最新慢性阻塞性肺疾病的康复护理详解
疗养院慢性阻塞性肺疾病疗养者的康复护理
疗养院慢性阻塞性肺疾病疗养者的康复护理慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统疾病中的常见病和多发病，由于其患患者数多，死亡率高，致残率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。
因患者肺功能进行性减退，严重影响患者的劳动力和生活质量，因此康复治疗宜早进行，其目的在于：改善通气功能，延缓病理进程，保持呼吸道通畅，提高生活质量，延长生存时间。
(一)康复护理1.呼吸训练重建生理性的呼吸模式一一腹式呼吸。
慢性阻塞性肺疾病患者需要增加呼吸频率来代偿呼吸困难，护理人员要指导患者进行恢复腹式呼吸的锻炼，以加强胸、膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能。
2.促进有效排痰尽快控制炎症，积极清除呼吸道分泌物,始终保持呼吸道通畅是治疗和控制慢性阻塞性肺疾病病情的有效手段。
3.增强心功能和恢复活动能力适当的运动训练可增加运功能力和耐力，改善症状，提高日常生活活动能力，并有可能回归社会生活。
因此，即使有呼吸困难，也有必要进行适度的运动。
对于该类患者，主要采用有氧训练和医疗体操，包括全身肌肉和呼吸肌的训练。
其基本原则为：以患者安全、可耐受为基础，采取低强度、渐进的恢复训练方法。
运动疗法的禁忌证：急性呼吸衰竭和急性心力衰竭，以及慢性呼吸衰竭，在安静时也有明显的呼吸困难者。
4.长期家庭氧疗（LToT）长期家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病慢性呼吸衰竭者可提高生活质量和生存率，对血流动力学、运动能力、肺生理和精神状态均会产生有益的影响。
标准的LToT为每日24小时吸氧，即持续氧疗。
大部分患者由于各种原因难以完成24小时吸氧。
一般用鼻导管吸氧，氧流量为1〜2升/分，吸氧时间每日＞15小时。
5.生活指导（1）能量节省日常生活中，应指导患者强调省力，训练时要求患者尽量用力，以提高身体储备能力，目的是节省能量，以便完成更多活动。
活动前应作计划安排，工作节拍快慢适度，轻重工作交替进行，活动间歇休息，以尽量节省体力，避免不必要的耗氧，这样可以减轻或避免呼吸困难。
慢性阻塞性肺疾病的康复护理
慢性阻塞性肺疾病的康复护理慢性阻塞性肺疾病是一种不可逆性疾病，病程长，容易反复发作。
患者主要表现是咳嗽、咳痰以及呼吸困难等。
慢阻肺患者中超90%是老年人，病情反复发作，很多患者因病情加重而经常住院。
因此，要掌握一定的康复知识，对延缓病情，缩短住院时间，减轻家庭经济压力以及提高患者呼吸功能，提高生命质量都有很大促进作用。
下面我们一起了解下慢阻肺疾病的康复护理。
一、指导患者保持良好的生活态度，积极乐观1、接受、支持与合理解释：很多老年患者来到医院后，停止了工作与家庭生活，对新的环境感到陌生，会增加内心的不安，害怕受到医护人员的冷落，病友的不友善等，所以住院期间希望有更多的人探望自己。
护理人员加强巡视工作，友善亲切的对待每一位病人，多与患者沟通，注意语言轻柔，态度温和，一视同仁。
细心的向患者介绍医院的情况，每个楼层配后的设备与设施等，介绍医院的作息时间与陪伴制度，让患者充分了解住院生活的相关事宜，消除不安与陌生感。
同时向病房内其他病人介绍新来的病友，促进其建立和谐的相处关系。
经常走进病房了解患者是否有需要帮助的地方，如协助其翻身、帮其拍背或者订饭打水等，多与患者聊天，倾听他们内心的感想，适宜的做出解释等；多鼓励支持患者积极进行治疗，每天要多次强调“疾病肯定可以好的”，充分接受与了解后，可针对情况做出合理的分析，让患者了解不良情绪会影响疾病的康复。
2、启发性的心理护理：多讲一些病情严重的患者是如何克服不良情绪，取得有效且良好的康复效果，通过成功事迹的启发，增强患者对疾病治疗的信心，恢复对美好生活的向往。
3、营造良好的环境与舒适的氛围：医院的生活总会让人觉得疲惫，即使是躺在床上休息也会感觉很累，因此，应美化医院环境，根据患者病情组织一些看书或听广播等活动，增加患者间互动话题，促进患者放松心情，减少孤独感，增加医院生活的乐趣，提高对美好生活的向往。
二、指导患者正确看待疾病1、让患者更多了解疾病：科普疾病诱因、发病时症状以及如何康复治疗等，让患者了解疾病形成以及康复的全过程，认识到康复护理的重要性，更加积极主动配合治疗与康复护理。
慢性阻塞性肺疾病如何进行康复护理
慢性阻塞性肺疾病如何进行康复护理慢性阻塞性肺疾病是一种慢性的呼吸系统上的疾病，包含慢性支气管炎、支气管哮喘与阻塞性肺气肿。
患这个疾病的人数量有很多，病死率也很高，但是慢性阻塞性肺疾病也是一种常见的可以治疗以及可以提前预防的疾病。
因为这个疾病呈缓慢的发展，呼吸肌长期的在收缩，导致呼吸肌疲劳，一旦出现感染，就会产生呼吸肌功能衰竭，导致患者缺氧。
所以如果得慢性阻塞性肺疾病，患者的生活质量会被影响，甚至会逐渐丧失一些器官功能，并也给家庭带来很严重的经济上的负担。
患者在急性发作期之后，症状可能会有所缓解，但是肺功能还是较差，由于自身免疫力低下和自身防御下降，加之外界的影响因素，会导致病情经常反复发作，而产生各种肺部并发症。
慢性阻塞性肺疾病的特点是因为呼吸道症状和气流受到了限制，有大量的颗粒和气体受到影响，主要表现为咳痰、呼吸急促、咳嗽等，严重也会削弱患者的呼吸功能。
在患者病情比较稳定的时候进行康复治疗，但如果肺气肿并发生病变，则损伤就会不可逆。
为了提高患者的生活质量，所以很有必要让患者知道如何进行康复护理，这也是医护人员进行健康教育的重要组成部分之一。
在进行康复护理之前也要对患者进行全面检查，包括肺功能、心功能等，根据检查的结果针对不同的结果制定不同的康复训练和护理。
1、加强营养吸收：百分之五十的住院病人，都有营养不良的症状。
慢性阻塞性肺疾病的患者因为身体能量的消耗，胃肠的吸收也有了障碍，代谢能力也不如从前，所以会发生营养不良的情况，由于食物的营养没有被吸收，会导致患者的免疫功能下降，从而引发感染。
而免疫力功能低下也是慢性阻塞性肺疾病患病的重要因素。
患者在病情进入稳定期的时候，会出现食欲不好的情况，所以在患者康复护理期间就应该对患者的营养状况进行评估，给予合理的营养食谱安排。
并且，在这个期间，应该积极的加强患者对营养的摄入，提供良好的进餐环境，这样可以增加患者的食欲，促进患者养成良好的饮食习惯和饮食结构，增加蛋白质、脂肪、膳食纤维的摄入，鼓励患者进食，多多变换食谱，刺激患者的食欲；提醒患者少吃碳水化合物，多吃水果，摄入维生素，也要多吃蔬菜，少量多餐，这样可以促进肠道蠕动，以防患者无法排便或者不通畅引起并发症。
慢性阻塞性肺部疾病的康复护理措施及健康教育
慢性阻塞性肺部疾病的康复护理措施及健康教育【摘要】慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmo nary disease,COPD）是由慢性支气管炎、肺气肿引起的气流阻塞,呈进行性加重的一组慢性阻塞性肺部疾病,其发病率和病死率已成为一个重要的全球性健康问题.WHO资料显示,COPD已成为目前.全球人类疾病死亡的第4位原因，有研究显示,康复护理措施能够延缓患者肺功能下降速度,并且可以提高目标人群健康知识的知晓率和健康行为形成率.本文就COPD患者康复护理措施作综述。
【关键词】慢性阻塞性肺部疾病；康复护理1康复护理措施1.1急性加重期的康复护理慢阻肺患者往往由于感染或气温突变等诱因进入急性加重期。
急性加重期是指患者日常状况持续恶化，在短期内患者咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，其痰量增多，呈脓性或黏液脓性，可伴发热等炎症明显加重的表现。
康复护理措施应不影响临床抢救和不造成病情恶化情况下尽可能早期介入。
在配合医生完成抗生素、激素、支气管扩张剂等药物治疗，有创或无创机械通气，补充营养，以及观察并防治呼吸衰竭、肺源性心脏病、心力衰竭、上消化道出血等急性并发症的同时，应开展一些有利的康复措施。
排痰，控制炎症、清除分泌物、保持呼吸道通畅是治疗和控制 COPD 病情的有效手段。
1.2稳定期的康复护理措施1.2.1呼吸训练①放松体位训练，如下肢抬高时采取仰卧位或半卧位、前倾坐位和立位等，注意颈部、双肩、髋部、膝关节处等垫柔软枕头或棉被等，放松相关部位肌肉。
②肌肉放松训练，依次将颈、肩、面部和腹部的肌肉交替完成紧张与放松，放松时间尽量延长。
③呼吸运动形式的训练：生理呼吸模式即腹式呼吸（又称膈式呼吸），主要靠腹肌和膈肌的收缩进行的一种呼吸，COPD 患者为代偿呼吸，常表现为胸式呼吸。
③缩唇呼吸及缩唇腹式呼吸法：缩唇呼吸又称 pursed Lipb reathing（PLB）法或吹笛样呼气法。
可采取“吹笛状”呼气法，将嘴唇缩成吹笛状，使气体通过缩窄的口形徐徐呼出，延长呼气时间，增加气道压力，延缓气道塌陷，改善肺内气体交换，提高动脉血氧饱和度。
慢性阻塞性肺疾病的康复护理
慢性阻塞性肺疾病的康复护理慢性阻塞性肺疾病是临床上发病率较高的一种呼吸系统病症，具有治疗周期长、易反复发作等特点，且诱发因素较多，会导致患者的肺功能在反复发作过程中持续下降，进而对患者的身体健康与生活质量造成严重影响。
而对于该疾病的护理，首先我们要先了解该病症的常见表现，以便加以判断护理。
接下来让我为大家讲解一下慢性阻塞性肺疾病的有关知识吧。
慢性阻塞性肺疾病的临床症状（1）慢性咳嗽：早晨明显，终身不愈；（2）咳痰：多为白痰，晨间明显，急性期脓性；（3）气短或呼吸困难：早期劳力时出现，逐渐加重，发展至日常活动受累，是COPD标志性症状；（4）喘息和胸闷：重度患者或急性加重时出现。
（5）其他：晚期患者有体重下降，食欲减退等、气流阻力增大，肺弹性回缩力降低所致。
慢性阻塞性肺疾病的类型及病因都有哪些一、慢性阻塞性肺疾病的类型主要包括：（1）稳定期：咳嗽、咳痰和气短等症状稳定，或症状轻微，病情基本恢复到慢性加重前的状态。
（2）急性加重期：即慢阻肺病情加重，主要表现为呼吸道症状加重，如咳暾、咳痰、气短和/或喘息加重痰量增多，多为脓性或黏液性痰，并伴有发热等症状。
二、慢性阻塞性肺疾病的病因都有哪些（1）遗传因素：慢阻肺病有遗传性；（2）年龄：年龄是阻肺病的危险因素，年龄越大，憬阻肺病患病率越高；（3）肺生长发育：妊娠、出生和青少年时期直接和间接暴露于有害因素时可以影响肺的生长，肺的生长发育不良是慢阻肺病的危险因素；（4）支气管哮喘（简称哮喘）和气道高反应性：哮喘不仅可以和慢阻肺病同时存在，也是慢阻肺病的危险因素，气道高反应性也参与慢阻肺病的发病过程。
（5）低体重指数：低体重指数也与慢阻肺病的发病有关，体重指数越低，慢阻肺病的患病率越高。
慢性阻塞性肺疾病的诱发因素有哪些那么。
慢性阻塞性肺疾病的诱发因素有哪些呢？具体包括以下几种：1.吸烟吸烟是引起憬阻肺病最主要的病因，吸烟开始的年龄越早，时间越长，每天吸烟量越多，患病率越临床上，慢性支气管炎和肺气肿是导致憬阻肺病最常见的疾病，这两种疾病均可能由吸烟所致。
慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能康复护理研究
慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能康复护理研究慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的慢性疾病，其主要特征是气流受限，导致呼吸困难和肺功能下降。
随着全球老龄化人口的增加，COPD的发病率和死亡率也在逐渐增加。
肺功能康复护理作为一种非药物治疗手段，被广泛应用于COPD患者的管理中。
然而，目前对于慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能康复护理的研究还存在一些局限性，因此本研究旨在开展一项针对COPD患者的肺功能康复护理的研究，以进一步提高康复护理的效果和质量。
研究问题及背景：在COPD患者中，肺功能康复护理的目标是通过一系列的康复措施，改善患者的肺功能、减轻呼吸困难、提高生活质量。
然而，目前对于COPD患者的肺功能康复护理的研究还存在一些问题。
首先，现有的研究更多关注的是肺功能康复的效果，而对于护理过程中的具体方法和策略缺乏系统性的研究。
其次，在康复护理中，个体化护理的重要性得不到充分的重视，缺乏针对个体病情、生活方式和需求的个性化护理方案。
因此，本研究旨在解决以下问题：在COPD患者的肺功能康复护理中，如何系统地确定护理方法和策略？如何提供个体化的康复护理服务？研究方案方法：本研究将采用混合研究方法，包括定性研究和定量研究。
首先，通过文献综述和专家访谈，搜集关于COPD患者的肺功能康复护理的方法和策略，形成初步的护理方案。
然后，选择一定数量的COPD患者，实施护理方案，并记录护理过程中的数据。
同时，通过质性研究方法，深入了解患者对于护理方案的感受和体验。
最后，根据定性和定量研究的结果，整理和分析数据，总结出一套系统的肺功能康复护理方案。
数据分析和结果呈现：定量数据将通过统计分析方法进行处理，包括描述性统计、相关性分析等。
定性数据将采用质性分析软件进行内容分析，提取关键主题和模式。
结果将包括两个方面：一是根据定量数据的分析结果，总结出COPD患者的肺功能康复护理的最佳方法和策略；二是根据定性数据的分析结果，归纳出患者对于护理方案的需求和体验。
慢性阻塞性肺疾病的康复护理策略
慢性阻塞性肺疾病的康复护理策略慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是一类以气流受限为主要特征的慢性炎症性疾病，包括慢性支气管炎和肺气肿两种类型。
尽管目前无法治愈COPD，但通过康复护理策略，可以减轻疾病的症状，提高生活质量，并延缓疾病进展。
一、居家护理患者可通过一些居家护理措施来改善COPD的症状。
首先，要保持室内空气清新，远离烟雾和粉尘等有害物质。
可以安装空气净化器和过滤器，确保呼吸道的清洁。
此外，科学备好家具布置，避免堆积过多杂物。
定期清洁房间，保持整洁。
同时，定期通风换气，确保空气流通。
二、呼吸锻炼呼吸锻炼对COPD患者的康复非常重要。
适当的锻炼可以增强肺功能，提高气道通畅性。
常见的呼吸锻炼包括腹式呼吸、深呼吸、吐气辅助技巧等。
这些锻炼都可以通过有氧运动，如散步、游泳、瑜伽等来进行。
同时，患者应该避免剧烈运动，避免导致气短和呼吸困难的情况发生。
三、饮食调理合理的饮食结构对COPD患者的康复十分重要。
首先，要确保每餐的热量和营养摄入的充足，可以适量增加蛋白质和维生素的摄入量。
其次，要避免过食或暴饮暴食，以免影响呼吸。
此外，要避免摄入过多的盐，以免导致水潴留和血压升高。
患者还应该保持水分摄入，保持饮水量足够，预防脱水。
四、药物治疗药物治疗是COPD管理的关键部分。
首先，患者需要按医嘱定时服用吸入型支气管扩张剂，如短效β2受体激动剂、长效β2受体激动剂等。
这些药物可以扩张支气管，减少气流受限。
其次，如有感染症状，需按医嘱使用抗生素进行治疗。
此外，在痰液黏稠度较高时，需要使用黏稠辅助药物或痰液稀释剂来促进痰液排出。
五、心理护理COPD患者往往伴有负面情绪，如焦虑和抑郁等。
心理护理在康复中起到了至关重要的作用。
患者可以参加心理疏导课程或接受心理咨询，了解和处理自己的情绪问题。
此外，家庭成员也需要给予患者充分的理解和支持，帮助他们建立自信和积极面对疾病。
慢性阻塞性肺病的康复护理
一、概述
一、概述
（二）病因及流行病学
• COPD是呼吸系统的常见病，多发病，患病率和病死率均高 • COPD的确切病因尚未清楚
一、概述
（三）诊断要点
• 首先应全面采集病史，包括症状、接触史、既往史 和系统回顾。
• COPD的诊断应根据临床表现、危险因素接触史、 体征及实验室检查等资料，综合分析确定。
（四）日常生活活动评估 （五）社会参与能力评估 （六）心理社会评估
三、康复护理评估
（一）一般评估
评估患者的一般情况，评估患者有无吸烟史和慢性咳嗽、 咳痰史；发病是否与寒冷气候变化、职业性质和工作环境中接 触职业粉尘和化学物质有关；有无反复的感染史；有无大气污 染、变态反应因素的慢性刺激。是否有呼吸困难和呼吸困难的 程度如何。评估患者的家族史、既往史、吸烟史以及症状、体 征、辅助检查结果等。
五、康复护理措施
一．中国传统康复疗法
太极拳、五禽戏、八段锦等对慢性 阻塞性肺疾病有良好治疗作用，针 灸、穴位按摩等也有一定的作用。
五、康复护理措施
（七）心理康复
• 心理社会支持是COPD康复治疗方案中的一个重要组成部分。 COPD患者由于严重的咳嗽、咳痰、气短、胸闷等，不能正常工 作、生活和学习。患者心理常感到无望、抑郁、焦虑、失落、 否认、发怒和孤独。心理康复可改善异常的心理状态，有助于 患者以积极主动的态度参与康复治疗，提高疗效。
三、康复护理评估
（三）运动功能评估
2.计时步行距离测定 6分钟或12分钟的计时步行距离是呼吸康复中最常 用的评定运动功能的方法。这种方法容易掌握，不需要特殊仪器。一般 用于身体状况差、体能低下的患者，或不具备运动负荷试验条件的情况 。试验结束后，记录患者行走总距离，以及暂停和吸氧的次数及时间， 以判断患者的运动能力及运动中发生低氧血症的可能性。 3.耐力运动试验 为了使康复计划更加有效，应于训练计划开始前 和完成时，用一些运动耐力的标准测量进行评估，如在固定自行车 上或步行器上，用此最大负荷（由开始的渐进练习试验测得）测定 耐力，选用的固定负荷为最大负荷的75％～85％，并记录其速度 和时间。
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一、概述p145
慢性阻塞性肺疾病(COPD) 简称慢阻肺。 是一种具有气流受限特征的疾病。气流 受限不完全可逆、呈进行性发展，慢性 支气管炎和阻塞性肺气肿是导致COPD 的最常见的疾病。
2020/12/13
COPD是呼吸系统疾病中的常见病 和多发病，患病率和病死率均高。在我 国北部和中部地区的农村成年人调查中， COPD的患病率为3.17％；COPD的死亡 率居所有死因的第4位，且有逐年增加之 势。
2020/12/13
5. 影像学检查
可见两肺纹理增粗、紊乱。并发肺气肿时，可见 肋间隙增宽，膈低平，两肺透亮度增加。心脏常呈垂 直位，心影狭长。
6.血气分析
表现为动脉血氧分压（Pa02）下降，二氧化碳分 压（PaC02）升高，pH值降低等。可出现代偿性呼吸 性酸中毒。
2020/12/13
7．心理社会评估
3．呼吸肌无力
患者有效呼吸减少，呼吸困难及病理性呼 吸模式的产生，活动量减少，均影响膈肌，肋 间肌、胸大肌等呼吸肌的运动，失代偿后就产 生呼吸肌无力。
2020/12/13
4．能耗增加和活动能力减退
气短、气促常使患者精神和颈背部乃至全 身肌群的紧张，使机体体能消耗增加。另外， 患者因惧怕出现劳累性气短，限制自己的活动， 有的患者长期卧床，丧失了日常活动能力和工 作能力。
2020/12/13
4.日常生活能力评测
0级 —— 虽存在不同程度的肺气肿，但活动如常人， 对 日常生活无影响、无气促。
1级—— 一般劳动时出现气促。 2级—— 平地步行不气促，速度较快或上楼、
上坡时气短。 3级—— 慢走不到百步即有气短。 4级—— 讲话或穿衣等轻微活时亦有气短。 5级—— 安静时出现气短，无法平卧。
2020/12/13
3. 运动能力评估
（1）平板或功率车运动试验 通过活动平板或 功率车进行运动试验获得最大吸氧量、最大心 率、最大代谢当量（METs）值、运动时间等 相关量化指标来评估患者运动能力。 （2）定量行走评估 对于不能进行活动平板运 动试验的患者可行6分钟或12分钟行走距离测 定，以判断患者的运动能力及运动中发生低氧 血症的可能性。
2、患者掌握膈肌呼吸，强调深吸气。 3、治疗师示范咳嗽及腹肌收缩。 4、患者双手置于腹部且在呼气时做3次哈气以感觉腹
肌的收缩。 5、患者练习发“K”的声音以感觉声带绷紧、声门关
闭及腹肌收缩。 6、当患者将这些动作结合时，指导患者做深且放松
的吸气，接着做急剧的双重咳嗽。单独呼气时的第2 个咳嗽比较有效。
护土应详细了解患者及家庭对疾病的态度， 了解疾病对患者的影响，如心情、性格、生活 方式的改变，是否感到焦急、忧虑、恐惧、痛 苦，是否悲观失望，是否失去自信自尊、退出 社会和躲避生活。
2020/12/13
三、康复护理措施 （一）保持和改善呼吸道的通畅
1．良姿位
患者采取坐位或半卧位，有利于肺扩张。
2．指导患者进行有效咳嗽
阻塞性肺气肿——简称肺气肿，是由于 吸烟、感染、大气污染等因素的刺激， 引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺 泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过 度膨胀、充气和肺容积增大，并伴有气 道壁的破坏。
2020/12/13
二、主要功能障碍及评估 （一）主要功能障碍
有效呼吸减低 病理式呼吸模式 呼吸肌无力 能耗增加和活动能力退 心理变化
2020/12/13
2．病理式呼吸模式
肺通气功能明显障碍，影响了患者平静 呼吸过程中膈肌的上下移动，减少了肺的通气 量；患者为了弥补呼吸量的不足，加紧胸式呼 吸，以增加频率来提高氧的摄入，即形成了病 理式呼吸模式。这种病理式呼吸模式造成正常 的腹式呼吸模式无法建立，更限制了有效呼吸。
2020/12/13
方法：先深吸气，然后关闭喉头增加气道内压力， 再收缩腹肌（通过增加腹腔压力抬高膈肌）同时收缩 肋间肌（固定胸廓不使其扩张）以提高胸腔内压，在 肺泡内压力明显增高时突然将声门打开，即可将痰液 随喷出气流排出。
2020/12/13
有效的咳嗽训练
1、患者处于放松舒适姿势，坐位或身体前倾，颈部 稍微屈曲。
2020/12/13
5．心理障碍
患者因长期阻塞性肺疾病，使有效通气功 能下降。机体供氧不足，造成乏力、气短、精 神紧张，部分重度患者可出现喘息，影响休息 和睡眠。使患者产生焦虑和压抑的心理症状， 对呼吸困难有恐惧心理。有些患者伴有各种神 经精神症状。
2020/12/13
(二）评估 1．健康状态评估
2020/12/13
1．有效呼吸降低
*患者呼吸运动障碍，有效通气量降低，影响了
气体交换功能；
*长期慢性炎症，呼吸道分泌物的引流不畅，加
重了换气功能障碍，常导致缺氧和二氧化碳潴留；
*不少慢性支气管炎患者年龄偏大，有不同程度
的驼背，肋软骨有不同程度的钙化，限制了胸廓的活 动，导致肺功能进一步下降，使有效呼吸降低。
2020/12/13
诱发咳嗽训练
1、手法协助咳嗽
适用于腹肌无力者（例如脊髓损伤患者）。手法 压迫腹部可协助产生较大的腹内压，进行强有力的咳 嗽。手法可由治疗师或患者自己操作。 （1）治疗师协助方法 （2）患者的自我操作
2、伤口固定法 3、气雾剂吸入方法
（1）患者一般情况：包括姓名、性别、年龄、 职业、工作环境、家庭情况等。 （2）在COPD的各种致病因素中，吸烟是最 重要的因素，应询问吸烟时间及吸烟量。 （3）了解患者过去史，是否患有慢性支气管 炎、肺气肿、哮喘等。
2020/12/13
2． 肺功能测试
第一秒用力呼气容积（FEV1）百分比预计值。 第一秒用力呼气容积占用力肺活量之比 （FEV1/FVC）。 3．COPD严重程度评估 对确诊为COPD的患 者，可以根据其FEV1％预计值下降的幅度作 出严重程度的分级（表略）
2020/12/13
特点：气流阻力增大，肺弹性回缩力降 低所致。
表现：呼气时呼吸困难→肺通气障碍→ 肺和右心功能减退→活动能力下降→生 活质量降低。
2020/12/13
慢性支气管炎——是指气管、支气管粘 膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复 发作的慢性过程为特征。