自身和环境的变化的感知13、皮层下觉醒:觉醒、睡眠交替出现的周期以及情绪自主的功能和内分泌功能等本能反应14、意识障碍:大脑功能活动变化索引气的不同程度的一是改变15、闸门控制学说:闸门控制系统节段性调制着外周传入T细胞的冲动,一旦刺激达到或者超过临界值,就会激活系统引发痛觉和一系列痛反应16、生物节律:生命现象中的节律性变化17、颈动脉窦综合征:在某些病理情况下,如压力感受器敏感性过高,对轻微刺激(如急剧转颈、穿高领衣服等)可反射性地引起动脉血压下降、心跳减慢甚至停跳等。
生理学名词中英文对照

生理学名词中英文对照第一章绪论1.机体的内环境(internal environment)2.稳态(homeostasis)3.反射(reflex)4.反射弧(reflex arc)5.旁分泌调节(paracrine regulation)6.自身调节(autoregulation)7.负反馈(negative feedback) 8.正反馈(positive feedback)9.前馈(feed-forward)第二章细胞的基本功能10. 被动转运(passive transport) 11. 单纯扩散(simple diffusion)12. 经载体易化扩散(facilitated diffusion via carrier)13. 经通道易化扩散(facilitated diffusion via ion channel)14. 电压门控通道(voltage gated ion channel)15. 离子通道(ion channel)16. 化学门控通道(chemically gated ion channel)17. 机械门控通道(mechanically gated ion channel)18. 原发性主动转运(primary active transport)19. 继发性主动转运(secondary active transport)20. 同向转运(symport) 21. 反向转运(antiport)22. 出胞(exocytosis) 23. 入胞(endocytosis)24. 跨膜信号转导(transmembrane signal transduction)25. 刺激(stimulation) 26. 兴奋(excitation)27. 兴奋性(excitability) 28. 阈值(threshold)29. 极化(polarization) 30. 去极化(depolarization)31. 超极化(hyperpolarization) 32. 复极化(repolarization)33. 内向电流(inward current) 34. 外向电流(outward current)35. 电化学驱动力(electrochemical driving force)36. 静息电位(resting potential) 37. K+平衡电位(K+ equilibrium potential)38. 动作电位(action potential) 39. 超射(overshoot)40. “全或无”现象(“all or none”phenomenon)41. 阈电位(threshold potential) 42. 局部电位(local potential)43. 时间性总和(temporal summation) 44. 空间性总和(spatial summation)45. 量子释放(quantal release)46. 兴奋-收缩耦联(excitation-contraction coupling)47. 等长收缩(isometric contraction) 48. 等张收缩(isotonic contraction)49. 前负荷(preload) 50. 后负荷(afterload)51.肌肉收缩能力(contractility) 52.不完全强直收缩(incomplete tetauns)53.完全强直收缩(complete tetanus) 54.运动单位(motor unit)第三章血液55. 血细胞比容(hematocrit) 56. 血浆渗透压(plasma osmotic pressure)57. 血浆晶体渗透压(plasma crystal osmotic pressure)58. 血浆胶体渗透压(plasma colloid osmotic pressure)59. 悬浮稳定性(suspension stability)60.红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate)61.红细胞渗透脆性(osmotic fragility) 62.血小板黏附(platelet adhesion)63.血小板聚集(platelet aggregation) 64.生理性止血(hemostasis)65.出血时间(bleeding time) 66.凝血时间(clotting time)67.血液凝固(blood coagulation) 68.血清(serum)69.凝血因子(clotting factor) 70.内源性凝血途径(intrinsic pathway)71.外源性凝血途径(extrinsic pathway) 72.纤维蛋白溶解(fibrinolysis)73.血型(blood group) 74.红细胞凝集(agglutination)75.凝集原(agglutinogen)76.凝集素(agglutinin)77.交叉配血试验(corss-match test)第四章血液循环78. 心动周期(cardiac cycle)79. 等容收缩期(period of isovolumic contraction)80. 等容舒张期(period of isovolumic relaxation)81. 每搏输出量(stroke volume)82. 射血分数(ejection fraction)83. 心输出量(cardiac output)84 心指数(cardiac index)85. 异长调节(heterometric regulation)86.心室功能曲线(ventricular function curve)87.心肌收缩能力(myocardial contractility)88.等长调节(homometric regulation)89.快反应细胞(fast response cell) 90.慢反应细胞(slow response cell)91.期前收缩(premature systole) 92.代偿间歇(compensatory pause)93.自动节律性(autorhythmicity) 94.正常起搏点(normal pacemaker)95.潜在起搏点(latent pacemaker) 96.异位起搏点(ectopic pacemaker)97.房室延搁(atrioventricular delay)98.膜反应曲线(membrane responsiveness curve)99.钙触发钙释放(calcium-induced Ca2+ release)100.外周阻力(peripheral resistance)101.动脉血压(arterial blood pressure)102.收缩压(systolic pressure)103.舒张压(diastolic pressure) 104.平均动脉压(mean arterial pressure)105.中心静脉压(central venous pressure)106.微循环(microcirculation) 107.压力感受性反射(baroreceptor reflex)第五章呼吸108.肺通气(pulmonary ventilation) 109.肺换气(gas exchange in lungs)110.呼吸运动(respiratory movement) 111.弹性阻力(elastic resistance)112.顺应性(compliance) 113.肺的静态顺应性(static compliance)114.比顺应性(specific compliance) 115.肺表面活性物质(pulmonary surfactant)116.气道阻力(airway resistance) 117.潮气量(tidal volume)118.余气量(residual volume)119.功能余气量(functional residual capacity)120.肺活量(vital capacity) 121.用力肺活量(forced vital capacity) 122.用力呼气量(forced expiratory volume)123.肺通气量(pulmonary ventilation)124.解剖无效腔(anatomical dead space) 125.肺泡无效腔(alveolar dead space) 126.肺泡通气量(alveolar ventilation)127.通气/血流比值(ventilation/perfusion ratio)128.血氧容量(oxygen capacity) 129.血氧含量(oxygen content)130.血氧饱和度(oxygen saturation) 131.氧解离曲线(oxygen dissociation curve) 132.肺牵张反射(pulmonary stretch reflex)第六章消化与吸收133.消化(digestion) 134.机械性消化(mechanical digestion)135.化学性消化(chemical digestion) 136.吸收(absorption)137.慢波(slow wave) 138.胃肠激素(gastrointestinal hormone)139.脑-肠肽(braingut peptide)140.黏液-碳酸氢盐屏障(mucus bicarbonate barrier)141.胃黏膜屏障(gastric mucosal barrier)142.容受性舒张(receptive relaxation)143.紧张性收缩(tonic contraction) 144.胃的排空(gastric emptying)145.肠-胃反射(entero-gastric reflex) 146.分节运动(segmentation contraction)147.胆盐的肠-肝循环(enterohepatic circulation of bile salt)第七章能量代谢与体温148. 能量代谢(energy metabolism)149. 食物的热价(thermal equivalent of food)150. 氧热价(thermal equivalent of oxygen)151. 呼吸商(respiratory quotient) 152. 基础代谢率(basal metabolic rate) 153. 体温(body temperature) 154.温热性发汗(thermal sweating)155.精神性发汗(mental sweating 156.热敏神经元(warm-sensitive neuron) 157.冷敏神经元(cold-sensitive neuron)第八章尿的生成和排出158. 管-球反馈(tubuloglomerular feedback)159. 肾小球滤过率(glomerular filtration rate)160. 滤过分数(filtration fraction)161. 有效滤过压(effective filtration pressure)162. 肾糖阈(renal threshold for glucose)163. 葡萄糖吸收极限量(transfer maximum of glucose)164. 渗透性利尿(osmotic diuresis)165. 球-管平衡(glomerulotubular balance) 166. 水利尿(water diuresis) 167.清除率(clearance)第九章感觉器官的功能168. 感受器(receptor) 169. 感觉器官(sense organ)170. 适宜刺激(adequate stimulus) 171. 换能作用(transducer function)172. 瞳孔对光反射(pupillary light reflex)173.互感性对光反射(consensual light reflex)174. 瞳孔近反射(near reflex of the pupil)175.视敏度(visual acuity)176.暗适应(dark adaptation) 177.明适应(light adaptation)178.视野(visual field) 179.听阈(hearing threshold)180.耳蜗内电位(endocochlear potential)181.耳蜗微音器电位(cochlear microphonic potential)182.眼球震颤(nystagmus)第十章神经系统的功能183.突触(synapse) 184.经典的突触(classical synapse)185.兴奋性突触后电位(excitatory postsynaptic potential)186.抑制性突触后电位(inhibitory postsynaptic potential)187.非定向突触(non-directed synapse) 188.电突触(electric synapse)189.神经递质(neurotransmitter) 190.神经调质(neuromodulator)191.受体(receptor) 192.激动剂(agonist)193.拮抗剂(antagonist) 194.上调(up regulation)195.下调(down regulation) 196.胆碱能纤维(cholinergic fiber)197.肾上腺素能纤维(adrenergic fiber) 198.突触后抑制(postsynaptic inhibition)199.传入侧支性抑制(afferent collateral inhibition)200.回返性抑制(recurrent inhibition) 201.突触前抑制(presynaptic inhibition)202.特异投射系统(specific projection system)203.非特异投射系统(nonspecific projection system)204.牵涉痛(referred pain) 205.脊休克(spinal shock)206.牵张反射(stretch reflex) 207.腱反射(tendon reflex)208.肌紧张(muscle tonus) 209.去大脑僵直(decerebrate rigidity)210.α僵直(α-rigidity) 211.γ僵直(γ-rigidity)212.自发脑电活动(spontaneous electric activity of the brain)213.脑电图(electroencephalogram)214.脑干网状结构上行激动系统(ascending reticular activating system) 215.慢波睡眠(slow wave sleep) 216.异相睡眠(paradoxical sleep)第十一章内分泌217. 激素(hormone) 218. 允许作用(permissive action) 219. 长反馈(long-loop feedback) 220. 短反馈(short-loop feedback)221. 超短反馈(ultra-short-loop feedback)222. 下丘脑调节肽(hypothalamic regulatory peptides)223. 应激反应(stress reaction) 224.应急反应(emergency reaction)第十二章生殖225. 月经(menstruation) 226. 月经周期(menstrual cycle)227. 增生期(proliferative phase) 228. 黄体期(luteal phase)。
麻醉生理学名词解释

麻醉生理学名词解释第一章绪论1、内环境Internal Environment体内细胞直接生存得环境(细胞外液)称为内环境、2、稳态Homeostasis内环境理化性质保持相对相对稳定得状态,叫稳态。
3、反射Reflex在中枢神经系统得参与下,机体对内外环境得刺激产生得规律性应答反应,称为反射。
4、反馈Feedback在人体生理功能自动控制系统原理中,受控部分不断将信息回输到控制部分,以纠正或调整控制部分对受控部分得影响,从而实现自动而精确得调节,这一过程称为反馈、有正反馈与负反馈之分、5、正反馈Positive Feedback从受控部分发出得反馈信息促进与加强控制部分得活动,称为正反馈、6、负反馈Negative Feedback反馈作用与原效应作用相反,使反馈后得效应向原效应得相反方向变化,这种反馈称为负反馈。
7、前馈Feedforward干扰信号在作用于受控部分引起得输出变量改变得同时,还可以直接通过感受装置作用于控制部分,使输出变量在未出现偏差而引起反馈性调节之前得到纠正。
这种干扰信号对控制部分得直接作用,称为前馈、第二章细胞得基本生理1、液态镶嵌模型Fluid Mosaic Model膜以液态得脂质双分子层为骨架,其中镶嵌着许多具有不同分子结构与功能得蛋白质。
2、动作电位Action Potential(AP)可兴奋细胞受外来得适当刺激时,膜电位在原静息电位基础上发生得一次膜电极得快速而短暂得逆转并且可以扩布得电位变化。
3、静息电位RestingPotential活细胞处于安静状态就是存在于细胞两侧得电位差,在大多数细胞中表现为稳定得内负外正得极化状态。
4、简单扩散Simple Diffusion脂溶性得小分子物质顺浓度差得跨膜转运得过程。
5、易化扩散Facilitated Diffusion某些非脂溶性或脂溶性较小得物质,在特殊膜蛋白得协助下,顺浓度差转运得过程。
6、主动转运ActiveTransport通过耗能,在膜上特殊蛋白质得协助下,将某些物质分子或离子逆浓度差转运得过程、有原发性主动转运与继发性主动转运之分。
麻醉学专业名词解释考试重点考点(全面)

麻醉学专业名词解释考试重点考点1、呼吸性酸中毒即高碳酸血症,PaCO2>45mmHg。
主要由于肺泡有效通气量不足,体内CO2蓄积所致。
麻醉期间CO2蓄积的常见原因包括:麻醉药的呼吸抑制、呼吸管理不善、麻醉器械故障或CO2吸收装置失效等。
2、meyer-overton法则本世纪初meyer和overton先后测定了常用吸入麻醉药如乙醚、氧化亚氮和氯仿等在橄榄油中的溶解度,并比较它们的脂溶性与全麻效能之间的关系,结果发现吸入全麻药均具有较高的亲脂性,并与其效能成正比。
因此认为全麻药是和神经中的脂质成分发生松散的物理-化学结合,致使神经细胞中各种成分的正常关系发生变化,产生麻醉作用,称之为meyer-overton法则。
3、PCA即病人自控镇痛,通过特定的PCA控制系统允许病人自行给予一定量的镇痛药物,在预先设定的时间内控制系统对病人的第二次给药要求不会作出反应,因此,可以有效地控制药物过量。
当采用PCA时,每当阿片类药物的血药浓度低于最低有效镇痛浓度(MEAC)时,病人即可自行给药进行镇痛,有效避免了传统镇痛方法不灵活、依赖性、不及时的缺点。
4、癌性镇痛三级用药阶梯癌痛三阶梯镇痛方案的给药原则是:阶梯给药、口服给药、按时给药、用药个体化、辅助用药。
(1)第一阶梯:轻度癌痛,第一线镇痛药为非阿片类镇痛药如阿司匹林等NSAIDs,必要时加用辅助药;(2)第二阶梯:中度癌痛及第一阶梯治疗效果不理想时,可选用弱阿片类药如可待因,也可并用第一阶梯的镇痛药或辅助药;(3)第三阶梯:对第二阶梯治疗效果不好的重度癌痛,选用强效阿片类药物如吗啡,也可辅助第一、第二阶梯药物。
5、TOF即四个成串刺激,是一串由四个频率为2Hz,波宽为0.2~0.3ms的矩形波组成的成串刺激波,四个成串刺激引起四个肌颤搐(T1、T2、T3、T4),连续刺激时串间距离为10~12s。
神经肌肉传递功能正常时,四个肌颤搐幅度相等,但当部分非除极化阻滞时出现衰减,四个肌颤搐的幅度依次减弱。
麻醉生理学 重点

名词解释1.内环境:是指机体内围绕在各细胞周围的细胞外液,因它居于机体的内部,为机体的细胞提供一个适宜的生活环境而得名。
2.内环境稳态:内环境的各种物理、化学性质(如温度、pH、渗透压、各种成分等)保持相对恒定的状态。
3.自身调节:许多组织细胞自身能对环境变化发生适应性的反应,这种反应是组织细胞本身的生理特性,并不依赖于外来的神经和体液因素的调节,所以称为自身调节。
4.应激反应:是指人体对一系列有害刺激作出的保护自己的综合反应,又称适应综合征。
5.脑电图:在头皮表面用双极或单极电极缩记录的无明显刺激情况下自发产生的脑电波称为脑电图,正常人脑电图可分为δ、θ、α、β波四种。
6.α阻断:正常人的α波是皮层处于安静状态时脑电图的主要表现,通常在成人清醒、安静并闭眼时出现。
睁眼或接受刺激时,α波立即消失而呈现快波(β波)的现象称为α阻断。
7.诱发电位(EP):当外周感受器、感觉神经、感觉通路或感觉系统的有关结构或脑的某一部分在给予或者撤除刺激时,在中枢神经系统内产生有锁时关系的电位变化统称为诱发电位。
8.暴发性抑制:麻醉状态下或昏迷时脑电图发生特征性改变,即随着麻醉深度的增加脑电波形表现为基础频率变慢、波幅进行性增加和等电位周期性出现,并伴有电活动的突然改变。
9.意识:是机体对外部世界和自身心理、生理活动等客观事物的觉知或体验。
人的意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分,意识内容包括语言、思维、学习、记忆、定向和感情。
10.意识障碍:指大脑功能活动变化所引起的不同程度的意识改变,意识障碍分两类:意识内容改变为主的意识障碍和觉醒度改变为主的意识障碍。
11.疼痛:是一种与组织损伤或潜在损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验,是大多数疾病的共有症状,为人类共有且差异很大的一种不愉快的感觉,包括痛觉和痛反应两种成分。
12.痛觉:是指躯体某一部分厌倦和不愉快的感觉,主要发生在脑的高级部位,即大脑皮层。
13.牵涉痛:内脏疾患往往引起与疼痛起源部位不同的体表部位发生疼痛或痛觉过敏,称为牵涉痛。
麻醉生理学重点知识

1.生理学的概念:是研究生理学在临床麻醉、急救复苏、重症监测、疼痛治疗中的应用以及麻醉和手术对机体各种生命活动规律的影响的科学。
2. 人体生理功能主要的影响:①产生应激反应(stress):又称适应综合症适应综合征:指机体对一系列伤害性刺激做出的保护自己的综合反应。
特点:下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质系统、交感-肾上腺髓质系统和肾素-血管紧张素系统的活动增强。
血液中儿茶酚胺、胰高血糖素、生长素、ACTH、皮质酮、催乳素和加压素水平升高。
②引起出血、疼痛、情绪反应及自主神经系统功能变化:如恶心、呕吐、呼吸、出汗等。
③启动生理性凝血:释放凝血因子:组织因子-促进凝血④局部炎症细胞聚集:组织损伤释放一些细胞肽,如瘤坏死因子、白介素1、2等。
⑤反射引起骨骼肌收缩增强:不利于手术。
(二)麻醉的主要影响主要通过影响神经系统、内分泌腺的活动来实现①镇痛药:激活中枢内下行抑制系统,来抑制脊髓背角痛敏神经元的痛传递。
②肌松药:通过抑制脊髓前角α-运动神经元(N-M接头)③全麻药:抑制大脑皮层功能消除意识和痛感,关闭Na+通道,抑制兴奋产生和传导。
④不良反应:(1)硫喷妥钠快速诱导,可抑制呼吸、甚至呼吸停止,抑制心脏活动。
诱发喉痉挛(2)恩氟烷可抑制呼吸,血管舒张,外周阻力降低,产生低血压(3)安定、镇痛药—芬太尼也可抑制呼吸,产生心动过缓(4)琥珀胆碱可产生高钾血症、眼压升高。
心律失常、心动过缓。
RP产生机制:①安静时细胞膜内外离子分布不均匀,膜内高钾,膜外高钠;②安静时细胞膜对离子的通透性不同,表现为对K+通透为主;③K+借浓度差外流达到电-化学平衡。
动作电位的特点:*“全或无”: AP要么不产生(无),一旦产生即达最大(全)。
*可扩布性:不衰减传导*有不应期:单个细胞的AP不可能融合。
脑诱发电位特点:a.有明确的内外刺激;b.有较恒定的潜伏期;c.各种刺激引起的诱发电位在脑内有一定的空间分布;d.某种刺激引起的诱发电位有一定形式,不同感觉系统其反应形式不同。
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第一章绪论1.internal environment(内环境)指机体内围绕在各细胞周围的细胞外液2.homeostasis(内环境稳态)内环境的各种物理,化学性质保持相对恒定的状态3.anesthesia(麻醉)指使用药物或其他方法使患者整体或局部暂时时期感觉,以达到无痛目的为进一步手术或其他治疗创造条件4.perioperative period(围术期)从确定手术治疗时起,至与本次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间5.stress(应激反应)人体对一系列有害刺激做出的保护自己的综合反应第二章麻醉与神经系统1.resting potential(静息电位)指静息状态下神经元膜两侧外正内负的电位差。
2.action potential(动作电位)指神经元在静息电位基础上接受有效刺激后发生可迅速传导的膜电位波动。
3.electroencephalogram EEG (脑电图)在无明显刺激情况下,在头皮表面记录到的自发性生物电活动。
4.inhibitory postsynaptic potential IPSP (抑制性突触后电位)抑制性递质作用受体后,导致负离子通道开放,以Cl-内流为主,产生突触后膜的超极化。
5.consciousness(意识)机体对周围环境,自身生理和心理活动的觉知或体验。
a(昏迷)最严重的意识障碍,患者意识持续中断或完全丧失,各种强刺激均不能唤醒,随意运动消失,按严重程度可将昏迷分为三级,浅昏迷,中昏迷,深昏迷。
7.分离麻醉氯胺酮能引起脑部特定部位兴奋和其他部位抑制的状态,导致EEG-BIS始终处于清醒状态,并有梦境等表现,但意识,对外界刺激的相关反应和记忆均消失,即所谓分离麻醉,属明确的顺行性遗忘作用。
8.intraoperative awareness(术中知晓)指全麻下的患者在手术过程中出现了有意识的状态,并且在术后可以回忆起术中发生的与手术相关联的事件。
9.pain(疼痛)一种与组织损伤或潜在的损伤相关的不愉快的主观感觉和情感体验,是大多数疾病的共有症状,为人类共有且差异很大的一种不愉快的感觉。
10.visceral pain(内脏痛)指内脏组织受到各种伤害性刺激如牵拉,缺血,炎症,平滑肌痉挛或化学刺激等引起的疼痛。
11.referred pain(牵涉痛)内脏疾患往往引起与疼痛起源部位不同位置的体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。
12.visual analogue scale VAS (视觉模拟评分表)具体方法是用一根长10cm的直线,两端分别标为无疼痛(0)和剧痛(10),患者根据自己所感受的疼痛程度在线上某一点作记号,表示疼痛的程度和心理上的冲击,医生记录数值后进行评分,从起点到记号处的距离长度反应疼痛的量。
13.stretch reflex (牵张反射)指有完整神经支配的骨骼肌在受到牵拉时引起同一肌肉发生收缩的反射。
14.muscle tone (肌紧张)指缓慢持续牵拉肌腱引起肌肉持续收缩的牵张反射。
15.myasthenia gravis (重症肌无力)一种骨骼肌的神经-肌接头兴奋传递障碍,进而影响收缩功能的获得性自身免疫疾病。
16.motor unit(运动单位)由一个∝运动神经元及其支配的全部肌纤维所组成的功能单位。
17.sympathetico -adreno-medullary system(交感-肾上腺髓质系统)指交感神经系统增强时伴有肾上腺髓质分泌的增加的功能调节系统。
可以动员机体许多器官的潜在功能以适应环境的急变。
18.enteric nervous system ENS(肠道神经系统)是胃肠道壁内的神经元和神经纤维所构成的神经网络。
19.脑-心综合征又称脑-心卒中,是指急性脑血管意外引起的继发性冠状动脉疾患,广义上指各种颅内疾患引起的继发性心脏损伤。
20.眼心反射即压迫,刺激眼球或眼眶,或牵拉眼外肌引起的由迷走神经介导的心动过缓甚至停搏。
21.cerebral spinal fluid CSF(脑脊液)是充满于脑室和蛛网膜下腔内的无色透明液体,产生于脑室内的脉络丛,由蛛网膜颗粒或绒毛引流至硬脑膜静脉窦,脑脊液主要对脑和脊髓起缓冲,保护,营养,运输代谢以及维持正常颅内压的作用。
22.blood brain barrier BBB(血脑屏障)血液和脑之间存在一种保护性屏障,即血脑屏障,其可限制脑内液体和其他物质流动,以维持脑内环境稳定,保证神经元的正常活动,血脑屏障由毛细血管内皮细胞,基膜及星形胶质细胞突组成。
第三章麻醉与呼吸1.functional residual capacity FRC(功能余气量)指平静呼气末存留于肺内的气量,功能余气量=补吸气量+余气量,其意义是缓冲呼吸过程中肺泡气氧分压和二氧化碳分压的过度变化。
2.ventilation/perfusion ratio(通气/血流比值)每分钟肺泡通气量和每分肺血流量之间的比值。
3.oxygen saturation of Hb(血红蛋白氧饱和度)血红蛋白氧含量占血红蛋白氧容量的百分比,表示血液实际携带的氧量占血液科携带氧量的比例。
4.forced vital capacity FVC(用力肺活量)尽力吸气后再尽力尽快呼气所能呼出的最大气量。
正常时略小于肺活量。
不仅可反映肺一次通气的最大能力,而且能反映肺组织的弹性状态和气道的通畅程度。
5.alveolar ventilation (肺泡通气量)每分钟吸入肺泡的新鲜空气量。
肺泡通气量=(潮气量-无效腔气量)X呼吸频率,由于去除了未参与肺泡与血液之间气体交换的通气量,能真实反映进行气体交换的有效通气量。
6.intermittent positive pressure ventilation IPPV(间歇正压通气)经呼吸道内施行间歇性的压力降外界气体送人肺内,使肺泡节律性张缩形成通气。
7.patient-ventilator asynchrony(人机对抗)实质上是呼吸机与自主呼吸泵节奏不同引起的异常人机关系,是机械通气最常见问题之一,也是机械通气最基本和最重要的问题之一。
8.hypoxic pulmonary vasoconstriction HPV(缺氧性肺血管收缩)单肺通气麻醉使手术侧肺不通气,局部缺氧看诱导局部肺血管收缩,即缺氧性肺血管收缩。
HPV是机体针对无通气局部减少功能性动静脉分流的自身适应性调节反应。
9.二氧化碳排出综合征通过急速排出二氧化碳可导致低二氧化碳血症的表现,并较一般的低二氧化碳血症所致者更严重,表现为血压骤降、脉搏减弱、呼吸抑制、或呼吸恢复延迟、意识障碍等征象,即为二氧化碳排出综合征,严重者可出现心律失常,甚至心脏停搏。
10.oxygen poisoning (氧中毒)不恰当的氧疗对机体也会有害,长时间昔日高浓度氧气会发生氧中毒,造成机体组织和功能上的损害。
第四章麻醉与循环1.stroke volume(每搏输出量)一侧心室一次心脏搏动所射出的血液量,称为每搏输出量,简称搏出量。
2.ejection fraction(射血分数)搏出量占心室舒张末期容积的百分比,健康成年人的射血分数为55%-65%3.cardiac output(心输出量)一侧心室每分钟射出的血液量,称为每分输出量。
4.cardiac reserve(心力贮备)心输出量随机体代谢需要而增加的能力称心力贮备或泵功能贮备,可法宁心脏泵血功能对代谢的适应能力。
5.cardiac index(心指数)以每平方米体表面积计算心输出量,用于不同个体间心脏功能的分析比较。
6.ventricular function curve(心室功能曲线)以心室舒张末期容积或压力作为横坐标,每搏输出量或每搏功作纵坐标所画出的曲线,又称Frank-Starling曲线,反映前负荷对心室泵血功能的影响。
7.heterometric autoregulation(异长自身调节)至通过心肌细胞本身初长的改变而引起心肌收缩强度的变化。
8.Cardiac output curves(心输出量曲线)以右心房压为横坐标,相应心输出量为纵坐标所画出的曲线,反映心房压对心输出量的影响。
9.venous return curve(静脉回流曲线)以右心房压为横坐标,以相应静脉回心血量为纵坐标所画出的曲线,反映右心房压对静脉回心血量的影响。
10.Hemodynamics(血流动力学)是研究血液在心血管系统内流动的力学,主要研究血压、血流阻力、血流量与血流速度以及他们之间的相互关系。
11.Hemorheology(血液流变学)是研究血液及其成分的流变性质及其变化规律的科学。
12.Fahraeus-Lindquist effect(法-林效应)当血液在直径小于0.2-0.3cm的微动脉内流动时,只要切变速率足够高,则随着血管口径的进一步变小,血液的黏性也变低,该现象称为法-林效应。
13.critical closing pressure(临界闭合压)当动脉血压降到某一临界水平时即使动静脉压差仍然存在,血管将完全关闭,血流停止。
这一玲姐压力值称临界闭合压。
14.oculocardiac reflex(眼心反射)指压迫眼球,激惹或牵拉眼外肌,经由三叉神经眼睫支传入到脑干心血管中枢,再由迷走神经传出,使心动过缓甚至停搏。
15.blood pressure(血压)指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力,即压强。
16.central venous pressure(中心静脉压)右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压。
17.baroreceptor reflex ( baroreflex )(降压反射)血压升高时,反射性引起心率减慢、心输出量降低、血管舒张和血压下降。
血压突然降低时,该反射减弱,血压回升。
18.coronary flow reserve(冠状动脉储备)冠状动脉血流为满足心肌氧需求量的增加所能增长的最大能力。
19.external counterpulsation(体外反搏)通过加在四肢远端及臀部的特质气囊管在心室舒张时充气加压四肢和臀部,以提高外周阻力和舒张压,增加冠状动脉血流量,在心室收缩前解除气囊加压以降低外周阻力,有利于增加心搏出量。
20. cerebral blood flow autoregulation(脑血流自身调节)当平均动脉压在60-140mmHg的范围内变动时,随着平均动脉压的升高或降低,分别引起脑内微动脉收缩或舒张,是脑血管阻力增加或减小,从而使脑血流量不至于随血压的升降而增减,这种灌注压发生变化时仍保持脑流量相对恒定的现象,称为脑血流的自身调节。
21.hypertensive encephalopathy(高血压脑病)指当血压突然升高超过脑血流自动调节的阈值时,脑血流出现高灌注,毛细血管压力过高,渗透性增强,导致脑水肿和颅内压增高,甚至形成脑疝,引起的一系列暂时性脑循环功能障碍的临床表现。