药物皮试执行流程图
皮下注射技术操作流程图
注射原则
掌握无痛注射原则，减轻心理负担 两快一慢：进针、拔针快，推药慢 适当体位、放松肌肉
注射几种药物，先注射刺激弱→强
皮下注射技术操作流程(六)
观察与记录：
1、观察注射过程中患者的反应、用药后的疗效和不良反应 2、在治疗单上签名，必要时做好记录
要点：
对注射胰岛素者，要密切观察有无低血糖发生，注射 后勿剧烈运动、按摩、日光浴等
核对：医嘱、患者（床号、姓名、住院号）
药物、批号
要点：严格执行三查七对制度
皮下注射技术操作流程(二)
评估：
病情、用药史、家族史、不良反应 营养状态、注射部位（有无疤痕、炎症、硬结） 药物性质、作用、不良反应 患者对药物的了解程度及心理反应
要点：
根据患者的营养状态，把握进针深度，避免误入肌肉组织
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让我们共同进步
皮下注射技术操作流程
定义：是将少量药液注入皮下组织内的方法 目的：
1 迅速达到药效又不能或者不宜经口服给药时采用。 2 局部供药，比如局部麻醉用药。 3 预防接种，比如各种菌苗、疫苗的注射。
护理目标：
按医嘱对患者进行皮下注射。确保注射安全，操作 规范，并将操作不适感降低到最低限度。
皮下注射技术操作流程(一)
实施：
1、消毒、抽取药液 2、协助取合适体位 3、定部位，消毒皮肤 4、再次核对，排尽空气
5、与皮肤呈30-40度角刺入皮下，深度为针梗的1/2~2/3（见下图）
6、固定针头，回抽无血后缓慢注药液 7、注药后快速拔针，无菌干棉签按压穿刺点至无出血为主（有出血倾向患者延长按压 时间） 8、协助患者取舒适体位，注意保暖。 9、整理用物（按医疗废物垃圾分类处理）。
皮试操作流程
皮试操作流程皮试是一种常见的医疗操作，用于检测患者是否对某些药物存在过敏反应。
这一过程看似简单，实则需要严格遵循一系列的操作流程和规范，以确保结果的准确性和患者的安全。
接下来，让我们详细了解一下皮试的操作流程。
一、准备工作在进行皮试之前，医护人员需要做好充分的准备。
首先，要了解患者的病史，特别是过敏史。
询问患者是否曾经对将要进行皮试的药物或同类药物有过过敏反应，是否有其他药物过敏史、食物过敏史、过敏性疾病史（如过敏性鼻炎、哮喘等）。
这对于评估皮试的必要性和潜在风险至关重要。
同时，准备好皮试所需的物品和药品。
这通常包括：消毒用品（如酒精、碘伏）、一次性注射器、皮试针头、药物（根据需要进行皮试的药物准备）、急救药品和设备（如肾上腺素、吸氧装置等，以应对可能的过敏反应）。
确保操作环境清洁、安静、光线充足，并调整好患者的体位，一般让患者取坐位或仰卧位，使其舒适且便于操作。
二、消毒与定位在进行皮试操作前，医护人员需要对患者的皮肤进行严格消毒。
通常使用 75%的酒精棉球，以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒，消毒范围直径应大于5 厘米，消毒动作要轻柔，避免反复擦拭损伤皮肤。
消毒完成后，需要选择合适的皮试部位进行注射。
常用的皮试部位包括前臂掌侧下段，因为此处皮肤薄，易于注射和观察反应。
也可选择上臂外侧等部位。
确定皮试部位后，用记号笔或棉签在皮肤上做好标记，以确保注射位置准确。
三、皮试液的配制皮试液的配制是皮试操作中非常关键的一步，必须严格按照药物的说明书和相关规定进行配制。
不同的药物可能有不同的配制方法和浓度要求。
例如，对于青霉素皮试液的配制，通常是将 80 万单位的青霉素钠加入 4 毫升生理盐水，配制成每毫升含 20 万单位的溶液。
然后抽取 01 毫升，加生理盐水至 1 毫升，摇匀后得到每毫升含 2 万单位的溶液。
再抽取 01 毫升，加生理盐水至 1 毫升，摇匀后即为每毫升含 2000 单位的青霉素皮试液。
在配制皮试液的过程中，要注意无菌操作，使用的注射器和针头必须是一次性的、无菌的，且严格按照规定的剂量和步骤进行配制，避免误差。
急诊输液药品皮试流程
急诊输液药品皮试流程原则上门诊非输液病人的皮试是在门诊做，输液病人的皮试是在急诊做，除青霉素外原药皮试药品阳性费用由医院承担。
具体流程方案如下：一、急诊输液药品皮试总体流程（详见图1）1、输液皮试流程：患者挂号→就诊→医生开具有皮试药品的输液处方→收费处收取药费、皮试费和输液费→患者到急诊注射室皮试→护士从电脑录入皮试结果信息、确认药品和皮试费→皮试阴性患者前往急诊药房（皮试阳性医生重新开具处方）→取号→刷卡→药师审方→发放在院输液凭证→患者到输液中心刷卡选取座位号，护士确认输液费和打印输液等候单→患者凭输液等候单在座位等待输液→急诊药房药师确认处方、打印输液单和调配药品（包括大输液）→通过传递窗传递给输液中心进行配制→护士与患者核对信息→患者输液2、非输液皮试流程：患者挂号→就诊→医生开具有皮试药品的处方→收费处收取药费和皮试费→患者到急诊注射室皮试→护士从电脑录入皮试结果信息、确认药品和皮试费→皮试阴性患者前往急诊药房取药（皮试阳性患者返回到医生重新开具处方）（流程图参照门诊皮试流程）图1 门急诊患者皮试输液流程图二、急诊输液药品皮试细节方案——“除青霉素外原药皮试药品阳性费用由医院承担”医生开具处方→患者到收费处交整张处方费+皮试费→患者到急诊注射室皮试：1. 皮试阴性→护士在纸制处方上盖阴性章或在电子处方上注明皮试结果→药房按整张处方发药→输液室输液2. 皮试阳性→护士告之患者返回医生处调整处方，同时患者退整张处方。
三、皮试方案说明01. 医生在医生工作站中开具处方时，若需要进行皮试，必须在处方上注明“青霉素皮试”或“原药皮试”，并将处方发送至急诊收费处。
2. 收费处接收到皮试药品处方后，系统限定必须一次收取皮试费、注射费或输液费。
3. 医生开具输液皮试药品后，需告之患者交完费后直接到急诊注射室进行皮试，而药房只有在皮试阴性时才能接收到处方。
4. 患者到注射室后，刷卡显示皮试药品的信息（是“青霉素皮试”还是“原药皮试”），确认皮试费。
皮试操作流程及评分标准
皮试操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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1. 选择皮试部位，通常选择前臂内侧，避免毛发多、疤痕或色素沉着的地方。
皮内注射操作流程及评分标 准
5 查对不合格扣5分
5 消毒不合格扣2分
15 药液未混匀或操作方法 不合格扣2分 污染一次扣5分 稀释过程回吸量不准一 次各扣3分 稀释错误扣20分
1ml（1ml内含TAT150u），即可供皮试使用。 （2）取上述皮试液0.1ml（内含TAT15u）作皮内注射。 3、头孢菌素类皮试配制（以先锋霉素为例） 皮试液以含先锋霉素500ug/1ml的生理盐水溶液为标准，皮试注入
剂量为0.1ml（含先锋霉素50ug）。皮试液配置方法如下： （1）于内含先锋霉素0.5g的瓶内注入2ml生理盐水，则每1ml含先锋霉 素250mg. （2）取上液0.2ml，加生理盐水至1 ml,则1ml内含先锋霉素50mg。 （3）取上液0.1ml，加生理盐水至1ml,则1ml内含先锋霉素5mg. (4)取上液0.1ml，加生理盐水1ml，则1ml内含先锋霉素500ug，即配成 皮试液。
1、备药与医嘱核对，推车至 6 查对不合格扣5分 床前，查对床号、姓名、询问
操 作 55%
整 体 要 求 10%
有无过敏史，交待注射过程中 的注意事项，取得病人配合。 2、试验部位（前臂屈侧下 段），酒精消毒皮肤待干。 3、查对并消毒皮试液：用1ml 注射器，抽吸药液0.1—0.5ml 排气。注射：绷紧皮肤呈5— 10度角刺入皮内，放平注射 器，注入药液0.05—0.1ml， 局部可见有半球形隆起，皮肤 变白，毛孔变大，拔针后勿按 压，再次核对。 4、在处置本或治疗卡上签字 （执行时间、执行者） 5、守候观察20分钟，判断记 录结果（阴性皮肤周围无红 肿、皮丘无改变，无自觉症 状） 6、整理用物归位，洗手。 7、处理临时医嘱，将结果记 录于医嘱单上，签字。
皮内试验操作流程图
皮内注射操作流程图素质要求核对医嘱病情、治疗情况及有无药物过敏史评估意识状态、心理状态及合作程度注射部位的皮肤情况洗手，戴口罩操作前准备备齐用物患者床号、姓名核对注射单与医嘱药名、剂量、浓度、用法药名、剂量核对标签注射盘：铺无菌盘浓度、有效期抽取或配置皮试溶液药物准备放于无菌盘内瓶身、安瓿有无破损检查核对，解释药液有无变质患者准备安置舒适体位选定注射部位（前臂掌侧下1∕3）75%乙醇消毒皮肤，螺旋式由内向外，直径＞5cm核对并抽取药液，排尽空气注射绷紧皮肤，针头与皮肤成5°进针固定针栓(用左手拇指)注药0.1ml形成皮丘协助患者躺卧舒适拔针勿按压计时20min后观察反应告知患者相关药疗的作用，做药物过敏试验后，健康教育告知患者不可用手拭去药液，不可按压皮丘，20min内不可离开病房，不可剧烈活动，如有不适及时联系。
对接受局麻、预防接种者，讲解治疗后如何观察，如有不适，应及时处理清理用物，归还原处皮试结果阴性或阳性的判断方法及记录方法，判断结果告知患者试验结果记录一、青霉素、头孢阳性标记病历：阳性标记单（红色）、体温单、临时医嘱单、住院病案首页办公室：病员一览表、黑板、电脑记录单：护理记录单、入院护理单（带入者）、注射单、服药单、交班本患者处：床尾并告知患者及家属、门诊病历卡、手腕带其他药物阳性标记1、体温单2、临时医嘱单3、住院病案首页4、护理记录单5、入院护理单（带入者）6、门诊病历卡7、手腕带二、目的1）预防接种2）各种药物过敏试验，观察局部反应3）局部麻醉药的先驱步骤三、注意事项1）严格执行查对制度及无菌操作原则2）药液现用现配，剂量准确，用1ml注射器3）注射前询问过敏史，过敏者不注射4）选择前臂掌侧下端内侧为注射部位，用75％酒精消毒待干，绷皮5°进针，左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml 成皮丘5）进针前核对药液，排尽空气6）记录注射时间，告知患者勿用手拭去药液按揉皮丘，20min内不可离开，不可剧烈运动，有不适及时联系。
皮试 药物过敏实验 PPT
用药中更换批号者
03
04 容易过敏的药物
三 怎么做
询问 4 史
1，过敏史、 2，家族过敏史、 3，用药史 4，饮酒史
现配现用
注射部位
结果判定
02 怎么做
询问 4 史 现配现用
1，不超过2小时 2，浓度：20~~50U /0.1 ML
注射部位 结果判定
02 怎么做
询问 4 史 现配现用 注射部位
头孢类
⑴ 每0.5g + 2mlNS
⑵
取上液0.2ml→1ml
⑶
取上液0.1ml→1ml
⑷
取上液0.1ml→1ml
青霉素
⑴ 青霉素皮试液 + 5ml NS
⑵
0.1ml 皮内注射
⑶
⑷
链霉素
⑴
1g + 3.5ml NS
⑵
取上液0.1ml→1ml
⑶
取上液0.1ml→1ml
⑷
注射0.1ml
普鲁卡因
⑴ 取0.1ml + NS0.7ml ⑵ 皮内注射0.1ml ⑶
⑷
维生素B1
⑴
0.1ml + 1ml NS
⑵
取上液0.1ml 皮试
⑶
⑷
四 怎么救
呼吸道阻塞症状
由于缺氧和窒息，胸闷、气 急、紫绀
过敏性休 克表现
循环衰竭症状
面色苍白，出冷汗、脉细弱、 血压下降
中枢神经系统症状
烦躁不安、头晕、四肢麻 木、意识丧失、抽搐
皮肤过敏症状
瘙痒、荨麻疹
四 怎么救
1，立即停药、平卧
浙江省青春医院 李双双
1，什么是皮试？ 2，谁要做？ 3，怎么做？ 4 ，怎么救？
皮试操作流程
皮试操作流程
（1）操作前准备着装整齐，洗手、戴口罩，备齐用物；
（2）检查核对：检查核对医嘱、药物，检查输液器的有效期、质量检查瓶口有
质量； 0.9%装，按开启玻璃安瓿的方法开瓶，如果是塑料瓶装，则用酒精棉签消毒瓶颈后直接旋开；
（3）开启瓶盖：常规开启青霉素钠铝盖中心部分；打开一瓶0.9%氯化钠溶液（4）消毒瓶口：用2%碘酊、70%乙醇常规消毒青霉素钠瓶口备用
（5）溶解药液：取5ml注射器，再次检查有效期、质量后，用无菌操作的方法，抽吸0.9%氯化纳溶液4ml，注入青霉素钠瓶中，抽出4ml空气后拔针，摇匀溶解药液
（6）第一次稀释：开启0.9%氯化纳溶液，用1ml注射器抽取0.1ml青霉素钠溶液，用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀必要时再次消毒瓶口；
（7）第二次稀释：推出0.9ml药液，保留0.1ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀
（8）第三次稀释：推出0.75ml药液，保留0.25ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀
（9）标识备用：套上针帽，在胶布上标记配置日期、时间，贴于注射器上（10）备药与医嘱核对，打铅笔钩，端盘至床前，再次查对床号、姓名、有无过敏史，交待注意事项、取得病人配合
（11）试验部位（前臂屈侧下段），生理盐水消毒皮肤，待干、持针、排气，绷紧皮肤，呈5°~10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压
（12）守候观察20分钟，判断、记录结果（阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状）
（13）整理用物归位，洗手。
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门诊病历、医嘱单、临时治疗单、注射单 医嘱单、临时治疗单、注射单加以
加以注明，床头挂药物过敏提示牌，在 注明、在护理记录中记录，提醒医
护理记录中记录，提醒医生在电脑系统 生在电脑系统中正确填写皮试结果。
中正确填写皮试结果。
规定做药物皮试的药物未经皮试，护士不可以执行此
医嘱。发现医嘱单、注射单上未写皮试结果，不可以给
药物皮试执行流程图
接到医嘱，双人核对医嘱无误后执行
遵医嘱备好药物，双人核对。（三查七对）
正确配置皮试液，备好抢救盒，携用物
至床边，床边双人核对。（三查七对）
皮试前询问患者过敏史，用药史，有无
进食及其他不适，评估后予皮试，交代
注意事项。2ห้องสมุดไป่ตู้分钟看皮试结果。
皮试阳性者不可以用该药物，在体温单、 皮试阴性者在体温单、门诊病历、