仪器操作流程及注意事项、终末消毒处理
消毒供应中心全自动清洗机操作要点
消毒供应中心全自动清洗机操作要点（一）工作原理全自动清洗、消毒设备主要是用于清洁、消毒与干燥外科器械（实体或管腔类的和管状的）、碗碟、手盆、婴儿奶瓶、容器、麻醉设备（重要的设备，如外科仪器和麻醉设备必须在使用前杀菌）、实验室玻璃器皿与手术鞋。
通过加入酸液、碱液清洗物品表面，去除表面的污渍和附着物。
通过大水流喷射冲洗，达到使物品表面洁净的目的，并以90。
C以上的热水循环冲洗，达到消毒效果，再用热空气对清洗物品进行干燥处理。
（-）工作程序程序主要分为预洗、洗涤、中和、漂洗、终末漂洗、消毒、干燥7个步骤。
1.预洗这个阶段主要是用不带任何添加剂的冷水来清除大块的污垢和形成泡沫的物质（如预处理剂的残留物）。
其目的主要是初步将物品表面容易清洗的脏物去除，提升清洗剂的利用率，从而提高清洗效果。
一般是针对没有经过手工清洗的或者比较脏的物品，清洗时间可以设置为1〜3分钟（具体情况可以以清洗物品的污染程度来定）。
该阶段的进水温度一定要低于45t,如果温度太高容易造成血液等污渍的干结；水质方面优先选择使用软化水或者纯水。
2.洗涤这个阶段主要是用含有化学添加剂的清洗剂，如酶清洗剂、碱性清洗剂、酸性清洗剂等。
所用化学添加剂必须和该清洗机相容并且无泡沫，而且不同PH的清洗剂需要根据其特性选择不同的水温及相应的清洗时间。
①含酶清洗剂：温度在40〜60。
C时，酶的活性高，清洗效果也就最好,持续洗3〜5分钟。
②碱性清洗剂：温度在60。
C左右时清洗效果比较显著，持续洗1〜5分钟。
根据产品说明书选择使用合适的中性或弱碱性的产品作为清洁剂。
该阶段可以同时使用冷水和热水，优先选择使用软化水或者纯水。
3.中和这个阶段主要是针对前面使用的强碱性清洗剂，即需要中和阶段。
主要是利用少量的酸能有效去除无机固体物品如铁锈、水垢等，并且同时有去除碱性清洗剂残留的效果。
4.漂洗漂洗的目的主要是利用流动的水去除物品上的残留物和清洗剂的残留。
漂洗时间一般为1分钟。
消毒供应中心诊疗器械、器具和物品处理的操作要点
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汇报人姓名
消毒供应中心诊疗器械、器具和 物品处理的操作要点
演讲人
汇报日期
01
操作流程
操作流程
回收→分类→清洗→消毒→干燥→器械 检查与保养→包装→灭菌→储存→无菌 物品发放。
02
回收
回收
一．护士将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置；重复使 用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由医院消毒供应中心（CSSD） 集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器 械、器具和物品，护士应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收 处理。
3
适用于不耐高温、湿热的诊
1
疗器械灭菌，如电子仪器、
光学仪器等。
2
灭菌前物品充分干燥。
10
储存
储存
灭菌后物品应分类、分架存 放在无菌物品存放区。一次 性使用无菌物品应去除外包 装后，进入无菌物品存放区。
物品存放架或柜应距地面高 度20~25cm，离墙5~10cm， 距天花板50cm。
物品放置应固定位置，设置 标识。接触无菌物品前应洗 手或手消毒。
09
灭菌
灭菌
04
过氧化氢等离子体
低温灭菌
03 干热灭菌
02
快速压力蒸汽灭菌
01
压力蒸汽灭菌
灭菌
压力蒸汽灭菌
适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌。 包括下排式和预真空压力蒸汽灭菌。 压力蒸汽灭菌器操作程序包括灭菌前准备、灭菌物品装载、灭菌操作、无菌物品卸载和灭
菌效果的监测等步骤。 预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行 B-D试验。 下排式压力蒸汽灭菌器中，大包应摆放于上层，小包应摆放于下层。 下排式压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的 80%。预真空和脉动真空压力蒸汽灭
常用仪器、设备和抢救物品使用的制度与流程
8、台式水银血压计发生水银泄露按预案处理。
二、常用仪器、设备管理规范及使用说明、 操作标准
1、输液泵管理规范及使用说明、操作标准 2、注射泵管理规范及使用说明、操作标准 3、心电监护仪管理规范及使用说明、操作标准 4、心电图机管理规范及使用说明、操作标准 5、除颤仪管理规范及使用说明、操作标准 6、吸引器管理规范及使用说明、操作标准 7、洗胃机管理规范及使用说明、操作标准 8、呼吸机管装输液管，关闭泵门，打开输液器流量夹。②如果使用微量输液 泵应将配好药液的注射器连接输液泵泵管，注射器正确安装于微量输液泵上。（两种任选一种操作）
6
7）打开输液泵/微量泵开关，根据医嘱设置输液速度和预输注量。
3
操作步骤 8）与静脉通路相连，启动输液泵/微量泵开始输注。
注射泵、输液泵故障应急处理流程图
输液泵/微量输注泵使用技术操作评分标准（50分制）
操作项目
操作内容
标准分 扣分
操作目的 准确控制输液速度，使药物输注速度均匀、用量准确并安全地进入患者体内发生作用。
评估要点
1.评估患者病情、意识、过敏史、自理能力、合作程度等。2.评估患者注射部位皮肤及血管情况及输液 泵功能状态。3.了解药物作用、副作用及药物配伍禁忌。
常用仪器和设备管理及维护制度
1、仪器设备应规范保管存放，科室设立专门的仪器设备存放处。
2、各种仪器设备标识清楚，仪器上悬挂简明使用操作流程或规程。 同类仪器设备数量较多的，进行编码排序，设立仪器保养本。
3、加强护士的专业技能培训，每年对护士进行仪器的结构、原理、 性能及正确的操作讲解，尤其是新入科或新上岗的护士重点培训，避 免操作不当给病人带来负面的影响和对仪器设备造成损害。
ICU监护床单元预防性消毒和终末消毒规范及操作流程
ICU监护床单元预防性消毒和终末消毒规范及操作流程1.ICU监护床单元包括监护病床、床头柜、护士小桌、监护仪、呼吸机等设备仪器、能量柱或设备带2.ICU所有监护床单元均按照多重耐药菌感染的防控要求进行高效消毒管理3.空气消毒管理：采用定时病室内通风换气和空气消毒机消毒。
空气消毒机每日5小时分三个时间段进行动态消毒，每次消毒前开窗通风30分钟。
4.地面消毒：每日至少在上下午各一次用500mgL爱尔施消毒液湿式擦拖，清除地面污秽和微生物。
5.科室配备足够数量的物体表面擦拭小毛巾和小桶，保证一床一区域一用一消毒，并处于消毒备用状态。
6.物体表面消毒：每日二次在规定时间（8:30；14:30）用500mgL爱尔施消毒液分区域进行物体表面擦拭消毒（特殊仪器或部件：用500mgL爱尔施消毒液擦拭消毒后再用整干清水毛巾擦拭或采用75-95%酒精擦拭消毒）。
依次从A区（护士小桌---病历夹）------B区（监护仪、呼吸机按钮及操作面板等------其它设备------能量柱或设备带）------------C区（床头柜----监护病床的床栏、床头床尾板等处）7.遇有血、尿、便、呕吐物、分泌物等污染情况及时清洁后按日常消毒方法进行二次擦拭消毒。
8.终末消毒流程：⑴一般患者撤离监护床单元后：操作者衣帽整洁戴口罩打开门窗清理一次性物品复用物品高水平消毒移动式空气消毒机消毒区域性物体表面（包括监护仪电缆、导联等）擦拭（500mgL 爱尔施消毒液或酒精）备齐监护用品铺备用床标示监护床单元呈“备用”状态记录。
⑵MDRO感染患者撤离监护床单元后：操作者穿防护衣或防护围裙、戴口罩帽子、戴手套打开窗子通风清理一次性物品复用物品尽量用高压灭菌或高水平消毒移动式空气消毒剂消毒地面喷洒750mgL爱尔施消毒液二次区域性物体表面（包括监护仪电缆、导联等）擦拭（750mgL爱尔施消毒液或酒精）物体表面细菌培养合格备齐监护用品铺备用床标示监护床单元呈“备用”状态记录。
病房终末消毒流程
病房终末消毒流程病房终末消毒是医疗机构中非常重要的一环，它旨在彻底清除病房内的病原体，以保障患者和医护人员的健康安全。
本文将详细介绍病房终末消毒的标准流程，并提供一些相关数据和实际操作中的注意事项。
一、准备工作1. 确保工作人员配备个人防护装备，包括口罩、手套、防护服等。
2. 准备所需消毒剂，如含氯消毒剂或者过氧化氢消毒剂。
3. 检查消毒设备的运行状态，确保其正常工作。
二、清洁准备1. 清除病房内的杂物和废弃物，确保工作区域整洁。
2. 使用清洁剂对病房进行彻底清洁，包括地面、墙壁、家具、设备等。
三、消毒操作1. 开始消毒前，确保病房内没有人员。
2. 从病房的远端开始，逐个区域进行消毒，确保每一个区域都得到充分的处理。
3. 针对不同的表面材质，采用适当的消毒方法。
如使用喷雾器对墙壁和地面进行喷洒，使用拖把对地面进行擦拭，使用湿布对家具和设备进行擦拭。
4. 按照消毒剂的使用说明，正确配比和稀释消毒剂。
5. 注意消毒剂的接触时间，普通需要保持一定时间才干发挥最佳效果。
6. 注意消毒剂的使用量，避免过度使用或者不足使用。
7. 特殊注意消毒剂的使用安全，避免误伤工作人员或者病房内的其他物品。
四、通风处理1. 在消毒完成后，打开窗户和门窗，进行通风处理，以加速室内空气的流通和新鲜空气的进入。
2. 通风时间普通为30分钟至1小时，具体时间根据病房的大小和通风条件而定。
五、清洁收尾1. 清理消毒剂的残留物，包括地面上的水渍和墙壁上的水迹。
2. 清洁消毒设备，确保其干净并妥善存放。
3. 清理工作区域，包括清理工具、杂物等。
六、记录与报告1. 记录消毒的日期、时间和消毒剂的种类和使用量。
2. 将消毒记录提交给相关部门，以备查档和追溯。
注意事项：1. 在进行病房终末消毒时，工作人员必须佩戴个人防护装备，确保自身安全。
2. 消毒剂的选择应根据病原体的特性和病房的实际情况进行，确保消毒效果。
3. 消毒剂的使用要按照使用说明进行，避免误用或者过度使用。
终末消毒的流程
引言概述：终末消毒是在某个重要场所或设施使用结束后进行的一项关键环节，旨在彻底清除病原体和细菌，以确保人们的健康和安全。
本文将详细介绍终末消毒的流程，包括准备工作、消毒方法和消毒剂选择等方面。
正文内容：一、准备工作1.了解消毒区域：在进行终末消毒之前，必须深入了解目标区域的具体情况，包括其大小、结构、使用用途等。
这将有助于制定合理的消毒计划。
2.收集必要的设备和材料：准备消毒所需的设备和材料，如手套、抹布、喷雾瓶、拖把等。
确保设备和材料的质量和消毒效果。
二、消毒方法1.机械清洗：在进行任何消毒之前，必须先进行机械清洗。
这一步骤可去除目标区域的污垢、油脂和其他可见的污染物。
可使用洗涤剂和擦拭工具进行清洗。
2.物理消毒：物理消毒是通过高温、紫外线或辐射等手段来杀灭病原体和细菌。
根据不同情况选择合适的物理消毒方式，如使用蒸汽清洁器、紫外线消毒灯等。
3.化学消毒：化学消毒是使用消毒剂来杀灭病原体和细菌。
根据目标区域的材料和敏感性，选择合适的消毒剂，如漂白剂、酒精、过氧化氢等，并按照正确的浓度和方法进行使用。
4.可视监测：在进行消毒之后，必须进行可视监测，确保目标区域彻底消毒。
可使用荧光剂或特殊灯光进行观察，以寻找任何未被消毒的区域。
三、消毒剂选择1.漂白剂：漂白剂是一种常用的消毒剂，可以有效地杀灭多种病原体和细菌。
但应注意正确的稀释比例和使用方法，以避免对目标区域造成损害。
2.酒精：酒精是一种常见的消毒剂，具有良好的杀菌作用。
但酒精易挥发，挥发后的效果较差，因此应注意用量和浸泡时间。
3.过氧化氢：过氧化氢是一种较为温和且环境友好的消毒剂，能杀灭多种细菌和病毒。
可考虑在特殊环境或需要频繁消毒的场所使用。
4.其他消毒剂：根据目标区域的特殊要求，如食品行业、医疗机构等，可选择具有相应认证和适用性的特殊消毒剂。
四、小点详细阐述1.消毒区域的划分：根据目标区域的具体情况，将其划分为不同的消毒区域，以便有序进行消毒工作。
消毒供应中心诊疗器械、器具和物品处理的操作流程
消毒供应中心诊疗器械、器具和物品处理的操作流程回收一分类一清洗f消毒一干燥一器械检查与保养一包装一灭菌一储存一无菌物品发放。
【回收】1护士将使用后的口腔诊疗器械与废弃物品分开放置,及时回收；重复使用的口腔诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，精密器械应采用保护措施，由医院消毒供应中心(CSSD)集中回收处理；被玩毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，护士应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。
2.使用后护士应及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，根据器械材质、功能、处理方法不同分类放置，结构复杂不易清洗的口腔器械宜保湿放置。
3.封闭式回收、避免反复装卸。
回收工具每次使用后清洗、消毒，干燥备用。
【分类】1在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。
4.根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。
【清洗】1.口腔器械清洗方法包括机械清洗（含超声清洗）和手工清洗。
机械清洗：适用于大部分常规器械的清洗；手工清洗:适用于精密复杂口腔器械、带电源口腔器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理；超声清洗：牙科小器械及其他结构复杂的器械。
2.清洗步骤：冲洗f洗涤f漂洗f终末漂洗。
3•精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。
4.牙科手机清洗应符合WS506—2016附录D要求。
【消毒】1消毒方法首选机械湿热消毒，也可采用75%酒精、酸性氧化电位水或取得国务院卫生行政部门卫生许可批准的消毒药械进行消毒。
5•湿热消毒应采用经纯化的水，湿热消毒方法的温度、时间应符合要求。
【干燥】1宜首选干燥设备进行干燥处理，根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类70〜90℃；塑料类65〜75℃。
6.无干燥设备及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布、压力气枪或295%酒精进行干燥处理。
7.管腔类器械内的残留水迹，可用压力气枪等进行干燥处理。
8.不应使用自然干燥方法进行干燥。
诊疗器械操作规程
诊疗器械操作规程
《诊疗器械操作规程》
一、前言
诊疗器械操作规程是医疗机构对医务人员使用诊疗器械进行详细操作要求的规范性文书，其目的是为了保证诊疗过程安全可靠，提高医疗质量，减少医疗事故发生。
二、适用范围
《诊疗器械操作规程》适用于医院内各种诊疗器械的操作，包括但不限于手术器械、检验仪器、治疗设备、监护仪器等。
三、操作规程
1. 检查器械是否齐全和完好。
2. 根据患者病情和治疗需求选择合适的器械。
3. 进行器械前的准备工作，如清洗、消毒、连接电源等。
4. 操作器械时应按照使用说明书进行操作，若有不明确之处应询问相关专业人员。
5. 使用过程中应注意器械的卫生和消毒问题，保证患者的安全。
6. 操作结束后应及时清洗、消毒并妥善保存器械，做好记录工作。
四、注意事项
1. 对于有危险性的器械（如手术刀、高压注射器等），应由具备相应证书的专业人员进行操作，确保操作安全。
2. 对器械的使用和维护要求了解透彻，严格按照操作规程执行，做到精益求精。
3. 对于新器械的使用，应接受专业培训并通过考核后方可操作。
4. 对已被污染或损坏的器械，应及时清洗、消毒，避免二次污染。
五、总结
《诊疗器械操作规程》是医务人员必须严格遵守的操作规范，对于医疗机构来说也是一份重要的管理文件。
医务人员应加强对规程的学习和掌握，做到全程执行，确保医疗过程的安全和高效。
同时，管理部门也要加强对规程的落实和监督，发现问题及时进行整改，不断提高医疗机构的专业水平和服务质量。
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臭氧妇科治疗仪
操作流程：
1、接通电源冲洗器注入约220毫升纯净水→拧紧瓶盖→连接冲洗头→制作冲洗液（在DISINFECT模式下设置时间，→按“+、-”按钮设十分钟→→按START/STOP键。
2、超声波雾化器和治疗头连接→设定TREATMENT模式下治疗时间（20分钟左右）→按START/STOP键→时间到机器长鸣一声治疗完成→再设5分钟将治疗头对外阴表面及内裤吹拂→5分钟→关闭电源开关。
注意事项：
1、使用中不要让硅胶管打结缠绕，以免堵塞气体的通路和损坏治疗仪。
2、应缓慢轻盈的将治疗头送入阴道，以免碰伤病灶部位；
3、臭氧对呼吸道有不良刺激作用，应在通风良好的环境中进行治疗，不要将气体吹入人的眼、鼻、口腔等器官，当病人出现不适反应时，应立即停止使用本仪器；
4、经常将雾化器内沉积水倒出，更换新鲜纯净水，纯净水要加至雾化器视窗1/2-2/3处。
终末消毒处理：
将超声波雾化器与治疗头及主机分开，将专用容器、冲洗器具放入专用盆内注入清水进行附件清洗消毒后干燥后密闭保存。
波姆光治疗仪
操作流程：
1、连接电源线→将治疗照射枪查、理疗照射枪分别插入相应接口→开电源开关→指示灯亮按照射枪转换开关→按照射枪I 调节功率一般为（2.5）。
2、治疗结束后：关闭手柄开关→按■键停止回到开机状态→关闭电源开关。
注意事项：
1、治疗结束后，必须等到照射枪外壳完全冷却后，方可关闭总电源或转换工作模式！！！
2、必须从头盒取出照射枪后，方可打开电源开关。
3、设备不得直接对眼部进行照射。
4、建议必要时，操作者应戴随设备提供的防护眼镜进行操着。
5、在放置照射枪时，应关闭输出控制开关。
6、电灼器连续工作超过5分钟，再继续使用以延长使用寿命。
终末消毒处理：
1、用含氯消毒剂擦拭机身。
2、电灼器刀头用后用75%酒精消毒即可。
电动吸引器
操作流程：连接电源开吸引器开关调节负压（150-200）检查是否漏气安装正确连接接管，吸痰管开吸引试吸力及吸痰管是否通畅开始吸痰。
吸痰结束后冲洗导管分离导管整理用物拔出电源清洁吸痰器和储液瓶
注意事项：
1、使用中如管腔堵塞吸入血块吸力不畅时，应先关闭开关，处理堵塞管道后即可使用。
2、储液瓶在使用过程中，一般不得将液体吸入第二个储液瓶内，当第一个瓶内污液达1500ml时，请倒干净。
3、电动吸引器的工作制式为间隙加载的连续运行，最长连续工作时间为30分钟。
终末消毒处理：
1、用清水冲洗瓶腔含氯消毒剂浸泡消毒30分钟用清水冲洗干净并保持干燥备用。
2、机身用消毒毛巾擦拭干净并保持干燥。
注意事项：
1、按程序正确操作，正确选择部位。
2、在将电缆与监护仪连接前，请检查导联线和电缆是否已破损或破裂，如有则需更换。
3、应每天检查电极片对皮肤的刺激，出现任何不适或过敏迹象时，应更换电极，应每隔24小时或更短时间对电极重新电位。
4、过长的导线应卷起，不可落在地上或夹在床板上，以防踩压断裂。
5、每隔4-6小时检查一次血氧传感器位置，如出现松动及红斑等，应将传感器移动，安放不同位置。
6、勿将血氧传感器与无创血压袖带安放在同一肢端。
7、体温传感器及电缆应轻拿轻放，不用时，传感及电缆应绕成松散圆环状。
终末消毒处理：
1、导线用75%酒精棉球擦拭消毒。
2、用半干燥棉球擦拭监护仪荧屏及周围的灰尘。