2、临床用血申请制度
临床用血申请管理制度及审核制度
临床用血申请管理制度及审核制度一、引言临床用血是指医疗机构为患者提供输血服务的过程，是保障患者生命安全和健康的重要环节。
为了规范临床用血申请和审核流程，确保用血的安全性和合理性，制定本管理制度及审核制度。
二、适用范围本制度适用于医疗机构内所有需要进行临床用血的科室和临床用血审核人员。
三、临床用血申请管理制度1. 临床用血申请流程(1) 患者或其家属向医疗机构提出临床用血申请。
(2) 医疗机构开展相关检查和评估，确定是否需要进行临床用血。
(3) 医疗机构向血库提出用血申请，提供患者的相关信息和用血需求。
(4) 血库根据患者的需求和库存情况，决定是否批准用血申请，并告知医疗机构。
(5) 医疗机构收到血库的批准后，安排输血手术或治疗。
2. 临床用血申请的要求(1) 临床用血申请必须由医疗机构的授权人员填写，包括患者的基本信息、用血原因、用血量、用血时间等。
(2) 临床用血申请必须提供患者的相关检查结果和诊断证明。
(3) 临床用血申请必须注明是否有特殊要求，如特定血型的血液、洗涤红细胞等。
3. 临床用血申请的审批(1) 临床用血申请由医疗机构内设的临床用血审核人员进行审批。
(2) 临床用血审核人员根据患者的病情和用血需求，判断申请是否合理和必要。
(3) 临床用血审核人员必须在规定时间内完成审核，并将结果通知医疗机构和血库。
四、临床用血审核制度1. 审核人员的资质要求(1) 临床用血审核人员必须具备相关医学专业背景和执业资格。
(2) 临床用血审核人员必须接受相关培训，了解临床用血的相关知识和操作规程。
2. 审核流程(1) 收到临床用血申请后，审核人员必须在规定时间内进行审核。
(2) 审核人员根据患者的病情和用血需求，对申请进行评估和判断。
(3) 审核人员可以与医疗机构的医生进行沟通和交流，以了解更多的临床信息。
(4) 审核人员根据审核结果，决定是否批准用血申请，并将结果通知医疗机构和血库。
3. 审核标准(1) 临床用血审核人员必须根据相关的临床指南和规范进行审核，确保用血的安全性和合理性。
临床用血申请制度
临床用血申请制度1、临床输血由临床医师填写输血申请单（包括血浆），注明输血量及成份，上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录中注明用血理由。
申请单上要写明用血时间，平诊输血需提前一天报输血科（急诊、抢救可当天用血）。
输血申请单由输血科存档保管。
电话、口头备血无效。
2、申请用血必须抽取受血者血液3mL 连同申请单送检验科备用。
如果用血量超过800mL 以上，标本须酌量增加。
3、受血者配血实验的血标本必须是输血前 3 天的，逾时需重新抽血。
4、血液均有不长的保质期，所有用血量尽量按照病情需要申请避免浪费。
（一）同一患者一天申请备血量少于800 毫升的，由临床医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
（二）同一患者一天申请备血量在800 毫升至 1600 毫升的，由具有初级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
（三）同一患者一天申请备血量达到或超过1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。
（四）同一患者一天申请备血量达到或超过2000 毫升的，须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。
（急诊用血可事后补办报批手续）。
输血科医师（血液科医师兼）应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。
急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
5、备用血以两天为限，逾期无效，但需延期使用者必须预先通知以便及时补充备血。
6、输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。
7、输血申请单由输血科存档保管，输血会诊单随病历保存。
8、每次输血前都必须执行输血申请制度。
9、患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。
经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性10、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记，保证用血安全。
临床用血申请管理制度及审核制度 (2)
临床用血申请管理制度及审核制度一、背景介绍在临床医疗中，用血申请是一项重要的程序，确保患者能够及时获得所需的血液制品。
为了规范用血申请流程，提高用血管理水平，制定和执行临床用血申请管理制度及审核制度是必要的。
二、目的本制度的目的是确保临床用血申请的合理性和科学性，提高用血资源的利用效率，降低用血风险，确保患者的安全和利益。
三、适合范围本制度适合于医疗机构内所有需要进行用血申请的临床科室。
四、责任与权限1. 临床科室负责医院内用血申请的具体操作和审核工作；2. 医院血库负责对用血申请进行审核和发放血液制品；3. 医院质控部门负责监督和评估用血申请管理制度的执行情况。
五、用血申请流程1. 患者需要用血时，医生向临床科室提交用血申请表，包括患者基本信息、用血原因、用血量等；2. 临床科室负责审核用血申请表，确保信息完整准确，并进行临床必要性评估；3. 审核通过的用血申请表送交医院血库；4. 医院血库对用血申请进行审核，包括审核患者信息、用血原因的合理性、用血量的科学性等；5. 审核通过的用血申请，医院血库安排发放相应的血液制品；6. 临床科室接收血液制品后，及时通知患者进行输血治疗。
六、用血申请审核标准1. 患者信息审核：核对患者基本信息，确保与申请表一致；2. 用血原因审核：评估患者的病情，确保用血的必要性和紧急性；3. 用血量审核：根据患者的具体情况，科学评估所需的血液制品量；4. 用血适应症审核：根据血液制品的适应症和禁忌症，评估患者是否符合使用该血液制品的条件；5. 用血风险评估：评估患者的用血风险，包括输血反应、传染病感染等。
七、用血申请审核记录1. 临床科室和医院血库应分别建立用血申请审核记录，记录每一次用血申请的审核结果；2. 审核记录应包括患者基本信息、用血原因、用血量、审核结果等；3. 审核记录应保存并备案，供质控部门进行监督和评估。
八、用血申请的管理与评估1. 医院质控部门应定期对用血申请管理制度的执行情况进行评估，包括审核流程的规范性、审核标准的合理性等；2. 根据评估结果，及时提出改进意见，完善用血申请管理制度。
临床用血申请管理制度及审核制度
临床用血申请管理制度及审核制度一、背景介绍血液是临床医学中不可或缺的重要物质，广泛应用于术前、术中和术后的血液置换、输血等临床治疗中，对于救治患者、保障手术安全起到不可替代的作用。
然而，血液资源有限，合理使用血液成为临床血液管理的重要课题之一。
本文旨在介绍临床用血申请管理制度及审核制度，以提升血液管理效率，保障血液资源的合理利用。
二、临床用血申请管理制度1. 临床用血申请的流程（1）医生发起用血申请：医生根据患者的临床情况和需求，向临床用血管理部门发起用血申请，包括患者基本信息、用血类型及数量、用血原因等。
（2）临床用血管理部门审批：临床用血管理部门对医生的申请进行审核，包括核实患者信息、血液需求的合理性、血液库存情况等。
（3）临床用血管理部门下达用血通知：一旦用血申请通过审核，临床用血管理部门将下达用血通知，通知相关部门按需提供血液及相应的支持。
2. 临床用血申请的条件（1）临床确有需求：医生在发起用血申请时，必须确保患者临床确有需要使用血液。
（2）用血的合理性：医生应当根据患者的具体情况，合理确定血液类型及数量，以避免血液的浪费和不必要的风险。
（3）血液库存情况：在申请用血时，医生应了解当前血液库存情况，避免因库存不足导致患者无法及时获得血液。
三、临床用血审核制度1. 审核的目的通过对临床用血申请的审核，能够及时发现和纠正不合理的用血行为，保障血液资源的合理利用，并且提高用血的安全性和效果。
2. 审核的对象临床用血审核主要针对医生发起的用血申请进行，通过评估医生的用血决策的合理性和准确性，确保用血符合治疗规范和临床需求。
3. 审核的程序（1）信息核实：审核人员对患者的基本信息进行核实，确保申请的准确性和真实性。
（2）用血需求评估：审核人员根据患者的病情、手术类型等因素，评估患者使用血液的合理性和必要性。
（3）血液库存情况审查：审核人员了解当前的血液库存情况，并根据库存情况对血液的使用进行合理性判断。
医院临床用血审核制度
医院临床用血审核制度（一）临床用血申请1、严格掌握输血适应症（1）内科患者Hb <60g/L、外科患者Hb <70g/L，可以输注红细胞。
（2）内科患者Hb在60-100g/L、外科患者Hb在70-100g/L之间，可以根据患者临床症状决定是否输血。
2、履行知情同意程序（1）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗知情同意书》上签字后存入病历。
（2）无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治，应由经治医师将《输血治疗知情同意书》报总值班或医务科签字批准，并置入病历。
3、用血申请任何情况下输血，均需填写《临床输血申请单》。
由经治医师逐项填写，由主治医师以上人员核准签字，连同受血者血样送交输血科进行备血。
（二）临床用血量审批及权限1、预计单次用血量在800毫升以内，由主治医师以上人员在《临床用血申请单》上审签；2、单次用血量在800毫升～1600毫升的，由主治医师以上人员提出申请，上级医师签字，科室主任审批签字。
3、单次用血量超过1600毫升的，由主治医师以上人员提出申请，科室主任审核签字，报医务科审批备案。
申请用血量审批人≤800ml副主任医师及以上4、急诊抢救用血由值班医生申请，在场最高职称医师审核签字，并在病历中详细记录。
（三）标本及血液取送必须由医护人员送输血标本、领取血液并核对签字，不得由患者或家属送输血标本或领取血液。
（四）血液发放与签收1、配血合格后，由医护人员到输血科取血。
取血与发血双方必须共同查对患者姓名、性别、病历号、床号、血型、交叉配血试验结果、血袋编号、血液品种、采血日期、有效期，储存条件、外观等准确无误时，双方共同签字后方可发出。
2、凡血袋有下列情形之一者，一律不得发出：（1）标签破损；（2）血袋有破损、漏血；（3）血液中有明显凝块；（4）血浆呈乳糜状或暗灰色；（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；（6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；（7）红细胞层呈紫红色；（8）过期或其他须查证的情况。
简述临床用血申请管理制度
临床用血申请管理制度1. 简介临床用血申请管理制度是医疗机构为了确保血液使用的安全性和合理性而制定的一套规范和程序。
该制度旨在规范血液的使用，合理分配血液资源，提高用血效率，减少血液浪费，保障患者的用血需求。
2. 制度内容2.1 用血申请•临床医生在确诊患者需要用血后，必须填写用血申请表格，并注明用血的原因、数量、血型要求等相关信息。
•用血申请表格需要包括患者的基本信息、病情描述、实验室检查结果等必要信息，以便于医院血库进行审批和供血。
•用血申请表格需要经过患者本人或其家属的签字确认，并由主治医生审批后方可生效。
2.2 血库审批•医院血库负责审批用血申请，确保血液使用的合理性和安全性。
•血库审批人员会根据患者的病情、血型要求、血液库存情况等因素进行综合评估，决定是否批准用血申请。
•血库审批人员需要及时反馈审批结果给临床医生，确保医生能够及时了解到用血申请的批准情况。
2.3 血液配送•一旦用血申请获得批准，血库人员根据患者的要求和血库库存情况，及时配送血液到临床科室。
•血液配送需要确保血液的质量和安全性，防止血液受到污染或损坏。
•血液配送过程中需要记录相关信息，包括血液的批号、配送时间、接收人员等，以便于追溯和管理。
2.4 用血记录和统计•临床科室在使用血液后，需要及时记录相关信息，包括患者的姓名、血液用量、输血反应等。
•用血记录需要保留一定的时间，以备后续审查和追溯。
•医院血库需要定期统计和分析用血情况，包括用血量、用血原因、血液库存情况等，以便于合理分配血液资源和优化用血管理。
3. 制度执行3.1 培训和宣传•医院需要对临床医生、血库人员等相关人员进行用血申请管理制度的培训，使其了解制度的内容和要求。
•医院可以通过内部培训、讲座、宣传海报等形式，提高相关人员对用血申请管理制度的认识和重视程度。
3.2 监督和检查•医院应设立专门的监督机构或委员会，负责监督和检查用血申请管理制度的执行情况。
•监督机构可以随机抽查用血申请表格、用血记录等相关资料，以确保制度的严格执行。
临床用血申请管理制度及审核制度
临床用血申请管理制度及审核制度一、目的为规范医疗机构临床用血申请和管理，确保临床用血安全、合理、有效，根据《医疗机构临床用血管理办法》等相关法规，制定本制度。
二、适用范围本制度适用于本医疗机构所有临床用血申请、审核、发放、使用等相关环节。
三、临床用血申请1. 临床用血申请应由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出，并根据患者病情及治疗需要，合理制定用血计划。
2. 临床用血申请应填写《临床输血申请单》，内容包括：患者基本信息、诊断、用血需求、拟输血产品等信息。
3. 临床用血申请单需经上级医师核准签发后，方可提交至输血科备血。
四、临床用血审核1. 输血科收到临床用血申请单后，应进行审核，审核内容包括：患者基本信息、诊断、用血需求、拟输血产品等信息。
2. 输血科应对申请单进行技术评估，评估内容包括：患者病情、输血指征、输血产品选择、输血风险等。
3. 输血科应在规定时间内完成审核，并向申请人反馈审核结果。
审核通过后，输血科应按照申请单备血。
五、临床用血发放与接收1. 配血完成后，发血和取血过程需严格执行核对制度和签发手续。
血液交接双方必须共同核对用血者基本信息、血液有效期、配血试验结果、血袋完整性等。
2. 临床用血发放过程中，应确保血液产品在有效期内使用，避免过期浪费。
3. 临床用血接收过程中，医护人员应核对血液产品，确保与申请单一致。
如发现不符，应立即停止使用，并报告输血科处理。
六、临床用血使用1. 临床用血应在输血治疗知情同意书签订后进行。
医护人员应向患者或家属告知输血治疗的目的、方式、风险及替代治疗等，征得患者或家属同意后，医患双方签字确认。
2. 临床用血时，医护人员应严格执行输血操作规程，确保输血安全。
3. 临床用血过程中，医护人员应密切观察患者病情变化，如发现输血不良反应，应立即采取措施，并及时报告输血科和医务部门。
七、临床用血后管理1. 临床用血后，医护人员应做好输血记录，包括输血产品信息、输血量、输血时间、输血反应等。
临床用血申请制度
临床用血申请制度
（一）严格掌握输血适应症
临床医师应严格掌握输血适应症，区分紧急输血和择期输血的情况，确保输血的治疗效果。
1.对慢性疾患者血红蛋白≥10g，或红细胞压积≥30%不予输血;急性失血量在600ml 以下，红细胞压积≥35%的患者原则上不输血。
2.对慢性疾患者血红蛋白<10g。
可分次适量输血，应采用成分输血。
（二）履行知情同意程序
1.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输血同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。
《输血治疗同意书》存入病历。
2.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报所在科室主任及医务处或总值班同意、备案、并记入病历。
（三）输血前相关检查
内容包括ABO血型、Rh血型、血红蛋白、血细胞比容、血小板计数、ALT、HbsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2、梅毒，检验结果入病历保存。
急诊输血患者可在输血之前留取血标本，在输血申请单上注明留取血标本的时间及“结果待报”字样。
（四）用血申请
1.任何情况下申请用血由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签名，连同受血者血标本至少于预定输血日期前1天送交输血科（血库）备血。
2.凡申请少量血（50ml或100ml），大量输血（超过2000ml），保存期短（7天内）的血，特殊成分血，如Rh（D）阴性血或冰冻红细胞，至少于输血前2~3天报送输血科（血库），以便向血站预约（急诊例外）。
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沙坪坝区某医院临床用血申请管理制度
为了更合理、规范使用血制品，避免血液制品的浪费，加强临床医师用血管理，特制定本制度。
2 适用范围
适用全院临床各科室。
3制度内容
3.1临床用血应由由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，逐项填写《临床输血申请单》及《输血记录单》，由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库。
如《临床输血申请单》填写不合格(如信息不全,信息错误等),血库工作人员应退回该申请单待填写完善后方可接收。
如输血前检查项目结果待检测，经治医生须报告发出后24小时内完善申请单内容补填，并保存于病历内。
3.2同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，方可备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，方可备血；临床用全血或红细胞超过1600ml履行报批手续，经输血科同意后，由科室主任签名后报医务科批准（紧急用血除外）。
以上规定不适用于急救用血，急诊用血后应当按照以上要求补办手续。
3.3择期手术科室应提前一天向血库申请备血，对特殊血液制品如洗涤红细胞、机器单采浓缩血小板、RH阴性血制品等应至少提前一天向检验科血库提出申请，血库应及时向重庆市血液中心预约。
3.4亲友互助献血由经治医师对患者家属进行动员，按《亲友互助无偿献血管理办法》规定的流程提出申请，并到市中心血站无偿献血，由中心血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。
4相关文件
《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、卫生部《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》
沙坪坝区某医院用血申请流程
沙坪坝区某医院
临床用血申请单
备注：中级以上职称医师方可具有用血资质（抢救等紧急情况下用血除外）;同一患者一天申请备血量少于800ml（不含800ml）的，由主治医师核准签发；800ml至1600ml的，经上级医师审核，科室正（副）主任核准签发；达到或超过1600ml的，科室正（副）主任核准签发后，报医务科或医疗总值班批准；急救等紧急情况下用血须按照规定补办申请手续.
沙坪坝区某医院
输血记录单
血型( ABO)：____ Rh (D)：输血需求状态：囗常态；囗紧急；囗大量；囗特殊
以上共袋复检血型(ABO)、Rh(D)结果：受血者复检血型(ABO)、Rh(D)结果：
以上共袋交叉配血试验结果：主侧：受血者血清+供血者红细胞凝集溶血；次侧：受血者红细胞+供血者血清凝集溶血者卡式法相互交叉配血，均无凝集、无溶血现象。
配血者：，完成时间：年月日时分。
审核者：，审核时间：年月日时分。
通知临床取血时间：年月日时分。
接听者：通知者：
经用血科室与检验科血库双方医护人员当面逐袋逐项核对，确认无误后方可发血/取（领）血。