中医辨证论治过敏性紫癜性肾炎临床
1． 1 一般资料 66 例均为 2009 年 12 月至 2010 年 12 月间在京东中美
关键词：过敏性紫癜性肾炎； 辨证论治； 疏风散邪； 活血止血； 清热解毒； 凉血化瘀； 益气健脾； 益气养阴； 活血化瘀
Key words： Allergic purpura nephritis； treatment based on syndrome differentiation； breeze spread to invigorate the evil； cool blood to
张红霞 Zhang Hong-xia
京东中美医院肾科，河北 三河 065201 The Hospital Renal Secco Jingdong，Sanhe，Hebei，China 065201
摘要：目的： 探讨中医辨证治疗过敏性紫癜性肾炎临床疗效。方法： 将 66 例过敏性紫规治疗的基础上加用雷公藤多苷片治疗，治疗组在对照组治疗的基础上，分别治以疏风散邪，活血止
血； 清热解毒，凉血化瘀； 益气健脾，益气养阴，活血化瘀。疗程 6 月。观察两组治疗前后尿红细胞数、24 h 尿蛋白定量、血白蛋
白、血肌酐等指标的变化情况。结果： 有效率治疗组 90． 9% ，对照组 69． 7% ，差异有统计学意义（ P ＜ 0. 05） 。结论： 中西医结
remove stasis； circulate blood and stop bleeding； clearing heatand remove toxions； cool blood to remove toxions； yiqi and tonifying yin；
activating blood circulation and eliminating stasis
2011 年 11 月 1 日 第 11 期 No． 11 1 Nov． 2011
中医学报
CHINA JOURNAL OF CHINESE MEDICINE
第 26 卷 总第 162 期 Vol． 26 Serial No． 162
中医辨证论治过敏性紫癜性肾炎临床研究
Clinical Research of Chinese Emmdicine Diagnosis and Treatment Allergic Purpura Nephritis
中图分类号 CLC number：R259． 923 文献标识码 Document code：A 文章编号 Article ID：1674 － 8999（ 2011） 11 － 1356 － 02
过敏性紫癜（ schonlein purpura nephritis，HSP） 是一种以 皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合 征，基本病变是全身弥漫性坏死性小血管炎。伴肾脏损害者 称为过敏性紫癜性肾炎（ henoch － HSP，HSPN） ，简称紫癜性 肾炎。临床上以血尿和蛋白尿为主要表现，部分患者可出现 肾功能衰竭。采用中医辨证论治联合西药治疗过敏性紫癜 性肾炎 33 例，取得了满意的疗效，现报道如下。
合治疗过敏性紫癜性肾炎疗效显著。
Abstract： Objective： To observe the clinical curative effect of Chinese medicine diagnosis and treatment allergic purpura nephritis． Methods： 66 patients with allergic purpura nephritis were randomly divided into the treatment group and control group． In the control group，the general 33 cases on the basis of conventional treatment combined with tripterygium glucosides piece of treatment，the treatment group on the basis of the control treatment，the rules were as follows： breeze spread to invigorate the evil，circulate blood and stop bleeding； clearing heatand remove toxions，cool blood to remove toxions； yiqi and tonifying yin，cool blood to remove stasis； activating blood circulation and eliminating stasis． Course was six months． Watch curative effect of two groups before and after treatment，the number of the 24 h urine red blood cells，blood protein urine albumin，quantitative indexes，such as changes in serum creatinine． Results： The efficient rate of treatment group and control group 90． 9% and 69． 7% ，the difference was statistically significant（ P ＜ 0． 05） ． Conclusion： Combine traditional Chinese and western medicine treatment of allergic purpura nephritis curative effect is distinct．
中医辨证加昆仙胶囊治疗小儿过敏性紫癜性肾炎
收稿日期:2010-05-26作者简介:秦曼(1968-),女,主任医师,医学学士。
研究方向:小儿肾病。
中医辨证加昆仙胶囊治疗小儿过敏性紫癜性肾炎秦 曼(黑龙江省中医医院、黑龙江省中医研究院,黑龙江 哈尔滨 150036)摘 要:目的 观察中医辨证分型加昆仙胶囊治疗小儿过敏性紫癜性肾炎的疗效,为治疗过敏性紫癜性肾炎提供临床参考。
方法 在临床中医辨证基础上,加用昆仙胶囊治疗过敏性紫癜性肾炎4周,根据尿常规中尿蛋白及尿潜血的变化观察临床疗效。
结果 治愈14例,显效18例,有效6例,无效2例。
总有效率95%。
结论 中医辨证加昆仙胶囊治疗小儿过敏性紫癜性肾炎疗程短,疗效显著。
关键词:中医辨证;昆仙胶囊;过敏性紫癜性肾炎;尿蛋白;尿潜血中图分类号:R256.51 文献标识码:B 文章编号:1673-4297(2010)06-0033-02 过敏性紫癜性肾炎(HSPN)是儿童时期最常见的继发性肾小球疾病,近年来HSPN 的发病率有上升的趋势,笔者在临床中运用中医辨证加昆仙胶囊治疗小儿HSPN 40例,取得满意疗效,现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料观察病例40例,其中男22例,女18例;年龄6~17岁;病程在1月内22例,1~6月12例,6月以上6例。
其中仅尿β2-微球蛋白(β2⁃MG)增高2例,仅有镜下血尿6例,仅有蛋白尿10例,肉眼血尿4例,血尿加蛋白尿18例。
1.2 诊断依据根据中华医学会儿科学分会肾脏病学组2000年珠海会议的HSPN 诊断草案[1]:在过敏性紫癜病程中或紫癜消退后,出现血尿和(或)蛋白尿,尿β2⁃MG 增高。
1.3 中医辨证分型参考《实用中医肾病学》[2]:毒热蕴结、迫血妄行型14例,血热内瘀、脉络损伤型14例,气血不足、脾肾亏虚型12例。
2 治疗方法2.1 毒热蕴结、迫血妄行型治以清热解毒、凉血止血。
处方:水牛角15g、牡丹皮10g、生地黄10g、赤芍10g、大青叶10g、板蓝根15g、白花蛇舌草15g、黄芩10g、白茅根15g、小蓟15g、侧柏叶10g、生地榆10g、甘草10g。
中医辨证治疗小儿过敏性紫癜性肾炎心得
中医辨证治疗小儿过敏性紫癜性肾炎心得过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜最严重的一种并发症，是儿科最常见的继发性肾小球疾病，属儿科临床常见病、疑难病。
由于单纯西药治疗效果不理想，且尚无足够的证据证明其可改善肾功能，故从祖国医学中寻求有效的治疗途径势在必行。
中医认为热、毒、瘀为其基本病因病机。
临床表现为血热、血瘀之象，早期实热夹瘀，后期虚火夹瘀。
辨证要点抓住风、热、毒、瘀，尤以热、毒、瘀为重，治疗以清热解毒、凉血化瘀为大法，以疏风、清热、解毒、滋阴、凉血、止血、化瘀成其证治之主则。
标签：过敏性紫癜性肾炎；清热解毒；凉血化瘀；中医治疗过敏性紫癜（Henoch—Schonlein purpura，HSP）是一种以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾脏损害为特征的综合征，基本病变是全身弥漫性坏死性小血管炎。
本病肾脏受累率各家报道从20%～100%不一，常规检测尿液，发现其肾脏受累率多在40%～60%，尿检正常者肾活检也能发现肾小球炎症病变。
伴肾脏损害者称为过敏性紫癜性肾炎（Henoch—Schonlein purpura nephritis，HSPN）。
本病好发于儿童，据国内儿科报告，HSPN占儿科住院泌尿系疾病的8%，仅次于急性肾炎、原发性肾病综合征，发病率居肾脏疾病第3位。
由于单纯西药治疗效果不理想，应用激素虽可缓解胃肠道和关节症状，但尚无足够的证据证明其可改善肾功能，所以笔者在临床中运用中医辨证论治的方法治疗过敏性紫癜性肾炎，积累了一定经验，今总结如下。
中医学并无紫癜性肾炎之名，根据其临床表现，散见于“发斑”、“肌衄”、“紫癜”、“水肿”、“血尿”等范畴，出血明显时，可归属“血证”。
中国古代文献对本病的病因、病机及证候论述颇详。
《证治准绳·疡医》指出：“夫紫癜风者，由皮肤生紫癜，搔之皮起而不痒者是也。
此皆风湿邪气客于腠理，与气血相搏，致营卫否涩，风冷在于肌肉之间，故令色紫也。
”《医宗金鉴·外科心法要诀·葡萄疫篇》云：“此证多因婴儿感受疠疫之气，郁于皮肤，凝结而成。
紫癜性肾炎的中医辨治经验
蓝华生主任中医师治疗过敏性紫癜性肾炎经验
敏 性 紫 癜 性 肾炎 病 程 进 入 中期 ， 要 责之 热 毒 ， 病 机 为 热 毒 人 主 其 血 ， 毒 动 血 、 血 妄 行 。当 以清 热 解 毒 ， 血止 血 为法 。 可 选 热 迫 凉 方 择 犀 角 地 黄 汤 加 减 。 物 可 选 用 犀 角 （ 水 牛 角 ） 生地 黄 、 参 、 药 或 、 玄 黄 连 、 银 花 、 翘 、 丹皮 、 芍 等 。蓝 老 常 用 的 清 热 凉 血 止 血 金 连 牡 赤
方 面 有 独 到 的见 解 。 者 有 幸 成 为 其 临 证 经 验 研 究 总 结 者 ， 将 笔 现 蓝 老 治 疗 过 敏 性 紫 癜 性 肾炎 经 验 介 绍 如 下 。
１ 分 期 论 治
血 利 水 之 品 。 盛 亦 易 出 现热 毒 ， 加 予 金 银 花 、 花 地 丁 、 热 可 紫 白花
基 金项 目： 江苏省科教 厅‘ 教 基础 实施建设计划” ‘ 剥 专项（ Ｍ２ ０ １ ２ Ｂ Ｏ ８５ ） △通 信 作 者
患 者 王 某 ， 性 ，９岁 ，０ ３年 ２月 ９１ 诊 。 １ 前 因 感 女 ２ ２０ ３初 月 冒后 出 现 四 肢 紫癜 、 面 及 下 肢 浮 肿 、 眼血 尿 、 沫 尿 ， 有 低 颜 肉 泡 伴 热 ， 西 医 治 疗 后 感 冒好 转 ， 经 紫癜 稍 有 好 转 ， 蛋 白 、 尿 隐血 持续 阳 性 。 再 次 感 冒 ， ３ｄ前 紫癜 及 浮 肿 加 重 ， 伴有 低 热 、 色 血 尿 、 中 茶 尿 泡 沫增 多 。 院后 见 四肢 散 在 红 色 皮 疹 ， 称 分 布 ， 之 不 褪 色 ， 人 对 压
辨证论治儿童过敏性紫癜性肾炎(肾病型)62例疗效观察
【 键 词 】 紫癜 ， 敏 性 ； 肾炎 ／ 西 医 结合 疗 法 ； 紫 癜 ， 敏性 ／ 发 症 ； 紫 癜 性 肾炎 ／ 因 学 ； 关 过 中 过 并 病
辨 证 论 治 ； 血 尿 ／ 析 ； 儿 童 分
ｄ ｉｌ ． ９ ９ ｊ Fra bibliotekｓ ． ６ ４ ３ ６ ． ０ ０ ０ ． ０ ｏ ： Ｏ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ７ — ８ ５ ２ １ ． ４ ０ ９
年龄 ４ ｌ ～ ６岁 ， 均 （ ． 士４ ６ 岁 ； 平 ８ ７ ． ） 病程 １ ２ ～ ２个
１ ５ ２ 观 察组 ．．
在对 照组 治疗基 础 上 ， 据辨 证分 根
型 加服 中药 ： １ 风 热 伤 络 型 ： 翘 散加 减 。 常用 药 （） 银 物： 二花 、 连翘 、 薄荷 、 牛蒡子 、 黄芩 、 地 、 肤子 、 生 地 徐 长 卿 。（） ２血热妄行 型 ： 犀角 地黄 汤加 味。常用药 物 ：
郭庚 寅
作 者 单 位 。５ ０ ３郑 州 ， 南 中 医 学 院第 一 附属 医 院 儿 科 ４００ 河 作 者 简 介 。 庆 寅 （９ ４ ， ， 治 医 师 。 研究 方 向 ｚ 儿 肾 病 的 诊 断 与 防 治 ． 郭 １７ 一） 男 主 小
【 要】 目的 摘
观察 中 医 辨证 论 治 儿 童 过 敏 性 紫 癜 性 肾炎 （ 肾病 型 ） 床 疗效 。方 法 临
【 图分 类 号 】 Ｒ ７ 中 ２２
Ｒ ９ ． “ 【 献 标 识 码】 Ｂ 【 章 编 号 】 １ ７ － ８ ５ ２ １ ） ４ ０ １ 一 ３ ６２３ 文 文 ６ ４ ３ ６ （０ ０ ０ －３ ３ Ｏ
过敏性 紫癜 是儿童 常见 的一种 全身 变态 反应性 小血 管炎 ， 近年 来其 发 病 率 呈 逐年 增 长 趋 势 。肾 实
中医医案——过敏性紫癜性肾炎
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
养阴止血方加味治疗过敏性紫癜性肾炎病案：鞠某，女，50岁，2014年5月14日。
主诉：双下肢青紫斑点两个月伴尿色深赤三天。
病史：该患两周前因食用海鲜后，双下肢皮肤出现紫色斑点，在当地医院予以口服开瑞坦后，斑点颜色变淡，三天前，患者外感后，双下肢满布新鲜的紫色斑点，伴有咽痛，下肢关节痛，时有腹痛，尿色深赤，为求中医专科系统诊治，经人推荐来我院求治。
初诊：双下肢满布暗红色紫斑，咽干痛，乏力，下肢关节痛，时有腹痛，心悸气短，尿色深赤，舌淡红，薄白苔，脉沉细。
查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大。
实验室检查：尿液分析（+）沉渣：Pr （+）， BLD （2+）， RBC 20-30个/HP。
西医诊断：过敏性紫癜性肾炎中医诊断：紫斑辨证审机：肺肾阴虚，湿热内蕴。
治法：养阴清热，凉血止血。
方药：生地15克玄参15克麦冬15克白芍20克水牛角30克紫草30克茜草30克双花30克丹皮15克连翘20克老节20克生地榆30克槐花20克侧柏炭15克蝉蜕15克小蓟30克山豆根20克大力子15克甘草7.5克鱼腥草30克白花蛇舌草50克。
十四剂水煎服，日二次。
二诊：2014年5月30日。
服上剂两周后，双下肢青紫斑点明显减轻，未见新鲜出血点，神疲倦怠乏力减轻，咽痛、腹痛消失，关节疼痛减轻，食欲不佳，便稀，尿色深黄，舌质红，苔薄黄，脉沉。
查体：咽部色暗红。
尿液分析+沉渣：BLD（+），RBC 10-15个/HP，蛋白尿消失。
考虑病人出现便稀，故在前方基础上加苡米30克，芡实20克以健脾养胃，嘱再服十四剂。
三诊：2014年6月24日。
双下肢青紫斑点消失，尿色正常，舌淡红，苔薄黄，脉沉。
查体：咽部色淡红。
尿液分析+沉渣：PRO（-），BLD（-），RBC 0-1个/HP。
上方去蝉蜕，继服十四剂。
随访三个月，患者紫斑再未复发，尿检正常。
过敏性紫癜的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分
过敏性紫癜的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分【概述】过敏性紫癜又称岀血性毛细血管中毒症,系一种变态性疾病,主要累及毛细血管壁而发生出血症状。
临床特点除皮肤和黏膜紫癜外,尚有皮疹和水肿,常伴不同程度的腹痛、关节肿痛和肾炎的症状。
血液检査可无异常发现。
与本病发病直接有关的因素包括细菌感染,寄生虫感染,食物或药物过敏。
过敏性紫癜多见于儿童和青年。
起病前可有全身不适,发热食欲不振,少数病例先出现胃肠症状或关节症状,往往被误诊为其他疾病。
过敏性紫癜的皮肤病变最多见于下肢及臀部,常对称分布、分批出现,紫癜大小不等,可高出皮面,有时伴有荨麻疹或手足水肿。
较严重的紫癜可融合成大疱。
胃肠道症状有恶心、呕吐、便血、吐血等,但以突然发作的腹绞痛为常见,脐周及下腹部绞痛,并可反复发作,如不伴有皮肤紫癜,常可误诊为急腹症。
过敏性紫癜若伴有低热,易被误诊为风湿病。
过敏性紫癜的关节症状,多为膝踝、腕关节的肿胀和疼痛。
肾脏病变可表现为蛋白尿、血尿和管型尿。
过敏性紫癜属于中医的“发斑”肌衄、“葡萄疫”等范畴。
其病机多属气火逆乱,血不循经,脉络损伤,血溢于外所致。
《外科正宗》说:“葡萄疫多生于小儿感受四时不正之气,郁于皮肤不散,结成大小青紫色斑点,色若葡萄……”。
《医宗金鉴》说:“状若葡萄,发于遍体,惟腿胫居多”。
其治疗,宜凉血祛淤,疏风凊热。
【辨证论治】1.血热妄行型症状:皮肤淤点或淤斑,弥谩成片,伴腹痛,身热鼻衄,溲赤淋痛,舌质红或有淤点,苔黄脉数。
治法:清热凉血,活血祛淤方药:犀角地黄汤加减。
处方:水牛角30克,丹皮12克,赤芍12克,生地30克,山栀子10克,紫草30克,连翘12克,大小蓟各15克,防风10克。
2.湿热交阻型症状:皮肤紫斑,伴关节疼痛,肿胀灼热,四肢沉重,偶见腹痛,尿血,舌红苔黄腻,脉濡数。
治法:清热利湿,化淤通络。
方药:四妙散加味方。
处方:川牛膝15克,苡仁30克,苍术12克,黄柏12克,防己15克,茵陈30克,玄参20克,白茅根,仙鹤草各30克,栀子,槐花各10克,侧柏叶15克。
过敏性紫癜性肾炎的中医药辨证治疗效果观察
０ 引 言
过敏性 紫癜是 一种 以变态 反应所致 的 系统性坏 死性小 血 管炎 为 主要 病理 基 础 的全 身性 疾病 。２ Ｏ ％ ～６ ０ ％ 的患者 可 出现 肾损害 ，称 为过敏 性紫癜 性 肾炎 。由于过敏性 紫癜 在病 初常 有外感 、 过敏 引起 ， 故其病 因多 与风 、 湿、 热、 毒邪 有关 。 其 病机 可 以认 为是 患 者素 有 血 热 内蕴 ，外 感 风邪 或 食物 有 动 风之 品 ，风热 相 搏或 热 毒 炽 盛 ，如 灼伤 血 络 ， 以致迫 血 妄行 ， 外 溢肌 朕 ，内迫 胃肠 ， 甚 则及 。 肾，故有 下肢皮 肤紫癜 、 腹痛 频作 ，甚则 便血 、尿血 …。鉴于本病 的出血部位 以肌 衄
和 血 尿 为主 ，因而 其 部位 主要 在 肺 、胃 、肾与 膀 胱 。因 此 中医中药来 治疗 才是根 本 的治疗方法 。
１ ． ２ ． ４ 气 阴两 资 料
本 组研 究 对 象为 ２ ０ １ １年至 ２ １ ０ ２年 我 院 收治 的 １ ８例 过 敏 性 紫 癜 性 肾 炎 患 者 ，男 １ １ 例 ，女 ７例 ，年 龄 ５ — １ ６岁 ， 平 均年 龄 ９岁 。患者临 床表 现为 四肢 和臀部 ， 特别 在下 肢 的 内侧 出现瘀 点 ，有 的患 者腹 痛 ， 常呈 阵发性 绞痛 或持续 性钝 痛， 可伴 呕 吐 、腹 泻和便 血 ，关节 肿胀 、疼 痛等 。所有 患者 诊断均 为过 敏性 紫癜性 肾炎 。
病 人皮 肤 紫癜 ，发 热微 恶 风寒 ，咽喉肿 痛 ，头 痛 咳嗽 ， 尿 赤 ，溲 热 ，或 伴 关 节 疼 痛 ，舌 边 尖 红 ，苔 薄 白或 薄 黄 ， 脉 浮数 。治 法 ： 疏散 风热 ，凉血化 斑 。方 药 ： 银 翘散 加减 。 银 花 、小蓟 各 ３ ０ ｇ ，连 翘 、竹 叶 、牛 蒡子 、生地 、丹 皮 各１ ２ ｇ ，薄荷 、桔 梗各 １ ０ ｇ ，生甘 草 ６ ｇ ，芦根 １ ５ ｇ 。 若 伴关 节疼 痛 ，加 秦艽 １ ５ ｇ ，薏苡 仁 ２ ０ ｇ 。 １ ． ２ ． ２ 毒 热 迫 血 妄 行 发 热 面 赤 ，心 烦 口渴 ，咽喉 肿 痛 ，皮 肤 紫 癜 色 红或 红 紫 ，有痒 感 ，或伴 有关 节 疼痛 ，或 伴腹 痛便 血 ，溲热 尿 赤 ， 舌 红 或红 绛 ，苔 薄黄 或少 苔而 干 ，脉数 。治法 ： 清热 解 毒 ， 凉血化 斑 。方药 ： 五味 消毒饮 合犀 角地黄 汤加减 。 银花 、 水牛 角各 ３ ０ ｇ ， 野菊 花 、 蒲公 英各 １ ０ ｇ ， 紫花 地丁 、 紫 背 天葵 子 、赤芍 各 １ ２ ｇ ，生地 ２ ０ ｇ ，丹 皮 １ ５ ｇ 。另 加 连 翘 １ ２ ｇ ， 白蒺藜 １ ０ ｇ ，小 蓟 ３ ０ ｇ ，紫草 １ ２ ｇ 。 若 咽喉 肿痛 者加 牛蒡 子 １ ０ ｇ； 若伴 有关 节疼 痛 者加 秦艽 １ ５ ｇ ，苡 仁 ２ ０ ｇ； 若 伴 腹 痛便 血者 加 白芍 ３ ０ ｇ ，生 甘 草 １ ２ ｇ ， 地 榆炭 １ ５ ｇ 。
中医辨证论治过敏性紫癜性肾炎
毒， 血热妄行成瘀， 营同病病 机而设 ， 用于紫癜性 肾炎早 卫 适 期。症见 ： 皮肤紫癜、 发热 、 鼻衄、 咽干咽痛、 尿赤、 腹痛 、 浮肿 、 关节痛 、 舌红 苔薄黄， 浮或浮滑 。常 用药 ： 脉 金银 花、 连翘 、 桔
２ １ 种治法的适应证 及常 用药物 ． １
２ １ 祛 风 活 血 解 毒 法 ： 对 风 热 湿 毒 之 邪 袭 表 ， 热 内蕴 成 ． 针 里
干 咽燥 ， 咳嗽少痰或伴低热， 或痰 中带血 ， 潮热盗 汗手 足心热， 小便短赤， 质红， 舌 脉细数 。常 用药 ： 麦冬 、 生地 、 元参 、 百合 、 杷 叶、 丹参、 地骨皮 、 当归、 青蒿 、 贝母、 仁 、 浙 桃 茜草 、 鱼腥草 、
敏 性 紫 癜 性 肾炎 。症 见 ： 身 乏 力 ． 肢 疲 倦 ， 于 言 语 ， 色 全 四 懒 面
萎黄或面浮色光， 皮肤紫斑色暗淡， 此起 彼伏 ， 劳则 加重， 反复 发作， 尿血 或尿 少色 黄， 舌质 暗红 ， 白或 黄腻 ， 苔 脉沉 滑。尿 检： 蛋白、 白细胞 、 红 管型均 可见 。常 用药 ： 党参 、 黄芪 、 白术 、 茯苓 、 丹参、 当归 、 白茅根 、 半枝莲 、 白花蛇舌草 、 益母草等 。
疫抑 制 剂 的 使用 疗 效 不 确 切 ， 且 副 作 用 较 大 ． 比而 言 。 而 相 中 起 彼 伏 ， 紫 暗 ， 血 色 紫 有 块 或 有 血 丝 ， 痛 固 定， 质 紫 暗 色 尿 腰 舌
紫癜性肾炎中医辩证论治
紫癜性肾炎中医辩证论治紫癜性肾炎是指过敏性紫癜引起的肾脏损害，临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，主要为血尿和蛋白尿，多发生于皮肤紫癜后一个月内，有的或可以同时并见皮肤紫癜、腹痛，有的仅是无症状性的尿异常。
如果蛋白丢失过多，亦可出现肾病综合征的表现，如果血尿、蛋白尿长期持续存在，亦可伴有肾功能减退，最后导致慢性肾功能衰竭。
过敏性紫癜导致肾受累的比例为20％～100％，随着检测手段的不断提高，过敏性紫癜出现的肾脏损害也越来越多地被发现。
由于其肾脏损害的程度决定着过敏性紫癜的预后，所以紫癜性肾炎受到中西医广泛重视。
而肾上腺皮质激素对肾损害的治疗和阻止肾脏损害的进展方面，一般均认为无益，免疫抑制剂的疗效也不肯定，所以开展中医、中西医结合的方法治疗本病，具有十分重要的意义。
对紫癜性肾炎的中医病因病机认识，多数医家强调血热和血瘀的重要性，其诱因多认为与感受风热毒邪有关，或感受阴邪化热；疾病后期，病久不愈，可内舍脏腑，病及于肾。
中医理论认为，湿热毒邪最易耗气伤阴，故疾病后期肾阴虚的病机受到大多数医家的重视。
【病因病机】中医文献中对皮肤出现紫色斑点等，一般归属于“斑疹’门中，由于过敏性紫癜在病初常有外感，因过敏引起，故其病因多与风、湿、热、毒邪有关。
紫癜性肾炎其病机可以认为是患者素有血热内蕴，外感风邪或食物有动风之品，风热相搏或热毒炽盛，如灼伤血络，以致迫血妄行，外溢肌肤，内迫胃肠，甚则及肾，故有下肢皮肤紫癜、腹痛频作，甚则便血、尿血。
如属虫咬后，局部红肿水泡，为虫毒浸淫所致，湿毒化热，阻于络脉，气血循行不畅，迫血妄行，故亦可出现紫癜，甚则尿血。
如寒邪外侵，内滞于血络，亦可发为紫癜，气不摄血或虚火灼络，均可出现尿血。
过敏性紫癜的发生，与机体本身的高敏状态有关。
但病因一直未能明确。
有的患者有过敏的历史。
病前部分患者（约1／3)有上呼吸道感染史，但未能证实与链球菌感染有关。
有的患者发病与药物（四环素、阿司匹林、奎尼丁等)、食物或预防性注射有关，但在绝大多数患者未能明确过敏原。