胎儿血流动态图
合集下载
胎儿循环图解
肺
动 脉
肺
静 脉
降主动脉
动脉导管
精品课件
左心房
左心室
主动脉弓
头,颈,上 肢 上腔静脉
返回
出生后血液循环的变化
胎儿出生以后： 1、脐带被剪断，胎盘血供应中断。 2、肺开始呼吸。
造成胎儿血循环发生一系列变化： 1、脐动脉大部分分化成为脐外侧韧带。 2、脐静脉退化形成肝圆韧带。 3、肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带。 4、动脉导管退化闭锁成为动脉韧带。 5、卵圆孔关闭形成隐静脉裂孔。
卵 园 孔
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
动 脉
降主动脉
动脉导管
精品课件
左心房
左心室
主动脉弓
头,颈,上 肢 上腔静脉
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
动 脉
降主动脉
动脉导管
胎肝后，经静脉导管直接入下腔静脉，
下腔静脉还收集由下肢、盆、腹腔器官
来的静脉血，故下腔静脉血是混合性的。
下腔静脉血进入右心房后，大部分经卵
圆孔入左心房，再进入左心室。从左心
室输出的血液大部分经主动脉弓的三个
分支，分布到头、颈和上肢。小部分流
入降主动脉。 精品课件
图
• 从头、颈部及上肢回流的静脉血经上腔 静脉进入右心房经右心室进入肺动脉， 由于胎儿肺处于不张状态，故肺动脉血 仅少量入肺，大部分经动脉导管进入降 主动脉。降主动脉的血液除供应躯干、 腹腔、盆腔器官及下肢外，还经脐动脉 流入胎盘，与母体血液进行气体和物质 交换后，再由脐静脉送往胎儿体内。
异位妊娠的超声诊断.ppt
孕期超声检查时显示宫颈与妊娠宫体的关系应成为常规, 确定宫颈内口是否连接于妊娠宫体,如不相通,确立诊断。 孕周较大时,发育侧子宫往往会误诊为宫颈, 残角子宫妊娠羊膜囊下缘位置高 观察羊膜囊外肌层情况,肌层菲薄应考虑残角子宫妊娠 遇中孕期腹痛伴有腹腔积液休克表现时， 一定不能忽视残角子宫妊娠破裂可能
腹腔妊娠
异异位位妊妊娠的超声诊断
女性内生殖器模式图
输卵管各切面模式图
生命开始的旅程
14日
17日 19-20日
超声检查早期妊娠声像学基础
正常早孕期在子宫超声可观察到的胚胎各解剖结构，先后顺序为: 妊娠囊、双环征、卵黄囊、胚芽、胎心搏动。
叶状绒毛膜 羊膜囊 卵黄囊
胚外体腔
超声检查早期妊娠声像学基础
妊娠囊超声表现中央为暗区绒毛腔，强回声壁由正在发 育的绒毛与邻近的蜕膜组成形成特征性的双绒毛环征
残角子宫妊娠声像图表现
宫旁可见正常的妊娠囊和胚胎回声， 妊娠囊周围显示较厚的肌性组织，相对独立。 残角子宫与子宫之间有稍强的间隔回声，其下方无宫颈相连。 如果周边能够发现肌壁回声，则应考虑为子宫残角妊娠。
残角子宫妊娠声像图
残角子宫妊娠13W
残角子宫妊娠
残角子宫妊娠声像图
残角子宫妊娠
超声诊断残角子宫妊娠要点
腹腔妊娠 腹腔妊娠是一种罕见的异位妊娠，是指位于输卵
管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠。最近研究其发 生率约为 1/15000，对母婴生命危险极大，分原发性 和继发性两种，以后者为多见。
腹腔妊娠
临床特征 持续腹痛、胎动疼
痛、体重下降、异常胎 位、宫颈位置上移、阴 道流血，腹腔内可扪及 包块等。
腹腔妊娠声像图表现
见胎心仍有3-7％流产可能
超声检查早期妊娠真假妊囊的区别
腹腔妊娠
异异位位妊妊娠的超声诊断
女性内生殖器模式图
输卵管各切面模式图
生命开始的旅程
14日
17日 19-20日
超声检查早期妊娠声像学基础
正常早孕期在子宫超声可观察到的胚胎各解剖结构，先后顺序为: 妊娠囊、双环征、卵黄囊、胚芽、胎心搏动。
叶状绒毛膜 羊膜囊 卵黄囊
胚外体腔
超声检查早期妊娠声像学基础
妊娠囊超声表现中央为暗区绒毛腔，强回声壁由正在发 育的绒毛与邻近的蜕膜组成形成特征性的双绒毛环征
残角子宫妊娠声像图表现
宫旁可见正常的妊娠囊和胚胎回声， 妊娠囊周围显示较厚的肌性组织，相对独立。 残角子宫与子宫之间有稍强的间隔回声，其下方无宫颈相连。 如果周边能够发现肌壁回声，则应考虑为子宫残角妊娠。
残角子宫妊娠声像图
残角子宫妊娠13W
残角子宫妊娠
残角子宫妊娠声像图
残角子宫妊娠
超声诊断残角子宫妊娠要点
腹腔妊娠 腹腔妊娠是一种罕见的异位妊娠，是指位于输卵
管、卵巢及阔韧带以外的腹腔内妊娠。最近研究其发 生率约为 1/15000，对母婴生命危险极大，分原发性 和继发性两种，以后者为多见。
腹腔妊娠
临床特征 持续腹痛、胎动疼
痛、体重下降、异常胎 位、宫颈位置上移、阴 道流血，腹腔内可扪及 包块等。
腹腔妊娠声像图表现
见胎心仍有3-7％流产可能
超声检查早期妊娠真假妊囊的区别
胎儿超声心动图ppt课件
不能诊断:
小ASD,小VSD,冠脉异常,主肺动脉间隔缺损,肺动静脉瘘
肺动脉起源异常,肺动脉分支缺如,肺静脉狭窄,部分性肺静脉异位
主动脉-右室交通道,过渡性心内膜垫缺损,半月瓣受损,
流出道狭窄
编辑版ppt
6
常见先心类型
单房心:心房内无房间隔组织，称为单心房（解剖单心房），如房间隔缺损较大，
其血液动力学改变与单心房相同，称为功能性单心房，外科所指的单心房多为共同心房， 即房间隔未发育者。
9
胎儿超声心动图检查
常规检查：首先采用心尖四腔切面(可筛查出60%的CHD) 观察胎儿心脏结构是否正常，筛选CHD，
采用该切面主要观察以下内容： 1：心脏位置。大小。功能及心率是否正常。 2：四个心腔情况，RA RV LA LV 大小是否成比例，室壁运动是否正常。 3：房室瓣情况，二三尖瓣是否处于同样高度，十字交叉结构是否完整， 瓣叶活动是否自如。
7个切面扫查筛选CHD： 心尖四腔 左室流出道 右室流出道 主动脉弓 肺动脉和动脉导管长轴切面 上/下腔长轴切面 三血管切面(常发现流出道狭窄)
上腔 主动脉 肺动脉
编辑版ppt
10
胎儿超声心动图检查
异常提示:
腹部与心房的连接：腹主动脉与下腔静脉位于脊柱的同一侧， 是内脏移位的标志，当脉冲与彩色多普勒显示为漏流时， 可能提示着肺静脉的阻塞。知道有无这种阻塞对产后的处理非常重要。
编辑版ppt
4
胎儿超声心动图检查
超声对胎心畸形的识别能力:
异位 左右心发育不良 肿瘤
心内膜垫缺损(1/3合并21三体畸形)
有难度:
心包积液 闭锁 单心房/室
共干 肺动脉闭锁 大动脉转位 右室双出口 部分性心内膜垫缺损
胎儿血液循环
头,颈,上肢
上腔静脉
降主动脉
动脉导管
动脉韧带
返回
小儿循环系统解剖生理特点
正常各年龄小儿心率、血压的正常范围 • 心率： 新生儿：120~140次/分 1岁以内：110~130次/分 2~3岁：100~120次/分 4~7岁：80~100次/分 8~14岁：70~90次/分 • 血压：收缩压=年龄×0.26+10.7kpa 舒张压=2/3收缩压
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 圆 孔
左心房
左心室
胎 盘
脐 动 脉
右心室
主动脉弓 腹、盆部,下肢 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
头,颈,上肢
上腔静脉
降主动脉
动脉导管
胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
左心房
左心室
右心室
主动脉弓 腹、盆部,下肢 脐 动 脉 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
头,颈,上肢
上腔静脉
降主动脉
动脉导管
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
左心房
左心室
右心室
主动脉弓 腹、盆部,下肢 脐 动 脉 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
头,颈,上肢
上腔静脉
降主动脉
动脉导管
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带
脐 静 脉 静 脉 导 管 下 腔 静 脉 右 心 房 卵 园 孔
左心房
左心室
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢 脐 动 脉
主动脉弓 肺 动 脉 肺 肺 静 脉
头,颈,上肢
上腔静脉
小儿血液系统PPT课件
~0.25mg/d
Liver+ RE cells 60 mg (15.9%)
Faeces 7.4 mg / d
Bile,Hb 0.05 mg/d
贮存
Red blood Cell (Hb) 280 mg
(75%)
functional iron
目录
铁的来源
◆ 食物(外源性铁) 占摄入量的1/3 血红素(动物性食物): 铁吸收率高 含铁高且吸收率达10% ~ 25% 母乳含铁0.05mg/dl, 吸收率49% 牛乳含铁0.05 mg /dl, 吸收率4% 非血红素铁(植物性食物):吸收率低1.7% ~ 7.9%
Eastern Western Pacific Mediterranean
目录
铁的代谢
人体内铁含量及其分布
◆ 铁含量与年龄、性别、体重、Hb有关 新生儿 75mg/kg
成人男性 50mg/kg 女性 35mg/kg
目录
分布 血红蛋白约64%， 铁蛋白及含铁血黄素(肝、脾、骨髓等) 约32%; 肌红蛋白约3.2% ; 微量(<1%)存在于含铁酶和运转铁。
目录
Diet 8mg/d
Intestine
Urine,sweat, Skin etc
0.9mg/d
自由铁池 Plasma 0.5mg (0.1%)
Muscles &enzymes
15 mg (4%)
Bone Marrow 20 mg
(5%)
Sloughed mucosal cell + GI bleeding
发生率
分类
<15%
低
15 % ～40%
中
>40%
高
Liver+ RE cells 60 mg (15.9%)
Faeces 7.4 mg / d
Bile,Hb 0.05 mg/d
贮存
Red blood Cell (Hb) 280 mg
(75%)
functional iron
目录
铁的来源
◆ 食物(外源性铁) 占摄入量的1/3 血红素(动物性食物): 铁吸收率高 含铁高且吸收率达10% ~ 25% 母乳含铁0.05mg/dl, 吸收率49% 牛乳含铁0.05 mg /dl, 吸收率4% 非血红素铁(植物性食物):吸收率低1.7% ~ 7.9%
Eastern Western Pacific Mediterranean
目录
铁的代谢
人体内铁含量及其分布
◆ 铁含量与年龄、性别、体重、Hb有关 新生儿 75mg/kg
成人男性 50mg/kg 女性 35mg/kg
目录
分布 血红蛋白约64%， 铁蛋白及含铁血黄素(肝、脾、骨髓等) 约32%; 肌红蛋白约3.2% ; 微量(<1%)存在于含铁酶和运转铁。
目录
Diet 8mg/d
Intestine
Urine,sweat, Skin etc
0.9mg/d
自由铁池 Plasma 0.5mg (0.1%)
Muscles &enzymes
15 mg (4%)
Bone Marrow 20 mg
(5%)
Sloughed mucosal cell + GI bleeding
发生率
分类
<15%
低
15 % ～40%
中
>40%
高
脐血流
≥4 ,甚至出现 舒张期血流缺失
（Absence end-diastolic Velocity, AEDV)。
AEDV是脐动脉血流改变的一种极端形 式,表现为彩色多普勒测定脐动脉舒张末 期血流缺失,反映了胎儿—胎盘循环血流 量严重不足,血流阻力指标极度升高的状 态,表明胎儿宫内缺血缺氧严重 。
（妊娠7-11周尚未建立脐动脉舒张期血 流，均可测到AEDV；12-13周时50%可 测到AEDV；14-16周时AEDV完全消失； 故妊娠15周前，AEDV不可视为异常。）
• 由于胎盘有强大的代偿功能，急性缺氧 时，由于胎盘的代偿作用，脐动脉血流 在短暂的异常后，通过胎心率的改变调 节胎儿与母体的血流关系，从而快速恢 复正常形态。在胎盘功能大部分被破坏 时，脐静脉血流也出现波形变化，脐动 脉血流阻力再次升高。
• 有报道，AEDV多在NST异常之前出现，一 般可提前3-27天。
• 测脐血流只有在脐带胎儿腹壁插入处、 中间段、胎盘插入处三个位置都存在 AEDV 才诊断胎儿AEDV。
• 研究表明: 50 %AEDV患者的胎儿合并有各 类染色体的异常。与胎儿畸形有关的一 种原发于胎儿的缺陷可直接引起胎盘— 脐带灌注不足, 而子宫—胎盘循环并未 改变，如多发畸形、消化道畸形和中枢 神经畸形等,脐动脉血流频谱明显高于正 常。
常认为在妊娠24 周前S/ D≥4 ,随着妊 娠进展,则S/ D < 3 ,妊娠33 周时S/ D 值降至2.6 ,妊娠40 周时降至2.2。
脐动脉S/D值升高, 表明胎儿胎盘循环中 末梢循环阻抗增大, 脐血流阻力增大, 胎盘灌注量减少。若脐动脉血管阻力居 高不下,舒张期血流减少使S/ D 值升高
舒张末期血流速度(D)比值 一般以S/D < 3.0 为正常值
（Absence end-diastolic Velocity, AEDV)。
AEDV是脐动脉血流改变的一种极端形 式,表现为彩色多普勒测定脐动脉舒张末 期血流缺失,反映了胎儿—胎盘循环血流 量严重不足,血流阻力指标极度升高的状 态,表明胎儿宫内缺血缺氧严重 。
（妊娠7-11周尚未建立脐动脉舒张期血 流，均可测到AEDV；12-13周时50%可 测到AEDV；14-16周时AEDV完全消失； 故妊娠15周前，AEDV不可视为异常。）
• 由于胎盘有强大的代偿功能，急性缺氧 时，由于胎盘的代偿作用，脐动脉血流 在短暂的异常后，通过胎心率的改变调 节胎儿与母体的血流关系，从而快速恢 复正常形态。在胎盘功能大部分被破坏 时，脐静脉血流也出现波形变化，脐动 脉血流阻力再次升高。
• 有报道，AEDV多在NST异常之前出现，一 般可提前3-27天。
• 测脐血流只有在脐带胎儿腹壁插入处、 中间段、胎盘插入处三个位置都存在 AEDV 才诊断胎儿AEDV。
• 研究表明: 50 %AEDV患者的胎儿合并有各 类染色体的异常。与胎儿畸形有关的一 种原发于胎儿的缺陷可直接引起胎盘— 脐带灌注不足, 而子宫—胎盘循环并未 改变，如多发畸形、消化道畸形和中枢 神经畸形等,脐动脉血流频谱明显高于正 常。
常认为在妊娠24 周前S/ D≥4 ,随着妊 娠进展,则S/ D < 3 ,妊娠33 周时S/ D 值降至2.6 ,妊娠40 周时降至2.2。
脐动脉S/D值升高, 表明胎儿胎盘循环中 末梢循环阻抗增大, 脐血流阻力增大, 胎盘灌注量减少。若脐动脉血管阻力居 高不下,舒张期血流减少使S/ D 值升高
舒张末期血流速度(D)比值 一般以S/D < 3.0 为正常值
胎儿超声心动图ppt课件
9
胎儿超声心动图检查
常规检查：首先采用心尖四腔切面(可筛查出60%的CHD) 观察胎儿心脏结构是否正常，筛选CHD，
采用该切面主要观察以下内容： 1：心脏位置。大小。功能及心率是否正常。 2：四个心腔情况，RA RV LA LV 大小是否成比例，室壁运动是否正常。 3：房室瓣情况，二三尖瓣是否处于同样高度，十字交叉结构是否完整， 瓣叶活动是否自如。
如果一侧心室的流出道梗阻，这个心室及其流入、流出道都会变小。 如果是下游的梗阻，大动脉和同侧心室则会变小。于此同时，由于血 流重新分布，对侧心室血流量将会增加而致心室增大，在这种情况下， 全心排出的血量可以正常地分布到胎儿的各个器官和胎盘，但心内结 构则因正常侧变大而不成比例。因此，心脏腔室及大血管的大小不对 称是胎儿超声检查容易发现的征象
编辑版ppt
4
胎儿超声心动图检查
超声对胎心畸形的识别能力:
异位 左右心发育不良 肿瘤
心内膜垫缺损(1/3合并21三体畸形)
有难度:
心包积液 闭锁 单心房/室
共干 肺动脉闭锁 大动脉转位 右室双出口 部分性心内膜垫缺损
主动脉缩窄
不难诊断: 十字交叉心 限制性心肌病 主动脉弓离断 肥厚性心肌病 完全性肺静脉异位引流 扩张性心肌病 心肌致密化不全 心内膜弹力纤维增生症
胎儿心脏测量的正常范围根据不同孕周或胎儿大小而不同， 数据已经以百分位数和z积分的形式公布。每个个体的测 量应使用M型或二维图像，包括以下参数： 主动脉及肺动脉瓣环水平内径 主动脉弓及峡部内径 舒末期心室内径，紧贴房室瓣下 心室自由壁及室间隔的厚度，紧贴房室瓣下 额外测量按需要而定，包括： 心室收缩内径 心房的横径 肺动脉分支内径
胎儿超声心动图
编辑版ppt
胎儿血液循环和出生後血液循环的变化
胎兒血液循環和出生後血液循環的變化（一）胎兒血液循環途徑臍靜脈從胎盤經臍帶至胎兒肝。
臍靜脈血富含氧和營養，大部分血液經靜脈導管直接注入下腔靜脈，小部分經肝血竇入下腔靜脈。
下腔靜脈還收集由下肢和盆、腹腔器官來的靜脈血，下腔靜脈將混合血（主要是含氧高和豐富的血）送入右心房。
從下腔靜脈導入右心房的血液，少量與上腔靜脈來的血液混合，大部分血液通過卵圓孔進入左心房，與由肺靜脈來的少量血液混合後進入左心室。
左心室的血液大部分經主動脈弓及其三大分支分布到頭、頸和上肢,以充分供應胎兒頭部發育所需的營養和氧；小部分血液流入降主動脈。
從頭、頸部及上肢回流的靜脈血經上腔靜脈進入右心房，與下腔靜脈來的小部分血液混合後經右心室進入肺動脈。
胎兒肺無呼吸功能，故肺動脈血僅小部分（5％～10％）入肺，再由肺靜脈回流到左心房。
肺動脈大部分血液（90％以上）經動脈導管注入降主動脈。
降主動脈血液除經分支分布到盆、腹腔器官和下肢外，還經臍動脈將血液運送到胎盤，在胎盤與母體血液進行氣體和物質交換後，再由臍靜脈送往胎兒體內（圖24－12，彩圖）。
圖23-12 胎兒血液循環經路（二）胎兒出生後血液循環的變化胎兒出生後，胎盤血循環中斷。
新生兒肺開始呼吸活動。
動脈導管、靜脈導管和臍血管均廢用，血液循環遂發生一系列改變。
主要變化如下：①臍靜脈（腹腔內的部分）閉鎖，成為由臍部至肝的肝圓韌帶；②臍動脈大部分閉鎖成為臍外側韌帶，僅近側段保留成為膀胱上動脈；③肝的靜脈導管閉鎖成為靜脈韌帶，從門靜脈的左支經肝到下腔靜脈；④出生後臍靜脈閉鎖，從下腔靜脈注入右心房的血液減少，右心房壓力降低，同時肺開始呼吸，大量血液由肺靜脈回流進入左心房，左心房壓力增高，于是卵圓孔瓣緊貼于繼發隔，使卵圓孔關閉。
出生後約一年左右，卵圓孔瓣方與繼發隔完全融合，達到解剖關閉，但約有25％的人卵圓孔未達到完全的解剖關閉；⑤動脈導管閉鎖成為動脈韌帶，出生後3個月左右成為解剖關閉。
胎儿出生前的心血管系统分布及其血液流通途径。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胎 儿 血 液 循 环 图
说明 1 2 3
返回
返回
胎儿血液循环途径
• 由胎盘来的脐静脉含氧及营养丰富，进
胎肝后，经静脉导管直接入下腔静脉，
下腔静脉还收集由下肢、盆、腹腔器官
来的静脉血，故下腔静脉血是混合性的。
下腔静脉血进入右心房后，大部分经卵
圆孔入左心房，再进入左心室。从左心
脐 动 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
腹、盆部,下肢
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
降主动脉
动脉导管
左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
返回
胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉
胎 盘
脐 动 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
腹、盆部,下肢
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
降主动脉
箭头图
返回
胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉
胎 盘
脐 动 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
腹、盆部,下肢
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
降主动脉
动脉导管
左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
左心房 左心室
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
动 脉
降主动脉
右 心 房
右心室
关闭
卵
园
左心房
孔
左心室
主动脉弓
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
头,颈,上肢
动脉导管
上腔静脉
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
胎儿血液循环及出生后的变化
胎儿血 循环图
血循环 箭头图
出生后 的变化
结束
1、胎儿通过胎盘从母体血中获得营 养和氧气，排出代谢产物和二氧化碳。 故胎儿在出生前和出生后的血液循环 有很大差异。
2、胎儿出生后，由于脐带被剪断， 胎盘血供应中断，同时肺开始呼吸。 由于上面两个变化，造成胎儿血循环 发生一系列变化。
主动脉弓
腹、盆部,下肢
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
头,颈,上肢
脐
动 脉
降主动脉
动脉导管
上腔静脉
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
左心房 左心室
主动脉弓
腹、盆部,下肢
肺
肺动 脉Βιβλιοθήκη 肺静 脉头,颈,上肢
脐
动 脉
降主动脉
动脉导管
上腔静脉
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带
脐
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
动 脉
降主动脉
动脉导管
左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
动 脉
降主动脉
动脉导管
左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
脐
动 脉
降主动脉
右 心 房
右心室
关闭
卵
园
左心房
孔
左心室
主动脉弓
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
头,颈,上肢
动脉导管
上腔静脉
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
动 脉
降主动脉
右 心 房
右心室
关闭
卵
园
左心房
孔
左心室
主动脉弓
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
头,颈,上肢
动脉导管
上腔静脉
动脉韧带 返回
动脉导管
左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
返回
出生后血液循环的变化
胎儿出生以后： 1、脐带被剪断，胎盘血供应中断。 2、肺开始呼吸。
造成胎儿血循环发生一系列变化： 1、脐动脉大部分分化成为脐外侧韧带。 2、脐静脉退化形成肝圆韧带。 3、肝的静脉导管闭锁成为静脉韧带。 4、动脉导管退化闭锁成为动脉韧带。 5、卵圆孔关闭形成隐静脉裂孔。
图
由此可知：
1、下腔静脉的血经卵圆孔到左心房， 而上腔动脉的血经房室孔到右心室的 原因是，下腔静脉射进的血直对卵圆 孔，而上腔静脉射进的血直对房室孔
2、头、颈、上肢部分供应的血含氧
及营养丰富，使其发育快；而盆、腹
部及下肢供应的血相对含氧低及营养
少，故其发育较慢。
图
胎儿血液循环箭头图
脐 静 脉
胎 盘
室输出的血液大部分经主动脉弓的三个
分支，分布到头、颈和上肢。小部分流
入降主动脉。
图
• 从头、颈部及上肢回流的静脉血经上腔 静脉进入右心房经右心室进入肺动脉， 由于胎儿肺处于不张状态，故肺动脉血 仅少量入肺，大部分经动脉导管进入降 主动脉。降主动脉的血液除供应躯干、 腹腔、盆腔器官及下肢外，还经脐动脉 流入胎盘，与母体血液进行气体和物质 交换后，再由脐静脉送往胎儿体内。
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢
脐
肺
肺
动 脉
肺
静 脉
动 脉
降主动脉
动脉导管
左心房 左心室 主动脉弓 头,颈,上肢 上腔静脉
胎儿血液循环箭头图
肝圆韧带 静脉韧带
脐 静 脉
静 脉 导 管
下 腔 静 脉
右 心 房
卵 园 孔
右心室
脐外侧韧带
腹、盆部,下肢