药物皮试执行流程图
急诊输液药品皮试流程
急诊输液药品皮试流程原则上门诊非输液病人的皮试是在门诊做，输液病人的皮试是在急诊做，除青霉素外原药皮试药品阳性费用由医院承担。
具体流程方案如下：一、急诊输液药品皮试总体流程（详见图1）1、输液皮试流程：患者挂号→就诊→医生开具有皮试药品的输液处方→收费处收取药费、皮试费和输液费→患者到急诊注射室皮试→护士从电脑录入皮试结果信息、确认药品和皮试费→皮试阴性患者前往急诊药房（皮试阳性医生重新开具处方）→取号→刷卡→药师审方→发放在院输液凭证→患者到输液中心刷卡选取座位号，护士确认输液费和打印输液等候单→患者凭输液等候单在座位等待输液→急诊药房药师确认处方、打印输液单和调配药品（包括大输液）→通过传递窗传递给输液中心进行配制→护士与患者核对信息→患者输液2、非输液皮试流程：患者挂号→就诊→医生开具有皮试药品的处方→收费处收取药费和皮试费→患者到急诊注射室皮试→护士从电脑录入皮试结果信息、确认药品和皮试费→皮试阴性患者前往急诊药房取药（皮试阳性患者返回到医生重新开具处方）（流程图参照门诊皮试流程）图1 门急诊患者皮试输液流程图二、急诊输液药品皮试细节方案——“除青霉素外原药皮试药品阳性费用由医院承担”医生开具处方→患者到收费处交整张处方费+皮试费→患者到急诊注射室皮试：1. 皮试阴性→护士在纸制处方上盖阴性章或在电子处方上注明皮试结果→药房按整张处方发药→输液室输液2. 皮试阳性→护士告之患者返回医生处调整处方，同时患者退整张处方。
三、皮试方案说明01. 医生在医生工作站中开具处方时，若需要进行皮试，必须在处方上注明“青霉素皮试”或“原药皮试”，并将处方发送至急诊收费处。
2. 收费处接收到皮试药品处方后，系统限定必须一次收取皮试费、注射费或输液费。
3. 医生开具输液皮试药品后，需告之患者交完费后直接到急诊注射室进行皮试，而药房只有在皮试阴性时才能接收到处方。
4. 患者到注射室后，刷卡显示皮试药品的信息（是“青霉素皮试”还是“原药皮试”），确认皮试费。
皮内试验操作流程图
皮内注射操作流程图素质要求核对医嘱病情、治疗情况及有无药物过敏史评估意识状态、心理状态及合作程度注射部位的皮肤情况洗手，戴口罩操作前准备备齐用物患者床号、姓名核对注射单与医嘱药名、剂量、浓度、用法药名、剂量核对标签注射盘：铺无菌盘浓度、有效期抽取或配置皮试溶液药物准备放于无菌盘内瓶身、安瓿有无破损检查核对，解释药液有无变质患者准备安置舒适体位选定注射部位（前臂掌侧下1∕3）75%乙醇消毒皮肤，螺旋式由内向外，直径＞5cm核对并抽取药液，排尽空气注射绷紧皮肤，针头与皮肤成5°进针固定针栓(用左手拇指)注药0.1ml形成皮丘协助患者躺卧舒适拔针勿按压计时20min后观察反应告知患者相关药疗的作用，做药物过敏试验后，健康教育告知患者不可用手拭去药液，不可按压皮丘，20min内不可离开病房，不可剧烈活动，如有不适及时联系。
对接受局麻、预防接种者，讲解治疗后如何观察，如有不适，应及时处理清理用物，归还原处皮试结果阴性或阳性的判断方法及记录方法，判断结果告知患者试验结果记录一、青霉素、头孢阳性标记病历：阳性标记单（红色）、体温单、临时医嘱单、住院病案首页办公室：病员一览表、黑板、电脑记录单：护理记录单、入院护理单（带入者）、注射单、服药单、交班本患者处：床尾并告知患者及家属、门诊病历卡、手腕带其他药物阳性标记1、体温单2、临时医嘱单3、住院病案首页4、护理记录单5、入院护理单（带入者）6、门诊病历卡7、手腕带二、目的1）预防接种2）各种药物过敏试验，观察局部反应3）局部麻醉药的先驱步骤三、注意事项1）严格执行查对制度及无菌操作原则2）药液现用现配，剂量准确，用1ml注射器3）注射前询问过敏史，过敏者不注射4）选择前臂掌侧下端内侧为注射部位，用75％酒精消毒待干，绷皮5°进针，左手拇指固定针栓，右手推注药液0.1ml 成皮丘5）进针前核对药液，排尽空气6）记录注射时间，告知患者勿用手拭去药液按揉皮丘，20min内不可离开，不可剧烈运动，有不适及时联系。
皮试及过敏处理PPT
在可能发生过敏反应的情况下，准备一些 抗过敏药物，如抗组胺药等，以备不时之 需。
过敏反应的处理方法
立即停止接触过敏原
一旦出现过敏反应，应立即停止接触过敏原，以 避免症状加重。
使用抗过敏药物
在症状较轻的情况下，可以使用抗过敏药物来缓 解症状，如抗组胺药等。
ABCD
紧急就医
如果症状严重或持续时间较长，应立即就医，接 受紧急治疗。
皮试结果是否准确？
皮试结果具有一定的准确性，但并不是100%准确。皮试结 果可能受到多种因素的影响，如过敏原的浓度、注射部位 、个体差异等。因此，即使皮试结果为阴性，也不能完全 排除过敏的可能性。
对于某些高风险人群，如儿童、老年人、孕妇等，进行皮 试前需要充分了解皮试的局限性，并根据个体情况制定合 适的过敏检测方案。
等。
皮试结果判断
01
Байду номын сангаас
02
03
04
阴性结果
皮丘大小正常，无红晕和不适 反应，说明患者对该药物不过
敏。
阳性结果
皮丘增大、红晕明显或患者感 到不适、呼吸困难等症状，说
明患者对该药物过敏。
假阳性结果
由于操作不当或患者自身因素 导致的结果不准确，需要重新
进行皮试。
假阴性结果
由于药物浓度过低或患者自身 因素导致的结果不准确，需要 进一步评估患者的过敏状态。
03
过敏反应及处理
过敏反应的症状
皮肤瘙痒、红肿
过敏反应可能导致皮肤出现瘙痒和红 肿等症状，严重时可能出现荨麻疹或 血管性水肿。
呼吸困难
过敏反应可能导致喉头水肿和支气管 痉挛，引起呼吸困难，严重时可能危 及生命。
呼吸道症状
过敏反应可能导致鼻塞、流涕、打喷 嚏等呼吸道症状，严重时可能出现喉 头水肿和支气管痉挛。
皮试操作流程
皮试操作流程
WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】
皮试操作流程（1）操作前准备着装整齐，洗手、戴口罩，备齐用物；
（2）检查核对：检查核对医嘱、药物，检查输液器的有效期、质量检查瓶口有无松动、瓶口及瓶体有无破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期和药品质量； %氯化钠溶液如果是装，按开启玻璃的方法开瓶，如果是装，则用酒精棉签消毒瓶颈后直接旋开；
（3）开启瓶盖：常规开启铝盖中心部分；打开一瓶%氯化钠溶液
（4）消毒瓶口：用2%、70%乙醇常规消毒青霉素钠瓶口备用
（5）溶解药液：取5ml注射器，再次检查有效期、质量后，用无菌操作的方法，抽吸%氯化纳溶液4ml，注入青霉素钠瓶中，抽出4ml空气后拔针，摇匀溶解药液
（6）第一次稀释：开启%氯化纳溶液，用1ml注射器抽取青霉素钠溶液，用%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀必要时再次消毒瓶口；
（7）第二次稀释：推出药液，保留于注射器内，再次用%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀
（8）第三次稀释：推出药液，保留于注射器内，再次用%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀
（9）标识备用：套上针帽，在胶布上标记配置日期、时间，贴于注射器上
（10）备药与医嘱核对，打铅笔钩，端盘至床前，再次查对床号、姓名、有无过敏史，交待注意事项、取得病人配合
（11）试验部位（前臂屈侧下段），消毒皮肤，待干、持针、排气，绷紧皮肤，呈5°~10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压
（12）守候观察20分钟，判断、记录结果（阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状）
（13）整理用物归位，洗手。
皮试类药物执行SOP
责任护士执行医嘱
双人核对医嘱执行签字单，再次审核医嘱是否注明有皮试 阴性结果并查看体温单是否注明皮试结果；如两者正确则 进行配置药物；如未注明皮试结果，不能执行医嘱，与医 生沟通并告知审核医嘱护士。
•5、每次执行药物治疗时，查对执行单、床头卡(标识）及手腕带 上患者药物过敏信息，杜绝安全隐患。
•6、及时、准确地做好安全核查记录。
需皮试类药物医嘱处理标准操作流程图
医生开立需皮试药物使用医嘱 护士审核医嘱
医生评估患者过敏史并规范开具医嘱，需首次皮试在 临嘱上开具皮试医嘱；皮试阴性后再开出使用医嘱， 并注明皮试结果阴性。
床边执行医嘱
双人查对，再次询问药物过敏史及皮试结果，查看手腕 带及床头药物过敏标识，无禁忌方可执行医嘱。每次使 用均应做到询问过敏史和查看标识。
药物过敏识别标识操作流程图
入院评估药物过敏史
1、护士认真做好入院评估，详细了解过敏情况，在入院评 估过敏史一栏做好记录。 2、在手腕带上用红笔注明相关药物过敏史如PG（+） 3、床头插红字的“药物过敏”警示牌（全院已统一制作），另 在床头牌用红色油性笔在底部空白处注明药名，如“XXX过敏”。 4、用红色油性笔在白纸上写明 “住院号、床号、姓名、 药物名称（XXX过敏），并用胶布粘贴在病历夹病历夹面。 。
•4、对需要做过敏试验的药物，严格按照药物使用说明书要求执 行。首先询问患者药物过敏史，患者未使用过或不清楚者须先做 过敏试验。正确实施过敏试验，准确判断试验结果。结果为阴性 方可使用，结果为阳性者，禁止使用该药物并在首次护理记录单 、医嘱执行单、体温单、床头卡、手腕带、病历夹封面完成阳性 标识，告诉患者和主管医生。
药物皮试执行流程图
加以注明，床头挂药物过敏提示牌，在注明、在护理记录中记录，提醒医
护理记录中记录，提醒医生在电脑系统生在电脑系统中正确填写皮试结果。
中正确填写皮试结果。
规定做药物皮试的药物未经皮试，护士不可以执行此
医嘱。发现医嘱单、注射单上未写皮试结果，不可以给
药物皮试执行流程图
接到医嘱，双人核对医嘱无误后执行
遵医嘱备好药物，双人核对。（三查七对）
正确配置皮试液，备好抢救盒，携用物
至床边，床边双人核对。ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ三查七对）
皮试前询问患者过敏史，用药史，有无
进食及其他不适，评估后予皮试，交代
注意事项。20分钟看皮试结果。
皮试阳性者不可以用该药物，在体温单、皮试阴性者在体温单、门诊病历、
患者用药。重新查找原因，双人确定无误后再执行。
皮试操作流程
皮试操作流程
（1）操作前准备着装整齐，洗手、戴口罩，备齐用物；
（2）检查核对：检查核对医嘱、药物，检查输液器的有效期、质量检查瓶口有
质量； 0.9%装，按开启玻璃安瓿的方法开瓶，如果是塑料瓶装，则用酒精棉签消毒瓶颈后直接旋开；
（3）开启瓶盖：常规开启青霉素钠铝盖中心部分；打开一瓶0.9%氯化钠溶液（4）消毒瓶口：用2%碘酊、70%乙醇常规消毒青霉素钠瓶口备用
（5）溶解药液：取5ml注射器，再次检查有效期、质量后，用无菌操作的方法，抽吸0.9%氯化纳溶液4ml，注入青霉素钠瓶中，抽出4ml空气后拔针，摇匀溶解药液
（6）第一次稀释：开启0.9%氯化纳溶液，用1ml注射器抽取0.1ml青霉素钠溶液，用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀必要时再次消毒瓶口；
（7）第二次稀释：推出0.9ml药液，保留0.1ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀
（8）第三次稀释：推出0.75ml药液，保留0.25ml于注射器内，再次用0.9%氯化纳溶液稀释至1ml，摇匀
（9）标识备用：套上针帽，在胶布上标记配置日期、时间，贴于注射器上（10）备药与医嘱核对，打铅笔钩，端盘至床前，再次查对床号、姓名、有无过敏史，交待注意事项、取得病人配合
（11）试验部位（前臂屈侧下段），生理盐水消毒皮肤，待干、持针、排气，绷紧皮肤，呈5°~10°角刺入皮内，放平注射器，注入药液0.1毫升，局部可见有半球形隆起，皮肤变白，毛孔变大，拔针后勿按压
（12）守候观察20分钟，判断、记录结果（阴性皮肤周围无红肿、皮丘无改变，无自觉症状）
（13）整理用物归位，洗手。
皮试操作流程
皮试操作流程皮试是一种常见的临床操作，用于测试患者对某些过敏原的过敏反应。
正确的皮试操作流程对于准确判断患者的过敏情况至关重要。
以下将详细介绍皮试操作的步骤及注意事项。
1. 选择合适的皮试原。
在进行皮试前，首先需要选择合适的皮试原。
一般来说，常见的皮试原包括花粉、尘螨、食物、药物等。
在选择皮试原时，需要根据患者的临床症状和过敏史进行综合考虑，确保选择的皮试原能覆盖患者可能存在的过敏原。
2. 准备皮试工具。
进行皮试需要准备好皮试工具，包括皮肤刺激物、皮试针、消毒棉球、消毒酒精等。
在准备皮试工具时，需要确保工具的清洁和消毒，以防止交叉感染的发生。
3. 皮试操作步骤。
（1）清洁皮肤，在进行皮试前，需要先用消毒酒精擦拭皮试部位，保持皮肤清洁。
（2）标记皮试点，在清洁后的皮肤上用笔轻轻标记出皮试点，以便于后续观察。
（3）皮试刺激，将选择好的皮试原滴抹在标记的皮试点上，然后用皮试针轻轻刺激皮肤表面，使皮试原能够充分接触皮肤。
（4）观察反应，在刺激后，需要观察患者的皮肤反应，包括是否出现红肿、水疱、瘙痒等过敏反应。
观察的时间一般为15分钟至30分钟，根据不同的过敏原可能会有所不同。
（5）记录结果，观察完皮试反应后，需要及时记录患者的皮试结果，包括出现的反应情况和对应的皮试原。
4. 注意事项。
在进行皮试操作时，需要注意以下事项：（1）避免交叉感染，在操作过程中需要保持皮肤和工具的清洁，避免交叉感染的发生。
（2）注意观察时间，不同的皮试原可能需要不同的观察时间，需要根据具体情况进行调整。
（3）避免过敏原接触，在进行皮试操作后，需要避免患者接触可能引起过敏的物质，以免引发过敏反应。
通过以上详细介绍，相信大家对皮试操作流程有了更清晰的认识。
正确的皮试操作流程能够帮助医护人员准确判断患者的过敏情况，为后续的治疗和护理提供重要参考。
在进行皮试操作时，需要严格按照操作流程进行，确保操作的准确性和安全性，为患者的健康保驾护航。
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门诊病历、医嘱单、临时治疗单、注射单医嘱单、临时治疗单、注射单加以
加以注明,床头挂药物过敏提示牌,在注明、在护理记录中记录，提醒医
护理记录中记录，提醒医生在电脑系统生在电脑系统中正确填写皮试结果。
中正确填写皮试结果。
规定做药物皮试的药物未经皮试，护士不可，不可以给
药物皮试执行流程图
接到医嘱，双人核对医嘱无误后执行
遵医嘱备好药物，双人核对。(三查七对）
正确配置皮试液,备好抢救盒,携用物
至床边，床边双人核对。(三查七对）
皮试前询问患者过敏史,用药史,有无
进食及其他不适，评估后予皮试，交代
注意事项。2０分钟看皮试结果。
皮试阳性者不可以用该药物,在体温单、皮试阴性者在体温单、门诊病历、