胎儿血液循环
胎儿的血液循环和出生后的变化
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二、多胎：
• 一次分娩出两 个以上新生儿 为多胎。
• 发生率低，三 胎约万分之一， 四胎约百万分 之一。
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三、联胎：在单卵孪生中，当一个胚盘 出现两个原条并分别发育成两个胚胎 时，若两原条靠得较近，胚体形成时 发生局部联接，称联体双胎。 1、对称型联体双胎：分为头联体双胎、 臀联体双胎、胸腹联体双胎等。
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2、 不对称型联体双胎：形成寄生胎或胎 中胎
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第七节 先天性畸形
一、先天性畸形的主要 类型
（一）器官不发育或发 育受阻
如：短肢、隐睾、肛门 闭锁、脐疝
（二）合并不全
如：唇裂、多囊肾、双 子宫
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（三）器官发育过度 多指
（四）器官异位 右位心、盆肾
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胎儿期（9-38w）： 24w胎儿
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胎儿期（9-38w）： 38w胎儿
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胚卵期（1w）：受精（0d）
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胚卵期（1w）：卵裂
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胚卵期（1w）：桑椹胚（3d）
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胚卵期（1w）：胚泡（4-5d）
医学-胎儿血液循环图
动脉导管
上腔静脉
动脉韧带 返回
主动脉弓
腹、盆部,下肢
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
头,颈,上肢
脐
动 脉
降主动脉
动脉导管
上腔静脉
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
左心房 左心室
主动脉弓
腹、盆部,下肢
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
头,颈,上肢
脐
动 脉
降主动脉
动脉导管
上腔静脉
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带
图
由此可知： 1、下腔静脉的血经卵圆孔到左心房，而 上腔静脉的血经房室孔到右心室的原因 是，下腔静脉射进的血直对卵圆孔，而 上腔静脉射进的血直对房室孔
2、头、颈、上肢部分供应的血含氧及营 养丰富，使其发育快；而盆、腹部及下 肢供应的血相对含氧低及营养少，故其 发育较慢。
图
胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉
室输出的血液大部分经主动脉弓的三个
分支，分布到头、颈和上肢。小部分流
入降主动脉。
图
• 从头、颈部及上肢回流的静脉血经上腔 静脉进入右心房经右心室进入肺动脉， 由于胎儿肺处于不张状态，故肺动脉血 仅少量入肺，大部分经动脉导管进入降 主动脉。降主动脉的血液除供应躯干、 腹腔、盆腔器官及下肢外，还经脐动脉 流入胎盘，与母体血液进行气体和物质 交换后，再由脐静脉送往胎儿体内。
箭头图
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胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉
胎 盘
脐 动 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
简述胎儿血液循环的特点
简述胎儿血液循环的特点
1. 胎儿血液循环是一个独特的循环系统，与成人的血液循环有很大的不同。
2. 胎儿血液循环的特点是有两个独立的循环系统，即肺循环和肝循环。
3. 肺循环系统将血液从胎儿的心脏向外输出，流经肺部，从而获得新鲜的氧气，然后回流到心脏。
4. 肝循环系统将血液从胎儿的心脏向外输出，流经肝脏，从而获得新鲜的营养，然后回流到心脏。
5. 胎儿血液循环的另一个特点是，它还存在一个叫做“羊水循环”的循环系统，它将胎儿的血液从脐部流入羊水，然后回流到脐部。
胎儿血液循环图
右 心 房
卵 园 孔
右心室
左心房 左心室
主动脉弓
腹、盆部,下肢
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
头,颈,上肢
脐
动 脉
降主动脉
动脉导管
上腔静脉
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胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
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右 心 房
卵 园 孔
右心室
腹、盆部,下肢
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
脐
动 脉
降主动脉
动脉导管
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脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
动 脉
降主动脉
右 心 房
右心室
关闭
卵
园
左心房
孔
左心室
主动脉弓
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
头,颈,上肢
动脉导管
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上腔静脉
动脉韧带 3返5 回
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腹、盆部,下肢
脐
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
动 脉
降主动脉
动脉导管
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左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
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胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
脐外侧韧带
4胎儿血液循环及出生后的变化
脐 动 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
腹、盆部,下肢
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
降主动脉
动脉导管
左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
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胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉
胎 盘
脐 动 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
腹、盆部,下肢
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
肪经胸导管回流到静脉。
动脉导管
上腔静脉
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第十四章 脉管系统
• 是连续封闭的管道系统， 包括心血管系统和淋巴系 统。
• 心血管系统由心、动脉、 毛细血管和静脉组成。
• 淋巴系统包括淋巴管道、 淋巴器官和淋巴组织。淋 巴管道可视为静脉的辅助 管道。
• 主要功能是运输，包括气 体、营养物质和激素等。
淋巴导管
• 右淋巴导管：引流右侧的头、颈、胸和上肢的淋巴液。 • 胸导管：引流全身其余部位的淋巴液。小肠吸收的脂
脐
动 脉
降主动脉
右 心 房
右心室
关闭
卵
园
左心房
孔
左心室
主动脉弓
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
头,颈,上肢
动脉导管
上腔静脉
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
动 脉
降主动脉
右 心 房
右心室
关闭
胎儿循环图解课件
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胎 儿 血 液 循 环 图
说明 1 2 3
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箭头图
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胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉
胎 盘
脐 动 脉
静 脉 导 管
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右 心 房
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肺 动 脉
肺 肺静
脉
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主动脉弓 头,颈,上肢
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脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
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左心室
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肺 动 脉
肺 肺静
脉
头,颈,上肢
脐
动 脉
降主动脉
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上腔静脉
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脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
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简述胎儿血液循环特点
简述胎儿血液循环特点胎儿血液循环是在胎儿胚胎发育早期就形成的周期性循环，是胎儿脏器组织及重要脏器（心脏、肝脏、肺部及其他脏器）的供血和排血的重要平衡支持方式。
被称为潜伏期的少量时间内胎儿的血液循环完成着许多重要功能，是胎儿发育和成熟的重要基础。
一、血液循环的主要轨迹和功能(一)血液循环的两个主要系统胎儿的血液循环分为两个主要系统，即：单脉主系统和双脉主系统。
单脉主系统是从左心房从孔经连肋管延伸形成的，是一种犹如列车的血液循环，经连肋腔和肋腔管后全部流入左心房。
双脉主系统是从右心房从孔开始，由主动脉从大动脉经膀胱动脉、股动脉分支形成，形成两个并排的分支：体动脉和肝总动脉，然后合并入肺动脉，流入肺叶流向肺房，从肺房返回右心房，形成双脉主系统的“双腔循环”。
(二)血液循环的功能1、供血功能。
胎儿的血液循环系统主要从心脏发出，通过动脉，扩张供应新鲜氧气与营养物质血液，以满足全身组织细胞的合理需要，保证胎儿各部位的正常发育。
2、排出功能。
通过胎儿血液循环的活动，可以排出体内多余的废气和废物，维持血液和细胞的正常活动状态，使胎儿的体内细胞稳定性能够调节。
3、热量调节功能。
胎儿的血液循环可以帮助维持平衡，从而进行热量调节，使胎儿温度可以得到保护；可以使血液中的温度和酸碱度达到需要的范围，以保证正常发育。
二、胎儿血液循环的构建形态(一)心脏形态结构在胎儿早期发育阶段，左右心心室的心房前后壁都形成，膈伸长连接左右膈間隔，分封膈前、膈后壁。
膈后充满着三个缝隙，这三个缝隙上分别有右房从孔、右心室从孔和左房从孔。
(二)血管结构胎儿在发育过程中，右心将分给朝向下丸，以形成水平放置右心室，联结上大血管（主动脉和下大血管）、前束肠管和后束肠管; 左心与上大血管（从孔经、埃氏管和肋腔动脉）及肝、肾、胆管等结合。
(三)血液流向总之，胎儿的血液循环具有供血功能、排出功能和热量调节功能，它的主要组成部分是心脏形态结构、血管结构及血液流向，是胎儿的生长发育的重要保障支持体系。
自学胎儿血液循环途径,总结出胎儿血液循环的特点。
自学胎儿血液循环途径,总结出胎儿血液循环的特点。
胎儿血液循环的特点：
1. 胎儿的生命依赖于母亲的供氧和营养，因此胎儿血液循环略有不同。
2. 胎儿心脏是在母体内发育的，它的左右两房、两室的分开和二尖瓣的形成是在妊娠时期完成的。
3. 胎儿血液流经胎盘和体循环之间的动静脉吻合管，而不是通过肺循环，因此肺动脉和肺静脉的通道被关闭。
4. 胎儿主要靠肝脏和脾脏代谢产物，因此肝脏和脾脏的血流量比新生儿和成人少。
5. 胎儿在出生前没有使用肺部呼吸，因此肺部中的阻力很大。
为了绕过肺部，胎儿动脉有一个连接主肺动脉和降主动脉的动脉导管，使氧合的血液可以直接输送到体循环中。
6. 在胎儿最后阶段，末梢动脉血液的氧分压下降导致痴呆发生，从而刺激肺部分泌物液形成和肺血管扩张。
这种反应有助于准备婴儿为出生后的肺部呼吸。
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头,颈,上肢
上腔静脉
降主动脉
动脉导管
动脉韧带
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小儿循环系统解剖生理特点
正常各年龄小儿心率、血压的正常范围 • 心率： 新生儿：120~140次/分 1岁以内：110~130次/分 2~3岁：100~120次/分 4~7岁：80~100次/分 8~14岁：70~90次/分 • 血压：收缩压=年龄×0.26+10.7kpa 舒张压=2/3收缩压
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 圆 孔
左心房
左心室
胎 盘
脐 动 脉
右心室
主动脉弓 腹、盆部,下肢 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
头,颈,上肢
上腔静脉
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胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
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主动脉弓 腹、盆部,下肢 脐 动 脉 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
头,颈,上肢
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降主动脉
动脉导管
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
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主动脉弓 腹、盆部,下肢 脐 动 脉 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
头,颈,上肢
上腔静脉
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动脉导管
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
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左心室
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢 脐 动 脉
主动脉弓 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
头,颈,上肢
上腔静脉
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动脉导管
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
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腹、盆部,下肢 脐 动 脉
主动脉弓 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
关闭
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右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢 脐 动 脉
主动脉弓 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
头,颈,上肢
上腔静脉
Hale Waihona Puke 降主动脉动脉导管胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
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脐外侧韧带
腹、盆部,下肢 脐 动 脉
主动脉弓 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
出生后血液循环的变化
胎儿出生以后： 1、胎带结扎 2、卵圆孔关闭 3、动脉导管关闭
造成胎儿血循环发生一系列变化： 1、脐动脉大部分分化成为脐外侧韧带。 2、脐静脉退化形成肝圆韧带。 3、肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带。 4、动脉导管退化闭锁成为动脉韧带。 5、卵圆孔关闭形成隐静脉裂孔。
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脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 圆 孔
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胎 盘
脐 动 脉
右心室
升主动脉 腹、盆部,下肢 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
心,脑,上肢
上腔静脉 返回
降主动脉
动脉导管
胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
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脐 动 脉
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主动脉弓 腹、盆部,下肢 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
头,颈,上肢
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胎儿血液循环的特点
• 一、胎儿是通过胎盘和脐血管与母体进 行营养与气体交换的。 • 二、胎儿血液循环中存在3个特殊通道， 即动脉导管、卵圆孔、静脉导管。 • 三、胎儿体内各部位含氧量不同，肝脏 含氧量最高，心、脑和上半身次之，下 半身含氧量最少。 • 四、胎儿时期左右心脏均向全身供血， 只有体循环，几乎无肺循环。
头,颈,上肢
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降主动脉
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肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
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脐外侧韧带
腹、盆部,下肢 脐 动 脉
主动脉弓 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
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肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
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左心室
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢 脐 动 脉
主动脉弓 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
头,颈,上肢
上腔静脉
降主动脉
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肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
小儿先天性心脏病