二级甲等中医院二甲外科需要准备资料
二级甲等中医院二甲复审检验科准备资料【精
二级甲等中医院二甲复审检验科准备资料【精】一、引言本文档旨在为二级甲等中医院二甲复审检验科的准备工作提供指导和参考。
准备工作包括检验科的设备、人员、实验室建设等方面的内容。
通过合理的准备，有助于确保检验科的正常运营，并为患者提供准确可靠的检验结果和服务。
二、人员配置检验科是医院中至关重要的部门之一，人员配置必须合理并具备相关的专业知识和技能。
以下是建议的人员配置：1.检验科主任：负责整个检验科的日常管理和业务指导；2.检验科副主任：协助主任管理科室，并分担一些具体工作；3.医学检验师：拥有医学检验师职称，具备一定的实验室技能和丰富的实验室经验；4.医学实验技师：拥有医学实验技师职称，负责实验室具体的操作和维护工作；5.质控员：负责检验结果的质量控制和质量评估；6.统计员：负责统计和分析检验科的数据；7.助理人员：负责辅助实验室的其他工作，如标本收集、记录等。
三、实验室设备实验室设备的选择和配置直接关系到检验科的正常运行和检验结果的准确性。
以下是常见的实验室设备：1.检验分析仪器：包括血液分析仪、尿液分析仪、生化分析仪等；2.实验室仪器：包括离心机、显微镜、培养箱等；3.样本处理设备：包括离心机、离心管、试管架等；4.导管和试剂：用于采集样本和进行实验的导管和试剂；5.实验室信息系统：用于管理和存储实验数据的信息系统。
四、实验室建设良好的实验室建设对于实验室的安全和高效运行至关重要。
以下是实验室建设的主要要求：1.实验室布局：合理规划实验室的功能区域，如样本处理区、实验区、仪器设备区等；2.空气净化：实验室内需要控制空气污染，采用适当的空气净化设备；3.水质处理：实验室需要保证实验水的纯净度，采用适当的水质处理设备；4.电力供应：实验室需要稳定的电力供应，电源接线应符合安全规范；5.物品储存：合理规划实验室内的物品储存区，保证实验室的整洁和安全；6.安全设施：实验室需要配备火警报警系统、紧急洗眼器等安全设施。
等级医院评审迎检资料准备的说明
等级医院评审迎检资料准备的说明创建“二甲”迎检工作的资料准备，应当以卫生部《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》的要求准备相关资料。
资料准备仍按照分工要求完成，请责任人负责完成或督导完成。
一、全院统一档案盒，制作统一的档案盒标签，盒内有材料目录，目录内容以PDCA的次序逐项依次存放，使检查人员查看资料一目了然，非常清晰。
二、医院迎评所有资料均可为复印件，原件保留在所在部门或科室（除非有特殊要求），所涉及实地或标示标牌者可用照片（打印版）说明，无纸质资料所涉及条款可作简要文字说明。
三、科室资料目录创建，科室迎评资料的汇集，应制定目录。
科室资料的目录主要为本科室提供一套操作性强、切实可行的收集资料指引。
例如临床科室主要包括科室人员构成花名册、工作计划、工作总结、人才培养计划、各种制度、岗位职责、技术水平、实施情况、制度落实的记录、质量持续改进措施、科室有关的护理和院内感染等等。
总之，科室目录要求尽量系统、完整，要求分类更细化，条目更清晰。
而作为等级评审重要指标之一的评审材料，是科室各项工作是否符合标准要求的有力证明，也直接反应了科室的管理水平的高低。
四、由于等级医院评审对档案材料有细致明确的要求,以求真实、准确地反映科室工作的全貌，因此内容须详实完整，门类应齐全。
要保证资料的规范化、标准化，严把资料质量关。
如对科研成果、科务会议纪录等评审材料一律要求提供原件;对所有纸质材料统一用A4纸，不同规格纸张用A4纸标衬;提供复印件要求内容清楚、文字清晰，并标明原件出处;提供照片和光盘等存储介质的，一律要求附纸质材料并有简洁的文字说明。
五、科室负责人应组织全科人员认真反复学习评审标准实施细则和评审文件。
标准是客观存在，但因长期管理上的差异，对标准的理解未必准确。
对标准的曲解，会导致资料准备的失误，影响评审结果。
要逐句逐条搞清标准的要求,使材料准备的齐全，无遗漏，也不张冠李戴。
盒面所注内容要分类科学，依次排列、组卷合理、标题简明、整齐美观,从而保证科室档案材料的完整性和系统性。
二级中医医院评审材料目录
二级中医医院评审材料目录1. 机构概况• 1.1 机构基本信息• 1.2 人员组成• 1.3 服务范围• 1.4 基础设施建设• 1.5 学术研究情况2. 人员队伍2.1 临床医疗• 2.1.1 中医医师人数及资质等级分布• 2.1.2 西医医师人数及资质等级分布• 2.1.3 医师持续教育情况• 2.1.4 技术人员人数及资质等级分布2.2 学术研究• 2.2.1 国内外学术交流情况• 2.2.2 学术研究成果及发表情况• 2.2.3 中医药临床研究情况2.3 行政管理• 2.3.1 管理人员数量及资质等级分布• 2.3.2 行政管理流程和效益评估情况• 2.3.3 机构财务管理状况• 2.3.4 患者满意度调查和改进情况3. 服务能力3.1 临床服务• 3.1.1 门诊服务情况• 3.1.2 病区服务情况• 3.1.3 住院和手术服务情况• 3.1.4 医技科室服务情况3.2 医疗质量与安全管理• 3.2.1 医疗操作规范和风险管理• 3.2.2 不良事件管理与上报• 3.2.3 医疗质量评估体系和结果3.3 综合服务能力• 3.3.1 医患沟通和信息交流情况• 3.3.2 医疗卫生服务流程和效率评估• 3.3.3 医疗服务创新和改进情况• 3.3.4 其他特色服务能力4. 药品与设备管理4.1 药品管理• 4.1.1 药品流通管理与合理用药• 4.1.2 药物库存和配送管理• 4.1.3 药物不良反应监测和报告4.2 设备管理• 4.2.1 医疗设备采购和质量控制• 4.2.2 设备维护和保养管理• 4.2.3 设备安全使用培训和事故处理5. 科室建设与规范5.1 各科室规范建设• 5.1.1 科室人员结构和队伍建设• 5.1.2 科室规范服务流程和操作指南• 5.1.3 医疗质量监督和改进措施5.2 中医特色科室建设• 5.2.1 中医特色科室的设立和发展• 5.2.2 中医特色科室的临床服务与研究情况• 5.2.3 中医特色科室的学术交流与推广6. 文化与社会责任6.1 传承与创新• 6.1.1 中医文化传承与保护• 6.1.2 中医学术传统的创新和发展6.2 社区服务与健康教育• 6.2.1 社区中医服务与推广情况• 6.2.2 健康教育与预防保健活动6.3 院内文化建设• 6.3.1 院内文化活动和员工关怀• 6.3.2 科普教育与科学普及活动• 6.3.3 院内公益活动和志愿服务以上为二级中医医院评审材料目录，详细的评审材料请按照目录编写完整内容。
二级甲等中医院二甲复审检验科准备资料【精
二级甲等中医院二甲复审检验科准备资料【精确】：
1. 组织机构和人员情况：包括检验科的设置和组织架构、工作人员的编制情况以及各类人员的资质情况等。
2. 仪器设备：列出检验科拥有的主要仪器设备及其型号、数量、品牌、生产厂家等信息，并提供仪器设备的使用说明书、维修记录和验证报告等。
3. 检验项目和方法：详细列出检验科现有的所有检验项目及其方法，包括生化、免疫、微生物、血液等各类检验项目，并提供检验项目的操作规范、标准方法和质控措施等资料。
4. 质控体系：提供检验科的质控手册，包括质控管理制度、内外质控监测数据、不合格品处置记录等。
5. 质量管理：提供检验科的质量管理手册，包括实验室室
内环境控制、设备设施管理、员工培训和评价、标本管理、文档和记录管理等内容。
6. 质量评价：提供检验科的质量评价报告，包括近期的质
量评审、中央质量核查和监督检查等相关报告。
7. 知识库管理：提供检验科的知识库管理情况，包括知识
库的建设、维护和使用等情况。
8. 紧急联络：提供检验科的紧急联络机制，包括急需检验
项目的外包情况、与急诊科等其他科室的紧急联络方式等。
以上是常见的准备资料，具体要根据医院的实际情况来确定。
二级甲等中医医院评审材料(皮肤科)
二级甲等中医医院评审材料(皮肤科)
简介
本文档旨在提交二级甲等中医医院皮肤科的评审材料，以展示该科室的专业水平和临床实力。
科室概况
- 科室名称：皮肤科
- 负责人：XXX
- 人员构成：医生、护士、技术人员等
- 设备设施：详细列出科室所具备的设备及设施情况
临床能力
- 科室规模：详细描述科室的病床数、门诊量等信息
- 专业特色：阐述皮肤科在特定领域的专业特长和临床经验
- 临床技术：介绍科室所掌握的先进医疗技术和治疗方法
研究成果
- 科研情况：列出近几年科室相关研究成果、科研项目等情况- 学术交流：包括参加学术会议、发表论文等情况
- 教育培训：包括指导研究生、举办学术讲座等情况
患者满意度
- 收集患者满意度调查结果：包括满意度调查问卷、患者反馈等信息
- 患者关怀：详细描述科室对患者的关心和照顾措施
荣誉与认证
- 荣誉称号：列出科室所获得的荣誉和奖项
- 认证情况：说明科室所通过的相关认证和评审情况
团队建设与管理
- 团队建设：描述科室团队的建设和管理情况
- 绩效考核：介绍科室绩效考核的机制和方法
以上是二级甲等中医医院皮肤科的评审材料，请审阅。
二甲医院评审必备资料盒
二甲医院评审必备资料盒
在二甲医院进行评审是一个非常重要的过程，需要准备充分的资料
以确保医院各项工作运行顺利。
下面是二甲医院评审必备的资料盒内
容清单：
1. 医院基本信息：
在资料盒中包含医院的基本信息，包括医院名称、地址、联系方式、法定代表人等。
这些信息在评审中通常是第一步，评审人员需要了解
医院的背景信息。
2. 人员组织结构：
包括医院各科室的组织结构、人员编制、职称分布等情况。
评审人
员会根据这些信息来评估医院的管理水平和人员配置是否合理。
3. 医疗设施设备：
医院评审必备资料盒中还包括医院的医疗设施设备清单，包括各科
室的医疗设备清单、使用情况、维护保养记录等。
评审人员需要查看
这些信息来评估医院的医疗水平和服务质量。
4. 医疗质量管理资料：
医院评审必备资料盒中还需要包含医院的医疗质量管理文件，包括
医疗质量管理手册、各项质量管理指标统计报表、病案质量评审记录等。
评审人员会根据这些资料评估医院的医疗质量管理水平。
5. 医疗服务信息：
医院评审必备资料盒中还包括医院的医疗服务信息，包括各科室的门诊就诊量、住院病人收治情况、手术例数等。
评审人员需要查看这些信息来评估医院的医疗服务水平。
6. 财务审计报告：
最后，医院评审必备资料盒中还需要包含医院最近一年的财务审计报告，包括资产负债表、利润表、现金流量表等。
评审人员需要查看这些报告来评估医院的财务状况。
以上就是二甲医院评审必备资料盒内容清单，希望医院能够认真准备这些资料以确保评审顺利进行。
二甲医院评审标准支撑材料详表(第一章)
1）科：呼吸科、消化科、神经科、心血管科、肾科、分泌科等专业科室（专业组）中至少3个。
2）外科：普通外科、神经外科、骨科、泌尿外科、胸外科等专业科室（专业组）中至少3个。
3）妇产科：妇科、产科、计划生育等专业科室（专业组）。
4）儿科：小儿科、新生儿等专业科室（专业组）。
5）中医科：中医综合、针灸科、推拿科等专业科室（专业组）（医务科、信息科）
院办负总责
[C]
1.医院符合卫生行政部门规定二级综合医院基本标准，获得批准等级至少正式执业三年以上。（院办）
2.医院工作人员与床位之比应不低于1:1.3-1.4。（达标办）
3.每床至少配备0.88名卫生技术人员，病房护士与床位之比不低于0.4:1。（医务科、护理部）
4.在岗护士占卫生技术人员总数≥50%。
1.执业许可证；
2.上周期医院评审时诊疗科目、技术能力等；按数量多少（不算产科手术）提供住院患者前十位的手术名称与病种名称。
[B]符合“C”，并
1.有卫生行政部门批准的临床重点科室。
（1）科：二级专业科室中至少1个。
（2）外科：二级专业科室中至少1个。
2.所有科室设置齐全，无科室缺失。如专业不齐全，应有卫生行政部门支持性文件。（院办）
[A]符合“B”，并
2.对享有基本医疗服务对象使用国家基本药物（门诊、住院）的比例符合省卫生行政部门的规定。（药剂科）
1.医院用药目录；药品采购记录单、库存量实时查看；
2.药剂科提供相关材料。
1.2.6控制公立医院特需服务规模。
1.2.6.1
2.医技科室、实验室项目完全达到集中设置、统一管理、资源共享。
1.无法达到，检验科无主治医师。
[A]符合“B”，并
创建二级甲等医院材料准备
03 医院管理
医疗流程管理
医疗流程图
准备详细的医疗流程图，包括患 者就诊流程、手术流程、急诊流 程等，以便医护人员快速了解并
遵循。
医疗设备清单
列出医院所需的各种医疗设备， 包括检查设备、治疗设备、手术 设备等，并注明设备的规格、型
候诊区优化
优化候诊区环境，提供舒适的座椅、空调、热水等设施，提高患者 就诊体验。
绿化环境
加强医院绿化工作，营造优美的自然环境，提高患者康复效果。
05 医疗信息化
电子病历系统
电子病历系统是医院信息化的重要组成部分，能够实现病历信息的数字化存储、传 输、检索和利用，提高医疗效率和质量。
电子病历系统应具备数据安全性和隐私保护功能，确保患者信息不被泄露和滥用。
根据医院的手术量和手术种类， 合理规划不同类型手术室的数目。
手术室设施
每个手术室应具备无菌环境、空气 净化系统、必要的医疗设备和急救 设施。
手术室环境
保持手术室的整洁、安静和安全， 确保手术的顺利进行。
药房设施
药房规模
药房环境
根据医院规模和患者数量，合理规划 药房的规模和布局。
保持药房的整洁、卫生和安全，为患 者提供便捷、高效的药学服务。
电子病历系统应支持多种语言和文字输入，方便医护人员录入和查阅病历信息。
远程医疗系统
远程医疗系统能够实现远程诊 断、治疗和监测，为患者提供 更加便捷和高效的医疗服务。
远程医疗系统应具备实时音视 频通讯功能，支持远程会诊、 远程手术指导等应用场景。
远程医疗系统应具备数据安全 性和隐私保护功能，确保患者 信息不被泄露和滥用。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
外科二甲材料
2011—2015年
外科数量、床位、设备、人员技术及业务情况
3.2.1宣化区中医医院外科床位数及外科中医诊疗设备 (5)
3.2.2宣化区中医医院外科医师结构图 (6)
学科带头人简介 (11)
3.2.3外科专科特色服务项目 (13)
3.2.6外科专科继续教育 (20)
3．3外科优势病种诊疗方案
3.3.1宣化区中医医院诊疗方案及优化诊疗方案
筋瘤诊疗方案（2011年） (24)
筋瘤诊疗难点及改进措施（2011年） (29)
肛瘘病诊疗方案（2011年） (31)
肛瘘诊疗难点及改进措施（2011年） (36)
肺癌病诊疗方案（2011年） (37)
肺癌病诊疗难点及改进措施（2011年） (42)
筋瘤诊疗方案（2012年） (43)
筋瘤诊疗难点及改进措施（2012年） (48)
肛瘘病诊疗方案（2012年） (49)
肛瘘病诊疗难点及改进措施（2012年） (53)
肺癌病诊疗方案（2012年） (54)
肺癌病诊疗难点及改进措施（2012年） (59)
筋瘤诊疗方案（2013年） (60)
筋瘤诊疗难点及改进措施（2013年） (65)
肛瘘病诊疗方案（2013年） (66)
肛瘘病诊疗难点及改进措施（2013年） (69)
肺癌病诊疗方案（2013年） (70)
肺癌病诊疗难点及改进措施（2013年） (77)
筋瘤诊疗方案（2014年） (78)
肛瘘诊疗方案（2014年） (83)
肺癌诊疗方案（2014年） (86)
3.3.4 重点病种诊疗方案疗效评价及总结
筋瘤疗效评价（2011年） (28)
肛瘘病疗效评价（2011年） (35)
肺癌病疗效评价（2011年） (41)
筋瘤疗效评价（2012年） (47)
肛瘘病疗效评价（2012年） (52)
肺癌病疗效评价（2012年） (58)
筋瘤疗效评价（2013年） (64)
肛瘘病疗效评价（2013年） (68)
肺癌病疗效评价（2013年） (76)
3.7外科中医掌握方剂目录 (91)
3.8外科中医诊疗设备清单 (93)
3.9外科中医诊疗技术项目……………………………………………
3.10外科常用中药制剂种类清单
专科制剂目录 (94)
外科建设发展规划、工作计划、具体措施
外科建设发展规划 (95)
外科年度工作计划
2011年度工作计划 (99)
2012年度工作计划 (101)
2013年度工作计划 (103)
2014年度工作计划 (105)
2011年度工作总结 (107)
2012年度工作总结 (108)
2013年度工作总结 (109)
医疗质量管理……………………………………………………
医疗质量管理方案 (110)
医疗质量管理小组名单 (114)
医疗风险预案 (115)
科室中医文化建设 (123)。